Comment diagnostiquer une pancréatite chronique

La pancréatite commence habituellement sous forme aiguë. Si vous ne prenez pas de mesures d'urgence pour l'arrêter, dans certains cas, cela peut être fatal. Cependant, dans sa forme aiguë, il provoque une douleur si terrible et l'état du patient s'aggrave à un point tel que la personne est forcée de consulter un médecin. Mais cette maladie, qui est apparue une fois, demeure et la personne vit avec elle jusqu'à la fin de ses jours. Rémission possible et transformation progressive en un état chronique.

Causes de la pancréatite

Diagnostic des méthodes de laboratoire de pancréatite chronique

Les processus pathologiques dans le pancréas se caractérisent par une longue durée d'écoulement, au cours de laquelle le parenchyme liquide est remplacé par un tissu conjonctif dense, une hypofonction endocrine et exocrine de l'organe se développe. Les causes les plus courantes de pancréatite sont les suivantes:

• blocage du conduit principal,
• formation de pierre,
• hyperparathyroïdie,
• prédisposition génétique
• alcoolisme

Les dépôts de enzymes dans les conduits sont à l’origine des troubles de la glande. Les enzymes obstruent les canaux, ce qui explique leur expansion dans le contexte de la destruction cellulaire de l'appareil acinaire responsable de la synthèse des protéines. En conséquence, les tissus affectés s’atrophient et des tumeurs se développent dans les canaux.

Manifestations cliniques de la pancréatite

Cette maladie s'exprime de manière inégale:

• sous forme douloureuse, et il peut être considéré comme un classique:
• généralement, la douleur apparaît au-dessus de l'estomac et est donnée dans le dos
• douleur moins commune de zona;
• douleur dans l'hypochondre droit ou gauche. La localisation de la douleur est déterminée par la quantité de pancréas affectée par le processus inflammatoire.

Souvent, une attaque de douleur est déclenchée par l'alcool ivre, les aliments gras et épicés abondants. Et pour mettre fin à cette attaque, vous devez avoir recours à des analgésiques puissants, voire narcotiques. La pancréatite chronique récurrente rappelle ses manifestations aiguës, mais souvent sans trop de douleur.

La forme latente est caractérisée par l'absence de douleur. C'est sa trahison. Après tout, la sensation de douleur est le signe d'un dysfonctionnement dans l'un ou l'autre organe. Parce qu'il n'y a pas de douleur, les gens continuent à mener une vie normale, ne prêtant pas attention aux autres symptômes ou ne saisissant pas leurs médicaments. Mais sous une forme latente, la maladie se manifeste rarement.

Les patients se plaignent souvent de nausées, de réticences à manger, provoquées par des contractions involontaires du tissu musculaire duodénal ou par des processus inflammatoires de la membrane muqueuse. Il y a des éructations, des vomissements. La fonction intestinale est altérée.

Diagnostic de la pancréatite

Diagnostics instrumentaux

Examen du patient: palpation

L'examen radiographique montre une calcification. les tissus mous du pancréas, connus sous le nom de calcification diffuse. Elle peut survenir avec une hyperfonction de la glande thyroïde, des tumeurs des cellules des îlots, et est également caractéristique des alcooliques chroniques.

La tomodensitométrie (TDM) est généralement utilisée lorsque l’on soupçonne une tumeur maligne à croissance lente. En tant que méthode de diagnostic coûteuse, le scanner augmente considérablement les possibilités de détection des maladies de la glande.

L'échographie permet de détecter une pancréatite chez 90% des patients, de détecter une calcification, de dilater un canal, de déterminer ou d'éliminer la présence de tumeurs. La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERPHG) détecte le rétrécissement des conduits, permet de déterminer la localisation de leurs états pathologiques - calcinats et bouchons protéiques.

En outre, un examen endoscopique de l'ensemble du tractus gastro-intestinal est effectué pour la CPRE, ce qui permet:

1. Examiner le canal pancréatique;
2. Échantillonnage du jus pancréatique à étudier;
3. Trouver les pathologies associées à la pancréatite.

Tests de laboratoire

Détermination de l 'état des catalyseurs biologiques du pancréas - enzymes. L'amylase fait partie des enzymes qui indiquent l'état pathologique de la glande. C'est pourquoi son activité dans le sang et l'urine est étudiée en premier. Il est à noter que la quantité de cette enzyme dans le sang augmente 2 à 12 heures après le début de l'attaque, atteint son apogée au début du jour et que l'évolution de la maladie redevient normale au bout de 48 à 96 heures.

Une attaque de pancréatite provoque une violation de la partie centrale du canal du néphron, ce qui entraîne une diminution de l'absorption de l'amylase et une augmentation de la clairance rénale (capacité des reins à éliminer les déchets du corps).

Mais chez un certain nombre de patients, l’aggravation de l’inflammation de la glande n’affecte pas l’activité de l’amylase et elle reste stable tout au long de la maladie. Dans cette catégorie de patients, le niveau d'amylase est faible, en raison des processus pathologiques des tissus du parenchyme et, par conséquent, les modifications de l'activité de l'enzyme sont à peine perceptibles.

Ici, il est nécessaire de noter que l’état de l’amylase peut indiquer non seulement des maladies du pancréas, mais aussi un ulcère, une péritonite, une insuffisance rénale et un certain nombre d’autres maladies. L'activité d'amylase peut changer même en raison de la consommation de certains médicaments: sulfamides, contraceptifs, diurétiques, etc.

Échographie - comment diagnostiquer une pancréatite chronique

Une image plus précise, diagnostiquant l’état du pancréas, montre la mesure de l’activité de la trypsine, et en particulier du trypsinogène, dont l’activité démontre une pancréatite hyperfermentative. L’activité de la phospholipase dans le sang est déterminée comme suit:

• immunofluorométrique,
• biochimique,
• radioimmunologique.

La concentration et l'activité de cette enzyme donnent également une image claire de la pathogenèse de la pancréatite. Une autre méthode enzymatique a été développée: l'analyse de l'élastase. Après avoir étudié l'effet des enzymes sur l'état du pancréas, il a été constaté que le contenu de cette enzyme augmente avant les autres et est conservé pendant 10 à 12 jours. L'ensemble de toutes les composantes des analyses donne une image très claire de l'évolution de la maladie.

L'état de la fonction de la glande exocrine

Le test à la sécrétine est une autre méthode permettant de déterminer l'état d'un organe. Il permet de déterminer l'efficacité d'une fonction exocrine. Cette méthode est assez efficace, mais malheureusement, elle n’est pas disponible partout à cause de son coût élevé. L'essence de cette méthode est la suivante: premièrement, le pancréas stimule par voie intraveineuse la sécrétine-pacréozymine. Après un certain temps, le duodénum est sondé avec un appareil spécial qui collecte le suc pancréatique.

La présence de pancréatite est indiquée par une faible teneur en bicarbonate, inférieure à 90 méq / l. avec un volume normal du contenu du duodénum.

La quantité de suc pancréatique sécrétée dans cet intestin est déterminée par la quantité de chymotrypsine dans les produits d'excrétion. Une méthode de détermination de la quantité d’élastase 1 dans les selles du patient est également utilisée. La stéatorrhée - une augmentation de la concentration de graisse dans les produits d'excrétion du patient 'est associée à une pancréatite et indique une production insuffisante d'enzymes qui décomposent la graisse. Pour une analyse efficace avant la procédure, il est nécessaire d’organiser la nutrition du patient sur le régime Schmidt, qui comprend:

• 105 g de protéines
• 135 g de graisse et
• 180 g de glucides.

La composition élevée en graisse et en savon à l'état normal d'acides gras indique une insuffisance exocrine de l'organe testé.

Traitement

Médicamenteux

Chaque gastro-entérologue peut diagnostiquer une pancréatite chronique.

Soulagement de la douleur. Le traitement médicamenteux au stade aigu vise à soulager la douleur avec l'utilisation d'analgésiques - analgésiques, Baralgin et autres. Rarement, si les analgésiques conventionnels n’aident pas, utilisez de l’artillerie lourde - des stupéfiants.

Diminution de l'activité des glandes

La cholécystocine et la sécrétine sont synthétisées dans l'estomac - des stimulants pancréatiques qui le font fonctionner. À ce moment, l'organe malade commence à fonctionner de manière tendue, causant une douleur supplémentaire au patient. Et afin de forcer le pancréas à ralentir son fonctionnement, des agents bloquants (lanzoprazole et oméprazole) sont inclus dans le complexe de traitement. De plus, afin de réduire la sécrétion (endocrinienne et exocrine), Somastatin est administré. Si des effets indésirables sont détectés, réduisez la dose du médicament.

Support enzymatique

La place centrale dans le schéma thérapeutique de la pancréatite est la thérapie de remplacement par l'utilisation d'enzymes digestives et, surtout, de la pancréatine. Ils aident également à prévenir la douleur et à compenser la déficience de cette enzyme dans le corps. Ils sont nécessaires de toute urgence en raison de l'hypofonction exocrine de la glande. Il existe plusieurs groupes de préparations enzymatiques combinées entre elles par leurs composants constitutifs:

• Préparations à base d'extraits de la muqueuse gastrique et comprenant de la pepsine - Acidine-pepsine, Abomin, Pepsidil;
• des préparations contenant des enzymes pancréatiques, telles que la lipase amylase et la trypsine. Ce sont Créon, Pancréatine, Mezim-forte, Triferment, Pankurmen;
• les médicaments qui incluent la pancreatine en combinaison avec les composants de la bile et de l’hémicellulose dans ’Festal, Digestal, Enzistal;
• Enzymes combinées;
• Thérapie anti-inflammatoire. Tout trouble du fonctionnement normal d'un organe est accompagné de l'initiation de processus infectieux et inflammatoires. Par conséquent, lors de l'exacerbation d'une pancréatite chronique, des pénicillines, des bêta-lactamines et des tétracyclines sont prescrits. De plus, le choix du médicament, la dose et la durée du traitement sont déterminés individuellement.
• Antispasmodique. Les médicaments qui affectent les muscles lisses sont prescrits pour l'hyper ou l'hypomotricité de la vésicule biliaire. Dans le premier cas, les antispasmodiques sont prescrits - Papaverin, Platyphyllin, Halidor, No-spa et autres; deuxièmement, les prokinétiques qui contribuent à l’activation de la fonction contractile du tissu musculaire - dompéridone, tsisapride eglonil et d’autres.
• Régime alimentaire

Un nutritionniste va certainement prescrire un régime!

Une maladie grave apporte ses propres modifications au mode de vie du patient. Une personne est obligée d'abandonner complètement dans son alimentation l'alcool, les aliments trop gras, pour se conformer à certains régimes et interdictions. Dans un état d'exacerbation de la pancréatite, accompagné d'une activité enzymatique accrue, le patient se voit prescrire un jeûne et l'utilisation d'eau minérale sans gaz, de thé infusé ou de bouillon d'églantier.

À partir du troisième jour seulement, un régime hypocalorique limitant les graisses et les glucides est introduit dans le régime. Lorsqu'il est possible d'arrêter l'exacerbation, un régime alimentaire thérapeutique est prescrit au patient - tableau numéro 5a, qui est généralement prescrit aux patients souffrant de maladies du système digestif. Cette table diététique comprend:

1. Protéines à 150 gr. (viande bouillie, variétés de volaille ou de poisson faibles en gras, lait et produits laitiers. 1 œuf par jour est autorisé). 20% des protéines peuvent être d'origine végétale.
2. Graisses - les graisses animales sont strictement contre-indiquées. Autorisé 10 grammes. beurre, crème ou crème sure, et 20-30 gr. - légume
3. Glucides - (confiture, miel, sucre) - autorisés à consommer dans les 70 grammes. par jour
4. Chlore de sodium (sel) - 8 g d’eau - 2-2,5 l.

Le menu du jour doit contenir des vitamines A, C, B1, B2, B12, de l'acide folique, du PP et du K. Pour le patient, il est nécessaire de faire cuire des soupes de légumes, de céréales, de produits laitiers et de purées. Les plats et produits à base de farine sont autorisés (à l'exception des produits de la pâtisserie). Fortement cuit, cuit, en conserve, mariné, épicé. La nutrition diététique fait partie du programme de traitement global.

Pourquoi la pancréatite aiguë s'appelle-t-elle une "maladie des vacances", vous apprendrez grâce à la vidéo:

Diagnostic de la pancréatite: définition des formes d'analyse aiguë et chronique

Pour commencer le traitement - il est nécessaire de diagnostiquer. Il existe un certain nombre de maladies dont les symptômes ne sont pas clairement définis et il est impossible de les reconnaître. La pancréatite fait partie de ces maladies.

Méthodes de diagnostic de la pancréatite

Le succès du traitement de cette maladie dépend directement d’un examen opportun et d’un diagnostic correct. Pour poser un diagnostic, le spécialiste s’appuie non seulement sur des données de recherche, mais également sur des signes de maladie concomitante. Ceux-ci incluent:

• douleur aiguë dans le zona de l'abdomen;
• sensation constante de nausée et de vomissements qui ne soulagent pas;
• faiblesse générale;
• forte diminution de la pression;
• transpiration excessive et pâleur de la peau;
• saute dans la température du corps;
• selles avec facultés affaiblies;
• bouche sèche, blanche sur la langue.

En pratique médicale, il existe plusieurs moyens de détecter une pancréatite sans recourir à un examen instrumental, en se basant uniquement sur les symptômes caractéristiques. Cela permet de diagnostiquer un adulte à un stade précoce. Ces symptômes incluent:

1. en présence d'une pancréatite, le patient ne ressent pas la pulsation de l'aorte dans l'estomac.
2. l'apparition de taches bleues dans la paroi abdominale dans la conception du pancréas.
3. taches bleues dans la région ombilicale. Leur manifestation est associée à l'action des produits de désintégration du pancréas sur les tissus des organes et des muscles.
4. douleur à la localisation du pancréas.
5. l'apparition de douleur par palpation par un spécialiste de la région du côté gauche du sternum, à la jonction des côtes avec la colonne vertébrale.
6. douleur en tapotant sur le pancréas. La survenue de douleur est associée à une inflammation du corps.
7. douleur intense lors de l'introduction profonde de la paume dans la paroi abdominale, associée à une irritation du péritoine.

Symptômes et diagnostic de la pancréatite chronique

Afin de déterminer la pancréatite chronique, le médecin doit prêter attention aux symptômes présents chez le patient. Cette maladie présente les symptômes suivants:

1. douleur récurrente sous les côtes du côté gauche de la colonne vertébrale;
2. la propagation de la douleur du pancréas dans le dos;
3. l'apparition de douleurs après avoir mangé des aliments fumés, frits ou gras, ainsi que l'utilisation de boissons alcoolisées;
4. sensation constante de nausée;
5. diarrhée avec une odeur caractéristique;
6. perte de poids soudaine associée à une violation de l'absorption par le corps des nutriments contenus dans les aliments.

Le traitement de la pancréatite chronique peut prendre beaucoup de temps. Au cours de la période de traitement, l’exacerbation ou la rémission de la maladie est possible, il est donc primordial de la diagnostiquer correctement.

• faiblesse, vertiges, difficulté à respirer, troubles de la mémoire;
• augmentation du sucre, diabète de type 2;
• dysfonctionnement du système digestif, diarrhée ou constipation, nausées et vomissements;
• une augmentation du pancréas provoquant un blocage de la veine splénique;
• stase biliaire dans l’organe et apparition de jaunisse.

Test sanguin biochimique

Il s’agit de la première analyse attribuée aux patients pour déterminer la maladie du pancréas. C'est assez simple et instructif. Sur la base de ses résultats, le type de maladie d'organe est déterminé. Lorsque la pancréatite est une analyse biochimique du sang, les écarts suivants par rapport à la norme peuvent être identifiés:

• augmentation des niveaux d'alpha-amylase. C'est une enzyme produite par le pancréas et qui favorise la dégradation de l'amidon dans le corps. Son niveau élevé indique une maladie de l'organe. Cependant, sur la base de cet indicateur uniquement, il est impossible d’établir le diagnostic avec précision;
• augmentation des niveaux de lipase, une enzyme nécessaire à la dégradation des graisses constituant les aliments;
• une diminution de la quantité d'insuline et, par conséquent, une augmentation du taux de glucose
• une diminution des taux sanguins de protéines, en particulier d'albumine;
• une forte augmentation de l'activité de la protéine c-réactive;
• augmentation de l'urée sanguine en cas d'insuffisance rénale.

Analyse électrolytique et hydrique du sang

Les troubles du pancréas entraînent des modifications de la composition du sang, ainsi que de la quantité de liquide présente dans le sang. Cela peut entraîner le blocage des vaisseaux sanguins et la formation de caillots sanguins.

La pancréatite entraîne une diminution des taux sanguins de minéraux tels que le potassium, le calcium et le sodium. La teneur en minéraux affecte le fonctionnement normal du système cardiovasculaire.

Test sanguin général

Selon les résultats de cette analyse, notamment en ce qui concerne le nombre de globules blancs et de globules rouges, on peut en conclure qu'il existe une maladie. Une augmentation des leucocytes indique la survenue d'un processus inflammatoire dans le corps. Une sédimentation érythrocytaire est observée avec une diminution du liquide dans le sang.

Analyse d'urine

Un patient atteint de pancréatite présente un écart significatif par rapport à la norme de teneur en alpha-amylase. Ceci est typique pour le stade initial de l'évolution de la maladie. Aux stades ultérieurs, les globules blancs, les globules rouges et d'autres composants peuvent être détectés dans l'urine.

Méthodes de diagnostic instrumentales

Les méthodes instrumentales de recherche sur les maladies du pancréas font partie intégrante du diagnostic. Dans le processus de recherche instrumentale, il est possible de visualiser la glande, ainsi que d'identifier les effets de la pancréatite et ses effets sur d'autres organes.

Les méthodes de recherche instrumentale les plus courantes sont les suivantes:

Diagnostic échographique

C'est la méthode la plus efficace pour déterminer la maladie du pancréas, ainsi que pour détecter les modifications dans les tissus de l'organe, la présence d'inflammation. En échographie, il est possible de voir l’état des voies biliaires, la présence d’abcès purulents et de liquide.

Il est également important de noter que le patient doit savoir comment se déroule la préparation à l'échographie du pancréas afin que l'étude soit aussi informative que possible.

Radiographie du pancréas

Ce type de diagnostic permet de déterminer la présence de calculs dans les voies biliaires, ainsi que de confirmer indirectement la présence de pancréatite chez un patient. Les images du patient atteint de cette maladie montreront des anses hypertrophiées et d'autres caractéristiques.

Tomographie

Méthode informative pour le diagnostic des maladies du pancréas. Avec cela, vous pouvez déterminer la taille du corps, la présence de tissu mort et d'inflammation. Cependant, cette méthode est rarement utilisée en raison de son coût élevé et de la présence de tomographes dans les grandes cliniques.

Laparoscopie

Cette méthode est à la fois un diagnostic et un traitement de la maladie. Réalisez cette étude dans des bureaux ou des salles d'opération spécialement équipés.

La laparoscopie vous permet de détecter une pathologie d'organe en temps réel et, dans certains cas, de prendre des mesures pour réduire leurs effets sur le corps. Cette méthode est utilisée dans les cas extrêmement graves de la maladie.

Endoscopie

Cette méthode de recherche vous permet de voir tous les changements dans le pancréas et le duodénum. Pour ce faire, un endoscope avec une caméra installée est inséré dans l'œsophage et l'organe est examiné.

À la suite d'une endoscopie, il est possible de déterminer le niveau de sécrétion et son effet sur le pancréas.

Diagnostic différentiel de la pancréatite

Pour la pancréatite, les principaux symptômes caractéristiques sont les douleurs abdominales, qui provoquent des diarrhées et les vomissements. Cependant, un certain nombre d'autres maladies des organes digestifs présentent des symptômes similaires.

Parfois, même les résultats du test peuvent ne pas donner une image complète, de sorte qu'un spécialiste puisse effectuer un diagnostic avec certitude. Il est nécessaire de distinguer la pancréatite des possibles autres maladies.

La différence entre la pancréatite et les ulcères perforés

La pancréatite a souvent des symptômes similaires avec un ulcère perforé. Ces maladies se caractérisent par une douleur intense et un choc douloureux, une diminution du pouls et une tension des parois abdominales.

Cependant, il est important de noter les différences importantes lors du diagnostic et de la prescription du traitement. Un patient atteint d'un ulcère perforé essaie de prendre une position dans laquelle la douleur sera moins ressentie. En outre, avec cette maladie, les vomissements se produisent assez rarement.

Avec une pancréatite, le patient est agité. Il ne peut pas trouver une position de sommeil. En outre, la maladie est accompagnée de vomissements constants. En raison de la maladie, l'irrigation sanguine périphérique peut être altérée.

La différence entre la pancréatite et la cholécystite

Ces deux maladies ont des symptômes très similaires. Et souvent, la cholécystite est une conséquence de la pancréatite humaine. Pour la cholécystite se caractérise par l'apparition de douleurs sur le côté droit de l'abdomen et la transition de la douleur dans l'épaule droite. À l'échographie, processus inflammatoire prononcé.

En outre, le lecteur trouvera des informations utiles sur la cholécystite et comment les traiter, sur les pages de notre site.

La différence entre pancréatite et obstruction intestinale aiguë

La pancréatite est accompagnée d'une obstruction dynamique de l'intestin. La douleur dans les intestins se produit brusquement, des vomissements, des flatulences, après quoi une constipation pendant un certain temps - tous ces symptômes sont ceux d'une pancréatite.

Pour distinguer cette maladie de l'obstruction intestinale peut être basée sur les résultats du sang. Si le taux de chlorures dans le sang est faible, cela indique une obstruction intestinale. Des niveaux élevés de chlorures et de diastase indiquent que le patient est atteint de pancréatite.

La différence entre la pancréatite et l'infarctus du myocarde

Distinguer ces deux maladies est assez facile. L'infarctus du myocarde est diagnostiqué sur la base des résultats d'un électrocardiogramme réalisé pour chaque patient lors de son admission à l'hôpital.

Comment identifier la pancréatite chronique chez l'adulte? Diagnostic différentiel en laboratoire

Comment déterminer une pancréatite doit connaître tout le monde. Depuis aujourd’hui, de nombreuses personnes ne s’aperçoivent pas qu’elles courent un risque de maladie et bon nombre des symptômes évidents sont attribués à de simples troubles gastro-intestinaux et à un malaise habituel. Et surveiller la santé du pancréas est très important. Après tout, la qualité de vie peut en dépendre.

Qu'est-ce qu'une pancréatite?

La pancréatite fait référence aux maladies du pancréas. La maladie se manifeste par un rétrécissement des conduits de la glande. Un tel rétrécissement peut provoquer des calculs dans la vésicule biliaire, ainsi que des tumeurs sous forme de tumeurs et de kystes. Tout cela empêche la sortie des sucs digestifs dans l'intestin, ce qui conduit à la digestion du fer. Un tel processus est très dangereux pour la santé du patient et parfois même pour la vie.

Raisons

Les raisons sont souvent inclure les indicateurs suivants:

• Malnutrition, c’est-à-dire abus de malbouffe, frits, fumés, gras, aliments contenant du vinaigre, épicés, en conserve et en conserve
• Mauvaises habitudes, vous pouvez inclure le tabagisme et l’abus d’alcool.
• Stress et tension nerveuse

La pancréatite peut également causer:

• Maladie biliaire
• Maladies du foie
• Maladies du tractus gastro-intestinal

Comment pouvez-vous déterminer la maladie à la maison

Le plus souvent, les signes de la maladie sont directement liés à sa forme et à son stade. Les indicateurs généraux incluent la douleur dans l'abdomen. La douleur peut survenir du côté gauche et se déplacer lentement vers le sternum. Elle peut également être ressentie dans le dos au niveau des omoplates.

Dans la forme aiguë, le patient peut observer une sorte de selle liquide, dans laquelle les morceaux de nourriture sont observés sous une forme non cuite avec une consistance sous forme de mousse, et l’odeur que l’on peut appeler désagréable devient très perceptible. Le patient peut également avoir des vomissements et des nausées occasionnelles. Très souvent, il existe des problèmes de température corporelle dans la pancréatite aiguë: elle diminue ou augmente.

Dans les cas de pancréatite chronique, le patient souffre souvent d'une perte d'appétit, de diarrhée, de gaz, d'éructations, de brûlures d'estomac et de grondements dans la cavité abdominale. En outre, le patient peut observer une perte de poids très rapide, ce qui indique souvent l'apparition d'un diabète. Dans certains cas, une éruption cutanée peut apparaître sur le corps, le plus souvent les taches apparaissent sur le dos, la poitrine et l'abdomen.

Quels tests déterminent

Pour déterminer avec précision la pancréatite dans le corps humain, les spécialistes peuvent demander les tests suivants, qui aideront à poser un diagnostic précis et permettront de prescrire un traitement adéquat:

• Coptogramme - en utilisant cette étude, la composition chimique des matières fécales, la microflore intestinale ainsi que leur apparence sont évaluées.
• Diastase - cette analyse est effectuée à tous les stades de la pancréatite. Cela vous donne la possibilité de comprendre dans quel état se trouve l’organe et dans quelle enzyme il se trouve. L'étude est faite par le sang.
• Amylase - Cette étude est typique d'une attaque. Si la maladie est au stade initial, cette analyse n'est pas efficace.
• Rayon X - le plus souvent, cette méthode est utilisée en chirurgie d'urgence pour déterminer les calculs dans les canaux et les dépôts de sel.
• Échographie - cette étude est réalisée après deux semaines de régime strict. L'échographie aide à déterminer la croissance du tissu conjonctif, le degré de modification des organes et la présence de liquide dans la cavité abdominale.
• Tomodensitométrie - cette méthode aidera à identifier et à déterminer la taille des tumeurs et à déterminer si la maladie s'est transformée en une forme de cancer.
• EGD - cette étude parlera des processus inflammatoires dans le tube digestif.
• IRM - aidera à évaluer l'efficacité des processus métaboliques dans les tissus.

Pour les patients qui ne peuvent pas être transportés en premier lieu, les tests suivants sont prescrits:

• AsAT
• LDH
• L'azote
• Urine sur diastase
• Calcium sanguin et amylase sérique

Analyse des hormones pancréatiques

• L'insuline Cette hormone dans le corps humain joue un rôle indispensable. Le travail de cette hormone comprend les fonctions suivantes:

1. Aide l'absorption de glucose
2. Régule les échanges de charbon
3. Abaisse la glycémie si nécessaire

• C-peptide, une protéine. Cette substance est produite par le corps avec l'insuline et montre sa quantité.
• Glucagon Hormone peptidique alpha - cellules de la glande. La recherche sur cette hormone est prescrite, avec une inflammation sévère, un coma hypoglycémique et les mêmes conditions.

Comment déterminer une pancréatite ou une gastrite

Afin de déterminer ces deux maladies, un examen complet est nécessairement attribué et un diagnostic peut être effectué en utilisant la présence de symptômes. La gastrite, comme la pancréatite, peut être aiguë et chronique. Les symptômes de cette maladie comprennent:

• Faiblesse dans tout le corps
• Lourdeur de l'estomac
• La diarrhée
• La nausée
• Vomissements
• Bouchée de sécheresse constante.
• Vertige
• Couleur de peau pâle avec une teinte verte

Comme on peut le voir sur la liste, beaucoup de symptômes coïncident avec les symptômes de la pancréatite. Par conséquent, seul un spécialiste en recherche et analyse peut identifier avec précision le diagnostic.

Traitement

La pancréatite aiguë ne peut être traitée qu'à l'hôpital, avec l'aide de spécialistes. La pancréatite aiguë est une condition assez dangereuse. Si vous soupçonnez cette maladie, n'hésitez pas à appeler une ambulance, qui doit vous proposer une hospitalisation urgente. Avant que l’ambulance n’arrive sur l’abdomen du patient, celui-ci applique un traitement froid et donne des antispasmodiques, parmi lesquels figurent la papavérine et le No-shpa. En outre, le patient doit abandonner complètement le repas, quelle que soit sa manifestation.

Le traitement de la pancréatite aiguë peut être décrit comme suit: froid, faim et paix.

L’assistance d’ambulance d’urgence devrait ressembler à ceci:

1. Un compte-gouttes avec une solution saline est injecté dans la veine.
2. Donner antiémétique
3. Soulagement de la douleur
4. Appliquer antisécrétoire

Diagnostic et détection de la pancréatite

Le diagnostic de la pancréatite (pancréatite en latin) est un processus complexe en plusieurs étapes qui comprend la collecte des plaintes, une histoire détaillée, une série d'études de laboratoire et d'instruments. Une telle variété de méthodes de diagnostic est due au fait que la pancréatite peut survenir sous le «masque» de maladies d'autres organes abdominaux. Pour réaliser un diagnostic précis et un diagnostic différentiel, un examen complet du patient est nécessaire. Commençons dans l'ordre.

Plaintes des patients

Selon les plaintes des premiers patients, l'inflammation aiguë ou chronique du pancréas peut être diagnostiquée avec une précision suffisante, ce qui permet d'établir un diagnostic différentiel au stade de l'enquête. Les plaintes suivantes indiquent la maladie:

• Les douleurs sont intenses et apparaissent une demi-heure après l'ingestion d'aliments gras ou frits, après la consommation de boissons alcoolisées. Ce sont des bardeaux, répartis sur tout l'abdomen et irradiant dans le bas du dos, l'omoplate. Le syndrome douloureux persiste longtemps, on ne l'arrête pas en prenant les analgésiques habituels.

C'est important! Tous les patients ne souffrent pas. Dans 15% des cas, la pathologie est indolore ou asymptomatique, ce qui entraîne des erreurs de diagnostic.

• Plaintes pour éructations, vomissements, flatulences, selles liquides et liquides. Troubles digestifs dus à une atonie duodénale et à un renversement du suc pancréatique dans les canaux. Les pancréatites aiguës et chroniques sont caractérisées par des vomissements qui ne soulagent pas la maladie. Au contraire, le patient continue à se sentir nauséeux. En même temps, il y a un goût amer dans la bouche ou un goût amer de vomi.
• Perte de poids, faiblesse musculaire, carence en vitamines. Ces plaintes sont dues à une insuffisance enzymatique du pancréas.
• Soif, bouche sèche, évanouissement «affamé» - symptômes caractéristiques du diabète. Ils sont dus au fait que l'organe affecté ne produit pas assez d'insuline, une hormone hypoglycémiante.

C'est important!

Prise d'histoire

Pas moins important étape pour le diagnostic. Le patient détermine le moment de la douleur, si son apparence est liée à la prise de nourriture. Dans la pancréatite chronique, la douleur est permanente ou survient après la consommation d’aliments gras et frits, ainsi que d’autres erreurs dans le régime alimentaire. Les premières sensations douloureuses apparaissent dans les 30 à 40 minutes. après avoir mangé. Il est également important de savoir comment le patient a soulagé une crise douloureuse, que cela l’ait aidé ou non. Dans le processus aigu - la douleur est plus intense.

Le médecin demande s'il y a eu une diminution de l'appétit à la veille de l'exacerbation, une sensation de sécheresse ou une amertume dans la bouche. Dans la pancréatite aiguë, tous ces symptômes chez un patient sont présents. Le temps d'apparition des troubles dyspeptiques et la nature des vomissements sont également significatifs pour le diagnostic. Un autre critère de diagnostic est la nature de la chaise. Dans la pancréatite aiguë et chronique, les selles sont liquides, de couleur jaune, avec un mélange de graisse dans les selles (stéatorrhée).

Inspection visuelle

À l'examen, faites attention à la peau. Dans la pancréatite chronique dépendant des voies biliaires, en raison d’un ictère mécanique, la peau, la sclérotique et la muqueuse buccale peuvent être colorées.

Ensuite, le médecin palpe l'abdomen pendant que le patient note la douleur au point de projection de la vésicule biliaire sur la paroi abdominale. Une vésicule biliaire élargie, qui peut être facilement palpée, aidera également à suspecter le diagnostic de pancréatite biliaire chronique.

À l'examen, on note les symptômes suivants: absence de pulsation de l'aorte abdominale lors de la palpation (due à un gonflement du pancréas), symptôme phrénique positif (sensibilité au toucher résultant de la palpation entre le muscle sterno-claviculaire), amincissement de la graisse sous-cutanée dans la région. projections du pancréas.

Méthodes de diagnostic de laboratoire

Détermination de l'amylase dans le sang

Pas assez d'étude informative, car l'amylase dans le sang dans la pancréatite aiguë n'est déterminée que le premier jour de la maladie. L'amylase pénètre dans la circulation sanguine à partir de cellules pancréatiques détruites. Une augmentation de cette enzyme ne parle pas toujours en faveur de la pathologie, car la majeure partie de ce composé pénètre dans le sang par la salive et non par la glande. Cependant, si le patient était admis dans les premières heures suivant l'apparition de la douleur et si l'analyse biochimique du sang montrait une augmentation du taux d'amylase, cela permettait alors de suspecter la maladie.

Détermination dans l'analyse sanguine des enzymes pancréatiques

Les principales enzymes étudiées sont la lipase et l'élastase.

C'est important! Tous les indicateurs (avec augmentation de l'inflammation). Cette analyse plus sensible, cependant, ne permet pas, avec une garantie totale, de parler de pancréatite aiguë ou chronique, car ces composés se retrouvent en grand nombre dans d'autres organes.

Tests fonctionnels

Appelé pour évaluer la fonction excrétrice du pancréas. Les études directes (sonde) et indirectes sont distinguées. En même temps, la conclusion indique quel type de sécrétion prédomine chez le patient. Dans la pancréatite aiguë, la fonction enzymatique est fortement réduite, ce qui conduit à une hypo-sécrétion de toutes les hormones et enzymes digestives.

Analyse des selles

Il est produit pour déterminer la quantité de graisse qu'il contient. Dans des conditions d'hyposécrétion, la digestion est altérée, ce qui entraîne une altération de la désintégration et de l'absorption des nutriments. Un signe indiquant une pancréatite chronique sera le contenu de graisse non digérée dans les matières fécales (stéatorrhée). Après cela, déterminez le rapport quantitatif des graisses aux autres nutriments non digérés. Appliquer le test pour déterminer le contenu dans les matières fécales d’élastase. Ces études sont très spécifiques aux maladies du pancréas.

Analyse biochimique des urines

Détermination de l'amylase (diastase) dans les urines. Également, une analyse très spécifique, simple et peu coûteuse à utiliser. Il est prescrit immédiatement, dès qu'un patient atteint de pancréatite aiguë ou chronique est hospitalisé. Il n'y a pas de limites claires à l'augmentation de la diastase dans l'urine, car le niveau de l'enzyme dépendra de la gravité de la maladie et du volume de l'organe ayant subi une nécrose et une désintégration. Dans le processus aigu, la quantité d'amylase dépasse 5 à 10 fois le niveau normal.

CBC

Inclus dans les tests cliniques minimum. Dans la pancréatite aiguë et chronique, on observera des modifications inflammatoires: augmentation du nombre de leucocytes jusqu'aux formes jeunes, protéine C-réactive, accélération de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Test sanguin biochimique

Il est produit pour déterminer le niveau de toutes les autres enzymes (transferases (AlAT, AsAT), LDH, etc.), le niveau de protéine (protéine totale et le rapport des fractions albumine et globuline), le niveau de bilirubine (direct et indirect).

Il est logique de procéder à une analyse pour déterminer le niveau d'alcool dans le sang. Dans la pancréatite alcoolique chronique, une exacerbation survient après la prise de boissons alcoolisées, même en petite quantité. Avec une augmentation du niveau d'alcool chez un patient, une intoxication à l'alcool est observée, ce qui suggère la présence d'une pancréatite.

Le tableau des principaux indicateurs de changement sanguin lors de la pancréatite

Dans l'urine (diastasis):

Méthodes de diagnostic instrumentales

D'une manière générale, tous les patients atteints de cette maladie issus d'études instrumentales ne réalisent qu'une échographie des organes abdominaux. Cela est dû au fait que le diagnostic peut être facilement établi après l’enquête, l’examen du patient et l’obtention de tests de laboratoire. Échographie - recherche fiable et de haute qualité de la première ligne, car elle est peu coûteuse et très informative. Toutes les autres études sont non informatives et ne sont pas très performantes pour le diagnostic. Leur utilisation n'est justifiée que lorsqu'il est impossible de visualiser les zones touchées à l'aide d'une échographie ou en cas de suspicion de la présence d'un organe dans le corps (cancer, kyste, pseudokyste). Dans ce cas, la question se pose de la chirurgie et du volume de résection.

Échographie

Le diagnostic "gold standard". Le médecin pourra facilement constater des modifications diffuses dans les tissus de l'organe affecté, l'épaississement et l'œdème de la capsule pancréatique. Dans la pancréatite chronique, les calcifications et la pétrification, on trouve des sites de destruction du parenchyme. L'avantage de cette étude est qu'elle permet d'évaluer l'état d'autres organes (vésicule biliaire, foie et leurs canaux). Ceci est important en violation du débit de sécrétion dû aux calculs et à la présence de cholécystite, car dans ce cas toutes les conditions pour le développement de la maladie sont créées.

C'est important! Actuellement mis au point de nouvelles méthodes de diagnostic par ultrasons. En particulier, échographie endoscopique et échographie intra-canalaire du pancréas. Ces études permettent aux capteurs d'être introduits dans l'estomac ou dans les conduits eux-mêmes, et le médecin peut examiner et donner un compte-rendu plus détaillé de l'état de l'organe. L'inconvénient de ces études est le caractère envahissant, qui aggrave l'inflammation et la destruction de l'organe.

Tomographie

Le plus souvent, cette étude est déjà désignée en cas de complications. L'examen aux rayons X permet d'étudier en détail la structure du corps (y compris le système circulatoire), d'évaluer le degré de destruction, de déterminer la quantité de tissu vivant et sain.

Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE)

Pour la pancréatite biliaire, CPRE est effectuée. Une sonde spéciale est introduite dans le canal principal, dont l'ouverture débouche sur la grande papille duodénale et sert d'agent de contraste. Après cela, le patient prend une image radiographique. Une telle étude permet d’évaluer la perméabilité de nombreux canaux (même les plus petits), de déterminer la présence ou l’absence de pierres et d’autres obstacles éventuels (rétrécissements, adhérences, pliures). Au cours de l’étude, il est possible d’enlever des pierres de petite taille, qui seront ensuite dérivées naturellement. Une telle méthode opérationnelle est minimalement invasive, ils le préfèrent donc maintenant.

Méthodes de diagnostic instrumentales rarement utilisées

• La fibrogastroduodénoscopie (FGDS) permet d'évaluer l'état de la principale papille duodénale, les sections d'extrémité du conduit lui-même et la fonctionnalité du sphincter d'Oddi.
• Enquête radiographique de la cavité abdominale - une étude utilisée pour le diagnostic différentiel. Souvent, il n’ya pas de changement dans l’image de cette maladie, sauf dans les cas où la pétrification (sites de calcification) s’est déjà formée dans le pancréas. Cette fonctionnalité permet en toute certitude de parler de la présence d’un patient atteint de pancréatite chronique.
• La laparoscopie. Plus de méthode médicale, pas de diagnostic. Il est utilisé dans des situations controversées où les études susmentionnées ne permettent pas de visualiser complètement l’organe affecté. Au cours du diagnostic, diverses procédures chirurgicales peuvent être appliquées à des fins thérapeutiques.

Conclusion

La pancréatite est l’un des rares diagnostics pouvant être mis en place au stade de l’interview d’un patient. Les données de laboratoire et instrumentales confirment la présence de cette maladie. Lorsqu'un patient entre dans un hôpital ou une salle d'urgence, il subit une gamme complète de tests de laboratoire et d'échographies. Lorsqu'il est difficile de poser un diagnostic et dans les formes graves de la maladie, lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire, le patient bénéficie de méthodes d'examen instrumentales supplémentaires (scanner ou IRM, CPRE, FGDS, laparoscopie). Après le diagnostic, le patient se voit prescrire un traitement et il est sous la surveillance d'un médecin pendant deux semaines.

Diagnostic de la pancréatite

Le diagnostic de la pancréatite est un processus qui présente parfois une complexité considérable. Sa spécificité est due à la diversité de la forme de la maladie, parfois habilement déguisée en autres pathologies du système digestif.

Ils peuvent se manifester sous une forme cachée et latente avec des symptômes vagues jusqu'à ce que les modifications négatives du pancréas commencent à faire peser une menace de mort.

Le matériel informatique et les études de laboratoire sont la seule méthode possible pour détecter la pancréatite avec un degré élevé de fiabilité et de diagnostic différentiel.

Les symptômes de la pancréatite chronique peuvent être masqués par l'intoxication alimentaire, des maladies du tractus gastro-intestinal ou causés par des pathologies chroniques concomitantes.

La possibilité d'un diagnostic correct et professionnel de la pancréatite ne se pose que dans le cadre d'un examen complet que le patient doit réussir, ce qui peut donner lieu à de graves soupçons.

Raisons pour une enquête complète

Actuellement, il est habituel de distinguer 2 types d'inflammation du pancréas: aiguë et chronique, mais il s'agit essentiellement d'une seule et même maladie.

La pancréatite aiguë est un processus destructeur grave qui, dans un certain cours, peut entraîner la mort d'un patient.

Le diagnostic de pancréatite chronique est le même après qu’une personne ait souffert de plusieurs inflammations aiguës et n’y ait plus prêté attention, de sorte que la présence d’inflammation dans les pancréatocytes est devenue permanente.

Le diagnostic de la pancréatite peut varier dans l'utilisation des méthodes instrumentales et la durée de la recherche.

Dans le processus aigu, le diagnostic de laboratoire prévaut. Un examen avec une inflammation constante, des rechutes et des exacerbations intermittentes a lieu au moyen de diverses méthodes permettant de déterminer l’état pathologique.

Leur choix est fait en fonction du stade de la maladie. La pancréatite réactive étant différente des stades aigu et récurrent, elle nécessite des décisions immédiates. L’étude du pancréas enflammé doit donc être réalisée immédiatement.

Au grand regret des gastro-entérologues, de nombreux recours ont déjà lieu à ce stade, lorsque les changements sont devenus irréversibles et que la destruction par auto-digestion des tissus de la glande attaqués par les enzymes pancréatiques ne peut plus être nivelée.

La consommation chronique d'alcool entraîne une violation de la fonction exocrine du pancréas, car les symptômes de la maladie du pancréas sont attribués à la gueule de bois ou aux symptômes d'intoxication à l'alcool.

Une personne vague qui prête attention à son état de santé peut, au contraire, suspecter un trouble digestif simple, en la considérant comme une maladie du pancréas.

Les principaux signes diagnostiques

Il est difficile de confondre une inflammation aiguë des tissus des glandes avec un processus lentement négatif, mais il est facile de se tromper d'autodiagnostic en considérant la pancréatite chronique sans douleur comme un trouble dyspeptique ou le dysfonctionnement de tout organe digestif.

La triade de symptômes communs indiquant une maladie inflammatoire du pancréas devrait être la raison du traitement du patient:

• Symptômes douloureux périodiques ou persistants dans la région épigastrique, apparus pour la première fois lorsqu’un certain type d’aliment ou d’alcool était consommé, mais ont acquis au fil du temps un caractère permanent et inconditionnel. Le diagnostic de pancréatite chronique sur cette base est souvent entravé par l'alcoolisme, la présence d'autres maladies chroniques du tractus gastro-intestinal ou par le passage indolore des stades de développement initial et intermédiaire. Avec l'exacerbation de la pancréatite chronique, ce symptôme devient dominant et conduit le patient chez le médecin.
• Perte d'appétit et de poids, aversion pour la nourriture, nausée, accompagnée d'une perte de poids, peuvent indiquer non seulement des problèmes de pancréas. Mais l'identification de la cause initiale aidera à déterminer le provocateur de la maladie, à moins que, bien sûr, la perte de poids ne soit pas associée à l'utilisation de médicaments ou d'un régime strict. La fibrose, un processus oncologique, des maladies du système digestif ou hépatobiliaire peuvent entraîner une perte de poids. Dans aucun des cas mentionnés, le diagnostic et le traitement de la maladie n’interfèrent pas.
• Changements dans le type et la consistance des matières fécales, en particulier si elles s'accompagnent d'une perturbation constante des mouvements intestinaux normaux. Les méthodes de diagnostic de laboratoire basées sur l'analyse des sécrétions permettront non seulement de déterminer la nature de la pathologie, mais également de différencier la pancréatite chronique des autres maladies pour lesquelles les modifications de la couleur et de la composition des matières fécales peuvent également être accompagnées d'alternance diarrhée et constipation. La carence en enzymes du pancréas est caractérisée par une couleur de décharge grisâtre avec une brillance huileuse brillante.

L'inflammation chronique du pancréas ne peut être supposée que sur la base de la triade symptomatique.

Le diagnostic de la pancréatite peut être basé sur les signes inhérents aux formes individuelles.

Par exemple, une coloration jaune dans l'obstruction des voies biliaires peut également indiquer un dysfonctionnement grave du pancréas, mais également en cas de pathologie biliaire ou d'activité hépatique altérée.

Par conséquent, un ensemble d'outils et de méthodes, lorsqu'un problème survient, comment diagnostiquer la pancréatite, est utilisé de manière variable.

Sa résolution peut nécessiter un large éventail de recherches sur les instruments, les laboratoires et le matériel.

Méthodes de détermination de l'état négatif

Le diagnostic de pancréatite ne peut être réalisé que par une enquête verbale ou une échographie pancréatique.

Souvent, ces méthodes limitées de détection des maladies du pancréas sont impuissantes face aux manifestations multiformes et à l'étiologie du processus inflammatoire présent dans le corps.

La pathologie, qui affecte les cellules du pancréas, ne peut acquérir la base d'une vérification qu'après un examen complet et exhaustif.

Ses résultats permettront au gastro-entérologue de poser le bon diagnostic et de choisir des méthodes de traitement individuelles en fonction du tableau infraclinique.

Le diagnostic général de pancréatite peut être basé sur:

• recueillir des antécédents verbaux (plaintes de patients concernant des sentiments négatifs);
• l'étude de l'histoire de la maladie, permettant de détecter la présence dans le corps de pathologies chroniques pouvant entraîner le développement d'une condition dangereuse;
• détermination du dysfonctionnement pancréatique sur la base de la triade symptomatique (douleur, modification des selles, perte de poids);
• inspection visuelle et palpation dans les endroits où la localisation est suspectée;
• tests de laboratoire (excrétions: urine (pour la détection d'un nombre accru d'enzymes pancréatiques et de signes d'inflammation), fèces (pour la présence de fibres non digérées et de bases lipidiques), une étude générale de la composition du sang et un test de chimie du sang montrant un excès d'enzymes pancréatiques;
• études sur le matériel informatique - échographie (méthode de diagnostic initiale détectant l’échogénicité des zones touchées), imagerie par résonance magnétique et par ordinateur (pour déterminer le tableau clinique exact et les modifications morphologiques);
• méthodes instrumentales (fibroesophagogastroduodénoscopie, endo-échographie, cholangiopancréatographie, etc.);
• biopsie de cellules pancréatiques pour déterminer la nature des changements en cours;
• radiographie abdominale générale, en cas de suspicion de formation de calcifications, présente dans l’une des formes de la maladie.

Une inflammation du pancréas, depuis plusieurs mois non diagnostiquée et non soumise à des mesures thérapeutiques, conduit au développement d'une pancréatite chronique.

L'évolution favorable de la pancréatite aiguë, avec un traitement rapide et correct, se termine par une guérison dans près de 70% des cas cliniques décrits.

Le traitement de la pancréatite aiguë nécessite souvent un peu de temps et d'efforts si la maladie est arrêtée à un stade précoce.

Le traitement de la pancréatite chronique, même au stade intermédiaire (pour ne pas mentionner grave), peut prendre beaucoup de temps et ne viser qu'à améliorer la qualité de vie et la continuation de la vie du patient.

Par conséquent, un diagnostic simple et différentiel doit être effectué dès le stade bénin de la maladie, tout en permettant d'obtenir des résultats positifs.

Méthodes de différenciation des modifications du tissu pancréatique

La pancréatite chronique est un terme collectif qui désigne le processus inflammatoire qui se produit avec une intensité différente, affecte des segments individuels de la prostate ou conduit à sa modification totale, accompagné de complications variables et de manifestations négatives.

Le diagnostic de la pancréatite chronique est effectué pour distinguer les types de pathologie présents dans l'organe.

Un examen opportun vous permet de déterminer les méthodes du traitement proposé, tandis que le diagnostic tardif de la pancréatite révèle de graves problèmes.

La réalisation d'un ensemble d'études obligatoires permet généralement de répondre à la plupart des questions posées par le médecin, mais des rendez-vous supplémentaires sont parfois nécessaires.

Le traitement dans un état négatif a généralement lieu au stade d'exacerbation de la pancréatite chronique, car le patient commence à ressentir de la douleur.

• analyses obligatoires des excrétions (sang, urine et matières fécales), puis analyse des indicateurs d'a-amylase, de bilirubine et de protéines, glucose, trypsine, lipase, fibres non digérées, etc.
• la duodénographie et l'étude de la composition du suc gastrique;
• cholangiopancréatographie rétrograde pour l'étude des conduits et de la vésicule biliaire;
• balayage radio-isotopique pour détecter les tumeurs, les saignements, la présence de radiations;
• diagnostic de fonctionnalité: excrétion, présence d'enzymes, utilisation d'acide chlorhydrique (la sécrétion du pancréas est contrôlée avec une solution faible d'acide chlorhydrique), et endocrinienne (réduction de la tolérance au glucose CP);
• radiographie de l'abdomen pour détecter les calcifications;
• balayage radioisotope, afin de déterminer le niveau de l'apport sanguin au pancréas;
• l'évaluation de l'équilibre hydrique et électrolytique permet de déterminer la présence potentielle de calcifications, de l'état d'autres organes internes, provoquées par des processus pathologiques avec lesquels survient habituellement une exacerbation d'une pancréatite chronique.

Des méthodes supplémentaires sont attribuées à l’étude des modifications de la structure du pancréas ou des signes indiquant une forme particulière (ictère, douleur intense, absence de douleur ou suspicion de processus oncologiques).

La laparoscopie et l'endoscopie peuvent aider non seulement à observer des changements dans la structure et la dégénérescence du tissu pancréatique, mais également à effectuer, dans certains cas, le processus de traitement nécessaire.

La liste des pathologies présentant des symptômes presque identiques aux manifestations de la PC a longtemps été compilée et utilisée en pratique clinique.

Selon les manifestations possibles, la pancréatite est pratiquement un double d'obstruction intestinale, d'ulcères gastriques et duodénaux perforés, de cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire située à proximité immédiate).

Traitement de CP dans la phase aiguë

Le traitement d'une maladie est un processus complexe qui est déterminé par de nombreux composants, y compris le stade de son apparition.

La période d'exacerbation de la maladie devient pour le patient un véritable test d'endurance, du fait de la présence de manifestations négatives.

La plupart des appels à l'aide se produisent pendant la période de crise.

Dans le traitement des exacerbations du processus inflammatoire chronique, 5 méthodes principales sont utilisées, visant principalement à arrêter les symptômes négatifs et à soulager la souffrance du patient:

• l'élimination des symptômes de la douleur survient à l'aide de divers médicaments ou en cas de famine totale (si la faim n'aide pas, la gamme de médicaments peut être large - des analgésiques et des non-stéroïdes habituels aux antihistaminiques et aux analgésiques narcotiques;
• les antispasmodiques sont utilisés pour relâcher les muscles lisses (dans le pancréas, une congestion biliaire se forme et son élimination n'est possible que lorsque le sphincter d'Oddi est relâché (on parle de réduction de la pression intra-canalaire);
• thérapie par perfusion, dans laquelle diverses solutions sont administrées par voie intraveineuse (important pour la dégradation des tissus en vue de l'élimination des produits toxiques formés au cours du processus pathologique;
• les médicaments antisécrétoires ont pour but de réduire la production d’enzymes pancréatiques qui ont provoqué le développement d’une inflammation en attaquant les pancréatocytes;
• Pour améliorer la motilité intestinale, on utilise des médicaments qui non seulement permettent de reprendre l’activité opprimée, mais également d’éliminer les symptômes négatifs qui l’accompagnent habituellement - réflexe de nausée et de vomissement, brûlures d’estomac et autres manifestations de la dyspepsie.

Un traitement médicamenteux massif associé à la faim normalise en quelque sorte les processus négatifs se produisant dans le corps en raison de la violation de la fonctionnalité d'un organe vital.

Aux stades léger et moyen de la maladie, la récurrence peut être une violation des recommandations d'un nutritionniste ou l'aggravation d'autres maladies ayant entraîné le développement d'une pancréatite secondaire.

Le respect de la tactique correcte du comportement et du régime du patient pendant la rémission vous permet d’éviter les exacerbations fréquentes.

Mais cela ne peut pas les empêcher si le principal provocateur de l'inflammation est toujours présent dans le corps.

Traitement du CP en rémission

Les objectifs poursuivis pendant la période de rémission sont l'extension maximale de la phase de silence.

Cette méthode thérapeutique tente d’obtenir, à l’aide d’un régime strict, une pharmacothérapie symptomatique et d’éviter les complications éventuelles.

Les symptômes ne peuvent être éliminés qu’après prescription médicale, après consultation avec lui et en tenant compte de la compatibilité du médicament récemment prescrit avec les médicaments déjà pris.

Si la pancréatite est secondaire (causée par d'autres pathologies chroniques, le traitement de la cause fondamentale est nécessaire).

Parmi les complications probables, on peut citer l’insuffisance de sécrétion, le diabète sucré acquis, développé sur fond de tolérance réduite au glucose.

Une thérapie par vitamines ou une perfusion intraveineuse de solutions peut être prescrite avec une perte de poids significative.

Le diagnostic de la pancréatite est un ensemble complexe d’études visant à établir un tableau clinique objectif et à différencier les manifestations de la maladie d’autres conditions d’urgence présentant des symptômes similaires.

La détection rapide du processus inflammatoire permet de déterminer rapidement les tactiques nécessaires pour traiter la maladie, prévenir les complications et améliorer la qualité de vie du patient.