Helicobacter pylori: comment guérir?

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) est un type de bactérie pathogène à Gram négatif qui a la forme d'une spirale et vit dans les membranes muqueuses des parois gastriques et dans les premières sections intestinales. Dans certaines sources, appelé Helicobacter pylori. Les bactéries de ce genre dans 80% des cas provoquent des processus inflammatoires dans l'estomac et dans les segments initiaux de l'intestin grêle, principalement le duodénum, ​​immédiatement après le sphincter qui sépare la partie pylorique de l'estomac de l'ampoule de l'intestin grêle. Le pylore régule le débit du suc gastrique contenant des acides dans le duodénum pour digérer la pulpe alimentaire.

Helicobacter pylori: comment guérir?

La maladie la plus courante provoquée par la bactérie Helicobacter pylori est la gastrite, mais il ne s'agit pas de la seule lésion infectieuse des organes du tractus gastro-intestinal pouvant être provoquée par des micro-organismes du genre Helicobacter. En l'absence de traitement adéquat et rapide des signes d'inflammation dans l'estomac, les bactéries commencent à se multiplier activement et descendent dans le tube digestif, pénétrant dans différentes parties de l'intestin. Le résultat peut être divers processus inflammatoires (duodénite, colite), ainsi que l'ulcération de la membrane muqueuse des parois intestinales. Certains médecins ne nient pas l'association possible d'une infection chronique à H. pylori avec des cancers de l'intestin et un lymphome de l'estomac.

Helicobacter pylori dans le système digestif

Quel médecin contacter?

Les maladies du tube digestif associées à une infection à H. Pylori ont reçu le nom général d’Hélicobactériose. Le gastro-entérologue s'occupe du traitement de ce groupe de pathologies, mais vous pouvez commencer l'examen en visitant un thérapeute. Le médecin local recueillera un historique détaillé, prescrira l'ensemble des procédures et des tests nécessaires, en fonction des plaintes du patient et des symptômes cliniques présents, et tirera des conclusions préliminaires sur les causes possibles d'un mauvais état de santé.

La présence d'Helicobacter Pylori est détectée par un gastro-entérologue.

La plainte principale avec laquelle les patients présentant des signes d'infection à Helicobacter vont chez le médecin est une douleur à l'estomac. Ils peuvent être concentrés à la fois dans la zone abdominale et dans la projection de l'épigastre - l'espace situé sous l'apophyse xiphoïde du sternum, qui est sa partie la plus courte et la plus étroite. Vérifiez le travail du tractus gastro-intestinal est également nécessaire pour les symptômes suivants:

• troubles de l'appétit associés à des accès de nausée soudains;
• vomissements déraisonnables dans le contexte d'une température corporelle normale;
• brûlures d'estomac et éructations au goût désagréable;
• forte odeur de la bouche;
• constipation chronique (manque de selles pendant trois jours ou plus);
• dilution des matières fécales, l'apparition d'une consistance mousseuse ou aqueuse;
• crampes intestinales et ballonnements.

Dans certains cas, le traitement peut nécessiter la consultation d'un spécialiste des maladies infectieuses et d'un immunologiste (avec des rechutes fréquentes de l'infection à Helicobacter). En cas de réponse inadéquate de l'organisme à la pharmacothérapie prescrite, un examen par un allergologue est indiqué.

Antibiotiques pour Helicobacter pylori et leur efficacité

Beaucoup de gens pensent que les antibiotiques sont à la base du traitement des infections causées par la bactérie Helicobacter pylori, mais ce n'est pas le cas. La plupart des gastro-entérologues n'utilisent un traitement antibactérien qu'en présence de maladies associées à Helicobacter pylori. En d'autres termes, si l'analyse montre la présence sur les muqueuses du microorganisme, les antibiotiques ne sont pas toujours prescrits. Ceci est associé non seulement à une résistance élevée à divers groupes d'agents antimicrobiens, mais également à des effets secondaires graves: la plupart des antibiotiques puissants affectent négativement la couche épithéliale de l'estomac et des intestins et contribuent à la création de conditions favorables à la reproduction de microorganismes pathogènes.

Qu'est-ce que Helicobacter Pylori?

Si un patient a des indications strictes pour prescrire un traitement antibactérien, les médicaments de choix sont dans la plupart des cas les médicaments à base de pénicilline du groupe des pénicillines semi-synthétiques obtenues à partir du champignon de la moisissure pinicillium. Les pénicillines ont une gamme assez large d'activités antibactériennes et antimicrobiennes et sont utilisées pour traiter un grand nombre de maladies, y compris des lésions infectieuses du tube digestif. Les préparations de ce groupe, ainsi que leur méthode d'utilisation et les doses recommandées, sont indiquées dans le tableau ci-dessous.

Traitement des maladies à pénicilline associées à Helicobacter pylori

En l'absence d'efficacité de l'utilisation des préparations de pénicilline, ainsi que pour l'identification de la faible sensibilité des microorganismes aux moyens de ce groupe, les préparations sont classées dans le groupe des macrolides, principalement - "Clarithromycine" (analogue - "Klacid", "Fromilid"). Ils ont non seulement un effet antibactérien, mais également un effet bactériostatique, et peuvent complètement guérir l’infection à Helicobacter, à condition que le traitement soit instauré au cours de la période aiguë de la maladie. Il est nécessaire de prendre "Clarithromycine" 2 fois par jour à une dose de 250-500 mg. La durée du traitement ne dépasse généralement pas 10-14 jours.

«Azithromycin» est rarement prescrit pour les infections causées par Helicobacter pylori. Le médicament a une action prolongée et est contenu pendant longtemps dans le sang à une concentration suffisante. Il devrait être pris dans les 3-5 jours, 1 comprimé par jour (de préférence le matin).

Vidéo - Que faire si vous avez Helicobacter pylori trouvé?

Le protocole de traitement pour Helicobacter pylori selon le schéma de traitement d'éradication

Le traitement d'éradication vise la destruction complète de la bactérie Helicobacter dans les muqueuses du tube digestif. Il est pratiqué en trois schémas thérapeutiques, mais il est toujours nécessaire de commencer le traitement avec des médicaments de première intention.

Schémas thérapeutiques à Helicobacter pylori

Première ligne

Le traitement de la première ligne peut être effectué selon deux schémas. La variante classique du traitement d'éradication est l'association de la clarithromycine avec des antibiotiques de la pénicilline et des médicaments régulant la fonction de sécrétion gastrique («Omeprazole», «Omez»). Ce schéma thérapeutique est considéré comme traditionnel et le plus efficace et il est bien toléré par les patients de tout âge. Pour réduire la charge sur la microflore intestinale et rétablir l'équilibre des microorganismes bénéfiques dans la lumière intestinale, Enterol, un médicament complexe doté d'une activité antibactérienne et antimicrobienne et favorisant la croissance de la microflore intestinale bénéfique, peut être inclus dans le schéma de traitement. "Enterol" aide à compenser partiellement les effets agressifs de l'antibiothérapie et à normaliser les intestins, ainsi qu'à éliminer les symptômes de la gastrite et d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal.

En l'absence d'effet, en cas d'apparition d'une réaction allergique ou en présence d'autres indications, une quadrothérapie est utilisée - un schéma thérapeutique combiné comprenant 4 composants:

• "Tétracycline" - 1 comprimé 2-3 fois par jour;
• "Métronidazole" - 1 comprimé 2 fois par jour;
• "Ultop" ("oméprazole") - 1 à 2 capsules par jour une fois;
• "De-nol" - 1 comprimé 4 fois par jour.

La durée du traitement est déterminée par la dynamique du traitement, des indicateurs de laboratoire permettant de surveiller l'efficacité, la tolérabilité et d'autres facteurs. La durée standard du traitement avec des médicaments antibactériens est de 10-14 jours. Les inhibiteurs de la pompe à protons et les préparations de bismuth peuvent être utilisés jusqu'à 3-4 semaines consécutives.

Infection à Helicobacter pylori

Faites attention! L'association d'amoxicilline, de clarithromycine et de métronidazole à l'inclusion possible de médicaments à activité antisécrétoire (Omez) dans le protocole est un schéma thérapeutique de première intention plus rare pour le traitement des maladies associées à Helicobacter pylori.

Deuxième ligne

Le traitement de la deuxième ligne est également effectué avec l’utilisation d’une certaine combinaison de médicaments, à la base de médicaments de la série de la pénicilline, par exemple l’amoxicilline. Les éléments auxiliaires du traitement peuvent être considérés comme une combinaison de "De-nola" et d'oméprazole, ainsi que de "Lévofloxacine" - un médicament antimicrobien à large spectre sous forme de comprimés et de solution pour perfusion pour perfusion.

Le mécanisme d'action de Helicobacter Pylori sur le tractus gastro-intestinal

Troisième ligne

Le traitement de la troisième ligne peut être nécessaire lorsque, au cours du traitement, le patient présente des troubles dyspeptiques prononcés, provoqués par une violation de la microflore intestinale et des effets négatifs des antibiotiques. Les schémas thérapeutiques principaux restent les mêmes, mais les bifidobactéries s'ajoutent à la combinaison de médicaments nécessaires pour réduire la charge négative sur les muqueuses de l'intestin et de l'estomac et normaliser le travail de l'intestin. Les médicaments de ce groupe avec les doses recommandées sont énumérés dans le tableau.

Helicobacter pylori, de quoi s'agit-il et comment le traiter?

Helicobacter pylori est un agent pathogène unique qui est l'agent causal d'une maladie aussi dangereuse que l'hélicobactériose. Cette pathologie affecte souvent l'estomac mais peut également se développer dans le duodénum.

Le nom de la bactérie était dû à l'environnement dans lequel elle vit - l'estomac pylorique. La particularité du microorganisme est qu'il est capable de résister même à l'acide gastrique. La bactérie a des flagelles par lesquelles elle se déplace librement le long des parois de l’estomac ou s’y fixe solidement.

Helicobacter Pylori peut provoquer le développement de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal, car, en se multipliant, il provoque une irritation des muqueuses et, par conséquent, des processus inflammatoires. Dans ce cas, il ne s'agit pas seulement de gastrite ou d'ulcère gastroduodénal, mais également du développement du processus oncologique. Si vous commencez le traitement à temps, vous éviterez les conséquences dangereuses de l'activité vitale de cette bactérie.

Histoire de la découverte

Des microorganismes pathogènes en spirale vivant dans l'estomac humain ont été décrits il y a 100 ans par le professeur polonais V. Yavorsky. Après un certain temps, le scientifique G. Bizodzero a découvert la même bactérie sur les muqueuses de l'estomac chez les animaux. Pendant de nombreuses années, cette infection a fermé les yeux, ignorant le danger, mais à la fin des années 1970, le scientifique Robert Warren a noté que ces bactéries vivaient sur la muqueuse gastrique enflammée.

Il s'est avéré que l'activité vitale de ces micro-organismes a été étudiée, mais pas complètement, et décrite par des scientifiques allemands. Cependant, à cette époque, cela n'attachait pas beaucoup d'importance. Warren, après avoir uni ses forces à Barry Marshall, a commencé à mener des recherches pour étudier en détail les caractéristiques de ces bactéries. Pendant longtemps, il n'a pas été possible d'isoler la culture de micro-organismes, mais les scientifiques ont néanmoins eu de la chance. Pendant les vacances de Pâques, le personnel du laboratoire a accidentellement laissé des pots contenant des cultures bactériennes non pas pour 2, mais pour 5 jours. Grâce à ce cas, les scientifiques ont observé la croissance de colonies de microorganismes inconnus.

Les bactéries s'appelaient à l'origine Campylobacter pyloridis, car, de par leurs caractéristiques, elles ressemblaient à des microorganismes appartenant au genre Campylobacter. En 1983, les scientifiques ont d'abord publié les résultats de leurs recherches. Cependant, un peu plus tard, les chercheurs ont dû réfuter leurs précédentes découvertes, car il est vite devenu évident que les représentants de la microflore pathogène n’étaient pas apparentés au genre Campylobacter. Sur cette base, les microorganismes détectés ont été renommés Helicobacter pylori.

Pour prouver la capacité d'un micro-organisme à causer YABZH, B. Marshall a avalé sa culture en 1985. Cependant, il n’ya pas eu de développement d’ulcère, mais de gastrite, qui avait disparu. Grâce à cette expérience, le scientifique a pu prouver que la bactérie Helicobacter Pylori était à l'origine de la gastrite. En 2005, Warren et Marshall ont reçu le prix Nobel de médecine et de physiologie pour leur découverte sensationnelle.

Caractéristiques des bactéries

La première caractéristique de ce microorganisme est sa capacité à résister à un environnement gastrique très acide, alors que la plupart des bactéries et des virus meurent tout simplement. Helicobacter pylori peut également s'adapter au niveau d'acidité gastrique en utilisant 2 mécanismes:

1. Lorsqu'elle pénètre dans l'estomac, la bactérie commence à se déplacer le long des muqueuses. Elle le fait avec l'aide de son flagelle. Caché dans les muqueuses de l’estomac, le microorganisme protège leurs cellules des quantités excessives d’acides. En termes simples, la bactérie "choisit" l'habitat le plus optimal pour elle-même.
2. H. pylori provoque la production d'ammoniac, ce qui réduit l'acidité de l'estomac. De ce fait, le microorganisme peut être facilement placé sur les parois du corps et rester à sa place pendant de nombreuses années.

La deuxième caractéristique de la bactérie est sa capacité à provoquer des processus inflammatoires dans le tractus gastro-intestinal. En se multipliant, il provoque la destruction lente des cellules gastriques et les substances qu'il sécrète provoquent des processus inflammatoires chroniques et une gastrite. Avec l'affaiblissement du duodénum muqueux et de l'estomac, des ulcères et une érosion commencent à se former, ce qui augmente le risque de développer un cancer. Pour cette raison, de nombreux gastro-entérologues considèrent à juste titre Helicobacter pylori comme un provocateur des processus oncologiques dans l'estomac.

Se débarrasser de la pathologie n’est possible qu’après l’avènement d’un traitement antibiotique. Avec l'aide d'agents antimicrobiens, régule le niveau d'acidité de l'estomac. Des médicaments spécifiques ne peuvent être prescrits que par un gastro-entérologue, après avoir effectué les examens nécessaires et dirigé le patient vers des procédures de diagnostic instrumentales supplémentaires.

Comment H. pylori est-il transmis?

L'infection par cette bactérie peut être principalement de deux manières: orale-fécale et orale-orale. Cependant, certains pensent que le micro-organisme peut être transféré d'un chat à son propriétaire ou lors du transfert d'une infection par des mouches. Les petits enfants sont les plus susceptibles aux infections.

Le transfert d'une personne à une autre s'effectue de 3 manières:

1. Iatrogène, lorsque l'infection est due à des procédures de diagnostic en cours. Ainsi, l'infection peut être réalisée au cours d'une endoscopie ou de tout autre instrument médical mal stérilisé en contact direct avec la muqueuse gastrique du patient.
2. Fécal-oral. La bactérie est sécrétée avec les fèces. Vous pouvez être infecté par des bactéries par contact avec de l’eau ou des aliments contaminés.
3. Oral-oral. Les gastro-entérologues pensent que H. pylori vit dans la cavité buccale. Par conséquent, l'infection peut être transmise en s'embrassant, en utilisant la brosse à dents de quelqu'un d'autre ou des couverts mal lavés.

Bien que Helicobacter Pylori puisse provoquer une gastrite histologique chez toutes les personnes infectées, des signes de pathologie apparaissent dans de rares cas. Moins souvent que la gastrite développe un ulcère gastrique, et extrêmement rarement - cancer de l'estomac.

Symptômes d'infection

Après être entrée dans l'estomac, la bactérie commence à sécréter activement ses produits métaboliques. Ils irritent la membrane muqueuse, à la suite de laquelle une inflammation se développe. Les symptômes cliniques de Helicobacter pylori dépendent de sa forme.

Il y en a cinq, examinez chacun d'eux plus en détail:

1. Forme latente ou asymptomatique, lorsqu'une personne alarmée ne présente aucun symptôme alarmant, surtout si son immunité est suffisamment forte pour résister à Helicobacter. Mais même si le tableau clinique n'apparaît pas, la personne est toujours porteuse et peut infecter d'autres personnes. Avec le maintien à long terme de la bactérie dans l'estomac, des complications graves, dont le cancer de l'estomac, sont possibles.
2. La gastrite aiguë est une maladie se manifestant par une douleur dans l'épigastre, des nausées, une perte d'appétit. La maladie peut devenir chronique avec des rechutes périodiques.
3. Gastrite chronique. C'est cette pathologie qui est l'une des principales manifestations de l'hélicobactériose. Au cours de la période d'exacerbation, le patient se plaint de douleurs à l'estomac, de nausées, parfois de vomissements, de maux de tête, d'une perte d'appétit. Le patient ne laisse pas de brûlures d'estomac, ballonnements, éructations, flatulences. En outre, il existe des symptômes non spécifiques sous la forme de saignements des gencives et de la mauvaise haleine.
4. Gastroduodénite chronique, lorsque le processus pathologique affecte le duodénum. Le tableau clinique rappelle les symptômes de la gastrite, mais avec la gastroduodénite, des troubles des selles, en particulier la constipation, sont possibles. Le patient perd l'appétit, se plaint de nausées, son sommeil est perturbé. Les modifications des muqueuses ne sont détectées que lors de l'endoscopie. Les lésions peuvent être légères, modérées ou graves.
5. YABZH, qui peut survenir pour d'autres raisons (alcoolisme, tabagisme, stress fréquent, travail nuisible, etc.). L'érosion et les ulcères se forment avec une lésion plus profonde des muqueuses de l'estomac. La pathologie se manifeste par un grand nombre de symptômes: douleur à l'estomac, nausée, peau blanche sur la langue, nausée, flatulence, vomissements, indigestion, lourdeur dans la région épigastrique, brûlures d'estomac, etc.

Si nous parlons de symptômes hors de l’estomac, le patient atteint d’hélicobactériose a l’apparence d’une éruption cutanée sous-cutanée ou cutanée se présentant sous la forme de petits boutons blancs ou roses. En règle générale, ils sont localisés sur le visage. Cette maladie provoque souvent le développement de dermatite atopique, psoriasis, eczéma, lichen plan, érythème.

La photo montre les symptômes de Helicobacter pylori: acné sur le visage.

Dosage de Helicobacter pylori

Les diagnostics peuvent être invasifs (endoscopie avec biopsie gastrique ultérieure) et non invasifs (tests de laboratoire). Bien sûr, la technique la plus précise et la plus fiable est une technique invasive, car, en raison de l’échantillonnage des tissus de la muqueuse gastrique, un médecin spécialiste effectue une étude approfondie du biomatériau afin de détecter les foyers d’inflammation et les bactéries elles-mêmes. En plus de l'examen microscopique, un échantillon de tissu gastrique peut être soumis à divers tests de laboratoire.

Tous les tests de laboratoire visent à identifier Helicobacter pylori et à évaluer son activité vitale. Tout au long de son cycle de vie, le microorganisme décompose l’urée gastrique en ammoniac, créant ainsi des conditions de vie favorables pour lui-même. Si vous placez un morceau de muqueuse gastrique infecté par Helicobacter pylori dans l'urée, de l'ammoniac sera libéré. De ce fait, l'alcalinité de la solution va augmenter, mais ces changements ne peuvent être détectés qu'à l'aide de bandelettes réactives spéciales. Les indicateurs fonctionnent sur le principe du papier de tournesol.

Mais pour identifier la maladie ne nécessite pas nécessairement une fibrogastroduodénoscopie ou une étude de biopsie - vous pouvez utiliser une autre méthode. Le test avec 13 urées aide à détecter de manière absolument indolore la présence d’une infection et à commencer immédiatement le traitement.

Complications possibles

Avec le début du traitement en temps voulu, des conséquences dangereuses peuvent être évitées. De plus, le risque d'infection d'autres personnes sera complètement exclu.

Si nous parlons de complications, ils peuvent faire leurs preuves grâce au développement:

• gastrite chronique ou atrophie;
• YABZH et KDP;
• oncologie de l'estomac;
• pathologies endocriniennes causées par une atrophie de la muqueuse épithéliale de l'estomac.

Pour éviter de telles conséquences, l'auto-traitement n'est pas strictement recommandé. Il est préférable de confier cette question à un gastro-entérologue qualifié.

Traitement Helicobacter pylori

Avant de commencer le traitement par Helicobacter Pylori, une évaluation du degré de lésion gastrique et de la contamination de ses parois est réalisée. Le fait est que chez certaines personnes, avec le temps, ces micro-organismes deviennent l'une des variétés de la microflore pathogène conditionnelle, ils peuvent donc ne pas se manifester.

Si la bactérie ne nuit pas à la santé de son porteur, la manipulation de son élimination n’est pas effectuée. Mais pour guérir l'infection, il faudra utiliser de puissants médicaments antibactériens. Ils peuvent à leur tour affaiblir considérablement le système immunitaire et provoquer le développement d'une dysbiose intestinale.

Note Vous ne pouvez pas recourir à des remèdes populaires pour le traitement de Helicobacter. L'utilisation de décoctions et de perfusions ne peut que «calmer» les symptômes de la maladie pendant un certain temps, forçant le patient à reporter la visite chez le médecin. Entre-temps, la maladie ne fera que progresser, ce qui pourrait entraîner de graves complications à l'avenir.

Schémas thérapeutiques

Le schéma thérapeutique de Helicobacter pylori nécessite une approche médicale globale. Habituellement, on prescrit au patient deux médicaments, qui sont choisis individuellement. De plus, un agent du groupe des inhibiteurs de la pompe à protons est nécessairement prescrit.

La durée du traitement est déterminée par le gastro-entérologue après un examen approfondi du patient et une évaluation de la gravité de la maladie. La durée du traitement est de 14 à 21 jours. Après avoir obtenu son diplôme, le médecin effectue des tests de laboratoire répétés pour confirmer la guérison complète du patient.

Antibiotiques

Helicobacter Pylori appartient au groupe des bactéries pathogènes, mais tous les antimicrobiens ne peuvent pas le détruire.

Le micro-organisme développe rapidement une résistance aux substances antibactériennes, ce qui complique grandement le processus de guérison. Parfois, un médecin doit combiner plusieurs médicaments à la fois afin de créer une dynamique positive. En outre, l’environnement acide de l’estomac peut interférer avec l’activation des composants du médicament et ralentir le processus de traitement.

Le traitement antibiotique de l’hélicobactériose implique l’utilisation des médicaments suivants:

• Clarithromycine
• préparations de céphalosporines;
• L'azithromycine;
• Lévofloxacine.

L’amoxicilline et son analogue, Flemoxin Solutab, sont l’effet le plus important dans le traitement de l’inflammation des membranes muqueuses de l’estomac et des ulcères qui s’y forment. Il est possible d'utiliser d'autres médicaments antibactériens - Augmentin et Amoxiclav. Ils comprennent l'acide clavulanique, qui empêche la production d'enzymes spécifiques par les microorganismes. Ceci, à son tour, empêche le développement de la résistance par le microorganisme H. pylori.

Préparations de bismuth trikaliya dicitrate

Le plus souvent pour le traitement des maladies causées par l'hélicobactériose, le médicament De-Nol est utilisé, qui contient l'ingrédient actif dicalate de tricalium. De ce fait, il y a une réduction significative de la production de composés biologiques qui contribuent à la croissance et à la reproduction de la microflore pathogène.

L'action de De-Nol vise à:

• violation de la perméabilité des membranes cellulaires;
• changer la structure de la membrane cellulaire.

L'interaction chimique du dicitrate de tricalium avec des composés protéiques de la muqueuse gastrique entraîne la formation de complexes de haut poids moléculaire. De ce fait, un puissant film protecteur se forme à la surface des ulcères et des érosions, empêchant ainsi l'ingestion de suc gastrique dans les zones endommagées de la muqueuse gastrique.

Une fois le traitement complet par De-Nol terminé, il se produit une augmentation de la résistance de la muqueuse gastro-intestinale à la pepsine et à l’acide chlorhydrique.

Bloqueurs de pompe à protons

Pour une élimination efficace et plus rapide de Helicobacter Pylori, des inhibiteurs de la pompe à protons sont inclus dans le schéma de traitement. En raison de la composition des composants, des processus biologiques complexes sont déclenchés, ce qui entraîne une diminution de la production d'acide chlorhydrique gastrique.

Les médicaments suivants font partie des inhibiteurs les plus efficaces de la pompe à protons:

Avec une diminution de l'acidité gastrique, le processus de réparation des tissus endommagés commence. Il crée des conditions défavorables à la reproduction de micro-organismes pathogènes, et en particulier de H. pylori.

De plus, les inhibiteurs de la pompe à protons augmentent considérablement l'efficacité des antibiotiques utilisés pour traiter les maladies causées par cette bactérie. Dans cet esprit, les gastro-entérologues réduisent souvent la dose d'antimicrobiens. Cela affecte favorablement l'état de la microflore intestinale et l'immunité générale du patient.

Régime thérapeutique

Pour normaliser le travail du tractus gastro-intestinal pendant toute la durée du traitement et après son arrêt, le patient doit observer un régime thérapeutique spécial. Cela implique les règles suivantes:

1. La nourriture doit être fractionnée, c'est-à-dire que vous devez manger un peu, mais souvent.
2. Excluez les aliments frits, gras, épicés, épicés, les pâtisseries et les confiseries.
3. Suivez le régime d'alcool.
4. Refuser de l'alcool et des boissons peu alcoolisées.
5. À exclure de la diète des marinades, des cornichons, de l'eau gazeuse, de la restauration rapide et de la malbouffe.

Au début, il ne sera pas facile de suivre un régime aussi rigide, mais le patient doit prendre soin de sa santé. Au fil du temps, il s'habituera à ce régime et ne remarquera pas les restrictions alimentaires.

Voici un exemple de menu pour les patients atteints d’Helicobacter Pylori:

1. Le petit-déjeuner se compose de porridge à l'avoine, de fromage en grains à base de fromage cottage frais et de compote de fruits.
2. À l'heure du thé, vous pouvez manger un soufflé au fromage cottage et boire une tasse de thé à la camomille.
3. Pour le déjeuner, vous pouvez manger une soupe à base de bouillon de poulet avec de la viande maigre, des galettes de poisson à la vapeur et des légumes à la vapeur ou frais.
4. Le deuxième après-midi, collation - gelée de fruits ou de lait avec pommes au four.
5. Pour le dîner, vous pouvez manger de la dinde à la vapeur et des pommes de terre bouillies.
6. À la fin du dîner, il est permis de manger du kéfir ou de la décoction d'églantier.

Les repas sont choisis individuellement, en fonction du stade de la maladie. Le risque d'exacerbation est également pris en compte, ainsi que d'autres facteurs.

Prévention

Pour éviter l'infection, vous devez suivre les règles les plus simples:

• se laver les mains à fond avant de manger et après les toilettes;
• n'utilisez que leurs propres outils et articles d'hygiène (serviettes, brosses à dents, savon, etc.);
• guérir complètement la pathologie du tube digestif;
• abandonner les mauvaises habitudes;
• Assurez-vous de subir des examens médicaux préventifs de routine.

Pour consolider les résultats du traitement et renforcer le système immunitaire, le médecin vous prescrira des complexes de vitamines, ainsi que des médicaments contenant des oligo-éléments nécessaires à la personne. Mais le patient lui-même devrait aider son corps à devenir plus fort après la maladie, à renoncer à l'alcool et au tabac, et à revoir son mode de vie.

Comment traiter Helicobacter pylori de manière médicamenteuse

Pendant de nombreuses années, les scientifiques ont développé des méthodes de traitement de l’hélikobactériose. La ruse du microbe est qu’il possède sa propre immunité à de nombreux antibiotiques. Par conséquent, les médecins ont mis au point un schéma thérapeutique spécial pour Helicobacter pylori, qui est subdivisé en sous-espèces avec différents médicaments.

Quand un traitement antibiotique est nécessaire

Après une connaissance désagréable avec le parasite, de nombreuses personnes s’intéressent à la question: Helikobacter pylori peut-il être traité sans antibiotiques et, si ce n’est pas réaliste, quels antibiotiques faut-il approvisionner? L'inquiétude des victimes est compréhensible. En outre, la majorité des médicaments affectant la microflore de l'estomac est loin d'être positive, de plus certains antibiotiques peuvent provoquer des allergies sévères, des diarrhées et des colites.

Les scientifiques ont initialement identifié plus de 20 médicaments pour Helicobacter pylori, mais la plupart d'entre eux étaient désactivés dans l'acide chlorhydrique de l'estomac. Le Ministère de la santé n'a proposé que 7 antibiotiques pour le traitement d'Helicobacter pylori figurant sur la liste approuvée.

Antibiotiques pour lutter contre Helicobacter pylori:

• la tetracycline;
• le tinidazole;
• l'azithromycine;
• la clarithromycine;
• métronidazole;
• la lévofloxacine;
• Amoxicilline, autrement appelée «flémoxine».

Ne pas acheter instantanément ces médicaments. Premièrement, le médecin décidera comment traiter Helicobacter pylori. Deuxièmement, si la bactérie Helicobacter pylori présente dans le corps ne provoque pas d’anxiété et ne provoque pas de sensations douloureuses, il n’est pas utile de commencer un traitement aux antibiotiques.

Environ 60% de la population vit avec ce parasite pendant de nombreuses années tout en se sentant bien. En outre, des gastro-entérologues réputés estiment que les enfants de moins de 8 ans, en raison d’une immunité non formée, ne nécessitent généralement pas de traitement par Helicobacter pylori avec des antibiotiques.

Une thérapie en profondeur de Helicobacter avec des antibiotiques est nécessaire si une personne a découvert:

• gastrite atrophique;
• ulcère d'estomac;
• élimination de la lésion cancéreuse dans l'estomac (après résection de l'estomac);
• parents avec un diagnostic de cancer gastrique;
• reflux gastro-oesophagien;
• lésion du tissu lymphatique de la muqueuse gastrique (MALT-lymphome);
• ulcère duodénal;
• dyspepsie fonctionnelle.

En présence de ces maladies, il est nécessaire d’acheter des médicaments, mais il faut d’abord étudier les schémas de traitement d’éradication à Helicobacter pylori avec des antibiotiques.

Découvrez dès maintenant comment traiter Helicobacter pylori et est-il possible de se débarrasser définitivement de cette bactérie?

Schémas thérapeutiques d'éradication

L’éradication des microbes par Helicobacter pylori est une thérapie complexe comportant un schéma thérapeutique schématique. La thérapie d'éradication comprend plusieurs lignes développées avec différents schémas thérapeutiques, qui diffèrent par le choix des antibiotiques, leur composition quantitative et la technologie du médicament. La première ligne comprend le schéma thérapeutique de Helicobacter, qui comprend 3 médicaments, la seconde est un schéma complexe en quatre parties.

Schémas standards de trithérapie

L’essence de ce programme est l’adoption simultanée par le patient de deux antibiotiques, accompagnés de l’un des médicaments, inhibiteurs de la pompe à protons ou de la pompe (abrégés IIT ou IPP), dont les actions visent à réduire la sécrétion de suc gastrique. Le schéma de prise d'antibiotiques pour le traitement de la triple éradication varie et le choix de la variante optimale dépend de l'adaptation du punch à Helicobacter aux médicaments et du rejet physique du médicament par le patient.

1. Variante 1. Administration simultanée de clarithromycine (0,5 g deux fois par jour) avec de l'amoxicilline (0,5 g - 4 fois par jour) et de l'administration d'un médicament du groupe des IPP: le rabéprazole ou l'oméprazole (20 mg - 2 fois par jour).
2. Variante 2. Dans ce schéma, les préparations ci-dessus pour le traitement de Helicobacter complètent le quatrième élément - le sous-citrate de colloïde de bismuth, autrement appelé De-nol (240 mg - deux fois par jour).
3. Variante 3. Dans cette variante, le médicament IPP est exclu, laissant DeNol et les antibiotiques pour Helicobacter pylori aux mêmes doses.
4. Variante 4. Ce schéma n'est destiné qu'aux patients âgés, lorsque le traitement d'éradication selon les schémas conventionnels est médicalement impossible. Il est conclu de manière plus bénigne: l’antibiotique est présent uniquement, à savoir l’amoxicilline (0,1 g deux fois par jour), le médicament De-nol doit également être pris 4 fois par jour, à raison de 120 mg en association avec l’un des IPP: le pantoprazole une fois par jour), du lansoprazole (30 mg - 2 fois par jour) ou 20 mg d’oméprazole deux fois par jour.

La durée du traitement pour toutes les variantes du régime de trithérapie est de 7 à 14 jours, mais si le défaut ulcératif ne diminue pas, il est possible, avec l'accord du médecin, de prolonger l'administration de dicalcate de tricalium de bismuth, préparations De-nol ou IPP.

Schémas thérapeutiques d'éradication en quatre parties

Si la triple éradication n'a pas donné de résultat positif, on proposera à la patiente une quadrothérapie - un schéma amélioré à 4 composants pour lutter contre Helicobacter, d'une durée de 10 à 14 jours.

• le dicitrate de tri-potassium de bismuth (120 mg - 4 fois par jour) + n’importe lequel de IPP + tétracycline (4 fois par jour, 0,5 g) et du métronidozole (0,5 g - 3 fois par jour).
• Amoxicilline (05, g - 4 fois par jour) + De-nol (240 deux fois par jour) + toute préparation de PIP + une des préparations de nitrofurane: ou furazolidone (0,1 g - 4 fois par jour) ou nifeurel (0, 4 g deux fois par jour).
• 0,5 g d'amoxicilline + la préparation du groupe d'ID à la dose habituelle + sous-citrate de bismuth (120 mg - 4 fois par jour) + rifaximine (0,4 g - 2 fois par jour).

Le traitement par antibiotiques Helicobacter comprend également la troisième ligne de thérapie, si les lignes précédentes n’apportent aucun succès. Dans ce cas, afin de choisir le bon remède pour la thérapie, la sensibilité du microbe à tous les antibiotiques possibles est à l’étude. Un schéma d’éradication individuel de troisième ligne de pylori helikobacter est basé sur le sous-citrate colloïdal de bismuth - De-nol, auquel l’adaptation ne se produit pas chez Helicobacter pylori, quel que soit le temps de prise du médicament.

Questions et réponses populaires

Est-il possible d'éliminer les bactéries H. pylori de l'organisme en ne prenant que le médicament De-nol?

La monothérapie - l'utilisation d'un médicament, à l'exclusion des autres médicaments - n'est pas incluse dans les schémas thérapeutiques modernes pour l'hélicobactériose. La raison en est une efficacité minimale. Selon les statistiques, le traitement de Helicobacter pylori avec le médicament De-nol en usage individuel n'a aidé que 25% des patients à éliminer complètement les germes.

Quel est le schéma thérapeutique le plus efficace pour Helicobacter avec antibiotiques pour la gastrite avec plus pour Helicobacter?

D'après les résultats des études cliniques, le schéma thérapeutique optimal pour la gastrite à Helicobacter, y compris les antibiotiques, est un schéma thérapeutique à 3 composants avec de l'Oméprazole. En cas de gastrite à Helicobacter, le médecin peut vous prescrire un schéma thérapeutique comprenant des comprimés de Trichopol en association avec du dicitrate de bismuth tricassique, de l'oméprozole et de la tétracycline.

Est-il possible de guérir Helicobacter pyloriosis sans utiliser de schémas thérapeutiques antibiotiques?

Si l'analyse du parasite montre une insémination minimale de l'estomac par la bactérie et qu'il n'y a pas de maladies graves, telles que gastrite, ulcères ou cancer, l'additif biologique Baktistatin peut être pris, ce qui stabilise la flore intestinale et normalise les processus digestifs.

Il convient de noter qu’aucun des programmes de traitement de l’éradication ne garantit la destruction à 100% de la bactérie Helicobacter. La recherche des meilleurs modes schématiques contre la science parasitaire nuisible ne s'arrête pas. Et, il est fort possible qu'au moment de la publication de ce document, les schémas proposés ci-dessus aient déjà été modifiés. Par conséquent, avant de traiter Helicobacter pylori, n'oubliez pas de consulter un gastro-entérologue expérimenté.

Médicaments Helicobacter pylori: traitement antibiotique

Le traitement visant à expulser Néicobacter rulori de l'estomac d'une personne infectée n'est pas une tâche facile que le médecin se fixe.

Cela est dû au fait que les micro-organismes pathogènes sont extrêmement réticents à quitter leurs lieux de prédilection - les cellules épithéliales de la paroi interne de l'estomac ou de la sous-muqueuse, des souches résistantes aux médicaments se forment.

Par conséquent, l'impact sur la bactérie doit être complexe: médical, physiothérapeutique, nutritionnel, phytothérapeutique. Le principal point d'application est le traitement médicamenteux.

Comment et quoi traiter, Helicobacter pylori - méthodes médicales

L'expression "traiter l'infection à Helicobacter pylori" n'est pas tout à fait correcte d'un point de vue médical. Les médecins traitent les maladies causées par ce microorganisme et les bactéries elles-mêmes doivent être éliminées.

Le traitement médicamenteux a pour objectif principal l’éradication, un moyen de détruire un agent infectieux avec des médicaments.

Outre le traitement d'éradication, il est important de corriger l'acidité altérée du suc gastrique, de rétablir les fonctions motrices et d'évacuation du tractus gastro-intestinal, de stabiliser l'activité enzymatique et de calmer les processus inflammatoires.

Toutes ces fonctions sont attribuées à des médicaments spécifiques qui, associés à une nutrition adéquate, donnent des résultats positifs. Les principaux groupes de médicaments, médicaments et comprimés pour le traitement de la bactérie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori):

• Antibactérien
• Préparations de sel de bismuth
• Bloqueurs de pompe à protons
• M-cholinolytiques
• Bloqueurs des récepteurs d'histamine H2
• Antiacides
• Spasmolytique
• Prokinétique

La forme posologique la plus courante des médicaments - les comprimés et les antiacides peuvent être utilisés sous forme de suspensions, poudres nécessitant une dissolution dans l’eau.

Quels antibiotiques tuent Helicobacter pylori?

Médicaments antibactériens - «artillerie lourde», forçant la bactérie à déserter et à quitter le corps du patient.

Les normes de traitement des pathologies de l'estomac associées à Helicobacter incluent au moins deux antibiotiques. Avec une contamination significative de la muqueuse, les manifestations cliniques prononcées de la maladie ne peuvent plus se passer de celles-ci.

Quels antibiotiques sont recommandés pour prendre Helicobacter pylori?

• Amoxicilline
• Clarithromycine
• Tétracycline
• Métronidazole
• Rifambutin
• Lévofloxacine

La rifambutine et la lévofloxacine sont des médicaments de «réserve». Elles ne sont pas incluses dans les schémas thérapeutiques standard, mais peuvent être utilisées si des souches pathogènes développent une résistance aux moyens communs mentionnés dans les protocoles.

Les médicaments antibactériens ont des effets secondaires: réactions allergiques, dysbiose, candidose, nausée. Les patients ont souvent peur de boire des médicaments antimicrobiens pour cette raison.

Dans le cas d'une infection à Helicobacter et de la présence d'une clinique de maladies gastriques, cela ne devrait pas être fait. L'acceptation d'antibiotiques dans ce cas est justifiée.

Sans ces médicaments, le patient risque de développer un ulcère de l'estomac et le fait de refuser un traitement expose le corps à un risque de développer une oncopathologie du tractus gastro-intestinal. Le cancer de l'estomac est 3 à 6 fois plus susceptible de se produire chez les patients infectés par N. rulori n'ayant pas reçu un traitement adéquat.

Comment traiter Helicobacter pylori avec des antibiotiques - schémas thérapeutiques pour l'éradication

À ce jour, nous avons mis au point et utilisé activement des schémas thérapeutiques à 3 et 4 composants visant la destruction des bactéries.

Si un patient a un microbe dans l'estomac, qu'il présente les symptômes d'une lésion gastro-intestinale et qu'il n'a pas encore reçu de traitement, commencez toujours le traitement avec un schéma à trois composants comprenant:

• Inhibiteur de la pompe à protons (oméprazole, lansoprazole, rabéprazole, pantoprazole 20 mg) 2 fois par jour
• Amoxicilline 1000 mg 2 fois par jour
• Clarithromycine 500 mg 2 fois par jour

Le schéma à 3 composants est prescrit lors du traitement initial du patient, et l’ajustement posologique des médicaments peut être effectué individuellement pour les patients âgés et affaiblis.

Attribuez ce traitement de 7 (minimum) à 14 jours. Des études cliniques ont montré que dans certains cas, les médicaments hebdomadaires ne suffisent pas pour assurer l'éradication, le traitement est inefficace.

Au contraire, après deux semaines de prise du médicament, l'effet du traitement était d'un ordre de grandeur supérieur: chez un nombre beaucoup plus grand de patients, l'éradication de l'agent pathogène atteignait 80% ou plus.

Traitement en quatre parties

Dans le cas où l'effet du schéma à 3 composants n'est pas atteint, la destruction de l'agent infectieux n'a pas eu lieu, le médecin vous recommandera un mois et demi pour poursuivre le traitement, comprenant:

• Inhibiteur de la pompe à protons (oméprazole, lansoprazole, rabéprazole, pantoprazole 20 mg) 2 fois par jour
• Préparations de sels de bismuth 120 mg 4 fois par jour
• Metronidachol 500 mg 3 fois par jour
• Tétracycline 500 mg 4 fois par jour

Il s'agit d'un schéma d'éradication à 4 composants. Il est important de prendre en compte le fait que les médicaments antibactériens utilisés précédemment ne se reproduisent pas. Si une résistance aux antibiotiques susmentionnés a été identifiée, il est possible de prescrire des médicaments de «réserve»: lévofloxacine, rifambutine.

Malgré les normes développées, le médecin, qui procède à l'éradication, doit traiter chaque cas et chaque maladie individuellement, en tenant compte de l'âge du patient, des comorbidités, des réactions allergiques possibles du corps et de la résistance de certaines souches de bactéries aux médicaments.

Combien de jours boire des antibiotiques avec Helicobacter pylori?

Le schéma à 3 composants est prescrit par un médecin pour une période de 7 à 14 jours. Moins d'une semaine pour boire des médicaments est impraticable, l'effet d'un tel traitement ne sera pas.

La bactérie est difficile à traiter, elle développe une résistance aux médicaments. Il est donc de plus en plus évident qu'il ne reste pas assez de semaines pour obtenir un résultat positif et éliminer le pathogène. De plus en plus de médecins ont tendance à prolonger l'antibiothérapie à 10-14 jours.

Un traitement d'une semaine est recommandé aux patients âgés et affaiblis présentant une pathologie multiorganique concomitante, qui sont difficiles à gérer avec deux antibiotiques.

Le système à 4 composantes est nommé pour une période de deux semaines.

L’efficacité du traitement doit être évaluée à l’aide de méthodes de diagnostic et de laboratoire au plus tôt 1 à 1,5 mois à compter de la fin de la prise du médicament.

Si l'éradication est égale ou supérieure à 80% du niveau initial ou s'il n'y a aucune bactérie détectée dans le corps, nous pouvons parler de succès dans le traitement de la maladie associée à cet agent pathogène.

Plus sur les drogues

Caractéristiques des antibiotiques pour le traitement de Helicobacter pylori:

Ceci est un médicament antibactérien du groupe des macrolides. Inclus dans le traitement de l'infection à Helicobacter pylori en première ligne. Utilisé avec succès en gastro-entérologie, il est capable d’inhiber la synthèse de la paroi cellulaire de Helicobacter pylori et d’empêcher ainsi sa reproduction. Résistant aux acides, "fonctionne" efficacement à une acidité normale et élevée, il est bien absorbé.

Certaines souches de bactéries sont résistantes à la clarithromycine. Dans ce cas, le médicament doit être remplacé par un autre afin d'obtenir un meilleur effet thérapeutique.

• Amoxicilline et métronidazole

Métronidazole ou Trichopolum - un médicament qui a un effet destructeur ou bactéricide sur N.rulori. Son activité ne dépend pas du niveau de pH dans l'estomac, le médicament peut être utilisé à la fois dans les états hyper et hypoacides.

Aujourd'hui, la résistance de nombreuses souches d'Helicobacter au métronidazole est très courante. Si le médicament est prescrit en association avec de-nol, la résistance à ce produit se développe plus lentement.

L'amoxicilline - un antibiotique de la pénicilline qui bloque la synthèse de la paroi cellulaire des microbes, est bien absorbée par la membrane muqueuse de l'estomac. Plus actif dans un environnement neutre que dans un acide. L'augmentation du pH de 4 à 10 fois améliore l'effet pharmacologique de ce médicament.

Le métronidazole et l'amoxicilline sont des médicaments de première intention, mais peuvent également être administrés selon un schéma thérapeutique en 4 parties.

Un autre agent antimicrobien activement utilisé dans le traitement de l’éradication de Helicobacter pylori. Le mécanisme d'action de la tétracycline est l'inhibition de la synthèse de la protéine cellulaire microbienne.

Le médicament est bien absorbé dans le tube digestif. La réception des produits laitiers ralentit leur capacité d'absorption.

• Bloqueurs de pompe à protons

L'oméprazole (omez) est le représentant le plus courant de ce groupe. Il existe d'autres moyens très efficaces: lansoprazole, pantoprozole, ésoméprazole, rabéprazole).

Les médicaments inhibent la production d'acide chlorhydrique. Ainsi, ils affectent le microbe indirectement: ils ne le détruisent pas, mais créent des conditions d'existence défavorables, ont un effet suppressif sur l'infection: ils stoppent la croissance et le développement des bactéries.

L'oméprazole et les autres membres du groupe, en augmentant le pH du contenu gastrique, contribuent à l'amélioration des performances des médicaments antibactériens, en particulier de l'amoxicilline.

Il est prouvé que les inhibiteurs de la pompe à protons sont capables de bloquer l'enzyme bactérie uréase.

Les médecins recommandent, après la fin du traitement par antibiotiques, de continuer à prendre de l'oméprazole pendant 4 à 8 semaines. Chez les patients qui continuent à prendre des inhibiteurs de la pompe à protons, le processus de guérison de la membrane muqueuse se déroule mieux, le pourcentage de destruction de bactéries par rapport aux patients qui arrêtent de prendre de l'oméprazole après la fin du schéma d'éradication est plus élevé.

• Antiacides et bloqueurs des récepteurs H2

Le plus souvent, l’acidité du suc gastrique lorsqu’elle est infectée par N. rulori est normale ou élevée.

Outre l'oméprazole, qui normalise le pH, les préparations antiacides (almagel, phosphalugel, gefal, maalox, renny) et les antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 (famotidine, ranitidine) ont également cet effet.

Le mécanisme d'action des antiacides consiste à neutraliser l'acide chlorhydrique de l'estomac. Les ingrédients actifs de ces préparations sont l’aluminium et les hydroscides de magnésium.

Les moyens éliminent efficacement les manifestations cliniques de "l'acidisme" - brûlures d'estomac, éructations acides. Prenez-les 1-2 heures après les repas et la nuit. Libération de forme - suspensions, ou poudres, comprimés.

Ne combinez pas d'antiacides avec des médicaments antibactériens ou des sels de bismuth, car les hydroxydes d'aluminium et de magnésium perturbent l'absorption d'autres substances dans le tractus gastro-intestinal.

Les inhibiteurs des récepteurs d'histamine H2 de la nouvelle génération (famotidine, ranitidine) n'ont pratiquement aucun effet secondaire. Le mécanisme de leur action: inhiber la production de HCl et de pepsine, à cause de laquelle l’acidité diminue. Attribuez les comprimés après le petit-déjeuner et avant le coucher.

Ce groupe de médicaments en association avec des antibiotiques a un effet bactéricide: il détruit à la fois les souches de coccus et les formes végétatives.

Les sels de bismuth ont de nombreux effets positifs sur les traitements complexes de maladies causées par Helicobacter pylori:

• Empêcher les agents pathogènes de se fixer aux cellules épithéliales de la muqueuse gastrique
• Perturber la synthèse microbienne d'ATP
• Blocage des enzymes bactériennes
• Contribuer à la destruction de la paroi cellulaire de l'agent infectieux
• Augmenter la synthèse des immunoglobulines protectrices, prostaglandines de la sécrétion gastrique
• Augmente la sécrétion de bicarbonate et de mucus protecteur
• Réduit l'absorption des antibiotiques dans le tractus gastro-intestinal, augmentant ainsi leur concentration dans le contenu gastrique
• Fournit l'effet cicatrisant de la paroi gastrique interne
• Améliorer la circulation sanguine locale

Ces propriétés pharmacologiques ont permis au bismuth d’occuper une place de choix dans le traitement de l’hélicobactériose en association avec deux antibiotiques. Le de-nol est l’un des médicaments les plus efficaces de ce groupe.

De-nol tue helikobakter ou non

De-nol a un effet bactéricide uniquement en association avec des agents antimicrobiens. Si vous prenez ce médicament séparément en monothérapie, l'effet correct de ce traitement ne le rendra pas.

Mais dans le schéma thérapeutique combiné, de-nol révèle pleinement ses effets thérapeutiques, tout en renforçant les propriétés des médicaments antibactériens.

La combinaison de "l'antibiotique de-nol + 2" est extrêmement efficace et, dans le cas d'une sensibilité à Helicobacter, elle permet la disparition du microbe, à condition que les comprimés soient pris dans les 10 à 14 jours.

Combien de boire de de-nol avec une infection à Helicobacter

Le médicament est prescrit 1 comprimé 4 fois par jour pendant 30 minutes. avant les repas et pendant la nuit pendant au moins 21 jours, vous pouvez prendre le médicament pendant 8 semaines au maximum sur recommandation d'un médecin. Vous devez savoir que dans la nomination du tabouret de la drogue est peint en noir.

Laver les comprimés devrait être un verre d'eau bouillie, pas de lait, car les produits laitiers réduisent l'effet pharmacologique du médicament. Ne combinez pas les pilules et les jus.

Les antiacides ralentissent l'absorption de de-nol, vous ne devez donc pas les boire ensemble.

Si des effets indésirables apparaissent: diarrhée, nausée, réactions allergiques, vomissements, l’arrêt du traitement doit être fait et consulter un médecin.

Médicaments pour Helicobacter Pylori

Au cours des dernières décennies, les médecins ont activement recherché des médicaments efficaces à base d'Helicobacter pylori. Cela s'explique par le degré élevé de survie et de résistance de cette bactérie à de nombreux médicaments.

H. pylori est le seul organisme parasitaire capable de résister à l'environnement acide de l'estomac. Ceci est réalisé grâce à la libération par la bactérie d’enzymes spéciales capables de neutraliser l’acide chlorhydrique et la protection cellulaire de l’immunité locale.

La résistance émergente rapide de ce microorganisme peut être expliquée par la prescription large et déraisonnable d'antibiotiques par des praticiens en consultation externe, ainsi que par son haut degré d'adaptabilité.

Quel est le danger? Pourquoi un traitement contre Helicobacter est-il nécessaire?

La bactérie Helicobacter pylori parasite la membrane muqueuse de la paroi de l'estomac et la détruit par des toxines. Pendant longtemps, il ne peut pas se manifester cliniquement. Cela conduit au fait qu'une personne développe de graves modifications inflammatoires et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum.

En l'absence de traitement adéquat et d'inattention envers leur santé, de tels changements entraînent des conséquences graves. Les plus redoutables d'entre eux sont les saignements d'estomac récurrents, le développement de tumeurs malignes. Prévention de telles conditions visitent un spécialiste et effectuent l'examen nécessaire. De telles situations sont mieux évitées que traitées.

Caractéristiques du choix d'un médicament efficace

Les préparations pour le traitement de l'infection à Helicobacter pylori sont sélectionnées en tenant compte des caractéristiques de ce type de microorganisme. Les critères de désignation d’un médicament spécifique sont les suivants:

• la capacité de tuer les bactéries dans l'environnement acide de l'estomac;
• les substances actives principales doivent pénétrer le plus possible dans le sang pour exercer leur effet (biodisponibilité élevée);
• la capacité de causer la mort ou d'inhiber la croissance et la reproduction de bactéries (activité du médicament);
• quantité minimale d'effets secondaires;
• le manque de résistance des bactéries à ce médicament.

À l'heure actuelle, des schémas thérapeutiques à plusieurs composants pour H. pylori ont été mis au point car il n'existe pas de médicament universel. Le traitement médicamenteux visant à supprimer l'activité et à tuer les bactéries s'appelle l'éradication. Traiter helicobacter pylori doit être complet. La substitution de médicaments essentiels n'est pas autorisée!

Traitement médicamenteux d'Helicobacter pylori

Lors du traitement d'une telle maladie, plusieurs médicaments sont prescrits en même temps. Il existe plusieurs lignes de traitement anti-helicobacter. Ils dépendent des indicateurs suivants:

• groupe d'âge;
• antécédents d'allergie (la réaction aux antibiotiques est prise en compte);
• contre-indications pour la nomination de certains groupes de drogues;
• pathologie somatique grave concomitante;
• résistance bactérienne aux antibiotiques, confirmée par des enquêtes ou des valeurs statistiques moyennes indicatives d'une région particulière;
• le degré de concentration de l'agent pathogène dans le corps.

Groupes de médicaments pour différents programmes d'éradication

Le traitement de H. Pylori comprend toujours des médicaments antisécréteurs (qui réduisent la production d'acide chlorhydrique) et des antibiotiques.

L'efficacité de leur utilisation dépend de plusieurs circonstances. Les bactéries peuvent vivre dans l'environnement de l'estomac à des valeurs de pH de 4,0 à 6,0 et se multiplient plus rapidement. Les médicaments antisécrétoires augmentent ces paramètres et les microorganismes de sélection deviennent plus vulnérables lorsqu'ils sont exposés à des antibiotiques. Ce groupe est largement prescrit pour la gastrite. Le mécanisme d'action se développe en raison de:

• réduire le volume de suc gastrique, ce qui entraîne une augmentation de la concentration en agents antimicrobiens;
• activité contre l'agent pathogène lui-même;
• augmenter la viscosité du suc gastrique, ce qui contribue à son élimination lente de l'estomac, avec l'antibiotique agit plus longtemps sur la bactérie.

Ainsi, les médicaments antisécrétoires aident à renforcer l'effet des antibiotiques. Ce groupe comprend les inhibiteurs de la pompe à protons:

• Oméprazole (Omez, Ultop) - 20 mg;
• lansoprazole (lantsid) - 30 mg;
• Pantoprazole (Nolpaz, Kontrolok) - 40 mg;
• rabéprazole (Rabimak) - 20 mg;
• Esoméprazole (Nexium) - 20 mg.

Accepté 2 fois par jour. Le médicament lui-même est sélectionné par le médecin!

L'utilisation d'un médicament antimicrobien spécifique pour le schéma d'éradication dépend:

• capacité à affecter négativement la bactérie;
• disponibilité de la forme de comprimé;
• biodisponibilité élevée (créant une concentration élevée de la substance active dans la membrane muqueuse de la paroi de l'estomac et du sang);
• effets secondaires minimes;
• la durée d'action pour réduire la fréquence d'admission;
• catégorie de prix.

Le traitement antibiotique est une partie importante du traitement antihelicobacter.

Les principaux agents antimicrobiens inclus dans le protocole de traitement par éradication:

1. L'amoxicilline est capable de détruire la paroi microbienne, détruisant ainsi l'agent pathogène. Sa particularité réside dans le fait que la résistance à Helicobacter pylori ne se développe pratiquement pas à son égard. Son dosage est de 1000 mg 2 fois par jour. La liste des médicaments prescrits à base de cette substance:
   • Flemoxine Solutab;
   • Amoxiclav
2. La clarithromycine est souvent prescrite pour le traitement de Helicobacter, mais une immunité bactérienne se développe souvent à son égard. Traite les antibiotiques macrolides. Attribuer 500 mg 2 fois par jour. Une recherche est en cours pour un antibiotique plus efficace de ce groupe. Le plus couramment prescrit:
   • Klacid;
   • Fromilid.
3. Lévofloxacine - fluoroquinolone respiratoire. La bactérie développe une résistance à ce médicament, il est donc utilisé lorsque d’autres groupes d’antibiotiques échouent. Prescrit le plus souvent sur sa base - Glevo, la dose en même temps - 500 mg, 2 fois par jour.
4. La tétracycline n'est pas capable de causer la mort des bactéries, mais empêche leur croissance et leur reproduction. La résistance à celui-ci est rarement formée. Nommé par le deuxième médicament. Sa posologie est de 500 mg 4 fois par jour.
5. Le métronidazole agit sur l'agent pathogène, endommageant son ADN. Une caractéristique de ce médicament est qu’avec le développement de l’immunité dans le micro-organisme, il peut être surmonté. Ceci est réalisé en augmentant la dose et la durée d'administration. Sur la base de cet antibiotique est nommé Trichopol. La posologie de ce médicament est de 500 mg 3 fois par jour. Lorsqu'il est inefficace, des médicaments à base de nifuratel sont prescrits, par exemple, McMiror.
6. La furazolidone a plusieurs effets sur l'agent pathogène: perturbe la croissance et la reproduction, provoque la mort cellulaire.
7. Les préparations à base de bismuth (de nol) ont un effet local sur le microorganisme, l’endommageant. Ils ne produisent pas de résistance chez H. pylori. La posologie de De Nola est de 120 mg 4 fois par jour. Le traitement au Denol ne dure pas plus de 4 à 8 semaines.

Ces médicaments contre Helicobacter pylori sont prescrits dans diverses combinaisons. Les dosages sont standard pour tout régime.

Lignes d'éradication

Le choix du schéma thérapeutique dépend de la fréquence de résistance à la clarithromycine H. pylori dans une région donnée.

Selon les directives cliniques nationales sur la gastro-entérologie, ce médicament est inclus dans la première ligne de traitement avec des taux faibles.

Si le niveau de résistance est élevé, alors le traitement n'est effectué qu'après avoir déterminé quel antibiotique est le plus efficace pour cette infection.

Thérapie de première ligne

En Russie, un schéma thérapeutique à trois composants pour Helicobacter pylori est utilisé, tout en prescrivant: l'un des antisécréteurs, la clarithromycine et l'amoxicilline. Les médicaments sont pris 2 fois par jour pendant 10 à 14 jours. Le médecin peut ajouter Enterol (250 mg 2 fois par jour), un probiotique, à ce schéma thérapeutique. Il contribue à la normalisation d'une flore intestinale saine grâce à une antibiothérapie intensive.

En cas de réactions allergiques à une telle combinaison de médicaments, celle-ci est remplacée par un schéma à quatre composants (quadrothérapie). Simultanément, un inhibiteur de la pompe à protons, des préparations à base de bismuth, de la tétracycline et du métronidazole sont prescrits. La durée du traitement est de 10 jours.

Les options alternatives de première ligne peuvent être une thérapie séquentielle et une quadropathie sans préparation de bismuth. Nommé lorsqu'il est impossible d'utiliser le bismuth, avec une intolérance individuelle à De NOL.

Le traitement séquentiel est effectué comme suit: on prescrit aux antisécréteurs en association avec l'amoxicilline les 5 premiers jours, puis aux analogues de l'oméprazole en association avec la clarithromycine et le métronidazole pendant la même période.

La quadrothérapie sans deol implique l'administration d'oméprazole, d'amoxicilline, de clarithromycine et de métronidazole.

Ces options peuvent être utilisées avec la résistance des souches de bactéries à la clarithromycine.

Deuxième ligne

La combinaison en quatre parties avec De Nol est utilisée comme circuit principal de la deuxième ligne. Les dosages et la fréquence d'administration restent les mêmes. Une telle combinaison est prescrite en cas d’échec de la trithérapie.

Le schéma alternatif suivant peut également être utilisé: antisécrétoire en association avec l’amoxicilline et la lévofloxacine.

Troisième ligne

La thérapie de troisième ligne est réalisée uniquement après détection de la sensibilité aux antibiotiques chez N. pylori.

Lors de la prescription d'une antibiothérapie intensive, le patient peut présenter des troubles dyspeptiques (douleurs abdominales instables, diarrhée). Pour prévenir le développement de tels phénomènes, les médecins prescrivent souvent des médicaments tels que Baktistin, Bifidumbakterin, Lineks. Ils sont totalement inoffensifs et se combinent bien avec n’importe quel schéma thérapeutique d’éradication.

Le traitement des maladies associées à la bactérie à la maison est inacceptable! Quand il est possible l'aggravation de l'état et le développement de conséquences graves. Nomination de médicaments homéopathiques en accord avec votre médecin. Le plus souvent, ces médicaments sont pris par les patients pour soulager les symptômes de la maladie sous-jacente.

Le traitement de l'ulcère peptique et de la gastrite n'est pas différent s'il est causé par Helicobacter pylori.

C'est important! L'efficacité est évaluée en administrant au patient un nouvel examen après 4 semaines pour déterminer la présence de Helicobacter pylori. Quand il est détecté, le traitement répété est prescrit.

Sur ce qui peut être un traitement inefficace

Les erreurs dans la nomination du traitement d'éradication sont:

• l'utilisation de médicaments qui ne sont pas inclus dans les protocoles de traitement développés:
• l'utilisation de petites doses de médicaments "corrects";
• la durée du traitement est plus courte que la durée prescrite;
• absence de surveillance de laboratoire du traitement.

Si le non-respect des schémas thérapeutiques généralement acceptés diminue les chances de guérison du patient, les risques de conséquences graves augmentent. Cela peut entraîner des récidives de la maladie sous-jacente et un traitement récurrent ultérieur.

En cas de gastrite chez les personnes âgées, en raison du grand nombre d'effets secondaires du traitement à plusieurs composants, l'utilisation de remèdes populaires est possible: teinture à la propolis, chlorophyllipt.

Le traitement de Helicobacter pylori est difficile car il n’existe pas de médicaments très efficaces. Les médicaments disponibles sur le marché pharmaceutique moderne sont nommés à l'aveugle. Une difficulté certaine est que de nombreux patients refusent de prendre un grand nombre de pilules et préfèrent être traités avec l'homéopathie. Pour identifier Helicobacter pylori, la nomination d'antibiotiques est obligatoire! Grâce à la capacité du médecin à expliquer au patient la raison de ces mesures thérapeutiques intensives, l’infection peut être guérie.