Hyperplasie gastrique

Ce n'est pas un diagnostic clinique, mais une description histologique des modifications de la membrane muqueuse. L'hyperplasie peut être focale, conduisant à la formation de polypes, ou diffuse.

Raisons

L'hyperplasie gastrique se développe en réponse aux dommages causés à la membrane muqueuse.

Les causes les plus courantes de ces dommages sont:

• Inflammation chronique de la membrane muqueuse (gastrite). Le processus inflammatoire peut provoquer une division cellulaire excessive de la membrane muqueuse et l'apparition de polypes gastriques. Helicobacter pylori et l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens sont les causes les plus courantes de gastrite.
• Troubles hormonaux dans le corps. Par exemple, un excès d’œstrogènes peut entraîner une hyperplasie de la muqueuse gastrique.
• Maladies héréditaires. La polypose adénomateuse familiale est un exemple d'hyperplasie glandulaire de la membrane muqueuse. Il s'agit d'une maladie héréditaire rare dans laquelle des polypes hyperplasiques se développent au bas de l'estomac.
• Consommation régulière de certains médicaments. L'hyperplasie de la membrane muqueuse survient chez les personnes qui utilisent constamment des inhibiteurs de la pompe à protons pour réduire l'acidité.
• Pathologie de la régulation hormonale de l'estomac. Par exemple, dans le syndrome de Zollinger-Ellison, une grande quantité de gastrine, une hormone qui provoque une hyperplasie de la muqueuse gastrique, est produite dans les tumeurs duodénales.

Types d'hyperplasie gastrique

Le type d'hyperplasie de la muqueuse gastrique ne peut être déterminé qu'après son examen histologique.

En règle générale, on distingue:

• Hyperplasie focale de l'estomac La croissance de la membrane muqueuse est observée à un ou plusieurs endroits. En règle générale, les polypes se développent dans ces endroits, qui peuvent être de différentes tailles et formes. Dans d'autres parties de la muqueuse peut être atrophiée.
• Hyperplasie lymphoïde. Dans la membrane muqueuse en réponse au processus inflammatoire, le nombre de lymphocytes augmente, ce qui conduit à son épaississement et à son hyperplasie.
• Hyperplasie lymphofolliculaire. Dans ce type d'hyperplasie de la membrane muqueuse, des foyers (follicules) des amas lymphocytaires sont observés.
• Hyperplasie de l'épithélium tégumentaire de l'estomac. L'examen histologique révèle la prolifération de cellules produisant du mucus, qui protège les parois de l'estomac contre l'action de l'acide.
• Hyperplasie de l'antre de l'estomac: croissance de la membrane muqueuse dans la partie finale (antrale) de l'estomac.
• Hyperplasie glandulaire. La prolifération des cellules épithéliales glandulaires qui forment des polypes ronds ou ovales.
• Hyperplasie polypeuse. Cela conduit à la formation de polypes, qui peuvent se développer dans n'importe quelle partie de l'estomac.
• Hyperplasie fovéolaire. Caractérisé par une longueur accrue et une courbure accrue des plis de la muqueuse gastrique. L'hyperplasie fovéolaire est le plus souvent le résultat d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Les symptômes

L'hyperplasie gastrique ne conduit pas à l'établissement d'un tableau clinique de la maladie chez de nombreux patients. Dans de tels cas, il est détecté par hasard, lors de l'examen endoscopique.

Parfois, les patients développent des symptômes de gastrite chronique, notamment:

• Douleur ou malaise dans la partie supérieure de l'abdomen. Elle peut être brûlante, douloureuse, tranchante ou lancinante, localisée au milieu ou à gauche de l'abdomen.
• Eclaboussures au goût acide qui ne soulage pas la douleur.
• Nausées et vomissements.
• Ballonnements.
• Sensation de plénitude dans l'estomac.
• Diminution de l'appétit.
• Hoquet

Chez certains patients atteints d'hyperplasie, des polypes assez grands peuvent se développer, sur lesquels des ulcères apparaissent parfois.

• l'anémie;
• abaisser la pression artérielle;
• vomissements de sang;
• la présence de sang dans les selles;
• des vertiges;
• faiblesse générale;
• pâleur de la peau.

Diagnostic de l'hyperplasie gastrique

Le diagnostic de l'hyperplasie gastrique est un diagnostic histologique, c'est-à-dire qu'une biopsie de la muqueuse avec examen approfondi en laboratoire est nécessaire pour établir cette lésion.

La gastroscopie est une procédure au cours de laquelle un instrument fin et flexible (endoscope) est inséré dans l'estomac, doté d'une source de lumière et d'une caméra. Avec cette enquête, vous pouvez détecter des problèmes d'estomac, ainsi qu'une biopsie de ses parois. En cas d'hyperplasie, le médecin peut voir dans l'estomac la présence de polypes et d'épaississement des muqueuses, l'approfondissement des plis et leur tortuosité excessive. En savoir plus sur la gastroscopie →

L'examen histologique de la biopsie tissulaire non seulement établit le diagnostic de l'hyperplasie, mais détermine également son type et peut aider à déterminer ses causes. On pense que chaque gastroscopie devrait être accompagnée d'une biopsie de la muqueuse gastrique.

Une autre méthode d'examen, qui peut aider à suspecter la présence d'une hyperplasie, est la fluoroscopie de contraste de l'estomac. Au cours de l'examen, le patient boit une solution contenant une substance radio-opaque (baryum), après quoi le radiologue examine le tube digestif. Avec cette méthode, vous pouvez remarquer l’épaississement de la muqueuse gastrique et la présence de gros polypes. La fluoroscopie de contraste a une valeur diagnostique inférieure à la gastroscopie.

Pour identifier les causes de l'hyperplasie gastrique, des tests peuvent être effectués pour détecter la bactérie H. pylori, qui provoque souvent ces modifications pathologiques de la membrane muqueuse.

Ils comprennent:

• Détection d'anticorps dans le sang, dont la détection indique que le corps du patient était ou reste infecté par H. pylori.
• Test respiratoire à l'urée. Le patient doit boire une solution avec de l'urée, dont les molécules contiennent un atome de carbone marqué. S'il a H. pylori dans l'estomac, la bactérie décompose l'urée en eau et en dioxyde de carbone. Le dioxyde de carbone est absorbé dans le sang et excrété par les poumons dans le corps humain. En prélevant un échantillon d'air expiré, il est possible de détecter cet atome de carbone marqué avec un scanner spécial.
• Détection des antigènes de H. pylori dans les selles.
• Biopsie gastrique avec examen approfondi des échantillons en laboratoire.

Pour détecter les causes possibles de l'hyperplasie gastrique, de nombreux patients subissent également une échographie des organes abdominaux, qui permet de diagnostiquer diverses maladies du pancréas, du foie et des voies biliaires. Parfois, une tomodensitométrie est effectuée pour vérifier le diagnostic.

Traitement

Le choix du traitement dépend de la cause de l'hyperplasie gastrique.

Eradication de H. pylori

Si la prolifération de cellules muqueuses s'est développée en raison d'un processus inflammatoire chronique dû à une infection à H. pylori, l'éradication (élimination) de ces bactéries de l'estomac est nécessaire.

Pour ce faire, il existe des schémas thérapeutiques efficaces, notamment:

• antibiotiques (clarithromycine, amoxicilline, métronidazole, tétracycline, lévofloxacine);
• les inhibiteurs de la pompe à protons qui inhibent la sécrétion d'acide gastrique (pantoprazole, ésoméprazole, oméprazole);
• préparations de bismuth qui ont des propriétés protectrices pour la muqueuse gastrique, ainsi que nuisent à la bactérie H. pylori.

Le médecin choisit le traitement approprié en fonction du tableau clinique de l’infection à Helicobacter pylori et des données sur la résistance des bactéries aux antibiotiques.

La durée du traitement d'éradication est de 7 à 14 jours.

Traitement des polypes hyperplasiques

Si le patient a des polypes, le choix du traitement dépend de leur type:

• Petits polypes non glandeux. Peut ne pas avoir besoin de traitement. En règle générale, ils ne provoquent aucun symptôme de la maladie et dégénèrent rarement en tumeurs malignes. Les médecins recommandent généralement aux patients de subir une gastroscopie périodique pour surveiller les polypes. S'ils grandissent ou gênent le patient, ils peuvent être enlevés.
• Grands polypes. Vous devrez peut-être les supprimer. La plupart des polypes peuvent être enlevés par endoscopie.
• Polypes glandulaires. Ils peuvent se transformer en néoplasmes malins et, en règle générale, ils sont enlevés à l'aide d'une endoscopie.
• Polypes associés à une polypose adénomateuse familiale. Ils doivent être supprimés, car ils se transforment en cancer. Le retrait est effectué de manière endoscopique ou ouverte.

Changements de régime et de mode de vie

Les conseils suivants permettent d’atténuer les symptômes de l’hyperplasie:

• Vous devez manger de plus petites portions, mais plus souvent.
• Évitez les aliments irritants pour l’estomac (aliments épicés, acides, frits ou gras).
• Vous ne pouvez pas boire d'alcool, ce qui peut irriter la muqueuse gastrique.
• Il est nécessaire de refuser de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens, en les remplaçant par d'autres médicaments.
• Le stress, qui peut aggraver les symptômes de l'hyperplasie gastrique, doit être contrôlé. Vous pouvez pratiquer à cet effet le yoga ou la méditation.

Remèdes populaires pour l'hyperplasie de l'estomac

Très souvent, les gens essaient de guérir l'hyperplasie gastrique avec des remèdes populaires, sans avoir recours à l'aide de médecins. C'est une menace pour leur santé et leur vie, car certains types d'hyperplasie peuvent causer le cancer de l'estomac. Par conséquent, les remèdes populaires ne peuvent avoir recours qu'à l'autorisation d'un médecin. En règle générale, la plupart de ces recettes visent à réduire l’acidité du contenu gastrique et à éliminer l’infection à H. pylori.

Pour cette utilisation, de nombreuses plantes, par exemple:

• Gingembre Il possède des propriétés anti-inflammatoires et anti-bactériennes, réduit l'inflammation et soulage des symptômes tels que douleurs abdominales, ballonnements, flatulences et nausées.
• Camomille. Il est riche en substances utiles pour le tube digestif, réduisant ainsi la douleur dans l'abdomen et éliminant l'excès de gaz provenant des intestins, atténuant l'inflammation dans l'estomac et réduisant le risque d'ulcération.
• Menthe poivrée. Il a des propriétés anti-inflammatoires, antibactériennes et antispasmodiques, réduit l'inflammation dans l'estomac, soulage les nausées et les brûlures d'estomac.

L'hyperplasie gastrique n'est pas une maladie, c'est une caractéristique histologique du processus pathologique de sa muqueuse dans une maladie donnée. Le plus souvent, il se développe dans la gastrite chronique causée par une infection à H. pylori. Les polypes sont une forme courante d'hyperplasie gastrique. Le traitement dépend de la cause et du type de modifications pathologiques de la membrane muqueuse.