Cancer de l'estomac

Le cancer de l'estomac est une tumeur maligne qui se développe à partir des cellules de la muqueuse gastrique.

Les causes du cancer gastrique peuvent être divisées en plusieurs types:

1. Alimentaire - lié aux caractéristiques de la nutrition: l'abus d'aliments gras, frits, en conserve et épicés. L'effet néfaste des substances chimiquement actives sur la muqueuse gastrique est la destruction d'une couche protectrice de mucus à la surface de l'épithélium et la pénétration de substances cancérogènes (cancérogènes) dans les cellules, suivies de leur destruction ou de leur renaissance. Dans le même temps, la consommation de grandes quantités de légumes et de fruits, d'oligo-éléments et de vitamines réduit considérablement l'incidence du cancer.

2. Le tabagisme et l'alcool affectent le développement du cancer de l'estomac.

3. Maladies chroniques antérieures de l'estomac: ulcère peptique, gastrite érosive et atrophique. La plupart des maladies chroniques de l'estomac sont souvent causées par l'hélicobacter, une bactérie qui peut vivre et se multiplier dans l'estomac et parfois dans l'intestin humain. Le microorganisme libère les produits de son activité vitale, détruisant la membrane protectrice du mucus gastrique avec son aide et parasitant à la surface ou pénétrant dans les cellules de l'épithélium, absorbant les nutriments, provoquant la mort cellulaire. La destruction de la membrane protectrice du mucus provoque des lésions de l'épithélium de l'estomac avec de l'acide chlorhydrique, normalement sécrété par les cellules du gobelet, avec formation d'érosions et d'ulcères. À leur tour, les ulcères, existants de longue date, difficilement traitables, ayant un fond profond, des bords "minés", des dépôts de fibrine grise au fond, sont extrêmement suspects du cancer. Toutes les raisons ci-dessus peuvent provoquer une dégénérescence de l'ulcère en cancer. La gastrite atrophique est considérée comme une maladie de fond pour le développement du cancer gastrique, caractéristique des personnes âgées, en raison du processus de vieillissement, de l'atrophie (mort) de la membrane muqueuse et d'une diminution de l'activité sécrétoire des glandes gastriques.

4. Facteurs génétiques: prédisposition héréditaire - présence dans la famille de proches parents, patients atteints d'un cancer du tractus gastro-intestinal ou d'autres organes.

5. Caractéristiques constitutionnelles et activité hormonale. Le poids et l'obésité sont les maladies de base des organes du tractus génital et gastro-intestinal, y compris le cancer de l'estomac.

Jusqu'à 80% des patients atteints d'un cancer gastrique primaire ne se plaignent pas. Souvent, accès à un médecin en raison de maladies concomitantes. Les symptômes graves indiquent généralement un processus bien parti.

Symptômes du cancer de l'estomac

Il n'y a pas de symptômes caractéristiques du cancer gastrique, mais on peut identifier un certain nombre de symptômes qui aident à suspecter la maladie. Ils peuvent être divisés en deux groupes:

1) Non spécifique pour l'estomac: faiblesse, élévation de la température corporelle, perte ou perte d'appétit, perte de poids.

2) Spécifique pour les maladies de l'estomac:
- douleur abdominale: douleur caractéristique, tiraillement, douleur épigastrique sourde (sous le bord gauche des côtes). Il peut être périodique, survient souvent après avoir mangé. La douleur devient permanente à la suite de l'ajout d'un processus inflammatoire concomitant ou d'une invasion tumorale d'organes voisins.
- nausées et vomissements: un symptôme de diverses maladies de l'estomac: gastrite aiguë, ulcère peptique, avec cancer, il caractérise une grande tumeur qui bloque la sortie de l'estomac.
- vomissements de contenu stagnant (à la veille de 1-2 jours de repas): avec tumeurs de la partie de sortie (antrale) de l'estomac, bordant le duodénum, ​​provoquant une sténose et entraînant une stagnation du contenu de la lumière de l'estomac jusqu'à plusieurs heures ou plusieurs jours, sensations douloureuses et épuisement du patient.
- Le vomissement "noir, marc de café", selles liquides noires, caractérise le saignement d'un ulcère ou d'une tumeur à l'estomac, nécessite des mesures médicales urgentes (cesser de saigner).
- difficulté à faire passer les aliments, y compris l'impossibilité de faire passer un liquide, symptôme d'un cancer de l'œsophage et de la partie initiale de l'estomac.
- sensation de plénitude après avoir mangé, lourdeur, gêne, saturation rapide.
- brûlures d'estomac accrues, éructations - le patient lui-même peut remarquer un changement dans l'intensité des plaintes.

3) symptômes d'un processus avancé:
- tumeur palpable dans l'abdomen.
- augmentation de la taille abdominale due à la présence de liquide (ascite) ou de foie hypertrophié.
- jaunisse, pâleur de la peau à la suite d'une anémie (diminution du sang rouge).
- hypertrophie des ganglions lymphatiques supraclaviculaires à gauche, aux ganglions axillaires gauche et près du nombril (métastases).

Si un patient a de telles plaintes, ainsi qu'un changement dans l'intensité et la nature des plaintes ordinaires, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Lorsque vous vomissez du "café moulu", vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Un certain nombre d'examens pour détecter le cancer gastrique:

La recherche principale dans ce cas est l’œsophagogastroduodénoscopie vidéo (FGDS).
Cette méthode de recherche permet d’examiner en détail la membrane muqueuse de l’œsophage, de l’estomac et du duodénum, ​​de détecter la tumeur, de déterminer ses limites et d’en prélever un échantillon au microscope.
La méthode est sûre et bien tolérée par les patients. Si de petites tumeurs sont détectées au stade initial, il est possible de les éliminer par le même appareil en utilisant une anesthésie intraveineuse à courte durée d'action.

Deux tumeurs en miroir dans l'antre de l'estomac, vues à travers un gastroscope

Vue d'une tumeur gastrique en mode NDI à travers un gastroscope

Tous les patients âgés de plus de 50 ans, ainsi que ceux souffrant de gastrite chronique et ayant un ulcère gastrique dans l’histoire, doivent effectuer chaque année une gastroscopie (du latin "Gaster" - estomac, "scopie" - inspecter) afin de détecter la pathologie tumorale à un stade précoce.

Radiographie de l'estomac - une des anciennes méthodes de recherche. Dans une plus large mesure, nous permet d’évaluer la fonctionnalité du corps. Permet de suspecter la récidive de la tumeur après une opération à l'estomac. Efficace contre les formes infiltrantes de cancer, lorsque les résultats d'une biopsie peuvent être négatifs, sans danger pour le patient et ne supportent pas une charge de rayonnement importante.

Une échographie des organes abdominaux révèle des signes indirects d'une tumeur à l'estomac (symptôme d'une masse dans le haut de l'abdomen), d'une tumeur envahissant les organes sous-jacents (pancréas), d'une atteinte hépatique métastatique, de ganglions lymphatiques à proximité, d'un liquide dans l'abdomen (ascite), d'une lésion séreuse métastatique l'enveloppe des organes internes (péritoine).

La tomodensitométrie de la cavité abdominale permet une interprétation plus détaillée des modifications détectées par ultrasons - pour exclure ou confirmer les métastases dans les organes internes.

L'échographie endoscopique est utilisée dans les cas de suspicion de tumeurs sous-muqueuses de l'estomac, se développant dans l'épaisseur de sa paroi, lors de la détection de cancers précoces afin d'évaluer la profondeur de germination de la tumeur dans la paroi de l'organe.

La laparoscopie diagnostique est une opération réalisée sous anesthésie intraveineuse à travers des ponctions dans la paroi abdominale, où une caméra est insérée pour inspecter les organes abdominaux. L'étude est utilisée dans des cas non clairs, ainsi que pour identifier la germination de la tumeur dans les tissus environnants, les métastases hépatiques, le péritoine et la biopsie.

Les tests sanguins pour les marqueurs tumoraux sont des protéines produites uniquement par une tumeur et absentes chez un organisme sain. Pour la détection du cancer gastrique, on utilise Ca 19,9, CEA, Ca 72,4. Mais ils ont tous une faible valeur diagnostique et sont généralement utilisés chez les patients traités afin de détecter les métastases dans les meilleurs délais.

Types de lésions tumorales de l'estomac, en fonction de l'emplacement de la tumeur dans le corps:

- cancer de la région cardiaque, la région de la jonction œsophagienne-gastrique;
- cancer du tiers inférieur de l'œsophage;
- cancer du corps de l'estomac;
- cancer de l'antre de l'estomac (sortie);
- cancer de l'angle de l'estomac (angle entre l'estomac et le duodénum);
- lésion totale de l'estomac dans les cancers infiltrants.

Représentation schématique de l'estomac

Représentation schématique de la muqueuse interne de l'estomac (membrane muqueuse)

Formes de cancer gastrique:

- cancer exophytique: la tumeur se développe dans la lumière de l'estomac, ayant l'aspect d'un polype, d'un "chou-fleur" ou d'un ulcère, pouvant se présenter sous la forme d'une soucoupe, etc.
- cancer infiltrant: comme si "se propageait" le long de la paroi de l'estomac.

Les stades du cancer gastrique varient en fonction de la profondeur de germination de la paroi de l'organe:
Stade 0 - cancer "sur place" - forme initiale de cancer, limitée à l'extérieur de la membrane muqueuse, la paroi de l'estomac ne germe pas;
Étape 1 - la tumeur se développe dans la couche sous-muqueuse de la paroi de l'estomac sans métastases dans les ganglions lymphatiques voisins;
Stade 2 - se développe dans la couche musculaire de l'estomac, il y a des métastases dans les ganglions lymphatiques proches
Stade 3 - la tumeur envahit toute l'épaisseur de la paroi de l'estomac, il y a des métastases dans les ganglions lymphatiques voisins;
Stade 4 - la tumeur se développe dans les organes voisins: le pancréas, gros vaisseaux de la cavité abdominale. Ou il y a des métastases dans les organes abdominaux (foie, péritoine, ovaires chez la femme).

Pronostic pour le cancer gastrique

Le pronostic est le plus favorable en cas de cancer initial et au stade 1 du processus tumoral, le taux de survie atteint 80 à 90%. Aux stades 2-3, le pronostic dépend du nombre de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux, directement proportionnel à leur nombre. Au stade 4, le pronostic est extrêmement défavorable et l’espoir de guérison n’est possible que dans le cas d’une ablation complète de la tumeur à la suite d’opérations avancées.

Le cancer gastrique, contrairement aux autres tumeurs malignes, est dangereux par le retour local de la maladie (récidive) à la fois dans les parois de l'organe prélevé et dans la cavité abdominale elle-même. Métastases du cancer gastrique souvent dans le foie et le péritoine (métastases d'implantation), dans les ganglions lymphatiques de la cavité abdominale, moins souvent dans d'autres organes (ganglions lymphatiques supraclaviculaires, ovaires, poumons). Les métastases sont des dépistages de la tumeur principale, ayant sa structure et capables de croître, perturbant le fonctionnement des organes où elles se développent. L’apparition de métastases est associée à une croissance tumorale régulière: le tissu grossit rapidement, la nutrition ne suffit pas, certains cellules perdent le contact avec le reste, se détachent de la tumeur et pénètrent dans les vaisseaux sanguins, se répandent dans tout le corps et pénètrent dans les organes avec un réseau vasculaire développé et petit, poumons, cerveau, os), s’installent dans le sang et commencent à se développer, formant des colonies de métastases. Dans certains cas, les métastases peuvent atteindre des tailles énormes (plus de 10 cm) et entraîner la mort de patients par empoisonnement avec les produits de l’activité vitale de la tumeur et de la perturbation de l’organe.

La rechute de la maladie est très difficile à traiter, dans certains cas, des opérations répétées sont possibles.

Traitement du cancer de l'estomac

Dans le traitement du cancer gastrique, ainsi que de tout autre cancer, la chirurgie est la seule méthode qui donne l’espoir d’une guérison.

Il existe plusieurs options pour une chirurgie à l'estomac:

- Extraction d'une partie d'un organe - gastrectomie (distale, élimination de la section de sortie, proximale, élimination de la section la plus proche de l'œsophage), est réalisée avec des tumeurs exophytiques de l'antre ou des sections cardiaques de l'estomac.
- gastrectomie (du latin "gastr" - gastrique, "ectomie" - ablation) - l'ablation de tout l'estomac, suivie de la formation d'un "réservoir" de boucles de l'intestin grêle, est réalisée avec des tumeurs de l'estomac (partie médiane).
- Opérations avancées combinées - avec élimination d'une partie des organes voisins impliqués dans la tumeur - pancréas, foie et autres.
- retrait de la gastrostomie - la formation d'un trou dans l'estomac sur l'abdomen est réalisée avec des tumeurs irréductibles qui perturbent le passage de la nourriture, afin de nourrir les patients, afin d'améliorer leur état et de prolonger leur vie.
- la formation d'une fistule de pontage entre l'estomac et les anses intestinales - la création d'un chemin de dérivation pour le passage des aliments, est utilisée en cas de tumeur non réussie afin de prolonger la vie des patients.

Souvent, l'opération est complétée par un traitement anti-tumoral spécial:

- Si des métastases sont confirmées dans les ganglions lymphatiques voisins (régionaux), le recours à la chimiothérapie prophylactique est obligatoire. La chimiothérapie consiste à administrer par voie intraveineuse des produits chimiques toxiques pour détruire les métastases microscopiques que l’œil n’a pas pu détecter au cours de la chirurgie.
- lors de l'identification de métastases dans d'autres organes (foie, poumons, péritoine, etc.), il est nécessaire d'utiliser une chimiothérapie conçue pour réduire la taille des métastases ou les détruire complètement.

La radiothérapie pour le cancer de l'estomac n'est pas utilisée car l'estomac est mobile dans la cavité abdominale et les tumeurs de cet organe ne sont pas sensibles aux radiations. La radiothérapie peut être utilisée dans la période postopératoire, si la tumeur n'est pas complètement retirée, dans la zone de résection, au microscope, les cellules tumorales sont déterminées - irradiation de l'anastomose (anastomose) entre l'œsophage et l'intestin.

L'autotraitement des tumeurs de l'estomac est inacceptable et dangereux, car il peut perturber complètement le passage des aliments de l'estomac à l'intestin - une sténose pylorique, qui à son tour conduit les patients à la mort de faim. Utiliser les soi-disant "remèdes populaires" n'en vaut pas la peine, particulièrement toxique, car beaucoup d'entre eux (pruche, chélidoine, chaga) peuvent provoquer un empoisonnement du corps et aggraver l'état des patients.

Seuls des soins médicaux opportuns et qualifiés pour un traitement précoce vous permettent d’assurer le rétablissement du patient.

Complications du cancer gastrique:

- le saignement d'une tumeur est une complication dangereuse qui peut entraîner la mort d'un patient très rapidement. Si des symptômes tels que des vomissements de «marc de café» - sang noir coagulé ou selles liquides liquides - apparaissent, consultez immédiatement un médecin ou appelez une ambulance, en particulier si ces symptômes sont accompagnés de douleurs abdominales, de palpitations et de pâleur de la peau, d’évanouissements.
- sténose pylorique (obstruction) - la formation d'un obstacle d'une tumeur dans la section de sortie de l'estomac, bloquant complètement le passage normal des aliments dans le tractus gastro-intestinal. Les symptômes de la sténose pylorique sont les suivants: vomissements de contenu stagnant (la veille dans un à deux jours, en mangeant avec des aliments). Nécessite des interventions chirurgicales d'urgence.

Prévention

La prévention du cancer gastrique comprend une nutrition adéquate et complète, l'abandon du tabac, un examen annuel opportun de l'estomac, en particulier chez les patients ayant des antécédents d'ulcère peptique et de gastrite chronique.

Consultation d'un oncologue sur le cancer de l'estomac:

1. Question: Est-il possible de détecter un cancer gastrique à un stade précoce?
Réponse: Oui, cela est possible, par exemple, au Japon, la proportion de cancers de l’estomac au stade précoce est de 40%, alors qu’elle ne dépasse pas 10% en Russie. Le plus souvent, les cancers précoces sont détectés lors de l'examen d'une autre pathologie concomitante. L'examen endoscopique annuel de l'estomac - FGDS chez un spécialiste expérimenté, dans une clinique bien équipée - permet d'identifier les cancers à un stade précoce.

2. Question: Quels sont les résultats du traitement des cancers précoces de l'estomac?
Réponse: Le remède contre les cancers précoces est presque 100%. Les opérations sont effectuées par voie endoscopique - à travers un fibrogastroscope en utilisant un équipement spécial. Seule la muqueuse gastrique avec une tumeur est enlevée. De telles opérations ne peuvent être réalisées qu'avec des cancers précoces, avec toutes les autres formes de cancer, la chirurgie abdominale est indiquée.

3. Question: Quels sont les résultats du traitement du cancer gastrique aux derniers stades?
Réponse: le pronostic de survie n'est plus ou moins favorable que si la totalité de la tumeur est retirée et que les métastases sont éliminées à la suite d'opérations prolongées, mais même dans ce cas, une rechute de la maladie est possible.

Diagnostic du cancer gastrique

L'un des diagnostics les plus terribles, que l'on constate chaque année davantage chez les gens, est le cancer de l'estomac. Il s’agit d’une tumeur du principal organe digestif, constituée de cellules malignes formées dans la couche sous-muqueuse ou muqueuse de celle-ci. Non détectée à temps et dans un bref délai, la maladie prend la vie d'une personne. Seul un diagnostic opportun du cancer gastrique, constitué de tout un ensemble d'examens, peut permettre de poser rapidement le diagnostic correct et de mener un traitement adéquat.

Les premiers symptômes de la maladie

Une lésion cancéreuse des parois de l'estomac aux premiers stades de son développement, à l'instar de toute autre oncologie, ne provoque pas de changements prononcés dans le bien-être humain. Certains symptômes du cancer gastrique commencent à apparaître à la deuxième étape du traitement.

Cancer de l'estomac

Les experts notent les tout premiers signes suivants qui suggèrent que le principal organe du tube digestif est la formation d’une tumeur maligne:

• dyspepsie gastrique, exprimée par des sentiments négatifs tels que distension abdominale constante et sans cause, éructations ou brûlures d'estomac, nausées occasionnelles, alternant avec vomissements;
• perte d'appétit, exprimée dans l'intolérance de tout produit, généralement de la viande;
• dépression, léthargie constante, diminution prononcée de la performance et problèmes de sommeil;
• l'élévation non provoquée de la température corporelle jusqu'à des marques sous-fébriles (37–38 ° C);
• perte de poids spectaculaire.

Mais la douleur dans le cancer de l'estomac n'apparaît pas immédiatement. Au début, les patients cancéreux n'éprouvent que des sensations mineures de traction dans la région épigastrique ou pancréatique (légèrement au-dessus du nombril), qui surviennent indépendamment de la prise de nourriture, mais disparaissent rapidement.

Si la taille de la formation maligne devient suffisamment importante, c'est-à-dire que la tumeur commence à occuper presque toute la surface interne de l'organe digestif, son volume diminue, ce qui provoque une saturation rapide chez le malade. Lorsqu'un néoplasme se développe à proximité immédiate du sphincter de sortie dans l'intestin, le patient souffre d'un poids constant dans l'estomac, du fait de l'incapacité du morceau de nourriture à le traverser, et la tumeur bloquant la connexion avec l'œsophage entraîne des difficultés pour le réflexe de déglutition.

Tous les symptômes susmentionnés de cancer gastrique associés à une digestion altérée contribuent à une modification du fonctionnement naturel du tube digestif. Cela entraîne à son tour une détérioration du métabolisme, entraînant l'apparition de certains signes externes. Les principales sont une odeur désagréable et piquante de la bouche et une doublure constante de la langue avec une touche dense de couleur jaune ou grisâtre.

Doit être rappelé! Vous ne devez pas paniquer immédiatement lorsque de tels symptômes apparaissent, car ils peuvent accompagner d'autres pathologies moins dangereuses du tractus gastro-intestinal. Tout d'abord, vous devriez consulter un spécialiste et vous soumettre à des études de diagnostic appropriées qui vous aideront à identifier la véritable cause des symptômes alarmants. Le resserrement dû à une visite chez un gastro-entérologue dans une telle situation est catégoriquement déconseillé, étant donné que l'oncologie possible du principal organe digestif est toujours sujette à un développement rapide.

Diagnostic précoce du cancer gastrique

Il est très important de reconnaître le plus tôt possible le développement du processus tumoral malin dans le principal organe digestif. Ceci est d'une importance fondamentale en raison du pronostic favorable de cette maladie - 90%. On ne note de survie à 5 ans que lorsque l'oncologie de l'estomac est détectée et opérée à temps. Aux stades ultérieurs, sur la base de données statistiques, il ne dépasse pas 40%.

Les symptômes spécifiques accompagnant tout juste de commencer à développer une tumeur de l'estomac sont absents. Un état pathologique qui se développe directement dans le contexte d'affections apparaissant dans le tractus gastro-intestinal, de gastrites chroniques ou d'ulcères de nature bénigne, conserve longtemps ses principales manifestations. Lors du stade initial de la maladie, il est souvent impossible de diagnostiquer un cancer gastrique. Cela est dû au cours latent de la maladie, donc son développement est très lent. Dans les cas les plus rares, l'apparition d'une maladie peut être indiquée par le début d'une hémorragie interne involontaire dans le tractus gastro-intestinal inférieur.

Le diagnostic précoce du cancer gastrique est possible avec la fluoroscopie directe. En raison de sa simplicité et de son accessibilité, cette technique est actuellement utilisée en recherche préventive. Pour obtenir les résultats les plus précis, une gastro-fluorographie sur grand cadre est utilisée, et les images prises avec son aide sont analysées par deux spécialistes indépendants.

Les principaux signes avant-coureurs jugés suspects au stade initial du cancer gastrique sont les suivants:

• épaississement de la couche muqueuse et restructuration de son relief dans de petites zones de surface limitée. Leurs plis sont toujours disposés de manière chaotique;
• Dépôt de baryum (grappes bues par le patient avant l'examen de suspension) entre des plis épaissis, répétés à plusieurs reprises sur la radiographie. Cette image est visible même s’il n’ya toujours pas d’indentation clairement marquée entre eux;
• lissage partiel des élévations saillantes de la membrane muqueuse, la rugosité de leur surface, notée dans de petites zones, ainsi que la dentelure du contour de l'estomac à ces endroits.

Si les spécialistes de la radiographie découvrent de tels signes suspects, le patient subit une gastroscopie, qui est obligatoirement réalisée avec une biopsie.

Le diagnostic endoscopique du cancer gastrique au stade précoce est une tâche assez difficile, mais il donne également de bons résultats. Dans 18% des cas, à l'aide de cette seule étude, les médecins ont été en mesure de détecter avec certitude la tumeur maligne de la muqueuse gastrique. Dans 59% des cas, on a suspecté et 30% ont révélé un tableau macroscopique typique d'un processus bénin.

Dans l'évaluation des résultats obtenus lors de l'examen endoscopique, le cancer gastrique précoce de l'estomac est classé selon le tableau ci-dessous présenté dans le tableau:

Des études endoscopiques et radiologiques conduites méthodologiquement permettent à 40 à 50% des patients de suspecter un cancer de l'estomac au tout début de leur développement.

Motifs du diagnostic

Malgré le fait qu'une pathologie aussi dangereuse, telle que le cancer de l'estomac, ait été de plus en plus détectée ces dernières années, beaucoup de personnes se demandent pourquoi les experts recommandent de se lancer dans des études annuelles planifiées, appelées dépistages en terminologie médicale. C'est expliqué tout simplement. Toutes les maladies oncologiques à un stade précoce sont presque asymptomatiques ou présentent des signes flous qui n'indiquent en aucun cas l'apparition d'une tumeur maligne.

Seul le diagnostic précoce permet de détecter avec la plus grande probabilité la tumeur apparente dans le principal organe digestif et le traitement du cancer gastrique détecté à un stade précoce donne des résultats positifs dans 90% des cas. Il convient de rappeler que la base d'études telles que la gastroscopie, l'endoscopie et la radiographie des organes digestifs, permettant de détecter rapidement la dangereuse pathologie du tube digestif, est l'apparition de symptômes gastriques dyspeptiques.

C'est important! Si un malaise et une douleur dans l’épigastre commencent à vous tourmenter, une perte d’appétit, souvent accompagnée de marques subfébriles, de la température et une faiblesse constante, contactez immédiatement un spécialiste. N'oubliez pas que de tels symptômes constituent une base directe pour l'établissement du diagnostic, car ils peuvent indiquer le développement d'une tumeur maligne dans l'estomac.

Méthodes de diagnostic du cancer gastrique

Comme indiqué précédemment, la détection précoce du développement dans le principal organe digestif d'une tumeur maligne est très importante, car dans ce cas seulement, 70 patients sur 100 ont de réelles chances de récupérer complètement. C'est pourquoi les experts recommandent que les personnes à risque soient dépistées. Dans le cancer de l'estomac, une telle étude annuelle planifiée, consistant en une gastroscopie, peut sauver un grand nombre de vies.

La procédure elle-même ne nécessite aucune formation spéciale, est effectuée en ambulatoire et ne prend pas plus de 15 minutes. En même temps, son importance dans l'identification des affections précancéreuses et cancéreuses de l'organe principal du tractus gastro-intestinal est inestimable. Si, selon ses résultats, un spécialiste semble soupçonner le développement d'une personne qui ne présente même pas de symptôme suspect ou de formation maligne à l'heure actuelle, un diagnostic spécial de cancer gastrique lui sera attribué.

Il s'agit d'un ensemble de mesures qui visent non seulement à identifier la maladie sous-jacente, mais également à identifier les causes qui l'ont provoquée.

Une telle étude de l'estomac comprend 4 méthodes principales:

• Clinique. Il consiste à collecter les antécédents du patient et à compiler un historique de la maladie.
• Physique. Il comprend l'auscultation (écoute des sons dans l'estomac) et la palpation (sonde de l'organe malade). Dans les premiers stades du développement d'une pathologie dans le principal organe digestif, cette méthode peut être utilisée pour identifier les signes distants de la maladie. Il convient de noter que la palpation est effectuée dans quatre positions: debout, couchée du côté droit, du côté gauche et du dos.
• Laboratoire. La première chose qu’une personne malade subit est un test sanguin pour détecter les marqueurs tumoraux. Le matériel pour les marqueurs tumoraux (les marqueurs tumoraux sont des protéines spécifiques ne produisant que des cellules cancéreuses) est le sérum d'une veine. La procédure est effectuée à jeun, le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 8 heures avant le prélèvement de sang. Patients auxquels une thérapie radicale a été appliquée, le passage de cette étude doit être répété tous les trois mois. Sur la base de ses résultats, un spécialiste peut confirmer ou infirmer la présence de cellules malignes.
• Instrumental. Il est nommé dernier et comprend un examen aux rayons X, une fibrogastroduodénoscopie avec une biopsie pour un examen approfondi de la membrane muqueuse et un prélèvement de tissu pour l'histologie, une imagerie par résonance magnétique et une tomodensitométrie.

L'utilisation de ces méthodes pour détecter le stade initial de malignité du principal organe digestif permet de détecter le cancer de l'estomac aux stades les plus précoces. Cela donne aux patients une chance de se rétablir complètement ou de prolonger leur vie pendant le maximum de temps possible pour cette maladie. C'est pourquoi les experts recommandent de les transmettre à toutes les personnes à risque ou présentant une affection précancéreuse du tractus gastro-intestinal.

Analyses et tests de laboratoire

L’oncologie de l’estomac est une affection très dangereuse dans laquelle les chances de guérison ou la prolongation maximale de la vie d’une personne dépendent directement de la rapidité de son dépistage. Cette pathologie est très difficile à diagnostiquer aux stades précoces et présente des symptômes tellement non spécifiques et flous qu'il est impossible de les diagnostiquer uniquement.

Pour confirmer la maladie, les médecins prescrivent d’abord un certain nombre d’examens de laboratoire:

• Les analyses de sang générales et biochimiques du cancer de l'estomac sont utilisées à titre d'examens supplémentaires, car elles ne donnent pas une image claire de la maladie. Cela est dû à la coïncidence de certains paramètres sanguins dans les néoplasmes malins et la gastrite. En cas de suspicion de développement dans le principal organe digestif du processus de malignité, ils évaluent généralement l'état général d'une personne. Malgré cela, ces tests de laboratoire ont une certaine signification dans le domaine du diagnostic. Par exemple, l'hémoglobine est très réduite dans le cancer gastrique, car il y a des saignements cachés. Quand une tumeur se décompose, l'indicateur ESR augmente et, pendant les premiers stades, il peut rester longtemps dans la plage normale. Les patients ont souvent une leucocytose persistante, en présence de métastases dans la moelle osseuse, cet indicateur dans le test sanguin de cancer gastrique augmente dans une large mesure. En outre, lors du sang dans le cancer gastrique, on observe une diminution de la teneur en protéines, une augmentation de la fraction de globuline et une réduction de la fraction d’albumine, une augmentation de la quantité d’antithrombine. Après avoir effectué un test sanguin général et biochimique, effectuez un test d'antigène du cancer.
• L’identification des marqueurs tumoraux est une analyse spécifique, car ces substances sont des produits fabriqués par les tissus normaux en réponse au processus vital de la tumeur. Non seulement un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est utilisé pour leur détection, mais également un test d'urine pour un patient atteint de cancer;
• l'étude du suc gastrique est considérée comme une méthode plutôt informative, à l'aide de laquelle le spécialiste reçoit des informations sur la sécrétion et l'acidité de l'organe principal du tractus gastro-intestinal, et effectue une analyse cytologique de ses lavages, montrant la présence de cellules mutées. Il révèle également des saignements cachés;
• l'identification des indicateurs du système de coagulation du sang est nécessaire pour vérifier son indicateur, tel que la formation de thrombus. Dans toutes les formes de cancer gastrique, il est accru. Par conséquent, une augmentation de l'indice de prothrombine (PTI), de la thrombine (TB) et de la thromboplastine partielle activée (APTTV) indique le développement d'un processus malin dans l'estomac;
• une étude du sang occulte dans les selles est également obligatoire, car elle permet de détecter une perte de sang même minime dans le tractus gastro-intestinal inférieur. Si le patient vomit, le vomi est également examiné pour cet indicateur.

Il est nécessaire en cas de suspicion de développement d'un processus malin dans l'estomac et d'analyse génétique. Il détecte le gène CDH1 muté, ce qui indique la prédisposition héréditaire d'une personne au cancer gastrique. Cette méthode de diagnostic de laboratoire est utilisée chez les patients dans les familles desquels des cas de tumeur maligne ont été observés dans l'organe principal du tractus gastro-intestinal.

Diagnostic du cancer gastrique avec métastases au stade 4

Le stade de développement négligé de la maladie est caractérisé par la germination de la tumeur dans toutes les couches de l'organe digestif, ainsi que par la propagation des cellules mutées dans le corps. Afin de détecter une lésion maligne de l'estomac à un stade avancé, en plus des principales, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont également nécessaires. Parmi celles-ci, la principale est la laparoscopie, réalisée sous contrôle direct des ultrasons.

Cette étude diagnostique est une chirurgie peu invasive réalisée sous anesthésie. Elle est réalisée à travers des ponctions dans la paroi abdominale dans lesquelles la chambre est insérée. Grâce à cette méthode, un spécialiste sera en mesure de détecter la germination d'une tumeur dans les tissus voisins et la propagation de métastases au foie et au péritoine.

En règle générale, un tel diagnostic de cancer gastrique de stade 4 permet au spécialiste d'identifier les symptômes désagréables suivants chez un patient:

• les structures cellulaires mutées sont à proximité des organes voisins;
• le néoplasme s'est propagé aux ganglions lymphatiques voisins;
• processus tumoral commence à se développer dans les organes internes adjacents.

Les métastases au stade 4 de cette pathologie peuvent se propager non seulement à travers la lymphe, affectant les ganglions lymphatiques, mais également par voie hématogène (dans le sang) ou par implantation (avec contact étroit des organes internes).

Diagnostic différentiel du cancer gastrique

Etant donné que la similitude de ses caractéristiques cliniques avec certaines maladies des organes internes entrave toujours l'identification d'une tumeur maligne dans le principal organe digestif, un diagnostic différentiel du cancer gastrique doit toujours être réalisé. Il vous permet d’exclure certaines maladies précancéreuses, notamment les ulcères, les polypes, la gastrite atrophique et chronique. Cela est nécessaire car ils ont tous des signes similaires.

Les antécédents recueillis de manière adéquate et un examen complet du tractus gastro-intestinal, mais également d'autres organes, revêtent une importance fondamentale pour la détection correcte d'un état pathologique.

Le diagnostic différentiel du cancer gastrique est réalisé à l'aide des méthodes d'examen suivantes:

• endoscopie avec biopsie simultanée;
• gastrobiopsie;
• examen aux rayons x;
• numération sanguine détaillée.

Lorsqu'un spécialiste a diagnostiqué la pathologie qui a frappé une personne, il choisit la tactique de traitement appropriée. Cette maladie est sans aucun doute très dangereuse et le pourcentage de guérison complète des patients est assez faible, mais toutes les prévisions défavorables concernent directement les personnes qui font confiance à leur santé et à leur vie à des charlatans ou des spécialistes évidents avec une expérience minimale et de faibles qualifications.

Il convient de rappeler que les processus malins se produisant dans le principal organe digestif peuvent soit être complètement éliminés, soit que la vie du patient atteint de cancer peut être prolongée et facilitée. Cela nécessite très peu - trouver un oncologue expérimenté, capable de fournir une assistance efficace à n'importe quel stade de la maladie.

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Auteur: Ivanov Alexander Andreevich, médecin généraliste (thérapeute), examinateur médical.

Symptômes de cancer gastrique dans les premiers stades de développement

Toutes les personnes ne consultent pas à temps pour obtenir une aide médicale en cas d'apparition de symptômes primaires désagréables dans l'estomac. Mais l'identification d'un processus malin à la 1ère étape est la clé d'une reprise réussie. Les médecins affirment que les symptômes du cancer de l'estomac aux stades précoces coïncident avec un large éventail d'autres maladies.

Dans la plupart des cas, le cancer reste longtemps inaperçu, jusqu'à ce qu'il donne des métastases et ne se manifeste pas complètement. Mais comment identifier le cancer de l'estomac? Une personne doit apprendre à écouter son corps, en particulier s'il y a des problèmes d'embonpoint ou s'il a subi une opération de résection.

Des aliments nuisibles souvent déséquilibrés, l'alcool, le tabagisme, un facteur génétique sont les causes de la formation de tumeurs et de la malignité dans le tractus gastro-intestinal.

De plus, il est en quelque sorte initialement possible:

• la défaite de l'épithélium muqueux, la formation de polypes susceptibles de dégénérer en tumeur;
• développement d'anémie, carence en vitamine B12, gastrite atrophique chronique, qui entraîne inévitablement la mort de cellules saines de l'estomac, se transformant en ulcère, puis en cancer.

Caractéristiques de classification

Il existe plusieurs types de classification du cancer de l'estomac, chacun ayant ses propres caractéristiques. Les spécialistes subdivisent la pathologie selon la variante histologique en sous-types distincts:

• adénocarcinome - est enregistré chez 95% des patients, la formation du processus tumoral a lieu dans les structures des cellules sécrétoires de la couche muqueuse;
• type de cellules squameuses - une néoplasie résulte d'une dégénérescence oncologique d'éléments cellulaires épithéliaux;
• anneau cricoïde - formé à partir de structures de cellules caliciformes responsables de la production de sécrétions muqueuses;
• Glandulaire - la source de la maladie est considérée comme la dégénérescence d’éléments glandulaires ordinaires en tumeurs atypiques.
• La division secondaire a lieu sur la variation de croissance:
• forme polypoïde - à l’extérieur, la pathologie ressemble à un champignon situé sur le pédicule, qui se développe dans la lumière de l’estomac, une anomalie se réfère à un type à croissance lente;
• en forme de soucoupe - au cours du diagnostic, on observe une ulcération avec des bords clairement définis, avec un coussin élevé autour de la circonférence, caractérisée par une production tardive de métastases;
• infiltrant-ulcératif - l'ulcération n'a pas de foyer clair, des structures cellulaires atypiques se développent dans l'épaisseur des parois gastriques;
• infiltrant - le foyer pathologique n'a pas de limite définie.

Les deux dernières options sont caractérisées par une augmentation de la malignité, avec une lésion rapide des parois de l'estomac sur toute l'épaisseur, une métastase active aux premiers stades du développement de la maladie, la propagation du processus ressemblant à une tumeur à travers les tissus de l'ensemble du péritoine.

Une classification supplémentaire considère la séparation des types de tumeurs en fonction de leur emplacement principal:

Variante cardiaque - une déviation anormale se forme dans la partie supérieure de l'estomac, à l'endroit où elle se combine avec l'œsophage.

Dans le corps du corps - les cellules atypiques sont situées dans la région médiane de l'estomac.

Dans la zone de petite courbure - affecte la zone du mur droit du corps.

Dans la région pylorique - la tumeur est située au point où l'estomac coïncide avec le duodénum.

La localisation et la gravité du processus dépendent des principaux signes cliniques de la maladie, indicateurs du bien-être du patient.

Quels sont les premiers symptômes

En règle générale, l'état de santé des patients au stade initial est tout à fait normal. Les gens ne font pas particulièrement attention aux maux légers, aux maux d'estomac et parfois aux nausées. L’apparition de tels signes - la première étape, le fait qu’il ya quelques changements dans le corps et la formation de cellules cancéreuses - l’un d’eux.

Avec l'apparition d'une légère douleur dans la région épigastrique, la tumeur peut commencer à se fixer à la muqueuse gastrique. Au fil du temps, la douleur deviendra plus intrusive, fréquente, douloureuse ou coupante après chaque repas ou totalement indépendante de celui-ci.

Les symptômes primaires dépendent directement de l'emplacement de la tumeur. Avec la défaite de la muqueuse pancréatique ou de la projection, il y a une douleur juste au-dessus du nombril, avec un recul dans la poitrine et le dos.

Avec la défaite de l'œsophage, le patient commence à éprouver des problèmes d'ingestion de nourriture, un inconfort dans la partie supérieure de l'estomac. On observe au début:

• perte de poids rapide;
• une forte augmentation de la température à des valeurs élevées;
• inconfort dans la partie supérieure de l'abdomen;
• sensation de lourdeur, de brûlure, de distension dans l'estomac;
• léthargie, dépression;
• troubles du sommeil;
• diminution de la capacité de travail.

Ce sont des signes qu'une tumeur se développe dans la cavité de l'estomac, progresse, commence à se presser contre les parois lorsqu'elle est localisée plus près de l'œsophage, ou rend difficile l'avalement de la nourriture en cas d'obstruction du passage dans l'intestin. Il y a une sensation de coma dans la gorge ou dans l'estomac, une lourdeur, des vomissements, des nausées et un métabolisme. Au fil du temps, les symptômes deviennent fréquents, obsédés par la mauvaise haleine, des éructations aigres pourries, avec l'apparition d'une floraison jaune sur la langue.

Tout cela est la reconnaissance qu'une tumeur maligne se développe dans l'estomac.

Ce qu'il faut faire attention

Il convient de prêter attention à l'écoulement d'eau et au réflexe nauséeux, souvent avec du sang, ainsi qu'à l'apparition de selles goudronneuses. La détection de tels symptômes devrait être une raison pour aller chez le médecin et effectuer les procédures de diagnostic proposées.

Avec les cancers de l'estomac aux stades initiaux, les symptômes apparaissent dans le complexe. Après chaque repas il y a:

• débordement rapide de l'estomac;
• des ballonnements;
• augmentation de la salivation;
• des nausées;
• tendresse épigastrique après les repas;
• perte d'appétit, sans provocation;
• brûlures d'estomac constantes;
• difficulté à avaler des aliments quand une tumeur est située dans la cavité supérieure de l'estomac;
• fermentation dans les intestins, congestion.

Une situation critique imprévue peut survenir lorsqu'une ambulance est appelée immédiatement.

Quand vous devez sonner l'alarme

Beaucoup de gens se plaignent de maux d'estomac et il est très difficile de remarquer le moment, le passage d'un ulcère ou d'une gastrite au processus oncologique. Alors, comment reconnaître le cancer de l'estomac? En cas de signes tels que:

• perte de poids nette;
• douleurs aiguës, coupantes la nuit, coupantes, non associées aux repas;
• l'apparition de signes d'anémie dans le contexte d'une diminution de l'hémoglobine dans le sang;
• rejet de l'estomac à certains aliments;
• Les selles noires et les caillots sanguins ne doivent pas être retardés avec un recours possible auprès d'un gastro-entérologue.

Il est important de comprendre que ce n'est qu'au stade 1 que le cancer peut être vaincu et complètement éliminé. Mais le stade initial des symptômes sont absents, et les patients pour la craie. aide à devenir extrêmement rare. Si 80% des cancéreux diagnostiqués avec le cancer au stade 1 peuvent être complètement guéris, alors au stade 2-3, les médecins ne garantissent pas une longue survie, même dans 40% des cas.

Au stade 4 du cancer, les médecins ne donnent déjà aucune prédiction positive.

Manifestations du cancer chez les enfants

Vous ne pouvez pas ignorer les symptômes désagréables du cancer gastrique chez les enfants à un stade précoce et différer l'examen. Lorsque comparaissant:

• pressant constamment des douleurs sourdes au sommet de l'abdomen;
• nausées et vomissements sans raison;
• une forte diminution de l'appétit, jusqu'à un rejet complet de la prise alimentaire;
• saturation rapide de l'estomac;
• lourdeur dans l'épigastre, sous les côtes à gauche;
• inconfort constant et sensation de brûlure dans l'estomac;
• fleur grise sur la langue;
• peau sèche;
• diminution de la capacité de travail;
• léthargie constante, apathie, irritabilité;
• augmentation de la température corporelle sans raison à la localisation de la tumeur dans la région cardiale de l'estomac;
• la salivation;
• difficulté à avaler;
• hoquets fréquents avec la localisation d'une tumeur dans l'antre plus proche du duodénum;
• éructations pourris nécessité de consulter un médecin et de subir un examen complet.

Comment éliminer les risques possibles de développement de tumeurs

Comme déjà mentionné, seul le stade initial du cancer est sujet à la guérison et à la restauration de l'organe. Mais en raison de l'évolution asymptomatique de la tumeur, la détection du cancer précoce est difficile. Les médecins sont toujours invités à suivre les règles simples de prévention, le régime quotidien et la nutrition, l'éradication des mauvaises habitudes et le suivi de leur poids. Aussi important:

• éviter le stress;
• faire de l'exercice;
• traiter en temps opportun l'anémie, la gastrite polypeuse, l'ulcère gastrique;
• exclure des produits alimentaires provocateurs: alcool, conservateurs, colorants, aliments fumés, frits, salés;
• manger plus de fruits et légumes sans substances cancérigènes et sans nitrates;
• ne pas avoir recours une nouvelle fois à des analgésiques, des antibiotiques, des corticoïdes sans aucun besoin;
• éliminer tout impact négatif sur l'estomac de l'extérieur, en particulier les effets de composés chimiques sur le corps;
• éviter de trop manger, mais aussi le jeûne et les longues pauses; entre les repas;
• arrêter de fumer

Il est prouvé que c'est du tabac - un facteur dans le développement du cancer gastrique dans la plupart des cas. Si, malgré tout, un soupçon de néoplasme est apparu, il ne vaut pas la peine de retarder le recours aux médecins. Il est conseillé aux personnes concernées de contacter un laboratoire indépendant, avec des spécialistes qui ne sont pas intéressés et qui sont incapables de fournir des informations fausses indiquant que le processus de développement du cancer se développe.

Le principal ennemi de l'estomac est le carcinome, dont le développement entraîne une perte de poids rapide, une perte soudaine de l'appétit. Ces signes sont déjà alarmants, même si à un stade précoce, même les médecins ne peuvent pas toujours identifier le cancer de l'estomac et posent souvent le diagnostic de gastrite ou d'ulcère.

Une prescription incorrecte de médicaments ne correspondant pas à une tumeur cancéreuse est exécutée. Non seulement le diagnostic de cancer, mais également les plaintes des patients sont des éléments importants de l'étude pour les médecins.

Les brûlures d'estomac, les éructations d'air, les ballonnements et la lourdeur de l'estomac, une sensation de sursaturation devraient être un motif d'attrait pour les spécialistes. Il est toujours conseillé de se débarrasser des symptômes désagréables dès leur apparition. Voici comment vous pouvez vous protéger du développement de l’oncologie dans l’estomac.

Il est important de respecter scrupuleusement les règles d’hygiène alimentaire, de bien conserver et congeler les aliments. Essayez de ne pas avaler les nitrates et les agents cancérigènes lorsque vous prenez des aliments douteux ou de l'eau potable provenant de sources inconnues. Le diagnostic de cancer n'est pas une phrase. Le stade précoce peut être gagné, si vous diagnostiquez le cancer gastrique à temps, écoutez votre corps.

Comment reconnaître le cancer de l'estomac à un stade précoce?

L'estomac est considéré comme le principal organe du système digestif. Des mutations des cellules de la membrane gastrique interne conduisent à la formation d'une tumeur. Cette pathologie est généralement maligne.

Malheureusement, le tableau clinique de la maladie ne se forme que tardivement et il est donc presque impossible de reconnaître le cancer gastrique à un stade précoce. La présence de symptômes précis en oncologie, dans la plupart des cas, indique une taille significative de la tumeur.

Malgré cela, la connaissance des premières manifestations d'une tumeur à l'estomac peut sauver ou prolonger considérablement la vie du patient atteint de cancer. Le stade initial de la maladie peut être asymptomatique ou accompagné de manifestations douloureuses mineures.

Principales cliniques à l'étranger

Premiers signes de cancer de l'estomac

Aux premiers stades, une tumeur maligne du système digestif peut être suspectée des symptômes généraux suivants:

1. Perte de poids inexpliquée. Une perte de poids nette ou un manque d'appétit chronique est un signe indirect de renforcement.
2. Douleur dans le haut de l'abdomen. L'intensité du syndrome douloureux dépend du stade de la maladie et de la localisation du foyer pathologique.
3. Sensation périodique de plénitude dans l'estomac, qui survient après avoir pris même une petite quantité de nourriture.
4. Brûlures d'estomac constant. Ce symptôme est inhérent au cancer, à la gastrite et aux ulcères.
5. Nausées et vomissements.

Symptômes exacts de croissance et de tumeur

Les signes les plus spécifiques de la formation et de la croissance du carcinome gastrique incluent:

• digestion récurrente et brûlures d'estomac constantes;
• douleur et inconfort dans l'épigastre;
• des nausées ou des vomissements qui aggravent l'ingestion d'aliments épicés ou grossiers;
• diarrhée chronique ou constipation;
• ballonnements constants après les repas;
• sensation de "manger un bol alimentaire dans l'œsophage" en mangeant;
• une forte diminution de l'appétit.

Les médecins indiquent que la détection de deux ou plusieurs des symptômes susmentionnés est considérée comme une raison directe d'un examen plus approfondi de la personne. Il convient de garder à l’esprit que l’avancée du processus malin entraîne une augmentation de la douleur et un dysfonctionnement de l’estomac.

Comment reconnaître un état précancéreux de l'estomac?

Les conditions précancéreuses du tractus gastro-intestinal comprennent:

Gastrite chronique à faible acidité:

Très souvent, la dégénérescence cancéreuse d'éléments de la membrane muqueuse se forme dans le contexte d'une inflammation atrophique de la paroi gastrique, à la base de laquelle se trouve un dysfonctionnement de la division cellulaire. La maladie se manifeste par une diminution de l'appétit, une légère douleur après un repas, des brûlures d'estomac et des éructations périodiques. À la fin, le patient souffre de dyspepsie, de constipation et de flatulences.

Un ulcère cause un cancer dans environ 10% des cas cliniques. Le critère principal de l’existence d’ulcères gastriques est une douleur intense dont l’apparition provoque la consommation de nourriture. L'exacerbation saisonnière des symptômes cliniques est également caractéristique de cette pathologie.

La prolifération bénigne de la couche épithéliale sur une tige mince est généralement asymptomatique.

Le diagnostic de telles conditions pathologiques nécessite un examen fibrogastoscopique et, si nécessaire, une biopsie.

Diagnostic du cancer gastrique

Une tumeur maligne de l'estomac est une maladie dangereuse, difficile à détecter à un stade précoce.

En ressentant des nausées et des douleurs abdominales, les gens attribuent ces symptômes à une gastrite ou à un ulcère, ignorant ainsi l'examen d'un médecin. En vain, seul un diagnostic précoce peut sauver la vie d’une personne s’il a un processus cancéreux. Les tumeurs gastriques sont en train de devenir la deuxième cause de décès parmi les cancers.

La croissance des cellules malignes, quelle que soit la localisation de la tumeur, ne se révèle pas aux stades initiaux. Des symptômes douloureux apparaissent aux derniers stades de la croissance tumorale, au moment de l'apparition des métastases.

Signes de cancer de l'estomac

Au début, la pathologie peut être suspectée de différentes manières. Ils peuvent parler de la présence de la maladie dans le tube digestif, et même si le problème n'est pas lié au domaine de l'oncologie, il peut être réglé à temps.

Les manifestations qui aideront à détecter le cancer et les problèmes d’estomac sont les suivantes:

• troubles digestifs. Lorsque la tumeur se développe, le patient se sent ballonné et nauséeux, des éructations se produisent. L'appétit diminue, le patient refuse la viande. Constipation suivie de diarrhée;
• diminution des performances, léthargie constante, problèmes de sommeil, état dépressif;
• une forte diminution du poids corporel dans le contexte d'une élévation périodique de la température;
• inconfort dans la partie supérieure de l'abdomen sous forme de plénitude, sensation de lourdeur;
• les symptômes douloureux ne se manifestent pas immédiatement, mais lorsque le stade de développement de la tumeur est passé au stade 2-3. Les douleurs apparaissent quelle que soit la nourriture, elles peuvent donner au sternum et au dos.
  

Les autres signes qui facilitent la reconnaissance de la tumeur sont: difficulté à avaler les aliments, envie de vomir, détérioration du métabolisme. La langue avec le cancer de l'estomac est recouverte d'une goutte de gris ou de jaune, il y a une odeur désagréable.

Si les masses fécales ont un aspect goudronneux, si les vomissements contiennent du sang, il peut s’agir d’un cancer ou d’autres maladies. Par conséquent, vous ne devez pas poser le diagnostic vous-même - c’est la compétence du médecin.

Comment identifier une tumeur maligne dans l'estomac

Si vous pouvez identifier la pathologie au début du développement, cela augmente les chances de guérison. Dès qu'une personne est confrontée à des symptômes inhabituels, à une détérioration soudaine de sa santé, elle doit contacter immédiatement un établissement médical. Le médecin doit expliquer en détail ses sentiments: quand ils sont apparus pour la première fois et à quelle fréquence ils sont inquiets. Après examen, le médecin vous prescrira des mesures de diagnostic pour exclure ou confirmer les soupçons.

Les personnes qui ont identifié un cancer de l'estomac dans la famille devraient porter une attention particulière à leur santé. Les patients à risque sont des patients atteints de gastrite, ulcères, polypes, anémie. Ces personnes doivent subir un examen prophylactique deux fois par an.

Palpation

Le diagnostic principal de cancer gastrique commence par la palpation - la palpation. Au tout début du processus, le médecin ne pourra rien détecter, mais seulement lorsque la taille de la tumeur sera plus grande que celle de la noix.

Pour que le diagnostic soit précis, les conditions suivantes doivent être remplies:

• L'estomac du patient doit être vide - la palpation est effectuée avant les repas, prenez un laxatif à l'avance;
• le sondage est effectué dans plusieurs positions - d'un côté et de l'autre, sur le dos et debout;
• En parallèle, le médecin sonde d'autres organes proches de l'estomac, car les tumeurs peuvent affecter le foie, la rate et le pancréas.

Lors de la palpation, une tumeur cancéreuse ne provoque pas de douleur; au toucher, ses bords sont inégaux et inégaux. La tumeur peut être dure ou molle.

Gastroscopie pour cancer suspecté

Gastroscopie ou EGD - examen le plus courant, prescrit en cas de suspicion de lésions malignes de l’estomac. Un tel diagnostic de cancer gastrique est l'introduction par la gorge dans le gastroscope gastrique du patient (tube fin avec visualisation).

Pour réduire l'inconfort de la procédure, on peut arroser la gorge avec de la lidocaïne ou administrer des sédatifs aux injections du patient. Au cours de la gastroscopie, le médecin évalue les parois de l'estomac, la présence de tumeurs et d'ulcères, d'infiltrats. Si la croissance ressemble à une bosse ou à un champignon au fond irrégulier, il s’agit probablement d’un cancer.

Au cours de la gastroscopie, vous pouvez prélever un tissu pour un examen histologique, obtenir une vidéo détaillée sur l'état de l'estomac. Dans le contexte de l’EGD, un dépistage peut être prescrit pour identifier un marqueur tumoral spécifique dans le sang du patient.

Radiographie de l'estomac

En cas de suspicion de cancer de l'estomac, le diagnostic par rayons X est effectué à l'aide d'un agent de contraste (baryum). Une fois ingérée, la substance est uniformément répartie le long de la muqueuse œsophagienne et des parois de l’estomac, de l’intestin grêle, formant un film.

Le film retarde les rayons X, permettant au médecin de voir les changements pathologiques dans l'estomac. A l'aide de la fluoroscopie, le médecin détermine la localisation d'une tumeur maligne, la netteté de ses frontières et les dimensions de la tumeur, autres modifications caractéristiques du cancer.

Biopsie dans le diagnostic du cancer

L'étude consiste en une analyse de matériel obtenu à partir de l'organe affecté en laboratoire. En règle générale, la biopsie est prélevée sur des sites pathologiquement modifiés au cours de la gastroscopie.

En laboratoire, les échantillons de tissus sont colorés et examinés au microscope pour détecter la présence de cellules atypiques. Au cours de l'examen histologique, le médecin identifie une forme de cancer afin de suggérer le développement ultérieur de la maladie et de choisir une méthode de traitement efficace.

Avant de pouvoir identifier le cancer de l'estomac à l'aide d'une biopsie, vous pouvez effectuer un scanner au lieu d'une gastroscopie. Avec un tel diagnostic, il est possible d'identifier plus précisément la localisation de la tumeur et, sous le contrôle des images prises, d'insérer doucement l'aiguille et de prélever du matériel biologique de la zone touchée.

Tomographie calculée (CT)

Pour obtenir une image couche par couche de l'estomac, une tomodensitométrie est réalisée. Ce diagnostic vous permet de mesurer l'épaisseur des parois de l'estomac, la zone de propagation d'un néoplasme malin dans chacune des couches du corps, la taille exacte de la tumeur. Le diagnostic CT peut être réalisé avec un agent de contraste, ce qui facilitera la reconnaissance de la pathologie dans l'estomac.

La méthode PET-CT (tomographie à émission de position) est une méthode de diagnostic plus moderne, voire innovante. Avant de reconnaître le cancer gastrique de cette manière, un indicateur radioactif est injecté dans la veine du patient, qui réagit à une augmentation du métabolisme et est envoyé sur le site de l'accumulation de cellules malignes.

La PET-CT permet au médecin d'identifier les changements fonctionnels au niveau cellulaire, d'identifier le processus oncologique à un stade très précoce. Grâce à la TEP, il est possible de détecter les métastases du cancer gastrique, d'identifier les foyers secondaires, y compris à un stade précoce du développement.

Laparoscopie avec une tumeur à l'estomac

En règle générale, la laparoscopie est prescrite avec un cancer de l'estomac établi. Ce type de diagnostic est nécessaire pour déterminer la présence de foyers secondaires d'une tumeur maligne dans les organes abdominaux et les ganglions lymphatiques. Au cours de la laparoscopie, le tissu tumoral peut être prélevé pour examen histologique en laboratoire.

La procédure elle-même est effectuée rapidement et avec précision - le patient est anesthésié, après quoi une petite incision est faite sur le côté de l'abdomen sur le côté de l'abdomen. Le laparoscope lui-même est équipé d'une caméra vidéo compacte dont une image est affichée à l'écran par le médecin.

Examen endoscopique

L'endoscopie pour suspicion de cancer gastrique est similaire à la gastroscopie - la procédure décrite ci-dessus. Dans la gorge, le médecin introduit un endoscope dans l'estomac du patient afin d'étudier les caractéristiques de l'organe et de déterminer la forme de la tumeur maligne par certains signes (taille de la tumeur, localisation de la tumeur dans l'estomac, présence ou non d'ulcérations, flou ou clarté des limites de la tumeur).

Grâce au matériel de diagnostic, les examens sont stockés dans l'ordinateur, ce qui vous permet de les comparer aux résultats obtenus pendant le traitement. Le médecin pourra comprendre l'efficacité du traitement, l'évolution de la tumeur et des organes du patient.

Prises de sang, matières fécales, masses émétiques

Les analyses de sang deviendront une étape obligatoire du diagnostic en cas de cancer suspecté. Une tumeur cancéreuse dans l'estomac peut provoquer un processus inflammatoire, une anémie et une modification des valeurs ESR peuvent être constatés dans les résultats des tests sanguins. Au stade final du cancer gastrique, les données sur la composition biochimique du sang changent considérablement.

Une autre analyse importante est l’apport de matières fécales pour détecter la présence de sang caché. Les résultats permettent de juger de l'intégrité de la membrane muqueuse des organes du tube digestif. La technique complète d'autres types de tests et sert à confirmer les soupçons de cancer.

Avant de collecter les matières fécales à des fins d'analyse, le patient observe un régime alimentaire particulier, refuse de prendre des médicaments. Le médecin traitant le lui expliquera en détail, en lui donnant des indications pour l'analyse. Un seul test sanguin dans les matières fécales n'est pas considéré comme un résultat final pour confirmer le diagnostic. Pour la fiabilité de l'échantillon, l'analyse est répétée.

Les masses émétiques sont prises pour la recherche chaque fois que possible. S'il n'y a pas de vomissement, il n'est pas spécifiquement appelé. En règle générale, les vomissements sont examinés à l'aide du test de Guaïac montrant des traces de sang.

Etude de prédisposition génétique

Afin de prévenir le cancer, vous pouvez vous assurer que la propension à cette maladie n’est pas héritée. Si un gène CDH1 muté est trouvé chez une personne, cela indique une susceptibilité au développement d'un cancer gastrique. Cette étude n'est pas attribuée à tout le monde. Les médecins recommandent de passer cet examen aux personnes de la famille où il y a eu des cas de cancer gastrique.

Diagnostic IRM

L'imagerie par résonance magnétique est une procédure de diagnostic réalisée sur un équipement spécial (tomographe). Compte tenu de l'éventail des propositions des cliniques modernes, vous devez comprendre que certaines d'entre elles réduisent le coût de l'enquête en travaillant sur le périphérique, qui ne permet pas de détailler clairement les images.

L'essence du tomographe est réduite à l'acquisition de données dans l'interaction de champs magnétiques et d'impulsions radiofréquences. Habituellement, il est proposé au patient de prendre un agent de contraste avant la procédure. Cela fournira des données plus précises.

Au cours de la procédure, le patient prend une position horizontale, puis le médecin indique comment la procédure est effectuée, connecte les capteurs, va et commence l'étude. Au cours de l'opération du tomographe seront faites des images en couches de l'estomac. La procédure prend environ une demi-heure. Les images résultantes vous permettent d'identifier tout changement dans le corps. En plus de l'estomac, les organes voisins et les ganglions lymphatiques les plus proches sont examinés.

Échographie et CT

Le médecin prescrit une échographie au patient pour évaluer dans quelle mesure le processus s'est propagé malin à d'autres organes. Si une femme est examinée, elle subit également une échographie gynécologique, car le cancer gastrique métastase souvent aux organes reproducteurs et cause des lésions aux ovaires.

La tomodensitométrie (CT) est prescrite pour le cancer de l’estomac suspecté. Cette procédure permet d’examiner non seulement les organes de la cavité abdominale, mais également l’espace rétropéritonéal. Grâce au scanner, les tumeurs primaires et secondaires sont détectées, situées près de l'estomac et plus loin.

Conclusion

En résumé, nous pouvons dire que si vous suspectez un cancer, un diagnostic différentiel est initialement effectué pour distinguer le cancer d'autres maladies présentant des symptômes similaires (ulcère, gastrite, tumeurs bénignes).

En outre, lorsque le diagnostic est confirmé, les mesures de diagnostic permettent d’obtenir un maximum d’informations sur le néoplasme - sa taille, son stade, afin de faire une prédiction et de choisir le traitement approprié pour le patient.

L'équipement de diagnostic sert à surveiller le traitement, à ajuster si nécessaire ou, au mieux, à identifier la délivrance finale d'une tumeur maligne.

Comme pour les autres cancers, le diagnostic précoce revêt une grande importance dans le cancer gastrique. Par conséquent, la première chose à laquelle une personne moderne devrait prêter attention est un examen préventif effectué régulièrement par un médecin afin d’identifier et d’éliminer les pathologies à temps.