Pus dans les matières fécales: causes, diagnostic et traitement (premiers secours, médicaments) + photo

La présence de pus dans les selles est un signe alarmant, car il n’ya pas d’états physiologiques dans lesquels cette impureté se forme dans les selles. La principale cause de cette affection est une inflammation (formation de tumeur, fistule, paraproctite, etc.) du rectum et d’autres sections intestinales adjacentes. Les impuretés de pus de couleur verte ou jaune à confondre avec d'autres impuretés (sang, mucus, composants alimentaires non digérés) sont assez difficiles.

Causes possibles

Le pus résulte de la digestion des cellules microbiennes par les leucocytes humains, c’est-à-dire qu’il résulte d’un processus inflammatoire. Sa composition et son apparence ne changent pas avec la localisation différente du foyer pathologique, c'est-à-dire qu'il est impossible de déterminer "à l'œil nu" où exactement le pus s'est formé. La quantité d'exsudat purulent (fluide) dépend de la taille de la formation.

Les causes les plus probables de pus dans les matières fécales:

• diverticulite (inflammation de l'annexe intestinale);
• paraproctite (endommagement du tissu adipeux entourant le rectum);
• suppuration des hémorroïdes (externe et interne);
• amibiase (forme intestinale négligée et non traitée);
• dysbiose sévère;
• destruction d'une tumeur maligne;
• fissure anale avec ajout d'une infection bactérienne secondaire;
• le sexe anal sans lubrifiant en violation de l'intégrité de la membrane muqueuse du rectum et l'ajout de la flore bactérienne.

Reconnaître indépendamment les raisons susmentionnées de l'apparition de pus dans les selles est presque impossible. L'aide d'un spécialiste - thérapeute, médecin de famille, gastro-entérologue, proctologue - une visite à laquelle il ne faut pas attendre longtemps.

Symptômes cliniques associés

Presque tous les processus inflammatoires se caractérisent non seulement par des changements locaux, mais également par des symptômes cliniques généraux.

Signes locaux

Pour les symptômes locaux caractérisés par:

• douleur dans l'anus ou autre localisation, qui augmente avec l'acte de défécation;
• sensation de selles incomplètes;
• ballonnements et décharge de gaz;
• l'apparition d'autres impuretés pathologiques (sang, mucus).

Symptômes communs

Lors du changement de l'état général du patient, faites attention à ces moments-là:

• augmentation de la température corporelle (avec parfois des fluctuations pendant la journée de 1 à 2 degrés);
• des frissons ou, au contraire, une sensation de chaleur et de transpiration excessive;
• baisse des performances, faiblesse constante et durable;
• diminution de l'appétit, des nausées et des épisodes de vomissements.

Les symptômes cliniques ne présentent pas de différences spécifiques, similaires, par exemple, aux manifestations d'infection toxique d'origine alimentaire. Établir la localisation exacte du processus inflammatoire n’est possible que par des études instrumentales et en laboratoire.

Dans quels cas il est nécessaire de consulter un médecin?

Une simple apparition d'impuretés purulentes dans les matières fécales (en petite quantité) peut être considérée à la suite d'une petite fissure de la muqueuse. Si cet épisode est ponctuel, vous ne pouvez pas vous inquiéter, car une petite fissure est retardée spontanément.

Vous devriez voir un médecin dès que possible si:

• impuretés pus abondantes;
• écoulement purulent apparaît plusieurs fois d'affilée;
• il y a un changement dans l'état général (augmentation de la température, etc.);
• douleur douloureuse, lancinante ou coupante.

Les signes ci-dessus peuvent apparaître en cas de pathologie chirurgicale aiguë, vous ne devez donc pas différer la visite chez le médecin.

Méthodes de diagnostic des causes possibles

La nécessité d'une étude particulière est déterminée par le médecin. Pour établir la cause du pus dans les matières fécales peuvent être attribués:

• coprogramme;
• examen bactériologique et parasitologique des matières fécales (détection de bactéries pathogènes, d'amibes dysentériques, de balantidia, de Giardia);
• la rectoromanoscopie et l'irrigoscopie (examen de l'intestin à l'aide d'un câble à fibres optiques);
• Échographie des organes abdominaux;
• tomographie par résonance magnétique ou par émission de positons avec un agent de contraste.

Si une pathologie chirurgicale aiguë est suspectée, une laparotomie diagnostique peut être réalisée afin de prendre une décision en peropératoire.

Traitement

Elle est déterminée par l’état du patient et par la cause de la présence de pus dans les selles. L'automédication ne peut qu'aggraver la situation et nuire au patient, en particulier si des signes de modification de l'état général apparaissent.

Premiers secours

Une toilette soigneuse de la région de l'anus et une visite ultérieure chez le médecin sont recommandées. L'utilisation de lavements, suppositoires, douches vaginales n'est pas recommandée.

Régime alimentaire

Il est conseillé au stade de la préparation de la visite chez le médecin, ainsi que d'effectuer des procédures de diagnostic. La nutrition alimentaire aide à réduire les dommages mécaniques et chimiques à la muqueuse intestinale. Les recommandations nutritionnelles sont présentées dans un tableau:

• produits laitiers fermentés (ryazhenka, kéfir, yaourt);
• soupes de légumes avec des ingrédients bien cuits ou en purée;
• bouillie sur l’eau (toutes, sauf le maïs).

• plats à base de viande et de poisson, ainsi que conserves, viandes fumées, cornichons;
• fruits et légumes crus, baies
• lait entier;
• les légumineuses et toutes les options de fibres alimentaires;
• confiserie.

Il est également recommandé d’utiliser une grande quantité de liquide afin de réduire l’intoxication générale et ramollir les selles.

Préparations

Dans le traitement complexe d'une pathologie spécifique, des remèdes locaux et systémiques peuvent être prescrits. Par exemple:

• suppositoires rectaux à effet anti-inflammatoire et analgésique;
• bains aux herbes;
• lotions et tampons rectaux avec pommade anti-inflammatoire;
• antibiotiques pour le processus inflammatoire sévère.

La durée et le dosage sont choisis individuellement.

Remèdes populaires

Peut être utilisé comme outil supplémentaire si la cause du pus apparaît dans les matières fécales. Par exemple, les bains avec décoction de camomille sont un remède efficace contre l'inflammation et la suppuration des hémorroïdes.

Abcès intestinal

Abcès intestinal - lésion de la paroi intestinale, conséquence du passage d'un processus inflammatoire purulente à partir d'organes voisins ou d'une propagation lymphogène ou hématogène d'une infection provenant d'autres foyers. La maladie peut survenir avec des symptômes se développant rapidement, une hyperthermie, un syndrome douloureux aigu sur fond d’une affection générale grave ou sous une forme récurrente. Le diagnostic repose sur un tableau clinique caractéristique, les résultats d'une échographie et des données de tomodensitométrie. Traitement de la maladie - chirurgical, réalisé sur le fond d'une antibiothérapie massive.

Abcès intestinal

L'abcès intestinal est un foyer limité d'inflammation purulente dans la paroi intestinale. La gastroentérologie considère cette pathologie comme une forme de processus purulents-inflammatoires dans la cavité abdominale, le transfert d'un processus purulent d'organes voisins ou une complication d'interventions chirurgicales dans la cavité abdominale. Les caractéristiques anatomiques et physiologiques de la cavité abdominale, y compris les propriétés du péritoine, la topographie des organes déterminent la formation d'un foyer inflammatoire limité dans l'intestin. Dans certains cas, un abcès dans l'intestin peut se former à la suite d'une dérive infectieuse hématogène (avec circulation sanguine) ou lymphogène (avec circulation lymphatique), même à partir de foyers lointains et purulents, comme l'angine, l'ostéomyélite, la furonculose. Dans 8% des cas, la cause spécifique de l'abcès intestinal ne peut être établie.

Causes de l'abcès intestinal

Escherichia coli est le principal facteur étiologique responsable du développement de la maladie - dans plus de la moitié des cas, le staphylocoque peut également être l'agent responsable - 9-11%, streptocoque - 7-10%, bacille de pus bleu - 7-8%, proteus - 5-8% % - flore anaérobie.

Un abcès peut se développer à la suite d'un transfert d'infection (par contact) direct depuis les zones adjacentes, à la suite d'une perforation, de la pénétration d'un ulcère duodénal ou d'une autre partie de l'intestin, d'une appendicite destructive, d'une péritonite. Les complications postopératoires sont une cause non moins fréquente: un abcès peut être le résultat d'un drainage insuffisamment efficace, d'une élimination incomplète de l'épanchement ou de tissus endommagés, de la suppuration d'un hématome postopératoire; être formé le long du canal de la plaie, autour de corps étrangers (y compris les drains).

Une inflammation purulente limitée peut être organisée de différentes manières: formation d'une lésion sur le site d'un agent infectieux, suppuration d'un exsudat infecté, accumulation de sang ou de bile dans la zone chirurgicale, ainsi qu'une limitation du processus pathologique passant d'organes voisins, notamment une péritonite.

Symptômes d'abcès intestinal

Le tableau clinique de cette pathologie aux stades initiaux est déterminé par sa cause, c'est-à-dire la principale maladie: cholécystite, ulcère gastrique, appendicite, traumatisme abdominal ou autre. Avec la complication de la maladie sous-jacente, abcès intestinal, se développent des symptômes caractéristiques: augmentation soudaine et intense de la température corporelle, détérioration significative de l’état général du patient, frissons, douleur intense dans la cavité abdominale (sa localisation dépend de la localisation de la formation d’abcès).

Il y a trois options pour l'évolution de la maladie. Dans la plupart des cas, le processus commence violemment, avec hyperthermie, douleur intense, l’état général du patient est grave. Cette évolution est déterminée par l'augmentation rapide de l'infiltration dans la cavité abdominale. En cas d'infiltration lente, l'évolution de la maladie est caractérisée par le développement rapide de la fièvre accompagnée d'une augmentation progressive de l'intensité du syndrome douloureux.

Peut-être une récidive, dans laquelle les signes cliniques s'atténuent à mesure que l'infiltration diminue, le syndrome douloureux devient moins prononcé, mais lorsque le foyer suppuratif limité se forme dans l'infiltration diminuée, les symptômes augmentent brusquement.

Si un abcès se forme dans la période postopératoire (en tant que complication d'une intervention chirurgicale), le développement de la maladie peut se dérouler de deux manières. Dans le premier cas, après l'opération, le bien-être du patient s'améliore, la température redevient normale et après la formation d'un foyer purulent, les symptômes caractéristiques augmentent. Dans le second cas, la température après traitement chirurgical n'est pas normalisée et reste jusqu'à l'ouverture de l'abcès.

Un abcès peut pénétrer de manière indépendante dans la lumière intestinale, alors que l'état du patient s'améliore considérablement. En cas d'ouverture d'un abcès dans la cavité abdominale, des foyers d'inflammation purulente sacculée, de péritonite diffuse, peuvent se former.

Diagnostic d'abcès intestinal

Un abcès localisé dans l'intestin présente un tableau clinique similaire à celui d'autres maladies purulentes-inflammatoires de la cavité abdominale, ce qui le rend difficile à diagnostiquer. La base de l'hypothèse du développement d'un abcès intestinal repose sur les symptômes caractéristiques associés aux données sur l'anamnèse, indiquant une source possible d'infection ou de chirurgie. Pour différencier cette maladie, il faut des abcès de la cavité abdominale d'autres localisations: abcès inter-intestinal, abcès sous-phrénique, abcès de l'espace de Douglas, autres abcès intra-organiques.

Un examen objectif du patient gastro-entérologue détermine la tension des muscles de la paroi abdominale, une distension abdominale, une douleur aiguë lors de la palpation dans la zone correspondant à la localisation de l'abcès. Les signes de laboratoire de cette pathologie sont une leucocytose aiguë avec un décalage vers la gauche, une ESR accélérée.

D'importance décisive dans le diagnostic ont des méthodes radiologiques. La radiographie de la cavité abdominale permet de visualiser la formation d'un niveau de liquide (caractéristique des abcès). Lors de la radiographie avec contraste intestinal, le changement de contour interne dans la zone de l'abcès est déterminé.

Lorsque l'échographie de la cavité abdominale dans la zone de localisation de l'abcès est déterminée éducation écho-négative, avec une capsule et un contenu liquide hétérogène.

Si l'application des méthodes de diagnostic décrites rend difficile le diagnostic, la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique, la tomodensitométrie de la cavité abdominale sont réalisées. Ces méthodes sont très informatives.

Traitement des abcès intestinaux

Le traitement des abcès intestinaux repose sur l'ablation chirurgicale de l'abcès, associée à une antibiothérapie massive. Des antibiotiques des groupes des céphalosporines, des aminosides et des fluoroquinolones efficaces contre la flore aérobie et anaérobie sont prescrits.

Le traitement chirurgical consiste à ouvrir un centre d’inflammation purulente, sa rééducation, son drainage. On utilise un accès laparotomique dont la localisation est déterminée par le lieu de l'abcès. Si la localisation du foyer suppuratif n’est pas clairement définie ou si des difficultés de diagnostic sont apparues, une laparotomie médiane est réalisée, permettant au chirurgien d’avoir accès à toutes les parties de l’intestin. Avec la défaite des extrémités de l'intestin, l'accès transrectal est possible. Assurez-vous de concentrer l'inflammation purulente drainée pour l'aspiration ultérieure de la décharge et des lavages.

Prédiction et prévention des abcès intestinaux

Avec un diagnostic opportun, un traitement chirurgical adéquat, un bon drainage de la lésion, la nomination d'antibiotiques à haute efficacité contre l'agent pathogène, le pronostic de la maladie est favorable. Le pronostic est aggravé par de multiples abcès, complications telles que péritonite, sepsie.

La prévention de la pathologie consiste en un traitement opportun des patients pour une aide qualifiée, un traitement adéquat des maladies pouvant causer un abcès, une révision qualitative de la cavité abdominale au cours des interventions chirurgicales, une gestion appropriée des patients dans la période postopératoire.

Écoulement purulent du rectum

L'écoulement purulent du rectum est un signe dangereux, car il indique un processus inflammatoire prononcé ou d'autres conditions pathologiques de l'intestin. Dans la plupart des cas, on peut voir du pus sur du papier toilette ou des sous-vêtements, ainsi que des veines dans les matières fécales. Selon la maladie, il peut être libéré de manière continue, lors de crachats ou avec des matières fécales, mais l’une de ces options nécessite une consultation immédiate avec le proctologue.

Il est à noter que les écoulements purulents du rectum ne se produisent jamais de manière isolée, dans un contexte de bien-être complet. Dans la plupart des cas, leur apparition est précédée par d'autres symptômes indiquant le développement de la maladie; seuls des saignements mineurs, des muqueuses, des douleurs ou des malaises intestinaux peuvent ne pas être préoccupants pendant une longue période, raison pour laquelle le patient s'adresse à un spécialiste à un stade avancé.

Causes de l'écoulement purulent du rectum

Les écoulements purulents du rectum peuvent accompagner de nombreuses maladies, mais le plus souvent, ce symptôme indique celles-ci:

• Fissure anale enflammée. Si des organismes pathogènes abondamment présents dans l'intestin entrent dans la fissure anale, l'inflammation peut commencer et, sans traitement, se transformer en une forme purulente.
• Maladies inflammatoires. Les formes graves de proctite et d'autres maladies intestinales inflammatoires passent parfois au stade purulent.
• Ulcère du rectum. L'ulcère peptique de l'intestin est un ulcère gastrique moins commun, mais toujours possible. Et avec une évolution défavorable, cela peut conduire à une inflammation purulente.
• Formes compliquées d'herpès, de chlamydia et d'autres maladies sexuellement transmissibles. Dans certains cas, la maladie ne se développe pas dans le tractus urogénital, mais dans le rectum, entraînant un processus inflammatoire prononcé.
• Maladies oncologiques. Dans de nombreux cas de cancer du rectum, les patients notent, entre autres symptômes, la décharge de pus de l'anus.

Ainsi, les raisons de la formation de pus dans le rectum et de son rejet à l'extérieur par l'anus ont plusieurs explications. Mais sans diagnostic qualifié, il est impossible de comprendre ce qui a conduit à l'apparition de ce symptôme.

Procédures de diagnostic obligatoires

Un certain nombre de procédures obligatoires doivent être effectuées lors de la détection de pus dans les matières fécales:

• Flore intestinale de marigot. Il est nécessaire de déterminer la présence de divers microorganismes inflammatoires, principalement la chlamydia.
• Coprogramme. En examinant un échantillon de matières fécales, le médecin détermine les principaux indicateurs des intestins, ce qui est important pour un diagnostic plus approfondi.
• Examen visuel de l'intestin grêle. Pour ce faire, les proctologues prescrivent plusieurs méthodes, tout d’abord la rectoscopie, la coloscopie ou l’irrigoscopie. Ces procédures sont un peu différentes des équipements utilisés, mais poursuivent le même objectif - déterminer la présence de facteurs pouvant provoquer l'apparition d'un écoulement purulent.

Si nécessaire, l’étude peut être complétée par plusieurs autres:

• biopsie
• radiographie de contraste,
• IRM et ainsi de suite.

Que faire lorsque l'apparition d'un écoulement purulent du rectum

Dans de tels cas, le plus important est de ne pas être nerveux et de ne pas se soigner soi-même, mais de contacter immédiatement le médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement.

Vous pouvez le trouver, ainsi que faire appel à un proctologue à la maison, via le service «Votre médecin», qui fournit des informations sur de nombreuses cliniques privées à Moscou.

Informations utiles sur le sujet:

Abcès intestinal

Une des maladies de la cavité abdominale est un abcès intestinal, qui est une capsule purulente formée sur la paroi intestinale ou dans la cavité intestinale. La topographie des organes abdominaux provoque l'apparition d'abcès n'importe où dans le péritoine, entre la paroi abdominale et l'épiploon, les boucles intestinales et le mésentère. Il existe souvent une forme plurielle d'abcès. L'évolution de la maladie peut être aiguë, secondaire ou récurrente.

Les symptômes

Un diagnostic précis d'abcès intestinal est établi après un examen complet du péritoine au moyen d'ultrasons et de rayons X. Toutefois, il est possible de supposer qu'une capsule contenant du pus apparaît dans le péritoine lorsque des symptômes menaçants apparaissent.

Dans le cours aigu de la maladie, les symptômes suivants se manifestent:

• douleur aggravée par la palpation de l'abcès;
• tension de la paroi péritonéale;
• l'hyperthermie;
• manifestations d'intoxication purulente.

Dans certains cas, les symptômes sont ajoutés:

• parésie intestinale;
• obstruction intestinale partielle;
• asymétrie de la paroi abdominale.

Dans le cas d'un abcès intestinal de la deuxième forme, ces symptômes augmentent progressivement en raison de la lente formation d'infiltration.

Les abcès intestinaux récurrents sont caractérisés par un soulagement temporaire des symptômes après un début aigu de la maladie. Après la formation d'un nid infecté dans le péritoine, les symptômes aigus réapparaissent.

Raisons

Les médecins identifient plusieurs causes d'abcès intestinal, notamment:

• infection des organes inflammatoires à proximité;
• perforation de toute partie de l'intestin, y compris ulcère duodénal et diverticulose du côlon;
• appendicite destructive et péritonite;
• la propagation de l'infection par la lymphe dans le mal de gorge, l'ostéomyélite ou le furonculose;
• complications après des opérations abdominales, avec élimination incomplète des tissus endommagés;
• encapsulation de corps étrangers emprisonnés dans le péritoine.

Dans la plupart des cas, l'agent responsable de la maladie est Escherichia coli, moins souvent - Staphylococcus aureus, Streptococcus, la flore anaérobie, Pseudomonas aeruginosa et Proteus.

Traitement

Lorsqu'un abcès intestinal se forme chez un patient, l'ablation chirurgicale de la capsule purulente est nécessaire. Le processus d’intervention chirurgicale consiste à ouvrir un abcès, puis à le nettoyer et à le drainer. Le plus souvent, l'accès laparotomique est utilisé pour ouvrir un abcès intestinal.

Avant l'opération, le traitement médicamenteux de choc est nommé, visant à lutter contre l'infection et à soulager l'inflammation, qui est complétée après l'intervention chirurgicale avec la disparition des symptômes. Pour maintenir la fonction de l'intestin dans la période postopératoire, des entéroprotecteurs sont ajoutés au traitement médicamenteux.

Prévention

Pour prévenir les abcès intestinaux, il est nécessaire de surveiller l'évolution des maladies des organes internes susceptibles de provoquer la maturation d'un abcès et de traiter à temps les maladies émergentes. Lors de l'exécution d'opérations abdominales, les médecins doivent respecter scrupuleusement les règles d'asepsie, d'antisepsie et produire une révision de haute qualité de la cavité interne.

Abcès intestinal - causes et traitement

Le médecin dit à propos de l'abcès intestinal lorsque la paroi de l'organe est touchée en raison d'une inflammation purulente, du roulement de l'organe le plus proche, ainsi que de la propagation hématogène, lymphogène de l'infection. En règle générale, la pathologie est accompagnée de symptômes graves - douleur aiguë, hyperthermie. Ici, il est important de faire de toute urgence une échographie, un scanner et, si nécessaire, d’accepter l’opération, sans quoi tout peut aboutir à la mort.

Qu'est-ce qui cause les abcès abdominaux?

En règle générale, un abcès commence à se développer quelques semaines après la péritonite. Il peut se former dans le bassin, l’omentum, la région lombaire, sur les tissus des organes. Les annexis, la salpingite et parfois la pancréatite sont la principale cause d'abcès (l'action des enzymes conduit à une inflammation marquée). Les abcès peuvent aussi être des complications:

• La maladie de Crohn.
• Ostéomyélite vertébrale, spondylarthrite tuberculeuse, paranéphrite.

Attention! Dans tous les cas, un abcès nécessite des soins médicaux urgents.

Causes de l'abcès intestinal

Cette pathologie est une conséquence de la réception de pus par les organes proches, bien que parfois il se développe avec du sang en raison de l'infection des ulcères plus tard furonculose, ostéomyélite, amygdalite.

E. coli en est la cause principale, mais il peut s'agir du streptocoque, du staphylocoque, du Pseudomonas aeruginosa, de la flore anaérobie et de Proteus. Comme le montrent les statistiques, l’abcès intestinal est souvent une conséquence de la péritonite, de l’appendicite, de la suppuration de l’hématome formé après l’intervention chirurgicale.

Il est à noter qu'un processus inflammatoire purulent peut être accompagné d'une infection de l'exsudat, d'une accumulation de bile, de sang, d'une péritonite. Ici, vous ne pouvez pas hésiter, une intervention chirurgicale nécessaire de toute urgence!

Les symptômes

Les signes d’un abcès dépendent de la cause qui l’a provoqué:

En cas de complication, de tels symptômes désagréables apparaissent:

• La température augmente brusquement.
• L'état de santé général se dégrade.
• Problème frissons.
• Il y a une douleur dans l'abdomen.

La pathologie peut se produire en trois versions. Le plus souvent, la maladie commence violemment. Tout d'abord, le patient développe l'hyperthermie, il y a une douleur intense, l'état de santé général se dégrade. Si l'abcès est lent, une fièvre se développe rapidement.

Cours dangereusement constamment répété d'abcès intestinal, à cause de lui la douleur n'est pas si prononcée, et les symptômes augmentent fortement. Il est à noter que lorsqu'un ulcère commence à se former après la chirurgie, la maladie évolue de différentes manières:

• Au début, le patient se sent bien, la température ne monte pas et, lorsqu'un abcès se forme, des symptômes désagréables apparaissent.
• La température ne baisse pas longtemps, elle peut persister jusqu'à ce que l'abcès soit complètement ouvert.

Il est dangereux que lorsqu'un abcès pénètre dans la lumière intestinale, tout se termine par un processus inflammatoire purulent et la mort du patient!

Diagnostics

Malheureusement, la pathologie est très difficile à diagnostiquer, car elle provoque d'autres maladies purulentes. Le médecin soupçonne un abcès basé sur les symptômes. L'essentiel est de distinguer rapidement les abcès intestinaux des abcès sous-phréniques, inter-intestinaux et autres abcès internes.

Le gastro-entérologue est attentif à la tension des muscles abdominaux, au gonflement de l’organe et à la localisation de l’abcès. Le principal signe de laboratoire est une forte augmentation du nombre de leucocytes et une accélération de la VS.

La radiographie est tout aussi importante. Avec elle, déterminez le niveau de liquide - le symptôme principal d’un abcès. De plus, une échographie abdominale est réalisée. En cas d'inefficacité de toutes les méthodes ci-dessus, le médecin décide du rendez-vous:

Ces méthodes sont très informatives et fourniront l’occasion d’en apprendre davantage sur la pathologie.

Méthodes de traitement

En règle générale, le moyen principal de se débarrasser d'un abcès des intestins est la chirurgie, après quoi le patient doit suivre un traitement par antibiotiques. Les céphalosporines, les fluoroquinolones et les aminoglycosides sont prescrits. Pendant l'opération, un abcès est ouvert, puis égoutté et assaini. Lorsqu'ils ne peuvent pas déterminer l'emplacement de l'abcès, ils décident de pratiquer une laparotomie médiane, ce qui permettra au chirurgien de vérifier toutes les sections intestinales.

Pronostic et prévention

Si la pathologie est diagnostiquée à temps, l’opération est réalisée rapidement, le centre est bien drainé, le patient se remet rapidement après une antibiothérapie. Une aggravation du pronostic peut être un abcès multiple, il présente des complications sous forme de septicémie, de péritonite. La prévention de la pathologie consiste à fournir rapidement une assistance dans le traitement de diverses maladies des organes internes. Le fonctionnement qualitatif de la cavité abdominale avec toutes les méthodes de rééducation nécessaires est tout aussi important.

Des complications

Si vous n'agissez pas à temps, tout finira avec de telles conséquences:

• La destruction purulente des parois intestinales et, chez l'homme, le processus destructeur peut aller jusqu'à l'urètre.
• Le pus peut pénétrer dans le vagin féminin.
• Il est dangereux d'introduire du pus dans la cavité pelvienne. En règle générale, dans ce cas, le patient n'est pas enregistré.
• Après l'ouverture de l'abcès pendant l'opération ou spontanément, alors que le parcours purulent n'est pas éliminé, une fistule commence à se former sur le rectum.

Ainsi, il n'est pas nécessaire de vous amener à un état extrême, soigner vos organes internes en temps opportun. Vous devez comprendre qu'un abcès est un danger de mort, alors n'attendez pas que le pus devienne fatal. Attention! Au moindre symptôme, il vaut mieux être en sécurité, être examiné, savoir si tout est normal avec vous. Lorsque traiter des aliments sains n’a pas d’importance, surveillez attentivement ce que vous avez au menu, ce que vous devrez abandonner. Aussi attendre avec de mauvaises habitudes. Prenez soin de votre santé, ne vous lancez pas!

Abcès intestinal. Les symptômes

Qu'est-ce qu'un abcès intestinal, quelles sont les causes de cette maladie? Algorithme de diagnostic et traitement de base de cette pathologie.

Qu'est-ce qu'un abcès intestinal?

L'abcès intestinal est une maladie caractérisée par une lésion de la paroi intestinale due à la propagation d'un processus inflammatoire purulent par la voie lymphogène ou hématogène. En règle générale, la source de l'inflammation est localisée dans des organes situés à proximité anatomique. Cette pathologie peut être aiguë, se traduisant par une intoxication grave et des syndromes douloureux, mais la forme chronique et récurrente d'abcès intestinal n'est pas exclue. Le diagnostic consiste non seulement à évaluer le statut objectif du patient, mais également à mener un certain nombre d'études cliniques et diagnostiques. Le traitement de l'abcès intestinal prévoit une intervention chirurgicale dans le contexte du traitement antibactérien le plus puissant avec l'utilisation de médicaments à large spectre.

Physiopathologie de l'abcès intestinal

Selon sa structure, l’abcès intestinal est un foyer limité d’inflammation purulente, localisé dans la paroi du côlon ou de l’intestin grêle. La grande majorité des chercheurs soutiennent que cette maladie est une conséquence du transfert du processus inflammatoire à partir d'autres organes de la cavité abdominale. Ou une autre option - une infection introduite lors d'une intervention chirurgicale. Il est important de noter que les caractéristiques anatomiques du système digestif sont telles qu'elles ne permettent pas au foyer isolé d'entrer dans la cellulite (inflammation diffuse) pendant une courte période. Le processus dans la très grande majorité des cas reste confus.

Quels micro-organismes provoquent le plus souvent l'apparition de la pathologie?

Selon les statistiques, Escherichia coli est le facteur étiologique le plus souvent associé au développement d'un abcès intestinal. En effet, plus de 50% des cas enregistrés et confirmés en laboratoire ont été causés par ce microorganisme. En outre, dans environ 10 à 11% des cas, le staphylocoque entraîne l'apparition de cette pathologie, à savoir 7 à 10% de streptocoques, 7 à 8% de bacilles bleus de pus, 7 à 8% de protéines, 5 à 8%, jusqu'à 25%, de la flore anaérobie que ces cas sont associés à une primo-infection et non à la dérive de l'infection à partir de l'épidémie localisée dans un autre organe).

Plusieurs mécanismes conduisent à la propagation d'une infection à l'origine d'un abcès. Par exemple, peut-être, comme mentionné ci-dessus, le transfert d'agents pathogènes avec le sang ou la lymphe, et il existe des cas où la propagation du processus inflammatoire est due au contact direct de la source de l'infection avec la paroi intestinale. Ceci est observé lors de la perforation ou de la pénétration de l'ulcère gastrique dans le duodénum ou dans toute autre partie de l'intestin grêle, tandis qu'un abcès localisé dans le gros intestin survient généralement en raison d'une appendicite destructive, la péritonite. De plus, il est très souvent très fréquent qu'un agent infectieux soit introduit lors d'une intervention chirurgicale - ceci est dû à un drainage insuffisamment efficace, à une élimination incomplète de l'épanchement ou à l'application d'un dommage mécanique avec un instrument chirurgical, qui s'enflamme ensuite. De plus, le phénomène de suppuration postopératoire d'hématome est souvent noté, ainsi que la survenue d'un abcès intestinal autour de corps étrangers.

En d'autres termes, une conclusion logique découle des informations ci-dessus: l'inflammation purulente limitée est organisée selon l'une des options ci-dessous:

1. Survenue d'une lésion au site d'infiltration de l'agent infectieux;
2. Suppuration de l'exsudat, qui n'a pas été retiré lors du drainage de la cavité abdominale;
3. L'accumulation de fluides biologiques - sang ou bile dans la zone d'intervention chirurgicale;
4. Inflammé avec le sang et le flux lymphatique.

Quels sont les symptômes de l'abcès intestinal?

L'évolution clinique de la pathologie en question se caractérise par le fait qu'elle se manifeste déjà dans le contexte de la maladie primitive (il faut bien comprendre que dans la majorité absolue des cas cliniques, un abcès est une complication de la pathologie primitive). En d’autres termes, les symptômes primaires correspondront à la pathologie qui a conduit à l’apparition d’un foyer d’inflammation accumulé dans les intestins. Par exemple - cholécystite calcique exacerbée. La première fois, il y a une douleur aiguë dans l'hypochondre droit, des nausées, une sensation d'amertume dans la bouche et quelques autres manifestations typiques. Cependant, plusieurs jours après l’apparition de la maladie, les symptômes caractéristiques sont apparus: l’état général du patient s’est considérablement détérioré, la température corporelle a atteint des valeurs fébriles et les douleurs abdominales ont changé de localisation. Dans ce cas, la douleur migre de l'hypochondre droit vers le bas de l'abdomen. C'est ainsi que se dessine le tableau classique de l'évolution clinique de la maladie du tractus gastro-intestinal, compliquée par la survenue d'un abcès intestinal.

Il existe trois options cliniques possibles pour le développement du processus pathologique:

1. La croissance rapide de l'infiltration dans la cavité abdominale, accompagnée d'une intoxication grave et de la douleur;
2. Une variante de l'évolution lente et de l'infiltrat croissant est l'augmentation immédiate de la température corporelle jusqu'à atteindre des valeurs fébriles, mais le syndrome douloureux évolue progressivement.
3. Récurrent avec une tendance à la chronicité. La fièvre est persistante et légère, l’infiltration n’augmente pas.

Il convient de noter qu'en cas d'abcès postopératoire, l'évolution clinique peut également différer quelque peu. Il existe des cas où aucun symptôme n'est noté au début de la période postopératoire, mais qui survient après quelques jours. Il existe une autre variante du développement des événements: la résistance des patients fébriles est conservée dès les premiers jours de la période postopératoire jusqu’à l’ouverture de l’abcès.

En ce qui concerne l'ouverture automatique de l'abcès, il existe également certaines caractéristiques spécifiques: au mieux, la zone d'inflammation confinée elle-même est admise dans la lumière intestinale, ce qui conduit à une amélioration significative de l'état général de la personne. Cependant, ce problème n'est pas toujours résolu de manière aussi favorable: le pus d'un abcès cassé peut aboutir dans une cavité abdominale stérile, ce qui entraînerait le développement d'une péritonite grave.

Comment le diagnostic de la pathologie est-il envisagé?

Le diagnostic des abcès intestinaux est considérablement compliqué par le fait que cette maladie ne présente pas certains symptômes pathognomoniques (c'est-à-dire des manifestations indiquant clairement la présence d'une pathologie particulière). Dans ce cas, il y aura une clinique typique du processus inflammatoire apparu dans la cavité abdominale - intoxication et syndrome douloureux de gravité variable. L'élévation de la température corporelle jusqu'à des valeurs fébriles ou subfébriles, une faiblesse générale grave, une douleur paroxystique, qui est le plus souvent localisée dans le bas ou le milieu de l'abdomen, une pâleur de la peau, une altération des fonctions physiologiques sont autant de symptômes courants pouvant se produire dans une grande variété de maladies.

Lors du diagnostic d'un abcès intestinal, la seule chose à laquelle vous pouvez prêter attention est l'historique et l'évolution de la maladie, dans lesquels la détérioration de l'état général se produit dans le cadre d'une dynamique positive. La mise en place d'une intervention chirurgicale à la veille témoigne également en faveur de l'occurrence de la pathologie en question.

Un examen objectif ne montrera également rien de spécial - douleur à la palpation dans la zone de localisation des abcès, tension dans les muscles abdominaux. Les données des méthodes de recherche en laboratoire ne montreront rien d’original - une leucocytose avec un coup de poignard à gauche, une augmentation de la RSE.

La seule étude qui confirme ce diagnostic est la radiographie des organes abdominaux. Grâce à cette recherche, il est possible de déterminer une caractéristique caractéristique d'un abcès - le niveau d'un liquide. Si la radiographie est réalisée avec contraste, le changement du contour interne de la paroi intestinale au site de localisation de l'abcès sera déterminé. Une échographie confirmera également ce diagnostic en déterminant la formation d'écho négatif, qui comportera une capsule et un contenu liquide non homogène.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec des abcès d'une autre localisation - interintestinale, sous-phrénique, abcès de l'espace de Douglas, autres abcès intra-organiques. Il est clair qu’un diagnostic différentiel fiable n’est possible qu’à l’aide d’une laparoscopie diagnostique.

La tactique la plus justifiée de la gestion des patients

Dans tous les cas, il sera nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale, indépendamment de la nature du déroulement du processus, de la localisation, de la gravité du syndrome d'intoxication, de quelques autres caractéristiques. Le traitement thérapeutique sera inefficace. C'est-à-dire qu'une lésion d'osumkovany est ouverte avec son drainage ultérieur - le seul traitement acceptable. Accès laparotomique utilisé, la localisation est déterminée par le lieu de survenue d'un abcès. S'il est difficile de localiser un abcès, une laparotomie médiane est nécessaire, en raison de laquelle il est possible d'accéder à plusieurs parties de l'intestin. Dans le cas où l'abcès est localisé dans les parties distales du tractus gastro-intestinal, un accès transrectal est nécessaire. Le drainage du foyer d’inflammation purulente pour aspiration et lavage est obligatoire. Ceci est une composante obligatoire du traitement.

Bien sûr, le traitement antibactérien est tout aussi important dans ce cas. Il est nécessaire d’utiliser des antibiotiques à large spectre - fluoroquinolones (ciprofloxacine, lévofloxacine), céphalosporines de la génération 2-3 (ceftriaxone, cefuroxime), aminoglycosides (amikacine).

Quel est le pronostic de l'abcès intestinal pour le rétablissement et la vie?

Dans le cas où une assistance médicale est fournie en temps utile - aucune intervention chirurgicale n’est effectuée dans le contexte d’une antibiothérapie massive, le pronostic de la maladie est définitivement favorable. Beaucoup plus dangereux sont les situations dans lesquelles il y a un abcès envahissant dans la cavité abdominale avec le développement d'une péritonite et une réaction inflammatoire généralisée du corps (ce qui signifie une septicémie). Dans ce cas, le traitement sera effectué en unité de soins intensifs et en soins intensifs.

Existe-t-il une prévention de cette maladie?

La seule prévention dans ce cas est la demande opportune de soins médicaux. Tout le reste ne dépend que du chirurgien qui procédera à la chirurgie et au drainage. Il sera très important de suivre une antibiothérapie complète pour éviter la formation de souches résistantes. En règle générale, le traitement antibiotique dure environ deux semaines. Ceci est suivi par les soins de suivi d'un chirurgien et d'un gastroentérologue.

Paraproctite. Causes, symptômes, signes, diagnostic et traitement de la pathologie.

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

La paraproctite (du grec. Para - "autour, autour" et proktos - "anus") est une inflammation purulente du tissu adipeux situé autour du rectum. La maladie peut être aiguë ou chronique. La paraproctite est souvent appelée abcès pararectal.

La paraproctite en chiffres et en faits:

• Il s'agit d'une des maladies proctologiques les plus courantes, qui représente 20 à 40% de toutes les pathologies du rectum.
• En termes de prévalence, la paraproctite est inférieure aux fissures anales, aux hémorroïdes et à la colite (inflammation du gros intestin).
• Les hommes tombent malades 1,5 à 4 fois plus souvent que les femmes.
• La paraproctite survient presque exclusivement chez les adultes. Les cas chez les enfants décrits très peu.
• La prévalence de la paraproctite dans la population est de 0,5% (5 personnes sur 1000 sont atteintes de la maladie).
• Le plus souvent, les gens tombent malades entre 30 et 50 ans.

Caractéristiques de l'anatomie du rectum

Le rectum est l'intestin final, de 15 à 20 cm de long (chez l'adulte), situé dans la cavité pelvienne. Le rectum passe dans l'anus, qui s'ouvre l'anus.

Couches de la paroi rectale:

• La membrane muqueuse est la couche interne. Contrairement aux membranes muqueuses du côlon, il ne contient pas de villosités et contient un grand nombre de cellules produisant du mucus.
  
• Couche musculaire. Il se compose de deux couches: dans un muscle, elles vont dans le sens longitudinal et dans l'autre - dans le sens transversal. Dans la région de l'anus, les muscles forment deux puissants anneaux - les sphincters. L'un d'eux travaille involontairement, le second obéit à la volonté de l'homme. Les sphincters sont conçus pour garder les matières fécales. Pendant les selles, ils sont détendus.
  
• Membrane séreuse. La couche externe constituée de tissu conjonctif.

En dehors du rectum est entouré de tissu adipeux - fibre adrectale.

À la place de la transition du rectum au canal anal sur la membrane muqueuse se trouvent des cryptes - des renfoncements en forme de poches. Au bas de chaque crypte, les canaux des glandes muqueuses (appelés glandes anales), situés dans l'épaisseur des sphincters, sont ouverts. Cette caractéristique anatomique est importante dans le développement de la paraproctite.

Causes de la paraproctite

Le développement de la paraproctite est principalement dû à une infection des tissus adipeux péri-rectaux.

Microorganismes pouvant causer une paraproctite:

• Le plus souvent: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Dans la paraproctite ordinaire de l'abcès, on trouve généralement une combinaison de différents types de microorganismes énumérés.
  
• Bactéries anaérobies - vivant dans des conditions anoxiques. La maladie causée par ces agents pathogènes survient dans les formes graves:
  • paraproctite putride;
  • phlegmon gazeux du bassin;
  • septicémie anaérobie.
  
  
• Infections spécifiques. La paraproctite peut être l’une des manifestations de maladies telles que la tuberculose, la syphilis, l’actinomycose. La prévalence de ces types de paraproctite est de 1-2% du total.
  

Moyens de pénétration d'agents pathogènes dans la fibre péri-rectale:

• Dans l'inflammation des cryptes rectales et des glandes anales. Habituellement, une infection d’une crypte entre dans le canal puis dans la glande elle-même. Il y a un blocage du conduit, ce qui entraîne le fer se transforme en un abcès. Au fur et à mesure que l'inflammation se propage profondément, une paraproctite se développe.
• Infection du rectum par les vaisseaux lymphatiques atteints de rectite.
• Blessures à la membrane muqueuse du rectum. Peut survenir lorsqu'un corps étranger pénètre dans l'intestin, la présence d'objets coupants dans les matières fécales, lors de diverses interventions médicales et interventions sur le rectum.
• Blessures au bassin et à l'anus. Dans ce cas, l'infection pénètre dans les tissus adipeux à partir de l'environnement externe.
• La propagation de l'inflammation à partir des organes voisins: la prostate (avec prostatite), l'urètre (avec urétrite), les organes génitaux féminins (avec annexite, salpingo-ovariose).
  

Facteurs prédisposant au développement de la paraproctite:

• affaiblissement de l'immunité;
• épuisement, jeûne prolongé;
• alcoolisme;
• infections graves et fréquentes;
• infections chroniques;
• la défaite des petits vaisseaux dans le diabète sucré;
• athérosclérose;
• dysfonctionnement intestinal: diarrhée, constipation;
• les hémorroïdes;
• fissures anales;
• processus inflammatoire chronique dans les organes pelviens: prostatite (inflammation de la prostate); la cystite (inflammation de la vessie); urétrite (inflammation de l'urètre), salpingo-ovariose (inflammation de l'utérus);
• colite ulcéreuse;
• La maladie de Crohn.

Types de paraproctite

En fonction de la nature du processus pathologique:

• Aiguë. Il se présente sous la forme d'une inflammation suppurée aiguë. Un abcès (abcès) se forme dans la fibre péri-rectale.
• Chronique (fistule rectale). Presque toujours (dans 95% des cas), il se développe après une paraproctite aiguë.

Types de paraproctite aiguë, en fonction de la localisation des ulcères:

• sous-cutané - sous la peau dans l'anus;
• sous-muqueux - à proximité immédiate du rectum, sous la membrane muqueuse;
• ishiorectal - près de l'os sciatique;
• pelvicorectal (pelvico-rectal) - dans la cavité pelvienne;
• rétrorectal - derrière le rectum.

La position de l'abcès est importante pendant le diagnostic et le traitement chirurgical.

Types de fistules dans la paraproctite chronique:

• plein - ont deux ouvertures: sur la membrane muqueuse à l'intérieur du rectum et sur la peau;
• incomplet - avoir un trou et la deuxième extrémité de la fistule se termine à l'aveuglette, comme un sac;
• extérieur - le trou est sur la peau;
• interne - le trou est situé sur la membrane muqueuse du rectum.

Abcès rectal

Auteur: médecin, directeur scientifique de Vidal Rus, Zhuchkova T. V., [email protected]

Que sont les abcès rectaux (paraproctite)?

Paraproctite - inflammation purulente des tissus entourant le rectum.

On distingue la paraproctite aiguë (première fois) et chronique (elle se développe à la suite d'une ouverture (traitement) spontanée ou incorrecte d'une paraproctite aiguë).

On trouve souvent des abcès rectaux chez des patients atteints de maladies ano-rectales, de diabète, d’alcoolisme et de maladies neurologiques; Les infections dans cette zone se développent le plus souvent chez les patients atteints de leucémie aiguë, en particulier en présence de neutropénie. Le tableau clinique pouvant être considéré comme une fièvre d'origine indéterminée sur une longue période, il est important que les patients présentant une fièvre inexpliquée effectuent toujours un examen digital et endoscopique complet du rectum.

Causes de l'abcès rectal (paraproctite).

Les causes de la paraproctite sont nombreuses:

- non-respect de l'hygiène personnelle,
- manipulations traumatiques dans la région du canal anal,
- la présence de maladies de l'anus (hémorroïdes, fissures anales, cryptites, etc.)

À travers des glandes spéciales situées dans l'anus, l'infection de la lumière du rectum pénètre dans les tissus environnants. L'inflammation se développe, un abcès se forme. Par conséquent, une simple ouverture des abcès de l'extérieur, sans la réhabilitation de la zone inflammatoire interne, ne conduit pas à une guérison durable.

La paraproctite aiguë survient lorsque l’infection pénètre rapidement dans l’espace cellulaire pararectal (péri-cuticulaire). En fonction de l'immunité humaine, la taille et l'emplacement de l'abcès peuvent être différents. Un abcès peut être localisé soit directement sous la peau du périnée (sous-cutané - le plus souvent), soit profond entre les muscles du périnée et des fesses (ischiorectal - droit sciatique, droit pelvicorectal - droit recto-pelvien, et comme un type de droit pelvien-droit derrière le rectal)..

La paraproctite chronique survient souvent lors d'une ouverture (traitement) spontanée ou anormale d'une paraproctite aiguë.

Paraproctite Aiguë

La paraproctite aiguë survient lors de la pénétration rapide de l'infection dans l'espace cellulaire pararectal - sous-cutané (le plus souvent), isorectal, pelvicorectal, rétrorectal (très rarement). Selon la zone touchée, la paraproctite se distingue par sa localisation - sous-cutanée, etc. L'ouverture interne de l'abcès est presque toujours la même, les abcès externes peuvent être deux ou plus. Plus de la moitié des patients ont un abcès situé au bord du mucus et de la peau.

Les symptômes de la paraproctite aiguë sont tout d’abord des douleurs aiguës qui augmentent avec la marche, la toux, etc. L’état général s’aggrave, en particulier en cas d’ulcères profonds (ischorectal, pelvico-rectal), alors qu’il n’ya pratiquement aucun signe extérieur - rougeur de la peau, fluctuations.

En cas de paraproctite aiguë grave (élevée) et d’autres formes de paraproctite aiguë, l’état du patient peut être grave - forte fièvre, signes d’intoxication, douleur dans les profondeurs du bassin.

Symptômes de la paraproctite aiguë

La maladie commence généralement de manière aiguë. Après une courte période prodromique avec malaise, faiblesse, mal de tête, la douleur au rectum, au périnée ou au pelvis est croissante, accompagnée de fièvre et de frissons. La sévérité des symptômes de la paraproctite aiguë dépend de la localisation du processus inflammatoire, de son étendue, de la nature de l'agent pathogène, de la réactivité de l'organisme. Avec la localisation de l'abcès dans le tissu sous-cutané, les manifestations cliniques sont plus prononcées et définies: une infiltration douloureuse dans l'anus, une hyperémie cutanée, une augmentation de la température corporelle obligent généralement à consulter un médecin dans les premiers jours suivant l'apparition de la maladie.

L'abcès ischiorectal dans les premiers jours de la maladie se manifeste par des symptômes communs: froid, santé médiocre, douleur sourde au pelvis et au rectum, aggravée par les selles; des changements locaux - asymétrie des fesses, infiltration, rougeur de la peau - apparaissent à un stade avancé (5-6ème jour).

La paraproctite pelviorectale, dans laquelle l'abcès est situé profondément dans le pelvis, est la plus grave. Dans les premiers jours de la maladie, les symptômes les plus courants d'inflammation prévalent: fièvre, frissons, maux de tête, douleurs aux articulations, au bassin, au bas de l'abdomen. Souvent, le patient s’adresse au chirurgien, à l’urologue, aux femmes - au gynécologue. Souvent, ils sont traités pour une maladie respiratoire aiguë, la grippe. La durée de cette période atteint parfois 10-12 jours. Une augmentation supplémentaire de la douleur dans le bassin et le rectum, des selles en retard, de l'urine et une intoxication grave sont notés.

Paraproctite chronique

La paraproctite chronique survient souvent lors d'une ouverture (traitement) spontanée ou anormale d'une paraproctite aiguë.

L'ouverture d'abcès interne dans le canal anal ne guérit pas et une fistule demeure. La guérison peut se produire avec une cicatrice fragile qui, accompagnée de blessures légères - cyclisme, constipation, etc. - un abcès se reproduit, l’inflammation n’est pas le même endroit que le canal anal et l’abcès peut être localisé ailleurs dans le périnée. Après une ouverture et un traitement inadéquats, la plaie périnéale ne recouvre pas la surface - la fistule du rectus reste en place et la flore intestinale est réinfectée par l’ouverture interne de la fistule.

Chez la plupart des patients, la cause de l'infection ne peut pas être identifiée. Les abcès rectaux sont généralement très douloureux, facilement détectables à la palpation, souvent visibles à l'examen. Le traitement consiste en une incision et un drainage.

Diagnostics

La première et principale tâche du diagnostic de la paraproctite aiguë consiste à identifier la présence et la localisation de l'ulcère dans l'espace cellulaire entourant le rectum en fonction des plaintes, de la clinique et de l'examen du patient.

Identifiez la maladie lors de l'inspection et de l'examen numérique du rectum.

Pour exclure les complications de la paraproctite aiguë, les femmes doivent également consulter un gynécologue et les hommes - un urologue.

Le traitement de la paraproctite aiguë est chirurgical uniquement. L'opération doit être effectuée immédiatement après le diagnostic. L'opération est réalisée sous anesthésie générale.

Le but de l'opération est d'ouvrir l'abcès (abcès) et de retirer le pus. Après l'opération, effectuer des pansements, prescrire des antibiotiques, des vitamines, des agents qui augmentent l'immunité. Une telle opération peut être réalisée dans n'importe quel hôpital chirurgical.

Cependant, l'ouverture de l'abcès n'est pas une opération radicale: après celle-ci, en général, il se produit des suppurations récurrentes (il se forme une paraproctite chronique). La raison de ce phénomène est la préservation du canal inflammatoire (fistule) entre le rectum et les tissus environnants.

Pour une guérison complète, une réopération est nécessaire, effectuée dans un hôpital spécialisé en proctologie. À la suite de cette opération, la connexion entre la cavité intestinale et l'abcès est éliminée. Il s’appelle radical, parce que conduit à la récupération complète.

Des complications

Lorsque le traitement chirurgical tardif d'une paraproctite aiguë peut entraîner des complications: destruction purulente de la paroi du rectum et / ou de la paroi de l'urètre chez l'homme, percée de pus dans le vagin chez la femme. La complication la plus terrible est la pénétration de pus dans la cavité pelvienne, qui, si elle est diagnostiquée plus tard, peut entraîner la mort.

Après l'ouverture de l'abcès, spontanément ou chirurgicalement, sans l'élimination du parcours purulent et de la crypte touchée, une fistule rectale se forme généralement à l'avenir. Si une fistule n’a pas été formée, mais qu’en même temps, il reste un foyer d’inflammation dans les glandes anales et l’espace interstructif, puis après un certain temps, une paraproctite aiguë réapparaît.