Insulinome

L'insulinome est une tumeur hormono-active de cellules β d'îlots pancréatiques sécrétant une quantité excessive d'insuline et conduisant au développement d'une hypoglycémie. Les épisodes d'hypoglycémie avec insulinome sont accompagnés de tremblements, de sueurs froides, de faim et de peur, de tachycardie, de paresthésies, de troubles de la parole, de la vision et du comportement; dans les cas graves - crampes et coma. Le diagnostic des insulinomes est réalisé à l'aide de tests fonctionnels, déterminant le niveau d'insuline, de peptide C, de proinsuline et de glucose dans le sang, une échographie du pancréas, une angiographie sélective. En cas d'insulinome, un traitement chirurgical est indiqué - énucléation de la tumeur, résection du pancréas, résection pancréato-duodénale ou pancreathectomie totale.

Insulinome

L'insulinome est une tumeur bénigne (dans 85 à 90% des cas) ou maligne (dans 10 à 15% des cas), provenant de cellules β des îlots de Langerhans, qui a une activité hormonale autonome et conduit à l'hyperinsulinisme. La sécrétion incontrôlée de l'insuline s'accompagne du développement du syndrome hypoglycémique, complexe de manifestations adrénergiques et neuroglycopéniques.

Parmi les tumeurs du pancréas hormono-actives, les insulinomes représentent 70 à 75%; dans environ 10% des cas, ils font partie de plusieurs adénomatoses endocrines de type I (ainsi que de gastrinomes, de tumeurs de l'hypophyse, d'adénomes parathyroïdiens, etc.). Les insulinomes sont plus souvent détectés chez les personnes âgées de 40 à 60 ans, les enfants étant rares. L'insulinome peut être situé dans n'importe quelle partie du pancréas (tête, corps, queue); dans des cas isolés, il est localisé extrapancréatique - dans la paroi de l'estomac ou duodénum, ​​omentum, portes de la rate, le foie et d'autres zones. Habituellement, la taille des insulinomes est comprise entre 1,5 et 2 cm.

Pathogénie de l'hypoglycémie à l'insuline

Le développement de l'hypoglycémie dans l'insulinome est causé par une sécrétion excessive et non contrôlée d'insuline par les cellules B tumorales. Normalement, lorsque la glycémie baisse, la production d’insuline et sa libération dans le sang diminuent. Dans les cellules tumorales, le mécanisme de régulation de la production d'insuline est violé: avec une diminution du taux de glucose, sa sécrétion n'est pas supprimée, ce qui crée les conditions nécessaires au développement du syndrome hypoglycémique.

Les cellules du cerveau, pour lesquelles le glucose est le principal substrat énergétique, sont les plus sensibles à l'hypoglycémie. En relation avec cela, une neuroglycopénie est observée dans l'insulinome et une hypoglycémie prolongée entraîne des modifications dystrophiques dans le système nerveux central. L'hypoglycémie stimule la libération dans le sang d'hormones contra-insulaires (noradrénaline, glucagon, cortisol, somatotropine), responsables de symptômes adrénergiques.

Symptômes d'insulinome

Au cours de l'insulinome, on distingue les phases de bien-être relatif, qui sont périodiquement remplacées par des manifestations cliniquement prononcées d'hypoglycémie et d'hyperadrénalinémie réactive. Dans la période de latence, les seules manifestations de l'insulinome peuvent être l'obésité et une augmentation de l'appétit.

Une crise d'hypoglycémie aiguë est le résultat de la dégradation des mécanismes d'adaptation du système nerveux central et des facteurs contre-insulaires. L'attaque se développe à jeun, après une longue pause alimentaire, plus souvent le matin. Pendant une crise, la glycémie chute en dessous de 2,5 mmol / l.

Les symptômes neuroglycopéniques de l'insulinome peuvent ressembler à divers troubles neurologiques et psychiatriques. Les patients peuvent présenter des maux de tête, une faiblesse musculaire, une ataxie, une confusion. Dans certains cas, l’attaque hypoglycémique chez les patients atteints d’insulinome est accompagnée d’un état d’agitation psychomotrice: hallucinations, cris incohérents, agitation motrice, agression non motivée et euphorie.

La réaction du système sympathique-surrénalien à une hypoglycémie grave est l'apparition de tremblements, sueurs froides, tachycardie, peur, paresthésie. Avec la progression d'une attaque, une crise d'épilepsie, une perte de conscience et le coma peuvent se développer. L'attaque est généralement stoppée par une perfusion intraveineuse de glucose; Cependant, après leur convalescence, les patients ne se souviennent pas de ce qui s'est passé. Lors d'une crise hypoglycémique, un infarctus du myocarde peut survenir à la suite d'une malnutrition aiguë du muscle cardiaque, signe d'une lésion locale du système nerveux (hémiplégie, aphasie), qui peut être confondu avec un accident vasculaire cérébral.

Dans l'hypoglycémie chronique chez les patients atteints d'insulinome, le fonctionnement du système nerveux central et périphérique est altéré, ce qui affecte l'évolution de la phase de bien-être relatif. Dans la période intercritique, symptômes neurologiques transitoires, déficience visuelle, myalgie, perte de mémoire et d'aptitudes mentales, apathie. Même après le retrait des insulinomes, une diminution de l'intelligence et de l'encéphalopathie persistent généralement, entraînant une perte de compétences professionnelles et d'un statut social antérieur. Une impuissance peut apparaître chez les hommes souffrant fréquemment d'hypoglycémie.

L’examen neurologique chez les patients atteints d’insulinome révèle une asymétrie des réflexes périostés et tendineux, une irrégularité ou une diminution des réflexes abdominaux, des réflexes pathologiques de diagnostics erronés d'épilepsie, de tumeur au cerveau, de dystonie vasculaire, d'accident vasculaire cérébral, de syndrome diencéphalique, de psychose aiguë, de neurasthénie, d'effets résiduels non iroinfektsii et ainsi de suite.

Diagnostic de l'insulinome

Établir les causes de l'hypoglycémie et différencier l'insuline des autres syndromes cliniques permet un ensemble de tests de laboratoire, de tests fonctionnels, de visualisation d'études instrumentales. Le test de jeûne vise à provoquer une hypoglycémie et provoque la triade pathognomonique de Whipple pour l'insulinome: diminution de la glycémie à 2,78 mmol / l ou moins, développement de manifestations neuropsychiques contre la famine, possibilité de mettre fin à une attaque par administration orale ou par perfusion intraveineuse de glucose.

Pour induire un état hypoglycémique, un test de suppression de l’insuline avec administration d’insuline exogène peut être utilisé. Dans le même temps, des concentrations trop élevées de peptide C dans le sang sont observées dans le contexte de valeurs de glucose extrêmement basses. La réalisation d'un test de provocation à l'insuline (glucose ou glucagon par voie intraveineuse) favorise la libération d'insuline endogène, dont le taux chez les patients présentant un insulinome est considérablement plus élevé que chez les individus en bonne santé; cependant, le rapport entre l'insuline et le glucose dépasse 0,4 (normalement inférieur à 0,4).

Les résultats positifs des tests de provocation conduisent à un diagnostic topique des insulinomes: échographie du pancréas et de l'abdomen, scintigraphie, IRM du pancréas, angiographie sélective avec du sang des veines portales, laparoscopie diagnostique, échographie peropératoire du pancréas. L'insuline doit être différenciée de l'hypoglycémie médicamenteuse et alcoolique, de l'insuffisance hypophysaire et surrénalienne, du cancer de la surrénale, du syndrome de dumping, de la galactosémie et d'autres conditions.

Traitement de l'insulinome

En endocrinologie en ce qui concerne l'insulinome, les tactiques chirurgicales sont préférées. La portée de l'opération est déterminée par l'emplacement et la taille de la formation. En cas d'insulinome, une énucléation de la tumeur (insulinomectomie) et divers types de résections du pancréas (résection distale de la tête, résection du pancréato-duodénum, ​​pancreathectomie totale) peuvent être réalisées. L’efficacité de l’intervention est évaluée en déterminant de manière dynamique le taux de glycémie au cours de l’opération. Parmi les complications postopératoires peuvent développer une pancréatite, une nécrose pancréatique, une fistule pancréatique, un abcès de la cavité abdominale ou une péritonite.

Dans les insulinomes inopérables, le traitement conservateur vise à arrêter et à prévenir l’hypoglycémie à l’aide d’agents hyperglycémiques (adrénaline, noradrénaline, glucagon, glucocorticoïdes, etc.). Une chimiothérapie est effectuée pour les insulinomes malins (streptozotocine, 5-fluorouracile, doxorubicine, etc.).

Pronostic pour l'insuline

Dans 65 à 80% des patients après l'ablation chirurgicale de l'insulinome, la guérison clinique se produit. Un diagnostic précoce et un traitement chirurgical opportun des insulinomes conduisent à une régression des modifications du système nerveux central selon les données EEG.

La mortalité postopératoire est de 5-10%. Une rechute d'insulinome se développe dans 3% des cas. Le pronostic des insulinomes malins est défavorable - le taux de survie à 2 ans ne dépasse pas 60%. Les patients ayant des antécédents d’insulinome se trouvent au dispensaire chez l’endocrinologue et le neurologue.

Qu'est-ce que l'insulinome: causes, symptômes et traitement

L'insulinome est une tumeur pancréatique d'îlots hormonalement active produisant une quantité accrue d'insuline. La maladie est diagnostiquée plus souvent chez les femmes d'âge moyen et âgées. Dans 70% des cas, les insulinomes sont des tumeurs bénignes de petite taille (moins de 6 cm). Les 30% restants des tumeurs appartiennent à des structures malignes.

Insulinome pancréatique: caractéristiques du développement et de la croissance

Insulinome pancréatique

Le néoplasme est une tumeur active produisant des hormones d'un organe sécrétoire-digestif qui produit une quantité excessive d'insuline. Ce processus est considéré comme très dangereux pour l'homme, car une augmentation du taux d'insuline dans le sang provoque une augmentation de la consommation de glucose et sa carence entraîne le développement d'une hypoglycémie, accompagnée de graves problèmes de santé. De plus, l’insulinome pancréatique, en l’absence de traitement adéquat, est capable de malignité active.

Dans ce type de tumeur, les experts notent plusieurs caractéristiques morphologiques qui facilitent sa détection:

• la tumeur a la forme d'un nœud dense situé dans la capsule, ce qui rend difficile l'identification de sa bonne qualité ou de sa malignité;
• la couleur de la tumeur varie du rose clair au brun;
• la taille de la structure tumorale ne dépasse pas 5 cm

Un néoplasme produisant une quantité accrue d'insuline peut apparaître dans n'importe quelle partie de la glande, mais le plus souvent, il se trouve dans le corps du pancréas. Le fait que des cellules pancréatiques soient malignes et que l'oncologie ait commencé à se développer sera mis en évidence par l'apparition de métastases hormonalement actives dans les ganglions lymphatiques, les poumons, les ganglions et le foie.

Classification de l'insuline

Pour sélectionner les tactiques de traitement, une détermination précise de la nature du néoplasme est nécessaire.

À cette fin, la classification de la maladie est appliquée en pratique clinique:

• Tout d'abord, la tumeur de l'insulinome est divisée par le degré de malignité. Dans 90% des cas, on diagnostique une tumeur bénigne chez les patients, les 10% restants étant un cancer du pancréas.
• Selon le degré de distribution dans le parenchyme de l'organe, les structures anormales peuvent être solitaires (simples) et multiples. Les premiers sont toujours de grande taille et ne sont pas sujets aux tumeurs malignes, tandis que les derniers sont de petits nodules denses rassemblés en grappes, qui commencent à se maligner tôt.
• Selon la partie du pancréas endommagée, l'insuline est sécrétée par la tête, la queue et le corps. Pour chaque type de néoplasme, un certain type de tactique de traitement est approprié, ce qui peut arrêter ou éliminer complètement le processus pathologique.

Hypoglycémie à l'insuline

Cette pathologie, qui accompagne toujours la tumeur pancréatique sécrétant de l'insuline, survient dans le contexte d'une forte baisse de la glycémie. Dans le corps d'une personne en bonne santé, avec une diminution du taux de glucose dans le sang, la production d'insuline, nécessaire à son traitement, diminue. Si les cellules sécrétant de l'insuline sont endommagées par une tumeur, le processus naturel est perturbé et, avec une diminution du taux de sucre dans le sang, la sécrétion d'insuline ne s'arrête pas.

Le développement d'hypoglycémie dans l'insulinome a un lien direct avec ce phénomène pathologique, c'est-à-dire qu'une production excessive et incontrôlée d'insuline en l'absence entraîne une situation dangereuse. L’attaque de l’hypoglycémie survient au moment où la tumeur sécrétant des hormones libère une nouvelle portion d’insuline dans le sang.

Pour déterminer la survenue d'un état dangereux est possible par l'apparition des signes suivants:

• sensation de forte faim;
• tachycardie et tremblement de tout le corps;
• confusion inexpliquée et peur;
• troubles de la parole, des troubles visuels et comportementaux;
• excrétion de grandes quantités de sueur gluante et collante (transpiration sur le front).

Dans les cas graves d'insulinome pancréatique, accompagné d'hypoglycémie, peut provoquer l'apparition de convulsions et de coma.

Causes de l'insulinome

Les experts ne peuvent pas nommer la cause fiable provoquant l’apparition d’une tumeur sécrétant des hormones. Toutefois, selon la plupart des oncologues, la dépendance hormonale est le principal facteur qui contribue à son développement. L'insulinome entraîne la destruction de la cellule bêta dans l'organe digestif, ce qui entraîne une carence marquée de certaines substances. L'émergence d'un tel déficit et commence le processus de mutation cellulaire.

Les experts notent, parmi un grand nombre de facteurs de risque, les causes suivantes d'insulinomes, qui sont les principales:

• perturbations du fonctionnement du système endocrinien associées à des dysfonctionnements des glandes surrénales et de l'hypophyse;
• ulcères gastriques ou duodénaux aigus;
• dommages mécaniques ou chimiques à la glande;
• maladies chroniques du tube digestif;
• effets sur le corps des substances toxiques;
• la cachexie (épuisement sévère);
• troubles de l'alimentation.

Symptômes et manifestations de l'insulinome

Symptômes et manifestation de la maladie

La manifestation de signes d’un état pathologique déplaisant dépend directement du niveau d’activité hormonale de la tumeur. La maladie peut évoluer secrètement, sans révéler de symptômes négatifs, ni avoir des manifestations prononcées. Les patients atteints d'insulinome ressentent constamment la sensation de faim, ce qui les pousse à consommer de grandes quantités de glucides (bonbons, chocolat). Il leur est conseillé d'emporter ces friandises avec eux tout le temps afin de mettre fin rapidement à une attaque.

Les signes d'insulinome suivants sont considérés comme spécifiques:

• sentiment de malaise, exprimé par une faiblesse et une fatigue constante sans cause;
• augmentation de la sueur gluante et froide;
• tremblement (levure) des membres;
• pâleur de la peau;
• tachycardie.

À ces symptômes d'insulinome s'ajoutent des signes de lésions de l'hémisphère gauche du cerveau: ralentissement des processus mentaux, diminution de l'attention, pertes de mémoire fréquentes. Dans les cas graves, l'apparition d'amnésie et de troubles mentaux.

Diagnostic de l'insulinome

Toute manifestation spécifique d'insulinome est une raison indiscutable de contacter un spécialiste. Afin d'identifier la véritable cause ayant provoqué le développement d'une maladie grave, le médecin dresse d'abord l'historique de la maladie. Pour ce faire, il découvre le degré d’influence du facteur héréditaire (présence de pathologies du pancréas dans le sang) et détermine l’apparition du processus tumoral par des signes cliniques. Ensuite, un diagnostic de laboratoire de l'insulinome est attribué aux patients. Il consiste à effectuer un test de famine: un malade provoque délibérément le déclenchement d'une attaque hypoglycémique et détermine la possibilité de l'éliminer par voie intraveineuse ou orale.

Le diagnostic ultérieur des insulinomes consiste à mener des études instrumentales:

• Échographie. Si un insulinome se développe, l'échographie peut indiquer la taille et l'emplacement de la tumeur.
• Aniographie sélective avec un agent de contraste. Cette méthode est utilisée pour évaluer le flux sanguin qui alimente la tumeur.
• IRM

La technique de diagnostic la plus précise permettant d’identifier tout type et toute forme de structure tumorale, ainsi que sa nature et sa localisation aux tout premiers stades de développement. Un insulinome sur un sujet ressemble à un foyer hypo ou hyperintensif.

Une étude de diagnostic complète permet aux spécialistes d'établir un diagnostic précis en tenant compte de toutes les caractéristiques d'une tumeur en développement sécrétant une hormone pancréatique et de sélectionner le protocole de traitement le plus approprié à un cas particulier.

Parfois, le processus pathologique se produit non seulement dans les cellules productrices d’insuline, mais également dans les structures cellulaires produisant d’autres types d’hormones. Dans ce cas, le diagnostic est posé en fonction du nom des deux maladies, par exemple, avec une production accrue d’insuline et de gastrine, un enregistrement apparaît dans les antécédents médicaux du patient: un insulinome à gastrinome. Dans ce cas, les mesures thérapeutiques viseront à éliminer les deux tumeurs.

Traitement de l'insulinome

Fondamentalement, l'insuline pancréatique est éliminée par la chirurgie.

Le traitement chirurgical de l'insulinome peut être effectué des manières suivantes:

• Enucléation (lixiviation) d'une tumeur à la surface de la glande. Le traitement chirurgical de l'insulinome le plus sûr avec la laparoscopie mini-invasive.
• Pancréatectomie distale. Enlèvement du corps ou de la queue de l'organe digestif avec une structure tumorale localisée.
• Chirurgie de Whipple (résection pancréato-duodénale). Ce type de chirurgie implique le retrait de l'insulinome de la tête glandulaire.

C'est important! Les opérations sur le pancréas sont non seulement complexes, mais également assez dangereuses, elles doivent donc être effectuées uniquement par un chirurgien qualifié et expérimenté. Un médecin ayant une vaste expérience vérifiera que l'insulinome est complètement enlevé et peut prévenir le développement de possibles complications postopératoires.

Après le retrait chirurgical de l'insulinome, les symptômes d'hyperglycémie persistent pendant plusieurs jours. Cela est dû à la postopératoire, ayant un lien direct avec un traumatisme, une inflammation et un œdème de l'organe.

Si une intervention chirurgicale est médicalement nécessaire (état de santé général du patient, taille importante de la tumeur, présence de métastases) n'est pas possible, on prescrit aux patients un traitement à base d'insuline. Elle est réalisée à l'aide de phénytoïne et de diazoxide. Mais ces médicaments ont un effet secondaire commun: ils retiennent les symptômes hyperglycémiques de l'insulinome. De plus, l'Hydrochlorothiazide est prescrit aux patients et leur recommande la consommation fréquente d'aliments glucidiques.

Nutrition et régimes alimentaires pour l'insuline

Un traitement réussi de l'insulinome n'est possible qu'avec un changement de régime alimentaire. Les repas inclus dans le menu du jour doivent contenir un minimum de calories pour prévenir le développement de l'obésité, minimisant ainsi les résultats des interventions thérapeutiques.

Le régime à l'insuline est basé sur les règles suivantes:

• Le régime devrait être doux. Chez les patients ayant des antécédents de tumeur sécrétant de l'insuline, il est recommandé d'abandonner l'utilisation d'aliments salés, fumés, épicés, gras et frits, ainsi que de réduire au minimum les boissons gazeuses et le café.
• Dans le menu du jour devrait être dans un grand nombre de produits contenant des fibres.
• La nutrition pour l'insulinome consiste à réduire au minimum la consommation de glucides complexes contenus dans les céréales, les pâtes, la farine complète, et à exclure totalement les sucres simples (bonbons raffinés, notamment le sucre, les gâteaux, les pâtisseries et le chocolat).
• Améliorer le mode boire - boire au moins 2 litres d'eau pure par jour, mais en aucun cas utiliser du café et du bicarbonate de soude.

La nutrition pour l'insulinome pancréatique prévoit l'exclusion du régime des aliments à indice d'insuline et glycémique élevé (pommes de terre, lait entier, pâtisseries, pain blanc).

Pronostic de l'insulinome

La récupération des patients atteints d'insulinome n'est possible qu'après une intervention chirurgicale réussie. Un insulinome inopérable, même lors de traitements médicamenteux, réduit considérablement les chances des patients de prolonger leur vie.

En pratique clinique, les statistiques de pronostic pour cette maladie sont les suivantes:

• Plus de 90 à 95% des pathologies au moment de la détection sont des insulinomes bénins. Dans ce cas, un traitement chirurgical opportun donne des résultats favorables: près de 99% des tumeurs disparaissent complètement.
• 5-10% des tumeurs - insulinome malin. Il est considéré comme un pronostic défavorable. La période de rémission postopératoire longue ne survient que dans 65% des cas cliniques. Les décès précoces surviennent chez 10% des patients. Comme le montrent les statistiques médicales, le groupe restant de patients cancéreux souffre de récidives fréquentes de la maladie et n'atteint pas non plus la période critique de cinq ans.

Prévention de l'insulinome

Les mesures qui empêchent le développement de l'insulinome dans le pancréas, n'existent pas. La seule prévention de la maladie est un test sanguin annuel pour détecter les niveaux de glucose. En outre, s’il existe au moins un symptôme pouvant être accompagné d’un insulinome, il est impératif de demander immédiatement conseil à un spécialiste et de subir les tests de diagnostic nécessaires pour identifier la maladie.

Ne négligez pas les mesures préventives pouvant protéger le pancréas des dommages:

• abandonner complètement les dépendances - l'abus d'alcool et la dépendance à la nicotine;
• traiter en temps opportun toutes les maladies inflammatoires des organes digestifs;
• adhérer à une routine quotidienne bien planifiée et à une alimentation équilibrée.

Insulinome

L'insulinome est une tumeur pancréatique endocrine bénigne (rarement maligne) qui sécrète de grandes quantités d'insuline. Manifesté sous la forme d'une attaque hypoglycémique (le taux de glucose dans le sang est bas).

Les insulinomes se forment souvent dans le pancréas. Dans de rares cas, les insulinomes peuvent toucher le foie ou le gros intestin. Une tumeur qui a l'apparence d'un insulinome affecte généralement les personnes âgées de 25 à 55 ans et ne survient presque jamais chez l'enfant. Dans certains cas, les insulinomes peuvent indiquer une adénomatose endocrinienne multiple.

Pathogénie de l'hypoglycémie à l'insuline

L'insulinome est une tumeur qui fabrique une hormone. En raison du fait que les cellules cancéreuses atteintes d'insulinome ont une structure irrégulière, elles ne fonctionnent pas de manière standard, en raison de quoi le taux de glucose dans le sang n'est pas régulé. La tumeur produit beaucoup d'insuline, ce qui réduit la concentration de glucose dans le sang. L'hypoglycémie et l'hyperinsulinisme sont les principaux liens pathogéniques de la maladie.

La pathogenèse de l'insulinome chez différents patients peut être similaire, mais les symptômes du développement de la maladie sont très divers. Ces indicateurs sont dus au fait que chaque personne a une sensibilité à l'insuline et une hypoglycémie différentes. Le manque de glucose dans le sang touche principalement les tissus cérébraux. Cela est dû au fait que le cerveau ne dispose pas de glucose, et ne peut pas non plus utiliser les acides gras comme substitut d'une source d'énergie.

Pronostic pour l'insuline

Si la tumeur est bénigne, le patient récupère après avoir subi une méthode de traitement radicale (intervention chirurgicale pour retirer la tumeur). Lorsque la tumeur présente une localisation paraendocrine, le traitement médicamenteux de l'insulinome sera couronné de succès.

Lorsque la tumeur est maligne, le pronostic du traitement sera plus grave. Cela dépend de l'emplacement de la tumeur et du nombre de lésions. Le succès des médicaments chimiothérapeutiques est très important - cela dépend de chaque cas spécifique de la maladie et de la sensibilité de la tumeur aux médicaments. L'adriamycine est souvent utilisée si 60% des patients sont sensibles au streptozocyton. Si la tumeur n'est pas sensible à ce médicament, l'adriamycine est utilisée. Comme le montre la pratique, le succès du traitement chirurgical de l'insulinome est atteint dans 90% des cas, tandis que la mort pendant la chirurgie survient dans 5 à 10% des cas.

Symptômes d'insulinome

Les principaux symptômes de l’insulinome sont des épisodes d’hypoglycémie, résultant d’une augmentation du taux d’insuline dans le sang du patient. En règle générale, ces crises s'accompagnent d'une faiblesse générale du patient, d'un sentiment de fatigue et de battements de cœur fréquents. En outre, le patient transpire énormément, devient agité et ressent une peur constante. Se débarrasser des symptômes de l'insulinome aide temporairement à atténuer la sensation de faim, qui est également un symptôme important de la maladie.

L'insulinome peut survenir avec des symptômes graves ainsi que des signes cachés. La deuxième option est plus dangereuse pour le patient, un tel cours d'insulinome ne lui permet pas de manger de la nourriture à temps, ce qui empêche la normalisation de son état d'hypoglycémie. Du fait que le niveau de glucose dans le sang d’une personne baisse, le comportement du patient devient insuffisant, des hallucinations plutôt claires et compréhensibles apparaissent. Une diminution du taux de glucose est accompagnée d’une salivation abondante, d’une transpiration des yeux et d’une transpiration excessive pouvant amener le patient à tenter de causer des torts physiques à d’autres personnes afin de lui enlever des aliments.

Si l'attaque n'est pas arrêtée, la faim est soulagée avec le temps. Avec la baisse de glucose dans le sang du patient, le tonus musculaire augmente. Dans des cas spéciaux, une crise d'épilepsie peut survenir. Les élèves du patient deviennent grands. La respiration et les palpitations deviennent plus rapides. Un coma hypoglycémique peut survenir si le patient ne reçoit pas une assistance en temps voulu. Dans le même temps, les symptômes qui s’accompagnent sont une perte de conscience, une dilatation des pupilles, un faible tonus musculaire et une pression artérielle, la transpiration n’est plus libérée et le rythme cardiaque et respiratoire est perdu. En conséquence de ces symptômes, un œdème cérébral peut survenir.

En outre, l'hypoglycémie peut être accompagnée d'une augmentation du poids corporel et parfois de l'obésité. Si le patient est dans un coma hypoglycémique pendant une longue période ou tombe souvent dans de telles conditions, il peut développer une encéphalopathie dyscirculatoire, un parkinsonisme et un syndrome convulsif.

Diagnostic de l'insulinome

Pour le diagnostic d'insulinome, appliquez divers échantillons sous forme de charges dosées sur le corps. Le test le plus courant est le jeûne quotidien. On prescrit au patient une diète spéciale dans laquelle il y a un minimum de lipides et de glucides. Avec un tel régime, le patient atteint d'insulinome commence à présenter des symptômes d'hypoglycémie. Même si les symptômes ne commencent pas, la glycémie du patient augmente considérablement. Les cellules tumorales commencent à produire indépendamment de l'insuline, quelle que soit la quantité de glucose dans le sang. Ainsi, il y a une diminution du niveau de glucose et une augmentation du niveau d'insuline. Le diagnostic de cette manière permet de déterminer l’insuline à 100%.

Le test à l'insuline est une autre méthode de diagnostic. Le patient reçoit une insuline dans le sang, à la suite de laquelle des symptômes ou des épisodes d'hypoglycémie commencent à apparaître. L'efficacité du test est aussi élevée que le diagnostic de famine. Cependant, il y a un inconvénient majeur: le patient développe à la suite de ce test une hypoglycémie ou une neuroglukopénie. Ces échantillons peuvent être réalisés exclusivement en mode d’enquête stationnaire.

Le test, provoquant la production d'insuline dans le sang, est également utilisé pour diagnostiquer l'insulinome. Le patient reçoit une injection intraveineuse de glucose ou de glucagon, ce qui provoque la production d'insuline. L'introduction de glucose et de calcium est plus efficace, en raison du fait que l'augmentation de la production d'insuline chez les patients atteints d'insulinome est plus élevée que chez les personnes en bonne santé de 60 à 80% seulement. Avec un tel diagnostic, l'hypoglycémie ne se développe pas suite à une perfusion de glucose.

Pour diagnostiquer l'insuline avec précision et ne pas la confondre avec des maladies telles que l'insuffisance surrénalienne, des lésions hépatiques graves, des tumeurs malignes extrapancrimatiques, des maladies associées à l'accumulation de glycogène et des maladies du système nerveux central - utilisez les données d'études cliniques et de laboratoires correspondant à chaque groupe de maladies. Les tests d'insuline et de régime tochakovka permettent de faire la distinction entre l'insuline et d'autres maladies présentant des indicateurs similaires.

De plus, il est nécessaire de diagnostiquer l'insuline comme toxique ou organique. L'insulinome toxique peut être alcoolique ou médicamenteux en prenant des médicaments qui abaissent la glycémie.

Une fois que le type d'insulinome a été déterminé, il est nécessaire de déterminer son emplacement ainsi que la taille de la tumeur. À ces fins, en utilisant la tomodensitométrie et l'examen par résonance magnétique, on peut également utiliser l'examen par ultrasons. La laparoscopie diagnostique ou la laparotomie peut être utilisée pour déterminer l'emplacement de la tumeur.

Traitement de l'insulinome

L’insulinome de grande taille est une tumeur de couleur brun-rouge caractéristique. Le traitement de l'insulinome implique deux méthodes: radicale et conservatrice.

Traitement radical

Le traitement radical consiste en une intervention chirurgicale visant à enlever une tumeur. Le patient peut refuser volontairement une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur. En outre, le traitement chirurgical n'est pas appliqué en présence de manifestations somatiques concomitantes de nature grave.

Lorsque la tumeur est située dans la partie caudale du pancréas, l'opération est réalisée en coupant une partie des tissus de l'organe et en enlevant la tumeur. Dans les cas où l'insulinome est bénin et se situe dans le corps ou la tête de la glande thyroïde, une énucléation (exfoliation de la tumeur) est réalisée. Lorsqu'une tumeur est maligne avec plusieurs lésions et qu'il est impossible de l'éliminer complètement, une méthode de traitement avec des médicaments est utilisée. Le traitement médicamenteux implique la prise de médicaments tels que le diazoxide (proglycem, hyperstat) ou l'octréatide (sandostatin). La prise de ces médicaments entraîne une diminution de la production d'insuline, ainsi que la suppression des crises d'hypoglycémie.

Traitement conservateur

Avec un traitement conservateur, les insulinomes poursuivent les résultats suivants: soulagement et prévention de l'hypoglycémie, ainsi que des effets sur le processus tumoral.

Dans les cas où un traitement radical n'est pas possible, par exemple une tumeur maligne avec de multiples lésions, un traitement symptomatique est prescrit. Une telle thérapie comprend un apport fréquent en glucides. S'il n'est pas possible de normaliser le niveau de production d'insuline par des médicaments, le patient est déterminé pour la chimiothérapie, puis pour la chimiothérapie.

Vous pouvez facilement savoir quelles cliniques traitent les insulinomes à Moscou sur notre site Web.

Qu'est-ce que l'insulinome: signes, causes, symptômes et traitement

L'insulinome est une tumeur maligne (dans 15% des cas), ainsi qu'une tumeur bénigne (85 à 90%) se développant dans les cellules des îlots de Langerhans. Il a une activité hormonale autonome et provoque un hyperinsulinisme. L'insuline commence à se démarquer de manière incontrôlable, ce qui conduit au syndrome hypoglycémique - c'est le nom de la combinaison de symptômes neuroglycopiques et adrénergiques.

Parmi toutes les tumeurs du pancréas à activité hormonale, l'insulinome représente environ 70%.

Environ 10% d'entre eux font partie du premier type d'adénomatose endocrinienne multiple. Le plus souvent, l'insulinome se développe chez les personnes âgées de 40 à 60 ans, très rarement chez les enfants.

L'insulinome peut être localisé dans n'importe quelle partie du pancréas (queue, tête, corps). Parfois, elle peut avoir une localisation extra-pancréatique, par exemple à la porte de la rate, à la paroi de l'estomac, au duodénum, ​​au foie, à l'épiploon. En règle générale, la taille de la tumeur atteint 1,5 à 2 cm.

Le mécanisme de l'hypoglycémie à l'insuline

Le développement de cet état est dû au fait qu'il y a une libération d'insuline non contrôlée par les cellules B de la tumeur. Normalement, si le taux de glucose dans le sang diminue, la production d’insuline et sa libération dans le sang diminuent également.

Dans les cellules tumorales, ce mécanisme est perturbé et, avec une diminution de la concentration en sucre, la sécrétion d'insuline n'est pas inhibée, ce qui conduit au développement du syndrome hypoglycémique.

L'hypoglycémie la plus aiguë est ressentie par les cellules du cerveau, qui utilisent le glucose comme source d'énergie principale. À cet égard, avec le développement d'une tumeur, la neuroglycopie commence, et pendant un processus prolongé, des changements dystrophiques se produisent dans le système nerveux central.

En cas d'hypoglycémie, des composés continsulaires sont libérés dans la circulation sanguine - les hormones glucagon, noradrénaline, cortisol, ce qui entraîne l'apparition de symptômes adrénergiques.

Symptômes d'insulinome

Dans le développement d'une tumeur, il existe des périodes et des symptômes de bien-être relatif, qui sont remplacés par des manifestations cliniquement prononcées d'hypoglycémie et d'hyperadrénalinémie réactive. Pendant les périodes de calme, la maladie ne peut se manifester que par une augmentation de l'appétit et le développement de l'obésité.

En raison de mécanismes d'adaptation altérés dans le système nerveux central et de l'action de facteurs anti-insuline, une attaque hypoglycémique aiguë peut survenir.

Il commence l'estomac vide, généralement le matin, après une longue pause entre les repas. Au cours d'une attaque, les symptômes indiquent que la glycémie chute à 2,5 mmol / litre ou moins.

Les symptômes neuroglycopéniques de la maladie sont similaires aux troubles psychiatriques ou neurologiques ordinaires. Les patients ressentent une faiblesse musculaire, ils ont une conscience confuse, le mal de tête commence.

Parfois, une attaque hypoglycémique peut être accompagnée d'une agitation psychomotrice:

• le patient a un problème de motivation,
• euphorie
• hallucinations,
• agression non motivée
• cris incohérents.

Système surrénalien sympathique à l'hypoglycémie soudaine réagit avec des tremblements, l'apparition de sueurs froides, peur, paresthésie, tachycardie. Si l'attaque progresse, des crises d'épilepsie se produisent, la conscience est perdue, un coma peut commencer.

L’attaque est généralement stoppée par l’administration intraveineuse de glucose. Après le retour de la conscience, les patients ne se souviennent généralement pas de ce qui s’est passé.

La crise peut provoquer un infarctus du myocarde en raison de perturbations du trophisme du muscle cardiaque, d'hémiplégie et d'aphasie (lésions locales du système nerveux). De plus, le coma provoqué par l'insuline peut survenir, mais nécessite déjà des soins d'urgence.

L'hypoglycémie chronique chez les patients atteints d'insulinome entraîne une perturbation du système nerveux, qui affecte la phase de bien-être relatif.

Entre les attaques, il peut y avoir une déficience visuelle, une perte de mémoire, une myalgie, une apathie. Même si une tumeur est retirée, l'encéphalopathie et une diminution des capacités intellectuelles et d'autres symptômes persistent généralement, de sorte que l'ancien statut social d'une personne et ses capacités professionnelles sont perdus.

Les hommes souffrant fréquemment d'hypoglycémie peuvent devenir impuissants.

L'examen neurologique des patients atteints d'une tumeur révèle:

• asymétrie des réflexes tendineux et périostés;
• diminution des réflexes abdominaux ou de leurs inégalités;
• nystagmus;
• parésie d'un regard;
• réflexes pathologiques de Babinsky, Rossolimo, Marinescu-Radovich.

Étant donné que les symptômes cliniques sont généralement polymorphes et non spécifiques, les patients présentant un insulinome reçoivent parfois des diagnostics incorrects, tels que l'épilepsie ou des tumeurs cérébrales, ainsi que des accidents vasculaires cérébraux, une psychose, une neurasthénie, une dystonie vasculaire, etc.

Diagnostic de l'insulinome et ses causes

Lors de la première admission, le médecin doit connaître les antécédents de maladie du pancréas auprès du patient. Une attention particulière doit être portée sur le fait que les proches parents de la personne présentent une pathologie du pancréas, ainsi que sur le moment où les premiers signes de la tumeur ont commencé à apparaître.

Afin de comprendre les causes de l'hypoglycémie et de l'insulinome a été reconnu, effectuez des tests de laboratoire complexes, des examens visuels instrumentaux, des tests de laboratoire:

1. Test de famine: provocation délibérée d'hypoglycémie et d'insulinomes typiques de Whipple triad - baisse de la glycémie à 2,76 mmol / litre (ou moins), manifestations de caractère neuropsychique sur fond de famine, possibilité de soulager une attaque par perfusion de glucose dans une veine ou par ingestion.
2. Pour créer un état hypoglycémique, une insuline exogène est administrée (test de suppression de l'insuline). La teneur en peptide C dans le sang augmente plusieurs fois et le glucose a une valeur très basse.
3. Test de provocation à l'insuline - du glucagon ou du glucose intraveineux est administré, à la suite de quoi l'insuline est libérée par le pancréas. La quantité d'insuline chez les individus en bonne santé est significativement plus faible que chez les personnes atteintes d'une tumeur. Dans le même temps, l'insuline et le glucose sont dans un rapport de 0,4 (ce chiffre devrait normalement être inférieur).

Si les résultats de ces tests sont positifs, l'insuline fait l'objet de recherches supplémentaires. Pour ce faire, faites une échographie, une imagerie par résonance magnétique et une scintigraphie pancréatique, une angiographie sélective (administration d'un agent de contraste avec un examen radiologique supplémentaire), une échographie peropératoire de la glande, une laparoscopie diagnostique.

L'insulinome doit être distingué de:

1. hypoglycémie alcoolique ou médicamenteuse,
2. ainsi que le cancer de la surrénale,
3. insuffisance hypophysaire et surrénalienne,
4. galactosémie,
5. syndrome de dumping.

Insulinothérapie

L'insulinome nécessite généralement un traitement chirurgical. Le volume de l'opération dépend de la taille de l'insulinome et de sa localisation. Dans certains cas, une insulinomectomie (énucléation de la tumeur) est réalisée et parfois une résection des zones pancréatiques.

Le succès de l'opération est évalué en déterminant de manière dynamique la concentration de glucose au cours de l'intervention.

Parmi les complications postopératoires comprennent:

nécrose pancréatique du pancréas, et si une nécrose pancréatique hémorragique est diagnostiquée, la cause de la mort au cours de la complication est en elle. ;

• abcès de la cavité abdominale;
• fistule pancréatique;
• péritonite.

Si l'insulinome est inopérable, le traitement est effectué avec prudence, le traitement de l'hypoglycémie est évité, le soulagement des crises convulsives à l'aide de glucagon, adrénaline, glucocorticoïdes, noradrénaline. Aux stades initiaux, il est généralement conseillé aux patients de prendre une quantité accrue de glucides.

Pour les insulinomes malins, faire une chimiothérapie à la doxorubicine ou à la streptozotocine.

Pronostic pour l'insuline

La probabilité de guérison clinique après l'excision d'un insulinome est comprise entre 65 et 80%. Plus tôt il est possible de diagnostiquer et d’effectuer un traitement chirurgical d’une tumeur, plus il est facile de corriger les modifications du système nerveux.

L'issue fatale après la chirurgie survient dans 5 à 10% des cas. Une rechute peut survenir chez 3% des patients.

Une dégénérescence maligne peut survenir dans 10% des cas, une croissance tumorale destructive commence et des métastases se développent dans des organes et systèmes distants.

Avec les tumeurs malignes, le pronostic est généralement défavorable, seuls 60% des patients survivent encore deux ans.

Les personnes atteintes de cette maladie dans l'histoire sont enregistrées auprès d'un neurologue et endocrinologue. Ils doivent équilibrer leur alimentation, abandonner leurs mauvaises habitudes et se soumettre à des examens physiques annuels pour déterminer le niveau de glucose dans le sang.

Insulinome: qu'est-ce que c'est, causes, symptômes, diagnostic et traitement

L'insulinome est une tumeur hormonale active provoquée par les cellules B, les îlots de Langerhans, le pancréas, qui sécrète un excès d'insuline, ce qui entraîne inévitablement le développement d'une hypoglycémie.

Il existe des insulinomes bénins (dans 85 à 90% des cas) ou malins (dans 10 à 15% des cas). La maladie est plus fréquente chez les personnes de 25 à 55 ans. Pour les plus jeunes, la maladie n’est pas dangereuse. Les femmes sont plus susceptibles de souffrir d'insulinome que les hommes.

Les insulinomes peuvent apparaître dans n'importe quelle partie du pancréas, dans certains modes de réalisation, ils apparaissent dans la paroi de l'estomac. Sa taille est de 1,5 à 2 cm.

Caractéristiques de la maladie

L'insulinome présente les caractéristiques suivantes:

• une augmentation de l'insulinome entraîne une augmentation encore plus importante de l'insuline et une diminution de la glycémie. L'insulinome le synthétise en permanence, même lorsque le corps n'en a pas besoin.
• les cellules cérébrales sont considérées comme plus susceptibles à l'hypoglycémie, le glucose étant pour elles la principale substance énergétique;
• avec l'insulinome, l'action de la neuroglycopénie se produit et, avec l'hypoglycémie de longue durée, des modifications du système nerveux central se produisent, avec une grande déficience.
• La glycémie diminue à des niveaux normaux, mais la synthèse d'insuline diminue également. Ceci est une conséquence de la régulation normale du métabolisme. Dans une tumeur diminuant en sucre, la synthèse d'insuline ne diminue pas;
• en cas d'hypoglycémie, les hormones de la noradrénaline pénètrent dans le sang, des signes adrénergiques apparaissent;
• L'insulinome synthétise, protège et sépare différemment l'insuline. Il nourrit également le reste des cellules de la glande;
• la forme de la tumeur est similaire à la forme de la cellule affectée par celle-ci;
• l'insulinome est un type d'insulome pancréatique et est répertorié dans le DCI;
• cette tumeur infecte 1 personne sur 1,25 million de personnes.

Causes de l'insulinome

Les causes de l'insulinome sont complètement inconnues. Trouvé seulement la similitude de l'insulinome avec l'adénomatose endocrinienne, contribuant à l'apparition de tumeurs synthétisant des hormones. Dans 80% des cas, la maladie apparaît dans le pancréas.

L'insulinome n'est pas héréditaire et apparaît assez rarement, mais beaucoup plus souvent que les autres types d'insuline du pancréas.

Dans le corps, tout est connecté les uns aux autres et, lors du renouvellement du corps, les communications sont instantanément incluses en raison du traitement, de la sécrétion et du métabolisme. Lorsqu'il y a un manque évident de certains composants, ceux-ci sont réglementés, tout est également fait si un excès de certaines substances est trouvé.

Théoriquement, les raisons de la formation d'insuline sont cachées dans le mauvais fonctionnement du tube digestif lors de maladies. Ensuite, il y a violation des activités de tous les organes du corps humain, car c'est l'organe de base dont dépend le traitement de toutes les substances consommées par l'homme avec de la nourriture.

Les causes présumées de la maladie:

• impuissance;
• long jeûne;
• dommages à la circulation des glucides à travers les parois du tube digestif;
• effet aigu ou chronique de l'entérocolite;
• arthrotomie gastrique;
• l'effet des toxines sur le foie;
• glucosurie rénale;
• l'anorexie, avec la névrose;
• manque d'hormones thyroïdiennes dans le sang;
• insuffisance rénale avec diminution du taux de sucre dans le sang;
• diminution des fonctions de la partie de l'hypophyse, ce qui inhibe la croissance.

La recherche sur les causes de cette maladie pour son traitement réussi est actuellement l'une des tâches les plus difficiles de la médecine.

Symptômes d'insulinome

Pour l'insuline, les symptômes sont les suivants:

• le patient apparaît des mouvements erratiques et difficiles;
• il y a agression envers les autres;
• pendant une conversation, excitation de la parole, phrases ou sons souvent dénués de sens;
• la salivation et la salivation augmentent;
• des épisodes d'amusement et d'excitation émotionnelle injustifiés;
• la confusion apparaît;
• des hallucinations se produisent;
• bonne humeur inattendue;
• le manque d'adéquation est démontré lors de l'évaluation de sa propre condition;
• faiblesse musculaire ou autres troubles du mouvement des muscles (ataxie);
• violations des réflexes des membres pendant la flexion et l'extension;
• diminution de l'acuité visuelle;
• des palpitations cardiaques se produisent;
• il y a un état d'anxiété, de peur;
• mal de tête sévère;
• paralysie transitoire;
• douleur, inconfort au moment de bouger les yeux;
• asymétrie faciale, perte d'expression faciale, manque de sensations gustatives.

Le médecin détecte souvent la survenue de pathologies qui ne sont pas chez les personnes en bonne santé. Les patients remarquent un changement dans les pires aspects de la mémoire et de l'intérêt, ils ne peuvent pas faire le travail habituel, il y a indifférence à ce qui se passe. Cela se manifeste dans les petites tumeurs.

Revendications et histoire:

• perte de conscience le matin à jeun;
• prise de poids depuis le début des crises.

Indicateurs avant l'attaque:

• impuissance;
• transpiration;
• picotements sur les lèvres, la langue;
• des vertiges;
• indifférence;
• somnolence, etc.

Les principaux signes d'une attaque sont éliminés par l'administration intraveineuse de glucose à 40%.

Diagnostics

En raison d'indicateurs clairs de troubles mentaux, l'insuline est souvent confondue avec d'autres maladies. Épilepsie, hémorragie, psychose mal diagnostiquée. Un médecin expérimenté, soupçonné d’avoir de l’insuline, fait un certain nombre de recherches en laboratoire, puis établit un diagnostic visuel de l’insulinome.

Souvent, les médecins, utilisant les méthodes habituelles d’examen, ne peuvent pas détecter l’insuline. Par conséquent, il existe des diagnostics erronés des insulinomes et des maladies complètement différentes sont traitées.

Les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

• L'angiographie est le moyen le plus productif de diagnostiquer l'insulinome. Cela aide à trouver les vaisseaux qui fournissent le sang à la tumeur. Les volumes des gros et des petits vaisseaux donnent une idée de l'emplacement et du diamètre de la tumeur.
• Un dosage radioimmunologique pour déterminer la quantité d’insuline.
• La tomodensitométrie aide à détecter les insulinomes de grande taille. Son efficacité est comprise entre 50 et 60%.
• Hypoglycémie provocation. Dans les 3 jours, les clients ne mangent pas à l’hôpital en utilisant seulement de l’eau. Après 6 heures, le test est effectué, puis à nouveau au même moment, il est répété. Lorsque le niveau de sucre baisse à 3 mmol / l, les intervalles diminuent. Avec une diminution du sucre à 2,7 et l'apparition de signes d'hypoglycémie, il est arrêté. Ils sont bloqués par injection de glucose. Le test se termine généralement après 14 heures. Lorsque le client résiste 3 jours et nuits en l'absence de résultats, le diagnostic d'insulinome n'est pas diagnostiqué.
• Evaluation du niveau de proinsuline. La proinsuline est le précurseur de l'insuline. Normalement, la part de proinsuline dans toute l’insuline est de 22%. Avec un état de calme supérieur à 24%, dans la phase dangereuse - plus de 40%. Cela vous permet de diagnostiquer rapidement une exacerbation de la maladie et de prendre les mesures appropriées.
• Analyse du peptide C Calculez les cas d'injections d'insuline en l'absence de la permission du médecin. Pour une utilisation chronique, ce test ne donne pas le résultat correct.

C'est le médecin qui décide de la nécessité de ces études instrumentales.

Dans la plupart des cas, l'œdème de l'insuline à court terme ne s'accompagne pas d'un dysfonctionnement des organes internes. Le gonflement de l'insuline après un certain nombre de jours passe de lui-même, sans nécessiter de traitement spécial, sans compter l'arrêt temporaire de l'administration d'une dose supplémentaire d'insuline. Dans certains modes de réalisation, des diurétiques sont prescrits.

Traitement de l'insulinome

Fondamentalement, l'insuline pancréatique est traitée chirurgicalement. En retirant du pancréas une tumeur bénigne (moins souvent maligne) chez un patient.

Le traitement chirurgical de la maladie présente les caractéristiques suivantes:

• les insulinomes ont des bords distincts et une couleur marron distincte, ce qui explique leur facilité d'utilisation sans nuire aux organes;
• si, pour diverses raisons, la tumeur n’a pas pu être retrouvée, l’opération n’est plus pratiquée et ils attendent qu’elle devienne plus perceptible pendant la croissance et puisse être enlevée;
• le succès de l'opération effectuée est considéré comme une certaine valeur de glucose dans le sang. Plus l'intervention est proche de la normale, plus l'intervention chirurgicale réussit;
• Il est important de prévenir les complications après la chirurgie et de donner les bonnes méthodes aux patients pour leur permettre de se rétablir et de mener une vie normale.

Difficultés dans le fonctionnement en temps opportun:

• caractéristiques insatisfaisantes des enzymes Pakréatiques,
• innervation riche et apport de sang à la zone touchée;
• problèmes d'accès à un organe malade;
• hébergement près des parties vitales du corps.

Toutes ces difficultés exigent de toute urgence un travail acharné, le bon choix d'anesthésie et la technologie de pointe de l'opération.

Lorsque, en raison de l'état de santé du patient, l'opération est suspendue, de la phénytoïne et du diazoxide sont utilisés. Le 1er produit est considéré comme un agent antiépileptique, le 2ème est utilisé comme vasodilatateur. Combine ces médicaments le même effet secondaire - l'hyperglycémie. Ainsi, il est possible pendant des années de garder la glycémie presque au niveau standard. Avec eux, utilisez des diurétiques. Ils sont utilisés pour prévenir les effets nocifs des médicaments sur les reins et le foie.

Après la chirurgie, les complications graves suivantes sont possibles:

Chimiothérapie

Il est nécessaire lorsque la maladie est passée dans une phase dangereuse et met sa vie en danger. La streptozocine est utilisée dans une composition à base de fluorouracile. Selon les statistiques, la chimiothérapie affecte 60% des patients.

Le traitement dure 5 jours et est répété après 6 semaines. Ces fonds ont des effets néfastes sur les reins et le foie. Par conséquent, les médecins utilisent les médicaments nécessaires pour leur fonctionnement normal.

Prévention

Pour prévenir les maladies, nous pouvons recommander ce qui suit:

• ne consommez pas de boissons fortes;
• ne manger que des aliments sains;
• ne t'inquiète pas et sois calme;
• le temps de détecter et de traiter toutes les maladies endocriniennes;
• mesurer la glycémie;
• inspections constantes chez le médecin, pour se conformer à ses recommandations.

Les personnes qui surveillent leur santé doivent avant tout faire attention à la nutrition, car l’apparition et le développement de cette maladie en dépendent. Nous devons éviter la nourriture lourde et les installations de restauration. Efforcez-vous constamment, faites de l'exercice quotidiennement. Il est important d'apprendre à bien nettoyer votre corps et tous ses organes, ce que de nombreuses personnes oublient de le faire.

Prévisions

65 à 80% des cas après la chirurgie sont en voie de guérison. Le diagnostic opportun et la chirurgie contribuent à la restauration du système nerveux central.

Le pronostic des patients après la chirurgie après le fait:

• mortalité après chirurgie - 5-10%;
• rechute (récurrence de la maladie) - 3%;
• avec la maladie dans la dernière étape, pas plus de 60% des personnes survivent;
• 10% des cas cliniques présentent une modification qui se caractérise par une croissance tumorale dangereuse et l'apparition de métastases dans les organes et les systèmes. Avec cette forme de maladie, la surveillance n’est que négative. Dans de tels cas, le traitement est axé sur la destruction des signes individuels de la maladie;
• avec une intervention chirurgicale rapide, 96% des patients retrouvent la santé.

Après la thérapie, le corps réagit aux modifications du système nerveux central, qui disparaissent au bout de quelques mois.

Il s'avère que des résultats positifs sont obtenus chez près de 80% des patients. La rechute est possible dans environ 3% des cas. Avec le développement de la médecine, ce rapport augmentera non seulement quantitativement mais également qualitativement, avec une diminution des complications après la chirurgie.

Vidéos connexes

VÉRIFIEZ VOTRE SANTÉ:

Cela ne prend pas beaucoup de temps, en fonction des résultats, vous aurez une idée de l'état de votre santé.