Symptômes et traitement de la duodénite chronique

La duodénite chronique est une maladie du duodénum caractérisée par une inflammation et une dégénérescence de la membrane muqueuse, compliquée par la suite par une atrophie.

Cette maladie a un caractère polyétiologique et, en fonction des raisons, les médecins émettent deux types de duodénite chronique:

• type primaire - une maladie indépendante;
• type secondaire est une maladie qui se développe comme une complication d'autres maladies des organes du tube digestif, principalement la gastrite.

Selon les statistiques médicales, la duodénite survient le plus souvent chez les hommes adultes.

Causes de la duodénite primaire

Tout d'abord, vous devez savoir que cette forme de duodénite est extrêmement rare. Les raisons de son apparition peuvent être:

• horaire de repas irrégulier;
• l'abus d'aliments épicés, gras, riches en fibres;
• excès de glucides et de graisses dans le régime alimentaire;
• habitudes alimentaires néfastes: tabagisme, alcoolisme, consommation régulière de café et thé vert fort.

De nombreux médecins ne reconnaissent pas que les raisons susmentionnées pourraient provoquer le développement d'une duodénite chronique. Ils pensent que ce ne sont que des facteurs contribuant à son développement.

L'une des causes probables de l'inflammation primaire chronique du duodénum est considérée comme une duodénite aiguë non traitée, dont le patient a souffert plus tôt.

La version la plus populaire du développement de cette maladie est un déséquilibre entre les facteurs de protection et d’agression. Lorsque le facteur d'agression, à savoir la sécrétion excessive de pepsine et d'acide chlorhydrique, l'emporte sur les facteurs de protection, à savoir la régénération cellulaire uniforme des tissus de la muqueuse intestinale, toutes les conditions sont créées pour le développement de la duodénite.

Les causes du développement de la duodénite secondaire

La part du lion de tous les cas de duodénite chronique documentés cliniquement est dans le type secondaire de la maladie. Les principales raisons de son apparition:

• ulcère duodénal;
• développement de la microflore pathogène, nommément bactéries Helicobacter pylori;
• gastrite chronique, pancréatite, colite, entérite ou hépatite;
• maladies chroniques des voies biliaires;
• infestations parasitaires;
• l'allergie;
• insuffisance rénale chronique (dans l'insuffisance rénale, les toxines et les déchets métaboliques sont libérés par la surface muqueuse de l'intestin, ce qui provoque l'apparition d'une duodénite);
• maladies du système cardiovasculaire, provoquant une hypoxie tissulaire.

L’infection à Helicobacter pylori joue un rôle extrêmement important dans le développement de la duodénite secondaire. La plupart des patients atteints de cette maladie souffrent simultanément d'une forme chronique de gastrite à Helicobacter.

C'est Helicobacter pylori, qui a précédemment provoqué le processus inflammatoire de la muqueuse gastrique, "occupe" les zones métaplasiques de l'épithélium duodénal. À la suite d'une exposition à l'acide chlorhydrique du contenu gastrique, une inflammation et une érosion se développent dans ces zones.

La pancréatite chronique et l'hépatite créent un terrain extrêmement fertile pour le développement de la duodénite:

• La sécrétion de suc pancréatique bicarbonaté est réduite, le contenu duodénal devient concentré et acide et le suc gastrique est plus agressif pour les muqueuses des organes.
• Les enzymes pancréatiques sont absorbées trop rapidement.
• La résistance de la muqueuse intestinale est inactive, ce qui permet aux parasites et aux infections de se développer librement.

De plus, le développement de cette maladie dépend directement de l'état de la microflore intestinale. En cas d’estomac d’Achille, la dysbactériose évolue et la flore bactérienne pathogène «sème» l’intestin grêle et le duodénum.

Symptômes de la maladie

La douleur est le symptôme le plus caractéristique de la duodénite chronique. Localisation - l'articulation des côtes sous le sternum, ou bien la zone "sous la cuillère". La douleur dans la gastroduodénite est semblable à la douleur dans l'ulcère peptique ou le bulbit.

L'intensité de la douleur varie (de faible à douloureuse à forte). Habituellement, la douleur apparaît quelques heures après avoir mangé et disparaît après avoir mangé ou pris des médicaments anti-acides spéciaux.

En cas de duodénite distale, la douleur est concentrée à droite et se dissipe sous l'omoplate droite. De plus, la douleur est intensifiée après l'ingestion d'aliments frits et saturés, ce qui confond souvent les symptômes, obligeant à croire que le patient est atteint de cholécystite. La douleur est associée à une dyskinésie biliaire.

La douleur peut être localisée dans la zone épigastrique supérieure (semblable à une douleur lors d'une gastrite) ou dans le dos et sous la côte gauche. Si le zona est douloureux, cela signifie qu'en plus de la duodénite, le patient est atteint de papillite (une maladie associée à une altération du débit du suc pancréatique et de la bile du duodénum).

Les symptômes non moins importants de la maladie sont divers types de troubles dyspeptiques:

• rupture et lourdeur dans la région épigastrique;
• nausée et brûlures d'estomac;
• la langue est épaisse enduite;
• amertume dans la bouche, éructation amère - preuve que le patient a un reflux gastro-duodénal;
• vomissements (se produit lorsque l'exacerbation de la duodénite chronique).

Au cours de la période d'exacerbation, les troubles végétatifs suivants sont également caractéristiques:

• transpiration abondante;
• palpitations cardiaques;
• faiblesse et tremblements des membres supérieurs;
• sensation soudaine de faim;
• besoin fréquent de déféquer (habituellement des selles liquides).

Ces troubles sont le plus souvent observés chez les jeunes.

Avec un examen personnel objectif du patient, le médecin traitant enregistre la douleur d'intensité moyenne lors de la palpation de l'épigastre, tension des muscles de la paroi abdominale.

Programme d'examen des patients

Le programme d'examen des patients comprend les mesures obligatoires suivantes:

• prise d'histoire et examen du patient;
• analyses de sang, de selles et d'urine;
• BAK: détermination des chlorures, glucose, potassium, protéines, a-amylase, urée, créatinine, sodium et amino-transférases;
• intubation duodénale;
• fibrogastroduodénoscopie et sélection du matériel de biopsie duodénale;
• analyse de biopsie pour Helicobacter pylori;
• fluoroscopie et échographie.

FEGD est un moyen extrêmement informatif d’évaluer l’état du micro-relief de la muqueuse superficielle, de localiser et d’évaluer les modifications atrophiques des foyers érosifs-inflammatoires. Il s’agit de la méthode n ° 1, qui permet de diagnostiquer la duodénite chronique presque sans erreur et de commencer rapidement le traitement.

Si, pour des raisons d'obstruction ou d'œdème de la zone cible, le patient n'est pas autorisé à effectuer une FGDS, une radioscopie lui est attribuée. Le péristaltisme chaotique (parfois inversé), les spasmes et le syndrome du duodénum irritable seront confirmés par la radioscopie.

Traitement de la maladie

Le traitement de la duodénite chronique doit obligatoirement être pratiqué de manière globale, c'est-à-dire avec la participation directe d'organes voisins au processus de traitement. Pendant toute la durée du traitement, le patient se voit prescrire repos et repos au lit. Assurez-vous de suivre un régime thérapeutique spécial.

Au cours de la période de traitement et de récupération après une maladie, il est interdit au patient de manger des aliments et des produits gras, frais, frits et épicés, riches en légumes à fibres abrasives, en boissons gazeuses et alcoolisées, en cigarettes, en café et en thé vert fort. Les 2 premiers jours du régime de préférence à jeun thérapeutique. Les 2-3 prochaines semaines à manger fractionnée: 5-6 fois par jour, en petites portions. Les aliments doivent être moulus ou liquides: soupes, porridge liquide, gelée. Dans l'alimentation, il ne devrait pas y avoir de produits pouvant irriter mécaniquement ou chimiquement la membrane muqueuse: fibres grossières provenant de légumes frais, de pain frais, de chocolat, de mélasse et de friandises aux graisses trans, etc.

Les agents de cicatrisation sont nécessaires au soulagement complet de l’état du patient, à l’élimination de toutes les causes de l’inflammation de la mucosite et à son rétablissement ultérieur. Le complexe doit inclure:

• médicaments à effet enveloppant;
• médicaments antibactériens;
• antispasmodique et cholagogue;
• des enzymes qui normalisent la fonction digestive;
• vitamines qui ont un effet fortifiant sur le corps et renforcent sa défense immunitaire.

Avant de commencer à traiter le médicament contre la duodénite, vous devez également discuter avec votre médecin de la possibilité de recevoir des aides de l’arsenal de la médecine traditionnelle. Parfois, avec une forme superficielle de la maladie, le traitement peut être limité à un régime alimentaire et à des décoctions à base de plantes médicinales:

• Infusion de tanaisie, oeillets, fleurs de pissenlit et absinthe. On prend 10-15 grammes de chaque plante, on verse 500 ml d’eau bouillante et on les place dans un endroit sombre pendant 3 jours. L'infusion prête est utilisée avant les repas, une cuillère à café.
• Kissel Gruau - le meilleur traitement remède populaire. En raison de sa propriété enveloppante, il atténue l'effet irritant de la nourriture sur les foyers d'inflammation de la membrane muqueuse, contribuant ainsi à la guérison rapide. Pour cuire cette gelée, vous avez besoin de 2 cuillères à soupe de farine d'avoine de haute qualité, d'un verre d'eau bouillante et d'une cuillère à café d'amidon. Versez des flocons d’eau bouillante, laissez-les gonfler. Au bout de 8 à 10 heures, la solution est filtrée à travers un tamis et amenée à ébullition après avoir ajouté de l'amidon. Vous devez boire de la gelée dans une forme à peine chaude, un demi-verre avant les repas.

Le meilleur effet du traitement peut être obtenu en prenant une série de médicaments prescrits par un médecin et en suivant un régime thérapeutique strict, en le complétant et en le renforçant avec des remèdes doux pour le traitement de la maladie.

La duodénite chronique: symptômes et traitement de la maladie

L'inflammation de la muqueuse duodénale (duodénite) est la maladie la plus courante du petit intestin. Selon les statistiques, 10% de la population mondiale au moins une fois dans sa vie ont présenté les symptômes de cette maladie. La duodénite affecte également les représentants de différents groupes d'âge, mais les hommes sont diagnostiqués 2 fois plus souvent.

Quelle est la duodénite

La division initiale de l'intestin grêle est le duodénum, ​​qui joue un rôle important dans la digestion. L'organe est situé près de l'estomac au niveau de 1 à 3 vertèbres lombaires. Parfois, la pathologie de cette partie de l'intestin grêle se développe indépendamment, mais elle résulte le plus souvent d'une inflammation chronique dans d'autres parties du système digestif. L'évolution chronique de la maladie est caractérisée par une variété de symptômes qui rendent difficile l'établissement d'un diagnostic correct.

Raisons

L'inflammation du duodénum peut être due à un mode de vie inapproprié. Cette forme de la maladie s'appelle primaire. La duodénite secondaire se développe à la suite d’un traitement inadéquat de la gastrite, de lésions ulcéreuses du duodénum et de l’estomac. En règle générale, la forme primaire de la maladie est due à:

• mauvaise nutrition;
• apport alimentaire irrégulier;
• dépendance à l'alcool;
• fumer;
• troubles hormonaux;
• effets indésirables après la prise de médicaments (anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine), glucocorticoïdes);
• invasion parasitaire;
• les allergies;
• intoxication alimentaire;
• le stress;
• infection bactérienne et virale;
• l'hérédité.

Certains facteurs peuvent déclencher une duodénite chronique. La maladie peut se former sur le fond:

• pancréatite (inflammation du pancréas);
• maladie du foie;
• maladies intestinales;
• maladies des voies biliaires;
• immunodéficience;
• insuffisance rénale;
• maladie cardiovasculaire.

Classification

La duodénite chronique est divisée en plusieurs raisons: localisation, présentation clinique, étiologie, signes morphologiques (tissulaires), phase de la maladie. La prévalence de l'inflammation du duodénum est totale (tout l'organe est impliqué) ou locale (limitée). De plus, il existe les formes suivantes:

• diffuse (inflammation de la membrane muqueuse de tout le corps);
• focal (enflammé une petite zone);
• interstitiel (il n'y a pas d'atrophie des glandes digestives de l'intestin);
• érosif et ulcératif (il y a des plaies sur la membrane muqueuse).

Signes morphologiques du même type pour tous les types de pathologie, la différence n’est que la prévalence du processus. Une forme particulière de la duodénite chronique est superficielle et se caractérise par un épaississement de la membrane muqueuse et de l’organe. Elle est la forme la plus courante de la maladie. Selon les données visuelles recueillies lors de l'examen endoscopique, les types de maladie suivants sont établis:

• érythémateux (le mucus devient rouge et gonflé);
• hémorragique (on détecte des hémorragies);
• atrophique (signes d'amincissement de la membrane muqueuse, vaisseaux sanguins translucides, etc.);
• nodulaire (en présence de petites formations ressemblant à des nodules dans leur structure);
• érosif (avec destruction partielle ou complète de la surface de la muqueuse).

Une variété de tableau clinique différent du stade de la duodénite chronique. Si le processus inflammatoire se produit dans la région du bulbe duodénal (forme proximale), il s’appelle alors le bulbit. Parfois, la pathologie est localisée dans les départements de zlukovichny (duodénite distale ou postbulbaire). Rarement, l'inflammation se propage à la papille duodénale majeure (papillite) et couvre encore moins souvent l'organe entier (duodénite diffuse).

Les signes fréquents d'une maladie chronique sont la douleur à l'estomac, des troubles dyspeptiques (digestion difficile, lourdeur à l'estomac), des vomissements, des nausées. Dans la période d'exacerbation sont observés:

• maux de tête;
• crampes douloureuses dans l'épigastre (partie supérieure de l'abdomen);
• sensation de lourdeur dans l'estomac;
• troubles autonomes (sudation, rythme cardiaque rapide, pupilles dilatées et autres);
• malaise général.

Symptômes de la duodénite

La douleur dans la duodénite peut apparaître soudainement ou augmenter progressivement. Souvent, la maladie se manifeste après avoir consommé des aliments gras, des quantités excessives d'alcool. Dans la duodénite chronique, les symptômes sont moins prononcés que dans la phase aiguë de la maladie. L’inflammation du duodénum au stade lent est difficile à distinguer des autres pathologies du système digestif, car Il présente des signes cliniques similaires:

• douleurs d'intensité variable qui se produisent dans la partie supérieure de l'abdomen, l'hypochondre, derrière le sternum pendant les repas;
• problèmes de selles (constipation et diarrhée en alternance);
• signes de dyspepsie gastrique (sensation de brûlure, lourdeur, inconfort dans les régions épigastriques et épigastriques, ballonnements, distension abdominale, nausée, éructations, brûlures d'estomac, langue recouverte, amertume dans la bouche);
• troubles psycho-émotionnels (larmoiement, irritabilité non motivée).

Diagnostics

Le spécialiste peut suspecter une duodénite chronique après la première conversation et l'examen du patient. Prend en compte les plaintes du patient, l'anamnèse (histoire du développement) de la pathologie. Pour la vérification finale du diagnostic nécessitera un examen complet. En fonction de la situation clinique, le médecin peut recommander plusieurs des études suivantes:

• fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS montre l'état de la membrane muqueuse);
• fibrogastroduodénoscopie (le duodénum est examiné pour la présence de polypes, érosions, ulcères);
• la chromogastroduodénoscopie (à l'aide de colorants spécifiques, sont identifiées des zones capables d'accumuler un agent de contraste; il s'agit de métaplasies (zones de la membrane muqueuse où les cellules diffèrent de la structure saine). Elles prélèvent des tissus à des fins d'analyse pour éliminer le cancer);
• tests de présence de microbes, incl. Helicobacter pylori (étude de spécimens de biopsie - matériel cellulaire prélevé sur l'organe de test, sang, selles, tests d'urine);
• échographie (examen par ultrasons des structures profondes du tractus gastro-intestinal);
• intubation duodénale (pour détecter une lésion parasitaire);
• Échographie des organes abdominaux (pour détecter les maladies associées);
• gastroentérographie informatique (pour l'analyse de l'activité des organes).
• la fluoroscopie du duodénum (en plus, on utilisait une suspension à contraste ou un double contraste pour déterminer le stade du processus pathologique);

Traitement de la duodénite chronique

Le schéma thérapeutique comprend un traitement complet de la duodénite. Il se compose de plusieurs événements:

• élimination des symptômes à l'aide de médicaments appartenant à différents groupes;
• un régime visant à enrichir le corps en protéines et en vitamines;
• avec exacerbation prolongée et inefficacité de l'analgésie, prescription d'antidépresseurs;
• traitement adjuvant des remèdes populaires.

Toutes les activités ont lieu à la maison. Pour un prompt rétablissement, le patient doit arrêter de fumer et de prendre des boissons alcoolisées, éviter les situations stressantes. Le patient a besoin de sommeil complet, de repos, d'efforts physiques légers et de promenades régulières à l'air frais. En période de rémission (affaiblissement ou absence de signes de la maladie), le traitement en sanatorium est indiqué.

Régime alimentaire

Même une duodénite prononcée peut être guérie par une correction alimentaire. Un rôle important est attribué non seulement au bon choix des produits, mais également au mode de préparation, au mode de consommation. Il en faut 5-6 fois / jour. Les produits doivent être cuits à la vapeur, bouillis ou cuits au four. Les plats frits, épicés et fumés sont strictement interdits. Le régime limite la consommation quotidienne de sel de table à 10 g.

• crème, pâte à biscuits;
• fibres grossières: pois, lentilles, haricots et autres légumineuses;
• viandes grasses: porc, agneau, boeuf;
• aliments acides; choucroute, citrons, vinaigre, groseilles;
• pâtisseries fraîches;
• café fort, thé;
• sauces, y compris mayonnaise, ketchup;
• raifort, radis, gingembre.

Le régime alimentaire pour la duodénite chronique implique une teneur plus élevée en aliments sains dans le régime alimentaire. Le menu avec des plats variés et savoureux peut être composé des produits suivants:

• Bouillie, soupes de céréales. Le riz et les flocons d'avoine sont particulièrement utiles. Le pudding à l'avoine a un effet enveloppant. Il est recommandé de faire cuire des bouillies et des soupes avec du lait dilué.
• Légumes sous forme de purée de pommes de terre. Au déjeuner, il est permis de manger des carottes, citrouille, chou, pommes de terre.
• Poisson, viande à faible teneur en matière grasse. Veau, poulet, lapin, poisson de rivière sont autorisés.
• Le pain Craquelins autorisés.
• Des oeufs Vous pouvez les faire cuire doucement ou cuire des omelettes.
• Produits laitiers. Fromage cottage particulièrement utile et kéfir non gras.

Traitement médicamenteux

Le traitement de la duodénite avec des médicaments comprend la nomination de différents groupes de médicaments. Dans la plupart des cas, une approche intégrée est mise en œuvre par la nomination simultanée de plusieurs médicaments. Les groupes de médicaments suivants sont utilisés pour traiter l’inflammation duodénale:

• Antibiotiques. Appliqué à la détection de Helicobacter pylori. Le traitement antibactérien comprend l'administration orale de 2 ou 3 médicaments pendant 10 jours. Parmi eux figurent le métronidazole, l'amoxicilline, la tétracycline.
• Antispasmodique. Appliquer avec une douleur intense et un inconfort prononcé. Les médicaments réduisent l'intensité de la douleur, l'élimination de l'inflammation se produit. Il est pris par voie orale ou intramusculaire pendant 1 à 3 semaines. Les médecins préfèrent les antispasmodiques myotropes qui, grâce à leur effet relaxant direct sur les muscles lisses du corps, soulagent la douleur et l'inconfort. Papavérine, Drotavérine.
• Antiacides. Médicaments qui combattent efficacement la forte acidité dans le tube digestif. Les médicaments sont disponibles sous forme de comprimés, émulsions, gels, solutions. La durée moyenne du traitement est de 2 à 4 semaines. Les médicaments les plus efficaces: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
• Bloqueurs d'histamine. Ce sont des médicaments qui réduisent la sécrétion (production d'acide chlorhydrique). La cure de pilules 3-4 semaines. Agents antisécrétoires populaires: oméprazole, pantoprazole, ranitidine.
• Prokinetics. Les médicaments qui régulent l'activité motrice intestinale. Accélère le passage des masses fécales dans le tractus gastro-intestinal, améliore le péristaltisme, stimule les muscles lisses. Le cours de traitement avec des pilules - de plusieurs jours à plusieurs mois. Parmi eux se distinguent: Ittomed, Zerakal, Motilium.
• Enzymes pour la digestion. Normaliser la dégradation des protéines, des graisses, des glucides. Après ingestion, le processus de digestion est normalisé. La durée du traitement est de 10-14 jours. Les meilleurs médicaments multienzyme: Créon, Pancréatine, Mezim.
• Inhibiteurs de la pompe à protons. L'action des comprimés vise à réduire la production de suc gastrique. Toujours utilisé en association avec des médicaments antibactériens. Le traitement dure de quelques jours à plusieurs mois. Les meilleurs médicaments: Acrylans, Gastrozol, Omez.

Remèdes populaires

La duodénite chronique après consultation du médecin peut être traitée ultérieurement avec des herbes médicinales. La restauration des fonctions du duodénum et la normalisation de la digestion se produiront rapidement si vous utilisez les recettes suivantes:

• Décoction d'herbes numéro 1. Prenez une partie de la tansy, des racines de calamus et de la valériane, des fruits anisés. Versez 0,5 g de la collection avec 0,5 litre d'eau, faites bouillir pendant 15 minutes à feu doux. Laisser reposer le bouillon pendant 2 heures, puis filtrer et prendre 0,5 tasse 3 fois par jour, 1 heure avant les repas pendant 14 jours.
• Décoction d'herbes numéro 2. Mélangez dans la même quantité l'herbe du millième, les racines du calamus et du pissenlit, l'absinthe. Un art. l Ramassez l'ébullition dans 200 ml d'eau, puis laissez infuser pendant 20 minutes, filtrez et utilisez 1/3 tasse 3 fois par jour. La durée du traitement est de 2 semaines.
• Huile d'argousier. Prenez 500 g d'argousier frais, lavez, séchez, écrasez. Les baies froissées versent 0, 5 litre d’huile végétale, laissez reposer une semaine. Puis égouttez l'outil, passez le tamis sur le gâteau, utilisez 1 fois par jour à jeun et 1 cuillère à soupe. l Soigner l'argousier 2 semaines. Après 7 jours, le traitement peut être répété.

Prévention

Vous devez suivre un certain nombre de règles pour prévenir l'apparition d'une duodénite chronique. Chaque patient potentiel devrait:

• choisir un régime alimentaire équilibré;
• Ne buvez pas de boissons contenant de la caféine.
• exclure l'alcool et les produits du tabac;
• si vous avez des problèmes avec les organes digestifs, consultez immédiatement un médecin;
• suivre les règles d'hygiène personnelle pour prévenir l'apparition de parasites;
• protéger le système nerveux contre les effets de situations stressantes;
• plus de temps à consacrer aux exercices physiques, à la gymnastique.

La duodénite chronique

La duodénite chronique est une lésion polyétiologique dystrophique persistante de l'épithélium du duodénum, ​​caractérisée par une inflammation, une transformation, une métaplasie et une atrophie des glandes intestinales. Les symptômes de la maladie ne sont pas spécifiques: douleur dans le haut de l'abdomen, symptômes dyspeptiques, symptômes végétatifs (faiblesse, tremblements des doigts, transpiration, battements de coeur brusques, etc.). Le diagnostic est établi sur la base d'un examen aux rayons X de l'estomac et du duodénum, ​​d'une endoscopie par endoscopie, d'une sonde duodénale, d'une manométrie antroduodénale. Le traitement comprend un traitement étiotropique, un régime alimentaire et un régime quotidien; selon les indications - une opération (avec obstruction du duodénum).

La duodénite chronique

La duodénite chronique est une maladie de longue durée dont les fondements pathologiques sont les processus inflammatoires, dégénératifs-dystrophiques et régénérateurs de l'épithélium de la muqueuse duodénale; leur résultat est polymorphe en termes de prévalence et de sévérité de la réorganisation de l'épithélium et des glandes duodénales. C'est la pathologie la plus commune du duodénum, ​​bien que sous forme isolée soit rare. Dans la très grande majorité des cas, une inflammation persistante du duodénum est associée à une pathologie de l'estomac et des intestins (GAL, gastrite ou entérite chronique) et à d'autres organes internes. Chez l'homme, cette pathologie se développe trois fois plus souvent que chez la femme. La pertinence de l’étude de cette maladie réside dans le fait que la duodénite chronique est le plus souvent une affection pré-aiguë qui se forme chez les hommes jeunes. Les patients atteints de cette pathologie sont engagés dans les médecins généralistes, gastro-entérologues.

Classification de la duodénite chronique

Toutes les gastroduodénites chroniques divisées en plusieurs motifs: étiologie, localisation, variation clinique, tableau morphologique et phase de la maladie. Par étiologie, la duodénite chronique est primaire ou secondaire (se développant sur le fond d'une autre pathologie du tube digestif).

Selon la prévalence, la pathologie est divisée en types total (tout le duodénum est affecté) et limité (inflammation de la papille, sections initiale ou finale de l'intestin). La défaite de la partie proximale du duodénum se produit généralement dans l'ulcère peptique 12p. les intestins, la partie distale et la papille duodénale - dans la pathologie du foie, des calculs biliaires et du pancréas.

En fonction de la prévalence de certains symptômes, on distingue les variantes cliniques suivantes de la duodénite chronique: gastrite et type ulcère, type cholécystoïde, type pancréatoïde, mixte, masquée. Au cours de l'examen endoscopique, les types suivants de modifications morphologiques de la membrane muqueuse peuvent être identifiés: surface, diffuse, érosive, atrophique. Au cours de la maladie, on distingue les phases d’exacerbation et de rémission.

Causes de la duodénite chronique

Les causes de la formation de la pathologie dans sa genèse primaire ou secondaire sont diverses. Le processus principal se développe sur le fond des troubles de l'alimentation, l'abus des aliments épicés et épicés, des viandes fumées et du thé torréfié, fort, du café et de l'alcool; avec un excès de lipides et de glucides dans le régime alimentaire; à fumer constamment. Ces facteurs entraînent une augmentation de la sécrétion gastrique, une inhibition de la production de bicarbonate dans le pancréas et un ralentissement de l'activité motrice de l'estomac et du duodénum. L'inflammation chronique peut se développer comme une maladie indépendante, plus rarement, après une duodénite aiguë précédemment transférée. L'influence de l'hérédité n'est pas non plus exclue.

De nombreux chercheurs dans le domaine de la gastro-entérologie considèrent que les raisons énumérées ci-dessus ne sont pas liées à l'étiologie de la duodénite, mais prédisposent à son développement. Ces experts soulignent la pathogenèse générale de la formation de duodénite et de gastrite chroniques: déséquilibre des facteurs d’agression (H. pylori, augmentation de la pepsine et de l’acide chlorhydrique, traumatisant la membrane muqueuse) et de la protection (apport sanguin adéquat et réparation de la paroi duodénale).

La duodénite chronique secondaire est diagnostiquée beaucoup plus souvent et se développe à la suite d’autres maladies du système digestif (invasion par Helicobacter, gastrite chronique, hépatite, pancréatite, cholécystite, cholangite, entérite et colite, allergie, infection parasitaire, etc.), ainsi que des systèmes respiratoires et cardiovasculaires (déclenchement). hypoxie), rénale (l'urémie endommage la membrane muqueuse).

Le mécanisme de formation de cette maladie dans l'ulcère gastrique est associé à la dégénérescence de l'épithélium intestinal en gastrique, à des lésions des zones métaplasiques avec l'acide chlorhydrique et à la formation d'érosion, à la propagation progressive de l'ulcère peptique et au duodénum. Dans la pancréatite chronique et l'hépatite, il y a une absorption accrue d'enzymes sur la membrane muqueuse; inhibition de la sécrétion de bicarbonate; diminution de la résistance de la muqueuse duodénale aux facteurs dommageables. Au cours de l'inflammation des voies biliaires, une flore étrangère à ces parties du tractus gastro-intestinal pénètre dans le duodénum, ​​entraînant la destruction de son épithélium, notamment avec une acidité réduite du suc gastrique.

Symptômes de la duodénite chronique

Cette maladie se manifeste par un certain nombre de symptômes: douleur épigastrique, dyspepsie, dysfonctionnement autonome. En cas de duodénite chronique de type bulby et semblable à un ulcère, la douleur est généralement douloureuse, modérée, rarement forte et à l'étroit. La douleur diminue ou disparaît généralement après avoir mangé et pris des antiacides. La duodénite chronique de type cholécystite se manifeste par une douleur dans l'hypochondre droit, irradiant dans la moitié droite du dos, l'omoplate. L'apparition d'aliments douloureux est déclenchée par la consommation d'aliments gras et frits. En cas de variante de type pancréatique, la douleur est encerclante, décalée vers la moitié gauche de l'abdomen et irradiant également vers le dos. Se développe le plus souvent avec une inflammation de la grande papille duodénale. La duodénite chronique, semblable à une gastrite, est caractérisée par une douleur oppressante dans l'estomac et une sensation de satiété.

La duodénite chronique présente les manifestations dyspeptiques suivantes: nausée, sensation de lourdeur et distension dans l'estomac, goût amer dans la bouche, éructations. Les vomissements et les brûlures d'estomac sont moins fréquents.

La duodénite chronique est caractérisée par un dysfonctionnement du système nerveux autonome, caractérisé par une faiblesse, une transpiration excessive, des palpitations, des doigts tremblants, un ténesme avec des accès de diarrhée. Ces phénomènes se produisent généralement quelques heures après un repas, principalement chez les patients jeunes. Dans la phase d'exacerbation de la duodénite chronique au cours de l'examen, le médecin peut révéler que la langue est recouverte de fleurs blanches, de légères douleurs et d'une légère tension des muscles abdominaux dans la région pylorique.

Diagnostic de la duodénite chronique

La radiographie de cette pathologie est qualifiée de «duodénum irrité»: péristaltisme irrégulier hyperactif, spasmes intestinaux périodiques avec épisodes de péristaltisme rétrograde, accélération du passage d'un agent de contraste dans l'intestin grêle, diminution ou augmentation du calibre des plis de l'intestin (épaississement avec inflammation marquée, amincissement atrophique). En raison de la tonicité accrue du duodénum, ​​il peut provoquer une stagnation, un reflux duodéno-gastrique. En outre, pour évaluer la motilité des sections initiales de l'intestin, une manométrie antroduodénale est réalisée.

L'EGD ne permet pas d'évaluer complètement la fonction motrice du duodénum, ​​mais permet de visualiser les modifications morphologiques de l'épithélium (inflammation, érosion, ulcération, atrophie, etc.). Au cours de la gastroduodénoscopie, une biopsie endoscopique de la membrane muqueuse est réalisée, le contenu de l'estomac et du duodénum est collecté afin d'étudier la sécrétion des sucs digestifs. Pour la détection d'une pancréatite, d'une hépatite ou d'une cholécystite concomitantes, d'une intubation duodénale, une échographie des organes abdominaux est réalisée.

Dans le diagnostic de la duodénite chronique, l'identification de l'infection à Helicobacter pylori (ELISA, PCR, test respiratoire, étude morphologique de la membrane muqueuse) revêt une grande importance. La duodénite chronique doit être différenciée entre ulcère gastrique et ulcère duodénal, spasme du sphincter d’Oddi, cholécystite, pancréatite, cancer de la papille duodénale, hernie de l’ouverture œsophagienne du diaphragme.

Traitement de la duodénite chronique

Le traitement principal de la duodénite chronique secondaire est le traitement de la maladie sous-jacente. Si une infection parasitaire ou à Helicobacter pylori est détectée, un traitement étiotropique est prescrit.

Le traitement de la duodénite chronique dans la période d'exacerbation est effectué dans le département de gastro-entérologie. Faim médicalisé nommé avec une transition progressive à la table numéro 1. Le traitement symptomatique et pathogénique comprend l'utilisation d'antispasmodiques, d'antiacides et d'astringents; reconstituer les carences en vitamines et en protéines. Dans le cas d'un syndrome dyspeptique sévère de longue durée, des antidépresseurs peuvent être nécessaires.

Le traitement chirurgical de la duodénite chronique est nécessaire lors de la détection de son variant phlegmoneux; émaciation rapide associée à une douleur intense et à une dyspepsie; détection de l'obstruction duodénale.

Pronostic et prévention de la duodénite chronique

Le pronostic de la duodénite chronique est favorable, excluant les processus atrophiques et dysplasiques prononcés. Chez environ 10% des patients, la maladie se complique de saignement, il existe des cas de transformation du processus en cancer de la papille duodénale. Les patients atteints de duodénite chronique nécessitent un examen médical à long terme, un traitement anti-rechute régulier, lors de la détection de l'atrophie et de la dysplasie épithéliale - des biopsies planifiées au cours de l'endoscopie. La prévention de la duodénite chronique est conforme à un mode de vie et à une nutrition sains, à la détection et au traitement rapides des maladies gastro-intestinales associées, ainsi qu’à des pathologies infectieuses et parasitaires.

Duodénite

Duodénite - inflammation de la membrane muqueuse du duodénum. Il s'agit de la digestion des aliments évacués de l'estomac à l'aide de sucs pancréatiques et de bile. En outre, des hormones sont produites dans le duodénum et régulent l'activité du tube digestif.

Il existe une forme aiguë et chronique de la maladie. Dans 90% des cas, c'est la deuxième option. La maladie est dangereuse car elle peut être compliquée par des saignements intestinaux, une pancréatite et d'autres maladies.

Causes de la maladie

Les facteurs menant à la duodénite sont nombreux. Les plus courants sont les suivants:

• mauvaise alimentation (abus d'aliments épicés, aigres, fumés, frits);
• mauvaises habitudes (consommation d'alcool, tabagisme);
• infection à Helicobacter pylori;
• utilisation incontrôlée de certains médicaments (en particulier anti-inflammatoires);
• gastrite et ulcère peptique;
• apport de sang à l'organe;
• maladie chronique du foie (cirrhose, hépatite, etc.);
• caractéristiques anatomiques menant à la violation de la perméabilité;
• La maladie de Crohn;
• helminthiases et autres.

Symptômes de la duodénite aiguë et chronique

La phase aiguë de la duodénite dure 7 à 10 jours, tous les symptômes sont rapidement éliminés avec des médicaments. La duodénite chronique est prolongée et peut se reproduire plusieurs fois par an. Les signes cliniques ne sont pas aussi prononcés.

Symptômes de la duodénite aiguë:

• Douleur dans la région épigastrique (douleur nocturne, après avoir mangé, avec la faim).
• Sensation de ballonnement, flatulences.
• Eclaboussures d'arrière-goût amer et de brûlures d'estomac.
• Diminution de l'appétit.
• Diarrhée, vomissements.
• La tension des muscles abdominaux.

En l'absence d'assistance opportune et adéquate, la maladie peut devenir chronique. Symptômes caractéristiques de la maladie au stade chronique:

• Perturbation du processus digestif.
• Douleur dans le caractère épigastrique gémissant.
• Douleur dans l'hypochondre droit, irradiant dans le dos.
• Sensation de plénitude dans l'estomac.
• Éclaboussures et goût amer en bouche.

Méthodes de diagnostic de la duodénite

Le diagnostic joue un rôle important. Un diagnostic incorrect ou inexact affectera l'ensemble du traitement. Par conséquent, n’ayez pas peur et abandonnez les procédures de diagnostic prescrites par le médecin.

• Coût: 3 000 roubles.

• EGD (œsophagogastroduodénoscopie) - à l’aide d’une sonde flexible équipée d’une caméra vidéo, le médecin examine l’œsophage, l’estomac et le duodénum. Avec cette méthode, vous pouvez voir la rougeur et le gonflement des muqueuses, l’érosion, tout en réduisant le tonus - lisser les plis, la présence de nodules, d’hémorragies et d’autres signes permettant de diagnostiquer la duodénite.
• Radiographie utilisant un agent de contraste (sulfate de baryum), qui permet d'identifier les troubles anatomiques, les signes d'inflammation, la perte de perméabilité, la présence d'un ulcère ou d'une tumeur, les signes d'altération du tonus et la motilité de l'intestin.
• Le diagnostic par ultrasons permet d’évaluer les organes voisins, dont les maladies peuvent conduire à la duodénite.
• Assigné à un examen de laboratoire (numération globulaire complète, analyse biochimique, étude de la présence d'une infection à Helicobacter pylori, etc.).
• Analyse du sang occulte dans les selles pour s’assurer qu’il n’ya ni ulcère hémorragique ni érosions.
• Analyse générale des matières fécales (coprogramme), qui aide à identifier les signes d'altération de la digestion duodénale.

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Traitement de la duodénite

La première étape consiste à normaliser le régime alimentaire. En règle générale, le régime thérapeutique prescrit (tableau numéro 1 dans la phase aiguë et numéro 5 - dans la chronique).

Au cours de la maladie, il est permis d'utiliser du thé faible, du cacao, du fromage cottage faible en gras, des œufs, des flocons d'avoine et de la semoule, ainsi que des purées de soupe. Interdit: champignons, poivrons, bonbons, café, viande et poisson gras, brioches. Pendant les exacerbations chroniques, les soupes de légumes, le pain, les viandes maigres (bœuf, poulet) et les fruits non acides sont autorisés. Interdit est le même que dans le stade aigu. Pendant la rémission, vous pouvez utiliser n’importe quel produit, mais avec modération. Il faut privilégier une alimentation saine et appropriée et ne pas trop manger.

Les médicaments sont prescrits en fonction de la cause de la maladie.

1. Traitement antibiotique contre Helicobacter pylori
2. Préparations pour réduire la production d'acide dans l'estomac.
3. Drogues à effet enveloppant.
4. Anti-inflammatoire.
5. Enzymes pancréatiques.
6. Médicaments destinés à restaurer la muqueuse (cytoprotecteurs).
7. Médicaments antispasmodiques.
8. En présence de vers - des médicaments pour leur élimination.
9. À un stress psycho-émotionnel élevé, des sédatifs peuvent être prescrits.

Attention! Tous les médicaments ne sont prescrits que par un médecin en fonction de l'analyse des antécédents médicaux, de l'examen et des études. L'automédication est inacceptable. Les informations sur les produits médicaux sont données à titre informatif.

Complications de la maladie

Comme la maladie n'est pas toujours prononcée, beaucoup de personnes la laissent suivre son cours. Prendre des analgésiques, pas pressé de voir un médecin. Mais le soulagement des symptômes ne remplacera jamais un traitement complet et son absence peut entraîner les effets indésirables suivants:

• ulcère duodénal avec perforation (trou traversant la paroi de l'intestin);
• saignements intestinaux;
• pancréatite aiguë (inflammation du pancréas);
• jaunisse (en violation du flux de bile des conduits dans le duodénum augmente la bilirubine dans le sang);
• la dystrophie duodénale.

Pronostic et prévention

Un diagnostic opportun et un traitement prescrit aideront à résoudre le problème de la duodénite aiguë. Si la maladie est passée au stade chronique, il est nécessaire de faire un suivi régulier par un gastro-entérologue. Optimalement - 1-2 fois par an. Dans l'ensemble, le pronostic est favorable.

Les mesures préventives visent à éliminer les problèmes d'alimentation, à renoncer à l'alcool et à fumer. Il est nécessaire d'identifier et de traiter d'autres maladies du tractus gastro-intestinal. Ne prenez jamais de médicaments sans ordonnance médicale, surtout pendant une longue période. En effet, même une aspirine apparemment inoffensive peut conduire au développement de la duodénite. Dans le cours chronique de la maladie, il est utile de visiter les motels et les centres de villégiature. Ne pas oublier les règles d'hygiène pour prévenir les infections causées par les helminthes et Helicobacter pylori.

À la clinique ZELT, vous pouvez consulter un gastro-entérologue, vous soumettre à tous les examens nécessaires et vous faire tester.

Duodénite - Description, causes, types, symptômes chez l’adulte, traitement et régime alimentaire pour la duodénite

La duodénite est une maladie qui s'accompagne d'une inflammation de la muqueuse intestinale. Accompagné d'une faiblesse générale, douleurs à l'estomac, brûlures d'estomac, éructations, nausées, vomissements. Il existe des formes aiguës et chroniques. La duodénite est la maladie la plus répandue du duodénum. 5 à 10% de la population au moins une fois dans sa vie a présenté ses symptômes. Cela concerne également les représentants de différents groupes d'âge.

Chez les hommes, il est diagnostiqué 2 fois plus souvent en raison d'une dépendance à l'alcool et d'un mode de vie malsain. Dans cet article, nous examinons de plus près les principales causes de la maladie, ses symptômes et ses premiers signes, ainsi que les méthodes de traitement de la duodénite chez l'adulte de formes diverses.

Duodénite: quelle est cette maladie?

La duodénite est une maladie inflammatoire de la membrane muqueuse de la paroi de l'ulcère duodénal. Plus souvent, il se développe en combinaison avec une gastrite et est appelé gastroduodénite. WPC remplit des fonctions de sécrétion, de motricité et d'évacuation.

• La fonction de sécrétion consiste à mélanger le chyme avec les sucs digestifs, qui entrent dans la section intestinale de la vésicule biliaire et du pancréas.
• La fonction motrice est responsable du mouvement du gruau de nourriture.
• Le principe de la fonction d'évacuation est d'évacuer le chyme dans les sections suivantes de l'intestin.

Comme le montre la pratique, les processus inflammatoires aigus du duodénum acquièrent une forme de flux chronique.

La duodénite peut être une maladie indépendante ou être associée à la pathologie d'autres parties du tube digestif, par exemple, peut se développer dans le contexte d'une gastrite, d'une pancréatite, d'une cholécystite, d'une entérite, c'est-à-dire, dans le contexte d'une affection de l'estomac, du pancréas, de la vésicule biliaire, de l'intestin grêle, de l'intestin grêle.

La maladie est classée en fonction de la nature de la lésion:

• Non atrophique (superficiel).
• Hypertrophique (érosif).
• Atrophique.

Selon la localisation - lésions duodénales proximales (centrales) et distales. Manifesté par plusieurs types cliniques:

• gastrite;
• semblable à un ulcère;
• cholécystoïde;
• pancréatoïde;
• mixte et asymptomatique.

Raisons

Les principales causes de la duodénite sont dans la plupart des cas - la bactérie Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), le mauvais emplacement du corps et une violation de la production d'hormones intestinales. Le risque de tomber malade avec la duodénite existe chez les personnes de tous les groupes d'âge. Il existe des formes aiguës et chroniques.

• troubles de l'alimentation, manger des aliments qui irritent la muqueuse gastro-intestinale (aigre, fumé, épicé, frit);
• l'alcool, le tabagisme, l'abus de café;

Les cas cliniques de duodénite primaire sont beaucoup moins fréquents que les cas secondaires (développés à la suite d'une autre pathologie).

Secondaire. Le développement de la maladie se produit dans le contexte d'autres maladies des organes de l'appareil digestif - ulcères gastriques et duodénaux, gastrite, pancréatite, cholécystite, hépatite, infection par la bactérie Helicobacter pylori, etc.

Il existe également un certain nombre de facteurs d'élimination qui, agissant pendant une longue période, conduisent à l'apparition d'une forme chronique de la maladie et à une inflammation périodique de la duodénite. Ceux-ci incluent:

• repas malsains et irréguliers;
• mauvaises habitudes
• stress sévère;
• maladies chroniques de divers organes;
• prendre des médicaments.

La duodénite aiguë: qu'est-ce que c'est?

La forme aiguë de la duodénite apparaît soudainement. C'est souvent après une violation du régime alimentaire. Un symptôme caractéristique est une douleur au sommet de l'abdomen, des nausées, des vomissements. Ces signes sont accompagnés d'une faiblesse générale, de la fièvre.

En cas de duodénite aiguë, la douleur est intense, aiguë et survient plus souvent deux à trois heures après avoir mangé ou la nuit (douleurs de la faim). Si la duodénite est associée à une gastrite avec une acidité de l'estomac accrue, la douleur peut survenir dès 15 à 20 minutes après le repas. De telles formes cliniques sont appelées ulcéreuses et gastritiques.

Avec une thérapie et un régime appropriés, il est possible de s'en débarrasser en quelques semaines. Si l'inflammation se reproduit, il y a une plus grande probabilité que la maladie devienne chronique. Selon les statistiques, cela se produit dans 90% des cas.

La duodénite chronique

L'évolution de la duodénite chronique (MC) est caractérisée par une variété de symptômes cliniques rendant difficile l'établissement d'un diagnostic correct. Souvent confondu avec d'autres maladies du système digestif, il est le plus souvent pris pour un ulcère duodénal, mais avec moins de douleur et de sévérité des exacerbations. Si la HD se manifeste par des troubles dyspeptiques, elle est initialement diagnostiquée à tort comme une gastrite.

L'évolution de la maladie est généralement longue avec des exacerbations périodiques.

1. Au cours de la période d'exacerbation, le patient se plaint de maux de tête, de malaises généraux, d'irritabilité et d'un manque de sommeil.
2. Au bout de 2 à 2,5 heures après le repas, chez certains patients, le rythme cardiaque s'accélère, la transpiration, l'essoufflement, la faiblesse et des vertiges apparaissent.
3. Il y a une perte de poids importante ou un excès du patient.
4. En outre, il existe des troubles cardiovasculaires et neuropsychiatriques prononcés.

Selon le degré de changement structurel, il existe plusieurs variantes de la duodénite chronique:

Duodénite de surface

Qu'est ce que c'est La duodénite superficielle est un processus inflammatoire qui affecte la muqueuse duodénale, provoquant un gonflement et un épaississement considérable de la paroi intestinale. En plus des changements organiques, la capacité fonctionnelle de l'organe est perturbée et les fonctions motrices et enzymatiques changent. Parfois, un gonflement se retrouve dans d'autres organes du système digestif. La forme de la surface de la duodénite n’est jamais indépendante. Selon les statistiques, plus de 50% de la population souffre d'un trouble associé à une gastrite.

• douleur et inconfort dans l'hypochondre après avoir mangé. Aux stades avancés, la douleur de l’estomac et des intestins peut augmenter la nuit;
• fatigue générale et apathie, même l'anémie peut se développer;
• violation persistante des selles: diarrhée ou constipation.

Atrophique

La duodénite atrophique est une forme chronique de la maladie qui se caractérise par une atrophie de la muqueuse duodénale, ainsi que par une forte diminution du nombre d'entérocytes de gobelet. Ce diagnostic n’est presque pas associé à une gastrite atrophique.

Interstitiel

Sans endommager les glandes.

Érosif et ulcératif

Elle se caractérise par un défaut superficiel de la muqueuse intestinale dû à des lésions érosives. En plus des facteurs externes, les catalyseurs du développement peuvent être des interventions chirurgicales sur les organes internes, la septicémie, la thrombose veineuse, les maladies du système nerveux central et le sang.

Hyperplasique

Manifesté par une prolifération tissulaire excessive.

Les patients atteints de duodénite chronique doivent être sous surveillance médicale, il est prouvé qu'ils effectuent un traitement anti-rechute.

Symptômes de la duodénite chez les adultes

La duodénite peut commencer soudainement et progressivement. Il se manifeste souvent après des excès alimentaires, de l'alcool, du stress. Les symptômes de la duodénite dépendent de la cause du développement de la maladie et des pathologies associées du système digestif. La maladie est souvent «masquée» par un ulcère de l'estomac, une gastrite et une colique hépatique (biliaire), ce qui rend difficile l'établissement d'un diagnostic.

Les principaux symptômes de la duodénite sont:

• douleur sourde et constante dans la région épigastrique de l'abdomen ou dans l'hypochondre droit, qui s'aggrave la nuit avec un estomac vide ou une palpation;
• manque d'appétit;
• sensation de plénitude dans l'abdomen, surtout après avoir mangé;
• ballonnements (flatulences);
• éructations amères;
• brûlures d'estomac;
• nausée, parfois accompagnée de vomissements;
• la constipation;
• faiblesse, malaise général;
• augmentation de la température corporelle;
• dyspepsie.

• douleur intense dans la région épigastrique 1,5 à 2 heures après avoir mangé, douleur nocturne;
• des nausées et des vomissements;
• faiblesse générale.

• sensation d'éclatement "sous la cuillère";
• manque d'appétit; brûlures d'estomac;
• éructations; des nausées et des vomissements;
• constipation

Si des symptômes apparaissent, contactez votre médecin et suivez scrupuleusement ses instructions! Il n'est pas nécessaire de s'auto-traiter pour prévenir le passage de la maladie au stade chronique.

Des complications

En cas de traitement tardif pour aide médicale ou de non-respect du régime alimentaire pour la duodénite chronique, des complications graves sont possibles. L'inflammation peut se propager à toutes les couches de la paroi intestinale et même affecter le péritoine. Dans ce cas, une périduodénite se développe, entraînant de graves violations des processus digestifs, la douleur devient permanente et le traitement devient plus difficile.

Si un patient développe des complications, le pronostic à vie reste favorable et, pour la santé, il est douteux en raison d'un dysfonctionnement des organes internes.

Diagnostics

Un spécialiste compétent peut suspecter une duodénite après une conversation avec un patient qui est venu le consulter et son examen. Mais pour la vérification finale de ce diagnostic peu fréquent, un examen complet est nécessaire.

Si, au cours du diagnostic, le médecin soupçonne des tumeurs malignes situées dans la membrane muqueuse, il organisera un autre examen. Dans ce cas, le biomatériau est étudié dans le laboratoire du département d'oncologie.

Le diagnostic repose sur des méthodes de recherche instrumentales:

• fibrogastroduodénoscopie (FGDS) avec biopsie;
• la duodénoscopie;
• pH-métrie;
• radiographie de l'estomac et du duodénum;
• examen biochimique du sang;
• examen fécal;
• échographie (échographie)

Avec l'aide de la recherche, il est possible de déterminer la cause de la maladie, cela simplifiera ensuite le traitement et permettra aux sifflets de minimiser le risque de récidive.

Traitement de la duodénite

Chez l'adulte, le traitement de la duodénite comprend plusieurs domaines:

• élimination de l'inflammation aiguë
• prévenir le passage de la maladie au stade chronique
• restauration de la fonction duodénale
• normalisation de la digestion

Comment traiter la duodénite aiguë?

Le traitement de la duodénite au cours de la gastrite dans la phase aiguë des premiers jours comprend un lavage gastrique, un repos strict au lit et la faim. Après cela, la maladie doit être traitée avec des médicaments anticholinergiques et antispasmodiques, des médicaments enveloppants et astringents. Assurez-vous de suivre un régime avec la duodénite numéro 1.

Comment traiter la duodénite chronique chez l'adulte?

Le traitement de la forme chronique se produit dans la plupart des cas à l'hôpital. La pharmacothérapie classique comprend:

• antibiotiques (pour lutter contre Helicobacter pylori);
• médicaments enveloppants - signifie "Sulfacrate";
• des enzymes;
• médicaments de chimiothérapie (en présence d'helminthiases);
• médicaments réduisant l'acidité (par exemple, Maalox);
• médicaments qui réduisent le secret de l'acide chlorhydrique (comprimés de ranitidine).

• Drotaverinum (Bespa, No-shpa, Spazmverin, Spazmol)
• Chlorhydrate de papavérine (Papaverine)
• Antiacides (diminution de l'acidité du suc gastrique)
• Almazilat (Simagel)

Chaque patient est sélectionné selon un schéma individuel de traitement pharmacologique, en fonction de la forme et des caractéristiques cliniques de la maladie.

En règle générale, toutes les activités nécessaires sont effectuées à la maison. Pour accélérer la récupération, il est recommandé d'éviter le stress, d'arrêter de boire et de fumer. Le patient a besoin de repos et de sommeil, d'un effort physique léger et de la marche. Pendant la rémission, le traitement dans un sanatorium est indiqué pour les patients atteints de duodénite.

Le pronostic avec une observation régulière et un traitement rapide est favorable, avec une duodénite provoquée par une duodénostase après des mesures visant à éliminer la congestion, les symptômes inflammatoires s'atténuent et, en règle générale, une guérison.

L’examen clinique des patients comprend leur inscription, leur examen médical périodique à l’automne et au printemps, l’organisation d’un examen ambulatoire et un traitement prophylactique anti-rechute.

Nutrition et régime

En cas de duodénite, on prescrit au patient un aliment diététique, généralement le régime n ° 1 (selon Pevzner), qui exclut l'utilisation d'aliments irritants pour la muqueuse gastrique et le duodénum. Après la disparition de l'exacerbation de la duodénite, le patient est transféré au régime n ° 2 ou n ° 5 et, en cas de tolérance réduite des produits laitiers, au régime n ° 4, puis transféré au 4B. Pendant la rémission, vous pouvez appliquer le numéro de régime 15.

L'utilisation de produits tels que:

• les produits qui ont un effet enveloppant sur la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum - graines de lin, avoine, pomme de terre et amidon de maïs,
• soupes aux céréales et en purée,
• viande et poisson maigres, meilleurs sous forme de côtelettes, boulettes de viande et boulettes de viande,
• omelette, plats de produits laitiers,
• fruits cuits au four, légumes cuits à la vapeur,
• pain rassis, craquelins,
• beurre et huile végétale en petite quantité.

Les plats bouillis sont autorisés. Ils doivent être chauds, car le froid peut aggraver le spasme et les troubles moteurs (le patient récidive cliniquement ou la douleur augmente).

Les 12 premiers jours avec une inflammation duodénale ne peuvent pas manger de viande. Seulement 2 semaines après le début du traitement et du régime, vous pouvez inclure dans le menu de la viande maigre bouillie sans peau et sans veines: poitrine de poulet, veau. Vous pouvez faire cuire des hamburgers à la vapeur à partir de poisson maigre (truite, goberge, sandre) sans os ni peau et sans viande maigre, passée dans un hachoir à viande.

Le régime alimentaire pour la duodénite aide à réduire l'inflammation, favorise la guérison des plaies, des ulcères et des érosions, réduit la douleur.

Interdit avec les produits contre la duodénite qui stimulent la sécrétion gastrique et les aliments contenant des fibres végétales grossières.

• nourriture en conserve
• viandes fumées
• bouillon concentré de viande, poisson, champignons
• viandes grasses et poissons (porc, canard, maquereau)
• poivre, moutarde, ail, raifort, poivre, oignon
• glace
• boissons gazeuses
• alcool
• fruits et légumes crus

Menu du jour

La ration journalière peut être ajustée à votre discrétion, y compris les aliments préférés préférés.

Il est recommandé d’adhérer à cette nutrition lors d’une duodénite de deux semaines à un mois (le médecin doit déterminer l’heure exacte du régime). Après cela, la ration peut encore être augmentée - ajoutez des saucisses de haute qualité (non fumées), des céréales friables, des fruits crus, des salades de légumes.

Avec le régime le plus strict, le patient est soulagé après quelques jours. Et si le patient adhère à toutes les recommandations ci-dessus dans le régime alimentaire tout le temps, vous pouvez alors vous débarrasser complètement de toutes les manifestations de la duodénite.

Remèdes populaires

Avant d'utiliser des remèdes populaires pour la duodénite, assurez-vous de consulter votre médecin!

1. Le thé de camomille est de préférence consommé plus de deux fois par jour. Buvez-le mieux frais. La boisson se distingue par sa capacité à apaiser les organes internes et à réduire l'inflammation.
2. Jus de plantain et miel. Pour préparer la composition, vous devez prendre 3 grandes cuillères de jus de plantain et 1 petite cuillère de miel. Mélangez le tout et prenez la quantité de 3 grandes cuillères 3 fois par jour. Ce remède est particulièrement efficace dans la duodénite érosive.
3. Versez 2 cuillères à soupe de l'herbe de millepertuis, trouée avec 1 tasse d'eau bouillante, couvrez, faites chauffer au bain-marie pendant 30 minutes, laissez infuser 15 minutes, égouttez. Buvez 0,3 tasse 3 fois par jour 30 minutes avant les repas avec la duodénite.
4. La recette suivante est recommandée pour le traitement de la forme érosive de la maladie: une cuillerée à thé de graines de lin est versée avec un verre d'eau bouillante et infusée pendant environ 15 minutes. Il est recommandé de prendre la composition curative à jeun une heure avant le petit-déjeuner. Le traitement au lin dure environ un mois.
5. 30 g de feuilles de menthe poivrée et mélisse, 40 g de fleurs de camomille. Insister. Buvez un verre une demi-heure avant les repas.

Prévention

La prévention de la duodénite comprend les mesures préventives suivantes:

• nutrition rationnelle régulière avec restriction des aliments épicés et de l'alcool;
• diagnostic et traitement rapides de la parasitose et des maladies des organes de l'appareil digestif.

Lorsque des signes de duodénite apparaissent, il ne faut pas se soigner avec divers remèdes populaires, ce qui ne peut être que des méthodes de traitement supplémentaires. Sinon, des complications graves sont possibles sous la forme de saignements intestinaux, de syndrome de malabsorption, d'ulcère peptique ou d'obstruction intestinale.