Traitement de la diarrhée chronique: les meilleurs remèdes populaires

Si pendant 5 jours ou plus la diarrhée est permanente et ne veut pas passer, on parle de chronique. Si la diarrhée chronique, pour laquelle un traitement a été prescrit par un médecin, ne passe pas, tout le monde peut avoir recours aux remèdes traditionnels.

Mais ils ne peuvent à eux seuls remédier aux causes de la diarrhée chronique. Les médicaments doivent être présents dans ce processus. Sinon, l'efficacité de la thérapie est mise en doute.

Il est important de prendre en compte le fait que la diarrhée persistante conduit à la déshydratation, et dans ce cas, le patient doit recevoir

Premiers pas dans la diarrhée

Si la diarrhée ne disparaît pas au bout de quelques jours, prenez soin de vous protéger contre la déshydratation. Les méthodes suivantes sont les meilleures pour cela:

1. boire beaucoup, reconstituer l'équilibre de sel et de minéraux. À ces fins, utilisez le médicament Regidron ou préparez une solution salée de 1 c. sel à 1 litre d'eau;
2. veillez à respecter scrupuleusement le régime alimentaire - repas fréquents mais petits et utilisation de décoctions saines.

Le régime devrait faire l'objet d'une attention particulière. Dans le régime alimentaire devrait être des biscuits blancs, bouillie bouillie sur l'eau et purée de légumes bouillis, ainsi que du poisson poreux, le riz. Les fruits et légumes frais, ainsi que les plats acides, sont interdits.

L'élargissement de la liste des produits approuvés pour le traitement de la diarrhée chronique a lieu progressivement.

Les préparations antibactériennes, les sorbants et certains autres complexes pour le traitement de la diarrhée sont pris en parallèle.

Médicaments contre la diarrhée

Dans le traitement des selles liquides chroniques, des médicaments légèrement différents sont utilisés par rapport à l'élimination des causes et des symptômes de la diarrhée à court terme:

1. Substances antibactériennes. Entoban, qui combat les bactéries et les champignons, ainsi que les comprimés combinés de type mexoforme, est utilisé conformément aux instructions.
2. Appliquez des probiotiques et des prébiotiques avec une microflore bénéfique. Ce groupe comprend des médicaments puissants tels que Baktusubtil. Ce n'est qu'après qu'il est possible de nommer Befekola, Linex et Hilak-Forte.
3. Il est important d'appliquer et d'envelopper des préparations astringentes telles que le Smekta, le charbon actif. Tannacomp a un puissant effet anti-inflammatoire.

Avant d'utiliser tout médicament, il est fortement recommandé de consulter un médecin.

Remèdes populaires pour la diarrhée

Lors du traitement de la diarrhée chez l'adulte, les recettes folkloriques sont identifiées en fonction de la cause et de l'intensité de la pathologie. Il existe de nombreux produits naturels, y compris un remède universel qui aidera à lutter contre toute diarrhée chronique, l'utilisation de noix:

1. Fruits immatures. Cueillez les fruits non mûrs au début de l’été, préparez une billette de 20 choses lavées et coupez-les au couteau. Mettez tout dans un bocal en verre et versez une bouteille de vodka. Il est nécessaire de fermer la banque et de la placer dans un endroit sombre pendant 2 semaines. Il est nécessaire de prendre des médicaments contre la diarrhée 3 fois 1 cuillère.
2. Noix de Grenoble La teinture des particules internes de ces fruits est connue pour ses propriétés cicatrisantes. Vous devez collecter 1 mesure du produit et ajouter à 0,4 ml d'eau qui vient de bouillir. Le bouillon doit être conservé pendant 20 minutes, après quoi il est filtré. Prendre environ ¼ de la masse principale.

Divers aliments, herbes, ainsi que des suppléments uniques, qui ne peuvent être achetés qu'en pharmacie, sont également très populaires pour le traitement des adultes.

Remèdes contre la diarrhée

Les causes de nature bactérienne, virale et inflammatoire sont tout aussi faciles à traiter que les autres. Vous pouvez utiliser pour ces produits utiles qui sont sur chaque table:

• pain de seigle - fabriqué à partir d’eau chaude et de craquelins, en les faisant tremper 15 minutes dans de l’eau. Ils prennent de l'eau pendant la journée, cela aide à soulager de toute urgence une crise de diarrhée;
• farine de riz - prendre un morceau, mélanger avec un morceau d’amidon et une petite quantité de saindoux de chèvre. Excellent pour la diarrhée avec la diarrhée;
• saindoux de chèvre - peut être pris à l'état pur avec une cuillère 4 fois par jour;
• Pommes - si le traitement des remèdes populaires ne donne pas ses fruits, utilisez des fruits mûrs pour éliminer la diarrhée sévère sans douleur de la chaleur. Pour ce faire, il suffit de manger 12 pommes râpées sans pelure par jour. Rien de plus ne peut être mangé et bu, le soir, vous pouvez boire des ateliers de misère à la framboise ou au tilleul;
• cerises - baies séchées aidant de la diarrhée, il suffit de prendre 20-30 pièces par jour.

L'eau de riz est l'un des remèdes populaires les plus sûrs et les plus efficaces permettant d'éliminer la cause de la diarrhée, comme les substances nocives et les toxines. Il est donné aux enfants et aux adultes. Et cuire le riz en standard, il suffit de faire bouillir 10-15 minutes de plus. Prenez le bouillon à 6 fois par jour.

Herbes médicinales

Le traitement de la diarrhée chronique aux herbes est possible à l'aide d'une variété de cadeaux à base de plantes, dont l'efficacité est très élevée:

1. Absinthe Il résiste parfaitement à la diarrhée causée par un empoisonnement ou une bactérie. Préparé à partir d'herbe sèche et de vodka, prendre toutes les 3 heures pour 20 gouttes.
2. Brins de mûre. Prendre 1 cuillère de produit et un verre d’eau. Prenez-le au lieu de thé 3 fois par jour.
3. Jus de prêle Prendre à parts égales du sirop de prêle et du coing. 1 cuillerée du mélange est pris 4 fois par jour.
4. Prêle et vin. À partir du jus de prêle et du vin rouge sec, le mélange est préparé dans des proportions de 1 pour 1. Conservez dans un endroit sombre et prenez un repas 4 fois par jour, 50 g maximum.
5. Écorce d'épine-vinette. 100 grammes d'herbe sèche et 1 litre de vin sec vous seront utiles. Insister pour que le mois tremble. Ensuite, vous devez faire bouillir. Prenez 50 g trois fois par jour. De préférence avant les repas.
6. Écorce de cerisier des oiseaux. Pour traiter la diarrhée chronique peut être une décoction d'une cuillère d'écorce sèche et un verre de vodka. Insister 2 semaines et prendre 1 cuillère à soupe 4 fois avant les repas.
7. Teinture de coing. Prendre sous forme de confiture ou de sirop plusieurs fois par jour.
8. Cannelle Préparé pour le traitement de la teinture pour diarrhée chronique de 60 g de cannelle et 0,5 litre d'alcool. Insister 8 jours. Prenez le besoin de 30 gouttes avec de l'eau.
9. Sauge Cuit à partir de 50 g de feuilles et 0,5 litres de décoction d’eau bouillante. Au bout d'une heure, ajoutez 0,5 litre de vin rouge et prenez une demi-tasse toutes les 2 heures.
10. Hypericum À partir d'une cuillère d'herbe sèche et d'un verre d'eau bouillante faire une décoction. Vous pouvez prendre jusqu'à 5 fois par jour.

Très efficace contre la diarrhée chronique en écorce de chêne. Les médecins recommandent de l'utiliser si la diarrhée ne disparaît pas pendant plus de 5 jours.

Préparez avec 1,5 tasse d'eau et 0,5 c. écorce sèche. Il faut faire bouillir environ 10 minutes. Puis filtrez. Prendre 3 fois par jour pour 2 cuillères.

Prenez une décoction d’écorce de chêne qui n’a besoin que d’être fraîche, ne la conservez pas plus d’une journée.

Dans le traitement de la diarrhée de nature chronique, il est important d’appliquer non seulement un remède traditionnel. Vous devez d’abord établir les causes de la pathologie, ce qui ne peut être fait qu’avec des tests. Dans cette situation, la lutte contre la maladie sera plus rapide, plus confortable et plus productive.

Diarrhée chronique

La diarrhée chronique est une pathologie polyétiologique dans laquelle on observe une augmentation de l'acte de défécation jusqu'à 2-3 fois ou plus par jour pendant au moins 3 à 6 semaines avec écoulement de selles non formées. Il peut s'accompagner de ténesme, de ballonnements, de grondements, de douleurs abdominales, de pulsions et de la présence d'impuretés pathologiques dans les selles. La diarrhée chronique est diagnostiquée à la lumière de plaintes, d'anamnèse, de données d'examens, de méthodes de radiologie de contraste, de coloscopie (éventuellement avec biopsie), de tests de selles et d'autres méthodes de diagnostic. Le traitement consiste en un traitement médicamenteux symptomatique et pathogénétique.

Diarrhée chronique

La diarrhée chronique est un complexe symptomatique, se manifestant par une augmentation de la fréquence des selles avec écoulement de selles insuffisamment façonnées. La diarrhée chronique survient dans les lésions intestinales infectieuses et non infectieuses, certaines maladies du tube digestif supérieur, d'autres organes et systèmes, ainsi que dans les intoxications chroniques et les affections causées par des troubles psycho-émotionnels. La prévalence est inconnue en raison du manque de statistiques généralisées sur l'incidence de la diarrhée chronique dans diverses maladies et pathologies. Le traitement est effectué par des spécialistes des domaines de la gastro-entérologie, de la proctologie et d'autres domaines de la médecine.

Causes de la diarrhée chronique

Il existe plusieurs mécanismes de développement de la diarrhée: hypersécrétoire, hyperosmotique, hyperkinétique et hyperxudative. Dans la diarrhée hypersécrétoire, il y a une sécrétion d'eau et d'électrolytes plus intense que la normale dans la lumière intestinale. La sécrétion peut être passive ou active. La diarrhée chronique résultant d'une augmentation de la sécrétion passive est détectée avec une augmentation de la pression hydrostatique due à une insuffisance cardiaque ventriculaire droite, à certaines maladies du système lymphatique et à des maladies systémiques impliquant des vaisseaux lymphatiques de cette région anatomique (maladie de Whipple, amylose, lymphome, lymphangiectasies). Certains acides gras, acides biliaires, toxines sécrétées par des microorganismes pathogènes (vibrion cholérique, E. coli, staphylocoque), des laxatifs et des hormones peptidiques (sérotonine, glucagon, peptide vaso-intestinal) peuvent provoquer une diarrhée chronique avec une sécrétion active intense.

La diarrhée chronique hyperosmotique se développe avec des troubles de la digestion et de l'absorption des nutriments dans diverses parties du tractus gastro-intestinal. Pathologie pancréatique (tumeur, pancréatite chronique), jaunisse obstructive, réduction de la durée de contact du contenu de l'intestin avec la paroi de l'intestin grêle (affection après retrait d'une partie de l'intestin grêle, présence d'une anastomose ou d'une fistule intestinale), troubles de l'absorption congénitale et acquise (syndrome malabsorption).

La diarrhée chronique hyperkinétique survient à la suite d'une stimulation neurogène, hormonale ou pharmacologique excessive de l'activité motrice intestinale. Une stimulation neurogène est observée dans le syndrome du côlon irritable, la diarrhée chronique fonctionnelle et l’entéropathie diabétique. La stimulation hormonale est détectée dans la thyrotoxicose, la maladie d'Addison et la néoplasie neuroendocrine. Une stimulation pharmacologique est notée lors de la prise de certains laxatifs. Ce dernier mécanisme est plus courant dans les cas de diarrhée aiguë et non chronique, car après l'apparition de la diarrhée, les patients ajustent la dose du médicament. Cependant, certains patients abusent secrètement des laxatifs de leur médecin ou même contrairement à ses recommandations, par conséquent, cette cause de diarrhée doit être exclue lors du diagnostic différentiel.

La diarrhée chronique hyperexudative est causée par une inflammation de la paroi intestinale et une augmentation de l'excrétion d'exsudat dans la lumière intestinale. On observe une diarrhée chronique accompagnée d'une exsudation accrue dans les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (colite ulcéreuse, maladie de Crohn), les infections chroniques (actinomycose, la tuberculose, la syphilis), l'entéropathie, la maladie ischémique de l'intestin, les polypes et les tumeurs malignes du côlon. La diarrhée chronique se développe généralement à la suite d'une combinaison de plusieurs ou de tous les mécanismes ci-dessus.

Parmi les causes de la diarrhée chronique, les chercheurs ont indiqué une polypose, un cancer colorectal, des infections à helminthes, des invasions de protozoaires et des troubles intestinaux fonctionnels (SCI). En outre, la diarrhée chronique peut se produire lorsque ahilii du pancréas et de l'estomac, carcinoïde intestinal, lipodystrophie intestinale, la pellagre, amyloïdose intestinale, intoxication chronique exogènes, urémie, maladies endocriniennes et neuroendocriniennes, ainsi que les infections spécifiques (la tuberculose, la syphilis et les intestins).

Symptômes de la diarrhée chronique

Les principales caractéristiques de cette pathologie sont au moins deux ou trois actes de défécation au cours de la journée et le rejet de selles insuffisamment formées (aqueuses, liquides ou pâteuses). Les avis des experts sur la durée de la diarrhée divergent. Certains chercheurs estiment que pour établir un diagnostic de "diarrhée chronique", le nombre de violations de la chaise est suffisant et persiste pendant 3 semaines, tandis que d'autres indiquent un nombre de 4 à 6 semaines. En plus des symptômes ci-dessus, les patients peuvent présenter des douleurs abdominales, des grondements, des flatulences, du ténesme, une urgence et des impuretés pathologiques dans les masses fécales.

Pour la diarrhée chronique dans la pathologie de l'intestin grêle est caractérisée par des selles abondantes graisseuses ou liquides. Avec la défaite du gros intestin, le volume des selles diminue et le nombre de selles augmente, les fèces contiennent souvent des impuretés de pus, de mucus et de sang. La diarrhée chronique du côlon est souvent accompagnée de douleur (à l'exception de la diarrhée fonctionnelle), avec une diarrhée de l'intestin grêle, la douleur n'est généralement pas observée. Dans les cas de diarrhée chronique résultant de maladies des parties inférieures du gros intestin (avec rectite et rectoosigmoïdite de différentes étiologies), le fauteuil est encore plus rare et la défécation est encore plus fréquente qu’avec la colite. Les patients s'inquiètent des fausses envies.

Les symptômes restants sont déterminés par la maladie sous-jacente à l'origine du développement de la diarrhée chronique. Avec le cancer colorectal, on observe une faiblesse, une fatigue, une perte d’appétit et une perte de poids. Développement possible d'une obstruction intestinale ou d'une perforation intestinale. Aux stades avancés, on note une intoxication par le cancer, une hyperthermie et une cachexie. Pour les maladies intestinales inflammatoires, accompagnées de diarrhée chronique, caractérisées par une hyperthermie de gravité variable (selon la gravité de la maladie) et des manifestations extra-intestinales: arthralgie, stomatite, etc. Des troubles de la régulation hormonale endocriniens et neuroendocriniens apparaissent.

Diagnostic de la diarrhée chronique

La diarrhée chronique n'étant pas une maladie indépendante, mais une manifestation d'autres affections pathologiques, le diagnostic vise principalement à identifier la cause du développement de la diarrhée. Au cours de l'examen, le médecin recueille l'anamnèse, détermine les symptômes et détermine le niveau des dommages (diarrhée gastro-intestinale ou colique, maladies du rectum). Lors de l'examen objectif d'un patient souffrant de diarrhée chronique, le spécialiste attire l'attention sur la présence de ballonnements, de douleurs, d'asymétrie de l'abdomen, d'ascites, etc. Lors de l'examen de la région de l'anus, le proctologue révèle des foyers de macération, des traces de selles, de pus et de mucus.

L'examen microscopique des matières fécales indique la présence d'une inflammation. Lors de la réalisation d'une étude coprologique chez des patients souffrant de diarrhée chronique, on observe parfois de la stéatorrhée, de l'amilorrhée et de la créorrhée. Dans la polypose et le cancer, dans le processus d'irrigoscopie, des défauts de remplissage simples ou multiples sont détectés. La coloscopie et la rectoromanoscopie permettent d'évaluer l'état de la paroi intestinale et de déterminer le nombre, la taille et l'emplacement des ulcères, des polypes et des tumeurs malignes. Au besoin, pendant l’étude, l’endoscopiste effectue une biopsie. Si un système endocrinien est suspecté, une consultation d'un endocrinologue est prescrite, s'il y a des signes d'urémie, une consultation d'un néphrologue, etc.

Traitement de la diarrhée chronique

Le traitement de la diarrhée chronique peut être pathogénique et symptomatique. Un plan de traitement pathogénique est élaboré en tenant compte de la pathologie identifiée, il est possible d’utiliser des méthodes conservatrices (médicales et non médicamenteuses) et opérationnelles. Les patients souffrant de diarrhée chronique prescrivent un régime alimentaire spécial qui exclut l'utilisation de produits stimulant la motilité, les processus de fermentation et la formation de gaz. Plats recommandés en purée, cuits à la vapeur.

Si nécessaire, effectuez une antibiothérapie en utilisant des agents ne provoquant pas le développement d'une dysbactériose (nifuroxazide, tilikhinol). Dans la diarrhée chronique avec dysbactériose, les probiotiques sont utilisés. Appliquer des moyens symptomatiques d’action adsorbante, enveloppante et astringente. Pour la régulation de la motilité, on a prescrit des antagonistes du lopéramide, au moins octreotide et du calcium. Le pronostic est déterminé par la cause du développement de la diarrhée chronique.

Comment traiter la diarrhée chronique

Contenu de l'article

• Comment traiter la diarrhée chronique
• Comment traiter la diarrhée
• Comment traiter les selles molles

Les principales causes de diarrhée chronique

La diarrhée chronique peut provoquer des maladies inflammatoires ou bactériennes du côlon, entraînant des lésions de l'épithélium, des abcès et des ulcères. Très souvent, la diarrhée chronique survient lors de maladies infectieuses causées par des entérotoxines. Beaucoup moins souvent - en cas de lésion intestinale par néoplasmes malins, ischémie.

La diarrhée chronique osmotique est associée à l'accumulation dans l'intestin de glucides non dissous, qui ont été fermentés mais non absorbés dans le sang.

Lorsque des troubles fonctionnels du foie, de l’estomac, du pancréas et du système biliaire, des imperfections anatomiques de l’intestin, accompagnées d’un certain nombre de maladies immunitaires, sur fond de prise à long terme de laxatifs ou d’un certain nombre de préparations pharmaceutiques peuvent survenir une diarrhée chronique.

Traitement de la diarrhée chronique

Un traitement efficace de la diarrhée chronique n’est possible qu’après le diagnostic des principales causes qui ont conduit à son apparition. Le médecin ne prescrit un traitement complet que si les résultats de l'examen obtenu sont disponibles.

Le régime n ° 46 est prescrit au patient dans toutes les formes de diarrhée chronique. Pour la diarrhée chronique bactérienne, Baktisubtila, Enterol, Hilak-Forte, Bifidumbakterina sont recommandés.

Les médicaments suivants sont utilisés en tant que traitement symptomatique: «Smekta», «Tannacomp», décoctions de camomille, d'eucalyptus, d'écorce de chêne, d'épine-vinette.

En outre, pour tous les types de diarrhée chronique, il est nécessaire de normaliser la fonction motrice du tractus gastro-intestinal. Pour ce faire, utilisez: "Loperamide", "Octreotide", "Dalargin", ainsi que des bloqueurs des canaux calciques: "Foridon", "Vérapamil". Dans la diarrhée sécrétoire, des inhibiteurs de la sécrétion sont prescrits, par exemple l'octréotide, la cholestyramine.

La diarrhée chronique osmotique est traitée avec des stimulants d'absorption: «Foridon», hormones anaboliques, enzymes digestives. Également recommandé une thérapie complexe des troubles métaboliques.

La mésalazine, la sulfasalazine et les glucocorticoïdes éliminent la diarrhée exsudative. Pour la diarrhée motrice, une psychothérapie est prescrite, le lopéramide.

Le patient doit être informé que la diarrhée chronique peut être déclenchée par des antiacides, des antibiotiques à long terme, des antiarythmiques, du sucre artificiel, des anticoagulants, des médicaments contenant des sels de potassium. Pour que le traitement de la diarrhée chronique soit efficace, tous ces fonds doivent annuler ou réviser les tactiques de traitement.

Diarrhée chronique

La diarrhée chez l'homme se produit de temps en temps. Souvent, les intestins réagissent au mauvais aliment.

Lorsque la digestion n'est pas gérée, la diarrhée peut également commencer. Beaucoup plus grave lorsque la diarrhée devient chronique.

Description et étiologie

La diarrhée chronique est une pathologie causée par des maladies graves du corps. En règle générale, cela dure plus d'un mois.

La fréquence quotidienne des selles varie en fonction de la condition de la personne. Souvent, une personne peut aller aux toilettes plus de 3 à 6 fois par jour.

Il est nécessaire de commencer le traitement immédiatement. La diarrhée chronique ne doit pas être prise comme d'habitude.

Après tout, une longue évolution de la pathologie peut provoquer une déshydratation. Pour cela, non seulement un traitement médical est utilisé. Une condition importante est le régime alimentaire.

Comment reconnaître une diarrhée chronique? En principe, seul un professionnel qualifié peut déterminer avec précision la forme de la diarrhée et en identifier la cause.

Une personne peut indépendamment faire des hypothèses sur la base de signes supplémentaires. Comment reconnaît-on la diarrhée?

Les symptômes incluent:

• Météorismes.
• Douleur dans la région abdominale.
• Spasmes
• Ballonnements.
• Grondant.
• Tenesmus.
• La diarrhée a des envies impératives.
• Impuretés pathologiques dans les selles.

Au bureau du médecin, il est impératif d'identifier les symptômes qui s'ajoutent à la diarrhée. Ces données aideront le spécialiste à déterminer rapidement le diagnostic.

La diarrhée est chronique lorsque la durée est déjà supérieure à 4 semaines. Un spécialiste a pour tâche principale - de déterminer les causes des selles liquides.

Si les facteurs provoquants ne sont pas éliminés, le traitement ne sert à rien. La diarrhée reviendra après un certain temps.

La diarrhée est très inconfortable. En plus de cela, il provoque la déshydratation, le manque de nutriments et d'électrolytes.

À l'avenir, vous pourrez rencontrer des problèmes pathologiques plus graves et plus graves dans tout le corps.

Causes de la diarrhée chronique

Ce type de diarrhée est caractérisé par la division en 2 espèces. Ce sont des causes infectieuses et non infectieuses. Les troubles intestinaux sont souvent causés par des causes infectieuses:

1. Ingestion de virus. Le rotavirus peut causer une diarrhée grave et abondante.
2. Infection à protozoaires et à champignons: microsporidies, amibes dysentériques, cryptosporidies, lamblia, cyclospores.
3. Bactéries: Campylobacter, Escherichia coli, aeromonas, salmonella.

La diarrhée problématique chronique a une forme non infectieuse.

Ceux-ci incluent:

1. Intoxication chimique. Ce médicament, et les poisons, et même l'alcool.
2. Maladies du système digestif.
3. Stress et stress émotionnel.
4. Pancréatite de nature aiguë et chronique.
5. IBS.
6. Proctite
7. La colite
8. Fibrose kystique du pancréas.
9. Utilisation excessive d'antibiotiques.
10. Diverticulite.
11. Tumeurs tumorales.
12. Troubles de l'apport sanguin intestinal.
13. Utilisation fréquente de substituts de sucre.
14. Absorption altérée des acides biliaires.
15. La maladie de Crohn.

La médecine implique plusieurs mécanismes pour le développement de la diarrhée chronique. La classification de la diarrhée, dans ce cas, est divisée comme suit:

• Hyperosmotique.
• Hypersécrétoire.
• Hyperexudative.
• Hyperkinétique

Diarrhée hypersécrétoire

Avec la diarrhée hypersécrétoire, il y a une sécrétion intense d'eau et d'électrolytes dans la lumière intestinale. La sécrétion est passive ou active.

Causes de la diarrhée chronique avec sécrétion active:

1. L'introduction de microorganismes pathogènes qui empoisonnent le corps avec leurs déchets: staphylocoque, Escherichia coli, Vibrio cholerae.
2. Acides gras.
3. Acides biliaires.
4. Drogues laxatives.
5. Hormones peptidiques.

Causes de la diarrhée chronique avec augmentation de la sécrétion passive:

1. Dommages aux vaisseaux lymphatiques: lymphome, maladie de Whipple, lymphangiectasie, amylose.
2. Insuffisance cardiaque.

Diarrhée hyperosmotique

Dans la plupart des cas, son apparition est affectée par des problèmes causés par le tractus gastro-intestinal ou le système digestif. Facteurs influant sur l'apparition du problème:

1. Jaunisse mécanique.
2. Troubles de la digestion et de l'absorption des nutriments.
3. Maladies du pancréas.
4. Les organes du tractus gastro-intestinal ne peuvent pas absorber les nutriments entrants, en raison de l’absorption des troubles. Il peut être congénital ou acquis.
5. Absence de contact du contenu de l'intestin avec l'intestin grêle.

Diarrhée hyperkinétique

L'apparition de selles molles est influencée par des facteurs tels que:

1. Stimulation neurogène: syndrome du côlon irritable, entéropathie diabétique, diarrhée fonctionnelle.
2. Stimulation pharmacologique. Cela implique une consommation excessive de médicaments laxatifs. Le plus souvent observé dans la diarrhée aiguë. Il suffit d'arrêter de prendre ou de réduire le dosage.
3. Stimulation hormonale: thyrotoxicose, néoplasie neuroendocrine, maladie d'Addison.

Ce développement mécanique de la diarrhée provoque une stimulation excessive de la motricité intestinale, provoquant ainsi un processus de défécation.

Diarrhée hyperexudative

Ce type provoque l'excrétion d'exsudat dans la lumière intestinale, ainsi qu'une inflammation de la paroi. Facteurs affectant la diarrhée:

1. Infections chroniques: syphilis, tuberculose, actinomycose.
2. Processus inflammatoires dans le corps: maladie de Crohn, colite ulcéreuse.
3. Entéropathie
4. Maladie intestinale ischémique.
5. Polypes et autres néoplasmes de différents types dans le côlon.

Diarrhée chronique: signes

Naturellement, le principal symptôme est la diarrhée elle-même. La diarrhée sera fréquente et abondante. En une journée, une personne peut aller aux toilettes avec une chaise non formée plus de 5 fois.

Dans les troubles observés:

1. Flatulence et flatulences accrues.
2. Spasmes
3. La douleur
4. La présence de sécrétions muqueuses.

Si la diarrhée chronique est causée par des anomalies de l'intestin grêle, les matières fécales seront liquides et graisseuses. Les maladies dans le côlon se caractérisent par un besoin fréquent de déféquer. Dans le même temps, le nombre de matières fécales diminuera.

Les selles auront un mélange de pus, de mucus ou de sang. Pathologie du gros intestin nécessairement accompagnée de douleur. Les inflammations de l'intestin inférieur, telles que la rectite ou la colite, provoquent de fausses impulsions.

En général, chaque personne a des signes individuels. Tout dépend de la raison qui a provoqué l'apparition de la maladie. Selon une pathologie particulière, les symptômes vont changer.

Les tumeurs cancéreuses seront accompagnées de: faiblesse, fatigue rapide et perte de poids rapide. Dans ce cas, la diarrhée doit être éliminée rapidement, sinon cela entraînera d'autres complications.

Une diarrhée prolongée peut être remplacée par une obstruction intestinale ou provoquer une rupture de la paroi intestinale. Dans les derniers stades, les tumeurs provoquent une intoxication chez le patient. Une hyperthermie et une cachexie surviennent également.

Les inflammations dans le tractus gastro-intestinal peuvent affecter les symptômes externes: arthralgie, stomatite, etc. Les maladies du système endocrinien provoquent des perturbations hormonales chez le patient et des diarrhées.

Des signes tels que des saignements et des douleurs ne peuvent être ignorés. Le traitement doit être complet. Le traitement doit être dirigé non seulement sur les symptômes, mais également sur la cause même.

Si vous ne faites pas attention à l'état pathologique pendant une longue période, la déshydratation commencera. Cela signifie que d'autres signes seront ajoutés: fièvre, vomissements, nausées, convulsions.

Le corps en raison de la diarrhée perd des nutriments. En conséquence, commencera une perte de poids rapide.

Diagnostics

Comment traiter la diarrhée chronique? Le traitement est impossible sans en déterminer la cause. Par conséquent, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même à la maison.

Vous devez d’abord parler à votre médecin. A ce stade, le spécialiste, sur la base des symptômes, de l'examen initial et des plaintes du patient, constitue un tableau clinique et une anamnèse.

Il est impossible d'établir un diagnostic précis et de commencer le traitement sans tests de laboratoire. Quels indicateurs sont importants pour identifier la maladie? Liste:

• Test sanguin
• La quantité de fer
• Le niveau de calcium dans le sang.
• La présence de vitamine B.
• Le travail de la glande thyroïde et du foie.
• Examiner pour la maladie coeliaque.
• Analyse microbiologique des matières fécales.

Sur la base de ces données, le médecin établit le diagnostic principal. En fonction de ce qui est révélé, un traitement ultérieur dépendra. Il est probable que le thérapeute enverra à un spécialiste une vision étroite.

En fonction du diagnostic, d'autres méthodes de diagnostic seront nécessaires:

• Radiographie de la cavité abdominale.
• Coloscopie. Pour l’étude, prélevez une petite partie des tissus de l’intestin pour une biopsie.
• Échographie des organes à l'intérieur de l'abdomen.
• Examen coprologique.
• Irrigoscopie

Traitement

Comment traiter la diarrhée? La diarrhée chronique n'est pas une maladie indépendante, mais uniquement une symptomatologie. Vous ne pouvez pas tolérer une telle maladie. Le traitement doit être complet sous la supervision d'un médecin.

La pharmacothérapie implique l’utilisation de:

1. Probiotiques.
2. Médicaments antimicrobiens. Agents antibactériens destinés à la destruction de microorganismes nuisibles.
3. Adsorbant.

Entoban est utilisé comme agent antibactérien. Il s’acquitte bien de sa tâche principale, mais tue plutôt les bactéries et les champignons pathogènes. Les principales substances: le tilikhinol et le dodécylsulfate.

Cours jusqu'à 10 jours. La dose quotidienne est déterminée par le médecin traitant. Habituellement, une personne boit de 4 à 6 capsules par jour.

Mexiform appartient également aux antiseptiques. Les principaux ingrédients actifs: pectine, streptomycine, citrate de sodium, kaolin. La diarrhée est traitée pendant 7 jours, 1 capsule 3 fois par jour.

La suspension Depentale-M résiste bien aux bactéries. Substances basiques: furazolidone et métronidazole. La furasalidone prévient la diarrhée et le métronidazole a un effet bactéricide.

Stage d'accueil - 5 jours. La suspension doit être bue après chaque utilisation de nourriture dans 1 cuillère.

Au cours de la diarrhée, les intestins sont fortement lavés de divers micro-organismes. Avec le mauvais aller et bon.

La microflore intestinale est altérée, ce qui signifie que le traitement médical devrait inclure la prise de probiotiques.

À cette fin, le médicament Baktisubtil est recommandé. Il contient les cultures nécessaires de microbes bénéfiques et de carbonate de calcium.

Ils ont besoin de faire face au désordre. Le cours dure 10 jours. La diarrhée est traitée avec 2 capsules 2 fois par jour.

Pour rétablir l'équilibre naturel dans les intestins après avoir pris des antibiotiques, ils prescrivent: Bifikol, Enterol, Linex. Le cours d'admission est plus de 30 jours.

Afin de prévenir la reproduction de mauvaises bactéries, des gouttes Hilak-Forte sont prescrites. Ils contiennent les déchets de lactobacilles.

Des absorbants bien adaptés - Smekta. Il enveloppe la paroi intestinale et protège la muqueuse de la destruction. Il aide également à éliminer les toxines du corps, ce qui ne lui permet pas de s'empoisonner.

Diarrhée: nutrition

Ces deux définitions ne devraient pas exister l'une sans l'autre en matière de diarrhée. Ce ne devrait pas être simplement de la nourriture, mais un régime. Il comprend un repas complet, qui contiendra des protéines, des graisses et des glucides.

Il est conseillé de manger de la nourriture, cuite à la vapeur ou bouillie.

Il ne devrait y avoir aucun produit qui provoque la fermentation, la pourriture et stimule la production de sécrétion de bile, la sécrétion de l'estomac, du pancréas et des composants qui irritent le foie. La diarrhée survient précisément dans le contexte de ces facteurs.

La diarrhée doit être accompagnée d'une nutrition adéquate.

Produits autorisés:

• Les biscottes et le pain blanc d'hier.
• Les soupes sur un bouillon faible avec l'ajout de céréales.
• Variétés maigres de viande et de poisson.
• Fromage cottage frais.
• Légumes cuits à la vapeur ou bouillis.
• Vous pouvez manger du porridge cuit dans de l'eau. Céréales appropriées: riz, sarrasin, farine d'avoine.
• Il est permis de manger des œufs durs une fois par jour. Il est également recommandé de préparer une omelette à la vapeur le matin.
• Les boissons les plus appropriées sont: thé noir ou vert, décoctions médicinales, jus de fruits frais dilués de certains fruits.

Le traitement donnera ses «fruits» si la personne suit toutes les recommandations de son médecin. Pas de plats sucrés, gras, salés et épicés. Boire de l'alcool est également hautement indésirable.

Après et pendant le traitement, vous devez suivre un régime. Avec l'aide d'un aliment approprié, le corps va reconstituer l'apport en nutriments et restaurer le travail naturel de la motilité intestinale.

Diarrhée chronique

Le contenu

Diarrhée (diarrhée) - vidange intestinale fréquente ou ponctuelle avec libération de masses fécales liquides.

Pourquoi la diarrhée survient (diarrhée)

Toute diarrhée est une manifestation clinique d'une violation de l'absorption d'eau et d'électrolytes dans l'intestin. Par conséquent, la pathogenèse de la diarrhée d'étiologies diverses a beaucoup en commun. La capacité du petit et du gros intestin à absorber de l'eau et des électrolytes est énorme.

Chaque jour, avec de la nourriture, une personne consomme environ 2 litres d'eau. Le volume de fluide endogène pénétrant dans la cavité intestinale en tant que sécrétions digestives atteint en moyenne 7 litres (salive -1,5 litres, suc gastrique 2,5 litres, bile 0,5 litres, suc pancréatique 1,5 litres, suc intestinal 1 l). De la quantité totale de liquide, dont le volume atteint 9 litres, seulement 100-200 ml, c.-à-d. environ 2%, excrété dans la composition des matières fécales, l’eau restante est absorbée dans l’intestin. La majeure partie du liquide (70-80%) est absorbée dans l'intestin grêle. Au cours de la journée, 1 à 2 litres d'eau pénètrent dans le gros intestin, 90% de celle-ci sont absorbés et seulement 100 à 150 ml sont perdus avec les selles. Même des changements mineurs dans la quantité de liquide dans les selles conduisent à des selles non formées ou plus dures que la normale.

I. Diarrhée sécrétoire (sécrétion accrue d'eau et d'électrolytes dans la lumière intestinale).

1.1. Sécrétion passive

1.1.1. Augmentation de la pression hydrostatique due aux vaisseaux lymphatiques intestinaux (lymphangiectasie, lymphome, amylose, maladie de Whipple)

1.1.2. Augmentation de la pression hydrostatique due à une défaillance du ventricule droit du coeur

1.2. Sécrétion active

1.2.1. Agents sécrétoires associés à l'activation du système adénylate cyclase - AMPc

1.2.1.1. Acides biliaires

1.2.1.2. Acides gras à longue chaîne

1.2.1.3. Entérotoxines bactériennes (choléra, Escherichia coli)

1.2.2. Agents sécrétoires associés à d'autres messagers secondaires intracellulaires

1.2.2.1. Laxatifs (bisacodyl, phénolphtaléine, huile de ricin).

1.2.2.2. VIP, glucagon, prostaglandines, sérotonine, calcitonine, substance R.

1.2.2.3. Toxines bactériennes (Staphylococcus, Clostridium perfringens, etc.).

Ii. Diarrhée hyperosmolaire (absorption réduite d'eau et d'électrolytes).

2.1. Troubles de la digestion et de l'absorption

2.1.1. Troubles de l'absorption (entéropathie coeliaque, ischémie de l'intestin grêle, anomalies congénitales de l'absorption)

2.1.2. Troubles de la digestion membranaire (déficit en disaccharidase, etc.)

2.1.3. Troubles de la digestion abdominale

2.1.3.1. Déficit en enzyme pancréatique (pancréatite chronique, cancer du pancréas)

2.1.3.2. Carence en sels biliaires (jaunisse obstructive, maladies et résection de l'iléon)

2.2. Temps de contact du chyme insuffisant avec la paroi intestinale

2.2.1. Résection de l'intestin grêle

2.2.2. Entéro-entéro-anastomose et fistule inter-intestinale (maladie de Crohn) III. Diarrhée hyper ou hypocinétique (augmentation ou ralentissement du taux de transit du contenu intestinal). 3.1. Augmentation du taux de transit du chyme dans les intestins

3.1.1. Stimulation neurogène (syndrome du côlon irritable, entéropathie diabétique)

3.1.2. Stimulation hormonale (sérotonine, prostaglandines, sécrétine, pancréoimin)

3.1.3. Stimulation pharmacologique (laxatifs d'antoquinone, isofénine, phénolphtaléine)

3.2. Taux de transit lent

3.2.1. Sclérodermie (associée au syndrome d'ensemencement bactérien de l'intestin grêle)

3.2.2. Syndrome de la boucle aveugle

Iv. Diarrhée exsudative ("décharge" d'eau et d'électrolytes dans la lumière intestinale).

Maladie inflammatoire de l'intestin (maladie de Crohn, colite ulcéreuse)

4.2. Infections intestinales à action cytotoxique (dysenterie, salmonellose)

4.3. Maladie ischémique du petit et du gros intestin

4.4. Entéropathie par perte de protéines

Le mécanisme de la diarrhée

Quatre mécanismes sont impliqués dans la pathogenèse de la diarrhée: hypersécrétion intestinale, augmentation de la pression osmotique dans la cavité intestinale, altération du transit du contenu intestinal et hyperexpression intestinale.

Il ne fait aucun doute que les mécanismes de la diarrhée sont étroitement liés, toutefois, chaque maladie est caractérisée par le type prédominant de violation du transport des ions. Ceci explique les caractéristiques cliniques de divers types de diarrhée.

Diarrhée sécrétoire

L'hypersécrétion est le mécanisme le plus courant de la pathogenèse de la diarrhée dans toutes les maladies de l'intestin grêle. Cela provient du fait que la sécrétion d'eau dans la lumière intestinale prévaut sur l'absorption. La diarrhée hydrique survient lorsque la quantité d'eau contenue dans les selles augmente de 60 à 90%.

Les principaux activateurs de la sécrétion sont les toxines bactériennes (avec le choléra, par exemple), les virus entéropathogènes, certains médicaments et certains principes actifs biologiques. La diarrhée de secrétariat est également causée par des processus biochimiques dans l'intestin associés à l'activité de micro-organismes: la formation d'acides biliaires libres avec une diminution de la proportion d'acides biliaires conjugués impliqués dans l'absorption des lipides et l'accumulation d'acides gras à longue chaîne dans la cavité intestinale. Certaines hormones gastro-intestinales (sécrétine, peptide vasoactif), les prostaglandines, la sérotonine et la calcitonine, ainsi que des laxatifs contenant des antoglycosides (feuille de séné, écorce de nerprine, rhubarbe) et de l'huile de ricin ont également la capacité d'augmenter la sécrétion de sodium et d'eau dans l'intestin.

Lorsque l'absorption des acides biliaires est altérée ou que la fonction contractile de la vésicule biliaire est altérée, les matières fécales deviennent généralement jaune vif ou vert.

La diarrhée sécrétoire est caractérisée par une abondance de selles liquides (habituellement plus de 1 litre), non accompagnées de douleur. La pression osmolaire du contenu intestinal dans la diarrhée sécrétoire est nettement inférieure à la pression osmolaire du plasma sanguin.

Diarrhée hyperosmolaire

La diarrhée hyperosmolaire se développe en raison d'une augmentation de la pression osmotique du chyme. Dans ce cas, l'eau et les substances qui y sont dissoutes restent dans la lumière intestinale.

Une augmentation de la pression osmotique dans la cavité intestinale est observée:

a) présentant un déficit en disaccharidase (par exemple, une hypolactasie),

b) dans le syndrome d'absorption altérée,

c) avec un apport accru de substances osmotiquement actives dans l'intestin: laxatifs salins contenant des ions magnésium et phosphore, des antiacides, du sorbitol, etc.

En cas de diarrhée hyperosmolaire, la chaise est non formée, abondante avec un grand nombre de résidus alimentaires non digérés et n’est pas accompagnée de douleur. La pression osmotique du contenu intestinal est significativement supérieure à la pression osmolaire du plasma sanguin.

Diarrhée hyper et hypocinétique

La cause de la diarrhée hyper et hypokinétique est une violation du transit du contenu intestinal.

Les laxatifs et les médicaments antiacides contenant des sels de magnésium, ainsi que des substances biologiquement actives telles que la sécrétine, la pancréoimin, la gastrine, les prostaglandines et la sérotonine, contribuent à augmenter le taux de transit.

La durée du transit est augmentée chez les patients atteints de sclérodermie, en présence d'une boucle borgne chez les patients présentant une entéro-nanoanastomose. Dans ces cas, il y a violation du taux de transit et contamination bactérienne de l'intestin grêle. Il se développe à la suite de la propagation de bactéries du côlon au petit intestin. L'augmentation et la diminution de l'activité motrice de l'intestin sont particulièrement fréquentes chez les patients atteints du syndrome du côlon irritable.

En cas de diarrhée hyper et hypocinétique, les selles sont fréquentes et liquides, mais la quantité quotidienne ne dépasse pas 200 à 300 g; son apparition est précédée de crampes abdominales. La pression osmotique du contenu intestinal correspond approximativement à la pression osmotique du plasma sanguin.

Diarrhée exsudative

La diarrhée exsudative se produit en raison du "déversement" d'eau et d'électrolytes dans la lumière intestinale à travers la muqueuse endommagée et s'accompagne d'une exsudation de protéines dans la lumière intestinale.

Ce type de diarrhée est observé dans les maladies intestinales inflammatoires: maladie de Crohn et colite ulcéreuse, tuberculose intestinale, salmonellose, dysenterie et autres infections intestinales aiguës. Des diarrhées exsudatives peuvent également être observées dans les maladies malignes et les maladies ischémiques de l'intestin.

En cas de diarrhée exsudative, les selles sont liquides et contiennent souvent du sang et du pus; après les selles, il y a une douleur dans l'abdomen. La pression osmotique des matières fécales est souvent supérieure à la pression osmotique du plasma sanguin.

Ainsi, la pathogenèse de la diarrhée est complexe et implique de nombreux facteurs. Cependant, leur rôle dans différentes maladies varie. Chez les patients présentant des infections intestinales, la diarrhée est associée à une hypersécrétion d’eau et d’électrolytes, du fait que les toxines bactériennes augmentent l’activité de l’adénylate cyclase dans la paroi intestinale avec formation de l’AMP cyclique. Dans l’entéropathie du gluten, les facteurs hyperosmotiques jouent un rôle primordial, provoqués par une digestion altérée et une absorption des nutriments dans l’intestin grêle. Chez les patients ayant subi une résection étendue de l'intestin grêle, un facteur de sécrétion est important dans la pathogenèse de la diarrhée, qui se développe en raison d'une violation de la circulation entérohépatique des acides biliaires et de la dissémination bactérienne de l'intestin grêle.

Caractéristiques cliniques de différents types de diarrhée

Les caractéristiques cliniques de la diarrhée dépendent en grande partie de sa cause, de sa durée, de sa gravité et de la localisation des lésions intestinales.

Il y a des diarrhées aiguës et chroniques.

Diarrhée chronique

La diarrhée est considérée comme chronique si elle dure plus de 3 semaines. Le concept de diarrhée chronique inclut également des selles systématiquement abondantes, dont le poids dépasse 300 g / jour. Cependant, les personnes qui consomment des aliments riches en fibres végétales, par exemple un poids de selles, peuvent être normales.

L'abus de laxatifs, y compris leur utilisation secrète, peut être l'une des causes de la diarrhée chronique. L'association de la diarrhée avec des maladies systémiques est également souvent établie sur la base d'informations anamnestiques. La maladie sous-jacente, si elle est déjà établie, peut facilement expliquer la diarrhée chez les patients diabétiques, d’autres endocrinopathies et la sclérodermie. Des difficultés apparaissent dans les rares cas où la diarrhée est la première manifestation d'une maladie systémique ou domine le tableau clinique. Ainsi, chez les patients atteints du syndrome carcinoïde, la maladie peut entraîner des épisodes de diarrhée hydrique abondante. Avec une taille de tumeur suffisamment importante et l'absence de métastases hépatiques, la diarrhée peut être, à un certain stade du développement de la maladie, le seul symptôme d'une augmentation progressive de l'obstruction de l'intestin grêle. Chez les patients souffrant d'hyperthyroïdie, la maladie peut également se manifester sous la forme d'une diarrhée prolongée, tandis que les symptômes de la thyrotoxicose (sensation constante de chaleur, irritabilité ou perte de poids, malgré un bon appétit, etc.) peuvent disparaître et ne pas attirer l'attention du patient lui-même.

La cause de la diarrhée chronique chez les patients subissant une vagotomie, une résection de l'estomac ou de l'intestin avec la formation d'une boucle aveugle, est une dissémination bactérienne de l'intestin grêle. Ce phénomène est également souvent observé chez les patients atteints de diabète et de sclérodermie en raison d'une altération de la fonction motrice de l'intestin grêle. Chez certains patients, la diarrhée est réduite s'ils excluent les aliments pour lesquels la tolérance est altérée. Un exemple classique est le passage au régime hypolactose de patients atteints d’hypolactasie.

Les patients présentant un alcoolisme chronique et des rechutes fréquentes de pancréatite chronique, ainsi qu'après un retrait chirurgical du pancréas, développent une déficience de toutes les enzymes pancréatiques et, par conséquent, une diarrhée accompagnée de stéatorrhée. La maladie de Crohn avec localisation dans l'iléon ou résection de celle-ci conduit à une violation de la circulation entérohépatique des acides biliaires. En conséquence, la diarrhée et la stéatorrhée apparaissent également. Les selles de ces patients sont généralement abondantes, nauséabondes, avec une graisse flottante. La colite ulcéreuse se manifeste généralement par une diarrhée sanglante. Un ténesme et une petite quantité de diarrhée suggèrent une limitation du processus pathologique du côlon distal. La présence de fissures rectales et de paraproctites suggère également la maladie de Crohn. Des manifestations extra-intestinales, telles que l'arthrite ou des lésions cutanées, peuvent être présentes dans la colite ulcéreuse et dans la maladie de Crohn.

Les tumeurs du côlon et du rectum peuvent également se manifester par une diarrhée; L'absence d'autres causes probables chez les patients âgés et la présence de saignements confirment cette hypothèse.

Le syndrome de l'intestin irritable est généralement observé chez les patients plus jeunes, souvent chroniques, les patients recherchent activement une aide médicale, les exacerbations souvent aggravées par le stress, les selles sont généralement fréquentes, après chaque repas, médiocres et ne contiennent jamais de sang. La perte de poids chez ces patients, si elle se produit, est également associée au stress.

L'examen physique des patients atteints de diarrhée chronique est important pour évaluer le degré de déshydratation et identifier les liens avec les maladies systémiques.

Par exemple, la tachycardie peut être une manifestation d'hyperthyroïdie latente, de bruit cardiaque caractéristique d'une sténose de l'artère pulmonaire ou d'une valvule tricuspide, peut être due au syndrome carcinoïde et à la présence d'une neuropathie isolée ou périphérique, une manifestation du diabète. La sclérodermie peut être suspectée sur la base de traits caractéristiques du visage et de modifications de la peau des mains. Une intolérance nutritionnelle chez les patients atteints de diarrhée chronique peut être due à un déficit primaire ou secondaire en disaccharidase. L'examen des organes abdominaux peut révéler des signes de la maladie de Crohn sous la forme d'un infiltrat palpable. Les maladies de la zone périanale en sont la confirmation. Comme pour la diarrhée aiguë, l’examen des selles et l’évaluation des données de sigmoïdoscopie devraient faire partie d’un examen physique.

Diagnostic, diagnostic différentiel de la diarrhée

La diarrhée est un symptôme de nombreuses maladies et la détermination de ses causes devrait reposer principalement sur les données relatives à l'anamnèse, à l'examen physique et à l'examen macroscopique et microscopique des matières fécales.

Tout d'abord, les maladies parasitaires sont exclues. La présence de sang dans les matières fécales indique un lien entre la diarrhée et les maladies inflammatoires. Cette hypothèse est confirmée par la découverte dans les matières fécales d’un grand nombre de cellules inflammatoires (leucocytes et épithélium abaissé), de modifications morphologiques caractéristiques de la membrane muqueuse du gros intestin, détectées par igtoromanoscopie, ainsi que d’autres études instrumentales. En l'absence de modifications inflammatoires de l'intestin, la diarrhée est plus susceptible d'être associée à une absorption réduite de diverses étiologies.

Certaines formes de diarrhée aiguë peuvent être causées par des entérovirus. Les caractéristiques de l'entérite virale sont:

a) manque de sang et de cellules inflammatoires dans les matières fécales,

b) la capacité de récupération spontanée et

c) le manque d'effet de la thérapie antibiotique. Ces caractéristiques doivent être prises en compte dans le diagnostic différentiel entre la maladie intestinale inflammatoire infectieuse et non infectieuse.

Vous devez faire attention à la consistance du bouchon, à l’odeur, au volume, à la présence de sang, de pus, de mucus ou de graisse dans celui-ci. Parfois, l'association d'une diarrhée chronique associée à une absorption réduite peut être établie en fonction de l'anamnèse et de l'examen physique. Dans les maladies de l'intestin grêle, les selles sont volumineuses, liquides ou grasses. Dans les maladies du côlon, les selles sont fréquentes, mais moins abondantes et peuvent contenir du sang, du pus et du mucus. Contrairement à entérogène, la diarrhée associée à la pathologie du côlon, accompagnée dans la plupart des cas de douleurs abdominales. Dans les maladies du rectum, ce dernier devient plus sensible aux étirements et les selles deviennent fréquentes et rares, le ténesme et les fausses envies de déféquer apparaissent. L'examen microscopique des matières fécales permet de détecter les signes d'inflammation - accumulations de leucocytes et épithélium desquamé, caractéristiques des maladies inflammatoires de nature infectieuse ou autre. Une étude coprologique permet d'identifier l'excès de graisse (stéatorrhée), les fibres musculaires (créorrhée) et les mottes d'amidon (amilorrhée), indiquant des violations de la digestion intestinale. De grande importance et la détection des œufs de vers, de Giardia et d’amibes. Il faut faire attention au pH des matières fécales, qui est normalement supérieur à 6,0. Une diminution du pH résulte de la fermentation bactérienne d'hydrates de carbone et de protéines non absorbés. Une augmentation du pH des selles est généralement due à l'abus de laxatifs et est détectée à l'aide de phénolphtaléine, colorée en rose.

Il convient d’établir si la diarrhée est associée à une infection parasitaire et bactérienne ou à des maladies inflammatoires de nature différente. La réponse à cette question peut souvent être obtenue par un examen microscopique et bactériologique des matières fécales et une rectoromanoscopie. Après exclusion des maladies inflammatoires, il est nécessaire d'essayer d'établir le mécanisme pathogénétique dominant de la diarrhée chronique. Pour ce faire, définissez le poids ou le volume des masses fécales par jour. En l'absence de polyfécale, le plus probablement hyperkinétique, et avec un grand volume de matières fécales - type de diarrhée sécrétoire ou hyperosmolaire. Lorsqu'une quantité excessive de graisse est détectée dans les selles et qu'une osmolarité accrue est impliquée, il doit s'agir d'une diarrhée hyperosmolaire associée à une altération de la digestion et de l'absorption intestinales. En l'absence de stéatorrhée et d'hypo-osmolarité des masses fécales, un patient présente un type de diarrhée sécrétoire qui n'est pas associé à une infection bactérienne. Afin de clarifier la cause du patient, il est conseillé de passer à un régime alimentaire de famine. Si, dans un ou deux jours, l'osmolarité dans les selles dépasse l'osmolarité plasmatique et si la diarrhée cesse, il faut alors supposer un syndrome d'absorption altérée ou une chlororrhée congénitale. Il faut également garder à l’esprit la possibilité d’un abus secret de laxatifs. La situation la plus difficile est celle où la diarrhée persiste dans des conditions de jeûne et où l'osmolarité des selles est inférieure à l'osmolarité plasmatique. Dans ce cas, un diagnostic précis n'est possible que lorsque l'on tente d'éliminer complètement le liquide de l'estomac et du duodénum à l'aide d'une sonde nasogastrique (duodénale). En cas de sécrétion gastrique importante et d’arrêt de la diarrhée, le syndrome de Zollinger-Ellison doit être supposé si le patient ne continue pas à utiliser des laxatifs en secret. En cas de diarrhée persistante, l’association d’une diarrhée sécrétoire à une tumeur hormonalement active, par exemple à un vipoma, est très probable.

Souvent, l'établissement du diagnostic aide à changer le régime alimentaire. Par exemple, un bon effet thérapeutique observé après le passage d'un patient à un régime alimentaire à base d'alactose permet d'établir le diagnostic d'hypolactasie sans effectuer un grand nombre d'études diagnostiques invasives.

Comment traiter la diarrhée

La diarrhée est un symptôme. Par conséquent, pour le traitement étiologique ou pathogénique nécessite un diagnostic nosologique.

Un certain nombre d'approches thérapeutiques sont communes à chacun des 4 types de diarrhée. Ceux-ci comprennent le régime alimentaire, les médicaments antibactériens et les agents symptomatiques (adsorbants, liants et agents d’enrobage).

Régime de la diarrhée

En cas de maladies intestinales accompagnées de diarrhée, les aliments diététiques devraient contribuer à l'inhibition du péristaltisme, à la réduction de la sécrétion d'eau et d'électrolytes dans la lumière intestinale. Un ensemble de produits doit faire correspondre la composition et la quantité de nutriments aux possibilités enzymatiques du petit intestin malade. À cet égard, avec la diarrhée, toujours plus ou moins fortement, en fonction de la gravité du processus, le principe de la conservation mécanique et chimique est observé. Dans la période aiguë de diarrhée, les produits alimentaires qui améliorent l'évacuation motrice et la fonction de sécrétion de l'intestin sont en grande partie exclus du régime alimentaire. Diet n ° 4b répond presque complètement à ces exigences. Elle est nommée en période d'exacerbation de la diarrhée.

Régime 4c. Il est prescrit pour les maladies de l'intestin pendant la rémission.

Le régime alimentaire est similaire à 46, mais tous les plats sont donnés sous forme non moulue. La torréfaction au four est autorisée. Tomates mûres, salade feuilletée à la crème sure, variétés de baies sucrées et fruits à l'état cru: 100-200 g

Médicaments antibactériens pour la diarrhée

Un traitement antibactérien est prescrit pour restaurer l'eubiosis intestinal. Dans les diarrhées aiguës d'étiologie bactérienne utilisé des antibiotiques, des anti-infectieux dans le groupe des quinolones (nitroksolin, 5-CNP), fluoroquinolones (Tarivid, tsifran et al.), Sulfamides (Biseptolum, Sul'gine, ftalazol et al.), Les dérivés nitrofuranes (furadonin.furazolidon ) et antiseptiques. La préférence est donnée aux médicaments qui ne perturbent pas l'équilibre de la flore microbienne dans l'intestin. Ceux-ci incluent intrix, ersefuril.

Pour la diarrhée infectieuse et parasitaire aiguë, 4 à 6 gélules par jour sont prescrites; Le traitement dure 5-6 jours.

Pour l'amibiase intestinale, 4 capsules sont prescrites par jour; La durée du traitement est de 10 jours.

Ersefuril contient dans une capsule 0,2 g de nifuroxazide. Le médicament est prescrit pour la diarrhée aiguë, 1 capsule 4 fois par jour. La durée du traitement ne doit pas dépasser 7 jours.

Entero-ped est une préparation combinée contenant de la streptomycine, de la bacitracine, de la pectine, du kaolin, de la ménadione sodique et du citrate de sodium. Le médicament est prescrit sur 1 onglet 2-3 fois par jour. La durée moyenne de traitement est de 7 jours.

Dependal-M est disponible en comprimés et en suspension. Un comprimé contient de la furazolidone (0,1) et du métronidazole (0,3). La composition de la suspension comprend également de la pectine et du kaolin. Dependal-M est prescrit 1 comprimé (ou 4 cuillerées à thé de suspension) 3 fois par jour. Pour la plupart des patients atteints de diarrhée aiguë, l'effet du traitement est observé après 1 à 2 jours, le traitement dure 2 à 5 jours.

Médicaments bactériens contre la diarrhée

Certaines préparations bactériennes peuvent être prescrites pour le traitement de la diarrhée d'origines diverses. Ceux-ci incluent baktisubtil, Linex, bifiform et entérol.

Baktisubtil est une culture de bactéries IP-5832 sous forme de spores, de carbonate de calcium, d'argile blanche, d'oxyde de titane et de gélatine. Dans la diarrhée aiguë, le médicament est prescrit 1 capsule 3-6 fois par jour, dans les cas graves, la dose peut être augmentée à 10 capsules par jour. En cas de diarrhée chronique, baktisubtil est prescrit 1 capsule 2 à 3 fois par jour. Le médicament doit être pris 1 heure avant les repas.

Enterol contient la culture lyophilisée de Saecharamyces doulardii.

Le médicament est prescrit 1-2 capsules 2-4 fois par jour. La durée du traitement est de 3 à 5 jours.

Entérol particulièrement efficace avec diarrhée, qui s'est développé après une antibiothérapie.

D'autres préparations bactériennes (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Linex, Acylact, Normaflor) sont généralement prescrites après un traitement antibactérien. Le traitement bactérien peut durer jusqu’à 1-2 mois.

Hilak-forte est un concentré stérile de produits métaboliques de la microflore intestinale normale: acide lactique, lactose, acides aminés et acides gras. Ces substances contribuent à la restauration de l'environnement biologique dans l'intestin, nécessaire à la présence d'une microflore normale, et inhibent la croissance des bactéries pathogènes.

Hilak-forte est prescrit entre 40 et 60 gouttes 3 fois par jour. Le cours de traitement dure 2-4 semaines.

Remèdes symptomatiques contre la diarrhée

Ce groupe comprend les adsorbants, les acides organiques neutralisants, les astringents et les agents de revêtement. Ceux-ci incluent smekta, néo-intestopan; tannacomp et polyphepan.

Smect contient de la smectite dioctaédrique - une substance d'origine naturelle, dotée de propriétés d'adsorption prononcées et d'un effet protecteur contre la muqueuse intestinale. En tant que stabilisateur de la barrière muqueuse et possédant des propriétés enveloppantes, le smecta protège la muqueuse des toxines et des micro-organismes. Assigné à 3 g (1 sachet) 3 fois par jour pendant 15-20 minutes avant un repas sous forme de causeurs, dissoudre le contenu du sac dans 50 ml d'eau. Étant donné les propriétés d'adsorption prononcées du médicament, Smect doit être pris séparément des autres médicaments.

Neointestopan est un silicate d'aluminium-magnésium purifié naturel sous forme colloïdale (attapulgite). Le néointestan a une grande capacité à absorber les agents pathogènes pathogènes et à se lier à des substances toxiques, normalisant ainsi la flore intestinale. L'attapulgite n'est pas absorbée par le tractus gastro-intestinal et est utilisée pour les diarrhées aiguës d'origines diverses. La dose initiale pour les adultes est de 4 comprimés, puis 2 comprimés après chaque selle. La dose quotidienne maximale est de 14 comprimés. Les comprimés doivent être avalés sans mâcher, avec un liquide. La durée du traitement par la néo-intestin ne doit pas dépasser 2 jours.

Le médicament viole l'absorption de médicaments prescrits simultanément, en particulier. antibiotiques et antispasmodiques, l'intervalle de temps entre la prise de néointestopan et d'autres médicaments doit être de plusieurs heures.

Tannakomp - médicament combiné. Composé d'albuminate de tanin 0,5 g et de lactate d'éthacridine 0,05 g, l'albuminate de tanin (acide tannique associé à une protéine) a un effet contraignant et anti-inflammatoire. Le lactate d'éthacridine a un effet antibactérien et antispastique. Tannacomp est utilisé pour la prévention et le traitement de la diarrhée d’origines diverses. Pour la prévention de la diarrhée touristique, le médicament est prescrit 1 comprimé deux fois par jour. Pour le traitement - 1 comprimé 4 fois par jour. Le traitement se termine par la cessation de la diarrhée. Dans le traitement de la diarrhée chronique, le médicament est administré 2 comprimés 3 fois par jour pendant 5 jours.

Le polycarbophile calcique est utilisé comme remède symptomatique contre la diarrhée non infectieuse. Le médicament est administré 2 capsules par jour pendant 8 semaines.

Pour le traitement de la diarrhée hologénique causée par les acides biliaires, la bilignine et les résines échangeuses d’ions, la cholestyramine, sont utilisées avec succès.

Polyphepane pris oralement sur 1 cuillère à soupe 3 fois par jour pendant 30-40 minutes avant un repas, pré-mélangé dans 1 verre d'eau. La durée du traitement est de 5 à 7 jours ou plus.

La cholestyramine (wazazan, questran) est prescrite 1 cuillère à thé 2-3 fois par jour pendant 5-7 jours ou plus.

Régulateurs de la motilité de la diarrhée

Pour le traitement de la diarrhée est largement utilisé ou imodium, ce qui réduit le tonus et la motilité de l'intestin, apparemment en raison de la liaison aux récepteurs opiacés. Contrairement aux autres opioïdes, le lopéramide est dépourvu d'effets centraux analogues à ceux des opiacés, y compris le blocage des propulsions entériques. L'effet antidiarrhéique du médicament est dirigé vers les récepteurs aux opiacés du système entérique. Il a été prouvé qu'une interaction directe avec les récepteurs aux opiacés de l'intestin grêle modifie la fonction des cellules épithéliales, réduisant ainsi la sécrétion et améliorant l'absorption. L'effet antisécrétoire s'accompagne d'une diminution de la fonction motrice de l'intestin due au blocage des récepteurs aux opiacés.

En cas de diarrhée aiguë, Imodium est prescrit en 2 gélules (4 mg) ou en lingual (par langue), puis 1 gélule (2 mg) ou comprimé est prescrit après chaque défécation en cas de diarrhée jusqu'à ce que le nombre d'actes de défécation passe à 1-2 par jour.. La dose quotidienne maximale pour les adultes - 8 capsules par jour. Avec l’apparition de selles normales et l’absence d’actes de défécation dans les 12 heures, le traitement par l’imodium doit être interrompu.

La somatostatine a un puissant effet antidiarrhéique (antisécrétoire).

La Sandostatin (octréotide), un analogue synthétique de la somatostatine, peut être efficace contre la diarrhée réfractaire chez les patients présentant diverses étiologies d’absorption altérée. Il s'agit d'un inhibiteur de la synthèse d'agents sécréteurs actifs, notamment de peptides et de sérotonine, qui aide à réduire la sécrétion et l'activité motrice. L'octréotide est disponible en ampoules de 0,05 mg. Le médicament est administré par voie sous-cutanée à une dose initiale de 0,1 mg 3 fois par jour. Si la diarrhée ne s'atténue pas dans les 5-7 jours, la dose du médicament doit être augmentée de 1,5 à 2 fois.

Diarrhée réhydratation

La réhydratation a pour but d’éliminer la déshydratation et les troubles connexes du métabolisme électrolytique et de l’équilibre acido-basique. Dans les infections intestinales aiguës, la réhydratation doit être effectuée par voie orale et seuls 5 à 15% des patients nécessitent un traitement par voie intraveineuse.

Pour la réhydratation par voie intraveineuse, des solutions cristalloïdes polyioniques sont utilisées: Trisol, Kvartasol, Chlosol, Acesol. Ils sont beaucoup plus efficaces que la solution saline physiologique, la solution de glucose à 5% et la solution de Ringer. Les solutions colloïdales (hemodez, reopolyglukine) sont utilisées pour la désintoxication en l'absence de déshydratation.

Les solutions électrolytiques sont administrées en cas de diarrhée aiguë sévère à raison de 70 à 90 ml / min dans un volume de 60 à 120 ml / kg, avec une sévérité modérée de la maladie - 60 à 80 ml / min dans un volume de 55 à 75 ml / kg.

Avec le choléra, le taux optimal de perfusion intraveineuse peut atteindre 70-120 ml / min et le volume de perfusion est déterminé en fonction du poids et du degré de déshydratation. Avec la shigellose, le débit d’introduction volumétrique des solutions cristalloïdes polyioniques est de 50 à 60 ml / min.

Avec une vitesse lente et une thérapie de réhydratation plus lente, la déshydratation peut augmenter, l’insuffisance hémodynamique progresse, un œdème pulmonaire, une pneumonie, un DIC et une anurie se développent.

Pour la thérapie de réhydratation orale, on utilise du glucosalan, du rehydron et d’autres solutions électrolytiques du glucose. Ils sont administrés à raison de 1 à 1,5 l / h dans les mêmes quantités que pour la réhydratation par voie intraveineuse.

La thérapie de réhydratation est la base du traitement des infections diarrhéiques aiguës.

Pour plus d'informations, cliquez ici.

La consultation sur les méthodes de traitement de la médecine orientale traditionnelle (acupression, thérapie manuelle, acupuncture, phytothérapie, psychothérapie taoïste et autres méthodes de traitement non médicamenteuses) a lieu à l'adresse suivante: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minutes à pied de la station de métro "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), de 9h00 à 21h00, sans déjeuner ni week-end.

On sait depuis longtemps que le meilleur effet dans le traitement des maladies est obtenu par l’utilisation combinée d’approches "occidentale" et "orientale". Le temps de traitement est considérablement réduit, la probabilité d'une rechute de la maladie est réduite. Étant donné que l'approche «orientale», outre les techniques visant à traiter la maladie sous-jacente, accorde une grande attention au «nettoyage» du sang, de la lymphe, des vaisseaux sanguins, du tube digestif, des pensées, etc., il s'agit souvent même d'une condition nécessaire.

La consultation est gratuite et ne vous oblige à rien. Il est hautement souhaitable que toutes les données de votre laboratoire et de vos méthodes de recherche instrumentales des 3-5 dernières années. Après avoir passé seulement 30 à 40 minutes de votre temps, vous en apprendrez sur les thérapies alternatives, apprendrez comment vous pouvez augmenter l'efficacité du traitement déjà prescrit et, plus important encore, comment combattre de façon autonome la maladie. Vous serez peut-être surpris - comment tout sera construit de manière logique et la compréhension de l’essence et des causes est la première étape pour résoudre efficacement le problème!