Cancer du pancréas: signes et manifestations, combien de temps ils vivent, comment traiter

Le cancer du pancréas est une forme assez agressive de tumeurs malignes et est répandu. Il n’ya pas de différences géographiques dans la fréquence de sa survenue, mais on sait que les résidents des pays industrialisés tombent plus souvent malades.

Parmi toutes les tumeurs malignes, le cancer du pancréas ne représente que 3%, mais en termes de mortalité, ce type de tumeur occupe la quatrième place, ce qui le rend très dangereux. En outre, chaque année, le nombre de cas dans différents pays continue de croître régulièrement.

On pense que la maladie est également commune chez les hommes et les femmes, mais certaines sources indiquent que parmi les hommes malades, il y en a un peu plus. Cela est peut-être dû à la plus grande prévalence de mauvaises habitudes (tabagisme en particulier) chez les hommes.

Comme beaucoup d'autres tumeurs, le cancer du pancréas touche principalement les personnes âgées et touche les patients âgés de plus de 60 ans. À cet âge, les mécanismes naturels de protection antitumorale sont réduits, diverses mutations spontanées s'accumulent et les processus de division cellulaire sont perturbés. Il convient également de noter que la plupart des personnes âgées présentent déjà des modifications pathologiques de la glande (pancréatite, kystes), qui contribuent également à la croissance du cancer.

Très souvent, la présence d'une tumeur n'est accompagnée d'aucun symptôme spécifique et les patients se plaignent déjà dans des cas lointains de la maladie. En partie à cause de cela, les résultats du traitement et le pronostic ne sont pas toujours satisfaisants.

Le cancer de la tête pancréatique représente plus de la moitié des tumeurs de la localisation spécifiée. Jusqu'à un tiers des patients présentent une lésion totale du pancréas. Les manifestations de la tumeur sont déterminées par le service dans lequel elle se trouve, mais les symptômes précoces apparaissent lorsque la tête du pancréas est atteinte.

Causes du cancer

Les causes du cancer du pancréas sont diverses et les facteurs contributifs sont assez répandus dans la population.

Les principaux facteurs de risque de tumeurs pancréatiques peuvent être considérés:

• Fumer;
• Caractéristiques alimentaires;
• La présence de maladies de la glande elle-même - pancréatite, kystes, diabète;
• Maladies des voies biliaires;
• Facteurs héréditaires et mutations génétiques acquises.

Fumer provoque le développement de nombreux types de tumeurs malignes, notamment le cancer du pancréas. Les substances cancérigènes qui pénètrent dans les poumons avec la fumée inhalée sont transportées avec du sang dans tout le corps, ce qui a des effets négatifs sur divers organes. Dans le pancréas, il est possible de détecter une hyperplasie de l'épithélium des conduits chez les fumeurs, ce qui peut devenir une source de transformation maligne à l'avenir. Peut-être, avec la propagation plus fréquente de cette dépendance chez les hommes, le taux d'incidence est-il un peu plus élevé parmi eux.

Les habitudes alimentaires contribuent dans une large mesure à la défaite du parenchyme pancréatique. Abus des aliments gras et frits, l'alcool provoque une sécrétion excessive d'enzymes digestives, la dilatation des canaux, la stagnation d'un secret avec inflammation et des dommages au tissu glandulaire.

Les maladies chroniques du pancréas, accompagnées d'inflammation, d'atrophie des îlots, de prolifération de tissu conjonctif avec compression des lobules (pancréatite chronique, diabète sucré, kystes après une inflammation aiguë ou une nécrose, etc.) sont des affections qui augmentent plusieurs fois le risque de cancer. Pendant ce temps, la pancréatite chronique est présente chez la plupart des personnes âgées et peut également être un substrat pour le diabète de type 2, dans lequel le risque de cancer est double.

la pancréatite et d'autres maladies chroniques du tractus gastro-intestinal peuvent être liées à des conditions précancéreuses

Les maladies des voies biliaires, par exemple, la présence de calculs dans la vésicule biliaire, la cirrhose du foie empêchent la vidange normale des canaux pancréatiques, ce qui entraîne la stagnation des sécrétions, des lésions des cellules épithéliales, une inflammation secondaire et la sclérose, ce qui peut constituer le fond du développement du cancer.

Le rôle des facteurs héréditaires et des troubles génétiques continue d'être étudié. Les cas familiaux de la maladie sont connus et plus de 90% des patients présentent des mutations des gènes p53 et K-ras. L’étude des anomalies génétiques du cancer du pancréas n’est pas faite à la population; toutefois, cette possibilité pourrait se présenter très bientôt, ce qui facilitera le diagnostic précoce de la maladie, en particulier avec des antécédents familiaux défavorables.

Étant donné que le carcinome survient généralement dans un tissu déjà modifié, des processus tels que l'adénome (tumeur glandulaire bénigne), la pancréatite chronique et les kystes pancréatiques peuvent être considérés comme précancéreux.

Comme on peut le constater, les effets indésirables externes jouent un rôle important dans la genèse du cancer, auquel la plupart d'entre nous n'attachent pas d'importance, alors que des règles aussi simples qu'un régime équilibré, un mode de vie sain, l'élimination des mauvaises habitudes aident grandement au maintien d'un pancréas en santé, la vieillesse.

Caractéristiques de la classification des tumeurs pancréatiques

structure du pancréas

Le pancréas est très important non seulement pour le bon fonctionnement du système digestif. Comme vous le savez, il fournit également une fonction endocrine, produisant des hormones, en particulier de l'insuline, du glucagon, etc.

La majeure partie de l'organe est formée par le tissu glandulaire qui produit les enzymes digestives, et la fonction endocrinienne est assurée par des cellules spécialisées regroupées dans les îlots de Langerhans.

Puisque le parenchyme exocrine représente la majeure partie du pancréas, il devient le plus souvent une source de cancer.

La classification des tumeurs malignes du pancréas est basée sur leur structure histologique, leur emplacement, le degré d'atteinte de l'organe, des ganglions lymphatiques, etc. Sur la base de tous les symptômes énumérés, le stade de la maladie est également établi.

Selon la structure histologique, on distingue différents types de néoplasies:

1. Adénocarcinome;
2. Cystadénocarcinome;
3. Carcinome épidermoïde;
4. Carcinome à cellules acineuses.

Ces types sont caractéristiques de la glande exocrine et la forme la plus courante est un adénocarcinome à divers degrés de différenciation, survenant dans plus de 90% des cas.

La tumeur du service endocrinien est diagnostiquée beaucoup moins souvent et sa variété est déterminée par le type de cellules endocrines dont elle est originaire (insulinome, glucagonoma, etc.). En règle générale, ces tumeurs ne sont pas malignes mais, en raison de leur activité hormonale et de la possibilité d’une croissance considérable, peuvent entraîner des effets indésirables importants.

Traditionnellement, le système TNM est utilisé pour classifier le cancer, mais il est utilisé uniquement pour les tumeurs de la glande exocrine. Sur la base des données caractérisant la tumeur (T), des lésions des ganglions lymphatiques (N) et de la présence ou non de métastases (M), les stades de la maladie sont mis en évidence:

• IA - caractérise une tumeur inférieure à 2 cm située dans la glande, les ganglions lymphatiques ne sont pas atteints et les métastases à distance sont absentes;
• IB - le néoplasme dépasse 2 cm, mais est toujours localisé dans la glande, sans dépasser ses frontières; les métastases ganglionnaires et les organes distants ne sont pas caractéristiques;

• IIA - la néoplasie s'étend au-delà du pancréas, mais les gros troncs artériels (cœliaque, artère mésentérique supérieure) restent intacts; la métastase à ce stade n'est pas détectée;
• IIB - une tumeur atteignant 2 cm ou plus peut dépasser les limites du corps sans se développer dans les vaisseaux, mais des métastases sont détectées dans les ganglions lymphatiques voisins;

• III - la tumeur est introduite dans le tronc coeliaque, l'artère mésentérique supérieure, les métastases lymphogènes régionales sont possibles, mais il n'y en a pas de lointaines;
• Stade IV - le degré le plus grave de lésion tumorale, accompagné de l'identification de métastases distantes, quelle que soit la taille de la tumeur elle-même, la présence ou l'absence de modifications des ganglions lymphatiques.

Comme toute autre tumeur maligne, le cancer du pancréas a tendance à se répandre dans tout le corps sous forme de métastases. La voie principale est lymphogène (avec un flux lymphatique), et les ganglions lymphatiques de la région de la tête de l'organe, cœliaque, mésentérique et rétropéritonéal sont les plus souvent affectés.

métastases du cancer du pancréas au foie

La voie hématogène est réalisée par le système circulatoire. Les métastases peuvent être détectées dans les poumons, les os et d’autres organes et caractérisent un processus très avancé. Les métastases hépatiques sont détectées chez environ la moitié des patients et peuvent même être confondues avec le cancer du foie, à défaut.

Comme le pancréas est recouvert du péritoine sur trois côtés, lorsque la tumeur atteint sa surface, les cellules cancéreuses se propagent sur la couverture séreuse de la cavité abdominale - la carcinomatose, qui est à la base de la voie d'implantation par dissémination.

Manifestations des tumeurs du pancréas

Il n'y a pas de symptômes spécifiques du cancer du pancréas et les signes d'une tumeur sont souvent causés par des lésions des organes adjacents de la cavité abdominale lors de la germination par leur nouvelle croissance.

Des symptômes précoces tels qu'un changement des préférences gustatives, une perte d'appétit ou une faiblesse n'obligent pas toujours le patient à consulter un médecin immédiatement, car ils peuvent être attribués à de nombreuses autres maladies.

Souvent, la tumeur se développe pendant un temps assez long, ne cause pas d’inquiétude chez le patient lui-même, mais après des interrogations détaillées, il s’avère que tout ne va pas pour le mieux dans le tractus gastro-intestinal. Le fait est que le cancer touche le plus souvent les personnes âgées atteintes de certaines maladies du système digestif. Par conséquent, les symptômes d'anomalies des organes abdominaux ne sont pas rares, ils sont fréquents et peuvent rester aux stades précoces sans l'attention voulue.

la jaunisse est un symptôme alarmant caractéristique de diverses maladies gastro-intestinales

Les manifestations du cancer du pancréas dépendent non seulement du stade de la lésion, mais également de la localisation de la tumeur dans l'organe. Le plus souvent trouvé:

1. Douleur abdominale;
2. Jaunisse;
3. Des nausées et des vomissements;
4. Faiblesse, diminution de l'appétit;
5. Perte de poids

La particularité des lésions glandulaires du parenchyme est la tendance des patients à une thrombose de localisation diverse, qui est associée à la pénétration d'enzymes protéolytiques en excès dans la circulation sanguine, perturbant ainsi le travail coordonné des systèmes de coagulation et d'anticoagulation.

Toutes les manifestations du cancer peuvent être regroupées en trois phénomènes:

• L’obturation est associée à la germination des canaux biliaires, des intestins, du canal du pancréas lui-même, qui se caractérise par une jaunisse, une augmentation de la pression dans les canaux biliaires, une violation du passage des masses alimentaires dans le duodénum;
• Ontoxication - associée à la progression de la tumeur et à la libération de divers produits métaboliques, ainsi qu’à une violation des processus de digestion dans l’intestin grêle en raison d’un manque d’enzymes pancréatiques (perte d’appétit, faiblesse, fièvre, etc.);
• Le phénomène de compression est dû à la compression des troncs nerveux du site tumoral, accompagnée de douleur.

Comme le canal biliaire commun et le canal pancréatique s’ouvrent ensemble dans le duodénum, ​​le cancer de la tête de la glande, se contractant et se développant dans les tissus adjacents, est accompagné d’une obstruction de la circulation de la bile avec des signes de jaunisse. En outre, il est possible de sonder la vésicule biliaire élargie (symptôme de Courvosier), indiquant la défaite de la tête du pancréas.

Le cancer du corps du pancréas se caractérise principalement par la douleur, lorsque la douleur est localisée dans l'épigastre, la région lombaire, l'hypochondre gauche et augmente lorsque le patient se met en position couchée.

Le cancer de la queue du pancréas est diagnostiqué relativement rarement et les symptômes n'apparaissent qu'aux stades avancés. En règle générale, il s'agit d'une douleur intense, et lors de la germination d'une veine splénique par une tumeur, une thrombose est possible, ainsi qu'une augmentation de la pression dans le système porte, ce qui entraîne une augmentation de la rate et des varices de l'œsophage.

Les premiers symptômes du cancer sont réduits à l'apparition de la douleur et, dans quelques semaines, un ictère est possible.

La douleur est le symptôme le plus fréquent et le plus caractéristique, peu importe l’endroit où la néoplasie se développe. Une plus grande intensité accompagne le gonflement du corps et est également possible lorsqu'une tumeur se développe dans le plexus nerveux et les vaisseaux sanguins. Les patients décrivent la douleur de différentes manières: une douleur sourde, constante ou aiguë et intense, localisée dans l'épigastre, une hypochondre droite ou gauche, s'étendant dans la région interscapulaire, encerclant. Souvent, la douleur s'accentue avec des erreurs nutritionnelles (aliments frits, épicés, gras, alcool), ainsi que la nuit et le soir, puis les patients adoptent une posture forcée - assis, se penchant un peu en avant.

La douleur causée par le cancer du pancréas est semblable à celle provoquée par une pancréatite chronique, une ostéochondrose ou une hernie discale intervertébrale aiguë ou exacerbée. Il peut donc y avoir des cas de diagnostic tardif du cancer.

germination tumorale et métastases duodénales

La jaunisse, diagnostiquée chez 80% des patients atteints d'un cancer de l'organe de la tête, est une manifestation très significative du cancer du pancréas. Ses causes sont la germination par la tumeur du canal cholédoque ou la compression par les ganglions lymphatiques hypertrophiés par métastases. La violation du passage de la bile dans le duodénum entraîne une augmentation de la vésicule biliaire, l'absorption de la bilirubine dans le sang à travers la paroi du pigment biliaire et la peau et les muqueuses deviennent jaunes. L'accumulation d'acides biliaires dans la peau provoque des démangeaisons intenses et contribue à l'apparition de griffures. Les patients sont sujets à l'irritabilité, à l'anxiété et aux troubles du sommeil.

Les symptômes non moins importants de la néoplasie pancréatique sont la perte de poids et les troubles dyspeptiques: vomissements, nausées, diarrhée, perte d’appétit, etc. La perturbation des processus de digestion est associée à un manque d’enzymes normalement produites par le pancréas exocrine, ainsi qu’à des difficultés de flux de la bile. En outre, la nature des selles change - la stéatorrhée, lorsque les masses de selles contiennent des quantités importantes de graisse non coupée.

Des symptômes similaires de dyspepsie peuvent survenir avec le cancer de l'estomac, en particulier lorsque la tumeur se propage au pancréas. La situation inverse est également possible: le cancer du pancréas se développe dans la paroi de l'estomac, ce qui perturbe le passage du contenu, rétrécit l'antre, etc. Ce type de cas nécessite un diagnostic minutieux et une élucidation de la source principale de croissance des néoplasmes, ce qui déterminera à l'avenir les stratégies de traitement et le pronostic.

En raison de la défaite des îlots de Langerhans, les symptômes du diabète peuvent s'ajouter aux symptômes décrits de la tumeur en raison d'un déficit en insuline.

Au fur et à mesure que la tumeur progresse, les symptômes généraux d'intoxication augmentent, la fièvre apparaît, les troubles digestifs s'aggravent et le poids diminue fortement. Dans de tels cas, une lésion pancréatique grave est diagnostiquée.

Les formes rares de néoplasmes de la glande endocrine se manifestent par des symptômes caractéristiques de troubles du niveau de l'une ou l'autre des hormones. Ainsi, les insulinomes sont accompagnés d'hypoglycémie, d'anxiété, de transpiration, d'évanouissement. La gastrine est caractérisée par la formation d'ulcères dans l'estomac due à une production accrue de gastrine. Les glucagonomes se manifestent par la diarrhée, la soif et une diurèse accrue.

Comment détecter une tumeur?

La détection du cancer du pancréas n’est pas une tâche facile. Aux premiers stades de sa détection, il est très difficile en raison de symptômes rares et de plaintes peu nombreuses et non spécifiques. Souvent, les patients eux-mêmes reportent une visite chez le médecin. Souffrant depuis longtemps d'une pancréatite chronique, de processus inflammatoires de l'estomac ou des intestins, les patients atténuent les symptômes d'indigestion ou de douleur associés à une pathologie existante.

Le diagnostic de la maladie commence par une visite chez le médecin qui examinera, palpera l'estomac, découvrira en détail la nature des plaintes et des symptômes. Après cela, des examens de laboratoire et instrumentaux seront programmés.

Des analyses de sang générales et biochimiques sont obligatoires en cas de suspicion de cancer du pancréas, avec des modifications telles que:

• Anémie, leucocytose, augmentation de l'ESR;
• Réduction de la quantité de protéines totales et d'albumine, augmentation de la bilirubine, des enzymes hépatiques (AST, ALT), phosphatase alcaline, amylase, etc.

La définition des marqueurs tumoraux, en particulier CA-19-9, occupe une place particulière. Toutefois, cet indicateur n'augmente de manière significative que dans le cas d'une lésion tumorale massive, alors que dans la phase précoce de la tumeur, il peut ne pas changer du tout.

Parmi les méthodes instrumentales de détection du cancer du pancréas, l'échographie, la tomodensitométrie avec contraste, l'IRM et la biopsie avec vérification morphologique du diagnostic ont une grande valeur diagnostique.

Actuellement, les ultrasons habituels préfèrent l'endoscopie, lorsque le capteur est situé dans la lumière de l'estomac ou du duodénum. Une telle distance du pancréas permet de suspecter une tumeur, même de petite taille.

Parmi les méthodes à rayons X, on utilise la tomodensitométrie, ainsi que la cholangiopancréatographie rétrograde, qui permet d'utiliser un agent de contraste pour visualiser le canal excréteur de la glande qui, dans certaines tumeurs, sera rétréci ou non praticable.

Différences entre la pancréatite et le cancer du pancréas en tomographie informatisée (ci-dessus) et en tomographie par émission de positrons à l'aide de radiopharmaceutiques (ci-dessous)

La méthode de diagnostic la plus précise peut être considérée comme une biopsie par ponction à l'aiguille fine, dans laquelle un fragment de tumeur est prélevé pour examen histologique. La biopsie est également possible avec la laparoscopie diagnostique.

Pour détecter les lésions de l'estomac ou des intestins, il est possible d'introduire une substance radio-opaque suivie d'une radiographie, fibrogastroduodénoscopie.

Au niveau des cas, la recherche par radionucléides (scintigraphie), ainsi que les techniques chirurgicales jusqu’à la laparoscopie, viennent en aide aux médecins.

Même avec l'utilisation de tout l'arsenal de méthodes de recherche modernes, le diagnostic de l'adénocarcinome du pancréas est très complexe et les scientifiques recherchent en permanence des méthodes simples et abordables pouvant être dépistées.

Fait intéressant, une étudiante américaine de 15 ans, D. Andrak, âgée de 15 ans, a fait une percée décisive dans cette direction. Son ami proche de la famille souffrait d'un cancer du pancréas. Andraka a inventé un test simple de cancer utilisant un papier ressemblant à celui utilisé pour diagnostiquer le diabète. En utilisant un papier spécial imprégné d'anticorps dirigés contre la mésothéline sécrétée par les cellules tumorales, on peut supposer la présence de tumeurs avec une probabilité de plus de 90%.

Traitement

Le traitement du cancer du pancréas est une tâche très difficile pour les oncologues. Cela est dû au fait que la plupart des patients, étant âgés, souffrent de diverses autres maladies qui rendent difficile la réalisation de l'opération ou l'utilisation d'autres méthodes. En outre, une tumeur est généralement détectée à un stade avancé, lorsque la germination de gros vaisseaux et d'autres organes rend impossible son élimination complète.

Selon diverses sources, la mortalité postopératoire pourrait atteindre 30 à 40%, ce qui est associé à un risque élevé de développer des complications. Traumatique dans son opération opération, la nécessité d'enlever des fragments de l'intestin, des canaux biliaires et de la vessie, ainsi que la production de diverses enzymes affectées par la glande prédisposent à la régénération pauvre, l'insolvabilité des coutures, la possibilité de saignements, la nécrose du parenchyme glandulaire, etc.

L'ablation chirurgicale de la tumeur reste la principale et la plus efficace. Cependant, même dans ce cas, dans les circonstances les plus favorables, les patients vivent environ un an. Avec une combinaison de chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie, l'espérance de vie peut atteindre un an et demi.

Les principaux types d'interventions chirurgicales sont les opérations radicales et palliatives. Le traitement radical consiste à enlever la partie affectée de la glande avec la tumeur, un fragment du duodénal et du jéjunum, l'antre, la vésicule biliaire et la partie distale du canal biliaire principal. Naturellement, les ganglions lymphatiques et les fibres peuvent également être enlevés. En cas de cancer du corps et de la queue de la glande, la rate est également incluse dans l’intervention. Il est clair qu'avec une telle opération, il est difficile de compter sur une bonne santé et une guérison complète, mais cela prolonge encore la vie.

Option chirurgie pour cancer de la tête du pancréas. Les organes surlignés en gris doivent être retirés avec une partie de la glande et de la tumeur.

Dans de rares cas de cancer total, tout le pancréas est retiré. Cependant, le développement ultérieur d'un diabète sucré grave, peu sujet à la correction de l'insuline, aggrave considérablement le pronostic. Le taux de survie à cinq ans des patients opérés avec un cancer avancé ne dépasse pas 10%.

Des méthodes de traitement telles que la chimiothérapie et la radiothérapie sont souvent utilisées en association avec la chirurgie, et leur utilisation isolée n’est pratiquée que dans les cas de contre-indications à la chirurgie.

Lorsque la chimiothérapie est réalisée avec plusieurs médicaments en même temps, une certaine régression de la tumeur peut être obtenue, mais une rechute est néanmoins inévitable.

L'exposition aux radiations est réalisée avant et pendant ou après l'opération, et le taux de survie du patient est d'environ un an. Il existe une forte probabilité de réactions aux radiations chez les patients âgés.

Le régime alimentaire pour le cancer du pancréas implique l’utilisation d’aliments digestibles qui ne nécessitent pas la production de grandes quantités d’enzymes. Il est nécessaire d'exclure du régime alimentaire des aliments gras, frits, épicés, des viandes fumées, des conserves, ainsi que de tout alcool, thé fort et café. Si le diabète se développe, les glucides (confiseries, pâtisseries, fruits sucrés, etc.) devront être abandonnés.

De nombreux patients atteints d'un cancer du pancréas ont tendance à s'auto-guérir en utilisant des remèdes populaires. Cependant, avec des formes aussi graves de tumeurs malignes, ils ont peu de chances d'être efficaces. Vous devez donc préférer la médecine traditionnelle qui, si elle n'est pas guérie, prolonge va soulager la souffrance.

Le cancer du pancréas est une tumeur insidieuse longtemps cachée sous le «masque» de la pancréatite ou totalement asymptomatique. Il est impossible de prévenir le cancer, mais de le prévenir à l'aide de mesures préventives pour tout le monde, ce qui nécessite une alimentation appropriée, un mode de vie sain et des visites régulières chez le médecin en cas de survenue de lésions du pancréas.

Traitement du cancer du pancréas

Actuellement, le cancer du pancréas est de plus en plus courant et occupera bientôt une place de choix dans le classement.

Des technologies modernes et améliorées permettent de traiter le cancer du pancréas de manière plus efficace et plus efficace. Il est nécessaire d’examiner plus en détail les techniques avancées de thérapie.

Symptômes du processus pathologique

Souvent, les néoplasmes malins des organes internes se forment sans aucun symptôme.

Les symptômes peuvent déjà être ressentis aux derniers stades de la maladie. Ils sont:

1. Les sensations douloureuses du caractère du zona sont au repos, ce qui peut devenir moins intense quand une personne prend la pose de l'embryon.
2. Perte de poids spectaculaire - cachexie.
3. Faible taux d'hémoglobine.
4. Ventilation constante des selles.
5. Une grande quantité de liquide dans le péritoine.
6. Augmentation de la bilirubine dans le sang.
7. Jaune de la peau.

La décoloration de la peau est due à la compression des conduits de la vésicule biliaire. Ce phénomène interfère avec le traitement de la maladie sous-jacente, mais il ne peut être ignoré, car si les conduits se chevauchent complètement, le patient peut mourir.

Méthodes de diagnostic du cancer

Une telle pathologie grave ne peut pas être détectée visuellement, vue d'un malade.

Par conséquent, plusieurs mesures de diagnostic de base sont attribuées à un patient suspect de cancer.

Il convient de les examiner plus en détail:

1. L'échographie des organes internes est une technique qui permet de comprendre où se situe le centre de pathologie.
2. La tomodensitométrie est une méthode de recherche caractérisée par le rayonnement X et vous permettant d’examiner soigneusement l’organe à problème.
3. L'imagerie par résonance magnétique est une méthode de diagnostic basée sur le rayonnement magnétique. La technique permet de considérer les tissus de l'organe et les ganglions lymphatiques du péritoine. L'IRM est significativement plus significative que la TDM.
4. La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est une variante de l'examen du patient, sur laquelle on peut examiner le néoplasme, le degré de lésion d'un organe et le lien entre le processus pathologique et les voies biliaires.
5. La tomographie par émission de positons est une méthode de recherche moderne et parmi les plus précises, qui repose sur l'introduction d'une substance spéciale dans la veine, étiquetée avec un isotope du sucre. Quand il s'accumule dans les organes, vous pouvez commencer la procédure.
6. Cholangiographie rétrograde, nécessaire si l'enquête précédente ne fournissait pas une image exacte de la pathologie ou si elle n'avait pas été réalisée pour une raison quelconque. Dans ce cas, les médecins transpercent le foie et injectent un agent de contraste dans ses canaux, qui est avancé jusqu'au duodénum. Les médecins surveillent de près la procédure pour l'appareil à ultrasons.
7. La laparoscopie est une procédure invasive nécessitant une ponction. Les spécialistes injectent une anesthésie locale au patient, pratiquent une petite ponction dans le péritoine et lui envoient du gaz permettant de séparer les organes les uns des autres et d'éloigner la paroi abdominale antérieure. Après cela, les viscères du péritoine sont examinés à l'aide d'un endoscope spécial inséré à travers la peau.
8. Une biopsie est une procédure qui est effectuée si un patient a une tumeur. Lors de la réalisation d'une biopsie, les experts pincent un morceau de la tumeur et l'étudient soigneusement au microscope. Sans cette procédure, il est impossible de définir le diagnostic final.

Si la malignité du processus est confirmée, le patient doit subir un diagnostic révélant des métastases.

Ceux-ci incluent le scanner des ganglions lymphatiques, de la colonne vertébrale, de l'honneur, du foie et des poumons. De plus, une tomodensitométrie du cerveau est nécessaire.

Comment traiter l'oncologie pancréatique

Le traitement de la tumeur maligne est basé sur l'utilisation d'options de traitement éprouvées par le temps et sur les méthodes de soins les plus récentes.

Il convient de noter que l'efficacité de ces méthodes de traitement a longtemps été testée dans la pratique par un grand nombre de spécialistes.

Les médecins choisissent le schéma de traitement principal en tenant compte du stade de négligence, de l'agressivité du processus, de l'état de santé de la personne concernée et de la présence d'autres pathologies chroniques.

Technique de whipple

Une telle opération est attribuée aux personnes présentant les stades initiaux de la maladie, à un moment où la tumeur est en train de se former, n’a pas encore atteint une taille trop importante et ne bouge pas.

Au cours de l'intervention, les médecins amputent la tête du pancréas, une partie du duodénum, ​​de l'estomac ou de la vésicule biliaire. En outre, les ganglions lymphatiques situés à proximité sont également susceptibles d'être enlevés.

Étant donné que les tumeurs commencent le plus souvent à apparaître dans la tête de l'organe, cette technique est très demandée.

Il est considéré comme assez complexe, car il peut provoquer un certain nombre de complications: saignements des organes internes, pathologie du tractus gastro-intestinal, infection.

Avec une intervention chirurgicale réussie, 70% des patients vivent plus de 5 ans et 35% plus de 10 ans.

Résection complète de l'organe à problème

Cette méthode s'appelle radical et est utilisée lorsque le cancer est localisé dans le corps du pancréas, qu'il est encore latent et qu'il ne s'est pas propagé aux territoires voisins.

L'intervention est réalisée sous anesthésie générale et associée à un traitement médicamenteux.

Si le processus n'autorisait pas les métastases, alors, selon les statistiques, 65% des patients dépassaient le seuil de survie à cinq ans.

Résection distale du pancréas

Dans le cas où un néoplasme se serait formé dans la queue d'un organe, les spécialistes n'amputeraient que la zone touchée, sans toucher la tête du pancréas.

Cette procédure est réalisée pour lutter contre les cellules cancéreuses des îlots. Le taux de survie des patients ici est d'environ 55%.

Résection segmentaire

Cette opération est appropriée en cas de lésion diagnostiquée des parties centrales de l'organe en question. Le traitement du cancer du pancréas comprend deux étapes:

• enlèvement du fragment affecté;
• connexion de la queue et de la tête avec une boucle spéciale.

Ce type de résection, en tant que segmentaire, est considéré comme bénin et donne une chance de survie à 62% des patients. Mais un tel pronostic ne peut être donné qu'en l'absence de métastases.

Chirurgie palliative

Réalisé avec les formes courantes du processus pathologique. Ici, les médecins ne se battent pas pour leur survie, mais pour soulager les symptômes d'une tumeur maligne et pour normaliser le travail du tractus gastro-intestinal.

La procédure comprend plusieurs étapes:

• retrait de la tumeur pour éviter son impact négatif sur les organes voisins et les terminaisons nerveuses;
• élimination des métastases;
• se débarrasser de l'obstruction intestinale et de la perforation du pancréas.

Les médecins ne peuvent pas donner un pronostic positif aux patients qui ont développé un cancer du pancréas après une telle opération.

Stent endoscopique

Lorsque les médecins diagnostiquent une tumeur inopérable et que les voies biliaires sont presque obstruées, ils placent un stent spécial qui sauvera le patient d'une mort prématurée.

Le stent est un tube qui bile dans l'intestin grêle ou à l'extérieur dans un récipient spécial.

Ces récepteurs ont une capacité allant jusqu’à 1 litre et sont totalement stériles.

Procédure de pontage gastrique

L'indication pour la mise en œuvre de ce type d'opération est la présence d'une tumeur dans le corps, qui empêche le passage des aliments de l'estomac dans l'intestin. Les médecins doivent coudre ces organes en contournant la tumeur.

Selon les statistiques médicales, environ 32% des patients survivent, mais ils doivent suivre un régime strict et prendre les médicaments prescrits jusqu'à la fin de leurs jours.

Irradiation

La procédure à suivre pour exposer des rayons spéciaux à une partie spécifique de l'organe affecté est prescrite dans les situations suivantes:

• réduire le volume de la tumeur avant son enlèvement;
• afin de consolider un résultat positif après la chirurgie;
• réduire l'intensité du processus du cancer et son impact négatif sur le patient inopérant du cancer.

Cette thérapie est effectuée en plusieurs visites, avec une sélection individuelle de la durée et de la dose de rayonnement. La pause minimale entre les procédures devrait être de 20 jours.

Chimiothérapie

La procédure est basée sur l'admission d'un certain groupe de médicaments pouvant empêcher le développement ultérieur de cellules cancéreuses.

Un tel traitement affecte souvent les tissus sains, ce qui provoque des complications dangereuses.

Comment manger pour le cancer du pancréas

Il est très important d'expliquer au patient les bases d'une nutrition appropriée, basée sur le rejet des aliments gras, frits, acides, salés et épicés. Les aliments doivent être liquides, hachés ou en purée.

De plus, il est interdit de manger des aliments trop froids ou trop chauds.

Afin d'éliminer les effets d'un empoisonnement du corps avec les produits de la désintégration des néoplasmes, les médecins doivent régulièrement effectuer des mesures de désintoxication. Sinon, le patient aura des nausées et des vomissements.

Dans le cas où une personne ne peut pas manger seule, on lui prescrit une alimentation parentérale. La procédure consiste à introduire des aliments dans le sang par le biais de compte-gouttes.

Vous devez savoir que le cancer du pancréas est une maladie très dangereuse, qui peut ne pas être ressentie pendant longtemps.

Il n'est pas possible d'empêcher la croissance d'une tumeur, mais il est possible d'essayer d'empêcher le développement de ce processus en adhérant à certaines mesures préventives, que les spécialistes devraient informer les patients lors des visites annuelles prévues.

Méthodes modernes de traitement du cancer du pancréas à différents stades

Le traitement de tout cancer, y compris le cancer du pancréas, est effectué de différentes manières.

Le choix de la méthode de lutte contre le cancer dépend de nombreux facteurs. Il s’agit tout d’abord du stade de la maladie, de la localisation de la tumeur dans l’organe, de l’ampleur des métastases, de l’âge du patient.

L'oncologue prend en compte toutes les données des procédures de diagnostic et du bien-être général du patient, et n'offre ensuite que le traitement le plus efficace. Naturellement, le diagnostic de cancer aux premiers stades de son développement et l’initiation précoce du traitement augmentent de manière répétée les chances qu’une personne malade puisse encore vivre de nombreuses années.

Symptômes d'un processus malin

La détection précoce d'un processus malin dans le tissu pancréatique dépend en grande partie du soin avec lequel une personne traite sa santé.

Si vous présentez des symptômes inhabituels et des changements dans votre état de santé, vous devriez consulter un médecin et le faire sans délai.

Au bureau du médecin, décrivez les signes inquiétants dans les moindres détails, car les processus du cancer ont des symptômes communs et spécifiques.

Le cancer du pancréas se manifeste habituellement:

• Digestion réduite. La violation du fonctionnement du corps provoque des nausées, des flatulences, un remplissage rapide de l'estomac, des troubles dyspeptiques.
• Symptômes d'intoxication. Au stade initial, il s'agit principalement d'une faiblesse périodique, d'une léthargie, d'un manque d'appétit. Au fur et à mesure que la maladie progresse, une fatigue chronique, une irritabilité apparaissent et la température corporelle peut augmenter.
• Douleurs. Initialement, la douleur est fixée dans la partie supérieure de l'abdomen, puis peut se déplacer vers le dos, rayonnant souvent vers la ceinture scapulaire, les bras.
• Jaune de la peau et de la sclérotique. L'apparition de la jaunisse est due à la compression des voies biliaires formant une tumeur.
• L'obscurcissement de l'urine et l'apparition de matières fécales décolorées.
• Perte de poids rapide

Les symptômes du processus malin dans le pancréas dépendent également du type de tumeur maligne, ainsi que de sa localisation dans l'organe.

Tous les symptômes ci-dessus peuvent être associés à d'autres lésions des organes abdominaux, le diagnostic ne pouvant être posé avec précision qu'après un examen approfondi du corps. Et plus tôt vous le ferez, plus vous aurez de chances de récupérer.

Est-il possible de guérir?

Un traitement complet pour les patients atteints d'un cancer du pancréas établi est impossible aux derniers stades de la maladie. Mais ces patients se voient proposer un traitement de soutien, ce qui permet de minimiser toutes les manifestations désagréables de la maladie et de prolonger la vie.

Si la maladie est établie à un stade précoce, c'est-à-dire que la tumeur maligne est située dans l'organe et qu'il n'y a pas de métastase, le traitement doit être instauré dès que possible.

Dans de tels cas, une opération radicale est réalisée, dans laquelle une partie du pancréas est enlevée avec la tumeur, ainsi qu'une partie de l'estomac, de la rate et du duodénum.

Une telle intervention est nécessaire pour exclure la possibilité de formation de foyers secondaires. Si l'opération a été réalisée avec succès et qu'il n'y a pas de complications postopératoires, une survie à cinq ans sans récidive du cancer est observée chez 9% des patients.

Options de traitement du cancer du pancréas

Options de traitement pour les patients présentant une tumeur maligne du pancréas, principalement déterminée par le stade de la pathologie.

La chirurgie n'est possible que s'il n'y a pas encore de métastases à distance. Dans les cas avancés, la chirurgie a pour seul but d'éliminer les troubles du travail du corps mettant la vie en danger.

Avant et après l'opération, une chimiothérapie et une radiothérapie sont prescrites. Le but de ces thérapies est de détruire les cellules cancéreuses et de suspendre la croissance tumorale.

Dans les dernières étapes, seul un traitement palliatif est possible, consistant en l'utilisation de médicaments de chimiothérapie, de radiations et de médicaments nécessaires pour améliorer la digestion, réduire le syndrome douloureux et soulager l'intoxication.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical du cancer du pancréas est réalisé dans le but de retirer une tumeur émergente, une partie du pancréas ou tout l’organe. Pendant l'opération, les organes dans lesquels le cancer se développe peuvent être prélevés par segments.

Pour déterminer le domaine d'intervention chirurgicale, il est nécessaire de réaliser des diagnostics par tomodensitométrie, des ultrasons et autres procédures de diagnostic afin d'évaluer avec précision la taille de la tumeur et son degré de propagation.

Souvent, le plan de l'opération change déjà lors de son exécution car, après l'accès à l'organe, des modifications pathologiques non précédemment diagnostiquées peuvent être détectées.

• Procédure Whipple ou opération. L'une des techniques les plus fréquentes d'intervention chirurgicale dans le processus malin du pancréas. Il est effectué si le cancer est localisé dans la tête de l'organe. Au cours de l'opération, la tête elle-même, une certaine partie de l'intestin grêle, l'estomac, la vésicule biliaire sont prélevés. En outre, les parties altérées du canal biliaire et les ganglions lymphatiques situés à côté des organes sont coupés. La technique de la chirurgie de Whipple est très difficile et est donc souvent compliquée par des saignements graves, des infections postopératoires et affecte la formation de modifications pathologiques dans le fonctionnement de l'estomac.
• Résection du pancréas distal. Ce type de chirurgie est prescrit si le cancer est dans la queue ou le corps de l'organe. À son exécution seulement la queue laisse principalement, mais la partie du corps du pancréas et de la rate est parfois coupée.
• Pancreathectomy - retrait complet du pancréas. Dans ce type d'opération, une partie de l'estomac et de l'intestin grêle, la rate, la vésicule biliaire et le canal biliaire principal, ainsi que plusieurs ganglions lymphatiques, sont simultanément retirés.

Aux stades finaux du cancer, seules des chirurgies palliatives sont pratiquées. Leur tâche principale est d’améliorer le bien-être du patient et d’améliorer la digestion. Dans ce cas, le type d'intervention chirurgicale est choisi en fonction de la complication diagnostiquée chez le patient.

Lorsque les canaux biliaires sont obstrués par une tumeur, un stent peut être installé à travers lequel la bile accumulée va fusionner. Un pontage gastrique est effectué lorsqu'une tumeur du pancréas bloque le mouvement des aliments dans les intestins. Dans cette situation, l'estomac est directement connecté à l'intestin grêle.

Naturellement, après de telles opérations, il est nécessaire de prendre certains médicaments pour améliorer la digestion. Les patients doivent être suivis et le régime alimentaire.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement du cancer du pancréas fondé sur l'utilisation de médicaments à activité antitumorale. Leur introduction dans le corps entrave la reproduction et la division des cellules cancéreuses, ce qui bloque leur croissance.

La combinaison de médicaments est nécessaire pour obtenir le résultat le plus positif de la chimiothérapie.

Radiothérapie

Sous la méthode de radiothérapie se réfère à l'irradiation directionnelle du corps avec une tumeur. Dans le cancer du pancréas, la radiothérapie externe est généralement choisie, c'est-à-dire que la source de radiation est située à l'extérieur du corps du patient.

Les ondes radioélectriques tuent les cellules cancéreuses et empêchent ainsi l’agrandissement supplémentaire de la tumeur et même la rendent plus petite.

Dans une lésion maligne du pancréas, une radiothérapie est administrée dans plusieurs cas, à savoir:

• Réduire la taille des tumeurs avant la chirurgie.
• Avec la propagation du cancer dans le corps.
• Lorsqu'il est exprimé syndrome de douleur pour soulager le bien-être général.
• Dans la période postopératoire afin de réduire la probabilité de récurrence, ce qui se produit avec la nouvelle croissance des cellules cancéreuses.

Dans la plupart des cas, on prescrit des séances d’irradiation quotidiennes pendant six semaines aux patients atteints d’une tumeur maligne du pancréas.

Radiochirurgie

La radiochirurgie ou Cyber ​​Knife est une version moderne de l'exposition au rayonnement d'une tumeur maligne.

Cette méthode diffère de la version traditionnelle de la radiothérapie de plusieurs manières:

• La technique des cyber-couteaux apporte de fortes doses de rayonnement à la tumeur, mais cela se fait en mettant en évidence un grand nombre de rayons à faibles doses.
• La radiochirurgie est capable de suivre l'évolution de la position du pancréas. Lors de la respiration et du déplacement du patient, l'organe se déplace et l'irradiation de la manière habituelle à ce moment-là peut également affecter les tissus sains. Le cyber-couteau prend en compte l'évolution de la position du pancréas et dirige la dose de rayonnement vers l'organe lui-même. C'est-à-dire que cette méthode est plus sûre pour le patient.
• L'utilisation d'un Cyber ​​Knife réduit considérablement le temps total d'exposition. Habituellement, les patients ne sont assignés qu’à quelques interventions.

Après la radiochirurgie, moins d'effets secondaires sont notés et la période de rééducation est considérablement réduite.

Analgésiques

L'anesthésie pour n'importe quel cancer est l'une des principales méthodes de traitement. Au début de la maladie, lorsque la douleur est non exprimée et non permanente, des analgésiques non narcotiques sont utilisés avec des médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Le plus couramment prescrit:

• Injections d'Analgin. Il est recommandé de l'appliquer sur 2 ml toutes les 6 heures, une augmentation de la multiplicité de l'introduction ayant un effet négatif sur la fonction rénale.
• Paracétamol. Il est nécessaire de boire une dose de 500 mg à la fois, vous pouvez le répéter toutes les 6 heures. L'augmentation de la dose altère la fonction hépatique. Sur la base de ce médicament, Panadol et Solpadein sont produits, leur posologie quotidienne ne doit pas dépasser 4 grammes.
• Comprimés de naproxen administrés jusqu'à trois fois par jour.

Avec la douleur chronique, les analgésiques non narcotiques ne fonctionnent plus ou ont un effet analgésique minimal. Par conséquent, les opiacés faibles sont prescrits au patient - Tramadol, Dihydrocodéine, Promedol.

Dans les phases finales, on utilise des analgésiques narcotiques ayant le plus fort effet, c’est le Prosidol dans les pilules et les injections, le fentanyl, la nalorphine. Sur la base de Fentanyl, un patch appelé Durogezik est produit, son action dure même trois jours. Mais souvent, les patients refusent de l'acheter en raison de son coût élevé.

Les analgésiques pour le cancer du pancréas doivent être choisis par un médecin. Les analgésiques narcotiques ne sont prescrits que sur ordonnance et sont soumis à une stricte responsabilité. Dans certains cas, la tumeur comprime fortement les terminaisons nerveuses, ce qui provoque une douleur persistante. L'ablation chirurgicale des nerfs affectés soulage également la douleur.

Thérapie pathologique en fonction du stade et du lieu

Après l'apparition du cancer du pancréas, l'oncologue doit examiner soigneusement toutes les données des procédures de diagnostic, de la biopsie et de l'état général du patient afin de sélectionner la méthode de traitement la plus appropriée.

En cas de cancer du premier stade, c'est-à-dire lorsqu'il n'y a pas de métastases et que la formation se fait dans l'organe, le moyen le plus efficace pour le combattre est la chirurgie, suivie de la chimiothérapie ou de la radiothérapie.

Dans la deuxième ou troisième étape, la chirurgie est généralement utilisée sous la forme d'une intervention palliative. Parfois, la chimiothérapie réduit la taille de la tumeur et le patient a alors plus de chances de réussir l'opération.

À la dernière étape, les oncologues ne peuvent proposer qu'une option de traitement palliatif, nécessaire pour faciliter le bien-être et prolonger la vie de plusieurs mois.

Effets secondaires

Le cancer est l'une des maladies les plus graves et, pour y faire face, il est nécessaire de recourir à de puissantes méthodes de traitement, souvent à l'origine de réactions indésirables et de complications. Le patient doit en être averti, car cela aidera à s’accorder psychologiquement et à ne pas blâmer le médecin pour son incompétence.

• Pendant la chirurgie, le risque de saignement et de complications postopératoires est élevé. Ce sont ces complications qui aggravent le pronostic de récupération. Afin de minimiser les risques de complications postopératoires, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du médecin et d'informer le personnel médical de tout changement d'état de la santé.
• La chimiothérapie cause le plus de complications. Le fait est que les médicaments anticancéreux entraînent la mort partielle des cellules saines. À la suite du traitement, les organes de formation du sang, de digestion et du système nerveux peuvent être endommagés. Pendant la chimiothérapie elle-même et pendant un certain temps après, le patient s'inquiète de nausées graves, souvent accompagnées de vomissements, de faiblesse et d'un manque d'appétit. La plupart des cheveux tombent fortement, des processus inflammatoires se produisent et des ulcères se forment dans la bouche.
• La radiothérapie, en plus des changements généraux dans le bien-être, provoque des rougeurs, une desquamation et une sécheresse de la peau sur le site de l'exposition.

Les réactions indésirables au traitement sont moins prononcées chez les patients qui suivent tous les conseils d'un médecin et qui suivent un régime correct pendant plusieurs mois.

Que peux-tu manger?

Choisir le bon régime pour le cancer du corps facilitera la transmission de la maladie et réduira les effets secondaires du traitement.

Lors du choix des plats et des aliments, tenez compte de quelques points:

• La nourriture doit être principalement consommée bouillie et cuite à la vapeur. De temps en temps, vous pouvez vous permettre de cuire au four avec une quantité minimale de produits gras.
• Tous les aliments doivent être aussi doux que possible, c'est-à-dire moelleux, en purée avec l'addition d'une dose minimale de sel et sans épices chaudes.
• Complètement besoin d'abandonner les aliments fumés, gras et épicés. Sous l'interdiction de l'alcool, des boissons gazeuses, du café fort.
• Les variétés de poisson grasses sont interdites, mais il est nécessaire de manger périodiquement du goberge, de la limande à queue et du brochet.
• Il est recommandé de manger plus de bouillie, des soupes de légumes, des omelettes et des ragoûts. Pain avec la maladie manger seulement séché.
• Fruits de plantes autorisés variétés non acides. Utilisez-les crus et cuits au four.

Vous devez manger de petits repas, mais plus souvent. Ce mode fournira le moins de charge possible sur le corps. Le régime le plus strict doit être maintenu après l'opération, élargissez-le progressivement en tenant compte de toutes les recommandations du médecin.

Prévention et pronostic de la maladie

Si le patient a un processus malin dans le pancréas, les médecins ne peuvent pas prédire ce qui se passe.

Le cancer de cet organe ne donne pas un symptôme précis pendant longtemps, mais en même temps, il se métastase rapidement. La durée de vie d'une personne dépend du stade de la maladie, de la localisation de la tumeur dans l'organe lui-même, du degré de propagation des cellules cancéreuses dans tout le corps.

Une enquête sur les patients a révélé plusieurs tendances:

• Avec la propagation d'une tumeur au-delà des limites d'un organe, seuls 20% des patients vivent 5 ans. Mais cela n'est possible qu'avec l'observance du traitement permanent.
• Si la tumeur est inopérable, ils vivent en moyenne 6 mois.
• Dans la plupart des cas, la chimiothérapie ne prolonge la vie que de 9 mois.
• La radiothérapie pour le cancer du pancréas a retardé la mort pendant un an.
• Lorsqu'ils mènent une opération radicale, ils vivent environ deux ans. La survie à cinq ans est déterminée dans au plus 45% des cas.
• Pendant les opérations palliatives, la durée de vie est prolongée de 8 à 12 mois. En cas d'irradiation supplémentaire, les patients vivent plus longtemps de 4 mois.
• Au stade 4 de la maladie, pas plus de 5% des personnes vivent plus d'un an et seulement 2% plus de cinq ans.

Le risque de maladie est moindre:

• Si une personne ne fume pas.
• Correctement nourri. C'est-à-dire que les aliments végétaux, les plats de poisson et les produits à base d'acide lactique sont constamment présents dans le régime alimentaire. Réduit les risques de cancer du pancréas Le curcuma, cette épice devrait être ajoutée à la vaisselle.
• Ne travaille pas dans les industries dangereuses.

Et assurez-vous de consulter votre médecin si vous avez des problèmes de santé inquiétants et constants. Le traitement rapide des maladies non oncologiques est également considéré comme une prévention des processus malins.

Qui court le risque de cancer du pancréas, cette vidéo racontera:

Le cancer du pancréas est-il traité?

La maladie est à la 6ème place parmi toutes les maladies oncologiques. La statistique est implacable. Cette maladie affecte un nombre croissant d'adultes.

Diagnostics

Lors de la palpation de l'abdomen d'un patient, un spécialiste peut détecter une hypertrophie du pancréas et le presser provoque des sensations douloureuses.

L’échographie (examen par ultrasons) des organes de la cavité abdominale est considérée comme l’étude la plus informative, car la présence de gonflement peut être confondue avec les calculs formés. L'échographie confirme ou exclut la présence d'une tumeur.

Une tomodensitométrie (TDM) permet d'examiner le pancréas dans toutes les projections, de tous les côtés et de déterminer ses paramètres. C'est une méthode fiable, qui implique une irradiation aux rayons X. À l’aide du scanner, une ponction ciblée de la partie nécessaire de la glande est réalisée.

Le traitement par résonance magnétique (IRM) présente des caractéristiques similaires à celles du scanner. La contre-indication à son utilisation est la présence d'implants métalliques dans le corps du test.

Toutes les méthodes ci-dessus permettent non seulement d’évaluer l’état de la tumeur, mais également de déterminer la présence de la prévalence de métastases.

Une percée décisive dans le diagnostic des néoplasmes malins est un testeur de cancer, qui permet de déterminer la présence ou l'absence de cellules cancéreuses dans le corps à l'aide de sang ou d'urine. La précision de la méthode est d'environ 90%.

• fibrogastroduodénoscopie (permet de voir les changements dans la muqueuse gastrique);
• angiographie (révèle le déplacement et la contraction des vaisseaux sanguins dans la zone touchée);
• tomographie par émission de positrons (détermine la localisation du cancer dans le pancréas et ses métastases).

La biopsie est la méthode de diagnostic la plus fiable. La zone touchée est examinée au microscope. Une biopsie peut être réalisée à l'aide d'une ponction de la peau à l'aide d'une aiguille, ainsi que d'un tube endoscopique inséré par la bouche. L'apport du matériel vous permet de déterminer si la tumeur est de nature maligne ou bénigne.

En utilisant un test sanguin pour les marqueurs tumoraux, vous pouvez également déterminer la présence d'une tumeur. L'analyse biochimique subit des changements importants. Une étude de l'urine et des selles vous permet d'identifier les pigments biliaires.

Stades du cancer

Le degré de négligence de la maladie est déterminé par les stades suivants du cancer:

1. A ce stade, la malignité de petite taille. Il est délimité de tous côtés par les tissus. La métastase n'est pas. Dans la première étape, le cancer est difficile à détecter. Souvent, le patient lui-même n'est pas conscient de sa présence.
2. Voici une division en deux sous-espèces. Le premier: la tumeur se propage aux tissus voisins et affecte les voies biliaires et le duodénum. La deuxième sous-espèce: les tumeurs affectent le système lymphatique et ses nœuds.
3. Le nombre de métastases augmente. Ils s'étendent à l'estomac, à la rate et au gros intestin, affectant les nerfs et les vaisseaux sanguins.
4. Le cancer du pancréas se propage par les ganglions lymphatiques vers d'autres organes vitaux. Le cancer de grade 4 affecte les poumons, le foie et les reins.

Options de traitement

De nombreux experts considèrent que la chirurgie est le seul traitement correct contre le cancer. Cependant, il existe certaines caractéristiques du traitement de chaque étape.

Les méthodes de traitement suivantes sont efficaces aux stades 1 et 2 du cancer du pancréas:

• L'intervention chirurgicale consiste à retirer la partie touchée de la glande et les tissus environnants (partie de la vésicule biliaire, 12 ulcères duodénaux, ganglions lymphatiques), ce qui exclut leur défaite à l'avenir. Selon les statistiques, cette opération est réussie.
• Radiothérapie Elle est réalisée au moyen de l'exposition au rayonnement d'une tumeur maligne et de tissus voisins. Il aide à éliminer les cellules cancéreuses.
• Chimiothérapie. Cette méthode de traitement est prescrite après la chirurgie et est un médicament. Des médicaments tels que Gemcitabine, Irinotecan et Carboplatin sont utilisés.
• Radiochirurgie Il représente l'utilisation du système radiochirurgical CyberKnife. Cette méthode est la plus moderne, sûre et sans douleur.

Le cancer de grade 3 est traité de la manière suivante:

• intervention chirurgicale (élimination de l'hypertension biliaire);
• traitement palliatif (élimine les symptômes de la maladie, à savoir la douleur);
• monochimiothérapie (utilisation d'un seul médicament);
• chimiothérapie d'association (utilisation simultanée de deux cytostatiques ou plus);
• radiochimiothérapie;
• radiothérapie (on utilise des rayonnements ionisants).

Les méthodes suivantes, applicables à l'étape 4, ont un effet positif:

• intervention chirurgicale (drainage de la voie biliaire);
• chimiothérapie d'association;
• polychimiothérapie;
• hormonothérapie.

Traitement chirurgical

L'intervention chirurgicale est, à l'heure actuelle, le moyen le plus efficace de retirer une tumeur.

La chirurgie laparoscopique est effectuée pour détecter les tumeurs et les métastases. Une paroi abdominale antérieure est incisée, un laparoscope est inséré dans l'ouverture, grâce à quoi un spécialiste examine l'étendue des lésions du pancréas. Si des métastases sont détectées, la tumeur n'est pas enlevée.

L'opération Whipple est très populaire. Elle est réalisée lorsque seule la tête du pancréas est touchée. Il est retiré avec une partie de l'estomac, du duodénum, ​​de la vésicule biliaire et des ganglions lymphatiques voisins. Le cancer se propage rapidement, il est donc nécessaire d'éliminer les tissus adjacents. Ce type d'intervention ne se fait pas en 4 étapes.

Si une tumeur maligne est localisée dans la partie caudale de la glande, les spécialistes prennent la décision de procéder à une pancreathectomie distale. Le but de cette intervention est d’enlever la zone touchée avec la rate.

Lorsque tout le pancréas est atteint d’un cancer et qu’il existe plusieurs foyers caractéristiques du stade 4, il est logique de traiter le patient par pancreathectomie totale. La glande et pratiquement tous les organes qui l'entourent sont complètement retirés (une partie de l'intestin grêle et de l'estomac, de la vésicule biliaire, de la rate et des ganglions lymphatiques).

Comment traite-t-on le cancer du pancréas local inopérable?

Le cancer inopérable local est attribué aux néoplasmes de grade 3. La combinaison de petites doses de chimiothérapie et de radiothérapie est appropriée ici.

Cette combinaison peut réduire la douleur et le risque de propagation du cancer. La combinaison avec la chimiothérapie peut augmenter l'efficacité des radiations et réduire le risque de métastases.

Traitement du cancer avec métastases

Les métastases sont une lésion de cancer située loin du primaire. Les cellules malignes se propagent par les canaux lymphatique et circulatoire. En règle générale, il s'agit du 4ème stade d'une lésion.

La combinaison de plusieurs méthodes en même temps donne un effet positif. Ce sont les derniers médicaments de chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie et immunothérapie.

L'intervention chirurgicale est appropriée pour les métastases simples. Le résultat le plus favorable est observé lors de l'application de la radiochirurgie.

Traitement de chimiothérapie

La chimiothérapie est une méthode de traitement médicamenteux qui utilise des médicaments. Il est effectué à la fois sur 1 et sur 4 stades de la maladie. Les médicaments pénètrent dans le corps par voie intraveineuse. En raison de leur propagation dans le sang, les médicaments atteignent les cellules cancéreuses et les détruisent.

Le traitement est un caractère évolutif et dépend du degré de négligence de la maladie. Cette procédure est réalisée à la fois chez les patients hospitalisés et chez les patients hospitalisés en centre de jour.

La chimiothérapie adjuvante commence après l'excision chirurgicale du site cancéreux.

Actuellement, les médicaments de dernière génération suivants sont utilisés:

• la gemcitabine, le médicament le plus récent, a l'activité antitumorale la plus importante, réduit la douleur et améliore la santé globale;
• la mitomycine C;
• l'ifosfamide;
• le cisplatine;
• Le 5 - fluorouracile a la plus faible activité antitumorale parmi les médicaments ci-dessus.

La chimiothérapie de première intention est prescrite lorsque le cancer dépasse la glande. La méthode la plus courante et la plus efficace consiste ici à associer la gemcitabine à d’autres médicaments (erlotinib, cisplatine, fluorouracile, oxaliplatine, capécitabine).

Une chimiothérapie de deuxième intention est effectuée lorsque la méthode précédente n’a pas démontré son efficacité et que l’état du patient n’empêche pas un traitement ultérieur. Des combinaisons telles que le 5-FU et l'oxaliplatine sont utilisées.

Quels sont les effets secondaires du traitement?

Chaque médicament utilisé dans le traitement du cancer, à un degré ou à un autre, a des effets particuliers.

Leur impact négatif sur les humains peut être décrit comme un malaise général, une perte de cheveux, des nausées, des vomissements et des troubles intestinaux. Immunité considérablement réduite. Le patient devient susceptible aux maladies infectieuses.

Sous l'action de médicaments, la formation de leucocytes, de plaquettes et d'érythrocytes est réduite, ce qui entraîne l'apparition d'ecchymoses.

Pouvoir

La nutrition des patients joue un rôle important dans le traitement du cancer et la rééducation ultérieure. Il est recommandé d’éliminer complètement de votre alimentation les alcools, café, cacao, pain frais, boissons gazeuses, jus concentrés, bananes, raisins, produits salés, frits, marinés et fumés, œufs, conserves.

Les aliments doivent être à la température ambiante uniquement. La nourriture frite est remplacée par bouillie ou cuite à la vapeur.

Utilisation acceptable de variétés de viande et de poisson faibles en gras, mais en quantités limitées. L'utilisation de lait aigre et de produits laitiers est limitée. Les céréales sont utilisées sous une forme bien cuite. La quantité de fluide consommée doit être d'au moins deux litres.

Prévisions

Étant donné qu'il est possible d'identifier le cancer aux stades avancés (3-4), le pronostic est généralement défavorable. Il n'est possible d'éliminer les néoplasmes malins que dans 20% des cas, taux de survie à cinq ans - dans 10% des cas. Pour la plupart, le cancer ne peut pas être complètement guéri et le traitement vise à éliminer ses symptômes. La principale cause de mortalité est la récurrence du résultat. La plupart des patients meurent dans l'année.

Dans le cas où la tumeur ne peut pas être enlevée, le traitement consiste essentiellement à maintenir la vie du patient dans les conditions les plus confortables. En premier lieu - c'est l'anesthésie. Le cancer de grade 4 n'est pratiquement pas traité.