Symptômes et traitement de la duodénite chronique

La duodénite chronique est une maladie du duodénum caractérisée par une inflammation et une dégénérescence de la membrane muqueuse, compliquée par la suite par une atrophie.

Cette maladie a un caractère polyétiologique et, en fonction des raisons, les médecins émettent deux types de duodénite chronique:

• type primaire - une maladie indépendante;
• type secondaire est une maladie qui se développe comme une complication d'autres maladies des organes du tube digestif, principalement la gastrite.

Selon les statistiques médicales, la duodénite survient le plus souvent chez les hommes adultes.

Causes de la duodénite primaire

Tout d'abord, vous devez savoir que cette forme de duodénite est extrêmement rare. Les raisons de son apparition peuvent être:

• horaire de repas irrégulier;
• l'abus d'aliments épicés, gras, riches en fibres;
• excès de glucides et de graisses dans le régime alimentaire;
• habitudes alimentaires néfastes: tabagisme, alcoolisme, consommation régulière de café et thé vert fort.

De nombreux médecins ne reconnaissent pas que les raisons susmentionnées pourraient provoquer le développement d'une duodénite chronique. Ils pensent que ce ne sont que des facteurs contribuant à son développement.

L'une des causes probables de l'inflammation primaire chronique du duodénum est considérée comme une duodénite aiguë non traitée, dont le patient a souffert plus tôt.

La version la plus populaire du développement de cette maladie est un déséquilibre entre les facteurs de protection et d’agression. Lorsque le facteur d'agression, à savoir la sécrétion excessive de pepsine et d'acide chlorhydrique, l'emporte sur les facteurs de protection, à savoir la régénération cellulaire uniforme des tissus de la muqueuse intestinale, toutes les conditions sont créées pour le développement de la duodénite.

Les causes du développement de la duodénite secondaire

La part du lion de tous les cas de duodénite chronique documentés cliniquement est dans le type secondaire de la maladie. Les principales raisons de son apparition:

• ulcère duodénal;
• développement de la microflore pathogène, nommément bactéries Helicobacter pylori;
• gastrite chronique, pancréatite, colite, entérite ou hépatite;
• maladies chroniques des voies biliaires;
• infestations parasitaires;
• l'allergie;
• insuffisance rénale chronique (dans l'insuffisance rénale, les toxines et les déchets métaboliques sont libérés par la surface muqueuse de l'intestin, ce qui provoque l'apparition d'une duodénite);
• maladies du système cardiovasculaire, provoquant une hypoxie tissulaire.

L’infection à Helicobacter pylori joue un rôle extrêmement important dans le développement de la duodénite secondaire. La plupart des patients atteints de cette maladie souffrent simultanément d'une forme chronique de gastrite à Helicobacter.

C'est Helicobacter pylori, qui a précédemment provoqué le processus inflammatoire de la muqueuse gastrique, "occupe" les zones métaplasiques de l'épithélium duodénal. À la suite d'une exposition à l'acide chlorhydrique du contenu gastrique, une inflammation et une érosion se développent dans ces zones.

La pancréatite chronique et l'hépatite créent un terrain extrêmement fertile pour le développement de la duodénite:

• La sécrétion de suc pancréatique bicarbonaté est réduite, le contenu duodénal devient concentré et acide et le suc gastrique est plus agressif pour les muqueuses des organes.
• Les enzymes pancréatiques sont absorbées trop rapidement.
• La résistance de la muqueuse intestinale est inactive, ce qui permet aux parasites et aux infections de se développer librement.

De plus, le développement de cette maladie dépend directement de l'état de la microflore intestinale. En cas d’estomac d’Achille, la dysbactériose évolue et la flore bactérienne pathogène «sème» l’intestin grêle et le duodénum.

Symptômes de la maladie

La douleur est le symptôme le plus caractéristique de la duodénite chronique. Localisation - l'articulation des côtes sous le sternum, ou bien la zone "sous la cuillère". La douleur dans la gastroduodénite est semblable à la douleur dans l'ulcère peptique ou le bulbit.

L'intensité de la douleur varie (de faible à douloureuse à forte). Habituellement, la douleur apparaît quelques heures après avoir mangé et disparaît après avoir mangé ou pris des médicaments anti-acides spéciaux.

En cas de duodénite distale, la douleur est concentrée à droite et se dissipe sous l'omoplate droite. De plus, la douleur est intensifiée après l'ingestion d'aliments frits et saturés, ce qui confond souvent les symptômes, obligeant à croire que le patient est atteint de cholécystite. La douleur est associée à une dyskinésie biliaire.

La douleur peut être localisée dans la zone épigastrique supérieure (semblable à une douleur lors d'une gastrite) ou dans le dos et sous la côte gauche. Si le zona est douloureux, cela signifie qu'en plus de la duodénite, le patient est atteint de papillite (une maladie associée à une altération du débit du suc pancréatique et de la bile du duodénum).

Les symptômes non moins importants de la maladie sont divers types de troubles dyspeptiques:

• rupture et lourdeur dans la région épigastrique;
• nausée et brûlures d'estomac;
• la langue est épaisse enduite;
• amertume dans la bouche, éructation amère - preuve que le patient a un reflux gastro-duodénal;
• vomissements (se produit lorsque l'exacerbation de la duodénite chronique).

Au cours de la période d'exacerbation, les troubles végétatifs suivants sont également caractéristiques:

• transpiration abondante;
• palpitations cardiaques;
• faiblesse et tremblements des membres supérieurs;
• sensation soudaine de faim;
• besoin fréquent de déféquer (habituellement des selles liquides).

Ces troubles sont le plus souvent observés chez les jeunes.

Avec un examen personnel objectif du patient, le médecin traitant enregistre la douleur d'intensité moyenne lors de la palpation de l'épigastre, tension des muscles de la paroi abdominale.

Programme d'examen des patients

Le programme d'examen des patients comprend les mesures obligatoires suivantes:

• prise d'histoire et examen du patient;
• analyses de sang, de selles et d'urine;
• BAK: détermination des chlorures, glucose, potassium, protéines, a-amylase, urée, créatinine, sodium et amino-transférases;
• intubation duodénale;
• fibrogastroduodénoscopie et sélection du matériel de biopsie duodénale;
• analyse de biopsie pour Helicobacter pylori;
• fluoroscopie et échographie.

FEGD est un moyen extrêmement informatif d’évaluer l’état du micro-relief de la muqueuse superficielle, de localiser et d’évaluer les modifications atrophiques des foyers érosifs-inflammatoires. Il s’agit de la méthode n ° 1, qui permet de diagnostiquer la duodénite chronique presque sans erreur et de commencer rapidement le traitement.

Si, pour des raisons d'obstruction ou d'œdème de la zone cible, le patient n'est pas autorisé à effectuer une FGDS, une radioscopie lui est attribuée. Le péristaltisme chaotique (parfois inversé), les spasmes et le syndrome du duodénum irritable seront confirmés par la radioscopie.

Traitement de la maladie

Le traitement de la duodénite chronique doit obligatoirement être pratiqué de manière globale, c'est-à-dire avec la participation directe d'organes voisins au processus de traitement. Pendant toute la durée du traitement, le patient se voit prescrire repos et repos au lit. Assurez-vous de suivre un régime thérapeutique spécial.

Au cours de la période de traitement et de récupération après une maladie, il est interdit au patient de manger des aliments et des produits gras, frais, frits et épicés, riches en légumes à fibres abrasives, en boissons gazeuses et alcoolisées, en cigarettes, en café et en thé vert fort. Les 2 premiers jours du régime de préférence à jeun thérapeutique. Les 2-3 prochaines semaines à manger fractionnée: 5-6 fois par jour, en petites portions. Les aliments doivent être moulus ou liquides: soupes, porridge liquide, gelée. Dans l'alimentation, il ne devrait pas y avoir de produits pouvant irriter mécaniquement ou chimiquement la membrane muqueuse: fibres grossières provenant de légumes frais, de pain frais, de chocolat, de mélasse et de friandises aux graisses trans, etc.

Les agents de cicatrisation sont nécessaires au soulagement complet de l’état du patient, à l’élimination de toutes les causes de l’inflammation de la mucosite et à son rétablissement ultérieur. Le complexe doit inclure:

• médicaments à effet enveloppant;
• médicaments antibactériens;
• antispasmodique et cholagogue;
• des enzymes qui normalisent la fonction digestive;
• vitamines qui ont un effet fortifiant sur le corps et renforcent sa défense immunitaire.

Avant de commencer à traiter le médicament contre la duodénite, vous devez également discuter avec votre médecin de la possibilité de recevoir des aides de l’arsenal de la médecine traditionnelle. Parfois, avec une forme superficielle de la maladie, le traitement peut être limité à un régime alimentaire et à des décoctions à base de plantes médicinales:

• Infusion de tanaisie, oeillets, fleurs de pissenlit et absinthe. On prend 10-15 grammes de chaque plante, on verse 500 ml d’eau bouillante et on les place dans un endroit sombre pendant 3 jours. L'infusion prête est utilisée avant les repas, une cuillère à café.
• Kissel Gruau - le meilleur traitement remède populaire. En raison de sa propriété enveloppante, il atténue l'effet irritant de la nourriture sur les foyers d'inflammation de la membrane muqueuse, contribuant ainsi à la guérison rapide. Pour cuire cette gelée, vous avez besoin de 2 cuillères à soupe de farine d'avoine de haute qualité, d'un verre d'eau bouillante et d'une cuillère à café d'amidon. Versez des flocons d’eau bouillante, laissez-les gonfler. Au bout de 8 à 10 heures, la solution est filtrée à travers un tamis et amenée à ébullition après avoir ajouté de l'amidon. Vous devez boire de la gelée dans une forme à peine chaude, un demi-verre avant les repas.

Le meilleur effet du traitement peut être obtenu en prenant une série de médicaments prescrits par un médecin et en suivant un régime thérapeutique strict, en le complétant et en le renforçant avec des remèdes doux pour le traitement de la maladie.

Duodénite - qu'est-ce que c'est? Symptômes, causes et traitement

Duodénite - inflammation de la membrane muqueuse (intérieure) du duodénum. Le duodénum suit immédiatement après l'estomac - le pylore les sépare - et constitue la première section de l'intestin grêle humain.

Les mécanismes de développement de la duodénite ne sont pas complètement compris. En règle générale, le processus inflammatoire du duodénum résulte des effets sur le corps de facteurs irritants et dommageables pour la membrane muqueuse de l'appareil digestif ou perturbe la relation entre les facteurs d'agression et les facteurs protégeant la zone gastroduodénale.

Selon l'évolution clinique, on distingue les formes aiguës et chroniques de duodénite. En conséquence, les symptômes et le traitement différeront également en fonction de la forme de la maladie.

Raisons

Pourquoi la duodénite se développe-t-elle et de quoi s'agit-il? Par duodénite, on entend une maladie inflammatoire systémique de la muqueuse duodénale ou de l'organe lui-même.

Les facteurs suivants contribuent à l'apparition d'une duodénite aiguë dans le duodénum:

• abus de nourriture et de boissons, irritant la membrane muqueuse des organes digestifs - fumé, épicé, frit, gras, café, alcool;
• intoxication alimentaire;
• dommages causés à la muqueuse par des objets étrangers, par exemple ingestion de particules alimentaires non digestibles;
• ingestion d'infections dans le duodénum - staphylocoques, Helicobacter pylori, clostridia, entérocoques.

La duodénite chronique peut être primaire et secondaire. La duodénite chronique primaire se produit avec un régime alimentaire inadéquat (utilisation d’aliments aigus, irritants, chauds, alcool) et le tabagisme.

La duodénite chronique secondaire est plus fréquente - elle se développe dans le contexte de maladies inflammatoires déjà existantes, telles que la gastrite chronique, l’ulcère duodénal, le traitement inadéquat de la duodénite aiguë.

La duodénostase joue un rôle majeur dans le développement de la duodénite secondaire - motilité insuffisante duodénale due à une obstruction ou à une motilité faible.

Classification

La classification généralement acceptée de la duodénite chronique est absente. Compte tenu des particularités de développement et de la localisation préférentielle du processus, on distingue 4 options:

• genèse acidopeptique chronique à dominante bulbe;
• chronique, associée à une gastrite atrophique ou une entérite;
• chronique, développé sur le fond de la duodénostase;
• duodénite locale (papillite, diverticulite à okolosocochkovy).

Selon la prévalence du processus, la duodénite peut être de ces types:

• inflammation diffuse - de la membrane muqueuse de tout le duodénum;
• focale - l'inflammation est limitée à une petite zone;
• proximale - zone enflammée du duodénum adjacente à l'estomac (oignon);
• distal - l'inflammation se développe dans la transition vers l'intestin grêle.

En outre, selon l'image endoscopique, il y a:

• chronique superficielle;
• atrophique chronique;
• interstitiel chronique;
• érosif et ulcératif chronique.

En fonction de la durée du processus, on distingue:

• aigu - la période ne dépasse pas un mois;
• chronique - la maladie dure plus de six mois, les périodes d'amélioration (rémission) sont remplacées par une exacerbation (rechute).

En conséquence, selon la forme de la duodénite, les symptômes et les méthodes de traitement seront différents. Établir un diagnostic précis aidera un diagnostic qualifié.

Symptômes de la duodénite

Pour l'inflammation du duodénum se caractérise par des douleurs à l'estomac, des vomissements, des nausées, une faiblesse dans tout le corps, des douleurs lors de la palpation de la zone épigastrique. Si nécessaire, une duodénofibroscopie est prescrite pour clarifier le diagnostic, au moyen de laquelle les processus inflammatoires se déroulant dans l'intestin sont détectés.

Avec la duodénite phlegmoneuse, ce qui est très rare, les muscles de la paroi abdominale sont contractés, l'état général du patient se détériore de manière dramatique, de la fièvre, une ESR élevée et une leucocytose neutrophile sont observées. La duodénofibroscopie et le son duodénal sont contre-indiqués.

Le tableau clinique de la duodénite chronique se caractérise par la diversité et la non spécificité des symptômes chez l'adulte, ainsi que par la similitude significative des symptômes avec d'autres maladies des organes de l'appareil digestif. La duodénite chronique est généralement associée à un ulcère peptique, une gastrite chronique, une entérite, une pancréatite et des maladies chroniques des voies biliaires.

La gravité et la nature d'autres maladies apparentées du tube digestif déterminent en grande partie les symptômes cliniques de la duodénite chronique. Selon les manifestations cliniques, on distingue plusieurs formes principales de duodénite chronique: formes ulcéreuses, gastrites, cholécystées, pancréatines et neuro-végétatives.

Diagnostics

Le diagnostic de la duodénite peut être posé en fonction des résultats du tableau endoscopique après gastroscopie. Souvent utilisé et d'autres méthodes de diagnostic supplémentaires pour déterminer correctement la forme de la maladie:

• duodénum et estomac aux rayons x;
• intubation duodénale;
• coprogramme;
• analyse biochimique du suc gastrique et détermination du pH;
• test sanguin biochimique.

Dans le cas de duodénite secondaire patients individuels peuvent en outre désigner manométrie de plancher, cholangio-pancréatographie rétrograde, les procédures CT ou IRM, des tests sanguins biochimiques Coprogram, l'évaluation des matières fécales élastase-1 fibroileokolonoskopiyu, pH-métrie gastrique de surveillance de 24 heures, enterograph, gepatoholetsistografiyu, électrocardiographie, renographie, échographie du cœur et autres méthodes.

Traitement de la duodénite

Dans la duodénite, le traitement commence par l'élimination de la cause de l'inflammation du duodénum.

Tout d'abord, pour la duodénite aiguë, il s'agit d'un régime et d'un régime stationnaire strict. Au cours des deux premiers jours, les médecins recommandent de laver l'estomac avec une solution de parchemin de potassium, après quoi environ trente grammes de sulfate de magnésium, dilués dans 300 ml d'eau pure, sont pris à jeun.

À partir du deuxième jour, il est rationnel de prendre des médicaments enveloppants et de neutraliser la douleur - antispasmodiques sous forme de papavérine et de drotavérine. La duodénite phlegmoneuse nécessite généralement un traitement aux antibiotiques, une hospitalisation et parfois une intervention chirurgicale.

Dans le cours chronique de la duodénite, des médicaments antiacides, antispasmodiques, astringents, anticholinergiques et ganglioblokiruyuschie sont prescrits. Il est possible de traiter une maladie à l'aide de vitamines, qui consistent à reconstituer le corps avec de tels éléments: A, B6, B12. On peut encore appliquer des perfusions au goutte à goutte d'hydrolysats de protéines par voie intraveineuse.

Si une duodénite secondaire est diagnostiquée dans la gastrite, elle doit être traitée conjointement avec le traitement de la maladie principale. Les patients présentant une forme chronique de la pathologie doivent toujours être sous la surveillance d'un médecin et doivent également effectuer un traitement anti-rechute.

Traitement médicamenteux

Comment traiter la duodénite? En plus du régime alimentaire en cas de duodénite aiguë ou de période d'exacerbation de la forme chronique du patient, des médicaments peuvent être prescrits au patient:

• antispasmodiques (pour soulager la douleur) - Platyphylline, Drotavérine, No-Spa;
• agents d'enrobage (pour protéger la membrane muqueuse) - De-nol, Vis-nol;
• antiacides (médicaments réduisant l’acidité accrue du suc gastrique) - Oméprazole, Pantoprazole, Almagel;
• antibiotiques en cas de détection de Helicobacter pylori;
• dans le cas de maladies parasitaires, leur chimiothérapie (métronidazole, wormil);
• dans la duodénostase - agents qui améliorent la motilité du tube digestif (Domperidon).

Les traitements physiothérapeutiques complèteront efficacement le traitement médicamenteux: électrophorèse, traitement par la boue, traitement par micro-ondes et traitement par sanatorium.

Régime alimentaire

Une bonne nutrition joue un rôle très important dans le traitement de la duodénite, car le travail du système gastro-intestinal dépend directement de ce que la personne mange. Le régime thérapeutique consiste dans ce cas à refuser les produits suivants:

• aliments gras et lourds;
• viande fumée;
• assaisonnements épicés;
• les cornichons;
• boissons gazeuses;
• l'alcool;
• café et thé fort;
• fruits aigres - pommes, orange, etc.

Il est préférable de suivre un régime strict pendant le mois, après quoi la ration peut être enrichie de différentes saucisses, saucisses, céréales, salades de légumes, fruits et légumes crus, ainsi que des œufs brouillés. Lors du traitement de la duodénite, il est également important d'exclure les produits alimentaires strictement interdits dans cette maladie. Ceux-ci incluent les produits ci-dessus.

Prévention

Pour prévenir non seulement le développement de l'inflammation du duodénum, ​​mais également ses exacerbations, il est nécessaire de suivre avec soin une alimentation équilibrée. Il est nécessaire d'éviter l'utilisation fréquente d'épices, de plats frits, épicés, de poisson séché. Ne pas abuser de l'alcool, du café fort et du thé. Il est nécessaire que le régime alimentaire contienne non seulement des glucides et des lipides, mais également une quantité suffisante de protéines.

Duodénite

Le duodénum est un élément important du système digestif humain, où la prise de nourriture est traitée avec les sucs pancréatiques et préparée pour l'absorption. En outre, un certain nombre d'hormones sont générées dans l'intestin pour l'ensemble du système digestif. Une des maladies courantes du duodénum est la duodénite.

Qu'est ce que c'est

Par «maladie duodénite», on entend une maladie inflammatoire systémique de la muqueuse duodénale ou de l’organe lui-même.

Les causes de la condition pathologique ci-dessus peuvent être très nombreuses. Les plus connus sont les intoxications par des éléments toxiques, la pénétration dans l'organisme d'aliments toxiques, les lésions de l'intestin causées par divers corps étrangers, la consommation d'alcool et l'inclusion d'aliments trop épicés dans le régime alimentaire normal.

En outre, la duodénite peut survenir en raison d’un fonctionnement inadéquat du système hormonal de l’intestin et de sa position atypique dans le corps. Souvent, la maladie se développe pendant l’enfance, mais peut ne pas se manifester immédiatement, se développer progressivement et se transformer en une forme chronique.

Helicobacter Pylori, une bactérie «gastritique», est considérée comme un agent pathogène bactérien typique. Il survient dans tous les groupes d’âge, indépendamment de l’immunité humaine et d’autres facteurs, à savoir: de manière hypothétique, la maladie décrite ci-dessus peut survenir chez n'importe qui.

Les symptômes

La symptomatologie de la duodénite diffère selon le type de maladie, qu'elle soit aiguë ou chronique. Pour les phases aiguës de la maladie, les symptômes typiques sont pris en compte:

1. Grande faiblesse
2. Vomissements avec nausée
3. Douleur dans le tractus gastro-intestinal

Dans ce cas, la maladie elle-même évolue presque toujours dans le cadre d'un processus inflammatoire de l'intestin ou de l'estomac. Dans certains cas, lorsque le facteur érosif est lié ou que le flegme se forme, l’état général du patient peut se détériorer considérablement, la RSE augmente, des états fébriles, la leucocytose et des symptômes de Shchyotkin-Blumberg apparaissent. Dans ce cas, les muscles de la région épigastrique sont très tendus et douloureux.

Les symptômes de la phase aiguë de la maladie peuvent disparaître d'eux-mêmes, même s'ils ne sont pas traités, le problème passe à la phase chronique avec la formation de complications - pancréatite, saignements intestinaux et perforations plus ou moins profondes des parois du duodénum.

Avec la duodénite chronique, une personne ressent des brûlures d'estomac, des vomissements avec bile, des douleurs au niveau de la cuillère, son appétit diminue et une constipation se manifeste. Au cours de la période d'exacerbation du problème, les syndromes douloureux nocturnes et la gêne ressentie dans la région des TI, entre les repas principaux, s'ajoutent également aux symptômes susmentionnés.

Il est à noter qu'il est presque impossible de diagnostiquer la maladie malgré les symptômes externes brillants, souvent au cours de l'examen initial: les manifestations décrites ci-dessus ressemblent beaucoup à un certain nombre de maladies gastro-intestinales. Le médecin ne peut donc déterminer la duodénite que sur la base des résultats de plusieurs tests, notamment de l'échographie, de la duodénoscopie et des recherches. fèces, biochimie sanguine, SGF avec biopsie, radiographie du tube digestif et métrie du pH.

Classification

Les deux formes de base de la duodénite sont les maladies aiguës et chroniques. Cependant, ils sont divisés en variétés.

Duodénite aiguë

1. Catarrhal Le type le plus facile, facile à traiter
2. Erosif et ulcératif. Nécessite un traitement complexe, dans certains cas, une intervention chirurgicale.
3. Phlegmonous. Un degré extrême de gastrite aiguë, une forme négligée de la maladie, nécessitant une hospitalisation et une intervention chirurgicales immédiates - sinon, des complications pourraient se développer.

La duodénite chronique

Ce type de maladie est classé selon les caractéristiques suivantes.

Les variantes sont les options suivantes:

• Papillites Maladie qui se développe dans une petite zone et se manifeste souvent par une diverticulite péritonéale.
• Bulbit Duodénite mineure de genèse acidopeptitique localisée avec précision.
• La combinaison de la maladie principale avec entérite et gastrite. Cela prend plus de temps, nécessite un traitement supplémentaire.
• Duodénite avec duodénostase. Une forme complexe de la maladie, nécessitant un traitement hospitalier.

Selon l'image endoscopique:

• Superficielle. N'affecte pas les couches moyennes et profondes de l'intestin.
• Atrophique. La combinaison la plus courante de maladie superficielle avec dystrophie partielle des membranes.
• Interstitiel Lésion à grande échelle du duodénum nécessitant un traitement complexe.
• Erosif et ulcératif. La forme la plus complexe de la duodénite chronique, nécessitant un traitement hospitalier.

Traitement de la duodénite

Tout type de maladie, quels que soient sa forme et son type, peut et doit être traité!

Que faire

Les formes aiguës de la maladie sous forme catarrhale, érosive et ulcéreuse ne nécessitent généralement pas de traitement systémique complexe et peuvent disparaître dans les 3 jours si certaines règles sont suivies.

Tout d'abord, il s'agit d'un régime et d'un régime stationnaire strict. Au cours des deux premiers jours, les médecins recommandent de laver l'estomac avec une solution de parchemin de potassium, après quoi environ trente grammes de sulfate de magnésium, dilués dans 300 ml d'eau pure, sont pris à jeun. À partir du deuxième jour, il est rationnel de prendre des médicaments enveloppants et de neutraliser la douleur - antispasmodiques sous forme de papavérine et de drotavérine. La duodénite phlegmoneuse nécessite généralement un traitement aux antibiotiques, une hospitalisation et parfois une intervention chirurgicale.

Les formes chroniques de la maladie nécessitent presque toujours la présence du patient à l'hôpital. Ensemble classique de médicaments à visée thérapeutique - antibiotiques (anti-Helicobacter Pylori), médicaments pour l'intestin (sulfacrate), enzymes, médicaments de chimiothérapie (dans le cas de l'helminthiase), antiacides réduisant l'acide, (maalox), cholérétique et médicaments réduisant la sécrétion d'acide chlorhydrique dans le tube digestif (ranitidine).

Dans le processus de traitement de la duodénite chronique, on utilise la détection et le shunt (le second en présence d’une insuffisance permanente de la mobilité des organes), ainsi que la chirurgie conservatrice (obstructions mécaniques, adhérences et autres types d’obstruction partielle / totale du duodénum). En fonction du passage de la phase aiguë de la maladie, le médecin prescrit un traitement de sanatorium / spa au patient, ainsi qu'une physiothérapie complexe.

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle connaît ses méthodes de traitement de la duodénite. En particulier, il s'agit de décoctions de rose sauvage, d'avoine et d'orties, de sauge, infusées sur l'écorce de chêne. La maladie est également traitée avec des bouillons de hanches, de millefeuille et de camomille. Avant d'utiliser de tels frais, il est fortement recommandé de consulter votre médecin et de lui fournir toutes les combinaisons possibles d'herbes que vous allez utiliser.

Régime alimentaire

Choisir le bon régime pour la duodénite est la moitié du succès en convalescence! Le régime principal pour la maladie ci-dessus est conçu pour un cours de deux semaines. Il est souhaitable de manger pendant cette période par fractions de fraction, 5 à 6 fois par jour.

Évitez les cornichons, les légumes, les aliments frits et épicés, les pâtisseries fraîches, l’alcool, le pain moelleux et tout autre produit irritant contenant du CO et les produits d’un régime normal. Vous pouvez manger des céréales liquides, de simples soupes de semoule, du riz et du gruau, des œufs durs, de la gelée de baies / fruits, des omelettes cuites à la vapeur.

Après dix jours, vous pouvez inclure dans le régime des boulettes de viande à la vapeur à base de viande ou de poisson, des soupes moulues.

Suivez les conseils ci-dessus, suivez le régime alimentaire, écoutez l'avis de votre médecin, faites rapidement face à la maladie et vivez sans tracas!

La duodénite chronique

La duodénite chronique est une lésion polyétiologique dystrophique persistante de l'épithélium du duodénum, ​​caractérisée par une inflammation, une transformation, une métaplasie et une atrophie des glandes intestinales. Les symptômes de la maladie ne sont pas spécifiques: douleur dans le haut de l'abdomen, symptômes dyspeptiques, symptômes végétatifs (faiblesse, tremblements des doigts, transpiration, battements de coeur brusques, etc.). Le diagnostic est établi sur la base d'un examen aux rayons X de l'estomac et du duodénum, ​​d'une endoscopie par endoscopie, d'une sonde duodénale, d'une manométrie antroduodénale. Le traitement comprend un traitement étiotropique, un régime alimentaire et un régime quotidien; selon les indications - une opération (avec obstruction du duodénum).

La duodénite chronique

La duodénite chronique est une maladie de longue durée dont les fondements pathologiques sont les processus inflammatoires, dégénératifs-dystrophiques et régénérateurs de l'épithélium de la muqueuse duodénale; leur résultat est polymorphe en termes de prévalence et de sévérité de la réorganisation de l'épithélium et des glandes duodénales. C'est la pathologie la plus commune du duodénum, ​​bien que sous forme isolée soit rare. Dans la très grande majorité des cas, une inflammation persistante du duodénum est associée à une pathologie de l'estomac et des intestins (GAL, gastrite ou entérite chronique) et à d'autres organes internes. Chez l'homme, cette pathologie se développe trois fois plus souvent que chez la femme. La pertinence de l’étude de cette maladie réside dans le fait que la duodénite chronique est le plus souvent une affection pré-aiguë qui se forme chez les hommes jeunes. Les patients atteints de cette pathologie sont engagés dans les médecins généralistes, gastro-entérologues.

Classification de la duodénite chronique

Toutes les gastroduodénites chroniques divisées en plusieurs motifs: étiologie, localisation, variation clinique, tableau morphologique et phase de la maladie. Par étiologie, la duodénite chronique est primaire ou secondaire (se développant sur le fond d'une autre pathologie du tube digestif).

Selon la prévalence, la pathologie est divisée en types total (tout le duodénum est affecté) et limité (inflammation de la papille, sections initiale ou finale de l'intestin). La défaite de la partie proximale du duodénum se produit généralement dans l'ulcère peptique 12p. les intestins, la partie distale et la papille duodénale - dans la pathologie du foie, des calculs biliaires et du pancréas.

En fonction de la prévalence de certains symptômes, on distingue les variantes cliniques suivantes de la duodénite chronique: gastrite et type ulcère, type cholécystoïde, type pancréatoïde, mixte, masquée. Au cours de l'examen endoscopique, les types suivants de modifications morphologiques de la membrane muqueuse peuvent être identifiés: surface, diffuse, érosive, atrophique. Au cours de la maladie, on distingue les phases d’exacerbation et de rémission.

Causes de la duodénite chronique

Les causes de la formation de la pathologie dans sa genèse primaire ou secondaire sont diverses. Le processus principal se développe sur le fond des troubles de l'alimentation, l'abus des aliments épicés et épicés, des viandes fumées et du thé torréfié, fort, du café et de l'alcool; avec un excès de lipides et de glucides dans le régime alimentaire; à fumer constamment. Ces facteurs entraînent une augmentation de la sécrétion gastrique, une inhibition de la production de bicarbonate dans le pancréas et un ralentissement de l'activité motrice de l'estomac et du duodénum. L'inflammation chronique peut se développer comme une maladie indépendante, plus rarement, après une duodénite aiguë précédemment transférée. L'influence de l'hérédité n'est pas non plus exclue.

De nombreux chercheurs dans le domaine de la gastro-entérologie considèrent que les raisons énumérées ci-dessus ne sont pas liées à l'étiologie de la duodénite, mais prédisposent à son développement. Ces experts soulignent la pathogenèse générale de la formation de duodénite et de gastrite chroniques: déséquilibre des facteurs d’agression (H. pylori, augmentation de la pepsine et de l’acide chlorhydrique, traumatisant la membrane muqueuse) et de la protection (apport sanguin adéquat et réparation de la paroi duodénale).

La duodénite chronique secondaire est diagnostiquée beaucoup plus souvent et se développe à la suite d’autres maladies du système digestif (invasion par Helicobacter, gastrite chronique, hépatite, pancréatite, cholécystite, cholangite, entérite et colite, allergie, infection parasitaire, etc.), ainsi que des systèmes respiratoires et cardiovasculaires (déclenchement). hypoxie), rénale (l'urémie endommage la membrane muqueuse).

Le mécanisme de formation de cette maladie dans l'ulcère gastrique est associé à la dégénérescence de l'épithélium intestinal en gastrique, à des lésions des zones métaplasiques avec l'acide chlorhydrique et à la formation d'érosion, à la propagation progressive de l'ulcère peptique et au duodénum. Dans la pancréatite chronique et l'hépatite, il y a une absorption accrue d'enzymes sur la membrane muqueuse; inhibition de la sécrétion de bicarbonate; diminution de la résistance de la muqueuse duodénale aux facteurs dommageables. Au cours de l'inflammation des voies biliaires, une flore étrangère à ces parties du tractus gastro-intestinal pénètre dans le duodénum, ​​entraînant la destruction de son épithélium, notamment avec une acidité réduite du suc gastrique.

Symptômes de la duodénite chronique

Cette maladie se manifeste par un certain nombre de symptômes: douleur épigastrique, dyspepsie, dysfonctionnement autonome. En cas de duodénite chronique de type bulby et semblable à un ulcère, la douleur est généralement douloureuse, modérée, rarement forte et à l'étroit. La douleur diminue ou disparaît généralement après avoir mangé et pris des antiacides. La duodénite chronique de type cholécystite se manifeste par une douleur dans l'hypochondre droit, irradiant dans la moitié droite du dos, l'omoplate. L'apparition d'aliments douloureux est déclenchée par la consommation d'aliments gras et frits. En cas de variante de type pancréatique, la douleur est encerclante, décalée vers la moitié gauche de l'abdomen et irradiant également vers le dos. Se développe le plus souvent avec une inflammation de la grande papille duodénale. La duodénite chronique, semblable à une gastrite, est caractérisée par une douleur oppressante dans l'estomac et une sensation de satiété.

La duodénite chronique présente les manifestations dyspeptiques suivantes: nausée, sensation de lourdeur et distension dans l'estomac, goût amer dans la bouche, éructations. Les vomissements et les brûlures d'estomac sont moins fréquents.

La duodénite chronique est caractérisée par un dysfonctionnement du système nerveux autonome, caractérisé par une faiblesse, une transpiration excessive, des palpitations, des doigts tremblants, un ténesme avec des accès de diarrhée. Ces phénomènes se produisent généralement quelques heures après un repas, principalement chez les patients jeunes. Dans la phase d'exacerbation de la duodénite chronique au cours de l'examen, le médecin peut révéler que la langue est recouverte de fleurs blanches, de légères douleurs et d'une légère tension des muscles abdominaux dans la région pylorique.

Diagnostic de la duodénite chronique

La radiographie de cette pathologie est qualifiée de «duodénum irrité»: péristaltisme irrégulier hyperactif, spasmes intestinaux périodiques avec épisodes de péristaltisme rétrograde, accélération du passage d'un agent de contraste dans l'intestin grêle, diminution ou augmentation du calibre des plis de l'intestin (épaississement avec inflammation marquée, amincissement atrophique). En raison de la tonicité accrue du duodénum, ​​il peut provoquer une stagnation, un reflux duodéno-gastrique. En outre, pour évaluer la motilité des sections initiales de l'intestin, une manométrie antroduodénale est réalisée.

L'EGD ne permet pas d'évaluer complètement la fonction motrice du duodénum, ​​mais permet de visualiser les modifications morphologiques de l'épithélium (inflammation, érosion, ulcération, atrophie, etc.). Au cours de la gastroduodénoscopie, une biopsie endoscopique de la membrane muqueuse est réalisée, le contenu de l'estomac et du duodénum est collecté afin d'étudier la sécrétion des sucs digestifs. Pour la détection d'une pancréatite, d'une hépatite ou d'une cholécystite concomitantes, d'une intubation duodénale, une échographie des organes abdominaux est réalisée.

Dans le diagnostic de la duodénite chronique, l'identification de l'infection à Helicobacter pylori (ELISA, PCR, test respiratoire, étude morphologique de la membrane muqueuse) revêt une grande importance. La duodénite chronique doit être différenciée entre ulcère gastrique et ulcère duodénal, spasme du sphincter d’Oddi, cholécystite, pancréatite, cancer de la papille duodénale, hernie de l’ouverture œsophagienne du diaphragme.

Traitement de la duodénite chronique

Le traitement principal de la duodénite chronique secondaire est le traitement de la maladie sous-jacente. Si une infection parasitaire ou à Helicobacter pylori est détectée, un traitement étiotropique est prescrit.

Le traitement de la duodénite chronique dans la période d'exacerbation est effectué dans le département de gastro-entérologie. Faim médicalisé nommé avec une transition progressive à la table numéro 1. Le traitement symptomatique et pathogénique comprend l'utilisation d'antispasmodiques, d'antiacides et d'astringents; reconstituer les carences en vitamines et en protéines. Dans le cas d'un syndrome dyspeptique sévère de longue durée, des antidépresseurs peuvent être nécessaires.

Le traitement chirurgical de la duodénite chronique est nécessaire lors de la détection de son variant phlegmoneux; émaciation rapide associée à une douleur intense et à une dyspepsie; détection de l'obstruction duodénale.

Pronostic et prévention de la duodénite chronique

Le pronostic de la duodénite chronique est favorable, excluant les processus atrophiques et dysplasiques prononcés. Chez environ 10% des patients, la maladie se complique de saignement, il existe des cas de transformation du processus en cancer de la papille duodénale. Les patients atteints de duodénite chronique nécessitent un examen médical à long terme, un traitement anti-rechute régulier, lors de la détection de l'atrophie et de la dysplasie épithéliale - des biopsies planifiées au cours de l'endoscopie. La prévention de la duodénite chronique est conforme à un mode de vie et à une nutrition sains, à la détection et au traitement rapides des maladies gastro-intestinales associées, ainsi qu’à des pathologies infectieuses et parasitaires.

Duodénite

Duodénite - inflammation de la membrane muqueuse du duodénum. Il s'agit de la digestion des aliments évacués de l'estomac à l'aide de sucs pancréatiques et de bile. En outre, des hormones sont produites dans le duodénum et régulent l'activité du tube digestif.

Il existe une forme aiguë et chronique de la maladie. Dans 90% des cas, c'est la deuxième option. La maladie est dangereuse car elle peut être compliquée par des saignements intestinaux, une pancréatite et d'autres maladies.

Causes de la maladie

Les facteurs menant à la duodénite sont nombreux. Les plus courants sont les suivants:

• mauvaise alimentation (abus d'aliments épicés, aigres, fumés, frits);
• mauvaises habitudes (consommation d'alcool, tabagisme);
• infection à Helicobacter pylori;
• utilisation incontrôlée de certains médicaments (en particulier anti-inflammatoires);
• gastrite et ulcère peptique;
• apport de sang à l'organe;
• maladie chronique du foie (cirrhose, hépatite, etc.);
• caractéristiques anatomiques menant à la violation de la perméabilité;
• La maladie de Crohn;
• helminthiases et autres.

Symptômes de la duodénite aiguë et chronique

La phase aiguë de la duodénite dure 7 à 10 jours, tous les symptômes sont rapidement éliminés avec des médicaments. La duodénite chronique est prolongée et peut se reproduire plusieurs fois par an. Les signes cliniques ne sont pas aussi prononcés.

Symptômes de la duodénite aiguë:

• Douleur dans la région épigastrique (douleur nocturne, après avoir mangé, avec la faim).
• Sensation de ballonnement, flatulences.
• Eclaboussures d'arrière-goût amer et de brûlures d'estomac.
• Diminution de l'appétit.
• Diarrhée, vomissements.
• La tension des muscles abdominaux.

En l'absence d'assistance opportune et adéquate, la maladie peut devenir chronique. Symptômes caractéristiques de la maladie au stade chronique:

• Perturbation du processus digestif.
• Douleur dans le caractère épigastrique gémissant.
• Douleur dans l'hypochondre droit, irradiant dans le dos.
• Sensation de plénitude dans l'estomac.
• Éclaboussures et goût amer en bouche.

Méthodes de diagnostic de la duodénite

Le diagnostic joue un rôle important. Un diagnostic incorrect ou inexact affectera l'ensemble du traitement. Par conséquent, n’ayez pas peur et abandonnez les procédures de diagnostic prescrites par le médecin.

• Coût: 3 000 roubles.

• EGD (œsophagogastroduodénoscopie) - à l’aide d’une sonde flexible équipée d’une caméra vidéo, le médecin examine l’œsophage, l’estomac et le duodénum. Avec cette méthode, vous pouvez voir la rougeur et le gonflement des muqueuses, l’érosion, tout en réduisant le tonus - lisser les plis, la présence de nodules, d’hémorragies et d’autres signes permettant de diagnostiquer la duodénite.
• Radiographie utilisant un agent de contraste (sulfate de baryum), qui permet d'identifier les troubles anatomiques, les signes d'inflammation, la perte de perméabilité, la présence d'un ulcère ou d'une tumeur, les signes d'altération du tonus et la motilité de l'intestin.
• Le diagnostic par ultrasons permet d’évaluer les organes voisins, dont les maladies peuvent conduire à la duodénite.
• Assigné à un examen de laboratoire (numération globulaire complète, analyse biochimique, étude de la présence d'une infection à Helicobacter pylori, etc.).
• Analyse du sang occulte dans les selles pour s’assurer qu’il n’ya ni ulcère hémorragique ni érosions.
• Analyse générale des matières fécales (coprogramme), qui aide à identifier les signes d'altération de la digestion duodénale.

Nos médecins

Traitement de la duodénite

La première étape consiste à normaliser le régime alimentaire. En règle générale, le régime thérapeutique prescrit (tableau numéro 1 dans la phase aiguë et numéro 5 - dans la chronique).

Au cours de la maladie, il est permis d'utiliser du thé faible, du cacao, du fromage cottage faible en gras, des œufs, des flocons d'avoine et de la semoule, ainsi que des purées de soupe. Interdit: champignons, poivrons, bonbons, café, viande et poisson gras, brioches. Pendant les exacerbations chroniques, les soupes de légumes, le pain, les viandes maigres (bœuf, poulet) et les fruits non acides sont autorisés. Interdit est le même que dans le stade aigu. Pendant la rémission, vous pouvez utiliser n’importe quel produit, mais avec modération. Il faut privilégier une alimentation saine et appropriée et ne pas trop manger.

Les médicaments sont prescrits en fonction de la cause de la maladie.

1. Traitement antibiotique contre Helicobacter pylori
2. Préparations pour réduire la production d'acide dans l'estomac.
3. Drogues à effet enveloppant.
4. Anti-inflammatoire.
5. Enzymes pancréatiques.
6. Médicaments destinés à restaurer la muqueuse (cytoprotecteurs).
7. Médicaments antispasmodiques.
8. En présence de vers - des médicaments pour leur élimination.
9. À un stress psycho-émotionnel élevé, des sédatifs peuvent être prescrits.

Attention! Tous les médicaments ne sont prescrits que par un médecin en fonction de l'analyse des antécédents médicaux, de l'examen et des études. L'automédication est inacceptable. Les informations sur les produits médicaux sont données à titre informatif.

Complications de la maladie

Comme la maladie n'est pas toujours prononcée, beaucoup de personnes la laissent suivre son cours. Prendre des analgésiques, pas pressé de voir un médecin. Mais le soulagement des symptômes ne remplacera jamais un traitement complet et son absence peut entraîner les effets indésirables suivants:

• ulcère duodénal avec perforation (trou traversant la paroi de l'intestin);
• saignements intestinaux;
• pancréatite aiguë (inflammation du pancréas);
• jaunisse (en violation du flux de bile des conduits dans le duodénum augmente la bilirubine dans le sang);
• la dystrophie duodénale.

Pronostic et prévention

Un diagnostic opportun et un traitement prescrit aideront à résoudre le problème de la duodénite aiguë. Si la maladie est passée au stade chronique, il est nécessaire de faire un suivi régulier par un gastro-entérologue. Optimalement - 1-2 fois par an. Dans l'ensemble, le pronostic est favorable.

Les mesures préventives visent à éliminer les problèmes d'alimentation, à renoncer à l'alcool et à fumer. Il est nécessaire d'identifier et de traiter d'autres maladies du tractus gastro-intestinal. Ne prenez jamais de médicaments sans ordonnance médicale, surtout pendant une longue période. En effet, même une aspirine apparemment inoffensive peut conduire au développement de la duodénite. Dans le cours chronique de la maladie, il est utile de visiter les motels et les centres de villégiature. Ne pas oublier les règles d'hygiène pour prévenir les infections causées par les helminthes et Helicobacter pylori.

À la clinique ZELT, vous pouvez consulter un gastro-entérologue, vous soumettre à tous les examens nécessaires et vous faire tester.

Duodénite - Description, causes, types, symptômes chez l’adulte, traitement et régime alimentaire pour la duodénite

La duodénite est une maladie qui s'accompagne d'une inflammation de la muqueuse intestinale. Accompagné d'une faiblesse générale, douleurs à l'estomac, brûlures d'estomac, éructations, nausées, vomissements. Il existe des formes aiguës et chroniques. La duodénite est la maladie la plus répandue du duodénum. 5 à 10% de la population au moins une fois dans sa vie a présenté ses symptômes. Cela concerne également les représentants de différents groupes d'âge.

Chez les hommes, il est diagnostiqué 2 fois plus souvent en raison d'une dépendance à l'alcool et d'un mode de vie malsain. Dans cet article, nous examinons de plus près les principales causes de la maladie, ses symptômes et ses premiers signes, ainsi que les méthodes de traitement de la duodénite chez l'adulte de formes diverses.

Duodénite: quelle est cette maladie?

La duodénite est une maladie inflammatoire de la membrane muqueuse de la paroi de l'ulcère duodénal. Plus souvent, il se développe en combinaison avec une gastrite et est appelé gastroduodénite. WPC remplit des fonctions de sécrétion, de motricité et d'évacuation.

• La fonction de sécrétion consiste à mélanger le chyme avec les sucs digestifs, qui entrent dans la section intestinale de la vésicule biliaire et du pancréas.
• La fonction motrice est responsable du mouvement du gruau de nourriture.
• Le principe de la fonction d'évacuation est d'évacuer le chyme dans les sections suivantes de l'intestin.

Comme le montre la pratique, les processus inflammatoires aigus du duodénum acquièrent une forme de flux chronique.

La duodénite peut être une maladie indépendante ou être associée à la pathologie d'autres parties du tube digestif, par exemple, peut se développer dans le contexte d'une gastrite, d'une pancréatite, d'une cholécystite, d'une entérite, c'est-à-dire, dans le contexte d'une affection de l'estomac, du pancréas, de la vésicule biliaire, de l'intestin grêle, de l'intestin grêle.

La maladie est classée en fonction de la nature de la lésion:

• Non atrophique (superficiel).
• Hypertrophique (érosif).
• Atrophique.

Selon la localisation - lésions duodénales proximales (centrales) et distales. Manifesté par plusieurs types cliniques:

• gastrite;
• semblable à un ulcère;
• cholécystoïde;
• pancréatoïde;
• mixte et asymptomatique.

Raisons

Les principales causes de la duodénite sont dans la plupart des cas - la bactérie Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), le mauvais emplacement du corps et une violation de la production d'hormones intestinales. Le risque de tomber malade avec la duodénite existe chez les personnes de tous les groupes d'âge. Il existe des formes aiguës et chroniques.

• troubles de l'alimentation, manger des aliments qui irritent la muqueuse gastro-intestinale (aigre, fumé, épicé, frit);
• l'alcool, le tabagisme, l'abus de café;

Les cas cliniques de duodénite primaire sont beaucoup moins fréquents que les cas secondaires (développés à la suite d'une autre pathologie).

Secondaire. Le développement de la maladie se produit dans le contexte d'autres maladies des organes de l'appareil digestif - ulcères gastriques et duodénaux, gastrite, pancréatite, cholécystite, hépatite, infection par la bactérie Helicobacter pylori, etc.

Il existe également un certain nombre de facteurs d'élimination qui, agissant pendant une longue période, conduisent à l'apparition d'une forme chronique de la maladie et à une inflammation périodique de la duodénite. Ceux-ci incluent:

• repas malsains et irréguliers;
• mauvaises habitudes
• stress sévère;
• maladies chroniques de divers organes;
• prendre des médicaments.

La duodénite aiguë: qu'est-ce que c'est?

La forme aiguë de la duodénite apparaît soudainement. C'est souvent après une violation du régime alimentaire. Un symptôme caractéristique est une douleur au sommet de l'abdomen, des nausées, des vomissements. Ces signes sont accompagnés d'une faiblesse générale, de la fièvre.

En cas de duodénite aiguë, la douleur est intense, aiguë et survient plus souvent deux à trois heures après avoir mangé ou la nuit (douleurs de la faim). Si la duodénite est associée à une gastrite avec une acidité de l'estomac accrue, la douleur peut survenir dès 15 à 20 minutes après le repas. De telles formes cliniques sont appelées ulcéreuses et gastritiques.

Avec une thérapie et un régime appropriés, il est possible de s'en débarrasser en quelques semaines. Si l'inflammation se reproduit, il y a une plus grande probabilité que la maladie devienne chronique. Selon les statistiques, cela se produit dans 90% des cas.

La duodénite chronique

L'évolution de la duodénite chronique (MC) est caractérisée par une variété de symptômes cliniques rendant difficile l'établissement d'un diagnostic correct. Souvent confondu avec d'autres maladies du système digestif, il est le plus souvent pris pour un ulcère duodénal, mais avec moins de douleur et de sévérité des exacerbations. Si la HD se manifeste par des troubles dyspeptiques, elle est initialement diagnostiquée à tort comme une gastrite.

L'évolution de la maladie est généralement longue avec des exacerbations périodiques.

1. Au cours de la période d'exacerbation, le patient se plaint de maux de tête, de malaises généraux, d'irritabilité et d'un manque de sommeil.
2. Au bout de 2 à 2,5 heures après le repas, chez certains patients, le rythme cardiaque s'accélère, la transpiration, l'essoufflement, la faiblesse et des vertiges apparaissent.
3. Il y a une perte de poids importante ou un excès du patient.
4. En outre, il existe des troubles cardiovasculaires et neuropsychiatriques prononcés.

Selon le degré de changement structurel, il existe plusieurs variantes de la duodénite chronique:

Duodénite de surface

Qu'est ce que c'est La duodénite superficielle est un processus inflammatoire qui affecte la muqueuse duodénale, provoquant un gonflement et un épaississement considérable de la paroi intestinale. En plus des changements organiques, la capacité fonctionnelle de l'organe est perturbée et les fonctions motrices et enzymatiques changent. Parfois, un gonflement se retrouve dans d'autres organes du système digestif. La forme de la surface de la duodénite n’est jamais indépendante. Selon les statistiques, plus de 50% de la population souffre d'un trouble associé à une gastrite.

• douleur et inconfort dans l'hypochondre après avoir mangé. Aux stades avancés, la douleur de l’estomac et des intestins peut augmenter la nuit;
• fatigue générale et apathie, même l'anémie peut se développer;
• violation persistante des selles: diarrhée ou constipation.

Atrophique

La duodénite atrophique est une forme chronique de la maladie qui se caractérise par une atrophie de la muqueuse duodénale, ainsi que par une forte diminution du nombre d'entérocytes de gobelet. Ce diagnostic n’est presque pas associé à une gastrite atrophique.

Interstitiel

Sans endommager les glandes.

Érosif et ulcératif

Elle se caractérise par un défaut superficiel de la muqueuse intestinale dû à des lésions érosives. En plus des facteurs externes, les catalyseurs du développement peuvent être des interventions chirurgicales sur les organes internes, la septicémie, la thrombose veineuse, les maladies du système nerveux central et le sang.

Hyperplasique

Manifesté par une prolifération tissulaire excessive.

Les patients atteints de duodénite chronique doivent être sous surveillance médicale, il est prouvé qu'ils effectuent un traitement anti-rechute.

Symptômes de la duodénite chez les adultes

La duodénite peut commencer soudainement et progressivement. Il se manifeste souvent après des excès alimentaires, de l'alcool, du stress. Les symptômes de la duodénite dépendent de la cause du développement de la maladie et des pathologies associées du système digestif. La maladie est souvent «masquée» par un ulcère de l'estomac, une gastrite et une colique hépatique (biliaire), ce qui rend difficile l'établissement d'un diagnostic.

Les principaux symptômes de la duodénite sont:

• douleur sourde et constante dans la région épigastrique de l'abdomen ou dans l'hypochondre droit, qui s'aggrave la nuit avec un estomac vide ou une palpation;
• manque d'appétit;
• sensation de plénitude dans l'abdomen, surtout après avoir mangé;
• ballonnements (flatulences);
• éructations amères;
• brûlures d'estomac;
• nausée, parfois accompagnée de vomissements;
• la constipation;
• faiblesse, malaise général;
• augmentation de la température corporelle;
• dyspepsie.

• douleur intense dans la région épigastrique 1,5 à 2 heures après avoir mangé, douleur nocturne;
• des nausées et des vomissements;
• faiblesse générale.

• sensation d'éclatement "sous la cuillère";
• manque d'appétit; brûlures d'estomac;
• éructations; des nausées et des vomissements;
• constipation

Si des symptômes apparaissent, contactez votre médecin et suivez scrupuleusement ses instructions! Il n'est pas nécessaire de s'auto-traiter pour prévenir le passage de la maladie au stade chronique.

Des complications

En cas de traitement tardif pour aide médicale ou de non-respect du régime alimentaire pour la duodénite chronique, des complications graves sont possibles. L'inflammation peut se propager à toutes les couches de la paroi intestinale et même affecter le péritoine. Dans ce cas, une périduodénite se développe, entraînant de graves violations des processus digestifs, la douleur devient permanente et le traitement devient plus difficile.

Si un patient développe des complications, le pronostic à vie reste favorable et, pour la santé, il est douteux en raison d'un dysfonctionnement des organes internes.

Diagnostics

Un spécialiste compétent peut suspecter une duodénite après une conversation avec un patient qui est venu le consulter et son examen. Mais pour la vérification finale de ce diagnostic peu fréquent, un examen complet est nécessaire.

Si, au cours du diagnostic, le médecin soupçonne des tumeurs malignes situées dans la membrane muqueuse, il organisera un autre examen. Dans ce cas, le biomatériau est étudié dans le laboratoire du département d'oncologie.

Le diagnostic repose sur des méthodes de recherche instrumentales:

• fibrogastroduodénoscopie (FGDS) avec biopsie;
• la duodénoscopie;
• pH-métrie;
• radiographie de l'estomac et du duodénum;
• examen biochimique du sang;
• examen fécal;
• échographie (échographie)

Avec l'aide de la recherche, il est possible de déterminer la cause de la maladie, cela simplifiera ensuite le traitement et permettra aux sifflets de minimiser le risque de récidive.

Traitement de la duodénite

Chez l'adulte, le traitement de la duodénite comprend plusieurs domaines:

• élimination de l'inflammation aiguë
• prévenir le passage de la maladie au stade chronique
• restauration de la fonction duodénale
• normalisation de la digestion

Comment traiter la duodénite aiguë?

Le traitement de la duodénite au cours de la gastrite dans la phase aiguë des premiers jours comprend un lavage gastrique, un repos strict au lit et la faim. Après cela, la maladie doit être traitée avec des médicaments anticholinergiques et antispasmodiques, des médicaments enveloppants et astringents. Assurez-vous de suivre un régime avec la duodénite numéro 1.

Comment traiter la duodénite chronique chez l'adulte?

Le traitement de la forme chronique se produit dans la plupart des cas à l'hôpital. La pharmacothérapie classique comprend:

• antibiotiques (pour lutter contre Helicobacter pylori);
• médicaments enveloppants - signifie "Sulfacrate";
• des enzymes;
• médicaments de chimiothérapie (en présence d'helminthiases);
• médicaments réduisant l'acidité (par exemple, Maalox);
• médicaments qui réduisent le secret de l'acide chlorhydrique (comprimés de ranitidine).

• Drotaverinum (Bespa, No-shpa, Spazmverin, Spazmol)
• Chlorhydrate de papavérine (Papaverine)
• Antiacides (diminution de l'acidité du suc gastrique)
• Almazilat (Simagel)

Chaque patient est sélectionné selon un schéma individuel de traitement pharmacologique, en fonction de la forme et des caractéristiques cliniques de la maladie.

En règle générale, toutes les activités nécessaires sont effectuées à la maison. Pour accélérer la récupération, il est recommandé d'éviter le stress, d'arrêter de boire et de fumer. Le patient a besoin de repos et de sommeil, d'un effort physique léger et de la marche. Pendant la rémission, le traitement dans un sanatorium est indiqué pour les patients atteints de duodénite.

Le pronostic avec une observation régulière et un traitement rapide est favorable, avec une duodénite provoquée par une duodénostase après des mesures visant à éliminer la congestion, les symptômes inflammatoires s'atténuent et, en règle générale, une guérison.

L’examen clinique des patients comprend leur inscription, leur examen médical périodique à l’automne et au printemps, l’organisation d’un examen ambulatoire et un traitement prophylactique anti-rechute.

Nutrition et régime

En cas de duodénite, on prescrit au patient un aliment diététique, généralement le régime n ° 1 (selon Pevzner), qui exclut l'utilisation d'aliments irritants pour la muqueuse gastrique et le duodénum. Après la disparition de l'exacerbation de la duodénite, le patient est transféré au régime n ° 2 ou n ° 5 et, en cas de tolérance réduite des produits laitiers, au régime n ° 4, puis transféré au 4B. Pendant la rémission, vous pouvez appliquer le numéro de régime 15.

L'utilisation de produits tels que:

• les produits qui ont un effet enveloppant sur la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum - graines de lin, avoine, pomme de terre et amidon de maïs,
• soupes aux céréales et en purée,
• viande et poisson maigres, meilleurs sous forme de côtelettes, boulettes de viande et boulettes de viande,
• omelette, plats de produits laitiers,
• fruits cuits au four, légumes cuits à la vapeur,
• pain rassis, craquelins,
• beurre et huile végétale en petite quantité.

Les plats bouillis sont autorisés. Ils doivent être chauds, car le froid peut aggraver le spasme et les troubles moteurs (le patient récidive cliniquement ou la douleur augmente).

Les 12 premiers jours avec une inflammation duodénale ne peuvent pas manger de viande. Seulement 2 semaines après le début du traitement et du régime, vous pouvez inclure dans le menu de la viande maigre bouillie sans peau et sans veines: poitrine de poulet, veau. Vous pouvez faire cuire des hamburgers à la vapeur à partir de poisson maigre (truite, goberge, sandre) sans os ni peau et sans viande maigre, passée dans un hachoir à viande.

Le régime alimentaire pour la duodénite aide à réduire l'inflammation, favorise la guérison des plaies, des ulcères et des érosions, réduit la douleur.

Interdit avec les produits contre la duodénite qui stimulent la sécrétion gastrique et les aliments contenant des fibres végétales grossières.

• nourriture en conserve
• viandes fumées
• bouillon concentré de viande, poisson, champignons
• viandes grasses et poissons (porc, canard, maquereau)
• poivre, moutarde, ail, raifort, poivre, oignon
• glace
• boissons gazeuses
• alcool
• fruits et légumes crus

Menu du jour

La ration journalière peut être ajustée à votre discrétion, y compris les aliments préférés préférés.

Il est recommandé d’adhérer à cette nutrition lors d’une duodénite de deux semaines à un mois (le médecin doit déterminer l’heure exacte du régime). Après cela, la ration peut encore être augmentée - ajoutez des saucisses de haute qualité (non fumées), des céréales friables, des fruits crus, des salades de légumes.

Avec le régime le plus strict, le patient est soulagé après quelques jours. Et si le patient adhère à toutes les recommandations ci-dessus dans le régime alimentaire tout le temps, vous pouvez alors vous débarrasser complètement de toutes les manifestations de la duodénite.

Remèdes populaires

Avant d'utiliser des remèdes populaires pour la duodénite, assurez-vous de consulter votre médecin!

1. Le thé de camomille est de préférence consommé plus de deux fois par jour. Buvez-le mieux frais. La boisson se distingue par sa capacité à apaiser les organes internes et à réduire l'inflammation.
2. Jus de plantain et miel. Pour préparer la composition, vous devez prendre 3 grandes cuillères de jus de plantain et 1 petite cuillère de miel. Mélangez le tout et prenez la quantité de 3 grandes cuillères 3 fois par jour. Ce remède est particulièrement efficace dans la duodénite érosive.
3. Versez 2 cuillères à soupe de l'herbe de millepertuis, trouée avec 1 tasse d'eau bouillante, couvrez, faites chauffer au bain-marie pendant 30 minutes, laissez infuser 15 minutes, égouttez. Buvez 0,3 tasse 3 fois par jour 30 minutes avant les repas avec la duodénite.
4. La recette suivante est recommandée pour le traitement de la forme érosive de la maladie: une cuillerée à thé de graines de lin est versée avec un verre d'eau bouillante et infusée pendant environ 15 minutes. Il est recommandé de prendre la composition curative à jeun une heure avant le petit-déjeuner. Le traitement au lin dure environ un mois.
5. 30 g de feuilles de menthe poivrée et mélisse, 40 g de fleurs de camomille. Insister. Buvez un verre une demi-heure avant les repas.

Prévention

La prévention de la duodénite comprend les mesures préventives suivantes:

• nutrition rationnelle régulière avec restriction des aliments épicés et de l'alcool;
• diagnostic et traitement rapides de la parasitose et des maladies des organes de l'appareil digestif.

Lorsque des signes de duodénite apparaissent, il ne faut pas se soigner avec divers remèdes populaires, ce qui ne peut être que des méthodes de traitement supplémentaires. Sinon, des complications graves sont possibles sous la forme de saignements intestinaux, de syndrome de malabsorption, d'ulcère peptique ou d'obstruction intestinale.