Ulcère duodénal

L'ulcère duodénal est une maladie chronique récurrente qui se manifeste par des périodes d'exacerbation et de rémission.

Le symptôme principal d'un ulcère est la formation d'un défaut (ulcère) dans sa paroi. Souvent, les ulcères touchent non seulement le duodénum, ​​mais également l'estomac (ulcère de l'estomac) et d'autres organes du système digestif, avec le développement de complications dangereuses.

Le principal symptôme de l'exacerbation des ulcères duodénaux est la douleur abdominale, qui peut se propager à la colonne lombaire, à l'hypochondre droit et à divers départements de l'abdomen.

Les causes

Ulcère peptique et ulcère duodénal dus à une acidité accrue. Sous l’influence de l’acide dans la membrane muqueuse, il se produit des processus de destruction qui aboutissent ensuite à un ulcère.

Il y a beaucoup de raisons de provoquer le développement de cette maladie, elles sont connues de tous, tout le monde les affronte. Ce sont des stress, des tensions nerveuses, une alimentation malsaine et malsaine. En outre, la médecine moderne a établi que la bactérie Helicobacter Pylori est une cause fréquente d'ulcères gastriques et duodénaux.

Voici les principaux facteurs contribuant au développement de l'ulcère duodénal:

• troubles nutritionnels - alimentation inadéquate et irrégulière;
• stress fréquent;
• augmentation de la sécrétion du suc gastrique et diminution de l'activité des facteurs gastroprotecteurs (mucoprotéines et bicarbonates gastriques);
• fumer, surtout l'estomac vide;
• tumeur produisant de la gastrine (gastrinome).

Le traitement prolongé de diverses pathologies inflammatoires par des AINS anesthésiques (kétorolac, diclofénac, indométhacine, ibuprofène, aspirine) a également des effets néfastes sur les parois du duodénum et peut stimuler le développement d’un ulcère.

Symptômes de l'ulcère duodénal

Pendant longtemps, la maladie peut ne donner aucun symptôme. Cependant, dans les premiers stades de la maladie, une gêne apparaît au sommet de l'abdomen et des troubles digestifs mineurs.

Les symptômes les plus caractéristiques de l'ulcère duodénal se manifestent au cours de l'évolution de la maladie:

1. Souvent, la douleur peut être le seul symptôme permettant de reconnaître un ulcère peptique. Le type de douleur peut être différent: coup de couteau, coupure, périodique, constant, compressif, etc. Il est généralement localisé au sommet de l'abdomen, au centre ou à droite, mais si une personne la ressent dans l'hypochondre gauche, on peut penser qu'elle a un miroir IAD. La douleur apparaît le plus souvent avant de manger (douleur à jeun) ou après. Parfois, quelques heures après avoir mangé, les patients ressentent la faim. Les douleurs nocturnes sont également caractéristiques, elles surviennent au milieu de la nuit et une personne se réveille à cause d'une sensation désagréable dans l'estomac.
2. Nausée, sensation de satiété dans l'estomac, ballonnements, brûlures d'estomac, éructations.
3. Faiblesse générale, perte de poids, performance réduite.

Si vous vous trouvez dans des symptômes similaires, vous devriez consulter un spécialiste. Le traitement de l'ulcère duodénal doit être complexe et inclure non seulement un traitement médicamenteux, mais également d'autres méthodes de traitement, telles que la diététique, la physiothérapie, la gymnastique thérapeutique et le traitement au sanatorium.

Diagnostics

Il est possible de diagnostiquer un ulcère duodénal par endoscopie: cette méthode fournit au médecin des informations complètes sur l'état du patient. Lorsqu'un ulcère est détecté, il estime son emplacement, sa taille, son type, la présence de cicatrices. Au cours de la procédure, un échantillon de la muqueuse est prélevé le long du défaut pour permettre de rechercher la présence d’hélicobactéries.

Ils utilisent également un examen radiographique, des selles, une analyse de sang, une biopsie.

Des complications

Lors du traitement tardif des ulcères duodénaux, la maladie peut provoquer: saignement, perforation et pénétration de l'intestin, rétrécissement de la lumière.

1. La pénétration de l'ulcère est caractérisée par la pénétration dans les organes adjacents par un défaut affectant l'intestin.
2. Le rétrécissement de la lumière duodénale est le résultat de la formation de cicatrices ou d'un gonflement.
3. Les ulcères hémorragiques sont une conséquence de l’implication dans le processus pathologique des vaisseaux de la membrane muqueuse. Les saignements cachés peuvent être caractérisés par une anémie.
4. Perforation ulcéreuse - la formation d'une lacune à travers laquelle tout le contenu de l'intestin pénètre dans la cavité abdominale et provoque le développement d'un processus inflammatoire - la péritonite.

Traitement des ulcères duodénaux

Si le diagnostic d'ulcère duodénal est confirmé, le traitement doit commencer immédiatement. Cette maladie nécessite une approche intégrée, sinon vous ne pouvez pas atteindre le résultat souhaité.

Une exacerbation d'un ulcère, c'est-à-dire une attaque avec une douleur intense, est traitée à l'hôpital. Les ulcères aigus entraînent la nécessité de fournir au patient un repos au lit strict et un repos émotionnel afin de lui permettre de laisser des cicatrices, car un ulcère au stade de la cicatrice blanche ne représente pas un danger pour la vie du patient.

Traitement de la toxicomanie

Groupes de médicaments utilisés pour traiter les ulcères duodénaux:

1. Lors de la détection de chylacobactérie, le traitement consiste en un traitement antibactérien. Pour ce faire, utilisez les médicaments suivants: amoxicilline; la clarithromycine; métronidazole. Si, après un traitement antibiotique, les bactéries ne sont pas mortes, ce médicament ne doit pas être répété. Un régime de traitement différent est sélectionné.
2. Pour éliminer la douleur en réduisant la sécrétion d'acide chlorhydrique, on utilise: omez, gastrozole, bioprazole, contrôles, sanpraz, gélicol, lanzap, zulbex, zolispan, etc.
3. Médicaments qui éliminent la douleur en formant un film protecteur sur la muqueuse duodénale: Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox.

Le traitement contre les ulcères peut prendre de deux à six semaines, selon l’ampleur du défaut, l’état général du corps. Il convient de noter que le traitement des ulcères duodénaux devrait être prescrit et qu'un spécialiste compétent devrait être en mesure de sélectionner les médicaments et les schémas posologiques de leur administration, ainsi que de surveiller le processus de traitement et d’évaluer ses résultats.

Traitement chirurgical

Dans un certain nombre de cas d'urgence, tels que perforation d'un ulcère, saignement gastro-intestinal grave, obstruction du canal pylorique, un traitement chirurgical est utilisé. Dans ce cas, deux types d'opérations sont effectuées:

1. Vagotomie - l'intersection des nerfs qui stimulent la sécrétion gastrique et conduisent à la récurrence de l'ulcère peptique.
2. La gastrectomie consiste à extraire les 2/3 de l'estomac et à relier l'intestin à l'intestin, souvent lors de la résection, lors d'une vagotomie.

En cas de NDC, une intervention chirurgicale n'est indiquée que dans des cas particuliers car des complications surviennent souvent (processus inflammatoires, saignements, troubles métaboliques graves).

Régime alimentaire avec ulcère

Il existe plusieurs types de régimes alimentaires pour l'ulcère duodénal. Par exemple, un régime de vidange, appelé Tableau n ° 1 de Pevzner, correspond au groupe ulcératif des maladies gastro-intestinales. Il existe également le tableau 0, caractérisé par un manque total de nourriture au cours des premières dizaines d'heures après une intervention chirurgicale au niveau du tractus gastro-intestinal.

Le tableau 1 est considéré comme la recette principale pour un régime alimentaire avec NDC Le tableau 1 est divisé en tableaux 1a et 1b, en fonction du stade de la maladie (exacerbation ou rémission).

Ci-dessous, nous examinons les principes de base d'une nutrition adéquate. Vous pouvez rechercher un menu plus détaillé en fonction du nombre de régimes.

En cas d'ulcère peptique, il n'est pas recommandé d'utiliser:

• plats épicés;
• nourriture frite;
• nourriture salée;
• viande fumée;
• divers aliments en conserve;
• viandes grasses et poisson (porc);
• fermentation (choucroute, tomates, concombres);
• pain de seigle et produits de boulangerie-pâtisserie;
• fruits qui augmentent l'acidité dans l'estomac (agrumes, tomates et autres);
• Tous les assaisonnements chauds, froids et épicés sont exclus du régime pour réduire l'activité de production de suc gastrique.

Produits et plats pouvant être consommés:

• soupes de légumes légers;
• produits laitiers (lait, fromage blanc pas gras, crème sure non grasse, kéfir);
• poisson faible en gras ou des plats à base de poisson (sandre, perche et autres);
• viandes non grasses (lapin, poulet, veau);
• divers types de céréales (sarrasin, gruau, riz et autres);
• craquelins et pain séché;
• légumes et fruits, frais ou bouillis (betteraves rouges, pommes de terre, carottes, courgettes);
• plats préparés avec des huiles végétales (olive, argousier et autres);
• tous les aliments doivent être bouillis, cuits au four, cuits ou cuits à la vapeur

Il est recommandé de prendre des aliments fractionnés, en petites portions. De ce fait, les parois de l'estomac sont moins étirées, les aliments sont presque totalement absorbés et l'intestin ne subit pas de charge excessive.

Prévention

La principale mesure préventive consiste à faire tout ce qui est possible pour éviter la cause de l'ulcère. En renforçant votre santé, une personne minimise la possibilité de tomber malade. Même lorsqu'il est infecté par une infection, il s'en sortira beaucoup plus facilement et récupérera plus rapidement. Les scientifiques ont déterminé que la santé dépendait pour moitié du mode de vie.

Comment traiter l'ulcère duodénal

Selon les statistiques actuelles, environ 10% de la population souffre d'ulcère duodénal. Cela se produit généralement entre 20 et 30 ans. Chez l'homme, cette pathologie est environ deux fois plus fréquente que chez la femme. Et l'incidence chez les habitants des grandes villes est plusieurs fois supérieure à celle des habitants des villages. Dans cet article, nous allons parler de la façon de traiter un ulcère duodénal, quelles sont les mesures préventives et diagnostiques.

Un ulcère duodénal est une maladie chronique évolutive qui se manifeste par la formation de défauts sur la membrane muqueuse. Son parcours est caractérisé par l'alternance de périodes asymptomatiques et de stades d'exacerbation, généralement au printemps ou en automne.

Causes de l'ulcère peptique

La bactérie Helicobacter pylori est la principale source de la maladie. Elle produit des substances qui endommagent la muqueuse et provoquent une inflammation. Les facteurs restants prédisposent au développement de la pathologie. Ceux-ci incluent:

• L'hérédité. Une augmentation du nombre de cellules synthétisant de l'acide chlorhydrique ou une diminution de l'excrétion des composants du mucus gastrique protégeant les parois de l'organe est établie au niveau du gène;
• Caractéristiques de la personnalité neuropsychique. L'ulcère se développe souvent chez des personnes excitables sous l'influence du stress, des émotions négatives, d'un effort mental excessif;
• Mauvaise nutrition. L'abondance d'aliments épicés, acides et salés, l'apport alimentaire irrégulier entraînent une diminution de la production de suc gastrique;
• Réception des médicaments. Certains anti-inflammatoires non stéroïdiens et analgésiques sont irritants;
• Mauvaises habitudes Le tabagisme régulier et la consommation fréquente de boissons alcoolisées entraînent des lésions des muqueuses.

Pendant longtemps, un ulcère duodénal peut présenter de légères manifestations sous forme d'inconfort au-dessus de l'abdomen ou de troubles digestifs légers, qui disparaissent rapidement. Si le temps ne leur prête pas attention et ne prend pas les mesures nécessaires, la maladie progresse et entre dans une phase aiguë.

Symptômes de l'ulcère duodénal

• Douleur dans la partie supérieure de l'abdomen au centre ou à droite. La nature de la douleur peut être différente. Il peut être terne, harcelant ou perçant, coupant. Elle survient généralement 3 à 5 heures après avoir mangé ("douleurs affamées") ou la nuit. Passe si le patient mange ou boit du lait;
• Nausée, sensation de plénitude dans l'estomac, ballonnements, brûlures d'estomac, éructations;
• Faiblesse générale, perte de poids, performance réduite.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic, vous devez consulter un gastro-entérologue. L'examen le plus précis est la fibrogastroduodénoscopie. Le spécialiste examine la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum à l'aide d'un endoscope. Lorsqu'un ulcère est détecté, il estime son emplacement, sa taille, son type, la présence de cicatrices. Au cours de la procédure, un échantillon de la muqueuse est prélevé le long du défaut pour permettre de rechercher la présence d’hélicobactéries. En outre, cette technique élimine la présence de polypes ou de tumeurs. Parfois, un examen aux rayons X est utilisé. La photo montre la déformation ulcéreuse et cicatricielle de l'intestin. Un test sanguin peut indirectement confirmer la présence d'un ulcère.

Le traitement de l'ulcère duodénal doit être complexe et inclure non seulement un traitement médicamenteux, mais également d'autres méthodes de traitement, telles que la diététique, la physiothérapie, la gymnastique thérapeutique et le traitement au sanatorium.

Traitement médicamenteux de l'ulcère duodénal

Le traitement de la maladie aiguë est effectué à l'hôpital. Dans la période aiguë de la maladie pour la cicatrisation rapide de l'ulcère dans la muqueuse intestinale, le patient a besoin d'un repos au lit et d'un repos émotionnel. À partir de la deuxième semaine d'hospitalisation, le régime du patient est élargi.

Le schéma de traitement de la maladie est choisi par le médecin sur la base de l'examen. Le choix de la tactique de traitement dépend de la présence ou non d'Helicobacter pylori dans la muqueuse gastrique et duodénale. Les médecins prescrivent un traitement en se conformant à certaines normes élaborées par des experts en gastroentérologie.

En thérapie, plusieurs groupes de médicaments sont utilisés:

1. Les médicaments antisécrétoires sont un groupe de médicaments dont l'action vise à inhiber la sécrétion gastrique et à réduire l'agressivité du suc gastrique. Ce groupe comprend les inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, pariet, nexium), les antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 (famotidine, ranitidine, cimétidine), les anticholinergiques (gastrotépine).
2. Les médicaments contenant du bismuth sont inclus dans le schéma thérapeutique pour les patients atteints d'un ulcère duodénal associé à Helicobacter pylori. Les préparations inhibent l'activité vitale des bactéries, créent à la surface de la muqueuse intestinale un film qui la protège des effets agressifs du suc gastrique. Ce groupe de médicaments comprend le vikaline, le de-nol, le vikair, etc.
3. Des médicaments antibactériens et antiprotozoaires sont prescrits pour inhiber l'activité de Helicobacter pylori. Les patients se voient prescrire de l’amoxicilline, de la clarithromycine, du métronidazole, de la tétracycline, etc.
4. Prokinetics (trimedat, cerucal, motilium) - groupe de médicaments qui améliorent la motilité duodénale, ainsi que l’élimination des nausées et des vomissements. L'utilisation de ces médicaments se manifeste par une sensation de lourdeur et de débordement de l'estomac, de brûlures d'estomac et de satiété précoce.
5. Les antiacides (almagel, maalox, phosphalugel) sont pris de façon symptomatique lors de brûlures d'estomac. Leur action vise à neutraliser les effets agressifs de l'acide chlorhydrique sur la muqueuse duodénale, ils ont également une action adsorbante et astringente.
6. Des agents gastroprotecteurs (venter) recouvrent la muqueuse duodénale atteinte, empêchant ainsi l’influence agressive de l’acide chlorhydrique et des enzymes digestives sur celle-ci.
7. D'autres groupes de médicaments, tels que les analgésiques (baralgin), les antispasmodiques (drotavérine), les médicaments qui améliorent la nutrition de la muqueuse intestinale (actovegine, vitamines du groupe B).

Thérapie de régime

Le régime alimentaire pour l'ulcère peptique doit être doux et viser à protéger le corps contre les effets chimiques, mécaniques et thermiques. Pour les patients développé un groupe spécial de régimes thérapeutiques №1, recommandé dans le stade aigu de la maladie.

Le régime alimentaire implique une nutrition fractionnée (5 à 6 fois par jour en petites portions) et comprend de la viande bouillie, du poisson, des produits laitiers non acides, des légumes râpés ne contenant pas de fibres grossières, des fruits et des baies sucrés râpés ou bouillis, du porridge de céréales bouilli, du pain blanc séché, thé faible, café et cacao avec du lait, bouillon d'églantier.

Complètement exclus frits, marinés, épicés, plats salés, viandes fumées, conserves, légumes à base de fibres brutes, fruits et baies aigres, champignons, produits laitiers aigres, viandes grasses et poissons, café fort, boissons gazéifiées, jus aigres.

Physiothérapie

Les traitements de physiothérapie augmentent l'efficacité de la pharmacothérapie de l'ulcère duodénal. Dans la phase d'exacerbation de la maladie sur la prescription d'un médecin peut utiliser les méthodes suivantes:

• Les courants modulés sinusoïdaux ont un effet analgésique et anti-inflammatoire et contribuent également à améliorer la circulation sanguine dans les organes du système digestif;
• micro-ondes, thérapie par ultrasons, électrophorèse avec des médicaments (Novocain, chlorhydrate de papavérine) ont des effets antisécréteurs et analgésiques;
• Le traitement thermique est une compresse chauffante semi-alcoolique qui peut être utilisée à la maison. Il a un effet réchauffant, analgésique et contribue également à améliorer la circulation sanguine dans la muqueuse duodénale.

Physiothérapie

Les exercices de physiothérapie contribuent à la normalisation des fonctions motrices et sécrétoires du duodénum, ​​améliorent la circulation sanguine dans le corps. De plus, la gymnastique est nécessaire pour prévenir la stagnation dans le tractus gastro-intestinal, surtout si le patient a été alité pendant un certain temps.

Le traitement en sanatorium de l’ulcère peptique est pratiqué dans les stations suivantes: Truskavets, Morshin, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, etc. Chez vous, vous pouvez boire les eaux minérales Borzhomi, Jermuk, Yessentuki N ° 4, Smirnovskaya, etc.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical est indiqué en cas de perforation de l'ulcère, de saignement intestinal, de sténose grave du pylore du duodénum. En outre, la chirurgie peut être recommandée si un ulcère bénin n’a pas tendance à cicatriser pendant 4 mois, malgré le traitement conservateur en cours.

Complications de l'ulcère peptique

• Saignements Il se manifeste par des vomissements avec du sang ou un «marc de café», ainsi qu’une chaise noire ressemblant à un degré;
• Ulcères de perforation (percée). Elle se manifeste par une douleur aiguë au centre ou juste sous le sternum. Le contenu intestinal entre dans la cavité abdominale;
• Pénétration (percée cachée). Lorsque vous casser le contenu de l'intestin pénètre dans les organes voisins en raison des adhérences qui se sont produites plus tôt. Il se caractérise par une douleur intense, irradiant souvent dans le dos. Les conditions décrites ci-dessus nécessitent une intervention chirurgicale immédiate, sinon le patient peut mourir. Si des symptômes de saignement se manifestent, mettez le patient de côté, appliquez froid sur la région épigastrique et appelez immédiatement une ambulance. Manger, boire, prendre des médicaments est strictement interdit;
• Le rétrécissement du portier. Se produit en raison d'ulcères cicatrisants cicatrisants qui interfèrent avec le passage des aliments à travers la lumière intestinale. Le traitement est rapide.

La prévention de la récurrence de l'ulcère peptique est une bonne nutrition, éviter l'alcool et le tabac, prévenir le stress, la physiothérapie, l'utilisation d'eau minérale.

Quel médecin contacter

Traitement de l'ulcère peptique 12 ulcère duodénal conduit un gastro-entérologue. Une nutritionniste, un physiothérapeute et un spécialiste en physiothérapie fourniront une aide supplémentaire. Si nécessaire, le patient est envoyé au chirurgien.

Traitement des ulcères gastriques et duodénaux

L'ulcère peptique est l'une des maladies les plus graves affectant souvent le tractus gastro-intestinal. Il n’est pas facile de provoquer la croissance d’ulcères, mais si cela se produit, il est nécessaire d’arrêter le développement de la maladie dès que possible. Aujourd'hui, lorsqu'un ulcère gastrique ou duodénal est détecté, un traitement est prescrit par un médecin, sur la base de la prise de divers médicaments, ainsi que dans le cadre d'un traitement non médicamenteux.

Traitement des ulcères gastriques et duodénaux

Où être soigné: à la maison ou à l'hôpital

En fonction du stade auquel la maladie trouvée chez le patient passe, le lieu de son séjour ultérieur est déterminé. Ainsi, la forme aiguë du développement de l'ulcère peptique implique la présence constante d'une personne dans un hôpital. En d'autres termes, vous devrez rester à l'hôpital et recevoir les soins médicaux nécessaires directement dans ses murs. Le plus souvent, une telle décision est nécessaire et, malgré un certain malaise mental chez la plupart des patients, confirme sa propre efficacité.

Pourquoi le besoin d'un traitement hospitalier? C'est simple

Une des causes de la maladie ulcéreuse est la colonisation de la muqueuse intestinale par la bactérie Helicobacter Pylori.

En plus de prendre certains médicaments et de subir des procédures médicales spécifiques, le patient doit suivre un calendrier de vie spécifique, appelé régime, qui signifie:

• être au lit;
• manque de stress physique et mental.

Aux stades de rémission de la maladie, le traitement est de nature prophylactique et aide également à prévenir la manifestation de ses symptômes cliniques. À ce stade, il consiste généralement à prendre des médicaments appartenant aux groupes suivants:

• agents antibactériens;
• des médicaments qui détruisent Helicobacter pylori;
• gastroprotecteurs;
• Stimulants de la motilité gastro-intestinale;
• médicaments contenant du bismuth;
• médicaments antisécrétoires.

La réception des noms susmentionnés est effectuée lors de la nomination du médecin traitant, qui est notifiée par écrit. Par conséquent, aucun problème d’auto-admission ne survient généralement.

Causes de l'ulcère gastro-intestinal

Il existe un certain nombre de facteurs dont la présence crée un environnement favorable au développement de l'ulcère gastrique ou de l'ulcère duodénal. Nous les listons dans la liste ci-dessous.

1. La croissance des ulcères est le plus souvent provoquée par l'ingestion de microorganismes pathogènes à l'intérieur du tractus gastro-intestinal, qui parasitent les parois muqueuses des organes considérés. On les appelle "Helicobacter pylori". Peuplant des tissus, ils commencent progressivement à les endommager, provoquant ainsi l’apparition de la maladie.

Selon l'OMS, environ 80% de la population mondiale est infectée par la bactérie Helicobacter.

2. En outre, l’apparition de l’ulcère gastroduodénal affecte la masse de mauvaises habitudes dont souffrent de nombreuses personnes modernes. Ceux-ci comprennent principalement:

Malheureusement, les cigarettes et les boissons alcoolisées sont légalisées non seulement dans notre pays, mais dans le monde entier, et la quantité de substances toxiques consommée n'est pas surveillée. Cependant, non seulement les citoyens qui abusent des substances décrites ci-dessus, mais aussi les personnes mal tolérantes qui limitent clairement la consommation de substances toxiques peuvent entrer dans le groupe à risque.

Détection des ulcères avec endoscope

3. Beaucoup de gens l'ignorent, mais le stress mental a également une grande influence sur la formation d'ulcères dans le tractus gastro-intestinal. Un stress constant et un stress mental excessif, ainsi que de graves troubles mentaux affectent l'augmentation de la sécrétion d'acide gastrique, dont l'excès conduit à la digestion de l'estomac lui-même. En conséquence, des processus ulcératifs sont formés.

4. Mauvaise nutrition - la pierre angulaire de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal, y compris le provoker de l'ulcère peptique. Par ce nom générique, on entend les erreurs suivantes dans la prise de nourriture:

• manger des aliments riches en graisses animales ou végétales;
• manger des aliments épicés;
• négliger le repas du matin;
• longues pauses entre le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner, manque de collations.

70% des maladies et des visites chez le médecin sont liées à la réticence des gens à suivre les principes d’une bonne nutrition.

5. Aussi, un impact négatif sur le tractus gastro-intestinal a un médicament qui est nocif pour ce système du corps. Ceux-ci incluent des médicaments tels que:

• "Aspirine";
• Nimesil;
• Le diclofénac;
• divers antibiotiques et autres médicaments.

6. La présence dans l'organisme de maladies de certains organes, par exemple:

Le diabète, l'hépatite, la tuberculose, l'inflammation du pancréas sont particulièrement influencés par le développement de l'ulcère peptique. En outre, le type d’intervention chirurgicale menant à des lésions traumatiques, ainsi que d’autres blessures survenues, entraîne également l’apparition de la pathologie souhaitée.

La prédisposition génétique est l’un des principaux facteurs influençant l’apparition de la maladie.

7. Enfin et surtout, le facteur fait référence à la prédisposition génétique d'une personne. Donc, si vos proches ont eu un ulcère peptique, il est probable que cela vous dérangera, en particulier dans le cas où l'un des facteurs énumérés ci-dessus est en cours.

Par souci de clarté, résumez les informations obtenues dans cette section dans le tableau ci-dessous.

Tableau 1. Causes du développement de l'ulcère peptique dans le tractus gastro-intestinal

Manifestation symptomatique de l'ulcère peptique

Le développement d'un ulcère peptique dans les phases initiales ne peut être déterminé que par des personnes réellement attentives et sensibles à leur propre santé. En règle générale, le développement de la maladie se produit de manière presque asymptomatique. Cependant, la maladie prend de l'ampleur et se fait sentir. Ne sous-estimez pas le degré de dangerosité d'une personne atteinte d'un ulcère gastro-intestinal, il peut passer d'un problème gênant à une pathologie mortelle.

Les options les plus courantes pour la localisation des ulcères gastriques

Faites attention! Selon les statistiques, chez près du tiers des patients malades, les symptômes ne se manifestent pas du tout et la présence de la maladie est souvent déterminée après le décès.

Cependant, il reste une rareté, généralement les symptômes suivants.

1. Dans la partie supérieure du péritoine ressent constamment de la douleur. Ils sont particulièrement inquiets de la netteté des patients affamés et se calment un peu après avoir mangé. En outre, pour augmenter la douleur peut également:

• activité physique;
• le stress;
• boire de l'alcool.

Par nature, la douleur peut être à la fois sourde et aiguë. Dans le premier cas, il s’agit plus d’une crise, c’est-à-dire que le patient est constamment désagréable. Toutefois, s’il a seulement faim, par exemple, cela devient vraiment douloureux. Dans le second cas, la personne ressent constamment une douleur aiguë.

2. En cas d'ulcère gastrique ou duodénal, des anomalies associées aux selles apparaissent constamment. Donc, cela peut être équivalent à:

Dans ce cas, vous ne rencontrerez pas nécessairement un seul type spécifique de ces troubles dyspeptiques, il arrive souvent que les selles liquides cèdent le pas à la constipation à long terme, et inversement.

Les troubles dyspeptiques accompagnent le développement de l'ulcère peptique

3. En plus de la diarrhée ou de la constipation, il convient également de se concentrer sur les nausées, qui dans la plupart des cas entraînent des haut-le-cœur. Cependant, à leur tour, ces envies ne sont pas toujours couronnées par la libération de masses émétiques. Le fait est que dans le cas d’un ulcère peptique, il se produit un reflux - l’infiltration de suc gastrique acide dans l’œsophage. C'est un symptôme caractéristique qui provoque des brûlures d'estomac constantes, qui tourmentent le plus souvent les patients après un repas.

4. Des changements peuvent se produire avec l'appétit, qui est cependant davantage associé non pas aux effets physiques de la maladie, mais à ceux du mental. Ne voulant plus avoir la nausée ni souffrir de troubles dyspeptiques, les patients s'abstiennent souvent de manger. Ils saisissent la peur associée à la récurrence de la douleur.

5. Si vous vous êtes autorisé à abandonner un régime strict lors d'un ulcère peptique ou si vous ne saviez pas qu'il était présent, vous avez consommé un produit indésirable, vous obtiendrez probablement les effets les plus désagréables de tous les noms possibles:

Malheureusement, l'utilisation d'anti-mousse et d'autres médicaments typiques de cette situation peut apporter un soulagement temporaire ou ne donner aucun résultat jusqu'à ce que la cause principale de la maladie soit éliminée.

6. Il y a souvent une sensation de pression ou de lourdeur dans la région épigastrique, le plus souvent après un repas. En même temps, une petite quantité de nourriture provoque une saturation rapide.

Méthodes de diagnostic

Bien entendu, il est presque impossible de déterminer un ulcère peptique ou un ulcère duodénal sur la base des symptômes, sans test. En outre, le diagnostic est nécessaire pour la nomination d'un traitement adéquat dans chaque situation.

Comment diagnostiquer un ulcère peptique?

Commencez l’étude des médecins par des analyses de fluides biologiques présentés par le patient, telles que:

En plus des recherches en laboratoire, il est nécessaire d'effectuer des tests impliquant l'utilisation d'équipements médicaux.

1. Tout d'abord, une échographie du péritoine est réalisée. Le foie et la vésicule biliaire sont également examinés pour exclure d'autres processus pathologiques présentant un tableau clinique similaire.

La tâche de la procédure est d'identifier et de déterminer les changements dans la structure des murs d'organes.

2. Ensuite, effectuez une radiographie de l'estomac et des intestins, en utilisant un agent de contraste, qui permet de détecter les dommages causés à des parties spécifiques des organes.

3. Des études peuvent être menées concernant l'évaluation du pH de l'acide gastrique. Cependant, il est d'usage de ne recourir à l'étude souhaitée que dans des cas particulièrement graves, car cette technique implique non seulement une invasion, mais également des sensations très pénibles pour le patient. Compte tenu du contexte psychologique instable d'un patient souffrant d'un ulcère peptique, il est préférable d'utiliser d'autres méthodes pour déterminer le processus pathologique.

4. La fibroesophagogastroduodenoscopy est un autre examen médical obligatoire en cas de suspicion d'ulcère gastroduodénal. Elle est réalisée à l'aide d'un tube spécial avec une extrémité en forme de chambre, à l'aide de laquelle on inspecte la muqueuse gastrique, puis en grattant, ce qui permet en outre de calculer la présence d'Helicobacter pylori et de détecter de nombreuses autres nuances.

Représentation schématique des ulcères gastro-intestinaux

Faites attention! Si le micro-organisme nuisible souhaité est ingéré, il sera toujours détecté dans le tractus gastro-intestinal du patient. Le traitement précédemment proposé subit de nombreux changements différents.

Schémas thérapeutiques

Pour déterminer quels médicaments sont appropriés dans chaque cas particulier, il est nécessaire de déterminer l'ensemble des objectifs que les médecins souhaitent atteindre avec l'utilisation de chaque nom spécifique.

Vous devez prendre le médicament avec une ordonnance du médecin.

1. Dans le traitement de l’ulcère peptique, il est impératif de réduire le niveau d’acidité de l’acide gastrique afin d’empêcher toute nouvelle croissance des ulcères.

2. Pour que le patient cesse de ressentir une douleur aiguë, il est nécessaire d’utiliser des analgésiques.

3. Un autre objectif - l'élimination et l'élimination de l'inflammation qui se développe à l'intérieur de l'estomac ou du duodénum.

4. S'il existe une bactérie "Helicobacter pylori", il faut également être déconcerté par son retrait du tractus gastro-intestinal, sinon tout autre traitement sera vain, car ce micro-organisme nuisible continuera la résolution de la membrane muqueuse.

Thérapie pour adultes avec Helicobacter Pylori

Le traitement conservateur implique la prise de divers médicaments.

1. Le premier est la nomination d'antibiotiques:

• la pénicilline - par exemple, "Amoxicilline", utilisée pour l'éradication de "Helicobacter pylori";
• comprimés de tétracycline - tétracycline;
• les macrolides - par exemple, la clarithromycine.

2. Outre la thérapie visant à détruire les bactéries, le malade devrait également prendre des médicaments qui diminuent l’activité de production du suc gastrique, qui ronge les muqueuses. Ils appartiennent au groupe dit antisécrétoire.

Ceux-ci incluent:

• les bloqueurs de pompe à protons;
• des substances qui suppriment les récepteurs d'histamine;
• anticholinergiques.

Tous ces groupes de médicaments aident non seulement à réduire la quantité d'acide chlorhydrique sécrétée par l'estomac, mais également à en réduire le degré d'agressivité.

Les représentants spécifiques des médicaments désirés peuvent être les suivants:

• Nexium, vendu sous forme d'ampoules, de comprimés et de poudre en sachets;
• "Ranitidine" - est mis en œuvre sous la forme de comprimés;
• "Gastrotsepin" - également vendu dans les pharmacies sous forme de comprimés.

Faites attention! La posologie de chacun des médicaments doit être calculée exclusivement par les médecins, ils ne sont pas destinés à un usage indépendant. En outre, le nom souhaité peut être accompagné de divers effets secondaires impossibles à prévoir sans éducation médicale, alors que des tentatives pour les arrêter avec d'autres médicaments peuvent aboutir à un échec.

Pour le traitement en même temps, prescrire plusieurs médicaments.

3. Le troisième groupe de médicaments nécessaires pour lutter contre l'ulcère contient du bismuth. Cette substance, le bismuth, est réputée pour ses propriétés desséchantes. En se rendant à l'ulcère, il crée une gaine protectrice à sa surface, favorisant la cicatrisation des tissus. Représentants typiques de ces médicaments:

• “De-Nol”;
• "Pilotsid";
• autres médicaments ayant des propriétés similaires.

4. S'agissant d'une maladie du système de digestion des aliments, il est nécessaire de stimuler son travail pendant le traitement, d'améliorer le péristaltisme et de prévenir divers troubles dyspeptiques, nausées et vomissements. Pour ce faire, prenez:

• "Motilium";
• "Néobutine" et médicaments similaires.

5. Des neutralisants de l'acide gastrique doivent également être pris lors de la lutte contre l'ulcère gastroduodénal. Ceux-ci incluent des médicaments tels que:

• "Phosphalugel";
• "Gastracid" et médicaments similaires.

Les médicaments nécessaires sont indiqués pour combattre les brûlures d’estomac, éliminer les manifestations dyspeptiques, entre autres, adsorber les toxines et les éliminer du corps.

La durée du traitement de l'ulcère est d'au moins deux semaines, tandis que le temps maximum consacré à l'élimination des conséquences et à la suppression de la maladie est de deux mois. Cette ligne peut toutefois varier en fonction de la pertinence du traitement choisi ainsi que de la tolérance individuelle de certains médicaments.

Traitement pour les adultes atteints d’ulcère gastroduodénal, apparaissant à la base d’une augmentation de l’acidité

Si la maladie ne s'est pas développée en raison de la prolifération d'une bactérie nuisible dans le tractus gastro-intestinal, mais que l'acidité accrue de l'environnement interne a contribué à l'apparition d'ulcères, un traitement comportant trois composants est prescrit:

• des médicaments antibactériens à base de pénicilline ou de tétracycline;
• agents antibactériens antiprotozoaires;
• bloquants de la pompe à protons ou médicaments contenant du bismuth.

Suivez les directives spécifiques pour les ulcères.

Afin de normaliser les antécédents émotionnels du patient, les médecins peuvent également compléter la liste souhaitée avec des sédatifs, en éliminant les problèmes d'humeur, de sommeil et autres effets du stress. Dans les cas particulièrement graves, des antidépresseurs sont prescrits.

En outre, divers antispasmodiques sont prescrits pour éliminer les spasmes et, en présence de constipation, des probiotiques sont prescrits.

Si l'évolution de la maladie est accompagnée de constipation, le médecin peut également prescrire un patient:

• suppositoires laxatifs à usage rectal;
• lavement;
• des laxatifs supplémentaires par voie orale.

Physiothérapie

En plus de prendre des pilules et divers médicaments sous une forme différente, la thérapie physique est également nécessaire pour un rétablissement complet. Cela est nécessaire pendant l'exacerbation, car les médicaments seuls peuvent ne pas suffire.

1. Le plus souvent, le médecin traitant prescrit des compresses chauffantes à base d’alcool. Ces «cataplasmes» sont préparés directement par le personnel médical. L'application de pansements imbibés d'alcool améliore la circulation sanguine à l'endroit où ils ont été appliqués, ce qui contribue non seulement à améliorer les nombreux processus qui se déroulent dans le corps, mais aide également à soulager la douleur du patient.

La thérapie physique évite la chirurgie

2. Une autre méthode physiothérapeutique efficace est le traitement par impulsions actuelles. Leur utilisation a les finalités suivantes:

• engourdir
• éliminer le processus inflammatoire.

La thérapie actuelle contribue notamment à améliorer la nutrition cellulaire et, par conséquent, à favoriser un maintien plus efficace des tissus corporels. En conséquence, le patient commence à se sentir mieux, en particulier les problèmes associés à l’une des manifestations dyspeptiques - la constipation.

3. Une autre procédure utilisant des impulsions de courant est l'électrophorèse. Avec son aide, à travers la peau du patient et ses muqueuses, un médicament est injecté dans le corps et, dans le cas d'un ulcère peptique, il est un analgésique. Simultanément, il se produit une stimulation locale de la circulation sanguine et du maintien de la vie cellulaire.

4. Pour réduire la fonction de sécrétion de l'estomac, un traitement par ultrasons est également souvent utilisé.

Suivre un régime

Comme nous l'avons mentionné ci-dessus, la survenue d'un ulcère gastrique ou d'un ulcère duodénal peut être déclenchée par un régime alimentaire inapproprié. Bien sûr, lorsque vous êtes déjà malade, et même si un régime déséquilibré en était la cause, il est contre-indiqué de consommer des aliments en quantités déraisonnables et de qualité douteuse.

Alimentation saine - la clé pour réussir l'élimination de l'ulcère peptique

Le régime prescripteur sera prescrit par le médecin traitant ou le nutritionniste travaillant à l'hôpital. Toutefois, les exigences suivantes seront appliquées à chaque produit faisant partie du régime:

• un effet doux sur les muqueuses du tractus gastro-intestinal;
• saturation en micro-éléments essentiels (et surtout) en vitamines.

De plus, le passage à un régime implique généralement une exception:

• boissons contenant de l'alcool;
• soda sucré;
• farine alimentaire, en particulier levure;
• nourriture frite;
• viande fumée;
• en conserve et en conserve;
• café
• thé fort.

Peut et devrait être utilisé:

• bouillie de céréales;
• produits laitiers;
• chérie;
• les soupes;
• la gelée;
• compotes.

Le régime de repas devrait être comme suit:

• la nourriture est souvent consommée;
• les portions sont petites.

Le respect des exigences ci-dessus permet non seulement de se débarrasser de la douleur causée par un ulcère peptique, mais également d’arrêter le processus de son développement.

Intervention chirurgicale

La chirurgie en cas d'ulcère peptique est réalisée dans les cas où une complication survient. Cette approche est considérée comme radicale et, par conséquent, elle est appliquée même lorsqu'il n'y a aucun espoir que le traitement conservateur, qui implique l'utilisation de médicaments et la thérapie physique, porte ses fruits.

Une intervention chirurgicale est nécessaire lorsque le conservateur n'a pas produit d'effet.

Les complications se développent généralement dans les cas particulièrement négligés, par exemple lorsque le patient souffre depuis longtemps et que la maladie a progressé rapidement.

Les symptômes de complications sont les suivants:

• vomissements avec du sang;
• avec constipation, sécrétion de sang par l'anus;
• à l'acte de la défécation du sang dans les fèces.

Pourquoi exactement le sang accompagne la complication? Parce que, dans ce cas, le terme complication signifie la survenue d'un saignement d'un ulcère.

Ce processus s'accompagne également de la formation de cicatrices, c'est-à-dire que le tissu conjonctif, le pylore se rétrécit et que la nourriture absorbée par une personne malade se déplace à peine dans l'intestin. En fin de compte, cela peut avoir une conséquence fatale, la soi-disant pénétration - une rupture de l'intestin. La panne s'accompagne d'une douleur intense qu'une personne ne peut supporter, elle a besoin d'une assistance médicale immédiate.

Complications des ulcères gastriques

Malheureusement, dans ce cas, nous ne pouvons pas nous passer d'une intervention chirurgicale. L'opération implique le retrait de la partie affectée de l'intestin. À la fin du processus de réadaptation, les médicaments mentionnés ci-dessus sont toujours en cours de traitement, mais leurs doses sont maintenant ajustées en fonction de la survenue de complications postopératoires.

Bien sûr, il est préférable de ne pas enlever une partie de l'intestin, bien que la médecine moderne permette aux patients qui ont subi une telle opération de vivre pleinement, le risque de complications répétées augmente plusieurs fois.

Traitement de l'ulcère peptique chez les enfants

Malheureusement, non seulement les adultes, mais aussi les enfants peuvent contracter cette maladie difficile, elle est diagnostiquée même chez les enfants âgés de 4 à 5 ans. Les causes du processus pathologique sont les mêmes que chez l'adulte, le traitement, respectivement, est similaire. L'accent est mis sur les médicaments les plus bénins. De plus, les médicaments sont complètement exclus, dans la mesure du possible, ce qui a pour effet secondaire la déformation des muqueuses du tractus gastro-intestinal.

Les enfants sont également sensibles à la maladie que nous envisageons.

Dans le cas de la maladie des enfants et des adolescents, l’accent est mis sur la psychothérapie. Les adultes peuvent continuer à se contrôler eux-mêmes par la peur et la nervosité. En outre, leur psychisme plus stable est plus facilement rétabli, en particulier dans les cas où ils doivent recevoir des sédatifs ou des antidépresseurs. Pour le système nerveux de l'enfant et de l'adolescent, l'administration des médicaments désirés est indésirable, car elle peut avoir un effet négatif.

C'est pourquoi, pour stabiliser la psyché des enfants, il est nécessaire de mener une psychothérapie individuelle, sans quoi l'état du patient pourrait être sérieusement aggravé.

La thérapie par le régime alimentaire comprend généralement les éléments suivants chez les enfants:

• la nourriture est cuite à la vapeur ou à l'eau, sans épices ajoutées;
• utiliser un minimum de sel;
• pour les enfants en particulier les enfants, la nourriture est moulue, chaque composant est nourri de cette façon, mais parfois, il est donné sous sa forme précédente.

Résumons

Il existe plusieurs systèmes pour le traitement de l'ulcère peptique.

Les schémas thérapeutiques varieront en fonction des paramètres individuels du patient.

Cependant, il est entendu que chaque cas est individuel, car il existe non seulement de nombreux facteurs qui influencent l'apparition d'un ulcère peptique, mais également un grand nombre de circonstances concomitantes qui l'aggravent ou inversement, qui affectent:

• une liste des drogues autorisées dans la situation actuelle;
• dosage de chaque médicament particulier;
• traitement de physiothérapie autorisé;
• autres nuances.

Nous voudrions attirer votre attention sur le fait que l’auto-traitement est non seulement un processus inutile, mais également un processus très dangereux. En calculant incorrectement la posologie des médicaments, vous pouvez suspendre pendant un court moment l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal, mais en même temps, déclencher des processus pathologiques dans d'autres systèmes de l'organisme.

Souviens toi! Si vous ressentez l'un des symptômes décrits dans l'article, consultez immédiatement un médecin!

Ulcère peptique 12p. courage

L'ulcère duodénal est une maladie du duodénum de nature récurrente chronique, accompagnée par la formation d'un défaut de la muqueuse et des tissus situés sous celle-ci. Manifesté par de fortes douleurs dans la région épigastrique gauche, apparaissant 3 à 4 heures après avoir mangé, des épisodes de douleurs "affamées" et "nocturnes", des brûlures d'estomac, des éructations acides, souvent des vomissements. Les complications les plus terribles sont les saignements, la perforation de l'ulcère et sa dégénérescence maligne.

Ulcère peptique 12p. courage

L'ulcère duodénal est une maladie chronique caractérisée par la survenue d'ulcères de la muqueuse duodénale. Cela prend beaucoup de temps, alternant périodes de rémission et exacerbations. Contrairement aux lésions érosives de la membrane muqueuse, les ulcères sont des défauts plus profonds qui pénètrent dans la couche sous-muqueuse de la paroi intestinale. L’ulcère duodénal touche 5 à 15% des citoyens (les statistiques varient en fonction de la région de résidence), il est plus fréquent chez les hommes. Un ulcère duodénal est 4 fois plus fréquent qu'un ulcère de l'estomac.

Causes de développement

La théorie moderne du développement d'un ulcère peptique considère la bactérie Helicobacter Pylori comme une lésion infectieuse de l'estomac et du duodénum comme un facteur clé de son apparition. Cette culture bactérienne est ensemencée avec un examen bactériologique du contenu gastrique chez 95% des patients atteints d'un ulcère duodénal et chez 87% des patients atteints d'un ulcère gastrique.

Toutefois, l’infection à Helicobacter pylori n’entraîne pas toujours le développement de la maladie; dans la plupart des cas, l’état du porteur asymptomatique se produit.

Facteurs contribuant au développement de l'ulcère duodénal:

• troubles nutritionnels - alimentation inadéquate et irrégulière;
• stress fréquent;
• augmentation de la sécrétion du suc gastrique et diminution de l'activité des facteurs gastroprotecteurs (mucoprotéines et bicarbonates gastriques);
• fumer, surtout l'estomac vide;
• administration à long terme de médicaments ayant un effet ulcérogène (ulcéreux) (il s’agit le plus souvent de médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens - analgine, aspirine, diclofénac, etc.);
• tumeur produisant de la gastrine (gastrinome).

Les ulcères duodénaux résultant d'un traitement médicamenteux ou d'un gastrinome associé sont symptomatiques et ne sont pas inclus dans le concept d'ulcère peptique.

Classification de l'ulcère peptique

La maladie de l'ulcère peptique varie dans la localisation:

• YAB de l'estomac (cardia, région sous-cardiale, corps de l'estomac);
• ulcère peptique post-résection du canal pylorique (paroi antérieure, paroi postérieure, petite ou plus grande courbure);
• ulcère duodénal (bulbeux et postbulbaire);
• ulcère de site non spécifié

Selon la forme clinique, on distingue les ulcères peptiques aigus (nouvellement diagnostiqués) et chroniques. La phase distingue les périodes de rémission, d’exacerbation (rechute) et de rémission incomplète ou une exacerbation décroissante. L'ulcère peptique peut survenir de manière latente (sans clinique prononcée), facilement (avec de rares rechutes), modérément sévère (1 à 2 exacerbations au cours de l'année) et dur (avec des exacerbations régulières jusqu'à 3 fois ou plus par an).

La morphologie de l’ulcère duodénal varie directement: ulcère aigu ou chronique, petit (jusqu’à un demi-centimètre), moyen (jusqu’à un centimètre), grand (de un à trois centimètres) et gigantesque (plus de trois centimètres). Stades de développement d'un ulcère: cicatrices actives, cicatrices «rouges» et cicatrices «blanches». Avec les troubles fonctionnels concomitants du système gastroduodénal, leur nature est également notée: altération de la motricité, de l’évacuation ou de la fonction de sécrétion.

Symptômes de l'ulcère duodénal

Chez les enfants et les personnes âgées, l'évolution de l'ulcère peptique est parfois pratiquement asymptomatique ou avec des manifestations mineures. Une telle évolution est lourde de complications graves, telles que la perforation de la paroi duodénale, suivie d'une péritonite, d'un saignement latent et d'une anémie. Un tableau clinique typique de l’ulcère duodénal est un syndrome douloureux caractéristique.

La douleur est le plus souvent modérée, terne. La gravité de la douleur dépend de la gravité de la maladie. Localisation, généralement avec épigastrique, sous le sternum. Parfois, la douleur peut se répandre dans la partie supérieure de l'abdomen. Il survient souvent la nuit (1 à 2 heures) et après de longues périodes sans manger, quand l'estomac est vide. Après un repas, le lait, les médicaments antiacides apportent un soulagement. Mais le plus souvent, la douleur reprend après l'évacuation du contenu de l'estomac.

La douleur peut survenir plusieurs fois par jour pendant plusieurs jours (semaines), après quoi elle disparaît d'elle-même. Cependant, avec le temps, sans traitement approprié, les rechutes deviennent plus fréquentes et l'intensité du syndrome douloureux augmente. La récurrence saisonnière est caractéristique: les exacerbations sont plus fréquentes au printemps et à l'automne.

Complications de l'ulcère duodénal

Les principales complications des ulcères duodénaux sont la pénétration, la perforation, les saignements et le rétrécissement de la lumière intestinale. Les saignements ulcératifs se produisent lorsque le processus pathologique affecte les vaisseaux de la paroi gastrique. Les saignements peuvent être cachés et manifester seulement une augmentation de l'anémie, et peuvent être graves, le sang peut être trouvé dans les vomissements et se manifester lors de la défécation (selles noires ou tachées de sang). Dans certains cas, pour arrêter le saignement peut être au cours de l'examen endoscopique, lorsque la source du saignement peut parfois être cautérisé. Si l'ulcère est profond et que le saignement est abondant, un traitement chirurgical est prescrit. Dans d'autres cas, il est traité de manière conservatrice, corrigeant la carence en fer. Chez les patients présentant des saignements ulcéreux, la faim sévère est prescrite, la nutrition parentérale.

La perforation des ulcères duodénaux (généralement la paroi antérieure) conduit à la pénétration de son contenu dans la cavité péritonéale et à une inflammation du péritoine - péritonite. Lorsque la paroi intestinale est perforée, il se produit habituellement une douleur piquante par coupure dans l'épigastre, qui devient rapidement diffuse et augmente avec le changement de la position du corps, une respiration profonde. Les symptômes de l'irritation péritonéale (Shchetkina-Blumberg) sont déterminés - en appuyant sur la paroi abdominale, puis en relâchant brusquement la douleur augmente. La péritonite est accompagnée d'hyperthermie.

Il s’agit d’une situation d’urgence qui, sans soins médicaux appropriés, conduit à l’état de choc et à la mort. La perforation de l'ulcère est une indication pour une intervention chirurgicale urgente.

La pénétration de l'ulcère est un défaut profond affectant la paroi intestinale avec pénétration dans les organes adjacents (foie ou pancréas). Elle se manifeste par une douleur intense de type coup de poignard, qui peut être localisée dans l'hypochondre droit ou gauche, irradiant dans le dos, en fonction de l'emplacement de la pénétration. Lorsque vous modifiez la position de la douleur augmente. Traitement en fonction de la gravité d'un conservateur ou, en l'absence de résultat, rapide.

La sténose duodénale survient en cas d'œdème marqué de la muqueuse ulcéreuse ou de formation de cicatrice. Lorsque la lumière est rétrécie, une obstruction (totale ou partielle) du duodénum se produit. Souvent, il se caractérise par des vomissements répétés. En vomi nourriture déterminée, pris longtemps avant l'attaque. Egalement des symptômes caractérisés par une lourdeur dans l'estomac (trop-plein), un manque de selles, des ballonnements. Les vomissements réguliers contribuent à la perte de poids et aux désordres métaboliques associés aux carences nutritionnelles. Le plus souvent, un traitement conservateur entraîne une diminution de l'œdème des parois et une expansion de la lumière, mais avec des modifications cicatricielles importantes, la sténose peut devenir permanente et nécessiter une intervention chirurgicale.

Diagnostic de l'ulcère duodénal

L'enquête révèle la nature du syndrome douloureux, ses liens avec les repas, le caractère saisonnier des crises et les symptômes associés. Dans l'intubation duodénale, des données sont obtenues sur l'état de l'environnement duodénal.

La méthode de diagnostic la plus informative est la gastroscopie - examen endoscopique des muqueuses de l’estomac et du duodénum. Il donne des informations détaillées sur la localisation de l'ulcère et ses caractéristiques morphologiques, révèle des saignements et des modifications cicatricielles. Au cours de l'examen endoscopique, il est possible d'effectuer une biopsie des tissus de l'estomac et du duodénum pour un examen histologique.

Lorsque l'examen aux rayons X avec un agent de contraste, l'ulcère duodénal se manifeste par un défaut de paroi (le mélange de baryum pénètre dans l'ulcère et cela peut être vu sur la radiographie), une sténose de l'intestin, une perforation et une pénétration des ulcères. Pour détecter une infection par Helicobacter pylori, appliquez le diagnostic PCR et le test respiratoire à l'uréase. Des études de laboratoire sur le sang permettent de détecter des signes d'anémie indiquant la présence de saignements internes. Pour le sang occulte, les masses fécales sont également examinées.

Traitement de l'ulcère duodénal

Le traitement des ulcères duodénaux s'effectue strictement selon les prescriptions d'un gastro-entérologue; l'automédication est inacceptable en raison du fait que l'auto-administration de médicaments aidant à soulager la douleur entraîne une symptomatologie et un développement latent de la maladie, ce qui entraîne des complications. Le traitement médicamenteux de l'ulcère duodénal comprend des mesures visant à éradiquer Helicobacter et à guérir les ulcères (qui aident à réduire l'acidité du suc gastrique).

Pour supprimer l'infection à Helicobacter pylori, des antibiotiques à large spectre (métronidazole, amoxicilline, clarithromycine) sont utilisés; une antibiothérapie est effectuée pendant 10 à 14 jours. Pour réduire l'activité sécrétoire de l'estomac, les meilleurs médicaments sont les inhibiteurs de la pompe à protons - oméprazole, ésoméprazole, lanzoprazole, rabéprazole. Dans le même but, utilisez les moyens qui bloquent les récepteurs H2-histaminiques de la muqueuse gastrique: ranitidine, famotidine. Pour réduire l’acidité du contenu gastrique, on utilise des antiacides. Les antiacides gélifiés avec anesthésiques sont efficaces et, en tant que médicaments symptomatiques, ils soulagent la douleur en enveloppant la paroi intestinale. Les agents gastroprotecteurs sont utilisés pour protéger la muqueuse: sucralfate, préparations de bismuth, misoprostol.

Avec l'inefficacité du traitement conservateur ou dans le cas du développement de complications dangereuses, recourir à un traitement chirurgical. L'opération consiste en l'excision ou la suture d'un ulcère duodénal. Si nécessaire, une vagotomie est réalisée pour réduire la sécrétion.

Prévention et pronostic de l'ulcère duodénal

Mesures visant à prévenir le développement de l'ulcère duodénal:

• détection et traitement rapides de l'infection à Helicobacter pylori;
• normalisation du mode et de la nature de la nutrition;
• cesser de fumer et abus d'alcool;
• contrôle sur les médicaments pris;
• environnement psychologique harmonieux, éviter les situations stressantes.

L’ulcère gastrique non compliqué avec un traitement approprié et le respect des recommandations en matière de régime alimentaire et de mode de vie ont un pronostic favorable, assorti d’une bonne éradication - cicatrisation et guérison de l’ulcère. Le développement de complications liées au poids de l'ulcère peptique pour et peut conduire à des conditions représentant un danger de mort.