Stomatite aphteuse récurrente chronique - causes, symptômes et traitement

La stomatite aphteuse récurrente chronique (CRAS) est une inflammation chronique des tissus mous et des muqueuses de la cavité buccale.

La maladie se manifeste sous forme de petites érosions (arrière) recouvertes de plaque fibrineuse.

Si la maladie devient chronique, des rechutes surviennent. Selon les statistiques, les enfants de 4 ans et les adultes de moins de 40 ans souffrent de cette maladie. Entre 30 et 40 ans, les femmes sont les plus touchées.

Raisons

Les scientifiques médecins à ce jour étudient l'étiologie de la HRAM. Les causes de la maladie se sont formées après de longues années d’observation des patients et de statistiques.

Il existe seulement quelques-uns des facteurs les plus susceptibles de provoquer une inflammation ulcéreuse de la bouche:

1. faible immunité;
2. maladies antérieures (grippe, ARVI, laryngite, sinusite, adénovirus);
3. dommages à la muqueuse buccale;
4. problèmes dans le travail du système digestif;
5. anti-hygiène;
6. le stress;
7. l'avitaminose;
8. toute réaction allergique (y compris alimentaire).

Les produits chimiques nocifs jouent un rôle important dans la manifestation de la stomatite. Ainsi, un dentifrice de mauvaise qualité, une brosse ou un produit de rinçage dont la date de péremption est dépassée peuvent provoquer une réaction des muqueuses. La santé des dents, la qualité des prothèses dentaires ou des appareils orthopédiques - tout cela affecte l’état de la microflore de la cavité buccale.

Agent causal

La maladie commence à se développer après que l'agent pathogène pénètre dans l'organisme.

Résistance à l'infection ont la membrane muqueuse et la peau.

En cas de violation même minime du système de défense, l'agent pathogène pénètre à l'intérieur et la période d'incubation commence.

À ce stade, l’infection attend que le facteur de motivation agisse ou que la défense immunitaire échoue. Lorsque cela se produit, l'agent pathogène se transforme en maladie et commence à se multiplier.

L'agent responsable de la stomatite peut être un virus, une bactérie ou une infection fongique. L'herpès, la rougeole ou la varicelle peuvent agir en tant que virus provocateurs. Les facteurs bactériens qui provoquent la stomatite comprennent la scarlatine, les infections à streptocoque et la tuberculose.

Facteurs provocants

Une stomatite aphteuse récurrente chronique peut se développer sous l’influence de certains facteurs:

1. détérioration de tout le corps;
2. régime alimentaire malsain;
3. mauvaises habitudes
4. le résultat de la chimiothérapie (pour le cancer).

Classements

En fonction de la gravité du REM, il existe trois formes de manifestation:

1. légère - 1 à 2 ulcères, la douleur ne dérange pratiquement pas;
2. œdème modéré de la membrane muqueuse, 2–3 afta, douleur au contact des formations;
3. sévère - éruptions cutanées multiples dans différentes parties de la membrane muqueuse, augmentation de la température corporelle, récidives fréquentes.

La classification de la maladie selon le principe de l'ontogenèse (modèles de développement):

1. typique Le type de maladie le plus commun. 1-3 ulcères sont situés sur les côtés de la langue, ne provoque pas de douleur. Le traitement de ce type de stomatite prend 7 à 10 jours;
2. cicatriciel (ulcératif). Cela se traduit par la formation de grandes profondeurs douloureuses à l'arrière. Les ulcères ont des bords déchirés, ils laissent donc des cicatrices. Le bien-être du patient se dégrade considérablement, des maux de tête fréquents, une faiblesse et une fièvre (ne dépassant pas 38 ° C) apparaissent. Le rétablissement prendra probablement 20 à 25 jours.
3. déformant. La nature de l'écoulement est la même que dans la stomatite cicatricielle, mais avec des complications. Les aphthes, qui ont cessé de se développer et se transforment en cicatrices, peuvent perturber la structure de la peau dans la bouche (palais, côtés et racine de la langue, coins des lèvres). La température corporelle atteint 39 ° C, la force, la migraine et l'apathie diminuent complètement. La récupération prend 2 mois.
4. lichénoïde. À ce stade de développement, la maladie ressemble à un lichen uniforme de couleur marron. Après un certain temps, une zone importante de la membrane muqueuse est recouverte d’érosion. Ainsi, des aphtes simples et plats se forment dans la bouche;
5. fibrineux. Il se caractérise par une hyperémie focale, qui passe à l'étape suivante.
6. glandulaire Les canaux excréteurs et les glandes salivaires ne peuvent pas fonctionner naturellement. La pathologie devient la forme la plus grave de la maladie - la stomatite ulcéreuse.

En 2008, l'OMS a créé un autre type de stomatite chronique: une forme mixte. Cette infection est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants à partir de 4 ans. La maladie est assez désagréable pour les jeunes patients, car les aphtes récidivent souvent.

La stomatite aphteuse récurrente chronique se différencie par des érosions traumatiques et des ulcères, une stomatite ulcéreuse-nécrotique de la maladie de Vincent et de Behcet.

Les symptômes

Les signes cliniques de stomatite aphteuse récurrente chronique apparaissent par étapes. Cela dépend de la forme de la maladie, de l'âge du patient et de son mode de vie.

Pour simplifier le diagnostic, les médecins ont dressé une liste des symptômes généralisés de la HRAM:

1. Le stade initial de la maladie est caractérisé par un gonflement et une pâleur de la muqueuse buccale. Une hyperémie et l'apparition de petites taches rouges peuvent survenir dans certaines zones de la cavité;
2. Les aphthés se développent rapidement, en quelques heures. Ensuite, ils deviennent douloureux et brûlants. Manger devient problématique et les ulcères augmentent et se multiplient.
3. avec stomatite chez les enfants, apparaissent, léthargie, somnolence, sautes d'humeur et une augmentation de la température corporelle (37 ° C - 37,5 ° C);
4. Les personnes âgées de 30 à 40 ans peuvent ressentir des douleurs aux muscles et aux articulations. Il y a souvent des troubles du sommeil, des nausées et même des vomissements;
5. les exacerbations fréquentes de la stomatite aggravent considérablement la santé du patient. Les conséquences d'une rechute sont les suivantes: apathie, maux de tête et dépression.

Un symptôme imperceptible de la maladie est une salivation excessive. Ce signe devrait alerter les parents. Si un enfant a une grande quantité de salive, cela vaut la peine de la montrer à un spécialiste.

Diagnostics

Pour le diagnostic du patient présentant des signes de stomatite est attribué un diagnostic différentiel.

Cette procédure est réalisée en laboratoire et consiste à effectuer un frottis de toute la cavité buccale.

Les médecins sont scrupuleux sur les résultats de l'analyse, car la maladie peut être le signe d'autres maladies plus dangereuses.

Cela peut être l’anémie, la colite ulcéreuse, le virus de l’immunodéficience et autres. C'est pour cette raison que les experts ne peuvent pas venir à la désignation des causes du PREM.

Traitement

Avec une maladie telle que la stomatite aphteuse récurrente chronique, le traitement devrait résoudre trois problèmes pour le patient: éliminer la douleur et l’inconfort, favoriser la guérison des ulcères et prévenir sa récurrence. Tout d'abord, des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques sont prescrits au patient.

Pour soulager la douleur, les médicaments anesthésiques suivants sont utilisés:

1. Solutions de diclofénac, de ledocaïne ou de tétracycline;
2. chlorhydrate de benzydamine;
3. la benzocaïne;
4. Amlexonox.

Afin de supprimer la progression de l'infection et de prévenir la maladie, le médecin prescrit de tels médicaments;

1. la triamcinolone acétonide;
2. le propionate de clobétasol;
3. le flucinodide.

Récepteurs de médicaments traditionnels pour le traitement des médicaments naturels. Les médecins recommandent également l'utilisation de remèdes populaires, mais uniquement en tant que substances auxiliaires en complément d'un traitement médical.

Pendant la guérison des ulcères, vous pouvez utiliser:

Toutes les personnes et tous les médicaments sont très efficaces dans le traitement de cette maladie. Cependant, il convient de rappeler qu'une intervention inappropriée dans le processus douloureux peut conduire au pire. RACE - les conséquences de ne pas vouloir consulter un spécialiste, parce que la phase chronique se manifeste depuis longtemps.

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Pour éviter une maladie désagréable, vous devez considérer votre santé et observer les mesures préventives de base. Plus une personne est scrupuleuse à propos de l'hygiène buccale, meilleur est son mode de vie, moins l'infection sera probable. Si vous constatez les tous premiers symptômes de la maladie chez un adulte ou un enfant, vous devez immédiatement consulter un médecin. À un stade précoce du développement, la stomatite progresse facilement et, après 7 à 10 jours, le traitement est rapidement rétabli.

Stomatite - stades, symptômes, traitement et prévention

Parlons de la stomatite aphteuse, ses stades de développement, ses symptômes, ses causes, ses manifestations, son diagnostic, son traitement et sa prévention.

La stomatite aphteuse est une maladie de la membrane muqueuse de la bouche caractérisée par l’apparition d’arrière (ulcères spécifiques) qui se manifestent à la langue, au palais, aux gencives, aux lèvres et aux amygdales.

La formation de l'arrière s'accompagne d'une douleur aiguë, d'une sensation de brûlure dans la bouche, surtout en mangeant, d'une augmentation des ganglions lymphatiques et parfois d'une élévation de la température. Avec un système immunitaire affaibli et la présence de maladies concomitantes, une stomatite aphteuse peut survenir avec des rechutes.

Dans cet ensemble de circonstances, une stomatite aphteuse chronique peut survenir. Cette forme de cette maladie est capable de se manifester avec l’avènement de l’arrière avec une patine blanche et jaune fibreuse dans le contexte d’une hyperhémie générale de la muqueuse buccale. Les symptômes des manifestations chroniques sont les mêmes que lors de la première apparition de stomatite.

Causes et diagnostic de la stomatite aphteuse

La pathogénie de la formation de l'arrière dans la stomatite aphteuse chronique n'est pas complètement élucidée, mais chez tous les patients, il existe un lien fort entre l'évolution de la maladie et la réponse du système immunitaire.

À ce jour, la théorie généralement admise de la formation de l'arrière sur la membrane muqueuse de la bouche est considérée comme une théorie selon laquelle le système immunitaire humain ne peut pas identifier les molécules de la substance présentes dans la salive.

Cela provoque l'activation des lymphocytes, car il ne reconnaît pas l'agent chimique et l'attaque comme un étranger.

Le résultat est des ulcères aphteux; l'infériorité du système immunitaire et la présence constante de produits chimiques, contribue au lancement de processus chroniques et la stomatite aphteuse prend beaucoup de temps.

De plus, si la couche supérieure de la muqueuse est endommagée, ses parties inférieures deviennent plus vulnérables aux stimuli externes et peuvent être attaquées par des microorganismes pathogènes.

Diverses substances qui peuvent sécher la couche supérieure des tissus dans la cavité buccale peuvent affecter négativement son état général et provoquer la survenue d'une affection telle que la stomatite aphteuse.

Les produits chimiques à haute acidité agissent également sur la membrane muqueuse en tant qu'irritants. Divers dommages de nature mécanique peuvent provoquer une stomatite aphteuse et conduire à une forme chronique.

Nourriture solide, coins tranchants de plombages usés, joue mordant les dents, etc. capable de contribuer activement à la formation de cette maladie.

Diverses raisons peuvent conduire au fait que l'agent responsable de la stomatite va pénétrer dans les couches inférieures de la muqueuse buccale et provoquer son apparition à l'arrière.

Cette maladie est contagieuse, car elle peut être transmise à une autre personne par contact avec la salive, partage d’ coutellerie ou de produits d’hygiène dans la cavité buccale. Surtout lorsque le stade actif de la maladie présente des manifestations telles que la température, qui indique l'origine de la stomatite et son développement rapide.

En outre, la carence en minéraux et en vitamines importants peut nuire à la santé en général et stimuler l’apparition de la maladie.

Les poussées neuropsychiatriques elles-mêmes causent rarement des manifestations chroniques de ce type de stomatite, mais l'apparition de symptômes postérieurs à une exacerbation coïncide souvent avec des périodes de stress accru sur le système nerveux central.

Le cycle menstruel chez les femmes peut être accompagné de l’apparition de l’arrière, puis de leur disparition complète.

Chez 30% des patients atteints de cette maladie, l'un des parents ou les deux avaient cette maladie dans leurs antécédents, ce qui indique une prédisposition génétique au développement de la stomatite aphteuse.

L'utilisation à long terme des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, des médicaments antiarythmiques et antihypertenseurs, en tant qu'effet secondaire, provoque le développement de la forme chronique de ce processus inflammatoire.

Le diagnostic de la maladie est réalisé par inspection visuelle.

Stomatite aphteuse chez les enfants

Si votre enfant a des pics de température allant jusqu'à 38-39 degrés, une perte d'appétit, une mauvaise haleine, une salivation accrue, des plaies sur l'une des surfaces muqueuses de la bouche, une irritabilité accrue et des sautes d'humeur - consultez votre médecin. Après examen, il détectera peut-être une stomatite aphteuse chez votre bébé.

Diverses maladies infectieuses peuvent favoriser l'apparition de cette maladie, ainsi qu'une immunité affaiblie et le manque de micro-nutriments essentiels peuvent renforcer l'effet des ulcères sur la muqueuse buccale.

Les brûlures, ainsi que tout dommage mécanique ou chimique sur ces zones de l'épithélium, sont des facteurs de risque responsables de la manifestation complète de la stomatite aphteuse.

Les maladies du tractus gastro-intestinal et la prédisposition génétique à la formation de cette maladie affectent l'apparition et la dynamique de l'évolution de cette maladie.

La stomatite aphteuse récurrente chronique est plus fréquente chez les enfants de plus de 4 ans.

La maladie a une certaine durée et dure longtemps (environ 2 semaines en moyenne) et est exacerbée plusieurs fois par an. Cela se produit le plus souvent au printemps et en automne.

Zelenka, en tant que méthode de traitement de cette maladie, n'a pas d'effet positif confirmé sur le resserrement des ulcères, il est donc déconseillé de l'utiliser pendant le traitement local.

Stomatite aphteuse chez l'adulte

Comme dans le traitement de la stomatite chez l'enfant, la lutte contre la maladie chez l'adulte commence par la recherche de la cause qui l'a provoquée. Et en fonction du diagnostic, un traitement est prescrit.

Il est à noter qu'un adulte peut contacter à la fois le thérapeute et le dentiste.

Malgré l’origine de la stomatite, le traitement chez l’adulte comprend également des anti-inflammatoires, des analgésiques ainsi que des médicaments stimulant le système immunitaire. Certains antibiotiques se montrent bien dans la lutte contre cette maladie.

Malheureusement, chez l'adulte, la stomatite aphteuse va parfois de pair avec diverses maladies du sang, du tube digestif ou des troubles immunitaires. Les causes de cette maladie sont les mêmes que chez les enfants.

Pour que la maladie commence à se développer, il est nécessaire que son agent pathogène pénètre dans l'organisme. Si la peau ou les muqueuses présentent au moins des dommages mineurs, cela suffit pour que l’infection s’infiltre.

Elle se cache pendant un certain temps et au moment opportun, elle commence à se multiplier. La stomatite aphteuse peut être causée par divers microorganismes (virus et bactéries).

Les ulcères qui surviennent au cours de l'évolution de cette maladie sont divisés en: nécrotiques, cicatrices et déformants. Les aphthes de la première espèce peuvent ne pas guérir avant environ un mois, même avec un traitement intensif. L'hypothermie ou la présence de maladies infectieuses peuvent déclencher leur activation.

De nombreuses maladies somatiques graves ou chroniques provoquent l'apparition de ces ulcères. Les aphtes cicatriciels se forment principalement dans le ciel et guérissent assez longtemps (jusqu’à 3 mois). Le nom lui-même suggère qu'après leur disparition, les cicatrices risquent fort de rester à leur place.

La forme déformante est considérée comme la plus grave, dans laquelle le tissu conjonctif est soumis à la destruction. Les ulcères guérissent très lentement, après quoi il y a une déformation des lèvres, du palais et des arcades nerveuses.

Le danger de cette maladie réside dans le fait que si elle n'est pas traitée, la stomatite aphteuse peut se stabiliser d'elle-même, mais après un certain temps, elle peut réapparaître et se transformer en une forme chronique.

De nombreux irritants, en particulier dans la composition des produits alimentaires, peuvent stimuler l'apparition de réactions allergiques associées à ce type de stomatite.

En présence du syndrome d'immunodéficience acquise, les personnes atteintes peuvent également souffrir de cette maladie. Les substances toxiques qui s'accumulent dans l'intestin en raison de la constipation persistante peuvent provoquer le développement de cette maladie.

Par conséquent, vous devez suivre un régime et ajuster votre régime pour normaliser le travail du système de digestion.

L'évolution chronique de la maladie concerne les personnes atteintes de maladies du gros intestin.

Traitement de la stomatite aphteuse

L’objectif de tout type de traitement, y compris ce type de stomatite, est la formation d’une rémission stable ou d’un rétablissement complet de celle-ci.

Le complexe thérapeutique de procédures comprend à la fois un traitement local et général.

Exprimés sous diverses formes, les symptômes et la dynamique du développement de la maladie nécessitent des approches différentes dans le processus d’exposition aux médicaments. Il est également possible de traiter à domicile les premières manifestations de la stomatite.

L'imposition de pommades, la prise d'une variété de pilules et de nombreux autres agents thérapeutiques vous aideront à cela. Alors, comment traiter la stomatite aphteuse, regardons l'ordre?

Si la cause de la maladie est un dysfonctionnement du système immunitaire, le médecin peut vous attribuer des médicaments immunostimulateurs.

L'un d'eux est Metrogil Dent. C'est un remède assez efficace sous forme de pommade, utilisé dans la plupart des cas dans le traitement de la stomatite aphteuse.

Il a appliqué sur les zones endommagées de la cavité buccale deux fois par jour après leur nettoyage préalable.

Solcoseryl - une pâte qui a un effet réparateur positif sur les tissus épithéliaux de la cavité buccale. Après un repas, il est appliqué plusieurs fois par jour sur les zones endommagées.

Imudon, un agent anti-inflammatoire qui a également pour effet de supprimer les foyers infectieux, a également fait ses preuves.

Il est appliqué toutes les quelques heures, mais pas plus de 8 comprimés par jour.

N'oubliez pas que les aliments solides peuvent annuler votre traitement, traumatisant constamment les endroits affectés par la stomatite.

En période de thérapie active, pour que le traitement produise des résultats rapides, il est nécessaire de manger de la purée de légumes et de fruits, de la viande bouillie fortement moulue, des soupes, des produits laitiers, des jus de fruits naturels et des tisanes.

Dans tous les cas, les aliments ne devraient pas causer de douleur en mangeant des aliments ou des liquides.

Par conséquent, la condition préalable du régime alimentaire est la température de la nourriture: les aliments et les boissons doivent être chauds. Des fluctuations thermiques excessives (du chaud au froid) peuvent nuire à la vitesse de récupération.

Le traitement local comprend un certain nombre de mesures thérapeutiques visant à améliorer l'état de l'épithélium affecté en lui imposant divers onguents, lotions et médicaments. Votre médecin peut vous prescrire un rinçage de la bouche avec de la chlorhexidine, des graisses nutritionnelles et du peroxyde d'hydrogène.

Si la maladie est d'origine allergique, utilisez un mélange d'héparine, de trasilol, de novocaïne et d'hydrocortisone.

Dans le syndrome de la douleur, Aphthae est traité avec une suspension de glycérol à 5-10% avec de la lidocaïne ou de la novocaïne.

La trypsine et la chymotrypsine sont utilisées lors des rechutes de stomatite aphteuse. Le plus souvent, pour lutter contre cette maladie, on utilise des aérosols, des pommades, des gels et des comprimés solubles antimicrobiens.

Selon les causes et les symptômes de la maladie, si nécessaire, des médicaments antiallergiques, antipyrétiques et autres sont prescrits pour améliorer l’état général du patient. Si la stomatite aphteuse est causée par une infection virale, il est conseillé de prescrire un traitement avec des médicaments antiviraux.

Les sédatifs sont utilisés pour les troubles neurologiques concomitants qui aggravent la stomatite. Les antihistaminiques tels que la loratadine, la clémensine, la fexofénadine et les désensibilisants (histamine et hifénadine) peuvent accélérer les processus de régénération de la muqueuse buccale.

Si une sensibilisation de l'organisme à un agent microbien spécifique est détectée, une désensibilisation spécifique est utilisée.

Différentes teintures d'herbes médicinales, de feuilles, d'écorces, de fruits et d'autres parties de la plante peuvent influer positivement sur l'évolution de cette maladie et sur l'élimination rapide de ce type de stomatite.

Souvent utilisée pour le rinçage à ces fins, la décoction de camomille, une solution de permanganate de potassium, d'acide borique, de pêche, d'argousier et d'huile de rose musquée. Une solution de chlorophyllipt, de calendula et de furatsilina peut accélérer la récupération.

Pour augmenter la capacité du corps à résister aux effets des micro-organismes pathogènes, il est nécessaire, parallèlement à l'utilisation de médicaments, de boire le complexe vitamino-minéral.

La stomatite aphteuse peut survenir chez les personnes qui utilisent un dentifrice au laurylsulfate de sodium. Ce composant moussant sèche la muqueuse buccale, ce qui entraîne une diminution de l'immunité locale et augmente le risque de développer la maladie.

Le plus souvent, à des fins thérapeutiques, ils utilisent: calamus, anis commun, feuilles épaisses, écorce de chêne, verveine médicinale, fleurs de grenadier, carottes, kalanchoe, aigles, raifort, camomille, sauge et autres herbes, pousses et plantes racines.

Avec un traitement commencé en temps voulu et le respect du schéma prescrit, il est possible d'obtenir une rémission stable et prolongée, bien que le rétablissement complet d'une stomatite aphteuse chronique soit extrêmement rare.

Prévention de la stomatite aphteuse

Le nettoyage précis des dents des débris d'aliments à l'aide de fil dentaire est un moyen prophylactique assez efficace pour maintenir une bonne hygiène buccale.

Comme nous l'avons mentionné ci-dessus, vous devez utiliser un dentifrice pour dents sans laurylsulfate de sodium, ce qui peut irriter l'épithélium.

De nombreux aliments peuvent irriter les muqueuses de la bouche, il faut donc les éviter, en particulier chez les personnes sujettes à une rechute de ce type de stomatite ou à la forme chronique de sa survenue.

Il est également nécessaire de minimiser la consommation de produits de consistance sèche ou dure, afin de réduire les risques de blessures des tissus mous.

Une visite opportune chez le médecin dès les premières manifestations des symptômes d’une maladie telle que la stomatite aphteuse l’atténuera considérablement et accélérera le processus de régénération des tissus endommagés.

N'oubliez pas qu'il est beaucoup plus économique et plus facile de niveler l'apparition de la maladie dans les premiers stades que de traiter ses manifestations chroniques.

Apprenez à vos enfants dès leur plus jeune âge à faire très attention à l'hygiène buccale, à se brosser les dents régulièrement après chaque repas. Manger des aliments biologiques sains et équilibrés est la clé du bon fonctionnement de tous les systèmes de votre corps.

Les résultats

La stomatite aphteuse est un type de processus inflammatoires pathogènes qui se produisent dans différentes parties de la muqueuse buccale.

Les raisons qui le provoquent: prédisposition génétique à sa formation, irritants allergiques, mauvaise hygiène de la cavité buccale, immunité réduite, maladies des systèmes circulatoire et digestif, lésion de l'épithélium, trouble neuropsychiatrique, manque d'éléments importants dans le corps et d'autres facteurs.

La stomatite aphteuse est traitée en association, à la fois avec l’utilisation de médicaments topiques et avec l’aide d’une thérapie générale. Cette maladie réagit mal aux effets des médicaments et des procédures médicales lorsqu'elle est sous forme chronique.

La maladie peut apparaître de temps en temps dès que divers catalyseurs ont un effet négatif sur la muqueuse buccale.

En plus des antihistaminiques, le médecin peut vous prescrire des médicaments antibactériens, anti-allergiques, antipyrétiques, antalgiques et antifongiques.

À des fins préventives, vous devriez revoir votre alimentation en excluant les produits susceptibles de provoquer la récurrence de cette maladie. Il est également important de maintenir en permanence l'hygiène buccale à un niveau suffisant.

Si cet article vous intéresse et qu'il vous explique comment se forme la stomatite aphteuse, quelles en sont les causes, quels types et formes d'occurrence de cette maladie existent et comment elle est traitée, vous pouvez la partager avec vos parents, collègues et amis..

J'espère que vous avez appris quelque chose de nouveau et d'intéressant sur ce sujet et que vous avez trouvé des réponses à vos questions! Découvrez d'autres matériaux sur notre blog, il y a beaucoup d'informations.

Stomatite aphteuse récurrente chronique (lecture)

À propos de l'article

Pour citation: Strakhova S.Yu., Drobotko L.N. Stomatite aphteuse récurrente chronique (conférence) // Cancer du sein. 2006. №29. Pp. 2096

La stomatite aphteuse récurrente chronique (CRAS) est une maladie chronique de la muqueuse buccale caractérisée par des rémissions périodiques et des exacerbations avec éruption de l’arrière [I.I. Rybakov, T.Ya. Banchenko, 1978]; selon qui, concerne jusqu'à 20% de la population.

Selon le Service fédéral des statistiques de la maladie de la peau et des tissus sous-cutanés.

Infections virales respiratoires aiguës (ARVI) - la pathologie la plus courante.

Étiologie de la stomatite aphteuse chronique récurrente, traitement chez les enfants et les adultes

La stomatite chronique (aphteuse) est un processus inflammatoire de la muqueuse buccale. Selon des données non officielles, une personne sur trois dans le monde est malade. Un traitement long et une prophylaxie soignée sont nécessaires pour éviter les exacerbations. Les adultes et les enfants sont sensibles à cette maladie.

Signes de stomatite chronique

La stomatite chronique survient en l’absence de traitement rapide de la forme aiguë. Le type aphteux de la maladie survient pendant de nombreuses années avec des rechutes constantes. Dans ce cas, l’écart entre eux varie de quelques jours à deux ans ou plus. Les symptômes suivants sont caractéristiques de cette maladie:

• forte fièvre;
• douleur dans les ganglions lymphatiques;
• maux de tête;
• une augmentation de la quantité de salive;
• plaque de la langue;
• manque d'appétit.

Cependant, le principal symptôme de la stomatite aphteuse chronique est un petit ulcère (aphthée). Ils sont situés sur les lèvres, les joues, les gencives, sous la langue. Ces plaies récurrentes sont généralement rondes ou ovales, avec une surface grise ou blanche et une bordure rouge. Ils provoquent une douleur intense entraînant des problèmes d'alimentation.

Classification des maladies

Les stomatites récurrentes sont regroupées en fonction de la complexité de la maladie, des symptômes, de la localisation, du type d'agent pathogène. La classification la plus commune développée par l'Organisation mondiale de la santé. Selon elle, la stomatite chronique est divisée en les types suivants:

• stomatite aphteuse chronique récurrente;
• périadénite nécrosante;
• La maladie de Behcet;
• La maladie de Vincent;
• stomatite herpétique.

Forme récurrente chronique de stomatite aphteuse

La stomatite aphteuse récurrente est une inflammation chronique de la muqueuse buccale. Aphthé - érosion douloureuse d'une forme ronde. Il y a des blessures au printemps et en automne. Ils ne sont pas transmis, il est donc impossible d'être infecté par une personne malade. La cause de l'apparition est considérée comme une réaction allergique du corps. Cependant, dans une plus grande mesure, l'aphtose est une stomatite auto-immune. Par catégorie de gravité, ils se présentent sous les formes suivantes:

• facile - se manifeste une fois tous les deux ans;
• les aphtes moyens ne se produisent pas plus de deux fois par an;
• exacerbation grave - se produit plus de trois fois par an.

Périadénite nécrosante ou après Setton

La péri-adénite nécrosante est une forme compliquée de stomatite aphteuse chronique récurrente. Aphtosis Setton se caractérise par de petites plaies inquiétantes de Setton. Le tissu sous-muqueux nécrosé, entraînant une blessure profonde et douloureuse. Afty Setton guérit les adultes pendant 3 à 12 semaines, laissant une petite cicatrice. À ce stade, un œdème de la muqueuse peut survenir et la température peut augmenter. Les causes de cette maladie chronique de la muqueuse buccale ne sont toujours pas connues.

La maladie de Behcet

La maladie de Behcet appartient au groupe des vascularites et des stomatites auto-immunes. Il se manifeste chez l’adulte sous forme d’ulcères érosifs d’une taille variant de 2 à 20 mm. Ils apparaissent sur les gencives, les joues, les lèvres, la langue et le palais, ils passent au bout d'un mois, mais ils réapparaissent 3 ou 4 fois par an. Les raisons de leur apparition par la science ne sont pas identifiées. Les scientifiques pensent que l'infection et l'hérédité peuvent avoir une incidence sur cela. Les plus vulnérables sont les personnes âgées de 20 à 35 ans.

Stomatite vincent

La stomatite de Vincent est une forme de stomatite aphteuse récurrente accompagnée d'ulcères nécrosants. Ses agents causatifs sont le spirochète Vincent et le bâtonnet fusiforme. Cela s'applique également à la stomatite auto-immune. Accompagné d'une fatigue accrue, migraines, douleurs articulaires et musculaires, fièvre, saignements des gencives. Stomatite chronique chez la plupart des hommes malades âgés de 20 à 30 ans. Les exacerbations se produisent généralement en automne.

Stomatite herpétique

La stomatite herpétique (virale) est un processus inflammatoire provoqué par le virus de l'herpès. C'est particulièrement dangereux pour les jeunes enfants. En raison de son développement, l'intoxication se produit, le travail des systèmes nerveux et immunitaire est perturbé. Ce virus peut rester longtemps dans le corps et ne se manifeste pas. Il commence à s'intensifier à la suite d'un affaiblissement du corps après une maladie grave ou une alimentation de qualité médiocre, un béribéri et des soins bucco-dentaires insatisfaisants.

La stomatite herpétique étant transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, les mains doivent être soigneusement lavées après le contact avec une personne malade. La durée de la stomatite chronique dépend de la gravité. La forme bénigne de l'étiologie virale disparaît après 1 à 3 semaines, la forme dure prend beaucoup plus de temps.

Autres formes de stomatite chronique

Les types courants de stomatite chronique comprennent les stomatites prothétiques et les fumeurs. Le premier est causé par le port d'une prothèse dentaire. Cela se produit pour deux raisons:

1. Réaction allergique aux matériaux qui ont été utilisés dans la fabrication de la construction plug-in. Dans ce cas, il suffit de le remplacer et de procéder à un traitement de qualité.
2. Les bactéries. Pendant le port de la prothèse, de nombreux organismes nocifs s’y accumulent. Le manque de soins approfondis peut provoquer une stomatite récurrente. Pour éviter cela, il est nécessaire de le nettoyer soigneusement après les repas.

L'étiologie de la stomatite chronique chez les fumeurs est l'action de la nicotine. Au stade initial de la maladie, il y a une odeur désagréable, une bouche sèche, des rougeurs et un gonflement des gencives. Le principal problème est que beaucoup ont du mal à arrêter de fumer brusquement. La maladie devient rapidement chronique et de petites plaies commencent à apparaître.

Diagnostic de la maladie

Il est également nécessaire de passer un certain nombre de tests:

• numération globulaire complète;
• test sanguin biochimique;
• tests d'allergie;
• étude des matières fécales pour la dysbactériose;
• analyse de la salive;
• évaluation des frottis des zones touchées.

Méthodes de traitement

Pour le traitement de la stomatite chronique, aucune hospitalisation n'est requise. Il peut être réalisé avec succès à la maison. Tout d'abord, il faut éliminer la cause des stomatites aphteuses récurrentes: éliminer la plaque, éliminer les caries, limiter le contact avec les allergènes, soigner les maladies gastro-intestinales, les maladies auto-immunes, abandonner les mauvaises habitudes.

Dans le même temps, le dentiste prescrit les médicaments suivants:

• onguents favorisant la guérison rapide des ulcères;
• des pilules pour lutter contre les micro-organismes nuisibles responsables de la stomatite à répétition;
• des vitamines;
• solutions thérapeutiques pour le rinçage de la bouche;
• analgésiques.

En plus du traitement principal de l’aphason de Setton, vous pouvez utiliser les moyens de la médecine traditionnelle:

• rincez-vous la bouche avec des décoctions de camomille et de calendula;
• traiter la bouche avec de l'huile de rose musquée ou de l'argousier;
• rincer avec une solution de soude (1 cuillère à café par tasse d'eau tiède);
• boire des hanches de bouillon.

En outre, les dentistes recommandent, au moment du traitement des stomatites aphteuses récurrentes, de refuser les aliments irritants pour la muqueuse et susceptibles de l’endommager (acide, salé, sucré et épicé), jus concentrés, alcool, cigarettes. Il est conseillé de boire beaucoup d'eau et de respecter une hygiène buccale améliorée, en particulier chez les enfants (plus de détails dans l'article: photo et traitement de la stomatite aphteuse chez les enfants). Avec le bon traitement, un soulagement peut apparaître en une semaine, mais il faudra beaucoup de temps pour se débarrasser complètement de la stomatite chronique.

Prévention de la stomatite

La stomatite chronique est caractérisée par des rechutes persistantes. Afin d'éviter ces processus, il est recommandé de prendre les mesures préventives suivantes:

• améliorer la qualité des soins bucco-dentaires: se brosser les dents deux fois par jour pendant au moins deux minutes, choisir une brosse à dents souple, utiliser le fil dentaire régulièrement;
• rincez-vous la bouche avec une solution saline ou de soude (1 c. à thé de soude par tasse d’eau tiède);
• après chaque repas, bien laver les prothèses avec du savon domestique;
• arrêter de fumer;
• prendre des vitamines au printemps et en automne;
• rendre visite au dentiste au moins une fois tous les six mois.

Si la stomatite virale (aphthasis) apparaît régulièrement chez l’enfant, outre les mesures préventives habituelles, il est également nécessaire de verser de l’eau bouillante sur les mamelons, les biberons et les jouets tous les jours (il est recommandé de lire: stomatite dans la bouche de l’enfant: symptômes avec photo et traitement). Il est conseillé aux enfants de moins d’un an d’essuyer les gencives avec un coton-tige imbibé de bouillon à la camomille. Les parents se brossent les dents sur les bébés et leur apprennent progressivement à effectuer eux-mêmes cette procédure.

Traitement de la stomatite aphteuse chronique récurrente

La stomatite aphteuse récurrente chronique est une affection inflammatoire de la membrane muqueuse de la cavité buccale, caractérisée par une formation caractéristique de l'arrière, une progression de la maladie et une exacerbation fréquente. Afta est un défaut de surface épithélial léger et douloureux. Le plus souvent, les enfants d'âge préscolaire et les personnes âgées de 20 à 40 ans sont touchés.

Causes de la maladie

Les causes les plus probables de stomatite aphteuse récurrente chronique incluent:

1. infections virales (herpes virus, cytomegalovirus);
2. infections bactériennes;
3. réactions allergiques;
4. prédisposition génétique;
5. l'avitaminose;
6. immunodéficience;
7. lésion de la membrane buccale;
8. le stress;
9. troubles mentaux;
10. mauvaise écologie;
11. dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal;
12. pathologie du sang;
13. application pour des produits d’hygiène buccale contenant du laurylsulfate de sodium.

Lorsqu'il est injecté dans le corps humain avec le système immunitaire affaibli d'un virus ou d'une bactérie, une aphtose aiguë se développe d'abord. De plus, s’il n’ya pas de traitement nécessaire, tout facteur peut provoquer une rechute de stomatite chronique.

Symptomatologie

La stomatite aphteuse chronique se manifeste par certains symptômes:

• augmentation de la température corporelle avec stomatite modérée et sévère;
• malaise général;
• Avant l'apparition d'une éruption cutanée, l'enfant a une sensation de brûlure des muqueuses, il est capricieux, ne mange pas et ne dort pas bien;
• au stade sévère, augmentation des ganglions lymphatiques régionaux;
• l'apparition d'une ou plusieurs plaies douloureuses, recouvertes d'une touche;
• odeur désagréable de la bouche.

Développement clinique de la stomatite aphteuse

Initialement, avec une stomatite aphteuse, une tache arrondie de nuance rose ou blanche apparaît. L'élément se transforme en une merde en moins de 5 heures. Afta est localisé sur un point d'hyperémie et est recouvert d'une plaque fibreuse, qui ne peut pas être enlevée à l'aide d'un grattage et avec un effet puissant, la surface pathologique saigne.

Les aphthés sont localisés sur le pli de transition, le long des côtés latéraux de la langue, à la surface des lèvres et des joues muqueuses. Des excroissances défectueuses peuvent également être trouvées sur les membranes muqueuses de l'estomac et des intestins, les organes de l'appareil reproducteur et la conjonctive. Graduellement, avec l'aggravation de la maladie, le nombre d'arrière augmente et la durée de récupération augmente à 4 semaines.

Avec un fort développement nécrotique dans la région aphteuse, la quantité de plaque et l'infiltration augmentent.

Classification des maladies

Il existe plusieurs façons de classer la stomatite aphteuse chronique.
Selon la gravité de la maladie se manifeste sous trois formes:

Classification de la stomatite aphteuse chronique en fonction des indicateurs cliniques:

• Forme fibrineuse. Il se caractérise par l’apparition d’aphtes jusqu’à 5, épithéliales en 7–10 jours.
• Nécrotique. Il y a un processus de destruction primaire de l'épithélium et la formation d'espèces nécrotiques en plaque.
• Stomatite glandulaire. Initialement, la couche épithéliale du canal de la glande salivaire mineure est endommagée et son activité fonctionnelle diminue.
• Forme déformante. La formation de cicatrices laides à la place de formations pathologiques affectant le relief, la forme et la localisation de la muqueuse est caractéristique.

La stomatite aphteuse récurrente chronique est classée selon le principe clinico-morphologique et la régularité du développement de la pathologie en:

1. Forme typique. La variété la plus commune. L’apparition de Mikulich à l’arrière est caractéristique. La santé globale est satisfaisante. Ils ne sont pas très douloureux et sont situés sur le pli de transition et les surfaces latérales de la langue. La guérison de l'arrière se produit dans les 10 jours.
2. Stomatite ulcéreuse ou cicatricielle. Déterminé par la présence de larges, profonds et douloureux à l’arrière de Setten. Lorsque la guérison forme une cicatrice. La formation d'un nouvel épithélium s'achève complètement au 25ème jour. L'état de santé général se dégrade, il existe une forte migraine, un malaise, une apathie, une faiblesse, une élévation de la température corporelle pouvant aller jusqu'à 38 degrés.
3. Forme déformante. Tous les signes d’une forme cicatricielle de stomatite aphteuse récurrente chronique sont caractéristiques, mais avec des modifications destructrices plus profondes de la base conjonctive. Aux endroits des ulcères cicatrisés, des cicatrices profondes et denses se forment, modifiant la membrane muqueuse du palais mou, les arches, la pointe de la langue et sa surface latérale, les coins de la bouche. L'état de santé empire. Des attaques de migraine, de l'apathie, de la fièvre jusqu'à 39 degrés sont observés. La cicatrisation survient en 1,5 à 2 mois.
4. Forme lichénoïde. La stomatite aphteuse, dans une telle manifestation, ressemble à un lichen plat et rouge. Sur la muqueuse, il y a des zones d'hyperémie, bordées par des rouleaux blancs à peine perceptibles d'épithélium hyperplasique. Au fil du temps, la muqueuse se couvre d'érosion et des aphtes isolés apparaissent.
5. Forme fibrineuse. L'hyperhémie focale est caractéristique, sur le site de laquelle apparaît un épanchement de fibrine sans pellicule en quelques heures. Un tel processus a souvent la réaction opposée ou passe à l'étape suivante.
6. Forme glandulaire. Les petites glandes salivaires et les conduits excréteurs fonctionnent avec des déficiences. La pathologie se transforme en stades aphteux et ulcératif.

Diagnostic de la maladie

Si des symptômes de stomatite aphteuse chronique apparaissent, il est nécessaire de consulter un spécialiste: un adulte - un dentiste ou un thérapeute, et un enfant - un pédiatre. Le médecin effectue une enquête et un examen. Ensuite, un frottis est prélevé à la surface de l’arrière pour un test en laboratoire du biomatériau. En fonction des résultats de l'analyse, un diagnostic est établi et un schéma thérapeutique est prescrit.

Lors du diagnostic, il est important de ne pas confondre PREM avec d'autres maladies dont les symptômes principaux sont similaires. Ceux-ci incluent:

• stomatite herpétique récurrente chronique;
• érythème polymorphe;
• érosion traumatique du type chronique et ulcère;
• syphilis secondaire;
• stomatite d'origine médicamenteuse;
• stomatite gingivale nécrosante de Vincent;
• Aftoz Bednara;
• Syndrome de Bechcher.

Méthodes de traitement

Le traitement de la stomatite aphteuse chronique n’est pas une tâche facile. Le traitement dépend des résultats d'un examen immunologique complet. Il est impératif d'identifier et d'éliminer les pathologies associées et les causes provoquantes.

Si l’enquête ne fournit pas des informations complètes sur les causes de la maladie, un traitement immunomodulateur général est appliqué. Imudon est prescrit aux enfants, à l’échinacée, à l’amiksin et à la perfusion d’interféron - pour les adultes.

Toujours effectué une thérapie dans le complexe. Les mesures suivantes sont également requises pour tous les patients:

1. Rééducation des sites d'infection chroniques.
2. Assainissement de la cavité buccale. Il comprend une hygiène buccale professionnelle régulière.
3. Effectuer des procédures anesthésiques sur la muqueuse buccale.
4. Traitement de la cavité buccale à l’aide d’antiseptiques physiologiques. Vous pouvez organiser des bains de bouche ou un rinçage.
5. Blocage des éléments pathologiques par type d'anesthésie par infiltration, ce qui augmente le taux de formation d'épithélium dans les foyers aphteux.
6. L'utilisation d'applications de films de collagène avec une variété de composants thérapeutiques. Comme les médicaments utilisent des médicaments avec des corticostéroïdes, des anesthésiques. Le film est attaché à la partie postérieure et a un effet anti-inflammatoire et antiallergique pendant 45 minutes, puis se dissout.

La stomatite aphteuse récurrente chronique est traitée en association avec une exposition locale avec une thérapie générale:

• Traitement de désensibilisation. Tavigil accepté, diazoline, diphenhydramine, fenkarol, suprastin. Du thiosulfate de sodium par voie intraveineuse est administré.
• Administration intramusculaire d'histaglobuline ou d'histaglobine. Lorsque des composants du médicament pénètrent dans le corps du patient, des anticorps anti-histamine sont produits et la capacité du sérum sanguin à inactiver l'histamine libre est accrue.
• Réception de la vitamine U, stimulant la restauration des lésions des muqueuses de la cavité buccale.
• Dans les cas graves, un corticostéroïde est prescrit.
• Le rendez-vous des sédatifs et des tranquillisants.
• La plasmaphérèse est effectuée, ce qui réduit le temps de récupération de l'épithélium, contribue à augmenter la durée de la rémission et à améliorer la santé globale.
• Administration intramusculaire de delargin. Le médicament a un effet analytique, optimise l’épithélisation des ulcères et de l’érosion. Le médicament est plus efficace en combinaison avec un traitement local.
• Physiothérapie (rayonnement d'un laser hélium-néon).

Pendant le traitement, vous devez suivre un régime qui devrait être antiallergique et riche en vitamines. Veillez à exclure du régime des aliments épicés, épicés, sucrés, riches et grossiers, ainsi que des boissons alcoolisées. Ne buvez pas de boissons chaudes et froides. Le menu doit contenir des produits laitiers, de la purée de pommes de terre, des céréales, des jus de fruits frais et des fruits.

Pronostic et prévention

Si la stomatite aphteuse chronique est détectée sous une forme bénigne au stade initial, le pronostic est plus souvent favorable. Mais le rétablissement complet de la maladie sous forme chronique n’est pas atteint. Le résultat maximal est une prolongation des périodes de rémission.
Prévenir le développement de la stomatite aphteuse chronique peut, si vous suivez les règles:

1. Visites systématiques et régulières chez le dentiste. Avec la forme moyenne de la maladie - 2 fois par an, avec sévère - 3 fois.
2. Examen complet et approfondi des manifestations des symptômes.
3. Assainissement de la cavité buccale au moins 2 fois par an.
4. Réaliser un ensemble d’actions visant à prévenir les rechutes. Il comprend la réhabilitation médicale, physiothérapeutique et sanitaire.
5. Alimentation équilibrée riche en vitamines.
6. Procédures de durcissement, sports et mode de vie sain.

Afin de prévenir le développement de maladies chroniques, il est nécessaire de traiter votre corps de manière responsable et, en cas d'apparition de symptômes, de consulter un médecin. Un mode de vie adéquat et la prévention des maladies sont la clé d'une bonne santé.

Hras chez les enfants

La stomatite aphteuse récurrente chronique est une affection inflammatoire de la membrane muqueuse de la cavité buccale, caractérisée par une formation caractéristique de l'arrière, une progression de la maladie et une exacerbation fréquente. Afta est un défaut de surface épithélial léger et douloureux. Le plus souvent, les enfants d'âge préscolaire et les personnes âgées de 20 à 40 ans sont touchés.

Causes de la maladie

Les causes les plus probables de stomatite aphteuse récurrente chronique incluent:

1. infections virales (herpes virus, cytomegalovirus);
2. infections bactériennes;
3. réactions allergiques;
4. prédisposition génétique;
5. l'avitaminose;
6. immunodéficience;
7. lésion de la membrane buccale;
8. le stress;
9. troubles mentaux;
10. mauvaise écologie;
11. dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal;
12. pathologie du sang;
13. application pour des produits d’hygiène buccale contenant du laurylsulfate de sodium.

Lorsqu'il est injecté dans le corps humain avec le système immunitaire affaibli d'un virus ou d'une bactérie, une aphtose aiguë se développe d'abord. De plus, s’il n’ya pas de traitement nécessaire, tout facteur peut provoquer une rechute de stomatite chronique.

Symptomatologie

La stomatite aphteuse chronique se manifeste par certains symptômes:

• augmentation de la température corporelle avec stomatite modérée et sévère;
• malaise général;
• Avant l'apparition d'une éruption cutanée, l'enfant a une sensation de brûlure des muqueuses, il est capricieux, ne mange pas et ne dort pas bien;
• au stade sévère, augmentation des ganglions lymphatiques régionaux;
• l'apparition d'une ou plusieurs plaies douloureuses, recouvertes d'une touche;
• odeur désagréable de la bouche.

Développement clinique de la stomatite aphteuse

Initialement, avec une stomatite aphteuse, une tache arrondie de nuance rose ou blanche apparaît. L'élément se transforme en une merde en moins de 5 heures. Afta est localisé sur un point d'hyperémie et est recouvert d'une plaque fibreuse, qui ne peut pas être enlevée à l'aide d'un grattage et avec un effet puissant, la surface pathologique saigne.

Les aphthés sont localisés sur le pli de transition, le long des côtés latéraux de la langue, à la surface des lèvres et des joues muqueuses. Des excroissances défectueuses peuvent également être trouvées sur les membranes muqueuses de l'estomac et des intestins, les organes de l'appareil reproducteur et la conjonctive. Graduellement, avec l'aggravation de la maladie, le nombre d'arrière augmente et la durée de récupération augmente à 4 semaines.

Avec un fort développement nécrotique dans la région aphteuse, la quantité de plaque et l'infiltration augmentent.

Classification des maladies

Il existe plusieurs façons de classer la stomatite aphteuse chronique.
Selon la gravité de la maladie se manifeste sous trois formes:

Classification de la stomatite aphteuse chronique en fonction des indicateurs cliniques:

• Forme fibrineuse. Il se caractérise par l’apparition d’aphtes jusqu’à 5, épithéliales en 7–10 jours.
• Nécrotique. Il y a un processus de destruction primaire de l'épithélium et la formation d'espèces nécrotiques en plaque.
• Stomatite glandulaire. Initialement, la couche épithéliale du canal de la glande salivaire mineure est endommagée et son activité fonctionnelle diminue.
• Forme déformante. La formation de cicatrices laides à la place de formations pathologiques affectant le relief, la forme et la localisation de la muqueuse est caractéristique.

La stomatite aphteuse récurrente chronique est classée selon le principe clinico-morphologique et la régularité du développement de la pathologie en:

1. Forme typique. La variété la plus commune. L’apparition de Mikulich à l’arrière est caractéristique. La santé globale est satisfaisante. Ils ne sont pas très douloureux et sont situés sur le pli de transition et les surfaces latérales de la langue. La guérison de l'arrière se produit dans les 10 jours.
2. Stomatite ulcéreuse ou cicatricielle. Déterminé par la présence de larges, profonds et douloureux à l’arrière de Setten. Lorsque la guérison forme une cicatrice. La formation d'un nouvel épithélium s'achève complètement au 25ème jour. L'état de santé général se dégrade, il existe une forte migraine, un malaise, une apathie, une faiblesse, une élévation de la température corporelle pouvant aller jusqu'à 38 degrés.
3. Forme déformante. Tous les signes d’une forme cicatricielle de stomatite aphteuse récurrente chronique sont caractéristiques, mais avec des modifications destructrices plus profondes de la base conjonctive. Aux endroits des ulcères cicatrisés, des cicatrices profondes et denses se forment, modifiant la membrane muqueuse du palais mou, les arches, la pointe de la langue et sa surface latérale, les coins de la bouche. L'état de santé empire. Des attaques de migraine, de l'apathie, de la fièvre jusqu'à 39 degrés sont observés. La cicatrisation survient en 1,5 à 2 mois.
4. Forme lichénoïde. La stomatite aphteuse, dans une telle manifestation, ressemble à un lichen plat et rouge. Sur la muqueuse, il y a des zones d'hyperémie, bordées par des rouleaux blancs à peine perceptibles d'épithélium hyperplasique. Au fil du temps, la muqueuse se couvre d'érosion et des aphtes isolés apparaissent.
5. Forme fibrineuse. L'hyperhémie focale est caractéristique, sur le site de laquelle apparaît un épanchement de fibrine sans pellicule en quelques heures. Un tel processus a souvent la réaction opposée ou passe à l'étape suivante.
6. Forme glandulaire. Les petites glandes salivaires et les conduits excréteurs fonctionnent avec des déficiences. La pathologie se transforme en stades aphteux et ulcératif.

Diagnostic de la maladie

Si des symptômes de stomatite aphteuse chronique apparaissent, il est nécessaire de consulter un spécialiste: un adulte - un dentiste ou un thérapeute, et un enfant - un pédiatre. Le médecin effectue une enquête et un examen. Ensuite, un frottis est prélevé à la surface de l’arrière pour un test en laboratoire du biomatériau. En fonction des résultats de l'analyse, un diagnostic est établi et un schéma thérapeutique est prescrit.

Lors du diagnostic, il est important de ne pas confondre PREM avec d'autres maladies dont les symptômes principaux sont similaires. Ceux-ci incluent:

• stomatite herpétique récurrente chronique;
• érythème polymorphe;
• érosion traumatique du type chronique et ulcère;
• syphilis secondaire;
• stomatite d'origine médicamenteuse;
• stomatite gingivale nécrosante de Vincent;
• Aftoz Bednara;
• Syndrome de Bechcher.

Méthodes de traitement

Le traitement de la stomatite aphteuse chronique n’est pas une tâche facile. Le traitement dépend des résultats d'un examen immunologique complet. Il est impératif d'identifier et d'éliminer les pathologies associées et les causes provoquantes.

Si l’enquête ne fournit pas des informations complètes sur les causes de la maladie, un traitement immunomodulateur général est appliqué. Imudon est prescrit aux enfants, à l’échinacée, à l’amiksin et à la perfusion d’interféron - pour les adultes.

Toujours effectué une thérapie dans le complexe. Les mesures suivantes sont également requises pour tous les patients:

1. Rééducation des sites d'infection chroniques.
2. Assainissement de la cavité buccale. Il comprend une hygiène buccale professionnelle régulière.
3. Effectuer des procédures anesthésiques sur la muqueuse buccale.
4. Traitement de la cavité buccale à l’aide d’antiseptiques physiologiques. Vous pouvez organiser des bains de bouche ou un rinçage.
5. Blocage des éléments pathologiques par type d'anesthésie par infiltration, ce qui augmente le taux de formation d'épithélium dans les foyers aphteux.
6. L'utilisation d'applications de films de collagène avec une variété de composants thérapeutiques. Comme les médicaments utilisent des médicaments avec des corticostéroïdes, des anesthésiques. Le film est attaché à la partie postérieure et a un effet anti-inflammatoire et antiallergique pendant 45 minutes, puis se dissout.

La stomatite aphteuse récurrente chronique est traitée en association avec une exposition locale avec une thérapie générale:

Pendant le traitement, vous devez suivre un régime qui devrait être antiallergique et riche en vitamines. Veillez à exclure du régime des aliments épicés, épicés, sucrés, riches et grossiers, ainsi que des boissons alcoolisées. Ne buvez pas de boissons chaudes et froides. Le menu doit contenir des produits laitiers, de la purée de pommes de terre, des céréales, des jus de fruits frais et des fruits.

Pronostic et prévention

Si la stomatite aphteuse chronique est détectée sous une forme bénigne au stade initial, le pronostic est plus souvent favorable. Mais le rétablissement complet de la maladie sous forme chronique n’est pas atteint. Le résultat maximal est une prolongation des périodes de rémission.
Prévenir le développement de la stomatite aphteuse chronique peut, si vous suivez les règles:

1. Visites systématiques et régulières chez le dentiste. Avec la forme moyenne de la maladie - 2 fois par an, avec sévère - 3 fois.
2. Examen complet et approfondi des manifestations des symptômes.
3. Assainissement de la cavité buccale au moins 2 fois par an.
4. Réaliser un ensemble d’actions visant à prévenir les rechutes. Il comprend la réhabilitation médicale, physiothérapeutique et sanitaire.
5. Alimentation équilibrée riche en vitamines.
6. Procédures de durcissement, sports et mode de vie sain.

Afin de prévenir le développement de maladies chroniques, il est nécessaire de traiter votre corps de manière responsable et, en cas d'apparition de symptômes, de consulter un médecin. Un mode de vie adéquat et la prévention des maladies sont la clé d'une bonne santé.

Comment traiter la stomatite (plaies dans la bouche)?

Traitement de la stomatite chez les adultes à la maison

Stomatite chez les enfants

Stomatite chez les enfants à domicile

Les aphtes récurrents de la cavité buccale de l’enfance doivent être considérés comme l’une des manifestations de l’anomalie de la constitution du corps. Une constitution est un ensemble de propriétés génotypiques et phénotypiques et de caractéristiques (morphologiques, biochimiques, fonctionnelles) d’un organisme qui en détermine la réactivité, c’est-à-dire un complexe de réactions protectrices et adaptatives visant à maintenir l’homéostasie lors de modifications de l’environnement externe. Maslov M.S. a appelé la constitution de l'organisme de l'enfant «comment un enfant est malade». Les variantes constitutionnelles sont des variantes de la santé. Les anomalies de la constitution se manifestent par l'insuffisance des réactions du corps aux facteurs environnementaux. L'ego est le contexte dans lequel les maladies apparaissent. Une anomalie de constitution, ou diathèse, signifie "propension", "prédisposition", caractéristique de la réactivité de l'organisme, caractérisée par une prédisposition à certains processus pathologiques, ainsi que par des réactions particulières à des facteurs ordinaires. Ces facteurs environnementaux sont la nourriture, l'humidité et la température.

La stomatite aphteuse récurrente chronique (CRAS) est une maladie allergique de la muqueuse buccale.

La maladie se manifeste par la formation d'ulcères simples à l'arrière de la muqueuse, qui apparaissent sans motif précis. Pour CRUS se caractérise par une longue, au fil des ans, pour.

Dans la pathogenèse de la maladie, il y a trois périodes:

Les stades sont légers, moyennement lourds et durs en fonction du nombre d'éléments de la lésion et de la fréquence des récidives.

1-2 éléments de lésion, 1 fois en 2 ans

5-6 après, 2 fois par an

Plus de 6 éléments de lésion, plus souvent 2 fois par an.

C avec érosion traumatique et herpétique (aphtes douloureux)

Avec stomatite ulcéreuse nécrotique de Vincent (absence de traces de germes pathogènes)

Avec la dermatite bulleuse LortaHakoba (il n'y a pas de bulles au début de la maladie

Avec des papules syphilitiques (les aphtes sont douloureux, il n’ya pas de bord inflammatoire, on ne sème pas de tréponèmes)

Raisons du développement du VRC

Les facteurs suivants sont responsables de la maladie: adénovirus, staphylocoque, divers types d’allergies, troubles immunitaires, maladies du système digestif (notamment du foie), troubles neuro-trophiques.

Un rôle important dans le développement de HRAC est joué par la causalité génétique et l'influence de divers facteurs nocifs (composés du chrome, ciment, essence, phénol, matériaux de prothèses dentaires, etc.).

Manifestations de HRV

Les symptômes de HRAM apparaissent en période de maladie aiguë. Sur la muqueuse buccale apparaît un, rarement deux aphthés douloureux. La douleur augmente en mangeant et en parlant. La maladie dure plusieurs années avec des exacerbations périodiques au printemps et en automne. Avec une augmentation de la durée de la maladie, les exacerbations se reproduisent de manière irrégulière.

Les périodes entre exacerbations (rémissions) peuvent durer de plusieurs mois, voire des années, à plusieurs jours. Chez certains patients, l'exacerbation de la maladie est associée à une lésion de la membrane muqueuse, au contact d'allergènes. Chez les femmes, il peut être clairement dépendant du cycle menstruel.

Au cours de l’exacerbation du HRAC, la membrane muqueuse de la cavité buccale est pâle, anémique, œdémateuse. L'emplacement caractéristique des aphthes (moins souvent deux à l'arrière) se situe sur la membrane muqueuse des lèvres, la surface interne des joues, sous la langue, sur la bride, moins souvent sur le palais mou et les gencives.

Afta est un foyer de nécrose (nécrose) de la membrane muqueuse avec inflammation de la membrane muqueuse et de la sous-muqueuse. Ressemble à un foyer afta de forme ovale ou ronde de 5-10 mm. Afta est entourée d'un bord inflammatoire de couleur rouge vif recouvert d'une patine fibrineuse gris-blanc.

Afta existe 7-10 jours. Deux à six jours après le début de la maladie, la afta est libérée et deux à trois jours plus tard, elle guérit. A la place des aphtes, il reste un point rouge.

En règle générale, lors de l'exacerbation de la RPC, le bien-être général ne souffre pas. Chez certains patients, l'exacerbation de la maladie est accompagnée d'une faiblesse grave, d'une inactivité physique, d'une humeur dépressive et d'une fièvre.

Le traitement de la CRR est un médicament qui affecte directement les aphtes et une thérapie visant à prévenir les rechutes ou à prolonger la rémission.

Dans le traitement de l’arrière, on utilise des antalgiques, des nécrolithiques (élimination des tissus morts), des inhibiteurs de protéolyse (qui suppriment la destruction de la protéine), des antiseptiques, des anti-inflammatoires et des médicaments kératoplastiques (cicatrisants).

Une enquête visant à identifier les maladies associées. Pour déterminer la pathologie, le traitement est prescrit par un spécialiste approprié (médecin généraliste, gastro-entérologue, oto-rhino-laryngologiste, endocrinologue, etc.).

Au cours de l’exacerbation de la maladie, il convient de suivre un régime excluant les aliments épicés, épicés et grossiers du régime.

Lorsqu’on détermine la source de l’allergie, il est nécessaire d’éliminer le contact du patient avec l’allergène. Si cela n’est pas possible, un traitement est appliqué pour réduire les effets de l’allergène sur le corps.

Assigné à la thérapie de vitamine, aux traitements immunomodulateurs et immunocorrectifs. Des médicaments calmants sont prescrits pour normaliser l'activité du système nerveux.

Le régime d'aide médicale à HRV:

1. Réhabilitation des foyers d'infection chroniques. Élimination des facteurs prédisposants et traitement des pathologies d'organes identifiées.

2. Assainissement de la cavité buccale.

3. Anesthésie de la muqueuse buccale

5% d'émulsion d'anesthésine

4. Applications d'enzymes protéolytiques pour éliminer la plaque nécrotique (trypsine, chymotrypsine, lidaza, etc.).

5. Traitement par antiseptiques et anti-inflammatoires (MetrogilDenta, etc.).

6. Application d'agents kératoplastiques.

7. Traitement de désensibilisation.

9. Thérapie immunomodulatrice.

10. signifie normaliser la microflore intestinale.

11. Traitement de physiothérapie (rayonnement laser hélium-néon, 5 séances).

Metrogil-Dent est l’un des antiseptiques et anti-inflammatoires les plus efficaces.

Les indications de prescription, en plus de la stomatite aphteuse, sont les suivantes: gingivite aiguë (y compris ulcéreuse), chronique (œdème, hyperplasie, atrophie), parodontite (chronique, jeune), abcès parodontal, pulpite gangréneuse, alvéolite post-extraction, alotolite post-extractive, toothache infectieuse.

La stomatite aphteuse récurrente chronique (CRAS) est une inflammation chronique des tissus mous et des muqueuses de la cavité buccale.

La maladie se manifeste sous forme de petites érosions (arrière) recouvertes de plaque fibrineuse.

Si la maladie devient chronique, des rechutes surviennent. Selon les statistiques, les enfants de 4 ans et les adultes de moins de 40 ans souffrent de cette maladie. Entre 30 et 40 ans, les femmes sont les plus touchées.

Raisons

Les scientifiques médecins à ce jour étudient l'étiologie de la HRAM. Les causes de la maladie se sont formées après de longues années d’observation des patients et de statistiques.

Il existe seulement quelques-uns des facteurs les plus susceptibles de provoquer une inflammation ulcéreuse de la bouche:

1. faible immunité;
2. maladies antérieures (grippe, ARVI, laryngite, sinusite, adénovirus);
3. dommages à la muqueuse buccale;
4. problèmes dans le travail du système digestif;
5. anti-hygiène;
6. le stress;
7. l'avitaminose;
8. toute réaction allergique (y compris alimentaire).

Les produits chimiques nocifs jouent un rôle important dans la manifestation de la stomatite. Ainsi, un dentifrice de mauvaise qualité, une brosse ou un produit de rinçage dont la date de péremption est dépassée peuvent provoquer une réaction des muqueuses. La santé des dents, la qualité des prothèses dentaires ou des appareils orthopédiques - tout cela affecte l’état de la microflore de la cavité buccale.

Tout type de stomatite est diagnostiqué en excluant les autres maladies, car les agents responsables de la maladie n'ont jamais été détectés dans l'analyse.

Agent causal

La maladie commence à se développer après que l'agent pathogène pénètre dans l'organisme.

Résistance à l'infection ont la membrane muqueuse et la peau.

En cas de violation même minime du système de défense, l'agent pathogène pénètre à l'intérieur et la période d'incubation commence.

À ce stade, l’infection attend que le facteur de motivation agisse ou que la défense immunitaire échoue. Lorsque cela se produit, l'agent pathogène se transforme en maladie et commence à se multiplier.

L'agent responsable de la stomatite peut être un virus, une bactérie ou une infection fongique. L'herpès, la rougeole ou la varicelle peuvent agir en tant que virus provocateurs. Les facteurs bactériens qui provoquent la stomatite comprennent la scarlatine, les infections à streptocoque et la tuberculose.

Le principal danger fongique est le muguet. Moyens de pénétration d'agents pathogènes dans le corps - aliments et en suspension dans l'air.

Facteurs provocants

Une stomatite aphteuse récurrente chronique peut se développer sous l’influence de certains facteurs:

1. détérioration de tout le corps;
2. régime alimentaire malsain;
3. mauvaises habitudes
4. le résultat de la chimiothérapie (pour le cancer).

Les facteurs provocateurs aussi, mais beaucoup moins souvent sont diverses maladies. Il peut s'agir d'une gastrite ou d'une colite, d'un mal de gorge ou de grippe à un stade avancé et même du pollen de certaines plantes.

Classements

En fonction de la gravité du REM, il existe trois formes de manifestation:

1. légère - 1 à 2 ulcères, la douleur ne dérange pratiquement pas;
2. œdème modéré de la membrane muqueuse, 2–3 afta, douleur au contact des formations;
3. sévère - éruptions cutanées multiples dans différentes parties de la membrane muqueuse, augmentation de la température corporelle, récidives fréquentes.

La classification de la maladie selon le principe de l'ontogenèse (modèles de développement):

1. typique Le type de maladie le plus commun. 1-3 ulcères sont situés sur les côtés de la langue, ne provoque pas de douleur. Le traitement de ce type de stomatite prend 7 à 10 jours;
2. cicatriciel (ulcératif). Cela se traduit par la formation de grandes profondeurs douloureuses à l'arrière. Les ulcères ont des bords déchirés, ils laissent donc des cicatrices. Le bien-être du patient se dégrade considérablement, des maux de tête fréquents, une faiblesse et une fièvre (ne dépassant pas 38 ° C) apparaissent. Le rétablissement prendra probablement 20 à 25 jours.
3. déformant. La nature de l'écoulement est la même que dans la stomatite cicatricielle, mais avec des complications. Les aphthes, qui ont cessé de se développer et se transforment en cicatrices, peuvent perturber la structure de la peau dans la bouche (palais, côtés et racine de la langue, coins des lèvres). La température corporelle atteint 39 ° C, la force, la migraine et l'apathie diminuent complètement. La récupération prend 2 mois.
4. lichénoïde. À ce stade de développement, la maladie ressemble à un lichen uniforme de couleur marron. Après un certain temps, une zone importante de la membrane muqueuse est recouverte d’érosion. Ainsi, des aphtes simples et plats se forment dans la bouche;
5. fibrineux. Il se caractérise par une hyperémie focale, qui passe à l'étape suivante.
6. glandulaire Les canaux excréteurs et les glandes salivaires ne peuvent pas fonctionner naturellement. La pathologie devient la forme la plus grave de la maladie - la stomatite ulcéreuse.

En 2008, l'OMS a créé un autre type de stomatite chronique: une forme mixte. Cette infection est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants à partir de 4 ans. La maladie est assez désagréable pour les jeunes patients, car les aphtes récidivent souvent.

La stomatite aphteuse récurrente chronique se différencie par des érosions traumatiques et des ulcères, une stomatite ulcéreuse-nécrotique de la maladie de Vincent et de Behcet.

Plus l'enfant est âgé, plus les symptômes de la stomatite sont prononcés. Le traitement est de plus en plus difficile à chaque année de la vie en raison de l’augmentation constante du nombre de personnes à l’arrière.

Les symptômes

Les signes cliniques de stomatite aphteuse récurrente chronique apparaissent par étapes. Cela dépend de la forme de la maladie, de l'âge du patient et de son mode de vie.

Pour simplifier le diagnostic, les médecins ont dressé une liste des symptômes généralisés de la HRAM:

1. Le stade initial de la maladie est caractérisé par un gonflement et une pâleur de la muqueuse buccale. Une hyperémie et l'apparition de petites taches rouges peuvent survenir dans certaines zones de la cavité;
2. Les aphthés se développent rapidement, en quelques heures. Ensuite, ils deviennent douloureux et brûlants. Manger devient problématique et les ulcères augmentent et se multiplient.
3. avec stomatite chez les enfants, apparaissent, léthargie, somnolence, sautes d'humeur et une augmentation de la température corporelle (37 ° C - 37,5 ° C);
4. Les personnes âgées de 30 à 40 ans peuvent ressentir des douleurs aux muscles et aux articulations. Il y a souvent des troubles du sommeil, des nausées et même des vomissements;
5. les exacerbations fréquentes de la stomatite aggravent considérablement la santé du patient. Les conséquences d'une rechute sont les suivantes: apathie, maux de tête et dépression.

Un symptôme imperceptible de la maladie est une salivation excessive. Ce signe devrait alerter les parents. Si un enfant a une grande quantité de salive, cela vaut la peine de la montrer à un spécialiste.

Le premier indicateur du développement initial du CCRH pourrait être une augmentation des ganglions lymphatiques, ainsi qu'une forte diminution de la sensibilité de la cavité buccale et de la langue.

Diagnostics

Pour le diagnostic du patient présentant des signes de stomatite est attribué un diagnostic différentiel.

Cette procédure est réalisée en laboratoire et consiste à effectuer un frottis de toute la cavité buccale.

Les médecins sont scrupuleux sur les résultats de l'analyse, car la maladie peut être le signe d'autres maladies plus dangereuses.

Cela peut être l’anémie, la colite ulcéreuse, le virus de l’immunodéficience et autres. C'est pour cette raison que les experts ne peuvent pas venir à la désignation des causes du PREM.

Traitement

Avec une maladie telle que la stomatite aphteuse récurrente chronique, le traitement devrait résoudre trois problèmes pour le patient: éliminer la douleur et l’inconfort, favoriser la guérison des ulcères et prévenir sa récurrence. Tout d'abord, des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques sont prescrits au patient.

Pour soulager la douleur, les médicaments anesthésiques suivants sont utilisés:

1. Solutions de diclofénac, de ledocaïne ou de tétracycline;
2. chlorhydrate de benzydamine;
3. la benzocaïne;
4. Amlexonox.

Afin de supprimer la progression de l'infection et de prévenir la maladie, le médecin prescrit de tels médicaments;

1. la triamcinolone acétonide;
2. le propionate de clobétasol;
3. le flucinodide.

Récepteurs de médicaments traditionnels pour le traitement des médicaments naturels. Les médecins recommandent également l'utilisation de remèdes populaires, mais uniquement en tant que substances auxiliaires en complément d'un traitement médical.

Pendant la guérison des ulcères, vous pouvez utiliser:

1. huile de rose musquée;
2. huile d'argousier;
3. la vanilline;
4. Kalanchoe;
5. calendula;
6. la caratoline;
7. marguerite;
8. aloès.

Toutes les personnes et tous les médicaments sont très efficaces dans le traitement de cette maladie. Cependant, il convient de rappeler qu'une intervention inappropriée dans le processus douloureux peut conduire au pire. RACE - les conséquences de ne pas vouloir consulter un spécialiste, parce que la phase chronique se manifeste depuis longtemps.

Dans le monde, il n’existe aucun médicament spécial pour le traitement du PRAC en raison du manque de causes de la maladie. Les médecins prescrivent un ensemble d'outils standard pour les maladies de la peau: analgésiques, antibiotiques et corticostéroïdes.

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Pour éviter une maladie désagréable, vous devez considérer votre santé et observer les mesures préventives de base. Plus une personne est scrupuleuse à propos de l'hygiène buccale, meilleur est son mode de vie, moins l'infection sera probable. Si vous constatez les tous premiers symptômes de la maladie chez un adulte ou un enfant, vous devez immédiatement consulter un médecin. À un stade précoce du développement, la stomatite progresse facilement et, après 7 à 10 jours, le traitement est rapidement rétabli.

La stomatite récidivante est une maladie de la muqueuse buccale qui se prolonge par des cycles d'exacerbations et de rémissions. Ce peut être à la fois une maladie indépendante et une complication d'autres maladies. Cette maladie se présente sous deux formes: stomatite aphteuse chronique récurrente et herpétique.

Le premier type est une maladie à caractère allergique, caractérisée par une éruption cutanée se présentant sous la forme d'une unique arrière (plaies). L'apparition d'ulcères aphteux sur la membrane muqueuse se produit sans séquence naturelle. La CRUS a un flux prolongé (plusieurs années).

Étiologie et causes de la HRAM

La maladie a un caractère allergique. Les allergènes pouvant causer un RAV comprennent: la nourriture, la poussière, les médicaments, les dentifrices, les vers et leurs produits métaboliques.

Les facteurs suivants conduisent au développement de stomatites aphteuses récurrentes:

La présence de maladies dentaires. Très souvent, des maladies telles que les caries, la plaque et

Se mordre les lèvres peut causer des douleurs dans la bouche

une pierre, et aussi des maladies qui ont le centre constant de l'infection.

Classification des maladies

Il existe plusieurs formes de HRAM:

1. Typique C'est la forme la plus commune, qui se caractérise par la formation sur la membrane muqueuse de Mikulich arrière. Leur nombre n'est pas supérieur à trois. Ils sont situés le long du pli intermédiaire de la langue et de son plan latéral. Le processus de guérison à l’arrière dure environ dix jours.
2. Déformant. Se manifeste par la destruction profonde de la base du tissu conjonctif de la muqueuse. Au cours de la guérison, des cicatrices grossières se forment qui déforment la paroi muqueuse du palais mou, les coins de la bouche et la pointe de la langue.
3. Ulcératif (cicatrices). Avec cette forme, les aphthes de Setton se forment sur la muqueuse. Le processus de resserrement des plaies est accompagné par la formation de cicatrices. En outre, l'état général du patient change, entraînant maux de tête, fatigue, passivité, malaise et forte fièvre.
4. Glandulaire Elle se caractérise par des modifications du parenchyme des petites glandes salivaires. En même temps il y a un gonflement de la muqueuse

Forme fibrineuse

cavité buccale avec ulcération supplémentaire de la zone touchée.

Étapes de développement

La HRAM comporte trois étapes:

1. La première est une étape facile au cours de laquelle un aphthé unique faiblement douloureux apparaît avec un dépôt de fibrine. Les symptômes de la pathologie des organes digestifs sont observés, plus tard, le météorisme et l'inclination à la constipation apparaissent.
2. La prochaine étape est moyennement lourde. Avec son parcours, on observe un gonflement de la membrane muqueuse et une éruption postérieure dans la partie antérieure de la cavité buccale. Les ganglions lymphatiques grossissent, ce qui les rend mobiles et douloureux. Le coprogramme montre la présence de fibres miotiques non digérées, de graisses et d'amidon.
3. La dernière étape est difficile. Manifesté par de nombreuses éruptions cutanées dans différentes parties de la membrane muqueuse. Il y a des récidives fréquentes et maux de tête, faiblesse, apathie et faiblesse. En train de manger, il y a une douleur soudaine du mucus. Les patients souffrent souvent de constipation et de flatulences. Dans certains cas, il existe des maladies du tractus gastro-intestinal.

Caractéristiques de l'image clinique

Au début, il y a une sensation de brûlure de la muqueuse, parfois une douleur paroxystique. Après un certain temps, les aphtes se forment. Leur formation se produit sur le site de la rougeur de la muqueuse. Parfois, il y a une mort de la couche supérieure de la membrane muqueuse.

Aphthé apparaissent à différents endroits. Le plus souvent, il s'agit des lèvres, des joues, de la surface latérale de la langue et des plis de transition de la mâchoire supérieure et inférieure. La récurrence des éruptions cutanées se produit une ou deux fois par an.

La stomatite aphteuse récurrente chronique peut se manifester pendant de nombreuses années. Au printemps et en automne, il y a des périodes d'exacerbation des symptômes. A ce moment, la température corporelle du patient augmente, l'humeur est déprimée et une faiblesse générale se produit. Le temps de récupération varie de un mois à plusieurs années. La formation d'ulcères est accompagnée d'une lymphadénite.

Après trois ou quatre jours, les masses nécrotiques sont rejetées, après quoi une hyperémie congestive est observée sur le site de l'arrière.

Les trois premières années, HRAC est doux.

Chez les enfants, une stomatite aphteuse récurrente survient presque toujours en même temps qu'une lymphadénite régionale, une perte d'appétit, un manque de sommeil et une irritabilité. L'épithélisation des ulcères se produit lentement - environ deux mois. Des cicatrices approximatives restent sur le site des plaies guéries, qui déforment la membrane muqueuse de la cavité buccale.

Faire un diagnostic

En général, le diagnostic de HRAS repose sur l'évaluation clinique des symptômes. Le diagnostic est établi sur la base de manifestations externes à l'aide de la méthode d'exclusion. Cela est dû au manque de tests de laboratoire et d'études histologiques fiables.

Parmi les signes communs, on observe des lésions aphteuses à la surface des muqueuses. Dans le même temps, il existe un risque de lésion de la membrane muqueuse des yeux, du nez et des organes génitaux. Si nécessaire, méthodes d’examen auxiliaires assignées:

• effectuant une réaction en chaîne de la polymérase, dans ce cas, le virus de l’herpès et la candidose sont différenciés;
• examen radiographique de la dentition;
• test sanguin de base;
• prendre des prélèvements de gorge sur le lieu de l'ulcération.

Lors de la numération globulaire complète, il existe un grand nombre d’éosinophiles. Les résultats de l'analyse biochimique du sang montrent une augmentation du taux d'histamine et une diminution du nombre d'albumine dans le sang. L'immunogramme aide à identifier les défaillances du système immunitaire qui se manifestent par une diminution de la quantité d'enzyme lysozyme.

Complexe médical

Le traitement est choisi en fonction de la nature des symptômes, de la nature des maladies associées et de l'âge du patient atteint de stomatite aphteuse récidivante chronique.

Un traitement courant est l’utilisation de la désensibilisation, de la thérapie immunomodulatrice et de la vitamine. Également utilisé des médicaments qui normalisent la microflore intestinale. La thérapie locale comprend l'anesthésie de la membrane muqueuse, le traitement avec des antiseptiques, l'utilisation d'agents kératoplastiques et l'application d'enzymes de division.

Le schéma de traitement médical pour le VRC est approximativement comme suit:

• l'utilisation de mesures thérapeutiques et prophylactiques pour éliminer les foyers d'infection;
• analgésie de l'émulsion muqueuse à 5% d'anesthésine et anesthésiques topiques;
• application d'enzymes de clivage utilisées pour éliminer la plaque nécrotique;
• traitement de la zone touchée avec des agents antibactériens;
• traitement avec des agents kératoplastiques;
• l'utilisation de la thérapie antiallergique;
• l'utilisation de vitamines (acide ascorbique, riboflavine, pyridoxine, acide nicotinique et toute la gamme de vitamines du groupe B);
• traitement d'immunocorrection (lévamisole et thymogène par voie intramusculaire);
• traitement de physiothérapie.

L'utilisation de plusieurs traitements à la fois contribue au soulagement rapide des symptômes et raccourcit la période de récupération.

Mesures préventives

Vous pouvez empêcher le développement de HRAM en respectant les règles suivantes:

• élimination rapide des sources d'infection chronique;
• nutrition adéquate et équilibrée;
• soins bucco-dentaires approfondis et visites systématiques chez le dentiste;
• le rejet des mauvaises habitudes, par lesquelles les tissus muqueux et mous de la cavité buccale sont lésés;
• s'en tenir à un régime qui élimine l'admission de produits allergiques pouvant affecter les parois muqueuses;
• exercice régulier et conformité.

S'il existe une forme bénigne de stomatite aphteuse, le résultat sera dans la plupart des cas favorable. Il est impossible de guérir complètement la forme chronique de la maladie, mais avec le bon traitement, les exacerbations se produisent très rarement et les périodes de rémission sont considérablement plus longues.

La stomatite chronique (aphteuse) est un processus inflammatoire de la muqueuse buccale. Selon des données non officielles, une personne sur trois dans le monde est malade. Un traitement long et une prophylaxie soignée sont nécessaires pour éviter les exacerbations. Les adultes et les enfants sont sensibles à cette maladie.

Signes de stomatite chronique

La stomatite chronique survient en l’absence de traitement rapide de la forme aiguë. Le type aphteux de la maladie survient pendant de nombreuses années avec des rechutes constantes. Dans ce cas, l’écart entre eux varie de quelques jours à deux ans ou plus. Les symptômes suivants sont caractéristiques de cette maladie:

• forte fièvre;
• douleur dans les ganglions lymphatiques;
• maux de tête;
• une augmentation de la quantité de salive;
• plaque de la langue;
• manque d'appétit.

Cependant, le principal symptôme de la stomatite aphteuse chronique est un petit ulcère (aphthée). Ils sont situés sur les lèvres, les joues, les gencives, sous la langue. Ces plaies récurrentes sont généralement rondes ou ovales, avec une surface grise ou blanche et une bordure rouge. Ils provoquent une douleur intense entraînant des problèmes d'alimentation.

Classification des maladies

Les stomatites récurrentes sont regroupées en fonction de la complexité de la maladie, des symptômes, de la localisation, du type d'agent pathogène. La classification la plus commune développée par l'Organisation mondiale de la santé. Selon elle, la stomatite chronique est divisée en les types suivants:

• stomatite aphteuse chronique récurrente;
• périadénite nécrosante;
• La maladie de Behcet;
• La maladie de Vincent;
• stomatite herpétique.

Forme récurrente chronique de stomatite aphteuse

La stomatite aphteuse récurrente est une inflammation chronique de la muqueuse buccale. Aphthé - érosion douloureuse d'une forme ronde. Il y a des blessures au printemps et en automne. Ils ne sont pas transmis, il est donc impossible d'être infecté par une personne malade. La cause de l'apparition est considérée comme une réaction allergique du corps. Cependant, dans une plus grande mesure, l'aphtose est une stomatite auto-immune. Par catégorie de gravité, ils se présentent sous les formes suivantes:

• facile - se manifeste une fois tous les deux ans;
• les aphtes moyens ne se produisent pas plus de deux fois par an;
• exacerbation grave - se produit plus de trois fois par an.

Périadénite nécrosante ou après Setton

La péri-adénite nécrosante est une forme compliquée de stomatite aphteuse chronique récurrente. Aphtosis Setton se caractérise par de petites plaies inquiétantes de Setton. Le tissu sous-muqueux nécrosé, entraînant une blessure profonde et douloureuse. Afty Setton guérit les adultes pendant 3 à 12 semaines, laissant une petite cicatrice. À ce stade, un œdème de la muqueuse peut survenir et la température peut augmenter. Les causes de cette maladie chronique de la muqueuse buccale ne sont toujours pas connues.

La maladie de Behcet

La maladie de Behcet appartient au groupe des vascularites et des stomatites auto-immunes. Il se manifeste chez l’adulte sous forme d’ulcères érosifs d’une taille variant de 2 à 20 mm. Ils apparaissent sur les gencives, les joues, les lèvres, la langue et le palais, ils passent au bout d'un mois, mais ils réapparaissent 3 ou 4 fois par an. Les raisons de leur apparition par la science ne sont pas identifiées. Les scientifiques pensent que l'infection et l'hérédité peuvent avoir une incidence sur cela. Les plus vulnérables sont les personnes âgées de 20 à 35 ans.

Stomatite vincent

La stomatite de Vincent est une forme de stomatite aphteuse récurrente accompagnée d'ulcères nécrosants. Ses agents causatifs sont le spirochète Vincent et le bâtonnet fusiforme. Cela s'applique également à la stomatite auto-immune. Accompagné d'une fatigue accrue, migraines, douleurs articulaires et musculaires, fièvre, saignements des gencives. Stomatite chronique chez la plupart des hommes malades âgés de 20 à 30 ans. Les exacerbations se produisent généralement en automne.

Stomatite herpétique

La stomatite herpétique (virale) est un processus inflammatoire provoqué par le virus de l'herpès. C'est particulièrement dangereux pour les jeunes enfants. En raison de son développement, l'intoxication se produit, le travail des systèmes nerveux et immunitaire est perturbé. Ce virus peut rester longtemps dans le corps et ne se manifeste pas. Il commence à s'intensifier à la suite d'un affaiblissement du corps après une maladie grave ou une alimentation de qualité médiocre, un béribéri et des soins bucco-dentaires insatisfaisants.

La stomatite herpétique étant transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, les mains doivent être soigneusement lavées après le contact avec une personne malade. La durée de la stomatite chronique dépend de la gravité. La forme bénigne de l'étiologie virale disparaît après 1 à 3 semaines, la forme dure prend beaucoup plus de temps.

Autres formes de stomatite chronique

Les types courants de stomatite chronique comprennent les stomatites prothétiques et les fumeurs. Le premier est causé par le port d'une prothèse dentaire. Cela se produit pour deux raisons:

1. Réaction allergique aux matériaux qui ont été utilisés dans la fabrication de la construction plug-in. Dans ce cas, il suffit de le remplacer et de procéder à un traitement de qualité.
2. Les bactéries. Pendant le port de la prothèse, de nombreux organismes nocifs s’y accumulent. Le manque de soins approfondis peut provoquer une stomatite récurrente. Pour éviter cela, il est nécessaire de le nettoyer soigneusement après les repas.

L'étiologie de la stomatite chronique chez les fumeurs est l'action de la nicotine. Au stade initial de la maladie, il y a une odeur désagréable, une bouche sèche, des rougeurs et un gonflement des gencives. Le principal problème est que beaucoup ont du mal à arrêter de fumer brusquement. La maladie devient rapidement chronique et de petites plaies commencent à apparaître.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de la stomatite aphteuse chronique commence par la détermination de la cause première de la maladie. Un dentiste peut envoyer un patient en consultation chez un spécialiste, par exemple un gastro-entérologue, un allergologue, un immunologue, un oto-rhino-laryngologiste et un endocrinologue.

Il est également nécessaire de passer un certain nombre de tests:

• numération globulaire complète;
• test sanguin biochimique;
• tests d'allergie;
• étude des matières fécales pour la dysbactériose;
• analyse de la salive;
• évaluation des frottis des zones touchées.

Méthodes de traitement

Pour le traitement de la stomatite chronique, aucune hospitalisation n'est requise. Il peut être réalisé avec succès à la maison. Tout d'abord, il faut éliminer la cause des stomatites aphteuses récurrentes: éliminer la plaque, éliminer les caries, limiter le contact avec les allergènes, soigner les maladies gastro-intestinales, les maladies auto-immunes, abandonner les mauvaises habitudes.

Dans le même temps, le dentiste prescrit les médicaments suivants:

• onguents favorisant la guérison rapide des ulcères;
• des pilules pour lutter contre les micro-organismes nuisibles responsables de la stomatite à répétition;
• des vitamines;
• solutions thérapeutiques pour le rinçage de la bouche;
• analgésiques.

En plus du traitement principal de l’aphason de Setton, vous pouvez utiliser les moyens de la médecine traditionnelle:

• rincez-vous la bouche avec des décoctions de camomille et de calendula;
• traiter la bouche avec de l'huile de rose musquée ou de l'argousier;
• rincer avec une solution de soude (1 cuillère à café par tasse d'eau tiède);
• boire des hanches de bouillon.

En outre, les dentistes recommandent, au moment du traitement des stomatites aphteuses récurrentes, de refuser les aliments irritants pour la muqueuse et susceptibles de l’endommager (acide, salé, sucré et épicé), jus concentrés, alcool, cigarettes. Il est conseillé de boire beaucoup d'eau et de respecter une hygiène buccale améliorée, en particulier chez les enfants (plus de détails dans l'article: photo et traitement de la stomatite aphteuse chez les enfants). Avec le bon traitement, un soulagement peut apparaître en une semaine, mais il faudra beaucoup de temps pour se débarrasser complètement de la stomatite chronique.

Il est à noter qu'il est nécessaire de remplir parfaitement les prescriptions du médecin traitant et de ne pas rater les visites qui lui sont assignées. Seulement dans ce cas, vous pouvez compter sur un effet positif.

La stomatite chronique est caractérisée par des rechutes persistantes. Afin d'éviter ces processus, il est recommandé de prendre les mesures préventives suivantes:

• améliorer la qualité des soins bucco-dentaires: se brosser les dents deux fois par jour pendant au moins deux minutes, choisir une brosse à dents souple, utiliser le fil dentaire régulièrement;
• rincez-vous la bouche avec une solution saline ou de soude (1 c. à thé de soude par tasse d’eau tiède);
• après chaque repas, bien laver les prothèses avec du savon domestique;
• arrêter de fumer;
• prendre des vitamines au printemps et en automne;
• rendre visite au dentiste au moins une fois tous les six mois.

Si la stomatite virale (aphthasis) apparaît régulièrement chez un enfant, il est nécessaire, en plus des mesures préventives habituelles, de verser de l'eau bouillante sur les mamelons, les biberons et les jouets chaque jour. Il est conseillé aux enfants de moins d’un an d’essuyer les gencives avec un coton-tige imbibé de bouillon à la camomille. Les parents se brossent les dents sur les bébés et leur apprennent progressivement à effectuer eux-mêmes cette procédure.