Dyskinésie intestinale: types, causes, symptômes et méthodes de traitement

La dyskinésie intestinale est un trouble intestinal fonctionnel, basé sur une violation de sa fonction d'évacuation motrice. Un trouble fonctionnel de l'intestin est indiqué dans le cas où l'examen ne révèle pas de modifications génétiques, morphologiques et métaboliques susceptibles d'expliquer les symptômes existants.

Le développement de la dyskinésie s'explique par un manque de coordination entre les différents types de selles (péristaltique, pendulaire, segmentaire et antiperistaltique). Ces mouvements assurent le mélange des aliments et leur promotion, ainsi que la formation de masses fécales dans les dernières sections du côlon.

Types de dyskinésie

La fonction d'évacuation motrice de l'intestin peut être violée à la fois dans le sens d'un renforcement de ses mouvements et dans le sens d'une réduction.

• Dyskinésie hyper motrice. Ce type de dyskinésie se développe avec le renforcement des trois types de mouvement dans l'intestin - pendule, péristaltique et segmentaire. Cliniquement, cela se manifeste par l'apparition d'une diarrhée (diarrhée) et d'un syndrome douloureux. Les dyskinésies hypomotrices se manifestent également par une digestion et une absorption altérées de l’intestin, le développement de la déshydratation et une perte d’eau. Un symptôme fréquent est la diminution de la douleur après un acte de défécation.
• Dyskinésie hypomotrice. Une violation caractéristique de la motilité intestinale dans la direction de son déclin, ce qui conduit au développement de la constipation. Selon le mécanisme de développement, la constipation est divisée en spastique et atonique. La dyskinésie hypomotrice peut survenir avec une constipation indolore, des douleurs spasmodiques sévères et la formation de selles en forme de haricot («fèces de mouton»), ou sous la forme d'épisodes d'obstruction intestinale.

Les symptômes

Manifestations hypermoteurs

• La diarrhée Consistance liquide dans les selles, mais pas aqueuse. Une vidange des intestins peut être une ou plusieurs fois par jour. La nature de la diarrhée dépend également du niveau des dommages intestinaux. En violation de l'activité motrice de l'intestin grêle, la diarrhée survient une demi-heure après un repas, n'est pas accompagnée de douleur, mais s'accompagne d'un grondement et d'une sensation de ballonnement. La chaise peut être jusqu'à 4 fois par jour. Avec la défaite du gros intestin, la diarrhée peut aller jusqu'à 10 fois par jour, accompagnée d'impulsions douloureuses à l'acte de défécation. Dans les masses fécales peuvent contenir des impuretés de mucus.
• Perturbation de l'absorption d'eau et d'électrolytes. Le passage rapide des aliments dans les intestins en raison du péristaltisme accru conduit à une absorption réduite de l'eau et des électrolytes, en particulier des bicarbonates, conduisant au développement de symptômes de déshydratation (soif, peau sèche, langue sèche à patine blanche, etc.).
• Les douleurs Portez un personnage plaintif et arqué. Après l'acte de défécation peut persister. L'apparition d'un syndrome douloureux est associée à une motilité intestinale accrue. La localisation de la douleur dépend du niveau de la lésion. Si l'intestin grêle est plus touché, la douleur est localisée dans la région ombilicale. Avec la défaite du gros intestin, la douleur est localisée dans les parties inférieures et latérales de l'abdomen.
• Coliques muqueuses. C'est un symptôme rare de la dyskinésie hypermotrice, qui se manifeste par l'excrétion de matières fécales contenant du mucus ou uniquement du mucus lors d'un acte de défécation.
• Constipation Lorsque dyskinésie hypermoteur dans certains cas, la constipation, mais pas la diarrhée. Dans ces cas, ils sont spastiques et le traitement sera le même que dans la constipation hypomotrice.

Manifestations hypomotrices

• Constipation Se produire à la suite de ralentir le mouvement du chyme dans le tube digestif. Ils parlent de constipation dans les cas où la rétention des selles est supérieure à 48 heures ou la vidange des intestins est inférieure à 3 fois par semaine pour un adulte. Après l'acte de défécation, on ressent un sentiment de vidange incomplète des intestins.

La constipation atonique se produit en violation de l’activité coordonnée de tous les types de selles. Cal s'accumule dans la lumière du gros intestin, étend ses parois et, dans les cas graves, conduit à la formation de calculs fécaux, ce qui crée une clinique d'obstruction intestinale. Lors de la vidange de l'intestin, des selles dures sont émises en grande quantité. Après l'acte de défécation, l'amélioration de l'état de santé et la douleur disparaissent.

La constipation spastique survient en violation des muscles circulaires de l'intestin. Ils sont répartis en petites quantités par type d '"excréments de mouton", accompagnés de crampes abdominales. La constipation peut alterner avec des selles normales.

• Les douleurs Le syndrome douloureux peut être de gravité et de durée variables. Les douleurs sont aiguës, crampes dans la constipation spastique et sourdes, douloureuses dans la constipation atopique. Localisées plus souvent dans la région ombilicale ou dans les régions iliaques, disparaissent après les selles.
• Ballonnements ou flatulences. La stagnation des matières fécales perturbe la digestion, conduit à la pourriture et à la fermentation des masses alimentaires, ce qui s'accompagne d'une augmentation de la formation de gaz et de la libération de produits toxiques. La flatulence augmente avant l'acte de défécation et disparaît avec le rejet de matières fécales et de gaz.
• Syndrome d'intoxication. Les produits toxiques formés par la pourriture des gruaux alimentaires entraînent l'apparition de symptômes d'intoxication (perte d'appétit, détérioration du bien-être général, perte de poids, etc.).

Qu'est-ce que la dyskinésie intestinale et comment la reconnaître?

La dyskinésie intestinale est un complexe de symptômes associés au dysfonctionnement de cette partie du système digestif. Bien que les modifications organiques dans les tissus ne soient pas détectées, l'intestin ne fonctionne pas normalement avec cette maladie. Les fonctions des autres organes sont également violées: l'estomac, l'œsophage, le pancréas. La dyskinésie de l'intestin grêle peut avoir un autre nom - colite spastique. Elle a ses propres symptômes, méthodes de traitement et causes.

Formes de la maladie

La dyskinésie du côlon peut être une pathologie distincte n’affectant que cette partie du système digestif. Dans ce cas, nous parlons de la forme primaire de la maladie. Cependant, il peut être secondaire, se produisant dans le contexte d'autres processus pathologiques. Déterminer la forme de la pathologie peut être difficile, même pour un spécialiste qualifié. Les causes de dyskinésie primaire peuvent être considérées comme des conditions stressantes et une alimentation malsaine, tandis que la secondaire se produit dans le contexte de pathologies endocriniennes, de pancréatite, d’ulcères gastriques et duodénaux.

La maladie est classée selon la nature du tableau clinique. On distingue les formes suivantes du syndrome du côlon irritable: avec diarrhée, constipation et colique muqueuse. La violation de la chaise est presque toujours détectée, la constipation prolongée est souvent remplacée par une diarrhée courte. Selon la nature de la motilité intestinale altérée, on distingue les formes suivantes de la maladie: dyskinésie spasmodique de l'intestin, altération de la fonction des organes par le type hypomoteur.

La forme hypermotrice est caractérisée par une motilité intestinale accrue, entraînant la survenue de spasmes. Dans ce cas, une constipation persistante se produit, accompagnée de douleurs abdominales sévères. Après l'acte de défécation, le malaise disparaît. Ce type de maladie peut être causé par une intoxication alimentaire ou par un aliment incompatible. Le syndrome de l'intestin irritable hypertensif entraîne l'expansion de la lumière du côlon, l'affaiblissement des sphincters et l'incontinence fécale. Avec la constipation prolongée, l'intensité du syndrome douloureux augmente, avec le transit intestinal, de grandes quantités d'excréments sont sécrétées. L'examen du patient révèle une distension abdominale, la présence d'un épais revêtement sur la langue et une odeur désagréable de la bouche. À la palpation, des zones élargies du côlon et des calculs fécaux sont détectés.

La dyskinésie hypomotrice se manifeste par un ralentissement de la motilité intestinale, dans lequel la constipation s'accompagne d'une douleur légère, d'une sensation de lourdeur et de douleur. De tels phénomènes entraînent des troubles métaboliques, entraînant une augmentation rapide du poids corporel. Les actes de défécation sont rares, ils s'accompagnent de la libération de grandes quantités de gaz. L'intestin n'est pas complètement vidé, c'est pourquoi les masses fécales s'accumulent et commencent à empoisonner le corps. Le développement de la dyskinésie hypomotrice est favorisé par des régimes stricts, un mode de vie sédentaire et une carence alimentaire riche en fibres. La maladie conduit souvent à une obstruction intestinale, nécessitant une intervention chirurgicale urgente. Le traitement le plus sévère a un type mixte de SCI.

Qu'est-ce qui cause la dyskinésie intestinale?

Les raisons du développement de cette maladie ne sont pas entièrement comprises. Le mécanisme de formation de troubles fonctionnels n'est pas non plus défini. On pense que le développement de la dyskinésie intestinale contribue à: la malnutrition, le stress, les infections intestinales, les pathologies endocriniennes, les maladies gynécologiques, les intoxications alimentaires. La principale cause de dyskinésie est considérée comme une violation des processus de production d'hormones responsables du fonctionnement du système digestif. Souvent, le SII se développe sur le fond de la dysménorrhée, de l'obésité et du diabète.

Le tableau clinique de la maladie

Dans la dyskinésie intestinale, les symptômes et le traitement dépendent en grande partie de sa forme. Les signes de la maladie détériorent considérablement la qualité de vie du patient. Il est donc impossible de ne pas les remarquer. La douleur abdominale est une manifestation typique du syndrome du côlon irritable. Ils peuvent avoir un caractère persistant, coupant ou crampes. L'attaque dure de quelques minutes à plusieurs jours. Très souvent, le patient ne peut pas déterminer la localisation des sensations désagréables, ce qui rend le diagnostic difficile. Le syndrome de la douleur s'atténue pendant le sommeil, mais après son réveil, il revient avec une nouvelle force. Certaines personnes remarquent que l’inconfort de l’abdomen est aggravé par l’alimentation ou peu de temps après.

Les manifestations les moins courantes de la dyskinésie intestinale sont les suivantes: flatulences, grondements abdominaux, diarrhée et constipation. Une flatulence accrue peut être le seul signe de la maladie, elle ne dépend pas du type de nourriture consommée. Au fil du temps, ce symptôme commence à apparaître si vivement qu'une personne devient incapable de se trouver dans des lieux publics. Le malaise physique est combiné avec moral, ce qui conduit au développement de troubles dépressifs. Leurs principaux symptômes sont les suivants: pensées perturbantes, nervosité, peur déraisonnable. Parfois, la douleur donne au coeur, aux articulations, au dos. Lors de l'examen des modifications dans ces domaines n'est pas détecté.

Identification et traitement de la maladie

Il est possible de poser un diagnostic final uniquement après un examen complet, ce qui permet d’exclure d’autres maladies. À cette fin, une analyse du sang occulte dans les selles, un coprogramme, une irrigoscopie et une coloscopie sont prescrits. Il est obligatoire d'effectuer une biopsie du côlon. À ce stade, apparaissent des tumeurs bénignes et malignes, des anomalies de la structure de l'organe et des diverticules. Le traitement de la dyskinésie intestinale commence par l'élimination des causes de son apparition. Peu importe la forme de la maladie, techniques psychothérapeutiques, médicaments, thérapie par l'exercice.

Dans le type hypertensif du syndrome du côlon irritable, les antispasmodiques sont prescrits, il est formellement interdit de prendre des laxatifs. En cas de ralentissement du péristaltisme intestinal, le traitement visant à améliorer le tonus des parois intestinales, à normaliser la vésicule biliaire et le pancréas, est obligatoire. Si cette thérapie est inefficace, le médecin peut vous recommander des laxatifs à base de plantes. L'indométacine et les enterosorbents sont pris pour la diarrhée. En plus prescrit la physiothérapie, l'acupuncture, le massage thérapeutique et l'éducation physique. La gymnastique restaure la fonction du système digestif, aide à se débarrasser de la stagnation.

Traitement de la dyskinésie intestinale par des méthodes populaires

Une telle maladie peut être traitée à l'aide de décoctions de plantes médicinales et d'autres moyens de médecine douce. Ce sont des méthodes efficaces et sûres qui peuvent être utilisées pendant la grossesse et l'allaitement.

Quand la dyskinésie hypomotrice aide l'aloès. Quelques feuilles sont pelées et finement hachées. La masse obtenue doit être mélangée à 300 g de miel frais. Drug insister dans les 24 heures et prendre le matin 1 cuillère à soupe. l Le miel dans la préparation de cet outil ne peut pas être chauffé à une température trop élevée, le traitement thermique contribue à la disparition des propriétés utiles. Dans le syndrome du côlon irritable, on utilise du jus de pomme de terre ou de chou. Son verre l'estomac vide après son réveil. Ce traitement ne peut pas être effectué avec le diabète.

Améliorer l'état du patient dans la colite spastique contribue au thé vert. Il élimine la douleur et les convulsions. Les feuilles sont moulues dans un moulin à café et prises 3 fois par jour avant les repas. Cette méthode peut être utilisée dans le traitement de la dyskinésie intestinale chez les enfants. Les pelures de pastèque aident à normaliser le système digestif. Ils sont broyés en poudre et utilisés pour préparer de la teinture aqueuse. Berry soigneusement lavé, sortez sa pulpe. Les croûtes restantes sont séchées au soleil ou au four. À 0,5 litre d'eau bouillante, prendre 3 c. l poudre Drug insister pendant la journée et prendre 3 fois par jour avant les repas.

En période d'exacerbation de la maladie, il est recommandé de boire du jus de pomme mélangé avec du miel dans une proportion de 1:10. La durée du traitement dure 45 jours, après quoi une pause est prévue pendant 3 mois. Le gros intestin irrité est restauré en buvant de la camomille pharmaceutique. On verse 50 g de matière première sur 1 litre d’eau bouillante, infuse pendant 3 heures et mélange à 100 g de miel. Le médicament est pris 3 fois par jour avant les repas pendant 8 semaines. La teinture de fenouil améliore l’état du corps: on prend 20 g de cette plante pour 200 ml d’eau. Souvent, ce traitement est associé à l’utilisation de psychotropes: antidépresseurs, neuroleptiques et tranquillisants. Étant donné que la maladie survient souvent sur fond de troubles mentaux, il est conseillé d’utiliser un entraînement autogène, des techniques psychothérapeutiques et la méditation.

Dyskinésie intestinale chez un enfant

Cette condition pathologique chez les enfants se retrouve plus souvent que chez les adultes. Il se caractérise par une alternance de diarrhée et de constipation. Sous forme hypertensive, l'enfant ressent une douleur intense qui ne peut être éliminée avec de fortes doses d'antispasmodiques. Le soulagement de la région abdominale contribue au soulagement de la maladie. Les signes suivants permettent de suspecter un syndrome du côlon irritable: perte d’appétit, fatigue, pâleur de la peau. Les complications de cette maladie peuvent être la dystrophie musculaire, l'épuisement, l'anémie. L'adhésion aux principes d'une nutrition adéquate est une partie importante du traitement.

Régime alimentaire pour la dyskinésie intestinale aide à restaurer les fonctions du corps, normalisation du métabolisme. Le menu ajoute des aliments riches en fibres: légumes et fruits frais, céréales, son. La nutrition devrait répondre aux besoins du corps en nutriments, vitamines et minéraux. Dans le régime alimentaire, vous devez inclure des aliments qui stimulent le péristaltisme intestinal et l’excrétion des matières fécales. Lors de l'exacerbation de la dyskinésie intestinale, il ne faut pas manger d'aliments qui contribuent aux processus de fermentation et de pourriture.

Tous les aliments doivent être cuits à la vapeur, à la vapeur ou au four. Refuse devrait des aliments frits, gras et fumés. Les produits de boulangerie, le riz, les flocons d'avoine, les radis, l'ail et les oignons sont des aliments interdits. Lors de la cuisson, vous ne pouvez pas ajouter d'épices. Il est nécessaire d'exclure de l'alimentation, le porc, l'agneau, les poissons gras. Ne mangez pas de chocolat, de myrtilles et de pâtes. Le café, le lait entier, le cacao et l'alcool sont inclus dans la liste des aliments interdits.

Pendant la période de dyskinésie intestinale aiguë, il est recommandé de manger de la viande maigre, des céréales friables, du poisson maigre, des abats. Les soupes, les salades de fruits et de légumes sont utiles. Autorisé à utiliser des légumes et du beurre, des œufs durs. Pour la cuisson peuvent être utilisés chou, carottes, concombres, betteraves. Il est impossible de se débarrasser des signes du syndrome du côlon irritable sans la restauration de la microflore. Cela aide les prébiotiques et les produits laitiers: kéfir, fromage cottage, ryazhenka. Cependant, ils ne sont pas recommandés pour le traitement de la dyskinésie de type hypotonique.

En petites quantités, il est permis de consommer du sucre, du miel, de la confiture, des glaces. Les fruits secs, les bananes et les prunes contenant des acides organiques qui augmentent la motilité intestinale aident à se débarrasser de la stagnation des matières fécales. Pour la constipation, vous devriez boire de l'eau minérale froide et, pour la diarrhée, de l'eau chaude et propre. En plus d’adhérer à un régime alimentaire spécial, le médecin peut vous recommander d’insérer dans la routine quotidienne des exercices modérés: marche, natation, gymnastique. Un traitement précoce permet d’éliminer les symptômes désagréables et d’éviter le développement de complications.

Dyskinésie intestinale

Informations générales

La dyskinésie intestinale est un terme qui définit un complexe de troubles intestinaux résultant d’un trouble des fonctions motrices intestinales. La plupart de ces troubles se produisent dans le côlon.

Pour la dyskinésie intestinale est caractérisée par l’absence de changements organiques, cependant, le corps ne peut pas exécuter ses fonctions normalement. Selon l'Organisation mondiale de la santé, environ un tiers des habitants de la planète souffrent de cette maladie. Dans la plupart des cas, la maladie est typique des femmes.

Types de dyskinésie intestinale

En cas de dyskinésie intestinale spasmodique (hyper-moteur), on observe une augmentation du tonus intestinal et de ses contractions spastiques. La conséquence de cette condition peut être la constipation, ainsi que la manifestation de coliques dans l'estomac. Si le patient présente une dyskinésie atonique (hypomotrice), il se produit un affaiblissement marqué du tonus et de la motilité intestinaux. La conséquence en sera une constipation, une douleur sourde, une sensation de satiété et, dans certains cas, une obstruction intestinale. À son tour, une conséquence de la constipation sera une accumulation de matières fécales dans les intestins, ce qui entraîne des vertiges, une faiblesse, des nausées et une diminution des performances. Le contenu de l'intestin est en train de pourrir, ce qui peut déclencher une réaction allergique. En raison de la constipation chronique, des hémorroïdes peuvent se produire et des fissures anales se forment.

Il existe également une dyskinésie intestinale primaire, dans laquelle les troubles intestinaux à caractère moteur constituent une maladie indépendante, ainsi qu'une dyskinésie secondaire, qui se manifeste comme un symptôme dans d'autres maladies du tractus gastro-intestinal. Cependant, il est assez difficile de différencier ces états.

Causes de la dyskinésie intestinale

On considère que le plus souvent la dyskinésie primaire se manifeste en raison de l’impact de facteurs psychogènes. Cependant, la maladie résulte souvent d'une consommation excessive d'aliments contenant peu de fibres alimentaires. Dyskinésie intestinale primaire, de nombreux experts ont tendance à être considérés comme une maladie psychosomatique qui se développe à la suite de moments de stress aigus et chroniques, de conflits intrapersonnels et d’émotions négatives. En outre, les facteurs étiologiques de la dyskinésie intestinale peuvent être des infections intestinales aiguës.

La dyskinésie secondaire se manifeste comme l'un des symptômes de maladies du système digestif. Cela peut être une gastrite chronique, une maladie du foie, un ulcère peptique, une pancréatite et une cholécystite. En outre, une telle violation est caractéristique des maladies du système endocrinien. Il s’agit d’une variété de troubles hypophysaires, de diabète, de myxoedème, d’hyperparathyroïdie. La constipation se développe souvent chez les personnes qui abusent de certains médicaments qui ont un effet direct sur la motilité du gros intestin. Ceux-ci comprennent les anesthésiques, les antibiotiques, les anticonvulsivants, les relaxants musculaires, les anticholinergiques, les psychotropes, etc.

Symptômes de dyskinésie intestinale

La dyskinésie intestinale se manifeste par un certain nombre de symptômes désagréables, qui peuvent varier considérablement selon les personnes. Tout d’abord, les patients souffrent d’une variété de douleurs à l’abdomen. Il peut s'agir d'une douleur coupante, douloureuse, sourde et ennuyeuse qui dure plusieurs minutes ou plusieurs heures. Il est difficile pour une personne de dire exactement où se situe la douleur, il note que de telles sensations se manifestent «dans tout l'estomac». Les sensations douloureuses cessent très souvent lorsqu'une personne s'endort et reprennent après le réveil. Certains patients se plaignent d'une augmentation de l'intensité de la douleur après avoir mangé, lors d'un stress ou d'un bouleversement émotionnel. En même temps, après le dégagement de gaz ou la vidange de l'intestin chez de nombreuses personnes, la douleur s'atténue.

En outre, les symptômes de la dyskinésie intestinale sont une distension abdominale palpable, divers types de troubles des selles et un grondement constant dans l'abdomen.

Dans certains cas, le grondement dans l'estomac et les ballonnements sont pratiquement les seuls signes de la maladie. Ces symptômes se manifestent quel que soit le type de nourriture qu'une personne consomme. En tant que trouble des selles, on observe le plus souvent une constipation, qui peut parfois remplacer la diarrhée à court terme. En même temps, avec les selles, une certaine quantité de mucus peut être libérée.

Cependant, en présence de tels troubles, en particulier de diarrhées fréquentes, la personne ne maigrit pas et on observe parfois même une augmentation de son poids corporel. Chez les personnes souffrant depuis longtemps de dyskinésies intestinales, certains troubles mentaux sont souvent signalés: ils sont excessivement anxieux, nerveux et deviennent facilement dépressifs. Parfois, les patients remarquent des douleurs au dos ou au cœur, mais après des recherches, il s'avère que tous ces organes sont en bonne santé.

Diagnostic de la dyskinésie intestinale

En raison de la localisation floue de la douleur dans la dyskinésie intestinale, ainsi que de symptômes similaires aux signes d'autres maladies, il est difficile de diagnostiquer la dyskinésie intestinale sur la base des plaintes du patient, ainsi que de son interrogatoire. Par conséquent, la plupart des spécialistes, confrontés à un tableau clinique aussi incertain, réalisent des diagnostics, guidés par la méthode d’exclusion.

Le diagnostic différentiel dans ce cas est réalisé en plusieurs étapes. Tout d'abord, le médecin exclut certaines pathologies de l'intestin: tumeurs, polypes, diverticules, autres anomalies. De plus, il est important de faire la distinction entre dyskinésie et colite non ulcéreuse. Après cela, le spécialiste établit un diagnostic différentiel de deux types de dyskinésie, déterminant s'il existe une dyskinésie primaire ou secondaire. Également déterminé les causes de la maladie.

Pour exclure les maladies susmentionnées, un ensemble d’études est utilisé, qui permet d’examiner les patients présentant une pathologie du côlon. Il s'agit d'une étude coprologique, d'irrigoscopie et d'endoscopie, d'une étude des matières fécales pour dysbactériose et sang caché. Il est également important de subir une biopsie du côlon.

Très souvent, les personnes souffrant de dyskinésie intestinale présentent un syndrome dyskinétique et une dysbactériose. Au cours de l'endoscopie, les modifications organiques ne sont pas détectées. Il existe une image histologique normale de l'intestin.

Après avoir établi le diagnostic de dyskinésie intestinale, le médecin est confronté à un autre stade difficile: il est nécessaire de déterminer quel type de dyskinésie - primaire ou secondaire - a lieu. Dans ce cas, il est important de déterminer les causes de la maladie afin que le médecin examine en détail l'historique et les résultats de l'examen clinique du patient.

Traitement de la dyskinésie intestinale

La dyskinésie intestinale primaire, d’origine psychogène, est traitée avec succès par l’utilisation de médicaments psychotropes (dans ce cas, des tranquillisants, des neuroleptiques, des antidépresseurs), ainsi que par des séances de psychothérapie. Les moyens qui exercent un effet tonique sur le système nerveux central sont efficaces, ce qui contribue à normaliser le fonctionnement du système nerveux autonome et à réduire le niveau d'excitabilité des muscles de l'intestin. Dans ce cas, la nomination des médicaments, ainsi que le choix de la tactique de prise en charge psychothérapeutique, est effectuée par un spécialiste du profil approprié. Il est important de noter que les médicaments psychotropes ne sont pas recommandés pendant de longues périodes.

En règle générale, le médecin est particulièrement prudent lors de la prescription de médicaments.

En outre, il est recommandé aux patients de prendre périodiquement de l'oxygène, des bains de pin. Dans certains cas, l'application de chaleur à l'abdomen, aux bains d'ozokérite et de paraffine au bas de l'abdomen. Des séances d'acupuncture sont également utilisées dans ce cas.

Certains remèdes populaires sont également utilisés pour apaiser le système nerveux, en particulier la thérapie avec des plantes médicinales. Dans ce cas, la perfusion d'herbes décrite ci-dessous sera efficace.

Il doit être mélangé à parts égales de médicament à base de sauge, d'agripaume, de fleurs de millefeuille et de millepertuis, de feuilles de menthe poivrée et d'écorce de chêne. Deux cuillères à soupe de la collection sont remplies d’eau bouillante et infusées pendant deux heures. La collecte doit être effectuée une demi-tasse quatre fois par jour après les repas. Au bout de trois jours, la dose est réduite à un tiers du verre et, pendant une semaine, la collecte est effectuée trois fois par jour.

Vous pouvez également utiliser des compresses spéciales sur le ventre: pour cela, un demi-verre de vinaigre est dissous dans trois litres d'eau. En solution, la gaze est étalée et la compresse est placée sur l'estomac pendant une heure et demie.

Dyskinésie intestinale

Les maladies du tractus gastro-intestinal sont maintenant extrêmement courantes dans tous les groupes d'âge. Les maladies de l'estomac et des intestins peuvent être organiques ou fonctionnelles. Ce sont précisément les maladies fonctionnelles qui incluent la dyskinésie intestinale, dans laquelle seul le système digestif est perturbé, et il n’existe aucun changement pathologique de nature organique.

Toutes les divisions du système digestif sont touchées. Ce trouble des intestins se produit chez une personne sur trois et les femmes sont plus souvent malades que les hommes.

L'essence de la pathologie

Donc, la dyskinésie intestinale - de quoi s'agit-il et pourquoi une telle condition se développe-t-elle?

La dyskinésie du tractus gastro-intestinal est une pathologie dont l’essence est de modifier le tonus et la fonction motrice de ses divers services. Le péristaltisme a un effet négatif sur le processus de digestion. Ce trouble est le plus caractéristique du côlon.

La dyskinésie couvre toutes les parties de ce segment du tube digestif, y compris le caecum, le côlon et la partie sigmoïde du gros intestin. Parmi les troubles fonctionnels de l'intestin grêle, la dyskinésie du duodénum est la plus courante.

Comme le tractus gastro-intestinal est un système d'organes interconnectés, les défaillances de l'un d'entre eux entraînent des perturbations chez les autres. Par conséquent, la dyskinésie de toute partie de l'intestin affecte le foie, l'estomac, le pancréas et la vésicule biliaire.

Classification

La dyskinésie a plusieurs classifications.

Par la nature des changements dans le ton du mur du côlon et la vitesse du péristaltisme, le désordre peut être de deux types:

• dyskinésie hypomotrice, dans laquelle le ton de la paroi intestinale et sa capacité à réduire les contractions;
• dyskinésie hypermotor, elle se caractérise par une tonicité aiguë et une tendance aux contractions spasmodiques des parois intestinales.

Selon le mécanisme de développement, on distingue les types de dyskinésies suivants:

• primaire - se développe pour une raison quelconque dans le contexte du bien-être complet du tractus gastro-intestinal;
• secondaire - se produit sur le fond de toute maladie du foie, de l'estomac, du pancréas, due à des médicaments, des allergies alimentaires.

Une classification est également utilisée sur la base du signe clinique dominant: troubles de la défécation, syndrome douloureux ou troubles névrotiques.

Raisons

Les patients posent souvent la question suivante: la dyskinésie du côlon - de quoi s'agit-il? Comprendre la nature de cette violation des fonctions motrices de l'intestin, ce n'est possible qu'après avoir découvert les causes de cette affection.

Le plus souvent, cette pathologie se développe en raison des facteurs suivants:

• surcharge psycho-émotionnelle et physique chronique;
• prédisposition génétique aux maladies intestinales;
• hypodynamie, travail sédentaire;
• alimentation déséquilibrée à teneur insuffisante en vitamines, fibres végétales, avec prédominance d'aliments raffinés;
• pathologie endocrinologique, en particulier diabète sucré, maladies de la thyroïde, obésité, ménopause, adénome de l'hypophyse;
• maladies infectieuses antérieures de l'estomac ou des intestins, invasions d'helminthes;
• syndrome de dystonie végétative-vasculaire et autres maladies du système nerveux.

La dyskinésie médicale survient lorsque la consommation à long terme et non contrôlée de laxatifs ou de médicaments ayant un effet fixatif sur la chaise, la prise inappropriée d'antibiotiques.

La cause du développement de la maladie chez les femmes peut être une maladie du système génito-urinaire.

Les symptômes

Les principaux symptômes de la dyskinésie intestinale, indiquant une violation de la fonction du tractus gastro-intestinal, sont:

• Douleur abdominale. Se renforce après avoir mangé, dans le contexte d'excitation, de décroissance après la selle ou le dégagement de gaz, le plus souvent localisé dans la région ombilicale, la nature peut être douloureuse, crampes, piqûre. La nuit, en règle générale, la douleur ne dérange pas.
• Coups de pied, nausée, sensation de satiété dans l'estomac et lourdeur dans l'abdomen avant de manger ou après une collation légère.
• Flatulences dont les manifestations s'intensifient le soir.
• Violations de la chaise - devient instable, quelle que soit la nature de la nourriture consommée, constipation pendant une courte période, remplacée par une diarrhée. Dans la dyskinésie hypertensive, après la constipation, les selles sont abondantes, les sphincters se détendent, même jusqu’à l’incontinence. Lorsque hypotonique - selles rares, rares, n'apportant pas de soulagement.
• Le mélange de mucus dans les masses fécales (apparaît le plus souvent sur le fond du stress).
• Changements asthéno-névrotiques, y compris fatigue, sommeil et appétit médiocres, irritabilité, somnolence et maux de tête.

Les symptômes de la dyskinésie duodénale sont quelque peu différents. Les douleurs peuvent avoir un caractère crampes, sont localisées dans l'hypochondre droit, apparaissent après avoir mangé et sont significativement plus graves le soir.

En plus de la douleur d'une localisation typique, des nausées après avoir mangé, des vomissements avec un mélange de bile, le mucus est caractéristique des symptômes de la dyskinésie du duodénum.

Diagnostics

Le traitement et les symptômes de la dyskinésie intestinale varient en fonction de la forme de la maladie. Par conséquent, les diagnostics réalisés à temps revêtent une importance capitale. Cela implique diverses méthodes. Il est important d'inspecter un spécialiste avec une histoire soigneusement recueillie.

Méthodes de laboratoire - analyse générale du sang et de l'urine, analyse des matières fécales sur des œufs d'helminthes, du sang occulte, une dysbactériose. Méthodes instrumentales utilisées pour l'examen de l'intestin - sigmoïdoscopie, coloscopie, irrigoscopie (détermine la région de l'intestin rétrécie en raison d'un spasme, où le contraste progressera lentement).

Lors de la réalisation d'une coloscopie, la dyskinésie hypomotrice du gros intestin se manifeste par une diminution marquée du péristaltisme. Les muqueuses du gros intestin sont lentes, pâles et sèches. La dyskinésie hypermotor du côlon au cours de cet examen peut être suspectée avec des contractions accrues des parois intestinales, leur tension, une hyperhémie des muqueuses.

La dyskinésie duodénale peut être diagnostiquée avec succès au cours d’une fibrogastroduodénoscopie.

L'échographie et l'IRM des organes abdominaux sont également utilisées.

Caractéristiques de la clinique chez les enfants

Un enfant de tout âge est sujet à des troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal. La dyskinésie intestinale chez les enfants se développe souvent sur fond de stress, de carences en vitamines, de perturbations hormonales et de troubles de l’autonomie. Les symptômes et le traitement de la dyskinésie intestinale chez les enfants correspondent approximativement aux manifestations de la maladie et aux méthodes de traitement de celui-ci chez l’adulte.

Caractéristiques de la clinique:

• tendance plus prononcée aux spasmes des parois intestinales;
• régurgitations fréquentes chez les jeunes enfants;
• les violations de l'état général (léthargie, pâleur, apathie, manque d'appétit) se développent plus rapidement et sont plus prononcées que chez l'adulte;
• s'il n'est pas traité, le bébé perd rapidement du poids, peut développer une anémie et une dysbiose intestinale;
• dans les cas avancés, sur fond de déshydratation et de neurotoxicose, se développe un syndrome convulsif.

Si l’enfant est examiné par un médecin et que le diagnostic est établi, alors, en cas de spasmes intestinaux douloureux, un coussin chauffant chaud ou une couche chauffante sur le ventre peuvent aider. Un massage doux et apaisant de l'abdomen a un bon effet apaisant et relaxant.

Ne pas abuser de la consommation de laxatifs, vous devez normaliser le régime alimentaire et de consommation. La réception de tout médicament doit être coordonnée avec le spécialiste traitant. La préférence devrait être donnée à la phytothérapie dont la fréquence et la durée sont déterminées par le pédiatre. Parfois, pour normaliser les selles et améliorer la condition, il suffit de modifier le régime alimentaire, de normaliser le régime journalier et de repos, ainsi que l'environnement familial.

Quel médecin traite la dyskinésie intestinale?

Après avoir remarqué les signes d’un trouble fonctionnel du tractus gastro-intestinal, vous devez contacter immédiatement un pédiatre ou un thérapeute attentif. Le médecin demandera un examen complet. Si un trouble digestif est détecté, le patient sera référé par un gastroentérologue pour consultation.

Traitement

Le traitement, comme les symptômes, dépend du type de maladie, mais le traitement de toute forme de la maladie comprend les sections suivantes:

• normalisation du régime alimentaire et du régime alimentaire;
• l'usage de drogues;
• physiothérapie;
• médecine traditionnelle;
• traitement dans les sanatoriums.

Traitement médicamenteux

Le traitement de la dyskinésie intestinale doit être complet. Le choix des médicaments dépend de la nature de la pathologie.

Le traitement de la dyskinésie du côlon de type hypertensif suggère la nomination des groupes de médicaments suivants:

• antispasmodiques pour la normalisation du tonus intestinal et du péristaltisme, y compris No-shpa (analogue russe - Drotavérine), Spasmalgon, Papaverine;
• médicaments antiémétiques (Tsirukal), particulièrement indiqués pour la dyskinésie duodénale;
• antiacides (Almagel, Maalox) pour réduire les nausées, les brûlures d’estomac.

Pour réduire l'inflammation et la douleur de la membrane muqueuse du rectum, on utilise des suppositoires topiques rectaux contenant des extraits de belladone, des extraits de calendula et de l'huile d'argousier. Les médicaments laxatifs dans cette forme de dyskinésie ne sont pas recommandés.

La dyskinésie hypomotrice du côlon et d'autres parties du gros intestin est traitée à l'aide de médicaments appartenant aux groupes suivants:

• des laxatifs (Regulax gouttes, Bisacodil) pour diluer les matières fécales et faciliter leur circulation dans l'intestin;
• des enzymes (Mezim, Festal) pour améliorer la digestion des aliments;
• médicaments pour augmenter la motilité, la motilité intestinale, réduire la formation de gaz (comprimés Motilium et Prozerin).

Dans tous les troubles fonctionnels de l'intestin, si le sommeil est perturbé, si de l'irritabilité et de l'anxiété apparaissent, les experts recommandent de prendre des sédatifs des groupes des tranquillisants (Fénazépam) et des neuroleptiques (Sonapaks).

Plus souvent, les sédatifs d'origine végétale prescrits, qui agissent plus doucement et ne provoquent pas de dépendance. Ceux-ci incluent Novo-Passit, Persen, Tenathen.

Physiothérapie

Le médecin prescrit des procédures de physiothérapie en fonction du type de trouble dyskinétique et de l'état de santé du patient.

Pour la dyskinésie spasmodique du côlon, la paraffine, l'ozokérite, l'électrophorèse avec boue thérapeutique sur la paroi abdominale antérieure sont prescrits. Utilisation efficace des tampons de boue rectaux.

Pour améliorer la motilité intestinale, des bains de radon, une électrostimulation des muscles abdominaux, une électrophorèse avec une solution de prozerine, du calcium sont prescrits. Laver les intestins avec de l'eau minérale aide à purifier, à améliorer l'absorption des nutriments et à normaliser le péristaltisme.

Des méthodes de médecine alternative sont également utilisées, telles que l'acupuncture. La sélection des points actifs et des méthodes d'exposition dépend du type de trouble de la motilité. Ainsi, la dyskinésie intestinale de l'hypermoteur est traitée avec succès par l'utilisation de la méthode d'exposition inhibitrice, tandis que le péristaltisme est lent, la méthode tonique de réglage des aiguilles d'acupuncture est utilisée.

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle propose de traiter ce trouble de l'intestin fonctionnel à l'aide de remèdes à base de plantes.

Les plantes médicinales suivantes sont utilisées:

• Jus d'aloès - améliore le péristaltisme.
• La rhubarbe, les airelles, les feuilles de séné, l'argousier aideront à la constipation.
• Infusion de camomille, canneberge kissel est utilisé pour la diarrhée.
• Le thé vert soulage les crampes intestinales.
• La camomille, la décoction de fenouil et de l'aneth réduisent l'inflammation, les flatulences et les crampes douloureuses à l'estomac.
• Le jus de pommes de terre crues améliore l'appétit et normalise la digestion.

Les recettes traditionnelles doivent être convenues avec le médecin. Le patient doit comprendre que les méthodes de médecine alternative ne sont que des auxiliaires dans le traitement de toute forme de la maladie.

Le traitement en station de sanatorium n'est autorisé que dans la phase de rémission dans les sanatoriums du profil correspondant.

Régime alimentaire

Le régime alimentaire pour la dyskinésie intestinale est un élément essentiel d’un traitement efficace. La nutrition doit être équilibrée pour tous les principaux ingrédients, enrichie de vitamines et de minéraux. Il est nécessaire de manger des aliments 5 à 6 fois par jour en petites portions. Les plats doivent être bouillis ou cuits à la vapeur.

Supprimer:

• aliments chauds, épicés, frits et gras, car ils affectent négativement le péristaltisme et le processus de digestion;
• produits de confiserie et de farine;
• légumineuses, épices, lait entier;
• les légumes contenant des fibres grossières;
• nourriture en conserve;
• thé noir fort, café, boissons gazeuses.

Lorsque l'hypotension de l'intestin dans l'alimentation doit être des produits à base de lait fermenté, du son, de nombreux fruits et légumes, sous forme hypertensive, ces produits doivent être limités. Le régime alimentaire doit être convenu avec le médecin.

Prévisions

La dyskinésie intestinale a un pronostic favorable avec une référence opportune à un spécialiste, la mise en œuvre judicieuse des recommandations médicales et la normalisation du régime de jour et du mode de vie.

Prévention

Les mesures visant à prévenir les troubles intestinaux fonctionnels sont assez simples:

• suivre les règles d'une saine alimentation;
• faire de l'éducation physique;
• passer suffisamment de temps à l'air frais;
• s'efforce de développer une tolérance au stress et une attitude positive envers la vie.

Des complications

Dépend du type de maladie.

La dyskinésie hypomotrice peut entraîner les problèmes suivants:

• obstruction intestinale, nécessitant des soins chirurgicaux d'urgence;
• métabolisme plus lent, ce qui entraîne une augmentation du poids corporel;
• intoxication et allergisation dues à la constipation chronique.

La forme pathologique hypermotor est dangereuse avec les conséquences suivantes:

• développement de la déshydratation due à des diarrhées fréquentes;
• la survenue d'une dysbiose;
• incontinence fécale;
• formation d'un fond émotionnel dépressif.

Toute forme de maladie est dangereuse lors du passage à une phase chronique.

Les troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal procurent à une personne de nombreuses expériences désagréables. Afin de résoudre rapidement le problème, il est nécessaire de consulter un médecin à temps et de respecter tous ses rendez-vous.

Dyskinésie intestinale

Dyskinésie intestinale - trouble de l’intestin fonctionnel, se manifestant par une douleur, une gêne dans la cavité abdominale, une modification de la fréquence et de la consistance des selles. Tous les symptômes de la maladie sont divisés en intestin (douleur, ballonnements, diarrhée ou constipation), autres gastro-entérologiques et non gastro-intestinaux. Le critère de la dyskinésie intestinale est la préservation des symptômes 3 jours par mois pendant 3 mois civils par an. Dans le diagnostic de grande importance est correctement recueilli l'histoire, l'identification du syndrome d'anxiété; les techniques instrumentales ne sont nécessaires que pour le diagnostic différentiel. Traitement conservateur: régime alimentaire, travail avec un psychologue, traitement symptomatique.

Dyskinésie intestinale

La dyskinésie intestinale est une pathologie assez commune: environ un cinquième de la population mondiale souffre de ce syndrome. Cependant, la délicatesse de ce problème conduit au fait que la grande majorité des patients atteints du syndrome du côlon irritable ne demandent pas d'aide médicale. L'incidence la plus élevée est observée chez les personnes en âge de travailler (30 à 40 ans), tandis qu'à un plus jeune âge, les femmes dominent parmi les patients et qu'après 50 ans, les différences entre les sexes deviennent insignifiantes. Le risque de dyskinésie intestinale diminue avec l'âge. Les premiers symptômes de la maladie peuvent apparaître dès l'enfance, bien qu'ils surviennent le plus souvent après quinze ans.

Causes de la dyskinésie intestinale

L'une des principales causes de la dyskinésie intestinale est le stress aigu ou chronique. Les symptômes de la maladie peuvent apparaître plusieurs semaines après l'événement tragique (décès d'un être cher, violences sexuelles, etc.) ou dans le contexte d'une situation de stress chronique (maladie grave d'un membre de la famille, problèmes au travail, conditions de vie difficiles). Il existe des questionnaires et des échelles spéciales pour identifier l'anxiété latente chez un patient, déterminer le niveau de troubles anxieux, détecter la somatisation (plusieurs symptômes polymorphes causés par un trouble dépressif et non par une pathologie organique).

Certaines caractéristiques de la personnalité sont considérées comme des facteurs provoquants: faible capacité à distinguer la douleur émotionnelle et physique, somatisation (manifestation de l'instabilité émotionnelle par des symptômes somatiques), augmentation de l'anxiété, incapacité à décharger émotionnellement, etc. et, par conséquent, la dyskinésie intestinale. Il existe des indications d'une incidence assez élevée de dyskinésie intestinale après des infections intestinales aiguës, en particulier celles causées par Shigella et Campylobacter.

Les facteurs ci-dessus, qui affectent collectivement le corps humain, provoquent le développement d'une hypersensibilité viscérale, d'un trouble des mouvements intestinaux, ralentissant l'évacuation des gaz et des selles. Cela conduit progressivement à l'apparition de flatulences, d'instabilité des selles (constipation et diarrhée).

Classification de la dyskinésie intestinale

Il existe quatre formes cliniques principales de dyskinésie intestinale (en fonction des modifications de la consistance des matières fécales):

• avec constipation (plus du quart de tous les actes de défécation, avec des selles denses et fragmentées; moins du quart - avec diarrhée);
• avec diarrhée (plus du quart des cas de défécation - avec des selles molles, moins du quart - avec dense);
• forme mixte (et dense et des selles molles se produisent dans plus de 25% des cas);
• forme inclassable (les modifications de la consistance des selles ne suffisent pas pour vérifier l’une des formes de la maladie énumérées ci-dessus).

Il existe également une division de la dyskinésie intestinale en symptômes: avec une prédominance de symptômes intestinaux, syndrome de la douleur, flatulence. Selon l'étiologie, la dyskinésie intestinale post-infectieuse, associée à l'utilisation de certains aliments ou au stress, est isolée.

La classification est basée sur l'échelle de Bristol de la chaise, indiquant le fait que plus les selles passent dans l'intestin, plus les masses fécales deviennent denses. Néanmoins, le gastro-entérologue doit prêter une attention particulière aux plaintes du patient: après tout, diarrhée et constipation ne signifient souvent pas un changement de la consistance des selles, mais une fréquence des selles.

Symptômes de dyskinésie intestinale

Tous les symptômes de cette maladie sont divisés en liés à l'intestin, à d'autres organes digestifs et non gastro-intestinaux. L'absence de pathologie organique est également importante pour le diagnostic. Les symptômes intestinaux incluent douleur abdominale, flatulence, diarrhée et constipation.

La douleur abdominale avec dyskinésie intestinale ne se produit jamais la nuit. La douleur peut être indéfinie, sourde, terne ou semblable à un poignard, constante, tordue. Le plus souvent, la douleur est localisée dans la région iliaque, plus à gauche. Augmentation de la douleur associée à l’alimentation, à l’affaiblissement - à la défécation et au dégagement de gaz. La flatulence augmente généralement le soir ou après avoir mangé.

La diarrhée est également caractérisée par l’absence nocturne et l’apparition le matin après le petit-déjeuner. Les premières parties des matières fécales sont généralement plus denses, puis peu de temps après, il est parfois très urgent de passer à la selle avec des selles liquides. Le sentiment de vidange incomplète des intestins est caractéristique. Le volume quotidien total de matières fécales est très petit, pas plus de deux cents grammes. En cas de constipation, les selles sont épaisses et peuvent ressembler à des excréments de mouton ou à un crayon. Souvent derrière un tabouret dense, il y a un tabouret semi-liquide. Les impuretés de sang et de pus ne sont pas typiques pour la dyskinésie intestinale, mais le mucus est assez commun.

Les symptômes intestinaux énumérés n'étant pas spécifiques et pouvant survenir dans d'autres maladies, vous devez vous concentrer sur l'identification des signes de dysfonctionnement d'autres organes de la digestion (dyskinésie œsophagienne; dyspepsie non associée à un ulcère gastrique; dysfonctionnement ano-rectal, etc.), ainsi que des troubles non gastro-entérologiques (maux de tête, douleurs dans la colonne vertébrale, sensation de manque d’air et d’inhalation incomplète, tremblements internes).

Diagnostic de la dyskinésie intestinale

Pour le diagnostic de la dyskinésie intestinale, une histoire correctement recueillie est de la plus haute importance. Une consultation avec un gastro-entérologue aidera à identifier les facteurs étiologiques et précipitants de la maladie, à déterminer la durée de la dyskinésie intestinale avant de consulter un médecin et à déterminer l'efficacité du traitement précédent. Lors de la première étape, un diagnostic préliminaire est établi, le complexe de symptômes principal et le stade de la maladie sont déterminés, des études sont prévues pour exclure la pathologie organique et le diagnostic différentiel.

Pour exclure les maladies qui présentent des symptômes similaires à ceux de la dyskinésie intestinale, le patient subit une œsophagogastroduodénoscopie, une échographie des organes abdominaux, un examen aux rayons X de la PUB, une irrigation, un examen endoscopique du gros intestin (coloscopie). À partir d’études de laboratoire, une analyse des fèces pour la recherche de sang occulte, une éraflure pour l’entérobiose, une analyse des selles pour les œufs d’helminthes, une analyse biochimique du sang, la détermination du taux de protéine C-réactive sont prescrites. L'identification de tout écart par rapport à la norme (hépatomégalie, splénomégalie, fistules d'organes creux, etc.), la pathologie organique du tube digestif exclut le diagnostic de dyskinésie intestinale.

Les symptômes suivants sont des preuves en faveur d’une pathologie grave et excluent le caractère fonctionnel de la maladie: perte de poids non motivée, présence de sang dans les matières fécales, antécédents de maladies intestinales néoplasiques et inflammatoires, modifications sanguines inflammatoires, douleur abdominale associée à de la fièvre, apparition de la maladie avec prise de certains drogues ou menstruations, apparition des premiers symptômes après 50 ans.

La dyskinésie intestinale doit être différenciée avec une pathologie infectieuse; une réaction au changement des habitudes alimentaires et à certains aliments, médicaments; maladies inflammatoires et tumeurs intestinales; troubles endocriniens; syndrome d'absorption altérée; maladies gynécologiques chez les femmes; pathologie psychiatrique.

Traitement de la dyskinésie intestinale

L'hospitalisation dans le département de gastroentérologie n'est requise que pendant le traitement initial (pour un examen complet et un diagnostic) et en cas de difficultés dans le choix des mesures thérapeutiques. Dans la plupart des cas, le traitement de la dyskinésie intestinale est effectué en ambulatoire. L'objectif principal de la thérapie est d'éliminer les symptômes de la maladie et de rétablir l'activité sociale.

Un traitement non médicamenteux peut nécessiter la participation d'un psychologue pour soulager l'anxiété et signaler au patient l'essence de sa maladie. Ce doit être sous une forme accessible d'expliquer au patient que la maladie ne représente pas une menace pour sa vie, qu'elle soit de nature fonctionnelle. Il est nécessaire de se concentrer sur les résultats normaux des examens, l’absence de pathologie organique grave. En collaboration avec un nutritionniste, des produits sont identifiés, dont l'utilisation entraîne une exacerbation des symptômes et un régime alimentaire individuel est mis au point.

Le traitement médicamenteux dépend de la forme de la dyskinésie intestinale. Avec la prévalence dans le tableau clinique de la constipation, divers laxatifs sont utilisés (augmentation du volume des matières fécales, stimulation de la motilité intestinale, laxatifs osmotiques). Les laxatifs osmotiques et les médicaments qui augmentent le volume des matières fécales, n'affectent pas la paroi intestinale et la motilité intestinale, peuvent être utilisés pendant une longue période. La motilité stimulante est généralement utilisée dans les cas où les deux premiers groupes ont été inefficaces; nommés au plus tard 10 jours. Il est préférable d’utiliser simultanément des médicaments ayant deux mécanismes d’action différents.

Si la diarrhée prévaut en clinique, du lopéramide et de la smectite dioctaédrique sont prescrits - leur efficacité a été prouvée cliniquement. De nombreux auteurs ont discuté de la faisabilité de la prescription de probiotiques pour la dyskinésie intestinale. Actuellement, on pense que les probiotiques contenant les bifidobactéries ont la plus grande efficacité. Le mécanisme d'action des probiotiques consiste à normaliser le ratio des mécanismes pro-inflammatoires et anti-inflammatoires dans la paroi intestinale, ce qui conduit à une atténuation et même à la disparition des symptômes de la maladie. Le traitement antibactérien de la dyskinésie intestinale est effectué selon des indications strictes.

Dans la forme mixte de la maladie, la constipation alternant avec la diarrhée, les patients se plaignent le plus souvent de douleurs abdominales et d'une augmentation de la formation de gaz. Dans ce cas, les médicaments anticholinergiques et antispasmodiques ont le plus grand effet clinique. Si nécessaire, un patient est consulté par un psychiatre, des antidépresseurs ou des antipsychotiques sont prescrits pour soulager le syndrome d'anxiété, réduire l'intensité de la douleur.

Le pronostic et la prévention de la dyskinésie intestinale

Le pronostic pour la vie avec la dyskinésie intestinale est favorable - la fréquence des maladies inflammatoires de l'intestin, la transformation tumorale correspond au total de la population. Pour le rétablissement, le pronostic est défavorable, dans la mesure où seul un patient sur dix peut obtenir une rémission à long terme et que, chez plus de la moitié des patients, les symptômes ne régressent pas, malgré le traitement en cours. Le pronostic le plus défavorable chez les patients atteints de troubles psychiatriques concomitants, longue histoire de la maladie avant le traitement, réticence à être traité, en présence de stress chronique. La prévention spécifique de la dyskinésie intestinale n'existe pas.