Pharmacie, médecine, biologie
Jus gastrique
Le suc gastrique est un liquide multicomposant presque acide, fortement acide, qui est produit par les glandes gastriques pour assurer la digestion.
La composition
Incolore, fortement acide (pH 1-1,5 chez l'homme), liquide légèrement opalescent. 99,4% du suc gastrique contient de l'eau (H 2 O) dans lequel les composants principaux sont dissous - enzymes, acide chlorhydrique et lukoida.
Le principal composant inorganique du suc gastrique est l'acide chlorhydrique à l'état libre et lié aux protéines. Sont également inclus les chlorures, phosphates, sulfates, carbonates de sodium, de potassium, de calcium, etc.
Parmi les composés organiques, on trouve les protéines, la mucine (mucus), le lysozyme, les enzymes (enzymes) de la pepsine, produits du métabolisme.
L'acide chlorhydrique active les enzymes, facilite la dégradation des protéines, leur dénaturation et leur gonflement, favorise les propriétés bactéricides du suc gastrique (empêche le développement de processus de putréfaction dans l'estomac), stimule la sécrétion d'hormones intestinales. Dans certains troubles de la fonction de l'estomac, la teneur en suc gastrique de l'acide chlorhydrique peut augmenter ou diminuer jusqu'à son absence complète (amygdales). Le mucus, constitué de mucoprotéines, protège les parois de l’estomac contre les irritants mécaniques et chimiques. Le suc gastrique contient un «facteur intrinsèque» (facteur Castle) qui favorise l'absorption de vitamines. B 12
Sécrétion de suc gastrique
La sécrétion du suc gastrique est déterminée dans la première phase réflexe complexe de la sécrétion par l’apparence, l’odeur et le goût des aliments; dans la seconde phase neurohumorale - stimulations chimiques et mécaniques de la muqueuse gastrique. Jusqu'à 2 litres de suc gastrique sont séparés par personne et par jour. La quantité, la composition et les propriétés du suc gastrique varient en fonction de la nature de l'aliment, des maladies de l'estomac, des intestins et du foie.
En fait, le processus de sécrétion du suc gastrique est activé lorsque les peptides sont dans l'estomac et que l'hormone gastrine, qui amène les glandes gastriques à sécréter le suc gastrique, commence à affluer dans le sang.
Phases de sécrétion
Les phases de la sécrétion gastrique sont les phases d'activation de la formation de la sécrétion du suc gastrique, dues à divers mécanismes régulateurs humoraux nerveux. Au cours de la phase cérébrale (complexe-réflexe), la sécrétion gastrique de jus semble être activée, elle sent, prépare des aliments à consommer par le biais de récepteurs de la vue, de l'audition (excitations réflexo-conditionnées) et lorsque la nourriture est ingérée, la cavité buccale stimule ainsi les récepteurs de la bouche, de la langue, du ciel, du pharynx ( la sécrétion non réflexe de la phase gastrique (neurohumorale) se produit lors de la stimulation par une stimulation mécanique et chimique des récepteurs de la muqueuse gastrique, ainsi que sous l'influence de facteurs humoraux (histamine, gastrine, etc.); upaet en entrant dans l'intestin des contenus gastriques, provoque la libération d'hormones de endocrinocytes muqueuse intestinale, en particulier enterogastrinu (principal facteur humoral puissant), qui stimule le sang à travers le suc gastrique alloué.
Enquête sur le jus gastrique
L'étude du suc gastrique est réalisée chez l'homme par la détection de l'estomac dans le contexte de l'utilisation de divers stimuli naturels et pharmacologiques, chez l'animal à l'aide de la technologie de pointe I.P. artificiellement créée. Méthode de Pavlov du ventricule isolé. Le suc gastrique provenant d'animaux a été appliqué par voie orale pour le traitement de certaines maladies des organes digestifs. Bicarbonate
Les bicarbonates de HCO3 sont nécessaires à la neutralisation de l'acide chlorhydrique à la surface de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum afin de protéger la muqueuse de l'exposition à l'acide. Produire la surface par des cellules supplémentaires (mucoïdes). La concentration de bicarbonate dans le suc gastrique est de 45 mmol / l.
Pepsinogène et pepsine
La pepsine est la principale enzyme par laquelle la dégradation des protéines se produit. Il existe une isoforme kilka de la pepsine, qui affecte chacune sa propre classe de protéines. Pepsine en pepsinogène, lorsque ces derniers tombent dans l'environnement avec une certaine acidité. Pour la production de pepsinogène dans l'estomac, ce sont les principales cellules des glandes fundiques.
Mucus
Le mucus est le facteur le plus important dans la protection de la muqueuse gastrique. Le mucus forme une couche mélangée de gel, d'environ 06 mm d'épaisseur, qui concentre les bicarbonates, qui neutralise l'acide et protège ainsi la muqueuse des effets nocifs de l'acide chlorhydrique et de la pepsine. Produit par des cellules de surface supplémentaires.
Le facteur interne de Kastla
Le facteur interne de Kastla est une enzyme qui tient compte de la forme inactive de la vitamine B12, de la nourriture à la forme active, qui est sécrétée par les cellules pariétales des glandes ganglionnaires de l'estomac.
La composition chimique du suc gastrique
Les principaux composants chimiques du suc gastrique: - eau (995 g / l); - chlorures (5-6 g / l); - sulfates (10 mg / l); - phosphates (10 à 60 mg / l); - Hydrocarbonates (0-12 g / l) de sodium, potassium, calcium, magnésium; - Ammoniac (20-80 mg / l). Volume de production de suc gastrique
Une journée dans l'estomac d'un adulte produit environ 2 litres de suc gastrique. Basal (c’est-à-dire dans un état de calme, non stimulé par la nourriture, des stimulants chimiques, etc.) La sécrétion chez l’homme est (chez la femme de 25 à 30% inférieure): - suc gastrique - 80 à 100 ml / h; - acide chlorhydrique - 25-50 mmol / h; - Pepsine - 20-35 mg / h La production maximale d'acide chlorhydrique chez l'homme est de 22-29 mmol / h chez la femme - 16-21 mmol / h.
Propriétés physiques du suc gastrique
Le suc gastrique est presque incolore et inodore. La couleur verte ou jaunâtre indique la présence d'impuretés de la bile et de reflux duodénogastrique pathologique. La teinte rouge ou brune peut provenir d'impuretés sanguines. Une odeur putride désagréable est généralement le résultat de graves problèmes d’évacuation du contenu gastrique dans les intestins. Normalement, il n'y a qu'une petite quantité de mucus dans le suc gastrique. Une quantité notable de mucus dans le suc gastrique indique une inflammation de la muqueuse gastrique.
La composition et les propriétés du suc gastrique
La composition et les propriétés du suc gastrique
Chez un adulte, environ 2 à 2,5 litres de suc gastrique sont formés et excrétés pendant la journée. Le suc gastrique a une réaction acide (pH 1,5-1,8). Il est constitué d’eau - 99% et de résidus secs - 1%. Le résidu sec est représenté par des substances organiques et inorganiques.
Le principal composant inorganique du suc gastrique est l'acide chlorhydrique, qui est dans un état libre et lié aux protéines.
L'acide chlorhydrique remplit plusieurs fonctions:
1. contribue à la dénaturation et au gonflement des protéines dans l'estomac, ce qui facilite leur division ultérieure par les pepsines;
2. active les pepsinogènes et les transforme en pepsines;
3. crée un environnement acide nécessaire à l'action des enzymes du suc gastrique;
4. fournit une action antibactérienne du suc gastrique;
5. contribue à l'évacuation normale des aliments de l'estomac: l'ouverture du sphincter pylorique du côté de l'estomac et la fermeture du côté du duodénum;
6. stimule la sécrétion pancréatique.
En outre, le suc gastrique contient les substances inorganiques suivantes: chlorures, bicarbonates, sulfates, phosphates, sodium, potassium, calcium, magnésium, etc.
La composition des substances organiques comprend des enzymes protéolytiques, dont le rôle principal est joué par les pepsines. Les pepsines sont sécrétées sous forme inactive sous forme de pepsinogène. Sous l'influence de l'acide chlorhydrique, ils sont activés. L'activité optimale de la protéase est à un pH de 1,5 à 2,0. Ils décomposent les protéines en albumoses et peptones. La gastriksine hydrolyse les protéines à un pH de 3,2 à 3,5. La prennine (chymosine) provoque l’étalement du lait en présence d’ions calcium, car elle convertit la protéine protéinique soluble en une forme insoluble, la caséine.
Le suc gastrique contient également des enzymes non protéolytiques. La lipase gastrique est peu active et ne décompose que les graisses émulsionnées. Dans l'estomac, l'hydrolyse des glucides se poursuit sous l'influence des enzymes de la salive. Cela devient possible car le morceau de nourriture qui est entré dans l'estomac est progressivement imbibé de suc gastrique acide. Et à ce moment-là, dans les couches internes de la masse alimentaire en milieu alcalin, l'action des enzymes de la salive se poursuit.
La composition des substances organiques comprend le lysozyme, qui confère les propriétés bactéricides du suc gastrique. Le mucus gastrique contenant de la mucine protège la muqueuse gastrique des irritations mécaniques et chimiques et de l'auto-digestion. Gastromukoproteid, ou facteur interne Castle, est produit dans l'estomac. Ce n'est qu'en présence d'un facteur interne que la formation d'un complexe avec de la vitamine B est possible.12, impliqué dans l'érythropoïèse. Dans le suc gastrique contient également des acides aminés, de l'urée, de l'acide urique.
La composition et les propriétés du suc gastrique
Au repos, on trouve 50 ml de sécrétion basale dans l’estomac d’une personne (sans manger). C'est un mélange de salive, de suc gastrique et parfois du duodénum. Au cours de la journée, environ 2 litres de suc gastrique sont formés. Il s’agit d’un liquide opalescent limpide d’une densité de 1 002 à 1 007. C'est acide car il y a de l'acide chlorhydrique (0.3-0.5%). Ph-0.8-1.5. L'acide chlorhydrique peut être à l'état libre et lié aux protéines.
Le suc gastrique contient également des substances inorganiques - chlorures, sulfates, phosphates et bicarbonates de sodium, de potassium, de calcium, de magnésium.
La matière organique est représentée par les enzymes. Les principales enzymes du suc gastrique sont les pepsines (protéases agissant sur les protéines) et les lipases.
-Pepsine A - ph 1,5-2,0
-Gastriksin, pepsine C - ph- 3,2-, 3,5
-Pepsine B Gélatinase
-Rénine, pepsine D chymosine.
-Lipase, agit sur les graisses
Toutes les pepsines sont excrétés sous une forme inactive sous le nom de pepsinogène. Il est maintenant proposé de diviser les pepsines en groupes 1 et 2.
Les pepsines 1 ne sont sécrétées que dans la partie acide de la muqueuse gastrique, où se trouvent des cellules pariétales.
La partie antrale et la partie pylorique du groupe 2 sont les pepsines qui se distinguent par leur digestion.
L'amylase, qui entre avec la salive, peut dégrader les glucides dans l'estomac pendant un certain temps, jusqu'à ce que le ph se transforme en un gémissement acide.
Le composant principal du suc gastrique - eau - 99-99,5%.
Un composant important est l'acide chlorhydrique.
- Il contribue à la transformation de la forme inactive de pepsinogène en substance active - les pepsines.
- L'acide chlorhydrique crée le ph optimal pour les enzymes protéolytiques.
- Cause une dénaturation et un gonflement des protéines.
- L'acide a un effet antibactérien et les bactéries qui pénètrent dans l'estomac meurent
- Utilisations dans la formation et l'hormone - la gastrine et la sécrétine.
- Lait Vrazhivaet
- Participe à la régulation de la transition des aliments de l'estomac au 12pers.
L'acide chlorhydrique est formé dans les cellules obkladochny. Ce sont plutôt de grosses cellules pyramidales. Un grand nombre de mitochondries se trouvent à l'intérieur de ces cellules. Elles contiennent un système de tubules intracellulaires et un système vésiculaire de forme vésiculaire leur est étroitement associé. Ces vésicules se lient à la partie tubulaire lorsqu'elles sont activées. Un grand nombre de microvillosités se forment dans le tubule, ce qui augmente la surface.
La formation d'acide chlorhydrique se produit dans les cellules qui tapissent le canal.
Au premier stade, l'anion chloré est transféré dans la lumière tubulaire. Les ions de chlore sont alimentés par un canal spécial pour le chlore. Une charge négative est créée dans le tubule et attire le potassium intracellulaire.
À l'étape suivante, le potassium est échangé contre le proton de l'hydrogène, en raison du transport actif de l'hydrogène, l'ATPase de potassium. Le potassium est échangé contre un proton d'hydrogène. Avec cette pompe, le potassium est poussé dans la paroi intracellulaire. L'acide carbonique est produit à l'intérieur de la cellule. Il se forme à la suite de l'interaction du dioxyde de carbone et de l'eau due à l'anhydrase carbonique. L'acide carbonique se dissocie dans le proton de l'hydrogène et de l'anion HCO3. Le proton de l'hydrogène est échangé contre du potassium et l'anion HCO3 est échangé contre un ion chlore. Le chlore pénètre dans la cellule de revêtement, qui pénètre ensuite dans la lumière du tubule.
Dans les cellules qui tapissent, il existe un autre mécanisme - sodium - atphase potassique, qui élimine le sodium de la cellule et renvoie le sodium.
La formation d'acide chlorhydrique est un processus énergivore. L'ATP est formé dans les mitochondries. Ils peuvent occuper jusqu'à 40% du volume des cellules occipitales. La concentration d'acide chlorhydrique dans les tubules est très élevée. Ph à l'intérieur du tube jusqu'à 0,8 - la concentration d'acide chlorhydrique 150 mlmol sur l. La concentration dans 4000000 est plus élevée que dans le plasma. Le processus de formation d'acide chlorhydrique dans la muqueuse de la cellule est régulé par les effets sur la muqueuse de la cellule acétylcholine, qui est libérée dans les terminaisons du nerf vague.
Les cellules de la muqueuse ont des récepteurs cholinergiques et la formation de HCl est stimulée.
Les récepteurs de la gastrine et l'hormone La gastrine active également la formation de HCl, ce qui se produit par l'activation des protéines membranaires et la formation de phospholipase C et d'inositol 3 phosphate, ce qui stimule une augmentation du calcium et déclenche un mécanisme hormonal.
Le troisième type de récepteur est l'histamine H2. L'histamine est produite dans les estomacs des mastocytes de l'entérochrome. L'histamine agit sur les récepteurs H2. Ici, l'effet est réalisé par le mécanisme de l'adénylate cyclase. L'adénylate cyclase est activée et de l'AMP cyclique est formé.
Inhibe - la somatostatine, qui est produite dans les cellules D.
L'acide chlorhydrique est le principal facteur de lésion de la membrane muqueuse en cas de violation de la protection de la coque Traitement de la gastrite - la suppression de l'action de l'acide chlorhydrique. Les antagonistes de l'histamine, la cimétidine et la ranitidine, sont largement utilisés, bloquant les récepteurs H2 et réduisant la formation d'acide chlorhydrique.
Suppression de l'atphase hydrogène-potassium. On a obtenu une substance qui est un médicament pharmacologique, l’oméprazole. Il inhibe l'atphase de l'hydrogène et du potassium. C'est un effet très doux, réduisant la production d'acide chlorhydrique.
Mécanismes de régulation de la sécrétion gastrique.
Le processus de digestion gastrique est conditionnellement subdivisé en 3 phases qui se chevauchent.
- Réflexe difficile - cerveau
- Gastrique
- Intestinal
Parfois, les 2 derniers sont combinés en neurohumoral.
Phase réflexe difficile. Elle est provoquée par l'excitation des glandes gastriques par un complexe de réflexes conditionnés et non conditionnés associés à la prise de nourriture. Les réflexes conditionnés surviennent lors de la stimulation des récepteurs olfactifs, visuels et auditifs, apparemment d’une odeur, sur la situation. Ce sont des signaux conditionnels. Ils se superposent aux effets des irritants sur la cavité buccale, récepteurs du pharynx, de l'œsophage. C'est une irritation absolue. C'est cette phase que Pavlov a étudiée dans l'expérience de l'alimentation imaginaire. La période latentielle à partir du début de l’alimentation est de 5 à 10 minutes, c’est-à-dire que les glandes gastriques sont activées. Après la cessation de l'alimentation - la sécrétion dure 1,5-2 heures, si la nourriture ne pénètre pas dans l'estomac.
Les nerfs de sécrétion vont errer. C'est à travers eux que les cellules de couverture, productrices d'acide chlorhydrique, sont affectées.
Le nerf vague stimule les cellules de la gastrine dans l'antre et provoque la formation de la gastrine, ainsi que l'inhibition des cellules D, où la somatostatine est produite. Il a été constaté que dans les cellules de la gastrine de la cellule, le vagus agit à travers un médiateur - Bombésine. Il excite les cellules gastrinovye. Sur les cellules D que la somatostatine produit, elle supprime. Dans la première phase de la sécrétion gastrique - 30% du suc gastrique. Il a une acidité élevée, un pouvoir digestif. Le but de la première phase est de préparer l’estomac à la prise de nourriture. Lorsque la nourriture pénètre dans l'estomac, la phase de sécrétion gastrique commence. En même temps, le contenu alimentaire étire mécaniquement les parois de l'estomac et excite les terminaisons sensorielles des nerfs vagues, ainsi que les terminaisons sensibles, qui sont formées par les cellules du plexus sous-muqueux. Des arcs réflexes locaux apparaissent dans l'estomac. Une cellule Doggel (sensible) forme un récepteur dans la membrane muqueuse et, lorsqu'elle est stimulée, elle est excitée et transmet l'excitation aux cellules du premier type - sécrétoire ou motrice. Il y a un réflexe local et le fer commence à fonctionner. Les cellules du 1er type sont également postglionaires pour le nerf vague. Les nerfs errants gardent le mécanisme humoral sous contrôle. Simultanément au mécanisme nerveux, le mécanisme humoral commence à fonctionner.
Le mécanisme humoral est associé à la sécrétion de cellules G de la gastrine. Ils produisent 2 formes de gastrine - à partir de 17 résidus d’acides aminés - la «petite» gastrine et il existe une deuxième forme de 34 résidus d’acides aminés - la grosse gastrine. La petite gastrine a un effet plus puissant qu'une grosse mais dans le sang elle contient plus de grosse gastrine. La gastrine, produite par les cellules de la sous-gastrine et agissant sur les cellules de recouvrement, stimule la formation de HCl. Il agit également sur les cellules pariétales.
Fonctions de la gastrine - stimule la sécrétion d'acide chlorhydrique, améliore la production de l'enzyme, stimule la motilité de l'estomac, est nécessaire à la croissance de la muqueuse gastrique. Il stimule également la sécrétion de suc pancréatique. La production de gastrine est stimulée non seulement par des facteurs nerveux, mais les produits alimentaires formés lors de la dégradation des aliments sont également des stimulants. Ceux-ci comprennent les produits de dégradation des protéines, l'alcool et le café - caféine et caféine-libre. La production d'acide chlorhydrique dépend du ph. Lorsque le ph baisse en dessous de 2x, la production d'acide chlorhydrique est supprimée. C'est à dire Cela est dû au fait qu'une concentration élevée d'acide chlorhydrique inhibe la production de gastrine. Dans le même temps, la concentration élevée en acide chlorhydrique active la production de somatostatine et inhibe la production de gastrine. Les acides aminés et les peptides peuvent agir directement sur les cellules pariétales et augmenter la sécrétion d'acide chlorhydrique. Les protéines, possédant des propriétés tampons, lient le proton de l’hydrogène et maintiennent un niveau optimal de formation d’acide
La sécrétion gastrique soutient la phase intestinale. Lorsque le chyme entre dans le duodénum, il affecte la sécrétion gastrique. 20% du suc gastrique est produit dans cette phase. Il produit de l'entérogastrine. Enterooxinthin - ces hormones sont produites par l'action de HCl, qui passe de l'estomac dans le duodénum, sous l'influence des acides aminés. Si l'acidité de l'environnement dans le duodénum est élevée, la production d'hormones stimulantes est supprimée et l'entérogastron est produit. L'une de ces variétés sera - GIP - peptide gastro-inhibiteur. Il inhibe la production d'acide chlorhydrique et de gastrine. Le bulbogastron, la sérotonine et la neurotensine font partie des autres inhibiteurs. Duodénum 12, des influences réflexes pouvant également exciter le nerf vague et inclure le plexus nerveux local peuvent également apparaître. En général, la séparation du suc gastrique dépendra de la qualité de la nourriture. La quantité de suc gastrique dépend du temps de séjour de la nourriture. Parallèlement à l'augmentation de la quantité de jus, son acidité augmente.
Le pouvoir digestif du jus est plus important dans les premières heures. Pour évaluer le pouvoir digestif du jus, la méthode Ment a été proposée. Les aliments gras inhibent la sécrétion gastrique, il est donc déconseillé de prendre des aliments gras au début d'un repas. D'ici, ne donnez jamais d'huile de poisson aux enfants avant le début d'un repas. Réception de la graisse préliminaire - réduit l'absorption d'alcool de l'estomac.
La viande est un produit protéique, le pain est un légume et le lait est mélangé.
Pour la viande - la quantité maximale de jus est répartie entre la sécrétion maximale de la seconde heure. Le jus a une acidité maximale, l'enzyme n'est pas élevée. L'augmentation rapide de la sécrétion due à une forte irritation réflexe - l'aspect, l'odorat. Ensuite, après le maximum, la sécrétion commence à diminuer et la sécrétion diminue lentement. Une teneur élevée en acide chlorhydrique fournit une dénaturation des protéines. Le clivage final va aux intestins.
Sécrétion pour le pain. Le maximum est atteint à la 1ère heure. L'augmentation rapide est associée à un fort réflexe irritant. Atteindre le maximum de sécrétion tombe assez rapidement, car peu de stimulants humoraux, mais la sécrétion dure longtemps (jusqu’à 10 heures). Capacité enzymatique - élevée - pas d’acidité.
Lait - augmentation lente de la sécrétion. Irritation faible du récepteur. Contient des graisses, inhibe la sécrétion. La deuxième phase après avoir atteint un maximum est caractérisée par un déclin uniforme. Ici sont formés les produits de la dégradation des graisses, qui stimulent la sécrétion. L'activité enzymatique est faible. Il est nécessaire de manger des légumes, des jus de fruits et de l'eau minérale.
La fonction de sécrétion du pancréas.
Le chyme qui pénètre dans le duodénum est exposé au suc pancréatique, à la bile et au suc intestinal.
Pancréas - la plus grande glande. Il a une double fonction - intracurrent - l'insuline et le glucagon et la fonction exocrine, qui assure la production de suc pancréatique.
Le jus pancréatique se forme dans la glande, dans les acini. Qui sont alignés avec des cellules de transition dans 1 rangée. Dans ces cellules est un processus actif de formation d'enzymes. Le réticulum endoplasmique y est bien exprimé, l'appareil de Golgi et les conduits acineux du pancréas débutent et forment 2 conduits débouchant dans le duodénum. Le plus grand canal est le canal de Virnsung. Il s’ouvre comme un canal cholédoque dans la région de la papille de Vater. Voici le sphincter d'Oddi. Le deuxième canal supplémentaire - Santorini s’ouvre à proximité du canal de Versung. L'étude - l'imposition de fistules sur l'un des conduits. Chez l'homme, il est étudié par la détection.
En composition, le jus pancréatique est un liquide alcalin clair et incolore. La quantité de 1-1,5 litres par jour, pH 7,8 à 8,4. La composition ionique du potassium et du sodium est la même que dans le plasma, mais davantage d'ions bicarbonates et moins de Cl. Dans l'acinus, le contenu est identique, mais à mesure que le jus se déplace le long des canaux, les cellules du canal entraînent la capture des anions de chlore et le nombre d'anions de bicarbonate augmente. Le jus pancréatique est riche en composition enzymatique.
Enzymes protéolytiques agissant sur les protéines - endopeptidases et exopeptidases. La différence est que les endopeptidases agissent sur les liaisons internes et que les exopeptidases clivent les acides aminés terminaux.
Endopépidase - trypsine, chymotrypsine, élastase
Ectopeptidases - carboxypeptidases et aminopeptidases
Les enzymes protéolytiques sont produites sous une forme inactive - les proenzymes. L'activation se produit sous l'action de l'entérokinase. Il active la trypsine. La trypsine est sécrétée sous forme de trypsinogène. Et la forme active de la trypsine active le reste. L'entérokinase est une enzyme du suc intestinal. En cas de blocage du canal de la glande et d’abus d’alcool, les enzymes pancréatiques qu’il contient peuvent être activées. Le processus d'auto-digestion pancréatique commence - pancréatite aiguë.
Les enzymes aminolytiques, l’alpha-amylase, agissent sur les glucides; elles décomposent les polysaccharides, l’amidon et le glycogène;
Enzymes litolitiques lipidiques - lipase, phospholipase A2, cholestérol. La lipase agit sur les graisses neutres et les décompose en acides gras et en glycérol, le cholestérol affecte le cholestérol et la phospholipase sur les phospholipides.
Enzymes pour acides nucléiques - ribonucléase, désoxyribonucléase.
Régulation du pancréas et de sa sécrétion.
Il est associé aux mécanismes de régulation nerveux et humoraux et le pancréas entre dans 3 phases.
- Réflexe difficile
- Gastrique
- Intestinal
Le nerf sécrétoire est un nerf vague qui agit sur la production d'enzymes dans les cellules acineuses et sur les cellules des canaux. L'influence des nerfs sympathiques sur le pancréas n'est pas, mais les nerfs sympathiques provoquent une diminution du flux sanguin et une diminution de la sécrétion.
La régulation humorale du pancréas revêt une grande importance - la formation de 2x hormones de la membrane muqueuse. Dans la membrane muqueuse, il y a des cellules C qui produisent l'hormone sécrétine et sécrétine lorsqu'elles sont absorbées dans le sang, elle agit sur les cellules des canaux pancréatiques. Stimule ces cellules à l'action de l'acide chlorhydrique.
La deuxième hormone est produite par les cellules I - cholécystokinine. Contrairement à la sécrétine, elle agit sur les cellules acineuses, la quantité de jus sera moindre, mais le jus est riche en enzymes et l'excitation des cellules de type I se produit sous l'action des acides aminés et, dans une moindre mesure, de l'acide chlorhydrique. D'autres hormones agissent sur le pancréas - le VIP - a un effet similaire à celui de la sécrétine. La gastrine est similaire à la cholécystokinine. Dans la phase réflexe complexe, la sécrétion est libérée dans 20% de son volume, 5 à 10% se trouvant dans la phase gastrique et le reste dans la phase intestinale, car le pancréas étant dans la phase suivante d'exposition aux aliments, la production de suc gastrique interagit très étroitement avec l'estomac. Si une gastrite se développe, une pancréatite s'ensuit.
Jus gastrique
La fonction digestive de l'estomac est déterminée par le suc gastrique, dans le développement duquel ses cellules sont impliquées. La composition complexe fournit une décomposition partielle des nutriments. La violation de la fonction de sécrétion des glandes entraîne des modifications de la composition chimique et de la quantité de jus produite, ce qui provoque le développement de maladies.
Qu'est-ce que la sécrétion gastrique?
L'appareil glandulaire de l'estomac pendant la journée produit 2 à 2,5 litres de suc gastrique, qui a une réaction acide et est fluide, incolore et inodore. Les sucs gastriques et intestinaux sont produits même pendant le sommeil. À cet égard, la physiologie de l'activité digestive de l'estomac est différente selon la phase de sécrétion. Dans l'estomac à jeun, le mucus est séparé des composés de bicarbonate et des sécrétions pyloriques.
Fonctions fluides de base
Les principales propriétés du suc gastrique fournissent de tels processus:
- gonflement et dénaturation des protéines alimentaires;
- activation de la pepsine;
- protection antibactérienne;
- stimulation de la sécrétion pancréatique;
- régulation de la fonction motrice de l'estomac;
- le fractionnement des graisses émulsionnées;
- Le facteur Château fournit l'érythropoïèse.
Composition de la sécrétion gastrique
Le suc gastrique est composé à 99% d'eau, le reste est constitué de substances organiques et inorganiques (acide chlorhydrique, chlorures, bicarbonates, sulfates, composés de sodium, calcium, magnésium et autres). Le groupe de substances organiques est constitué d'enzymes protéolytiques (pepsine, gastriksine, chymosine) et non protéolytiques, de lysozyme, de mucus, de gastromucoprotéine, de facteur de Castle, d'acides aminés, d'urée et d'acide urique.
Propriétés de la lipase et de la pepsine
Les pepsines sont les enzymes les plus efficaces qui contiennent la sécrétion gastrique.
La qualité du suc gastrique dépend des enzymes dans sa composition.
Les principales cellules des glandes fundiques synthétisent du pepsinogène qui, du fait de l'acide chlorhydrique, passe de la forme inactive à la forme active pour former de la pepsine. Il est actif à un pH de 1,5 à 2,0. Il en existe plusieurs sous-types: A, B (gélatinase), C (gastricxine). Ils peuvent dissoudre partiellement les protéines, l'hémoglobine et la gélatine. La lipase a un effet de clivage insuffisant, car son travail nécessite une valeur de pH acide neutre ou faible. Dans l'environnement acide de l'estomac, la lipase dissout les graisses émulsionnées pour les acides gras et la glycérine. Le plus caractéristique de son activité dans le processus de digestion des nouveau-nés.
Acide chlorhydrique
La caractérisation du suc gastrique commence par l'acide chlorhydrique qu'il contient et qui est formé par les cellules pariétales. L'environnement acide contribue à la destruction des bactéries, stimule la formation d'hormones digestives, le suc pancréatique. Sa concentration dans l'estomac est stable et est de 160 mmol / l, mais elle diminue avec l'âge. C'est l'élément principal qui active les enzymes du suc gastrique. Des écarts dans la teneur en acide chlorhydrique dans un côté plus ou moins important provoquent le développement de maladies, l'indigestion et la motilité de l'estomac.
Mucus dans l'organe digestif
L'acide agressif, qui produit l'estomac, pourrait digérer sa paroi, si elle n'avait pas eu de protection. Un tel facteur protecteur est le mucus contenu dans l’organe. Lorsque combiné avec des bicarbonates, une substance visqueuse semblable à un gel protège les parois de l’influence de l’acide chlorhydrique, de l’irritation des médicaments, de l’action des facteurs de dommage thermique, chimique et mécanique. Factor Castle fait partie du mucus. Il se lie à la vitamine B12, la protège de la destruction et favorise une absorption accrue dans l'intestin.
Grâce au mucus, le niveau d'acidité est régulé et l'acide chlorhydrique n'endommage pas les parois de l'organe.
Autres composants du jus
Le suc gastrique a une composition chimique et minérale complexe. Il contient des chlorures, phosphates, sulfates, bicarbonates, ammoniac. Les substances minérales sont le sodium, le calcium et le soufre. Substance hautement active - la chymosine, favorise la dégradation de la caséine et de l'uréase - carbamide. La salive de lipase peut être contenue dans la sécrétion gastrique, remplissant une fonction bactéricide. Le suc gastrique ne doit contenir aucun composant supplémentaire. Le tableau répertorie les principaux composants du jus.
Diagnostic des sécrétions gastriques
Les composants du suc gastrique, sa quantité dans différentes phases de sécrétion et d’acidité peuvent être déterminés à l’aide de méthodes de détermination par sonde et tubeless. Les derniers ne sont pas informatifs. Ils sont remplacés avec succès par détection fractionnelle et pH-métrie. Au début, le médecin insère une sonde dans la cavité de l’estomac, qui ressemble à un mince tube de caoutchouc muni d’une pointe en métal. Après 15 minutes, commence à recueillir le jus de sécrétion gastrique basal, qui est libéré sans la présence de nourriture dans celui-ci. De telles portions en recueillent 4 à intervalles réguliers. La deuxième phase de l’étude consiste à stimuler la sécrétion de bouillon de viande ou de jus de chou. Il est possible de remplacer l'aliment par une injection d'histamine, ce qui provoque la séparation réflexe du secret. C'est la deuxième phase de la sécrétion chez l'homme. Avec son estomac, elle peut produire jusqu'à 120 ml de jus. En une heure, le médecin fait une clôture 4 portions.
Le pH-métrie intragastrique est la détermination du niveau d'acidité du suc gastrique en différents points. Ce n'est pas un remplacement pour la détection fractionnelle, mais une méthode supplémentaire. Une sonde avec des capteurs est insérée dans l’organe par la bouche. À l'aide de cette méthode, il est possible de mesurer quotidiennement les indicateurs à différentes phases de la sécrétion, de jour comme de nuit. Dans ce cas, l'introduction se fait par le nasopharynx, ce qui n'empêche pas le patient de manger. Dans le même temps, le patient conserve des enregistrements détaillés de ses actions et de ses sensations tout au long de la journée. Si des sensations désagréables se produisent la nuit, cela est également enregistré.
Troubles des sécrétions gastriques: causes
La composition chimique du suc gastrique, ainsi que sa quantité et son pH, peuvent changer en cas de conditions pathologiques de l'estomac, du pancréas, de processus infectieux ou d'intoxication dans le corps. Le mode de sécrétion et sa qualité dépendent de l'ingestion d'aliments ou de médicaments. L'arc réflexe de la sécrétion de suc gastrique peut être perturbé à l'une des étapes, ce qui doit également être pris en compte lors du diagnostic des maladies de l'estomac. Le plus souvent, des changements pathologiques sont détectés dans ces maladies:
- gastrite aiguë et chronique;
- ulcère peptique;
- cancer de l'estomac et du pancréas;
- Syndrome de Lammer-Vinson;
- hypo ou hyperthyroïdie;
- infections du tube digestif.
Dans ces conditions, plus ou moins de jus peut être libéré, contenant éventuellement du sang ou des leucocytes. Les éléments cellulaires atopiques de la modification de la composition minérale, de la couleur et de l'odeur du matériau étudié indiqueront une maladie. Dans des conditions sévères, il est possible d'arrêter complètement la sécrétion du suc gastrique. La mise en oeuvre des procédures de diagnostic décrites ci-dessus permet d'identifier de nombreuses maladies à un stade précoce et d'effectuer un traitement à l'aide de médicaments appartenant à différents groupes pharmaceutiques.
