Appendicite purulente: qu'est-ce que c'est, ses causes et ses symptômes

Il existe 4 types d'appendicite: simple, catarrhale, purulente et gangréneuse. Contrairement à toutes les espèces connues, l'appendicite purulente est une maladie courante qui s'accompagne de symptômes prononcés.

Informations générales

L'appendicite purulente est une forme aiguë de la maladie.

Une annexe est un petit processus dans la cavité abdominale. La forme ressemblant à un ver est une continuation du caecum et se situe sur le côté droit du bas-ventre.

L'annexe accumule un grand nombre de bactéries et de micro-organismes qui habitent les intestins et sont responsables du système immunitaire du corps humain. Le processus inflammatoire de cet organe s'appelle une appendicite.

Appendicite purulente est une forme aiguë de la maladie, où les tissus se fondent en masses purulentes. Parmi tous les cas enregistrés, ce processus inflammatoire est le plus fréquent. Le groupe à risque comprend des personnes de tout sexe et de tout âge, mais plus le patient est âgé, plus la maladie est difficile.

Pour comprendre comment se développe une appendicite purulente, il est nécessaire de comprendre le rôle que joue un petit organe:

1. l'appendice, bien qu'il s'agisse d'un processus en forme de ver du caecum, mais ne contient pas le contenu des masses fécales;
2. À l'intérieur, une grande quantité de tissu lymphoïde s'accumule, ce qui sert de nourriture aux bactéries bénéfiques. Pour cette raison, les microorganismes gram positifs se multiplient intensément dans l’appendice;
3. E. coli se développe dans l'organe qui habite la microflore;
4. sur les parois de l’appendice, les vaisseaux lymphatiques concentrés, qui transportent le liquide jusqu'aux ganglions lymphatiques. L'organe est le système lymphatique le plus puissant du corps humain.
5. sans appendice, le système immunitaire se détériore, ce qui signifie qu'une personne est vulnérable aux maladies infectieuses et virales;
6. trouble des organes conduit à une dysbiose intestinale.

Une idée fausse commune est que l'appendice est un organe inutile qui a la fonction d'une poubelle. Au contraire, le petit processus a une grande influence sur les processus de croissance et le développement cellulaire.

En plus d'affecter le système immunitaire, l'annexe est responsable des processus hormonaux. Lorsqu'un dysfonctionnement survient dans le corps et que le fonctionnement du tube digestif est perturbé, ce petit processus subit des processus inflammatoires aigus.

Dans 80% des cas, l'appendice est enlevé par une intervention chirurgicale.

Les causes

Une appendicite purulente peut se développer suite à une lésion infectieuse.

L'appendicite purulente est une forme commune d'inflammation d'un petit organe. Le développement de la pathologie a 3 raisons: infectieuse, vasculaire et mécanique.

1. Infectieux. Le processus inflammatoire survient après des maladies infectieuses, telles que la typhoïde, l'amibiase et la tuberculose. Et aussi si des bactéries à Gram négatif pénètrent dans la microflore des organes. Par exemple, staphylocoque, E. coli pathogène, streptocoque. L'infection entre dans le petit processus à travers les vaisseaux lymphatiques et le système circulatoire.
2. Mécanique. Une alimentation pauvre et malsaine réduit le perilstastika intestinal, qui provoque de nombreuses constipations. Il y a une violation des fonctions du tube digestif, ce qui conduit à une mauvaise digestibilité des aliments. Des calculs fécaux solides se forment dans l’intestin et ne peuvent être enlevés qu’avec des laxatifs ou des lavement multiples. Il existe un type de calculs fécaux, tels que les coprolithes, capables de bloquer la petite lumière de l’appendice. Dans certains cas, la lumière est bloquée par une tumeur des parois intestinales, des corps étrangers, des follicules hyperplasiques, ainsi que des parasites (vers, ténias). Lorsque la lumière est bloquée, des microorganismes pathogènes entrent dans le processus.
3. Vasculaire. L'appendicite purulente se produit sur le fond de la défaite du système circulatoire, lorsque les parois des vaisseaux sanguins s'enflamment, puis s'effondrent progressivement. De ce fait, la lumière des vaisseaux rétrécit, la circulation sanguine vers les organes est perturbée. Par la suite, les cellules meurent faute de nutrition et derrière elles se produit une nécrose des tissus mous. Si dans cette situation une infection pénètre dans l'annexe, les tissus, sans se nourrir, commencent à se décomposer et à se détruire.

Malgré de nombreuses raisons, une appendicite purulente survient dans 90% des cas en raison de la présence d'une infection. De nombreux agents pathogènes responsables de l'inflammation se trouvent dans l'intestin.

Symptômes de l'appendicite purulente

L'appendicite enflammée peut causer des douleurs au côté droit.

Le principal symptôme du processus inflammatoire est la douleur. Un mythe courant est que la douleur ne se produit que dans le bas de l'abdomen, du côté droit.

Dans de nombreux cas, le processus vermiforme peut être localisé, ainsi qu’à partir du dos et à l’intérieur de la cavité abdominale. Une telle anomalie est retrouvée dans 2 cas sur 5. Des sensations douloureuses peuvent apparaître à la fois du côté droit et du bas du dos.

Un trait distinctif d'un petit organe est sa capacité à se masquer dans le processus d'inflammation. Ces symptômes d'appendicite conviennent à 250 autres maladies abdominales. Les symptômes sont similaires chez les enfants et les adultes. Symptômes du processus inflammatoire:

• Malaise Aux premières étapes, des nausées et des vertiges sont ressentis. La température de base peut atteindre +40 degrés avec des frissons ou de la fièvre. Dans certains cas, des vomissements se produisent.
• Rupture de l'appendice. L'appendicite purulente n'est pas simplement un processus inflammatoire aigu. Lorsque la fusion purulente des tissus se produit, un liquide (exsudat) commence à s'accumuler à l'intérieur de l'annexe. Si vous démarrez le processus et ignorez les premiers symptômes, les murs de l'annexe ne peuvent pas subsister. Si un appendice se rompt, le pus commence à couler dans la cavité abdominale, se mélange au sang et pénètre dans le corps.

Comment reconnaître la rupture d'organe (péritonite):

• douleur aiguë dans la cavité abdominale, qui plie littéralement une personne en deux. Incapable de se plier ou de se redresser, chaque pas ou chaque souffle provoque une douleur insupportable.
• L'intoxication survient. La température de base augmente brusquement, les nausées et les vomissements augmentent;
• des ballonnements sont observés;
• une paralysie des terminaisons nerveuses dans la cavité abdominale peut survenir, entraînant la disparition brutale de la douleur;
• palpitations (tachycardie) et augmentation du pouls, une transpiration collante apparaît;
• le patient peut s'évanouir et un choc toxique se produit, qui s'accompagne de crampes, de douleurs musculaires;
• le pus se propage à grande vitesse dans l'abdomen et touche les organes les plus proches, à savoir le foie, les reins, le système respiratoire;
• diarrhée ou selles molles;
• constipation, flatulence, colique rénale;
• difficulté à uriner ou dysurie.

Diagnostic et traitement

Pour une douleur aiguë au côté, vous devriez consulter un médecin.

Aux premiers symptômes, il est recommandé d'appeler une ambulance ou une salle d'urgence, où les ambulanciers paramédicaux palperont et évalueront l'état du patient.

Il est un fait médical que, dans presque tous les cas, une appendicite purulente survient à cause de coprolithes (calculs fécaux). Il est donc nécessaire d'informer les spécialistes des informations nutritionnelles et de la constipation régulière. Diagnostic hospitalier:

• Enquête par un chirurgien. Examen du doigt pour la présence d'un gonflement et localisation de la douleur.
• Prendre un test sanguin général pour les globules blancs, ainsi que l'urine pour augmenter les niveaux de globules blancs.
• Les femmes subissent un examen rectal et vaginal.
• Des diagnostics par rayons X et par ultrasons sont nécessaires.
• Un coprogramme (analyse des matières fécales) est effectué pour déterminer la présence d'aliments non digérés, de fibres grossières et de la quantité de graisse.
• La laparoscopie, ou l'introduction d'un tube avec une caméra dans la cavité abdominale (réalisée uniquement sous anesthésie générale ou locale).

Méthodes de traitement

Une appendicite purulente peut être enlevée par une intervention chirurgicale.

Une méthode populaire est l'élimination de l'appendicite purulente. Si le processus inflammatoire est accompagné d'un stade phlegmoneux ou gangréneux, le chirurgien procède à son retrait lors d'une laparoscopie.

À cette fin, on utilise une boucle avec laquelle le processus enflammé près de la base est doucement éliminé, puis le tissu qui l'entoure est cautérisé pour éviter tout saignement. Caractéristiques du traitement:

1. Le retrait de l'appendicite purulente prend plus de temps qu'avec une inflammation normale.
2. Assigné à un régime strict d'aliments liquides et maigres. Après la période de rééducation, des aliments solides et du pain sont progressivement introduits.
3. Au cours du mois, il est déconseillé de se lever du lit, de faire des mouvements brusques, de soulever des poids.
   Si une appendicectomie laparoscopique était pratiquée, la période de rééducation durerait moins longtemps.
4. Prescription obligatoire d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires. Des immunoglobulines et des antifongiques sont également administrés.

L'appendicite n'est pas traitée par les remèdes domestiques et populaires. En aucun cas, ne peut pas commencer et ignorer les symptômes de l'appendicite plus de 24 à 48 heures, sinon il y a un risque de décès. Et il est également nécessaire d'arrêter à l'avance la gestion des maladies chroniques, par exemple:

1. Les parasites. Ascaridiose, opisthorchiase, entérobiose et Giardia.
2. Système endocrinien. Dysfonctionnement des cellules endocrines du système APUD.

Appendicite - symptômes chez les adultes, signes, causes

Annexe, lat. appendice vermiformis - processus en forme de ver, de 5 à 7 cm de longueur (parfois 20 cm), de 1 cm de diamètre, se terminant à l’aveuglette, de forme tubulaire.

L'aggravation de l'appendicite peut survenir à tout âge. Les groupes à risque sont les enfants de plus de 5 ans, les adultes de 20 à 30 ans et les femmes enceintes. La pathologie est également caractéristique du sexe féminin et masculin. L'appendicite survient très rarement chez les jeunes enfants, ce qui s'explique par la caractéristique anatomique de l'appendice liée à l'âge, qui a la forme d'un entonnoir et qui se vide facilement, et par le faible développement de l'appareil lymphoïde du processus.

L'appendicite est la plus fréquente des affections de la cavité abdominale nécessitant une intervention chirurgicale urgente. En cas d'attaque d'appendicite aiguë, vous devez appeler l'équipe de l'ambulance dès que possible. Si l'appendicite n'est pas traitée, une péritonite peut se développer - une complication fatale.

Tout le monde doit savoir comment l’appendicite se manifeste, les symptômes et les signes de cette urgence. Le principal symptôme de l'appendicite chez les adultes et les enfants est la douleur. Il survient dans la partie supérieure de l'abdomen ou près du nombril. Il est parfois impossible d'indiquer avec précision le lieu de la douleur («tout le ventre fait mal»). Ensuite, la douleur se déplace du côté droit de l'abdomen. Cette migration de la douleur est considérée comme un symptôme très spécifique de la maladie.

Causes de l'appendicite

Il y a les raisons suivantes pour le développement de l'inflammation de l'annexe:

1. La combinaison du blocage mécanique de la lumière de l'annexe et de l'activation de la microflore intestinale. Des calculs fécaux, des follicules lymphoïdes hypertrophiés, un corps étranger (avalé accidentellement), une formation de tumeur et une accumulation de parasites peuvent provoquer un blocage. À la place d'un tel "tube", il se produit une accumulation de mucus et une prolifération active de micro-organismes. À l'intérieur de la lumière, la pression augmente, les vaisseaux sont compressés, la sortie du sang et de la lymphe est perturbée. Résultat: inflammation et nécrose de l'annexe.
2. Selon certaines données, le risque de développer une appendicite est plus élevé chez les personnes souffrant de rétention des selles pendant de nombreuses années. En raison du mouvement lent des masses fécales dans le tube digestif, ces personnes sont plus susceptibles d'avoir des calculs fécaux.
3. Il en va de même pour les personnes dont le régime alimentaire est saturé en protéines et pauvre en fibres végétales. La fibre facilite la promotion du contenu intestinal, améliore le travail du péristaltisme.
4. La théorie vasculaire suggère que la cause de l'appendicite est une vascularite systémique (vascularite - inflammation de la paroi vasculaire).
5. La théorie infectieuse n'a reçu aucune confirmation ou déni. On pense que certaines maladies infectieuses (par exemple, la fièvre typhoïde) peuvent indépendamment déclencher le développement d'une appendicite.

De quel côté est l'appendicite?

Une annexe est un petit processus du caecum. Pour la plupart des gens, il se trouve du côté droit de l'abdomen, sous le nombril. De quel côté une appendicite peut être affectée par la maladie intestinale. Si une péritonite appendiculaire se développe, les symptômes sont prononcés et aigus, la localisation des douleurs de l'appendicite se situe généralement du côté droit, ce qui est typique du développement d'un processus inflammatoire aigu dans le corps du patient, qui nécessite une aide médicale d'urgence et une opération de retrait de l'appendice.

L'appendicite peut être localisée différemment dans la région péritonéale, ce qui ne donne pas une image non ambiguë de la localisation des symptômes; la douleur peut être ressentie à la fois du côté droit et de la région lombaire, ou de la région pelvienne, les organes génitaux du patient. La nature de la douleur a une intensité différente, s'intensifiant ou s'atténuant, les crampes peuvent durer longtemps ou très longtemps.

Signes d'appendicite

Il existe de nombreux signes d'appendicite chez les adultes et les enfants. Le signal est le début de la maladie est une douleur forte. Au tout début, l'emplacement n'est pas relativement clair. Une personne peut avoir l'impression d'avoir mal au ventre. Cependant, après 4-5 heures, la douleur se concentre plus près de la région iliaque droite.

Il convient de noter que l'appendice chez différentes personnes peut être situé différemment, tout dépend de la structure du corps. Si le processus a une position normale, la douleur sera observée dans la région iliaque droite. Si l'appendice est situé légèrement plus haut, alors la douleur sera à droite sous les côtes. Eh bien, si le processus est en panne, cela fera mal dans la région pelvienne. En outre, le patient peut être dérangé par des vomissements et, dans certains cas, une diarrhée.

Les autres signes populaires de l'appendicite sont les suivants: langue sèche, urines foncées, fièvre, pouvant atteindre 40 degrés, les femmes enceintes peuvent ressentir une douleur accrue en se retournant du côté gauche au côté droit.

Symptômes de l'appendicite

En cas d'appendicite aiguë, les symptômes sont prononcés. Il y a une attaque de douleur dans la région iliaque droite, une réaction locale et générale prononcée du corps. En règle générale, la douleur dans l'appendicite aiguë commence soudainement.

Au début d'une attaque, ils sont souvent localisés dans la région épigastrique, dans le nombril ou dans tout l'abdomen, et après quelques heures (parfois en un à deux jours), dans la région iliaque droite. Le plus souvent, la douleur est permanente, ne rayonne pas n'importe où, mais s'intensifie avec la toux. La douleur dans l'abdomen ne permet pas au patient de s'endormir, mais son intensité est généralement faible; réduction caractéristique de la douleur dans la position du côté droit.

Dans les premières heures de la maladie, des nausées et des vomissements peuvent survenir. La chaise et les gaz persistent souvent. Les matières fécales liquides sont observées beaucoup moins souvent (principalement avec une intoxication grave). La température corporelle monte à 37,5—38 ° C, reste rarement normale. Le pouls du premier jour du début de la maladie s'accélère à 90-100 battements par minute, la pression artérielle ne change pas et ne diminue que légèrement en cas d'intoxication grave. La langue est initialement légèrement enrobée et humide, mais devient rapidement sèche.

Aussi avec l'appendicite, il existe d'autres symptômes. Par exemple, lorsqu’ils examinent l’abdomen, ils déterminent souvent le délai de respiration du bas de la paroi abdominale. La palpation de l'abdomen doit être effectuée avec précaution, en commençant par la moitié gauche de celui-ci. En même temps, dans la région iliaque droite, il existe généralement une douleur aiguë associée à la tension protectrice des muscles de la paroi abdominale dans une zone limitée. Chez la plupart des patients, un léger tapotement des doigts dans différentes parties de la paroi abdominale aide à déterminer rapidement le lieu de la douleur la plus intense.

Cependant, les symptômes et l'évolution de l'appendicite aiguë sont loin d'être toujours aussi caractéristiques. Le tableau clinique de la maladie chez les enfants, les personnes âgées et les personnes âgées, ainsi que la disposition atypique de l’appendice peuvent être particulièrement étranges. Dans tous les cas, si des symptômes d'appendicite apparaissent, il est nécessaire d'appeler une ambulance.

L'appendicite chronique se manifeste par des douleurs sourdes et douloureuses dans la région iliaque droite, qui peuvent augmenter périodiquement, en particulier lors d'un effort physique.

Signes d'appendicite chez les femmes

À l'inflammation de l'appendicite, les pentes de plus de femmes que d'hommes, dont les symptômes apparaissent plus souvent à l'âge de vingt, quarante ans. Cela est dû à la structure physiologique du corps de la femme, du bassin, afin que cela puisse se dérouler différemment. Symptômes d'appendicite particulièrement différents chez les femmes pendant la grossesse. Comme l’appendice est situé près des appendices droits de l’utérus, les signes d’inflammation sont plus fréquents que deux fois la population masculine.

1. À la palpation chez la femme, il y a des sensations douloureuses qui indiquent une inflammation de la cavité abdominale.
2. Si vous appuyez sur le point situé sous le nombril chez une femme, il peut y avoir une douleur, qui augmentera lorsque vous vous levez, indiquant que les organes de la reproduction sont impliqués dans le processus inflammatoire.
3. Lors de l'examen du vagin chez une femme, une douleur est détectée, en particulier lors de l'examen du col de l'utérus, tandis qu'une appendicite indique une inflammation des appendices.

Lorsqu'ils diagnostiquent et diagnostiquent une femme, ils vérifient non seulement l'état de l'annexe, mais également l'état des organes génitaux.

Diagnostics

Le diagnostic est établi sur la base des symptômes caractéristiques de l'appendicite. Confirmez le diagnostic de "signaux inflammatoires" d'un test sanguin général. La laparoscopie est la méthode la plus fiable.

La spécification de la forme morphologique de l'appendicite (catarrhale, gangréneuse, phlegmoneuse) est possible au cours d'une intervention chirurgicale: une étude histologique d'une annexe distante est réalisée. À partir de méthodes instrumentales utilisant les ultrasons, la radiographie de la cavité abdominale, l’irrigoscopie, la tomodensitométrie.

Traitement

Une tactique commune pour l'appendicite aiguë est l'ablation chirurgicale la plus précoce de l'appendice enflammé. Après 36 heures à partir du moment où les premiers symptômes apparaissent, la probabilité de perforation (rupture) de l’appendice est de 16 à 36% et augmente de 5% toutes les 12 heures suivantes. Par conséquent, après confirmation du diagnostic, l’opération doit être effectuée dans les meilleurs délais.

Au stade des soins préhospitaliers, en cas de suspicion d’appendicite aiguë, repos au lit, exclusion des apports en liquides et en nourriture, application du froid dans la région iliaque droite sont indiqués. Il est strictement interdit de prendre des médicaments laxatifs, d'utiliser des bouillottes, d'introduire des analgésiques avant le diagnostic final.

Actuellement, avec une forme simple d'appendicite, les chirurgies laparoscopiques qui ne nécessitent pas d'incision de la paroi abdominale sont préférées. Dans ce cas, un instrument endoscopique est inséré dans la cavité abdominale à travers une petite perforation dans les tissus. Le retrait de l'appendicite de cette manière vous permet d'éviter les blessures de fonctionnement et de réduire parfois la période de récupération. Le risque de complications postopératoires lorsque l'appendicite est retirée par la méthode laparoscopique est minime.

En cas d'appendicite chronique, une appendicectomie est indiquée si un syndrome douloureux persistant prive le patient d'une activité normale. Avec des symptômes relativement légers, une tactique conservatrice peut être appliquée, y compris la constipation, les médicaments antispasmodiques, la physiothérapie.

Appendicite purulente

Par appendicite en médecine, on entend l'inflammation de l'appendice du caecum. Il existe quatre types d'appendicite: simple, catarrhale, purulente et gangréneuse. La maladie peut survenir à la fois chez un petit enfant et chez un adulte.

L'annexe accumule un grand nombre de microorganismes responsables du fonctionnement normal du système immunitaire. De plus, le tissu lymphoïde s'accumule à l'intérieur du corps, ce qui sert de nourriture aux bactéries bénéfiques qui habitent les intestins. De ce fait, les microorganismes bénéfiques commencent à se multiplier rapidement.

L'annexe n'est pas un organe superflu de notre corps sans lequel le travail du système immunitaire se détériore. Cela conduit au fait que la personne devient plus vulnérable aux maladies infectieuses. Le désordre de ce petit organe conduit à une dysbiose intestinale.

L'appendicite purulente est une maladie courante caractérisée par des symptômes cliniques prononcés. Le processus pathologique est caractérisé par le développement de changements destructifs dans le processus et les tissus environnants. Il est également associé à des risques élevés de développer des complications, par exemple une péritonite - une inflammation de la cavité abdominale.

Le plus souvent, l'appendicite purulente est diagnostiquée chez les jeunes de vingt à quarante-cinq ans. Dans la vieillesse, la maladie peut causer la mort. Les femmes souffrent d'une inflammation de l'appendice presque deux fois plus souvent que les hommes. Pourquoi la réaction inflammatoire se développe-t-elle, comment se manifeste-t-elle, quelles en sont les conséquences? Nous allons parler de ces problèmes et d’autres dans cet article.

Vraies causes

Les vraies causes de l'appendicite purulente sont encore à l'étude par les scientifiques. Il existe plusieurs théories, parmi lesquelles sont mécaniques, infectieuses. Vasculaire et endocrinien. En ce qui concerne la théorie mécanique de l'occurrence, les médecins soutiennent que la réaction inflammatoire peut être le résultat d'un blocage de la lumière dans le cæcum dû à des calculs fécaux, des parasites, des fragments d'aliments, des follicules lymphoïdes, des néoplasmes.

Dans la plupart des cas, ce sont les matières fécales qui causent le blocage. Les coprolithes n'apparaissent pas du tout, les raisons peuvent être associées aux caractéristiques individuelles de l'organisme ou à des erreurs d'alimentation. Si une personne boit une quantité d'eau naturelle insuffisante et qu'il n'y a pratiquement aucun aliment riche en fibres dans son alimentation, les risques d'appendicite suppurative augmentent considérablement.

Les erreurs nutritionnelles réduisent le péristaltisme intestinal et entraînent une constipation chronique. Cela entraîne une mauvaise digestibilité des produits. Beaucoup de fibres contiennent des légumes et du pain de grains. Les experts recommandent de manger équilibré, de ne pas trop manger et, si possible, de manger en même temps.

Le mécanisme de développement du processus pathologique est assez simple: en raison du chevauchement de la lumière du caecum, le flux sanguin est perturbé, ce qui active la croissance et la reproduction de la microflore pathogène et le développement de la réaction inflammatoire. En seulement deux jours, cela peut entraîner une perforation des parois de l’appendice, une nécrose des tissus et une péritonite.

Parlons maintenant de la théorie infectieuse de l'appendicite. Des maladies telles que la fièvre typhoïde, l'amibiase et la tuberculose peuvent provoquer un processus purulent. La pénétration de bactéries à Gram négatif dans un organe peut également déclencher l'activation du processus pathologique. Nous parlons d'E. Coli, ainsi que d'infections à staphylocoques et à streptocoques.

Les agents pathogènes peuvent pénétrer dans l’annexe par les vaisseaux lymphatiques et le système circulatoire. Si nous parlons de théories vasculaires et endocriniennes, il convient de noter que parmi les spécialistes, ils n’ont pas trouvé un large soutien. Bien que l'on pense que chez les personnes âgées, l'inflammation des parois des vaisseaux sanguins et leur destruction ultérieure peuvent provoquer une appendicite. Cela est dû au fait que lorsque la vascularite rétrécit la lumière des vaisseaux sanguins et altère la circulation sanguine.

En raison de troubles trophiques, certaines cellules meurent et des modifications nécrotiques se produisent dans les tissus mous. Si un processus infectieux se joint à tout cela, c'est-à-dire que des agents pathogènes pénètrent dans l'appendice, les tissus commencent à pourrir et à s'effondrer. On pense également que le dysfonctionnement des cellules endocrines du système APUD peut servir de catalyseur pour le développement de l'appendicite.

Sélectionnez également les facteurs prédisposants au développement d'un processus purulent:

• âge avancé;
• immunité affaiblie;
• développement anormal de l'intestin et des vaisseaux sanguins dans la région de l'annexe;
• processus auto-immunes;
• dommages à la membrane muqueuse;
• régime protéiné. Une consommation excessive de protéines animales provoque le développement de processus de putréfaction et une violation de l'évacuation du contenu intestinal.
• les entrailles;
• infestation par le ver.

Les symptômes

Les symptômes de la maladie sont presque les mêmes que chez les adultes et les enfants. Les symptômes de l'appendicite purulente peuvent différer légèrement en fonction du stade du processus pathologique. Considérez les signes typiques caractéristiques de toutes les variétés de maladie purulente de l’annexe:

• douleur abdominale aiguë et intense qui se produit le soir ou la nuit. Le syndrome douloureux ne survient pas nécessairement dans la région iliaque droite. L'appendice vermiforme peut être situé à la fois du côté du dos et de l'intérieur de la cavité abdominale;
• Premièrement, la douleur survient dans l'abdomen et est diffuse. Le patient ne peut pas nommer un endroit précis où il a mal. Au fil du temps, la douleur commence à se localiser du côté droit de l'abdomen.
• des nausées et des vomissements;
• malaise général - nausée et vertiges;
• manque de selles le jour de la maladie;
• dysurie - troubles de la miction;
• douleur à la palpation de l'abdomen;
• fièvre
• dans les cas graves, des taches sombres apparaissent sur l'abdomen. Ce sont des foyers de nécrose.

Conséquences possibles

Les effets apparents de l'appendicite sont, dans la plupart des cas, le résultat d'interventions chirurgicales incorrectes. En outre, la raison peut être l’échec des recommandations médicales et le non-respect du régime. La péritonite est la complication la plus dangereuse de l'appendicite. Dans ce cas, les parois de l’appendice sont brisées et son contenu tombe dans la cavité abdominale.

Ces symptômes indiquent le développement d'une péritonite:

• douleur abdominale aiguë insupportable. Une personne est incapable de se plier ou de se pencher, même la respiration augmente le flash douloureux;
• symptômes courants d'intoxication - fièvre, nausée, vomissement;
• des ballonnements;
• paralysie des terminaisons nerveuses de la cavité abdominale, dans laquelle la réponse de la douleur s'atténue;
• sueur collante;
• la tachycardie;
• évanouissement;
• choc toxique, accompagné de crampes et de douleurs musculaires;
• le pus se propage et affecte les reins, le foie et les organes respiratoires;
• constipation ou diarrhée;
• coliques rénales;
• difficulté à uriner.

L'appendicite purulente peut également provoquer d'autres complications graves, à savoir: abcès, obstruction intestinale, hépatite, divergence et inflammation d'une plaie postopératoire, thrombophlébite septique, infiltration appendiculaire. Pylephlebitis, intoxication par le sang, pleurésie, formation de fistule, adhérences, pneumonie, endométrite.

Les étapes du processus pathologique

L'appendicite aiguë commence au stade catarrhal. Si le processus pathologique progresse plus loin, cela peut entraîner des changements destructifs dans l’appendice. Considérez les quatre étapes de l’appendicite purulente:

• Phlegmonous.
• Gangrenous.
• Perforé.
• Compliqué.

Flegmoneux

Se développe dans les premiers jours après le début de la maladie. Toutes les couches de la paroi intestinale subissent une infiltration lymphocytaire. Le processus vermiforme est rempli d'une épaisse sécrétion purulente. La réaction inflammatoire va à la membrane séreuse et au péritoine. Le patient se plaint d'une douleur intense au côté droit. La température atteint 38 et même plus haut.

Gangrène

Se développe le deuxième ou le troisième jour après le début de la maladie. La paroi intestinale est exposée à une infiltration diffuse de neutrophiles. L'enveloppe du corps est privée de l'apport sanguin normal et de l'innervation. Il y a une mort partielle de la paroi intestinale. A ce stade, les patients notent une diminution de la douleur, mais ceci n'est pas un indicateur d'amélioration, le processus pathologique commence à progresser encore plus. Les symptômes d'intoxication augmentent, la fièvre apparaît.

Perforé

La rupture de la paroi intestinale nécrotique amène le pus à pénétrer dans le péritoine. C'est ce qui cause le développement de la péritonite.

Compliqué

Les complications peuvent entraîner la mort du patient à la suite d'un choc septique ou d'une défaillance de plusieurs organes. L'appendicite purulente devient souvent la cause d'infiltration appendiculaire et d'abcès.

Examen diagnostique

Bien que l’inflammation de l’appendice soit l’une des plus connues, sa détection peut dans certains cas être lourde de difficultés. Cela est dû à l'absence de symptômes caractéristiques au début du processus purulent. Si vous suspectez le développement d'une appendicite, le patient se voit prescrire les études suivantes:

• inspection;
• examen du doigt abdomen. La palpation peut révéler un gonflement et une douleur;
• analyse générale du sang et de l'urine;
• analyse du kala - coprogramme;
• examen gynécologique pour les femmes;
• échographie de la cavité abdominale;
• dans certains cas, il est nécessaire d'effectuer un scanner, une laparoscopie, une radiographie.

Caractéristiques du processus de traitement

Le traitement d'un processus purulent est une mesure complexe et progressive. L'objectif principal de la thérapie thérapeutique est le soulagement de la réponse inflammatoire et la prévention de complications dangereuses. Récemment, les médecins ont eu recours à la chirurgie laparoscopique. L'organe enflammé est éliminé par de petits trous pratiqués dans le bas de l'abdomen.

Cependant, certaines formes d’appendicite purulente nécessitent une chirurgie abdominale complète. Le choix du type d’intervention chirurgicale est donc décidé par un spécialiste qualifié. On a généralement recours à la laparoscopie aux stades phlegmoneux et gangreneux du processus purulent.

L’essence de cette procédure réside dans le fait qu’en utilisant une boucle à la base, le processus est soigneusement éliminé et le tissu est cautérisé pour éviter les saignements. Il faut comprendre que le retrait de l'appendicite purulente prend plus de temps qu'avec une inflammation normale. Pendant un mois, il a été conseillé à la patiente de ne pas se lever du lit, de ne pas faire de mouvements brusques et de ne pas soulever de poids.

Après la chirurgie, les antibiotiques sont obligatoires. Les médecins peuvent également prescrire des anti-inflammatoires, des antifongiques et des immunoglobulines. Dans certains cas, l'élimination des substances toxiques nécessitera un traitement invasif. La période postopératoire joue un rôle majeur dans le processus de guérison.

Il est important que les patients respectent toutes les recommandations, y compris les aliments diététiques. D'abord autorisé à boire de l'eau et du thé faible. La nourriture liquide peut être consommée le deuxième jour. Les repas doivent être fractionnés, des portions écarlates, mais souvent. Le patient est considéré comme invalide pendant 30 jours.

Les aliments qui irritent les intestins sont obligatoirement exclus du régime alimentaire: épicés, salés, fumés, acides, marinés, etc. Il est également extrêmement important de respecter le régime de température. Les aliments consommés ne doivent pas être trop chauds ou, au contraire, froids.

Si l'appendicite purulente était compliquée par une péritonite, un régime strict est prescrit et devra être observé pendant plusieurs mois. Le patient devra manger des soupes de légumes légers sans ajouter de pommes de terre ni de céréales à base de céréales. Le café, l'alcool et les boissons gazeuses sont bien entendu interdits.

Ne négligez pas les symptômes de l'appendicite et ne prenez pas d'analgésique vous-même, vous allez donc lubrifier le tableau clinique, ce qui entraînera des difficultés de diagnostic. Après le congé, il peut être recommandé au patient de porter un bandage. De grands avantages viendront dans l'air frais. Jusqu'à la cicatrisation totale de la pratique sportive est interdite!

Cela dépend de combien le patient écoute les conseils du médecin, combien de temps il va récupérer. Le pronostic de la maladie dépend du temps écoulé depuis le début de la maladie. Si vous retardez une visite chez le médecin, il sera peut-être malheureusement trop tard pour sauver une vie.

Ainsi, l'appendicite purulente est une maladie grave qui nécessite un diagnostic précoce et une intervention chirurgicale rapide. En aucun cas, ne pas ignorer les symptômes de la maladie et surtout ne pas étouffer les médicaments contre la douleur. Si vous ressentez une douleur accompagnée de température, de vomissements ou de diarrhée, consultez immédiatement un médecin.

Le traitement ne se termine pas avec une intervention chirurgicale. La période de rééducation est une étape importante du processus de traitement. Suivez toutes les recommandations médicales en matière d'alimentation, ne mangez pas d'aliments interdits. En aucun cas, ne soulevez pas de poids et ne pratiquez pas de sport avant la fin des cicatrices. N'oubliez pas que votre santé est entre vos mains, alors prenez-en soin!

Appendicite purulente: qu'est-ce que c'est?

Raisons

Pourquoi cette maladie apparaît-elle? Les causes peuvent être divisées en 4 groupes: mécanique, infectieux, vasculaire et endocrinien.

Dans la plupart des cas, l'appendicite purulente apparaît lorsque la lumière du cæcum est obstruée par des calculs fécaux, des tumeurs, des parasites, des follicules lymphatiques ou un corps étranger. En conséquence, la circulation sanguine se détériore, la microflore pathogène se multiplie et l'inflammation augmente.

Au fond de ces processus, la mort des tissus survient, suivie de la perforation des parois du processus vermiforme. Cette étiologie de l'origine de l'appendicite correspond à une théorie mécanique. Les raisons sont les suivantes:

• caractéristiques structurelles du processus appendiculaire;
• la formation de calculs fécaux dans les intestins;
• des tumeurs;
• manque d'aliments riches en fibres dans l'alimentation, apport hydrique insuffisant;
• entrée d'un objet étranger dans le caecum;
• la formation de follicules lymphoïdes;
• action des parasites.

Selon la théorie infectieuse de l'annexe, les causes peuvent être la tuberculose, la fièvre typhoïde, l'amibiase et d'autres.

Les théories vasculaires et endocriniennes sont rarement prises en compte. Selon le premier, la cause de l'appendice peut être une vascularite, le second considère le processus comme le lieu où l'hormone de l'inflammation est produite.

Une appendicite purulente survient le plus souvent chez des patients âgés de 20 à 45 ans.

Les symptômes

Les symptômes peuvent varier en fonction du type d'appendice. Le symptôme principal est la douleur. La douleur est vive, longue. L'attaque augmente en soirée, alors qu'il est impossible de déterminer la localisation exacte des sensations douloureuses, elles peuvent être ressenties au-dessus ou au-dessous de l'emplacement de l'appendice.

La douleur augmente en position horizontale, surtout si elle est couchée du côté gauche, lors d'un effort physique et de la toux.

La symptomatologie peut complètement disparaître, mais après quelques heures, elle se manifeste sous une nouvelle force. Cette condition est associée à la mort des tissus.

Symptômes communs:

• vomissements (le besoin le plus fréquent dans les premières heures qui suivent l'apparition de la douleur);
• fièvre
• diarrhée ou constipation;
• hypertension artérielle;
• palpitations.

Des taches jaunes sur l'abdomen sont un signe de maladie grave.

Chez les enfants, les symptômes sont prononcés. Chez les patients plus âgés, ils peuvent être complètement absents jusqu’à ce que la maladie passe au stade ultime.

Quel médecin traite une appendicite purulente?

S'il y a des symptômes d'appendicite purulente, il est nécessaire de contacter un chirurgien.

Diagnostics

Avec le diagnostic, il n'y a pas de difficulté, suffisamment de palpation et d'observation du patient pendant 2 à 3 heures. Parmi les tests de laboratoire, seuls les tests généraux de sang et d'urine sont informatifs. Un nombre accru de leucocytes et de protéines indique un processus inflammatoire.

Les femmes sont examinées par un gynécologue pour la détection de pathologies gynécologiques.

Pour la différenciation de l'appendicite purulente avec d'autres maladies, utilisez les méthodes de diagnostic suivantes:

Dans certains cas, ne pas se passer de laparoscopie.

L'appendicite purulente se distingue de la colique rénale, de la pyélonéphrite, de la cholécystite, de la pleurésie, de la pneumonie, du diverticule de Meckel, des maladies de l'intestin grêle et du gros intestin, ainsi que de la grossesse extra-utérine et des pathologies de l'ovaire droit.

Traitement

L'appendicite purulente n'est traitée que chirurgicalement. Il peut être retiré directement lors d'un examen laparoscopique. Pour cela, une boucle est utilisée, à l'aide de laquelle le processus enflammé est arraché. Les tissus et les vaisseaux sont cautérisés pour prévenir les saignements.

La chirurgie laparoscopique étant une technique peu invasive, le risque de complications est minime, le patient se rétablit plus rapidement et devient capable de travailler. Après la chirurgie, il ne reste aucune cicatrice. En savoir plus sur l'appendicectomie laparoscopique →

Préparation en fonctionnement:

• prendre une douche;
• lavage gastrique à travers une sonde;
• vessie se vider avec un cathéter.

Pour la prévention de la thromboembolie, une solution d’héparine est administrée au patient et les membres sont étroitement bandés.

En cas de maladie grave ou de complications, l'appendice est retiré par laparotomie. Il s’agit d’une intervention chirurgicale ouverte à travers l’incision de la paroi abdominale antérieure. Avec l'aide de la chirurgie, non seulement excisé appendice enflammé, mais aussi éliminer les complications qui en résultent.

Après la chirurgie, il est nécessaire de minimiser l'effort physique, de suivre un régime, de prendre des médicaments antibactériens et de soigner la plaie.

Après une appendicectomie laparotomique, on ne peut pas se passer de jeûne pendant 2 jours. Le patient et le thérapeute doivent voir le patient pendant toute la période de récupération.Si des symptômes d'infection de la plaie se manifestent, il est urgent de se rendre à l'hôpital.

Prévention

Les mesures préventives spéciales n'existent pas. Pour réduire le risque d'appendicite purulente, vous devez respecter les recommandations suivantes:

• abandonner les mauvaises habitudes;
• mangez bien, privilégiez les aliments riches en fibres;
• boire au moins 1,5 litre de liquide par jour;
• ne pas trop manger ou mourir de faim;
• faire du sport, mener une vie active;
• traiter en temps opportun les maladies infectieuses.

Il est nécessaire de contacter l’hôpital en cas de maladie pouvant entraîner une inflammation de l’appendice.

Il faut se rappeler qu’il est beaucoup plus facile de se débarrasser de la maladie à un stade précoce que de traiter les complications. Dans le cas d'une appendicite purulente sévère, jusqu'à 15% des patients décèdent.

Quel est dangereux appendicite purulente

Si vous ignorez tous les symptômes de la maladie et ne remarquez pas, à terme, une appendicite purulente, il s’ensuivra de graves complications pouvant entraîner une détérioration générale de la santé humaine et même sa mort. La suppuration de l'organe ne s'auto-absorbe pas, l'annexe se rompt par la suite. Après cela, le patient peut développer une péritonite, ce qui se produit le plus souvent, ainsi qu'une bactériémie, une pyléphlébite et d'autres effets irréversibles.

Il est à noter qu'une personne doit faire attention aux moindres changements dans son corps, à la douleur dans la région iliaque et à une élévation abrupte de la température. Si cela n'est pas fait, les modifications nécrotiques ne se manifesteront d'aucune façon, car les terminaisons nerveuses des tissus meurent.

Symptômes de rupture de l'appendice

Tôt ou tard, l'appendicite purulente se rompt nécessairement, après quoi du pus s'écoule dans la cavité abdominale. Cette condition ne peut pas être manquée, car elle s'accompagne d'une douleur aiguë et aiguë.

La rupture de l'appendice est accompagnée de:

• coupant tout l'abdomen, qui sont ensuite localisés dans le droit et ses parties;
• augmentation rapide de la température corporelle;
• le patient présente des symptômes courants d’intoxication (nausées, vomissements, faiblesse, perte de sommeil et appétit);
• le patient peut être dérangé par la tachycardie, les vertiges, la chair jusqu'à perdre conscience.

Après la mise en place rapide de toutes les procédures de diagnostic, la victime est envoyée pour une intervention chirurgicale. En tout cas, une telle complication de l'appendicite, comme sa rupture, ne passe pas sans laisser de trace pour l'organisme. Cependant, la qualité des soins médicaux peut minimiser tous les problèmes ultérieurs.

Péritonite

La péritonite purulente après une rupture appendiculaire est la complication la plus courante. L'intoxication du corps due à la libération de pus dans la cavité abdominale se produit rapidement, il y a plusieurs stades de la maladie.

1. Immédiatement après la rupture du processus vermiforme et la libération de pus, tous les tissus adjacents sont irrités. La douleur devient permanente et s'étend à toutes les parties de l'abdomen. Une personne est préoccupée par les ballonnements, les nausées et des vomissements incontrôlables.
2. Dans un deuxième temps, l’état de santé du patient commence apparemment à s’améliorer. Cela est dû à l’atrophie des terminaisons nerveuses affectées par le pus. La victime peut se sentir pratiquement en bonne santé, la douleur a complètement disparu et il ne s'inquiète plus de la distension des intestins. La seule chose sur la peau peut apparaître de la sueur collante, il y a une augmentation du pouls et de l'obstruction intestinale.
3. La troisième étape est caractérisée par le pic rapide des symptômes d'intoxication. Il y a tous les signes de péritonite purulente, divers troubles dyspeptiques. La température corporelle monte à haute altitude, la douleur n'est pas vive, mais constante. Une personne s'inquiète de la formation de gaz, d'un gonflement important.
4. Le quatrième stade, également appelé terminal, conduit souvent à la mort. Il se caractérise par des vomissements indomptables, une obstruction intestinale complète et de forts signes d'intoxication. Les organes vitaux (tels que le foie, le cœur, les reins et le système pulmonaire) commencent à souffrir. Souvent, à ce stade, le patient n’est plus utile.

Dans tous les cas, il est plus facile de prévenir la péritonite que de la traiter par la suite. C'est pourquoi il est si important de demander l'aide de médecins. Cependant, pour le corps ne passe pas sans un seul stade de la maladie.

Complications dues à la péritonite

En plus de la mort, qui est assez rare en présence de la médecine moderne, la péritonite peut être un catalyseur pour le développement d'autres maladies désagréables, qui sont aussi une mortalité dangereuse.

Les patients atteints de cette maladie sont diagnostiqués avec:

• lésions septiques purulentes des organes voisins;
• divers abcès;
• la gangrène;
• insuffisance rénale et hépatique.

Pour prévenir de tels problèmes, vous devez vous rappeler que vous devez traiter votre corps avec prudence, surtout si l'historique est lourd. Seul un traitement d'appendicite de haute qualité empêchera la nécrose du processus.

Bactériémie

La bactériémie est une autre complication de l'appendicite purulente. Elle se caractérise par la présence de bactéries dans le sang et par une infection qui y pénètre par les vaisseaux de l'organe touché. La présence d'un problème aidera à identifier un test sanguin indiquant si l'agent pathogène y est présent ou non. Avec un traitement opportun, le pronostic est favorable, la maladie est éliminée à l'aide d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires.

Pylephlebitis

La pyléphlébite est une inflammation aiguë suivie de la suppuration de la veine porte, qui conduit à la plus forte intoxication du corps. Le pronostic du traitement laisse beaucoup à désirer, car dans 9 cas sur 10, le décès est dû à une septicémie de tous les organes et tissus. La maladie est la foudre, dans ce cas, la mort survient en quelques heures et peut être prolongée, auquel cas la personne en souffre dans un délai d'un mois.

Prévention

Pour faire éclater une appendicite, vous devez quand même essayer. Si vous ignorez tous les signaux du corps, ne faites pas attention à la douleur et aux fluctuations de température inattendues, les complications ne vous feront pas attendre. Pour que cela ne se produise pas, il est nécessaire de procéder à des examens médicaux réguliers et, en cas de détérioration et de bien-être, de consulter un médecin.

En cas de problème congénital, il est recommandé d'examiner régulièrement l'enfant, afin de passer les tests nécessaires.

Bien sûr, toutes les maladies ne peuvent être évitées. Mais porter une attention particulière à votre corps et en prendre soin réduira considérablement tous les risques liés à de nombreux problèmes. Une prévention de haute qualité aidera à prévenir de nombreuses maladies.

Appendicite. Causes, symptômes, diagnostic et traitement.

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

Appendicite aiguë: faits et chiffres:

• Dans les pays développés (Europe, Amérique du Nord), une appendicite aiguë se produit chez 7 à 12 personnes sur 100.
• De 10% à 30% des patients hospitalisés en hôpital chirurgical pour des raisons d’urgence - il s’agit de patients souffrant d’appendicite aiguë (deuxième place après la cholécystite aiguë - inflammation de la vésicule biliaire).
• De 60% à 80% des interventions d'urgence sont réalisées dans le cadre d'une appendicite aiguë.
• En Asie et en Afrique, la maladie est très rare.
• Les 3/4 des patients avec une appendicite aiguë sont des jeunes de moins de 33 ans.
• Le plus souvent, l'inflammation de l'appendice survient à l'âge de 15-19 ans.
• Avec l'âge, le risque de tomber malade avec une appendicite aiguë diminue. Après 50 ans, la maladie ne survient que chez 2 personnes sur 100.

Caractéristiques de la structure du processus vermiforme

L'intestin grêle humain se compose de trois parties: l'intestin grêle actuel, le jéjunum et l'iléon. L'iléon est la division finale - il passe dans le gros intestin et se connecte au côlon.

L'iléon et le côlon ne sont pas connectés «bout à bout»: l'intestin grêle lorsqu'il tombe dans le côté épais. Ainsi, il s'avère que la fin du côlon est aveuglément fermée sous la forme d'un dôme. Ce segment s'appelle le caecum. De lui et quitte le processus vermiforme.

Les principales caractéristiques de l'anatomie de l'annexe:

• Le diamètre du processus vermiforme chez l’adulte est de 6 à 8 mm.
• La longueur peut aller de 1 à 30 cm, en moyenne de 5 à 10 cm.
• Le processus vermiforme est situé par rapport au caecum médialement et légèrement en arrière. Mais il peut y avoir d'autres options d'emplacement (voir ci-dessous).
• Sous la membrane muqueuse du processus vermiforme se trouve une grande accumulation de tissu lymphoïde. Sa fonction est la neutralisation des agents pathogènes. Par conséquent, l'appendice est souvent appelé "l'amygdale abdominale".
• En dehors de l'appendice est recouvert d'un film mince - péritoine. Il semble être suspendu dessus. Dans ce sont les navires qui alimentent l'annexe.
  

Le tissu lymphoïde apparaît dans l’annexe de l’enfant à partir de la 2e semaine de la vie environ. En théorie, l'appendicite est déjà possible à cet âge. Après 30 ans, la quantité de tissu lymphoïde diminue et, après 60 ans, elle est remplacée par un tissu conjonctif dense. Cela rend impossible de développer une inflammation.

Comment une annexe peut-elle être localisée?

Le processus vermiforme peut être situé dans l'estomac de différentes manières. Dans de tels cas, l'appendicite aiguë ressemble souvent à d'autres maladies et le médecin a du mal à diagnostiquer.

Options pour le mauvais emplacement de l'annexe:

Causes de l'appendicite

Les causes de l'appendicite aiguë sont assez complexes et ne sont pas encore bien comprises. On croit que le processus inflammatoire dans l'annexe est causé par une bactérie qui vit dans sa lumière. Normalement, ils ne causent pas de dommages, car la membrane muqueuse et le tissu lymphoïde offrent une protection fiable.

Causes qui entraînent un affaiblissement de la protection, la pénétration de bactéries dans la membrane muqueuse de l’appendice et le développement d’une appendicite aiguë:

• L'occlusion de la lumière du processus vermiforme. La cause peut être une tumeur, des calculs fécaux, des parasites, une prolifération excessive de tissu lymphoïde. Le mucus est constamment formé dans l'annexe. Si la lumière de l'appendice est bloquée, elle ne peut pas pénétrer dans l'intestin, s'accumule à l'intérieur de l'appendice, l'étire. Cela contribue aux dommages de la muqueuse et au développement de l'inflammation.
• Perturbation du flux sanguin. Si les artères qui alimentent l'appendice sont obstruées par un thrombus, sa paroi cesse de recevoir de l'oxygène et des nutriments. Ses propriétés protectrices sont réduites.
• Mauvaise nutrition. Une personne a besoin de fibres alimentaires: elles renforcent la contraction de la paroi intestinale et aident à repousser les matières fécales. S'ils ne suffisent pas, les selles stagnent dans l'intestin, se durcissent, se transforment en pierres. Une des pierres fécales peut obstruer la lumière de l’appendice.
• Réactions allergiques. Une annexe peut être appelée un organe immunitaire, car elle contient une très grande quantité de tissu lymphoïde. Il peut provoquer des réactions allergiques dues à une fonction excessive des cellules immunitaires.
• Tendance à la constipation. Les intestins de telles personnes sont appelés "paresseux". Les matières fécales qui s'y trouvent se déplacent plus lentement, ce qui contribue à sa compaction et tombe dans l'annexe.

Le processus inflammatoire commence par la membrane muqueuse de l'appendice et s'étend profondément dans ses parois. À cet égard, il existe quatre formes principales d'appendicite aiguë:

• Appendicite de Catarrhal. Continue pendant les 6 premières heures après l'apparition des symptômes. L'inflammation ne se développe que dans la membrane muqueuse de l'annexe. Elle gonfle.
  
• Appendicite phlegmoneuse. L'inflammation recouvre toute l'épaisseur de la paroi de l'appendice. L'appendicite phlegmoneuse se développe dans les 6 à 24 heures suivant l'apparition des symptômes. L'appendice entier devient enflé, du pus apparaît dans sa lumière.
  
• Appendicite gangréneuse. Occlusion du processus vermiforme se produit. Autour de lui, dans la cavité abdominale, développe une inflammation. En général, l'appendicite devient gangrenée dans les 24 à 72 heures.
  
• Appendicite perforée. La paroi du processus vermiforme est détruite, un trou apparaît à l'intérieur. Le contenu entre dans la cavité abdominale. Son inflammation se développe - la péritonite. Cette condition est la vie en danger. En cas d'appendicite perforée, le patient n'est pas toujours en mesure de sauvegarder pendant l'opération.

Symptômes de l'appendicite aiguë

L'inflammation dans l'annexe se développe rapidement, de sorte que les symptômes de l'appendicite aiguë sont généralement très prononcés. Néanmoins, même un médecin n'est pas toujours en mesure de comprendre immédiatement ce qui est arrivé au patient. Les symptômes apparaissant dans l'appendicite aiguë et certaines autres pathologies chirurgicales aiguës sont collectivement appelés «abdomen aigu». Une telle situation devrait obliger le patient à rendre immédiatement visite au chirurgien ou à appeler l’équipe de l’ambulance.

Les principaux symptômes de l'appendicite aiguë:

• La douleur survient en raison d'une inflammation dans l'annexe. Au cours des 2 à 3 premières heures, le patient ne peut pas spécifier exactement où il a mal. Douleur comme si elle se propageait dans l'abdomen. Ils peuvent se produire initialement autour du nombril ou "sous la cuillère".
• Après environ 4 heures, la douleur se déplace vers la partie inférieure de la moitié droite de l'abdomen: les médecins et les anatomistes l'appellent la région iliaque droite. Maintenant, le patient peut dire exactement où il souffre.
• Au début, la douleur se présente sous la forme d'attaques, a un caractère perçant et douloureux. Ensuite, il devient permanent, oppressant, arqué, brûlant.
• L'intensité de la douleur augmente à mesure que l'inflammation augmente dans l'annexe. Cela dépend de la perception de la douleur par la personne. Pour la plupart des gens, c'est tolérant. Lorsque l'appendice est rempli de pus et s'étire, la douleur devient très forte, se contractant, palpitant. L'homme est allongé sur le côté et appuie ses jambes sur son ventre. À la nécrose des parois de l’appendice, les sensations de douleur disparaissent temporairement ou s’affaiblissent au fur et à mesure que disparaissent les terminaisons nerveuses sensibles. Mais le pus pénètre dans la cavité abdominale et, après une brève amélioration, la douleur revient avec une nouvelle force.
• La douleur n'est pas toujours localisée dans la région iliaque. Si l'appendice est mal placé, il peut être déplacé dans la région sus-pubienne, la région iliaque gauche, sous la côte droite ou gauche. Dans de telles situations, il n'y a pas de suspicion d'appendicite, mais de maladies d'autres organes. Si la douleur est constante et persiste longtemps, vous devez consulter un médecin ou appeler une ambulance!

Se produit chez environ la moitié des patients avec une appendicite aiguë. En raison de l'irritation des terminaisons nerveuses dans la cavité abdominale, l'intestin cesse de se contracter et pousse les matières fécales.

Chez certains patients, l'appendice est situé de telle sorte qu'il entre en contact avec l'intestin grêle. En cas d’inflammation, l’irritation des terminaisons nerveuses intensifie au contraire les contractions de l’intestin et contribue à la formation de selles molles.

Quand en cas d'appendicite aiguë vous devez appeler une ambulance?

L'appendicite est une pathologie chirurgicale aiguë. L'éliminer et éviter que la vie du patient ne soit menacée n'est possible que par une intervention chirurgicale d'urgence. Par conséquent, au moindre soupçon d'appendicite aiguë, vous devez immédiatement appeler l'équipe d'ambulances. Plus le médecin examine le patient rapidement, mieux c'est.

Ne prenez aucun médicament avant l'arrivée du médecin. Après les avoir prises, la douleur disparaît, les symptômes de l'appendicite ne seront pas exprimés aussi fortement. Cela pourrait induire le médecin en erreur: après avoir examiné le patient, il en viendra à la conclusion qu'il n'y a pas de maladie chirurgicale aiguë. Mais le bien-être provoqué par les effets de la drogue est temporaire: après qu’ils cessent d’agir, leur état s’aggrave encore plus.

Certaines personnes, lorsqu'elles commencent à s'inquiéter de la douleur constante à l'abdomen, se tournent vers la clinique vers le thérapeute. Si l'on soupçonne le patient d'avoir un «ventre pointu», il est envoyé pour consultation chez le chirurgien. S'il confirme les préoccupations du thérapeute, le patient est conduit à la salle d'urgence située dans la salle d'urgence.

Comment un chirurgien examine-t-il un patient souffrant d'une appendicite aiguë?

Que peut demander un médecin?

• À quel endroit le ventre fait-il mal (le médecin demande au patient de s’indiquer)?
• Quand est-ce que la douleur est venue? Qu'est-ce que le patient a fait avant de manger?
• Des nausées ou des vomissements?
• La température a-t-elle augmenté? Quels nombres? Quand
• Quand était la dernière fois la chaise? Était-ce liquide? Avait-il une couleur ou une odeur inhabituelle?
• Quand le patient a-t-il mangé pour la dernière fois? Veut-il manger maintenant?
• Quelles sont les autres plaintes?
• Le patient a-t-il retiré une annexe par le passé? Cette question semble triviale, mais elle est importante. L'appendicite ne peut pas se produire deux fois: lors de la chirurgie, le processus vermiforme enflammé est toujours retiré. Mais tout le monde ne le sait pas.

Comment le médecin examine-t-il l'abdomen et quels sont les symptômes à vérifier?

Tout d'abord, le chirurgien met le patient sur le canapé et sent l'estomac. Les sensations commencent toujours du côté gauche, là où il n'y a pas de douleur, puis passent à la moitié droite. Le patient informe le chirurgien de ses sentiments et, au-dessus de l’appendice, le médecin ressent la tension des muscles. Afin de mieux le ressentir, le médecin pose une main sur la moitié droite de l'estomac du patient et l'autre sur la gauche, le tient en même temps en ressentant et en comparant les sensations.

Dans l'appendicite aiguë, de nombreux symptômes spécifiques sont détectés. Les principaux sont:

Est-il possible de faire immédiatement un diagnostic?

Au cours du siècle dernier, les chirurgiens ont décrit plus de 120 symptômes d’appendicite aiguë. Mais aucun d'entre eux ne vous permet de diagnostiquer avec précision. Chacun d'eux dit seulement que dans l'estomac il y a un foyer d'inflammation. Diagnostiquer est théoriquement assez simple et, dans le même temps, il peut être très difficile dans la pratique.

Parfois, il arrive que le patient soit emmené dans un hôpital chirurgical, il soit examiné par un médecin, mais même après un examen approfondi, des doutes subsistent. Dans de telles situations, le patient est généralement laissé à l'hôpital pendant une journée et surveillé pour son état. Si les symptômes s'aggravent et qu'il n'y a aucun doute sur la présence d'une appendicite aiguë, l'opération est réalisée.

La surveillance des patients chez lesquels une appendicite aiguë est suspectée ne doit pas être effectuée à la maison. Il devrait être à l'hôpital, où il sera examiné régulièrement par un médecin. Si son état s'aggrave, il sera immédiatement envoyé en salle d'opération.

Parfois, il se produit des signes brillants d'appendicite aiguë et, après avoir pratiqué une incision, le chirurgien retrouve un appendice en bonne santé. C'est très rare. Dans une telle situation, le médecin doit examiner soigneusement les intestins et la cavité abdominale - peut-être une autre maladie chirurgicale a-t-elle été déguisée en appendicite aiguë.