L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".
Une hernie de l'estomac (GZH en abrégé) est un type de hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme, dans laquelle l'estomac pénètre complètement ou partiellement dans la cavité thoracique.
Cette pathologie est souvent asymptomatique et devient une découverte aléatoire au cours de l'examen pour une autre raison. Dans le cas classique, il provoque des brûlures d’estomac, des éructations, une sensation de brûlure à la poitrine et une violation de la déglutition, qui aggrave le bien-être de la personne.
Dans 95% des cas, GJ est efficacement traité avec des méthodes conservatrices: avec l'aide d'un régime alimentaire spécial et de médicaments, les symptômes désagréables peuvent être réduits à néant. La nécessité d'une intervention chirurgicale ne survient que lorsque les hernies sont compliquées. Le traitement chirurgical a également de bons résultats: il n’ya pratiquement pas de récidive de la maladie après l’intervention.
Continuez à lire - Un aperçu complet de la maladie: causes, symptômes et comment traiter le mal.
L'essence de la pathologie
Chez l'homme, les cavités pectorale et abdominale sont séparées par une plaque musculaire - le diaphragme. L'œsophage pénètre d'une cavité à une autre par la soi-disant ouverture du diaphragme de l'œsophage (en abrégé POD). Normalement, les muscles du diaphragme et ses fibres du tissu conjonctif maintiennent fermement l'œsophage dans le trou et empêchent la pénétration des organes abdominaux dans la poitrine.
Avec une hernie classique de l'estomac, les ligaments dans la région de la LMA sont affaiblis. Lorsque la pression intra-abdominale augmente, la partie abdominale de l'œsophage, suivie de l'estomac, pénètre dans la cavité thoracique - c'est ainsi que se développe une hernie.
Les causes de ce problème
Les hernies gastriques sont des pathologies d’âge principalement sénile et sénile. Si chez les enfants, seulement 9% souffrent de GJ, alors chez les personnes de plus de 70 ans - déjà 69%.
En effet, en raison du processus de vieillissement naturel, les tissus conjonctifs du corps perdent leur élasticité et leur atrophie (cela s'applique également aux ligaments du tissu conjonctif LMA). Des conditions favorables au développement de la saillie herniaire sont créées.
Le facteur provoquant la formation d'une hernie est généralement une augmentation de la pression intra-abdominale. Les personnes âgées souffrent généralement déjà de maladies et d'affections concomitantes (maladies chroniques des poumons, des intestins, de l'embonpoint, etc.) entraînant une augmentation de la pression intra-abdominale.
Le plus souvent, la hernie gastrique se développe chez les patients:
- Avec constipation
- Avec des ballonnements.
- Avec des vomissements.
- Avec toux.
- Avec l'obésité.
- Avec les maladies du tissu conjonctif. Le syndrome de Marfan (maladie congénitale caractérisée par une altération du développement du tissu conjonctif), les varices, les pieds plats et certaines autres maladies indiquent une faiblesse congénitale des ligaments.
L'haltérophilie et les grossesses répétées chez les femmes sont d'autres causes courantes de l'hypoglycémie.
Chez les enfants, l'IG se développe à la suite d'un développement anormal de l'œsophage au cours de la période prénatale. Un œsophage anormalement court entraîne l'estomac dans la cavité thoracique.
PUD - ulcère peptique de l'ulcère duodénal, HKH - cholécystite chronique calculeuse.
Symptômes de GJ
Une hernie estomac suspectée peut apparaître si, au niveau de la partie supérieure de l'abdomen et de la poitrine (derrière le sternum, entre les omoplates), il apparaît régulièrement une douleur sourde, brûlante ou douloureuse, qui est étroitement liée aux repas.
En plus de la douleur, il y a des brûlures d'estomac marquées, des éructations du contenu gastrique, des régurgitations.
Un symptôme très caractéristique de la pathologie est la sensation de "boule dans la gorge", apparaissant lorsque l'on mange pressé, en mangeant des aliments froids, chauds, solides ou semi-liquides.
L'arythmie cardiaque est un autre symptôme important. Ce symptôme et cette douleur thoracique chez les patients âgés peuvent empêcher le médecin d’établir le diagnostic correct (confusion entre hernie et pathologie cardiaque).
Méthodes de diagnostic
On peut suspecter une hernie gastrique sur la base de symptômes cliniques et le diagnostiquer déjà au cours d'une gastroscopie, d'une radiographie thoracique ou des organes de l'appareil digestif.
Pour clarifier le diagnostic (déterminer le degré de GZH et la présence de complications, exclure le développement du processus tumoral dans la zone de la hernie), des études supplémentaires sont menées:
- biopsie de la paroi de l'œsophage, de l'estomac;
- examen des masses fécales à la recherche de sang caché;
- détermination de la pression atmosphérique et du pH dans l'estomac et l'œsophage.
La gastroscopie vous permet d'évaluer visuellement l'état de l'estomac. L’étude est réalisée à l’aide d’un endoscope - un tube flexible, à la fin duquel une lampe de poche et une caméra vidéo sont installées (l’image affichée est affichée sur le moniteur).
Traitement GJ
Méthodes conservatrices
Cette hernie est le plus souvent traitée de manière conservatrice. Comme la violation de l'interposition anatomique de l'estomac et de l'œsophage entraîne le reflux du contenu gastrique dans la lumière de l'œsophage, cette maladie est toujours accompagnée d'une inflammation des parois de l'œsophage.
(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)
Le traitement médicamenteux a pour but de protéger l'œsophage des effets du contenu agressif de l'estomac. Pour ce faire, le médecin utilise des médicaments enveloppants - des antiacides.
Parallèlement, le médecin effectue un traitement visant à réduire l’acidité du suc gastrique: il utilise des produits du groupe des inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, lansoprozole), des inhibiteurs des récepteurs de l’histamine H2 (famotidine, ranitidine).
- dormir avec une tête de lit surélevée;
- éviter l'exercice et le travail manuel pour lequel la pression intra-abdominale augmente;
- ne pas travailler en pente;
- Ne portez pas de vêtements qui compriment la poitrine et le ventre.
Conseils nutritionnels
Quatre règles de régime:
manger au moins 3 heures avant le coucher;
manger en petites portions 4 à 6 fois par jour;
mange lentement en mâchant bien les aliments;
manger chaud.
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Quelle est la dangereuse hernie de l'estomac - ses symptômes et son traitement
Qu'est-ce qu'une hernie de l'estomac devrait connaître chaque personne. Il est nécessaire d'identifier les symptômes et de consulter en temps opportun un médecin pour un traitement de qualité.
Aujourd'hui, nous aborderons le sujet de la reconnaissance de la pathologie, quels sont les symptômes et les signes du prolapsus de l'œsophage et de l'estomac, de ce qui devrait être un régime avec une hernie et s'il est possible de se passer de la chirurgie.
Informations générales
Jetons un coup d'oeil aux hernies dans l'estomac, ce que c'est et comment elles apparaissent. La particularité de la hernie gastrique est que, à travers la paroi du diaphragme, une partie de l'estomac pénètre dans la cavité thoracique. Commun, est un type de hernie hiatale. En outre, une hernie de l'œsophage et de l'estomac se manifeste très rarement indépendamment et se manifeste généralement sans symptômes. Diagnostiquer la pathologie par la recherche d'autres maladies.
Pour une personne qui ne comprend pas parfaitement l'essence de l'éducation:
- Chez l'homme, il existe le thorax et la cavité abdominale, séparés par un diaphragme, à travers lesquels passe l'œsophage. Si l'ouverture entre l'œsophage et l'estomac est affaiblie, l'estomac et une partie de la partie abdominale de l'œsophage peuvent pénétrer dans la cavité thoracique avec une augmentation de la pression intra-abdominale. Dans ce cas, la saillie peut être complète et partielle.
Avec une détection précoce, la hernie hiatale n’est pas dangereuse, si le traitement d’une hernie de l’estomac a lieu conformément à toutes les recommandations du médecin - une tendance positive ne tardera pas.
C'est important! L’avantage d’une hernie de l’estomac est qu’elle est traitée de manière conservatrice dans environ 95% des cas, c’est-à-dire en utilisant des médicaments spéciaux et des régimes amaigrissants. Pour l'estomac, le traitement chirurgical n'est utilisé que pour des complications graves. À quoi les statistiques disent qu'après les opérations de récurrence n'est pas remarqué.
Causes et facteurs de l'éducation
C'est important! Les statistiques montrent que la hernie hiatale touche 8 à 10% des enfants et 69% des plus de 70 ans.
Variétés de hernie gastrique
Afin d'examiner la hernie de l'estomac, les symptômes du traitement de la hernie, il est nécessaire de connaître les raisons de l'apparition de cette pathologie, après laquelle elle s'est formée. Habituellement, les personnes âgées sont exposées à cette maladie. Puisque la cause de la protrusion devient l'affaiblissement des muscles du diaphragme, un pourcentage aussi élevé de la probabilité de détecter une pathologie chez les personnes âgées est compréhensible. L'occurrence est précédée de telles pathologies:
- Charge lourde - avec levée de poids fréquente.
- L'hérédité.
- Blessures mates.
- Constipation fréquente, qui dénote chronique.
- Lorsque les troubles du système digestif.
Une hernie hiatale peut également survenir avec des excès alimentaires fréquents, une augmentation de la pression sur les parois du diaphragme et un abus d'alcool. À première vue, le tabagisme innocent peut éventuellement devenir un facteur déterminant du développement des ulcères gastriques et de la pancréatite. Chez les adultes, il peut être formé sur le fond de grossesses répétées. Une augmentation de l'abdomen et une compression des organes abdominaux accompagnée de troubles de l'alimentation sont un facteur traditionnel dans lequel la saillie de l'estomac se produit. La hernie hiatale est divisée en trois types:
- Une hernie glissante de l'estomac est une hernie axiale, caractéristique du mouvement libre d'une partie de l'estomac dans la cavité thoracique et le dos. La soi-disant hernie flottante ou errante.
- Para-oesophagien - est très rare, car avec sa partie inférieure de l'estomac se gonfle, mais la partie supérieure reste dans la cavité abdominale.
- Combiné - lorsque les deux variétés précédentes sont combinées.
C'est important! Pour réduire le risque de maladies de l'estomac et de l'œsophage, il convient de maintenir un mode de vie sain. C'est une excellente prévention des processus inflammatoires du tractus gastro-intestinal.
Symptômes de la hernie gastrique
Une hernie hiatale au stade de développement initial peut ne pas donner de symptômes significatifs, et ceux qui sont présents ne sont souvent pas pris au sérieux. Pour identifier ces anomalies, examinons les symptômes d’une hernie gastrique à l’aide de l’exemple de la table:
Quelle est la dangereuse hernie gastrique et comment la traiter
Auparavant, on pensait que les hernies diaphragmatiques, y compris les hernies gastriques, sont assez rares et touchent principalement les personnes âgées. Cependant, avec le développement de l'industrie du diagnostic en médecine et l'émergence d'une possibilité de recherche gratuite, la situation a changé. La plupart des hernies gastriques ont une évolution asymptomatique ou sont considérées à tort comme un reflux gastro-oesophagien (brûlures d'estomac). À l'heure actuelle, une hernie de l'estomac occupe la deuxième place en fréquence parmi toutes les pathologies gastro-entérologiques, la deuxième après l'ulcère peptique.
Photo 1. Sur les symptômes d'une hernie de l'estomac ne font généralement pas assez attention. Source: Flickr (ProcuraMed Saúde).
Qu'est-ce qu'une hernie de l'estomac
Le diaphragme sépare la poitrine et la cavité abdominale entre eux. Il comporte une série de trous pour le passage des gros vaisseaux et de l'œsophage. En l'absence de pathologies, l'ouverture œsophagienne du diaphragme est représentée par un anneau fibreux dense, faiblement étirable. L'estomac et l'œsophage lui-même sont fermement fixés par l'appareil ligamentaire aux organes et tissus environnants.
Hernie gastrique - l'émergence d'une partie ou de la totalité de l'estomac par l'ouverture œsophagienne du diaphragme dans la cavité thoracique, se développant sur le fond de l'étirement de l'anneau fibreux et de l'affaiblissement de l'appareil ligamentaire.
C'est important! La hernie gastrique fait référence aux hernies internes et diffère de manière significative à la fois dans ses manifestations et dans les tactiques de traitement des hernies externes, qui appartiennent à la inguinale, à l'ombilical, etc.
Classification
Les hernies gastriques sont divisées en deux catégories: flottante, péri-oesophagienne et mixte. La classification est basée sur la partie de l'estomac qui va dans la cavité thoracique.
Flottant
Le nom de cette hernie est figuratif. Cela est dû au fait que l'estomac peut s'écouler librement de la cavité abdominale au thorax ou vice versa. La libre circulation de l'estomac est causée non seulement par l'affaiblissement et l'étirement de l'ouverture de l'œsophage, mais également par la faiblesse de l'appareil ligamentaire. Cela se produit sous l’effet de la gravité lors du changement de position du corps ou en raison d’une augmentation de la pression intra-abdominale.
Oesophage
Contrairement à la flottaison, lorsque la hernie oesophagienne est en cours d'exécution, l'œsophage lui-même et le tiers supérieur de l'estomac restent immobiles. Par l’ouverture de l’œsophage dans le diaphragme, l’une des parties inférieures - les 2/3 de l’estomac, moins souvent - les anses intestinales.
Mixte
Il se développe avec un étirement prononcé de l’ouverture œsophagienne du diaphragme et une faiblesse de l’appareil ligamentaire de l’estomac. Combine les manifestations de la hernie flottante et péri-oesophagienne.
Causes de la pathologie
Quel que soit le type de hernie et sa localisation, les causes du développement de cette pathologie sont toujours identiques. Le plus souvent, son apparence contribue à une augmentation de la pression intra-abdominale causée par:
- Constipation fréquente;
- Piquer la toux;
- Ascite;
- Grosses tumeurs dans la cavité abdominale;
- Levage de lourdes charges.
En outre, un certain nombre de pathologies conduisent à un affaiblissement de l'anneau fibreux de l'ouverture de l'œsophage et de l'appareil ligamentaire. Ceux-ci incluent les maladies systémiques du tissu conjonctif, l'ulcère peptique.
Symptômes et signes de hernie
Dans la plupart des cas, les hernies gastriques sont asymptomatiques ou confondues avec d'autres pathologies. Les fonctionnalités les plus courantes incluent:
- Sensation de brûlure d'estomac lors du changement de position du corps;
- Douleur au sternum, souvent semblable à une crise d'angine (cuisson, compression, associée à une activité physique);
- Régurgitation du contenu gastrique, surtout en position couchée;
- Perturbation du passage des aliments dans l'estomac, ressentie sous forme de ballonnements, nausées, éructations.
Mesures de diagnostic
Le plus souvent, les hernies gastriques sont détectées au hasard lors de l'examen d'une pathologie différente, telle que l'ulcère peptique, la gastrite, la cholécystite. Pour établir un diagnostic, il est nécessaire de disposer de données issues d'une échographie des organes abdominaux, de la FGDS, du scanner ou de l'IRM.
En même temps, FGDS permet de déterminer l'état de la membrane muqueuse de l'estomac et de l'œsophage, ainsi que le scanner ou l'IRM - l'état des ligaments, le diaphragme. Les ultrasons fournissent très peu d'informations, car l'estomac contient presque toujours des gaz qui interfèrent avec la conduite normale des ultrasons.
Traitement de la hernie gastrique
Contrairement aux hernies de la paroi abdominale antérieure, les hernies gastriques se prêtent principalement à un traitement conservateur.
Cette tactique est plus acceptable en raison des manifestations mineures de la pathologie et du volume des interventions chirurgicales.
Méthodes de traitement conservateur
Le traitement conservateur repose sur:
- Acceptation de médicaments réduisant l’acidité de l’estomac. Famotidine ou ranitidine 20 mg la nuit ou 20 mg d’oméprazole le matin avant un repas. Peut-être l'utilisation d'agents antiacides (Almagel, Maalox et autres) avec l'apparition de brûlures d'estomac;
- La réception des médicaments antiémétiques (Regu 10 mg jusqu'à 2 fois par jour) réduit le reflux du contenu gastrique dans l'œsophage et la régurgitation;
- Respect du régime alimentaire, à l'exception des aliments épicés, épicés et frits, ainsi que des produits entraînant une irritation chimique de la membrane muqueuse;
- Dormir avec la tête de lit surélevée.
Intervention chirurgicale
Le traitement chirurgical est indiqué dans les cas de sévérité de la hernie gastrique ou dans le développement de complications telles que le rétrécissement cicatriciel de l'œsophage, la métaplasie (précancéreuse) de l'épithélium. Il existe trois principaux types de chirurgie:
- Krurorafiya. Elle consiste dans le plastique de l’ouverture œsophagienne du diaphragme, sa fermeture et son rétrécissement;
- Gastropexie. L'estomac est fixé aux organes voisins (foie, rate, épiploon) en renforçant ses ligaments;
- Fundoplication. Un angle aigu est rétabli entre l'œsophage et l'estomac, empêchant ainsi la formation d'une hernie.
Il est possible de réséquer une partie de l'œsophage lors du développement de son rétrécissement cicatriciel sous l'effet du suc gastrique.
Période de rééducation
Après une chirurgie pour traiter une hernie de l'estomac, la récupération dure 3 à 8 semaines. Au cours de cette période, en observant une activité alimentaire et vitale appropriée, une cicatrice dense se forme, ce qui renforce l'ouverture de l'œsophage.
Pendant la période de réadaptation, il est recommandé de suivre des repas légers sous forme de soupes faibles en gras, de bouillons, de viande et de légumes bouillis ou cuits, et de purée de pommes de terre.
Il est conseillé de continuer à prendre des médicaments qui réduisent l'acidité de l'estomac et les antiémétiques.
Faites attention! Au cours des deux ou trois premiers mois, vous devez éviter toute activité physique, arrêter de tousser et éliminer tout trouble digestif ou toute constipation.
Complications et conséquences
Les complications les plus courantes de la hernie gastrique sont le rétrécissement cicatriciel de l'œsophage et la transformation de son épithélium en cancer.
Saignements rares de ses vaisseaux ou des vaisseaux de l'estomac.
La violation de telles hernies est assez rare et se manifeste comme une clinique de "l'abdomen aigu" avec une douleur aiguë dans l'épigastre, des vomissements, de la fièvre.
C'est important! Dans de rares cas, une hernie gastrique étranglée peut être masquée par un infarctus du myocarde.
Prévention de la hernie
Afin de réduire le risque de hernie gastrique, vous devez:
- Éviter de soulever des poids;
- Traitement en temps opportun de la constipation et de la toux;
- Suivez la nutrition appropriée;
- Les personnes atteintes d'une pathologie gastro-entérologique ou âgées de plus de 50 ans devraient subir un examen annuel avec une échographie des organes abdominaux et de la FGDS.
Comment traiter une hernie
La hernie gastrique est un type courant de pathologie gastro-intestinale dans laquelle, en raison de l'insolvabilité de l'ouverture alimentaire du diaphragme, une migration totale ou partielle de l'organe indiqué se produit dans la cavité thoracique humaine. Il est nécessaire d'examiner plus en détail les causes et le mécanisme du développement de cette maladie, les symptômes, les moyens les plus efficaces de la traiter, y compris à la maison.
Le mécanisme de développement de la hernie gastrique, sa classification
Au rythme anatomique chez une personne en bonne santé, les régions pectorale et abdominale sont délimitées par un diaphragme, qui représente une mince plaque de tissu musculaire. Dans le diaphragme, des trous de diamètre adéquat permettent le passage des tendons, des nerfs et de l'œsophage.
Pour diverses raisons, les muscles situés dans la zone de passage de l'œsophage sur le diaphragme s'affaiblissent et l'ouverture des aliments augmente. En raison de cette pathologie, la partie abdominale de l'œsophage et de l'estomac peuvent pénétrer dans la cavité thoracique. C'est le chemin pour la hernie hiatale. La pénétration d'organes de l'abdomen dans la région thoracique peut se produire à la fois par des trous formés anatomiquement et par des trous formés pathologiquement.
Le principal danger de cette pathologie est considéré comme une violation grave du fonctionnement normal de l’ensemble du tube digestif, associée à la probabilité d’une compression totale ou partielle ou d’un pincement de l’estomac.
Dans la science médicale moderne, toutes les hernies de l'estomac, selon le lieu d'origine, sont divisées en 3 grands groupes:
- l'ouverture de l'œsophage (hiatus);
- diaphragmatique;
- nerf sympathique, veine ou aorte.
Hernie hiatale, appartenant à un grand groupe de pathologies de l'ouverture de l'œsophage, en fonction des propriétés comportementales est:
- errant (glissant);
- oesophagien (fixe);
- mixte
- compliqué
Dans la pratique médicale, dans la grande majorité (jusqu'à 90%), il existe une hernie en train de glisser activement, qui se déplace librement de l'abdomen au thoracique et au dos. Le brouillage n'est pas caractéristique pour ce type de pathologie.
Une hernie fixe du diaphragme est fixée dans le bas de l'œsophage et ne change jamais de position. Type mixte de pathologie combine les caractéristiques de ces deux types.
La hernie gastrique compliquée est caractérisée par un cours sévère. Elle s'accompagne de modifications nécrotiques de l'organe, d'inflammation, de saignements, de picotements et de dégénérescence maligne.
Une hernie diaphragmatique peut avoir une saillie externe ou interne. La nature externe de la pathologie se manifeste dans la saillie des parois du péritoine à travers les points faibles du diaphragme. En cas de hernie interne, les organes péritonéaux migrent dans la cavité thoracique par des ouvertures diaphragmatiques physiologiques.
Causes de la formation de hernie gastrique
Une hernie hiatale peut se former sous l’influence de nombreuses causes différentes, parmi lesquelles:
- changements dégénératifs liés au vieillissement dans le corps;
- faiblesse congénitale des tissus conjonctifs de la paroi abdominale;
- augmentation de la pression intra-abdominale.
Les conditions favorables à la formation d'une hernie gastrique sont les modifications pathologiques liées à l'âge dans les tissus de l'ouverture alimentaire du diaphragme. En raison du processus de vieillissement naturel, tous les tissus et toutes les fibres musculaires s’atrophient progressivement, perdant leur élasticité. Selon les statistiques médicales, ce problème est diagnostiqué chez 70% des personnes âgées (plus de 65 ans). Pour les tissus et les muscles affaiblis des personnes âgées, des surcharges excessives suffisantes pour la formation d'une hernie de l'estomac peuvent être:
- éternuement normal;
- toux persistante;
- forcer;
- levage de poids, etc.
Une augmentation de la pression intra-abdominale est observée à la suite de:
- des accumulations de gaz dans l'estomac;
- constipation chronique;
- Infection à Helicobacter pylori;
- traumatisme abdominal;
- intervention chirurgicale;
- trop manger;
- effort physique excessif;
- accouchement difficile.
Les autres causes courantes de saillie gastrique chez l'adulte doivent être prises en compte:
- l'obésité;
- perte de poids rapide;
- courbure de la colonne vertébrale;
- fumer;
- consommation d'alcool;
- situations stressantes;
- certaines maladies associées à une altération du tissu conjonctif (syndrome de Marfan, pied plat).
Un examen complet du patient vous permettra de choisir le traitement le plus efficace et d’adapter son style de vie à des fins préventives.
Symptômes de la hernie gastrique
En pratique médicale, les symptômes courants suivants de la hernie gastrique sont courants:
- syndrome de douleur;
- brûlures d'estomac;
- éructations;
- violation du processus de déglutition;
- reflux gastro-oesophagien;
- saignement interne.
Le syndrome douloureux associé à cette maladie peut se manifester pendant ou immédiatement après un repas, en position couchée, en se penchant sur le côté ou en avant. Une douleur d'intensité variable survient d'abord dans l'hypochondre, derrière le sternum, puis elle peut se déplacer dans le cou ou l'omoplate. La douleur est semblable aux signes d'angine.
Les brûlures d'estomac et les éructations sont les compagnons les plus fréquents de la hernie gastrique. Elles sont plus prononcées lors de toute activité physique, lorsque l'on adopte une position horizontale du corps après avoir consommé de l'alcool et trop manger. Les éructations apparaissent lorsque le contenu gastrique pénètre dans l'œsophage, c'est-à-dire lorsqu'un reflux gastro-oesophagien se produit. L'état du patient pendant son sommeil est particulièrement dangereux, car des éructations accompagnées d'aliments peuvent pénétrer dans les voies respiratoires et provoquer leur obstruction.
Lors d'un repas rapide, lorsque vous mangez des aliments chauds, semi-liquides ou trop durs, vous ressentez une difficulté à avaler le processus, qui est considéré comme le prochain symptôme caractéristique de la maladie.
En cas de maladie avancée, le patient peut présenter une anémie due à un saignement interne. La présence de sang est diagnostiquée dans les selles. Le saignement est souvent associé à des processus inflammatoires, à l'apparition d'un ulcère ou d'une érosion sur la membrane muqueuse de l'organe spécifié.
Les signes tardifs de la maladie doivent être considérés comme des difficultés respiratoires, diverses irrégularités dans le travail du cœur, des ulcères ou des processus d'érosion, etc. Parfois, avec une hernie de l'estomac, les symptômes ne se manifestent pas. La pathologie est détectée lors de tout examen médical du patient.
Diagnostic de la saillie gastrique
La hernie hiatale peut être détectée par les mesures de diagnostic suivantes:
- une enquête détaillée sur le patient afin de recueillir l'anamnèse;
- examen initial au cours duquel on ressent l'estomac;
- oesophagogastroduodénoscopie (EGDS);
- Radiographie du système digestif et du thorax;
- Échographie;
- ECG (pour exclure les maladies cardiaques).
La gastroscopie est considérée comme l'une des principales méthodes d'investigation instrumentales au cours desquelles le véritable état de l'estomac est vérifié. Les méthodes modernes d'exécution de cette procédure sans douleur nous permettent d'afficher une image de haute qualité de la couche interne de l'estomac sur un écran d'ordinateur.
Pour déterminer le degré de saillie gastrique et l'emplacement exact de sa localisation et si vous soupçonnez la présence d'affections compliquées, votre médecin pourra effectuer des études supplémentaires. Ceux-ci incluent des tests de laboratoire:
- excréments pour le sang caché;
- biopsie des parois internes de l'estomac et de l'œsophage;
- tests sanguins pour l'anémie;
- détermination de l'acidité et de la pression atmosphérique dans les organes indiqués du tractus gastro-intestinal.
Après un diagnostic complet, le patient est sélectionné pour un traitement efficace, en tenant compte de son état de santé général, de ses caractéristiques individuelles et de la gravité de la maladie.
Méthodes traditionnelles de traitement de la hernie gastrique
En cas de hernie gastrique, le traitement doit être complexe. Cela peut inclure:
- traitement médicamenteux;
- chirurgie (si nécessaire);
- régime alimentaire;
- mode de vie sain;
- conseils de médecine traditionnelle.
La plupart du temps, cette pathologie peut être guérie avec des préparations médicales conservatrices, notamment:
- des antiacides (Smecta, Maalox) qui protègent la muqueuse œsophagienne du contenu gastrique;
- prokinetics (Motilium, Tsirukal), qui augmentent le tonus de la valve musculaire entre l'œsophage et l'estomac;
- médicaments antisécrétoires (oméprazole, pantoprazole), réduisant la sécrétion du tractus gastro-intestinal.
Ensuite, un traitement symptomatique est réalisé individuellement pour chaque patient. Si nécessaire, nommés laxatifs, analgésiques et anti-inflammatoires. Des médicaments bien choisis vous permettront de:
- éliminer la douleur et l'inflammation;
- prévenir le reflux du contenu gastrique dans la lumière de l'œsophage;
- prévenir l'érosion et les ulcères oesophagiens;
- normaliser le travail du tube digestif.
Les médicaments n'auront pas d'effet positif sur le patient souffrant de hernie de l'estomac sans un mode de vie sain, une nutrition adéquate et le respect de toutes les recommandations du médecin traitant.
Le patient doit reconsidérer son mode de vie et éliminer complètement les mauvaises habitudes: trop manger, fumer, abus d’alcool. Il est nécessaire de réaliser des exercices thérapeutiques destinés à améliorer l'état des muscles diaphragmatiques.
Le régime alimentaire pour la hernie gastrique est un élément important du traitement conservateur général. Il est basé sur quelques recommandations simples:
- repas fréquents mais fractionnés;
- l'exclusion des aliments épicés, chauds et frits;
- interdiction complète de certains aliments et boissons (mayonnaise, café, alcool);
- réduction de l'utilisation d'aliments favorisant la formation accrue de gaz (chou, raisins, lait);
- normalisation de la chaise avec des salades de légumes, pruneaux, betteraves, etc.
En préparant un régime alimentaire sain, la préférence devrait être donnée aux aliments faciles à digérer et bien digérés (céréales, poisson, légumes cuits au four).
Un traitement chirurgical est nécessaire dans des cas exceptionnels, par exemple lorsque des hernies géantes se forment ou que des problèmes de santé surviennent.
Moyens de médecine traditionnelle dans la lutte contre la hernie gastrique
Il est maintenant nécessaire de comprendre comment traiter une hernie de l'estomac à l'aide de médicaments traditionnels. En plus des méthodes conservatrices traditionnelles de traitement de cette pathologie, des recettes folkloriques souvent essayées et testées par le temps sont souvent utilisées. Avant cela, il est nécessaire de consulter votre médecin pour ne pas nuire à votre santé.
La médecine alternative aidera à éliminer plusieurs des symptômes désagréables de la maladie:
- brûlures d'estomac;
- des ballonnements;
- syndrome de douleur;
- processus inflammatoire.
Les recettes suivantes sont efficaces dans la lutte contre la hernie gastrique:
- Un mélange de plantes (menthe poivrée, pied de centile, graine de lin, racine d'althéa) à prendre en proportions égales, hachez et mélangez bien. 3 cuillères à soupe du mélange versez 1 l d'eau froide et chauffez pendant 10 minutes au bain-marie. Bouillon à boire 100 grammes - 3 fois par jour.
- Les feuilles de groseille doivent se remplir d'eau bouillante et infuser pendant 30 à 40 minutes. Prendre 3 fois par jour pour une demi-tasse.
- Collection à base de plantes comprenant du calendula, de la bardane, des gaules, de l'absinthe, des graines d'aneth, verser de l'eau bouillante et insistez. Prenez du bouillon pendant la journée.
Les remèdes populaires, s'ils sont utilisés correctement, peuvent apporter une aide efficace dans la lutte contre diverses pathologies.
Ainsi, la combinaison de plusieurs méthodes de traitement d'une hernie de l'estomac sous la supervision d'un spécialiste qualifié vous permettra d'oublier la maladie spécifiée. Un mode de vie sain, la modification des mauvaises habitudes alimentaires constitueront un excellent moyen de prévention de toute pathologie.
Hernie entre l'estomac et l'œsophage
Comment traiter une hernie
La hernie gastrique est un type courant de pathologie gastro-intestinale dans laquelle, en raison de l'insolvabilité de l'ouverture alimentaire du diaphragme, une migration totale ou partielle de l'organe indiqué se produit dans la cavité thoracique humaine. Il est nécessaire d'examiner plus en détail les causes et le mécanisme du développement de cette maladie, les symptômes, les moyens les plus efficaces de la traiter, y compris à la maison.
Le mécanisme de développement de la hernie gastrique, sa classification
Au rythme anatomique chez une personne en bonne santé, les régions pectorale et abdominale sont délimitées par un diaphragme, qui représente une mince plaque de tissu musculaire. Dans le diaphragme, des trous de diamètre adéquat permettent le passage des tendons, des nerfs et de l'œsophage.
Pour diverses raisons, les muscles situés dans la zone de passage de l'œsophage sur le diaphragme s'affaiblissent et l'ouverture des aliments augmente. En raison de cette pathologie, la partie abdominale de l'œsophage et de l'estomac peuvent pénétrer dans la cavité thoracique. C'est le chemin pour la hernie hiatale. La pénétration d'organes de l'abdomen dans la région thoracique peut se produire à la fois par des trous formés anatomiquement et par des trous formés pathologiquement.
Le principal danger de cette pathologie est considéré comme une violation grave du fonctionnement normal de l’ensemble du tube digestif, associée à la probabilité d’une compression totale ou partielle ou d’un pincement de l’estomac.
Dans la science médicale moderne, toutes les hernies de l'estomac, selon le lieu d'origine, sont divisées en 3 grands groupes:
- l'ouverture de l'œsophage (hiatus);
- diaphragmatique;
- nerf sympathique, veine ou aorte.
Hernie hiatale, appartenant à un grand groupe de pathologies de l'ouverture de l'œsophage, en fonction des propriétés comportementales est:
- errant (glissant);
- oesophagien (fixe);
- mixte
- compliqué
Dans la pratique médicale, dans la grande majorité (jusqu'à 90%), il existe une hernie en train de glisser activement, qui se déplace librement de l'abdomen au thoracique et au dos. Le brouillage n'est pas caractéristique pour ce type de pathologie.
Une hernie fixe du diaphragme est fixée dans le bas de l'œsophage et ne change jamais de position. Type mixte de pathologie combine les caractéristiques de ces deux types.
La hernie gastrique compliquée est caractérisée par un cours sévère. Elle s'accompagne de modifications nécrotiques de l'organe, d'inflammation, de saignements, de picotements et de dégénérescence maligne.
Une hernie diaphragmatique peut avoir une saillie externe ou interne. La nature externe de la pathologie se manifeste dans la saillie des parois du péritoine à travers les points faibles du diaphragme. En cas de hernie interne, les organes péritonéaux migrent dans la cavité thoracique par des ouvertures diaphragmatiques physiologiques.
Causes de la formation de hernie gastrique
Une hernie hiatale peut se former sous l’influence de nombreuses causes différentes, parmi lesquelles:
- changements dégénératifs liés au vieillissement dans le corps;
- faiblesse congénitale des tissus conjonctifs de la paroi abdominale;
- augmentation de la pression intra-abdominale.
Les conditions favorables à la formation d'une hernie gastrique sont les modifications pathologiques liées à l'âge dans les tissus de l'ouverture alimentaire du diaphragme. En raison du processus de vieillissement naturel, tous les tissus et toutes les fibres musculaires s’atrophient progressivement, perdant leur élasticité. Selon les statistiques médicales, ce problème est diagnostiqué chez 70% des personnes âgées (plus de 65 ans). Pour les tissus et les muscles affaiblis des personnes âgées, des surcharges excessives suffisantes pour la formation d'une hernie de l'estomac peuvent être:
- éternuement normal;
- toux persistante;
- forcer;
- levage de poids, etc.
Une augmentation de la pression intra-abdominale est observée à la suite de:
- des accumulations de gaz dans l'estomac;
- constipation chronique;
- Infection à Helicobacter pylori;
- traumatisme abdominal;
- intervention chirurgicale;
- trop manger;
- effort physique excessif;
- accouchement difficile.
Les autres causes courantes de saillie gastrique chez l'adulte doivent être prises en compte:
- l'obésité;
- perte de poids rapide;
- courbure de la colonne vertébrale;
- fumer;
- consommation d'alcool;
- situations stressantes;
- certaines maladies associées à une altération du tissu conjonctif (syndrome de Marfan, pied plat).
Un examen complet du patient vous permettra de choisir le traitement le plus efficace et d’adapter son style de vie à des fins préventives.
Symptômes de la hernie gastrique
En pratique médicale, les symptômes courants suivants de la hernie gastrique sont courants:
- syndrome de douleur;
- brûlures d'estomac;
- éructations;
- violation du processus de déglutition;
- reflux gastro-oesophagien;
- saignement interne.
Le syndrome douloureux associé à cette maladie peut se manifester pendant ou immédiatement après un repas, en position couchée, en se penchant sur le côté ou en avant. Une douleur d'intensité variable survient d'abord dans l'hypochondre, derrière le sternum, puis elle peut se déplacer dans le cou ou l'omoplate. La douleur est semblable aux signes d'angine.
Les brûlures d'estomac et les éructations sont les compagnons les plus fréquents de la hernie gastrique. Elles sont plus prononcées lors de toute activité physique, lorsque l'on adopte une position horizontale du corps après avoir consommé de l'alcool et trop manger. Les éructations apparaissent lorsque le contenu gastrique pénètre dans l'œsophage, c'est-à-dire lorsqu'un reflux gastro-oesophagien se produit. L'état du patient pendant son sommeil est particulièrement dangereux, car des éructations accompagnées d'aliments peuvent pénétrer dans les voies respiratoires et provoquer leur obstruction.
Lors d'un repas rapide, lorsque vous mangez des aliments chauds, semi-liquides ou trop durs, vous ressentez une difficulté à avaler le processus, qui est considéré comme le prochain symptôme caractéristique de la maladie.
En cas de maladie avancée, le patient peut présenter une anémie due à un saignement interne. La présence de sang est diagnostiquée dans les selles. Le saignement est souvent associé à des processus inflammatoires, à l'apparition d'un ulcère ou d'une érosion sur la membrane muqueuse de l'organe spécifié.
Les signes tardifs de la maladie doivent être considérés comme des difficultés respiratoires, diverses irrégularités dans le travail du cœur, des ulcères ou des processus d'érosion, etc. Parfois, avec une hernie de l'estomac, les symptômes ne se manifestent pas. La pathologie est détectée lors de tout examen médical du patient.
Diagnostic de la saillie gastrique
La hernie hiatale peut être détectée par les mesures de diagnostic suivantes:
- une enquête détaillée sur le patient afin de recueillir l'anamnèse;
- examen initial au cours duquel on ressent l'estomac;
- oesophagogastroduodénoscopie (EGDS);
- Radiographie du système digestif et du thorax;
- Échographie;
- ECG (pour exclure les maladies cardiaques).
La gastroscopie est considérée comme l'une des principales méthodes d'investigation instrumentales au cours desquelles le véritable état de l'estomac est vérifié. Les méthodes modernes d'exécution de cette procédure sans douleur nous permettent d'afficher une image de haute qualité de la couche interne de l'estomac sur un écran d'ordinateur.
Pour déterminer le degré de saillie gastrique et l'emplacement exact de sa localisation et si vous soupçonnez la présence d'affections compliquées, votre médecin pourra effectuer des études supplémentaires. Ceux-ci incluent des tests de laboratoire:
- excréments pour le sang caché;
- biopsie des parois internes de l'estomac et de l'œsophage;
- tests sanguins pour l'anémie;
- détermination de l'acidité et de la pression atmosphérique dans les organes indiqués du tractus gastro-intestinal.
Après un diagnostic complet, le patient est sélectionné pour un traitement efficace, en tenant compte de son état de santé général, de ses caractéristiques individuelles et de la gravité de la maladie.
Méthodes traditionnelles de traitement de la hernie gastrique
En cas de hernie gastrique, le traitement doit être complexe. Cela peut inclure:
- traitement médicamenteux;
- chirurgie (si nécessaire);
- régime alimentaire;
- mode de vie sain;
- conseils de médecine traditionnelle.
La plupart du temps, cette pathologie peut être guérie avec des préparations médicales conservatrices, notamment:
- des antiacides (Smecta, Maalox) qui protègent la muqueuse œsophagienne du contenu gastrique;
- prokinetics (Motilium, Tsirukal), qui augmentent le tonus de la valve musculaire entre l'œsophage et l'estomac;
- médicaments antisécrétoires (oméprazole, pantoprazole), réduisant la sécrétion du tractus gastro-intestinal.
Ensuite, un traitement symptomatique est réalisé individuellement pour chaque patient. Si nécessaire, nommés laxatifs, analgésiques et anti-inflammatoires. Des médicaments bien choisis vous permettront de:
- éliminer la douleur et l'inflammation;
- prévenir le reflux du contenu gastrique dans la lumière de l'œsophage;
- prévenir l'érosion et les ulcères oesophagiens;
- normaliser le travail du tube digestif.
Les médicaments n'auront pas d'effet positif sur le patient souffrant de hernie de l'estomac sans un mode de vie sain, une nutrition adéquate et le respect de toutes les recommandations du médecin traitant.
Le patient doit reconsidérer son mode de vie et éliminer complètement les mauvaises habitudes: trop manger, fumer, abus d’alcool. Il est nécessaire de réaliser des exercices thérapeutiques destinés à améliorer l'état des muscles diaphragmatiques.
Le régime alimentaire pour la hernie gastrique est un élément important du traitement conservateur général. Il est basé sur quelques recommandations simples:
- repas fréquents mais fractionnés;
- l'exclusion des aliments épicés, chauds et frits;
- interdiction complète de certains aliments et boissons (mayonnaise, café, alcool);
- réduction de l'utilisation d'aliments favorisant la formation accrue de gaz (chou, raisins, lait);
- normalisation de la chaise avec des salades de légumes, pruneaux, betteraves, etc.
En préparant un régime alimentaire sain, la préférence devrait être donnée aux aliments faciles à digérer et bien digérés (céréales, poisson, légumes cuits au four).
Un traitement chirurgical est nécessaire dans des cas exceptionnels, par exemple lorsque des hernies géantes se forment ou que des problèmes de santé surviennent.
Moyens de médecine traditionnelle dans la lutte contre la hernie gastrique
Il est maintenant nécessaire de comprendre comment traiter une hernie de l'estomac à l'aide de médicaments traditionnels. En plus des méthodes conservatrices traditionnelles de traitement de cette pathologie, des recettes folkloriques souvent essayées et testées par le temps sont souvent utilisées. Avant cela, il est nécessaire de consulter votre médecin pour ne pas nuire à votre santé.
La médecine alternative aidera à éliminer plusieurs des symptômes désagréables de la maladie:
- brûlures d'estomac;
- des ballonnements;
- syndrome de douleur;
- processus inflammatoire.
Les recettes suivantes sont efficaces dans la lutte contre la hernie gastrique:
- Un mélange de plantes (menthe poivrée, pied de centile, graine de lin, racine d'althéa) à prendre en proportions égales, hachez et mélangez bien. 3 cuillères à soupe du mélange versez 1 l d'eau froide et chauffez pendant 10 minutes au bain-marie. Bouillon à boire 100 grammes - 3 fois par jour.
- Les feuilles de groseille doivent se remplir d'eau bouillante et infuser pendant 30 à 40 minutes. Prendre 3 fois par jour pour une demi-tasse.
- Collection à base de plantes comprenant du calendula, de la bardane, des gaules, de l'absinthe, des graines d'aneth, verser de l'eau bouillante et insistez. Prenez du bouillon pendant la journée.
Les remèdes populaires, s'ils sont utilisés correctement, peuvent apporter une aide efficace dans la lutte contre diverses pathologies.
Ainsi, la combinaison de plusieurs méthodes de traitement d'une hernie de l'estomac sous la supervision d'un spécialiste qualifié vous permettra d'oublier la maladie spécifiée. Un mode de vie sain, la modification des mauvaises habitudes alimentaires constitueront un excellent moyen de prévention de toute pathologie.
Qu'est-ce qu'une hernie de l'estomac - ses symptômes et son traitement
Dans la forme externe de la maladie, les organes abdominaux pénètrent à travers les zones faibles du diaphragme le long de la paroi frontale. De forme intérieure, les zones de pénétration sont directement des ouvertures diaphragmatiques. Zones naturelles et acquises impliquées.
Il est difficile de deviner une hernie basée sur des recherches cliniques. La gastrographie, l'endoscopie, la tomodensitométrie sont utilisées pour le diagnostic.
C'est quoi
La saillie de l'estomac à l'intérieur de la cavité thoracique - un phénomène rare. La hernie se forme avec une faiblesse des fibres musculaires du diaphragme, une augmentation de la pression intra-abdominale, une prédisposition héréditaire.
Le symptôme clinique principal de la maladie est le reflux gastro-oesophagien. Avec cela, le contenu est jeté dans l'œsophage. Certains patients ont une sévérité épigastrique après avoir mangé, des brûlures d'estomac.
Symptômes tardifs de hernie gastrique - difficultés respiratoires, battements de coeur.
Causes de gonflement gastrique
Les causes de saillie de l'estomac sont nombreuses:
- Constipation chronique;
- Distension de l'intestin;
- Traumatisme sourd;
- Levage de poids;
- Dysfonctionnement des organes digestifs;
- Faiblesse héréditaire du diaphragme.
Les facteurs provoquants de la hernie gastrique:
- La suralimentation fréquente et abondante contribue à l’étirement de la paroi gastrique, à une pression accrue sur le diaphragme;
- L'abus d'alcool provoque des lésions de l'épithélium gastrique en raison d'une perturbation chronique de l'apport sanguin. La faiblesse de la paroi provoque l'étirement de la couche musculaire;
- Fumer affecte tous les organes internes, provoque un ulcère peptique, une pancréatite.
Un mode de vie sain, éviter les mauvaises habitudes réduit le risque de maladie.
Hernie de l'estomac: symptômes, traitement
Les symptômes de la hernie gastrique sont souvent déclenchés par un reflux gastro-oesophagien. La pathologie s'accompagne d'un reflux du contenu gastrique dans l'œsophage.
Les principaux signes cliniques de protrusion de la hernie:
- Brûlures d'estomac;
- Écorces aigres;
- La sévérité de l'épigastre.
La condition est accompagnée d'une complication - l'oesophagite par reflux. Avec lui, après chaque repas, une personne ressent une régurgitation (un retour au sort). La forme négligée de la pathologie conduit à l'apparition d'un "coma dans la gorge".
Pathogenèse du reflux gastro-oesophagien
Le reflux gastro-oesophagien est dû à la violation du gradient de pression. Si la pression intra-abdominale dépasse l'intrathoracique, les organes internes ont tendance à pénétrer vers le haut. En présence de points faibles du diaphragme, une hernie d'estomac se forme.
Physiologiquement, la formation d’une différence de pression s’oppose à une barrière anti-reflux. Le tonus du sphincter oesophagien inférieur, le ligament diaphragmatique de l'œsophage, la couche musculaire de l'œsophage, l'angle aigu de l'estomac gastrique sont les principaux facteurs contribuant à l'égalisation du gradient de pression. À la violation de la fonctionnalité d'au moins un facteur, l'équilibre entre la cavité abdominale et thoracique change.
Les composants de gradient supplémentaires sont les muscles gastriques, les fibres du muscle respiratoire.
Le ton du sphincter oesophagien inférieur est réduit sous l’influence des facteurs suivants:
- Consommation de graisses, d'alcool;
- Fumer;
- Consommation de drogues (M-cholinomimétiques, antagonistes du calcium, nitrates, œstrogènes, benzodiazépines).
La principale raison de l’augmentation progressive du nombre de patients atteints de hernie gastrique doit être considérée comme prenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens qui endommagent l’épithélium intestinal.
Une diminution de la tonicité du sphincter oesophagien chez les personnes âgées est déclenchée par une atrophie du système musculaire.
En étirant la partie supérieure de l'estomac avec de la nourriture, de l'air peut être retrouvé chez les adolescents. La puberté est caractérisée par un déséquilibre des systèmes hormonaux. Les symptômes de la hernie gastrique apparaissent avec une diminution du tonus des sphincters, un affaiblissement du système musculaire de la cavité abdominale sur fond de croissance rapide.
La hernie héréditaire de l'orifice oesophagien du diaphragme s'accompagne de la redistribution de la pression de la cavité abdominale vers la poitrine. La barrière anti-reflux cesse de fonctionner. La clairance oesophagienne diminue sur ce fond. Une augmentation de la fréquence de reflux est observée.
De telles causes de hernie hiatale, telles que flatulences, obésité, constipation, entraînent une augmentation de la pression intra-abdominale.
L'excès de poids doit être considéré comme un facteur provoquant de la hernie gastrique en raison de la violation du tonus des muscles de l'organisme. Pour les personnes souffrant d'obésité, se pencher en avant, le torse horizontal est dangereux.
L'augmentation de l'acidité de l'estomac contribue à la formation de reflux gastro-oesophagien. La nourriture devient un tampon pour augmenter le gradient intragastrique.
Une augmentation de la pression est également observée dans le contexte de l'infection à Helicobacter pylori, dans laquelle l'acide chlorhydrique est traité avec libération de dioxyde de carbone. Le seuil d’acidité au niveau de 2,5 forme les symptômes de la protrusion herniaire, mais il n’ya pas toujours avec cette pathologie un estomac à l’intérieur de la cavité thoracique. Le contact fréquent de la paroi gastrique élargie avec le diaphragme provoque les manifestations cliniques de la pathologie.
Selon les résultats d'études européennes, la maladie survient lors de la formation d'une "poche d'acide". Il se forme en présence d'une couche d'acide chlorhydrique non tamponnée. Une acidité excessive entre dans l'œsophage, conduit à la défaite de l'épithélium, à une perturbation du sphincter.
Il a été établi qu'une poche d'acide est observée chez 70% des patients atteints de reflux œsophagien-gastrique. Endroit dangereux d’excès d’acide chlorhydrique au niveau du diaphragme. La condition est observée dans la position horizontale d'une personne qui consomme de la nourriture pendant la nuit.
La hernie gastrique se produit avec une acidification prolongée de l'œsophage. La violation de la résistance des muqueuses entraîne le reflux de l'acide chlorhydrique, mais seulement avec la défaite de la membrane apicale de l'estomac.
Des expériences médicales cliniques ont prouvé que l’ajout de pepsinogène à l’acide chlorhydrique provoque des dommages plus prononcés et plus importants à la paroi de l’œsophage.
Traitement de la hernie gastrique
La hernie gastrique étant une pathologie organique, le traitement étiologique est impossible sans intervention chirurgicale pour la fermeture du défaut du diaphragme.
Principes de la thérapie symptomatique:
- Soulagement de la douleur;
- Élimination des symptômes pathologiques;
- Traitement des complications;
- L'élimination du reflux gastro-oesophagien.
Le traitement médicamenteux de la hernie gastrique doit viser à rétablir la composition du reflux, à augmenter la fonction anti-reflux de l'œsophage, à réduire le gradient de pression, à augmenter la clairance de l'œsophage et à augmenter les propriétés anti-reflux du sphincter œsophagien.
Rejet recommandé de l'utilisation de relaxants musculaires chez les patients âgés.
Il existe 2 régimes pour le traitement de la hernie gastrique:
- Incrémental;
- Réduire progressivement.
La première option comprend les principes suivants:
- Maintenir un mode de vie sain;
- Thérapie de régime;
- Prendre des alginates ou des antiacides;
- Inhibiteurs de la pompe à protons pour protéger la muqueuse des dommages.
Les médicaments sont introduits progressivement. Si nécessaire, augmentez leur dosage.
Le schéma de réduction progressive implique la réalisation de la stabilité clinique du patient. Ensuite, un traitement d'entretien est effectué.
Traitement des inhibiteurs de la sécrétion de hernie gastrique
Les inhibiteurs de la sécrétion gastrique empêchent la production d'acide chlorhydrique. L'utilisation de ranitidine, omez, famotidine réduit l'influence agressive de l'environnement intragastrique sur la paroi de l'organe. Des médicaments sont prescrits pour le traitement à long terme des maladies anti-inflammatoires non stéroïdiennes de la colonne vertébrale. Lorsque la saillie de la hernie du disque intervertébral est traitée avec du diclofénac. Ce médicament a un effet formant un ulcère. Les experts recommandent de "se cacher derrière" les inhibiteurs de la pompe à protons.
Des études cliniques ont montré la possibilité de lixiviation des sels de calcium des os lors d’une utilisation prolongée d’omez (oméprazole). Non recommandé un traitement à long terme avec des médicaments qui réduisent l'acidité de l'estomac. Les patients reçoivent un traitement avec ce groupe de médicaments uniquement en ce qui concerne l'efficacité thérapeutique et les effets secondaires.
La plupart des patients sont sujets au reflux gastrique. Les principaux objectifs de la thérapie sont le soulagement rapide des symptômes, la normalisation du bien-être et une amélioration de la qualité de vie des patients.
Parfois, des inhibiteurs de la pompe à protons pour la hernie gastrique sont associés à des alginates. Cette approche permet de réduire la posologie des deux groupes de médicaments. Le soulagement rapide des symptômes de la maladie fournit un état de santé normal, améliore la qualité de vie des patients.
Les antiacides associés aux inhibiteurs de la pompe à protons aident à neutraliser la production d’acide chlorhydrique, les bicarbonates. Les médicaments arrêtent les brûlures d'estomac et contribuent à la normalisation du tractus gastro-intestinal. L'utilisation prolongée d'antiacides est interdite en raison de l'apparition d'effets secondaires:
- L'hypercalcémie;
- Surcharge avec des sels d'aluminium;
- La constipation;
- Troubles dyspeptiques.
Avec l'aide d'antiacides, vous pouvez éliminer les brûlures d'estomac. Le bicarbonate de soude classique, que les gens prennent dans cette pathologie, irrite la muqueuse oesophagienne, ce qui contribue à l'apparition de l'œsophagite.
Il existe un concept médical de "barrière d'alginate", qui détermine la probabilité d'un ulcère peptique avec l'augmentation de l'acidité du suc gastrique. Si le contenu intra-gastrique est insignifiant, mais que son acidité est augmentée, l'organe résiste à la situation en augmentant la production de mucus. Une sécrétion excessive d'acide chlorhydrique hyperactif augmente le risque d'ulcère gastroduodénal. Dans une telle situation, la nomination d'antiacides, d'alginates et d'inhibiteurs de la pompe à protons est rationnelle.
Gaviscon Forte est une drogue courante. Un traitement médicamenteux est effectué 10 ml 4 fois par jour. La durée du traitement est de plusieurs mois avec des pauses hebdomadaires.
La hernie gastrique est une maladie dangereuse qui sera fatale si elle n’est pas soulagée rapidement. Le traitement doit être effectué immédiatement, immédiatement après la détection de la pathologie.
Hernie dans l'estomac: symptômes et traitement (avec un chirurgien et sans chirurgie)
Une hernie de l'estomac (GZH en abrégé) est un type de hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme, dans laquelle l'estomac pénètre complètement ou partiellement dans la cavité thoracique.
Cette pathologie est souvent asymptomatique et devient une découverte aléatoire au cours de l'examen pour une autre raison. Dans le cas classique, une hernie provoque des brûlures d’estomac, des éructations, une sensation de brûlure à la poitrine et une violation de la déglutition, qui aggrave le bien-être de la personne.
Dans 95% des cas, GJ est efficacement traitée avec des méthodes conservatrices: avec l'aide d'un régime alimentaire spécial et de médicaments, les manifestations de la hernie peuvent être réduites à néant. La nécessité d'une intervention chirurgicale ne survient que lorsque les hernies sont compliquées. Le traitement chirurgical a également de bons résultats: il n’ya pratiquement pas de récidive de la maladie après l’intervention.
Continuez à lire - Un aperçu complet de la maladie: causes, symptômes et comment traiter le mal.
L'essence de la pathologie
Hernie de l'estomac - qu'est-ce que c'est? Pour répondre, vous devez vous tourner vers l'anatomie.
Chez l'homme, les cavités pectorale et abdominale sont séparées par une plaque musculaire - le diaphragme. L'œsophage pénètre d'une cavité à une autre par la soi-disant ouverture du diaphragme de l'œsophage (en abrégé POD). Normalement, les muscles du diaphragme et ses fibres du tissu conjonctif maintiennent fermement l'œsophage dans le trou et empêchent la pénétration des organes abdominaux dans la poitrine.
Avec une hernie classique de l'estomac, les ligaments dans la région de la LMA sont affaiblis. Lorsque la pression intra-abdominale augmente, la partie abdominale de l'œsophage, suivie de l'estomac, pénètre dans la cavité thoracique - c'est ainsi que se développe une hernie.
Causes de la hernie gastrique
Les hernies gastriques sont des pathologies d’âge principalement sénile et sénile. Si chez les enfants, seulement 9% souffrent de GJ, alors chez les personnes de plus de 70 ans - déjà 69%.
En effet, en raison du processus de vieillissement naturel, les tissus conjonctifs du corps perdent leur élasticité et leur atrophie (cela s'applique également aux ligaments du tissu conjonctif LMA). Des conditions favorables au développement de la hernie sont créées.
Le facteur provoquant la formation d'une hernie est généralement une augmentation de la pression intra-abdominale. Les personnes âgées souffrent généralement déjà de maladies et d'affections concomitantes (maladies chroniques des poumons, des intestins, de l'embonpoint, etc.) entraînant une augmentation de la pression intra-abdominale.
Le plus souvent, la hernie gastrique se développe chez les patients:
- Avec constipation
- Avec des ballonnements.
- Avec des vomissements.
- Avec toux.
- Avec l'obésité.
- Avec les maladies du tissu conjonctif. Le syndrome de Marfan (maladie congénitale caractérisée par une altération du développement du tissu conjonctif), les varices, les pieds plats et certaines autres maladies indiquent une faiblesse congénitale des ligaments.
L'haltérophilie et les grossesses répétées chez les femmes sont d'autres causes courantes de l'hypoglycémie.
Chez les enfants, l'IG se développe à la suite d'un développement anormal de l'œsophage au cours de la période prénatale. Un œsophage anormalement court entraîne l'estomac dans la cavité thoracique.
PUD - ulcère peptique de l'ulcère duodénal, HKH - cholécystite chronique calculeuse.
Symptômes de GJ
Une hernie estomac suspectée peut apparaître si, au niveau de la partie supérieure de l'abdomen et de la poitrine (derrière le sternum, entre les omoplates), il apparaît régulièrement une douleur sourde, brûlante ou douloureuse, qui est étroitement liée aux repas.
En plus de la douleur, il y a des brûlures d'estomac marquées, des éructations du contenu gastrique, des régurgitations.
Un symptôme très caractéristique qui indique la présence d'une hernie dans l'estomac est la sensation de "boule dans la gorge" qui se produit lorsque vous vous précipitez pour manger, mangez froid, chaud, un aliment solide ou semi-liquide.
L'arythmie cardiaque est un autre symptôme important. Ce symptôme et cette douleur thoracique chez les patients âgés peuvent empêcher le médecin d’établir le diagnostic correct (confusion entre hernie et pathologie cardiaque).
Méthodes de diagnostic
On peut suspecter une hernie gastrique sur la base de symptômes cliniques et le diagnostiquer déjà au cours d'une gastroscopie, d'une radiographie thoracique ou des organes de l'appareil digestif.
Pour clarifier le diagnostic (déterminer le degré de GZH et la présence de complications, exclure le développement du processus tumoral dans la zone de la hernie), des études supplémentaires sont menées:
- biopsie de la paroi de l'œsophage, de l'estomac;
- examen des masses fécales à la recherche de sang caché;
- détermination de la pression atmosphérique et du pH dans l'estomac et l'œsophage.
La gastroscopie vous permet d'évaluer visuellement l'état de l'estomac. L’étude est réalisée à l’aide d’un endoscope - un tube flexible, à la fin duquel une lampe de poche et une caméra vidéo sont installées (l’image affichée est affichée sur le moniteur).
Traitement GJ
Méthodes conservatrices
Cette hernie est le plus souvent traitée de manière conservatrice. Comme la violation de l'interposition anatomique de l'estomac et de l'œsophage entraîne le reflux du contenu gastrique dans la lumière de l'œsophage, cette maladie est toujours accompagnée d'une inflammation des parois de l'œsophage.
(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)
Conseils nutritionnels
Quatre règles de régime:
manger au moins 3 heures avant le coucher;
manger en petites portions 4 à 6 fois par jour;
mange lentement en mâchant bien les aliments;
manger chaud.
(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)
Intervention chirurgicale
Le chirurgien opère dans quatre cas, si la hernie abdominale:
compliqué par des modifications précancéreuses ou malignes de la paroi de l'estomac ou de l'œsophage;
compliqué par un rétrécissement de l'œsophage, un saignement œsophagien, une perforation œsophagienne;
accompagné de troubles digestifs grossiers et non susceptible d'un traitement médicamenteux.
Lors de l'opération classique, l'œsophage et l'estomac sont «mis en place», après quoi l'ouverture du diaphragme est suturée et renforcée. Si nécessaire, le chirurgien peut également fixer l’estomac avec des points de suture dans la cavité abdominale.
Résumé
La hernie estomacale est une pathologie qui requiert l’attention du patient et du gastro-entérologue.
Le diagnostic opportun de la hernie et suivant les recommandations du médecin dans 95% des cas est le garant du bon déroulement de la hernie.
Une hernie compliquée doit être traitée chirurgicalement, mais les opérations ont un bon pronostic: après ce traitement, il n'y a presque plus de récidive et la maladie disparaît.
L'auteur: Elena Kulikova
(le bloc ci-dessous peut être défilé vers la droite jusqu'à la fin)
Comment est le traitement de la hernie gastrique?
La médecine moderne distingue plusieurs types de hernies d'estomac. Selon l'emplacement, ils sont externes et internes.
Lorsque les organes externes de la cavité abdominale, ainsi qu’une partie du péritoine, sortent par les zones faibles de la paroi musculaire de l’abdomen. Les internes sont caractérisés par la pénétration des organes, situés normalement dans la cavité abdominale, dans la poitrine à travers une ouverture du diaphragme.
Des différends sur la façon de traiter une hernie de l'estomac se poursuivent. Certains médecins estiment que le seul moyen efficace est une intervention chirurgicale, tandis que d'autres soutiennent qu'il est possible de recourir à l'opération uniquement dans le cas d'une hernie géante et que l'accent devrait être mis sur le traitement conservateur.
Types de hernie interne de l'estomac
Les hernies glissantes sont de deux types: fixes et non fixes. Il existe également trois principales sous-espèces de hernie de type coulissant:
Le rôle principal dans la formation de la première espèce est joué par le mécanisme de traction qui se produit lors de la contraction des muscles longitudinaux de l’œsophage.
Le développement d'une pulsion de type hernie est dû à plusieurs facteurs:
- faiblesse constitutionnelle du tissu intermédiaire (interstitiel);
- involution d'âge;
- la présence d'obésité;
- la grossesse
- circonstances conduisant à une augmentation de la pression intra-abdominale.
Les hernies glissantes d'estomac provoquent souvent le développement d'une insuffisance du sphincter oesophagien inférieur, ce qui provoque l'apparition d'un reflux gastro-oesophagien.
Comment se développe la maladie
Les cavités abdominale et thoracique sont séparées par un diaphragme - une fine plaque de tissu musculaire qui sert à séparer ces cavités et à isoler les poumons, le cœur et l'aorte des organes de la cavité abdominale: estomac, foie, gros intestin, etc. Dans le diaphragme, il y a un grand trou pour l'œsophage. Dans des conditions normales, les diamètres de l'œsophage et de l'ouverture sont égaux. Pour certaines raisons, l'ouverture de l'œsophage se dilate, à la suite de quoi une partie de l'estomac, et en cas d'évolution sévère et de tout l'estomac, pénètre dans la cavité thoracique. L'augmentation de la taille de l'ouverture œsophagienne du diaphragme peut être provoquée même par l'habitude apparemment anodine de bien manger, puis de rester allongée sur le canapé pendant des heures ou, au contraire, de faire un dur travail physique sur un estomac débordant. En conséquence, ils commencent à apparaître fréquemment:
- brûlures d'estomac;
- éructations;
- douleur localisée dans la région rétrosternale;
- interruptions dans le travail du coeur.
Des phénomènes similaires se produisent du fait de la pénétration du contenu gastrique dans l'œsophage en raison du fonctionnement incorrect du sphincter cardiaque - l'anneau musculaire, qui ferme la transition de l'œsophage à la chambre gastrique.
La hernie gastrique est-elle dangereuse?
Aujourd'hui, certains experts estiment qu'en cas de hernie de l'estomac, les peintures sont quelque peu épaissies: de nombreux patients se sentent parfaitement normaux jusqu'au moment où une hernie est découverte. Après avoir lu toute la littérature scientifique, ces patients s’épuisent et d’autres avec leurs souffrances légèrement exagérées. Ce fait est la preuve que, dans une certaine mesure, la hernie gastrique est un type de maladie psychosomatique.
Les causes
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Les principales raisons menant au développement d'une hernie de l'estomac sont les processus dégénératifs associés aux changements corporels liés à l'âge.
- constipation chronique;
- accumulation de gaz dans l'estomac;
- exercice significatif, tel que la musculation;
- activités sportives intenses;
- traumatisme abdominal contondant;
- travail compliqué ou multiple.
En vieillissant, les tissus corporels subissent certains changements. Ils sont principalement associés à un affaiblissement biomécanique. Beaucoup, ayant atteint l'âge de la vieillesse, continuent, comme à leur habitude, à effectuer un travail physique intense, à soulever des objets lourds. Si, chez les jeunes, les muscles forts peuvent facilement supporter une telle charge, alors même après une certaine vieillesse, de petites surcharges peuvent être excessives pour les fibres et les tissus musculaires affaiblis. Non seulement le travail physique, mais aussi les efforts, les éternuements et la toux prolongée provoquent parfois une protrusion de la hernie.
5. Des hernies externes peuvent se développer à la suite de défauts de la paroi abdominale d’origine diverse. De tels défauts sont formés en raison d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale. Dans ces cas, la formation d'une hernie gastrique passe inaperçue du patient, indépendamment de l'effort physique, des fortes tensions, etc. Dans des circonstances similaires, la pathologie est principalement due à la faiblesse acquise du tissu conjonctif de la paroi abdominale.
L’affaiblissement des structures du tissu conjonctif peut être dû à:
- pauvre hérédité;
- perte de poids nette;
- flaccidité due à l'âge ou à la maladie;
- la présence d'un excès de poids;
- la grossesse et l'étirement musculaire qui y sont associés;
- ascite.
Les symptômes
1. Le syndrome de la douleur est le premier et peut-être le principal symptôme d'une hernie de l'estomac. Dans la plupart des cas, les sentiments décrits par les patients ressemblent aux plaintes de patients ayant reçu un diagnostic d’œsophagite par reflux. On pense que cette pathologie précède la hernie gastrique, en raison de symptômes similaires.
Parfois, le syndrome douloureux ressemble à l’angine ou, comme on l’appelle aussi, à l’angine de poitrine. Pour clarifier le diagnostic prescrit radiographies. La similitude des symptômes de ces deux pathologies d'origine complètement différentes est due au fait que pendant une hernie, les organes de la partie abdominale se déplacent vers la poitrine, ce qui provoque une douleur souvent localisée dans la poitrine ou la région épigastrique, irradiant parfois vers l'omoplate ou le cou.
La douleur peut être présente tout le temps ou se produire dans certaines situations:
- après avoir mangé (surtout en mangeant trop);
- dans une position couchée;
- en se penchant en avant;
- pendant ou après l'exercice.
2. Un autre symptôme indispensable d'une hernie de l'estomac est des éructations amères ou acides. Cela semble dû à la pénétration du contenu de l'estomac dans l'œsophage.
3. Brûlures d'estomac - ce symptôme se manifeste le plus clairement dans les circonstances suivantes:
- tout en effectuant un travail physique;
- en position horizontale;
- avec inclinaison avant;
- en raison de trop manger;
- après avoir bu de l'alcool.
4. Dysphagie, ou violation du processus de déglutition - indique généralement une exacerbation de l'évolution de la maladie et la probabilité de développement d'une obstruction complète de l'œsophage dans les prochains jours.
5. Saignements - principalement dus à l’apparition de traces de sang dans les masses fécales et à la présence de signes d’anémie. Il est nécessaire de noter les cas de hernie gastrique complètement asymptomatique, quand elle ne provoque pas de sensations désagréables et a été découverte de manière fortuite lors d'un examen diagnostique d'une autre maladie.
Clinique de hernie
Le tableau clinique des hernies glissantes de l’estomac présente quelques différences. Elle est principalement causée par un œsophagite à reflux progressif, reflux du contenu de la chambre gastrique dans l’œsophage.
1. La teneur élevée en acide chlorhydrique et en enzymes provoque une irritation et des dommages importants à la muqueuse œsophagienne, entraînant des modifications de la nature ulcéreuse et érosive.
2. Les principales plaintes de patients atteints d'une hernie glissante sont des douleurs localisées dans la région épigastrique et dans l'hypochondre. Dans la plupart des cas, ils brûlent ou s'émoussent. Très souvent, la douleur irradie à l'épaule gauche ou à l'omoplate. La similitude de la clinique avec les symptômes de pathologies cardiaques (en particulier l'insuffisance coronaire) conduit à ce que de tels patients sont parfois traités longtemps par des cardiologues.
L'intensité de la douleur augmente:
- en changeant la position du corps;
- effort physique;
- pente.
3. Le syndrome douloureux est accompagné de régurgitations, éructations et brûlures d'estomac.
4. Au fur et à mesure que la maladie progresse, il est difficile de déplacer les aliments dans l'œsophage et de les avaler.
5. Il existe une possibilité de saignement latent, à l'origine d'érosions et d'ulcères de l'œsophage. Ses manifestations sont des vomissements sanglants rouge vif ou la couleur du marc de café, des selles foncées.
Diagnostics
1. Afin de diagnostiquer une hernie gastrique, il faut tout d'abord procéder à un examen objectif avec une enquête auprès des patients. Histoire en cours.
2. Une indication indirecte de la présence d'une hernie est constituée par les données obtenues à la suite d'une œsophagogastroduodénoscopie. Les éléments suivants sont notés:
- prolapsus de la muqueuse gastrique dans l'œsophage;
- échec de cardia;
- équivalent morphologique de la pathologie du reflux, accompagnant très souvent la maladie sous-jacente - œsophagite par reflux.
3. Si nécessaire, emportez le matériel pour des études morphologiques ultérieures. L'objectif principal de cette analyse est de clarifier les pathologies associées de l'œsophage - du processus inflammatoire habituel au développement d'une tumeur.
4. Quels que soient les tests et études effectués, le diagnostic est confirmé exclusivement par un examen aux rayons X utilisant un contraste du tractus gastro-intestinal supérieur.
Complications possibles
À la suite d'une hernie gastrique prolongée et de l'absence de traitement, des complications graves se développent souvent. Ignorer la maladie peut avoir les conséquences suivantes:
- érosion de l'estomac;
- ulcère peptique;
- ulcère peptique de l'œsophage;
- rétrécissement de l'œsophage et nouvelle cicatrisation de la partie étroite;
- perforation oesophagienne;
- saignements d'estomac;
- l'anémie;
- raccourcissement de l'estomac;
- rétrécissement cicatriciel;
- cancer
L'une des complications les plus fréquentes est la réduction de la chambre gastrique. Il apparaît à la suite d'une inflammation constante de la membrane muqueuse. Le raccourcissement de l'œsophage entraîne une augmentation de la taille de la hernie gastrique et de la fixation d'une certaine partie de l'estomac dans la cavité thoracique.
Traitement
Il existe aujourd'hui un accord international entre les spécialistes du domaine de la gastroentérologie pour le traitement des hernies gastriques, qui comprend les points principaux suivants:
1. L'opération n'est montrée que dans le cas des hernies géantes, qui occupent plus du tiers de l'œsophage.
2. Les hernies compliquées sont sujettes à une intervention chirurgicale - par exemple, s'il existe un ulcère de l'œsophage et un saignement qui y est associé.
3. Dans les autres cas (ils représentent 90% des cas), une opération n'est pas nécessaire.
4. Dans tous les cas, la chirurgie n'élimine pas les facteurs contribuant au développement d'une hernie:
- apport alimentaire excessif;
- fumer;
- abus d'alcool.
5. Le patient doit se débarrasser de ces mauvaises habitudes, après lesquelles il subit un traitement conservateur complet, dont le but est:
- la prévention de la projection du contenu de l'estomac dans l'oesophage;
- élimination des conséquences d'une telle coulée: inflammation et érosion.
Thérapie conservatrice
1. La base du traitement conservateur est la nomination de médicaments qui ont un effet antisécrétoire et neutralisent l’acidité du suc gastrique. Les médicaments les plus couramment utilisés sont:
- l'oméprazole;
- le rabéprazole;
- l'ésoméprazole;
- le lansoprazole;
- pantoprazole.
2. Le deuxième groupe de médicaments nécessaires au traitement d'une hernie de l'estomac est constitué de prokinétiques - moyens destinés à augmenter le tonus de la valve musculaire située entre l'estomac et l'œsophage et à corriger le fonctionnement de l'estomac uniquement dans le sens souhaité:
3. Le troisième groupe comprend des antiacides:
Pouvoir
En ce qui concerne le régime alimentaire avec hernie de l'estomac, son postulat principal est le régime fractionnaire.
1. Il est conseillé aux patients de manger souvent (5 à 6 fois), mais petit à petit, afin d'éviter tout débordement de l'estomac.
2. Un repas du soir devrait avoir lieu au moins 3 heures avant le coucher.
3. La ration est préparée de manière à ce que les produits utilisés n'irritent pas l'estomac et ne stimulent pas l'augmentation de l'acidité du suc gastrique. La restriction est nécessaire:
4. Il est nécessaire d'exclure les produits contribuant à la formation accrue de gaz:
- le lait;
- pain noir;
- les légumineuses;
- frais et choucroute;
- raisins
5. Prévenir la constipation aidera à:
- les pruneaux;
- les betteraves;
- chou marin;
- salades de légumes;
- recevoir un verre d'eau ordinaire sur un estomac vide.
6. Il est conseillé d’établir une liste de ces produits dont l’utilisation provoque des brûlures d’estomac, des éructations ou des ballonnements. Par exemple, les beignets frits provoquent des brûlures d'estomac dans tous les cas, même chez des personnes en parfaite santé. Il existe des options individuelles: pour certains patients, ce phénomène désagréable se produit après avoir bu certains types de café instantané, et leur corps ne réagit pas négativement à la qualité du café noir moulu.
Changer les habitudes
- Les patients avec un diagnostic de hernie devraient oublier leur amour pour l’après-midi, se reposer en position horizontale.
- Après le repas, l'activité physique est également exclue, en particulier après avoir trop mangé et dans une posture oblique.
- Le mode optimal pour ces patients est de marcher pendant une heure ou au moins de s’asseoir. Le mouvement stimule le processus d'évacuation des aliments de l'estomac.
- Dans les intervalles entre les repas ne doit pas boire d'eau plate ou d'autres liquides. De boissons gazeuses devraient être généralement abandonnées.
- Il est préférable de dormir à droite: en raison des caractéristiques anatomiques de cette position, le contenu gastrique pénètre beaucoup moins souvent dans l'œsophage.
Opération
Une des opérations populaires pour la hernie gastrique est la méthode de fundoplicature de Nissen. L’essence d’une intervention chirurgicale consiste à créer un brassard circulaire autour des parois postérieure et antérieure de la région du fond de l’estomac. Cette mesure vise à prévenir le reflux gastro-oesophagien et à éliminer les effets néfastes du contenu gastrique sur la muqueuse œsophagienne. Actuellement, ces opérations sont réalisées par laparoscopie, ce qui permet de minimiser les blessures et de réduire considérablement la période de récupération.
La médecine traditionnelle aidera-t-elle?
Les amateurs de phytothérapie devraient savoir que l’utilisation de remèdes traditionnels contre cette forme de hernie n’est pas destinée au traitement, mais à l’élimination des symptômes.
1. Pour les brûlures d'estomac, la recette suivante aide:
Prenez de la racine d'althea, des feuilles de mère et de belle-mère, de la menthe poivrée et des graines de lin (une cuillère à soupe), hachez-les. Trois cuillères du mélange verser de l'eau froide (1l). Après une heure d'infusion, faites bouillir environ 4 à 5 minutes dans un bain-marie. Après avoir attendu le refroidissement, filtrer. Buvez 120 ml plusieurs fois par jour.
2. L’infusion d’un mélange de feuilles de menthe, de graines d’anis, de fruits de fenouil et de cumin est un excellent remède contre les ballonnements. Une cuillère à soupe de la composition est remplie avec 1,5 tasse d'eau chaude et bouillie pendant environ un quart d'heure. Après la perfusion (environ 1 heure), boire un demi-verre avant les repas.
N'oubliez pas que ces recettes ne peuvent servir qu'à soulager les symptômes avant de consulter un médecin.
