Comment reconnaître l'apparition d'hémorroïdes? Symptômes et signes

Types d'hémorroïdes

Selon les corps caverneux enflammés, il existe des hémorroïdes externes, internes et combinées. Les hémorroïdes externes sont un processus inflammatoire dans le corps caverneux inférieur, situé sous la peau autour du sphincter anal, à proximité immédiate de la sortie du rectum. Le terme "hémorroïdes internes", respectivement, se réfère à une inflammation du corps caverneux supérieur. Dans la plupart des cas, l'inflammation se produit à la fois dans les nœuds caverneux externes et internes. Ces hémorroïdes sont appelées combinées. Si l'anus est présenté comme un cadran d'horloge, les hémorroïdes sont dans la plupart des cas aux positions 3, 7 et 11 heures.

Prévention des hémorroïdes

1. Si votre travail implique une position assise prolongée, vous devez être distrait, marcher, bouger activement toutes les heures pendant 10 à 15 minutes.
2. Il est conseillé aux conducteurs de ne pas conduire plus de trois heures. Vous devez périodiquement sortir du véhicule et vous échauffer.
3. Les fauteuils confortables à la maison et au travail doivent être remplacés difficilement.
4. Incluez dans votre alimentation les repas qui ne provoquent pas la constipation (soupes, céréales). En outre, il convient d'éviter les efforts prolongés, car cela entraîne souvent la perte de nœuds et le saignement.
5. Il faut garder à l'esprit que les selles molles fréquemment provoquent une irritation de la région anale. Par conséquent, les produits ne pouvant pas causer de diarrhée doivent être utilisés comme aliments.
6. Réduisez la consommation d'alcool, ainsi que les aliments salés et épicés.
7. Après les selles, laver à l'eau froide.
8. Il est conseillé aux femmes qui portent un enfant de faire de la gymnastique et de marcher chaque jour.

Diagnostic des hémorroïdes

Diagnostiquer les hémorroïdes n'est pas difficile. Habituellement, le diagnostic devient clair dès le stade de l’interview du patient et lors de l’examen ambulatoire initial. À l'examen, il s'avère que le degré de perte de ganglions, ainsi que la probabilité de leur repositionnement, la présence et le degré de saignement, examine la peau de l'anus.

Pour exclure l'oncologie, une étude de la membrane muqueuse des régions du sigmoïde et du rectum est réalisée (procédure de sigmoïdoscopie).

Différenciation des maladies:

Traitement des hémorroïdes aiguës

Tout d'abord, en cas d'hémorroïdes aiguës, un traitement conservateur est recommandé. Anesthésiques locaux et généraux, médicaments anti-inflammatoires, applications de pommades, lavement nettoyant sont utilisés. De plus, des préparations phlébotoniques sont utilisées.

En cas de douleur, des analgésiques non narcotiques sont prescrits (Movalis, Voltaren, Diclofenac, Nise, Ketonal), ainsi que des préparations topiques combinées (Proctoglivenol, Ultraprokt, Hepatrombin G, etc.). Si l'inflammation se propage aux tissus entourant le nœud et au tissu sous-cutané, utilisez des applications de pommade ayant un fort effet anti-inflammatoire (pommade de Vishnevsky, Levasin, Levomekol, etc.).

Pour se débarrasser des hémorroïdes aiguës et chroniques aujourd'hui, les médicaments qui augmentent le tonus vasculaire (phlébotonique) sont obligatoires. Le plus efficace de tous est Detraleks.

Pendant le saignement, on utilise des bougies contenant de l'adrénaline et des substances hémostatiques d'action locale (adroxon, beriplast, spongostan).

Le traitement conservateur n'apporte qu'un effet temporaire. Ainsi, une fois l'inflammation aiguë passée, il est nécessaire de procéder à un traitement peu invasif ou, si nécessaire, de procéder à une intervention chirurgicale. Le choix de la méthode dépend du stade de la maladie.

Traitement des hémorroïdes chroniques

Des méthodes de traitement mini-invasives sont appliquées aux patients atteints de première et seconde hémorroïdes. Ces méthodes ne sont pas recommandées dans les cas suivants:

La sclérothérapie est l’introduction dans le site hémorroïdaire d’une substance coagulante (1,5 à 2 millilitres), ce qui amène les vaisseaux à s’unir et à s’aplatir. Il est recommandé d’injecter la substance sclérosante dans deux hémorroïdes tout au plus, sinon le syndrome douloureux pourrait se développer. Vous pouvez répéter la procédure de sclérothérapie 12 à 14 jours après le début de la première séance.

La ligature avec des anneaux en latex est utilisée pour traiter les hémorroïdes internes. Un anneau de latex est placé sur leur base, ce qui perturbe leur nutrition. Après 7 à 10 jours, les nœuds sont rejetés avec les anneaux. Dans certains cas, il est nécessaire d’effectuer plusieurs procédures similaires tous les 14 à 16 jours.

La méthode de coagulation consiste à guider la fibre avant le contact avec l'hémorroïde. En conséquence, le nœud est affecté par l'énergie thermique, ce qui conduit à la désolation et à l'adhésion des vaisseaux sanguins. Pendant une procédure, la pointe du guide de lumière est appliquée au noeud de 2 à 6 fois.

Pendant la cryothérapie, l'hémorroïde est gelée pendant 2 à 3 minutes. Une fois le nœud dégelé, il meurt et une blessure apparaît à sa place. Dans la plupart des cas, la cryothérapie est réalisée sous anesthésie locale.

Le principal inconvénient de toutes les méthodes mini-invasives est qu’elles n’éliminent pas la véritable cause des hémorroïdes: un flux sanguin excessif.

Traitement chirurgical des hémorroïdes

À ce jour, la norme dans le traitement des hémorroïdes - la chirurgie, qui est utilisée pour traiter les hémorroïdes aux troisième et quatrième stades. Cette méthode implique l'excision des hémorroïdes et des vaisseaux d'alimentation en étincelage (jambe nouée). Après l'opération, le patient est laissé à l'hôpital pendant une semaine à neuf jours. En général, le patient reste invalide pendant deux semaines.

Pendant un certain temps après la chirurgie, le patient peut ressentir un inconfort dans l'anus, une douleur, peut apparaître comme une suppuration de la cicatrice. À la fin de la période postopératoire, la récurrence de la maladie n'est pas exclue, de même qu'une diminution de la capacité de compression de l'anus et une violation de l'expansion de l'anus.

Hémorroïdes: symptômes et traitement

Dans notre culture, le fond du corps et ses fonctions constituent un sujet sur lequel il n'est pas habituel de parler dans une société décente. Par conséquent, les maladies qui touchent ces parties du corps provoquent des souffrances non seulement physiques mais aussi psychologiques. Malheureusement, l’une de ces maladies - les hémorroïdes - n’est pas aussi rare que nous le souhaiterions; il affecte au moins 10-15% de la population adulte totale de la Terre. Le plus souvent, les personnes âgées de 30 à 50 ans souffrent d'hémorroïdes et les hommes sont quatre fois plus susceptibles que les femmes. Hélas, tous les patients ne ressentant pas les signes de la maladie ne commencent à aller chez le médecin. La fausse honte empêche de nombreuses personnes de préférer se soigner elles-mêmes plutôt que d’aggraver leur situation. Mais les hémorroïdes, comme d’autres maladies, sont les plus faciles à traiter aux premiers stades.

Qu'est-ce que les hémorroïdes et ses causes

La dernière partie du tube digestif, le dernier segment du côlon, s'appelle le rectum; elle commence quelque part au niveau de la troisième vertèbre sacrée et se termine à l'anus. Son approvisionnement en sang est assuré par cinq artères (dont une non appariée, appelée hémorroïde), et l'écoulement du sang est assuré par un réseau de veines très ramifiées situées dans la couche sous-muqueuse du rectum. Dans la partie inférieure du rectum, ou zone hémorroïdaire, sous la membrane muqueuse se trouvent des corps caverneux, ou caverneux, percés d'un réseau de minuscules veines. Normalement, les parois de ces vaisseaux doivent soutenir le tissu conjonctif, mais s’il est affaibli, le flux sanguin augmente et la sortie est perturbée, les parois des vaisseaux gonflent, les corps caverneux sont remplis de sang en excès et se gonflent, remplissant toute la cavité et parfois même se manifestant par l’anus. Les hémorroïdes sont les corps caverneux très gonflés et gonflés. Parfois, la survenue d’hémorroïdes peut avoir des causes mécaniques, lorsque, sous l’influence de certains facteurs, les fibres musculaires du muscle longitudinal du rectum s’étirent et s’affaiblissent, ce qui provoque le déplacement des hémorroïdes vers l’anus et leur chute. Le nombre de nœuds chez les patients est très différent - de un à plusieurs, ce qui peut remplir toute la zone anale. Leurs tailles sont également très différentes - de 5 mm à 3 cm.

Bien que les causes exactes de l'apparition et du développement d'hémorroïdes n'aient pas encore été identifiées, on considère que les facteurs suivants y contribuent:

Mode de vie sédentaire. Les hémorroïdes sont particulièrement sensibles aux personnes qui, de par la nature de leurs activités, doivent rester assises ou debout longtemps. Quand une personne est assise ou debout pendant une longue période, il y a une stagnation du sang dans les organes pelviens, ce qui peut perturber la circulation du sang dans les veines.

Travail physique. Cependant, l'exercice n'est pas une panacée. Les personnes qui travaillent dans des zones qui nécessitent un travail physique long et constant souffrent également d'hémorroïdes.

Complications de la défécation - diarrhée ou constipation chronique. Ces deux conditions entraînent une augmentation de la pression dans la cavité abdominale, ce qui entraîne à son tour une augmentation des hémorroïdes et leur perte.

Mauvaise nutrition. Consommation d'alcool accrue, les aliments épicés provoquent un afflux artériel dans les corps caverneux du rectum, ce qui contribue à leur expansion. La nourriture, pauvre en fibres, provoque la constipation et l'abondance d'aliments gras - la diarrhée.

Hypothermie ou surchauffe de la région pelvienne. Ces deux conditions altèrent la circulation sanguine et contribuent à la stagnation du sang dans la région pelvienne.

Grossesse, accouchement. Dans cet état, la femme augmente la pression dans la région abdominale et la circulation du sang dans les veines peut être perturbée. En conséquence, les hémorroïdes peuvent se former.

L'obésité. En particulier, l'apparition d'hémorroïdes susceptibles aux personnes dont la graisse est principalement déposée dans l'abdomen.

Certaines pratiques sexuelles, y compris le sexe anal.

Diverses maladies: maladies du foie (lorsqu’elles sont brisées lors de la sortie du sang, la pression artérielle augmente dans les veines, ce qui contribue au développement d’hémorroïdes); maladies des organes pelviens (vessie, prostate); néoplasmes et / ou inflammations du bassin, des intestins.

Causes héréditaires: insuffisance fonctionnelle du tissu conjonctif, diminution de la régulation nerveuse du tonus de la paroi veineuse, pathologie du cœur et des vaisseaux sanguins.

Symptômes d'hémorroïdes

Les hémorroïdes se produisent graduellement et imperceptiblement; une personne ne ressent aucun inconvénient particulier, sauf que de temps en temps, après une selle, elle peut ressentir une gêne, une douleur, des démangeaisons dans l'anus. Les tissus mous de l'anus peuvent gonfler. Le mucus peut être expulsé du rectum, irritant l'orifice anal et provoquant des brûlures. Parfois, le patient se sent comme s'il y avait un corps étranger dans l'anus; après les selles, des douleurs fréquentes sont fréquentes. Ces phénomènes sont aggravés par une violation du régime alimentaire ou des troubles du tractus gastro-intestinal. Mais le plus souvent, les gens consultent un médecin après avoir détecté du sang dans les excréments, le papier hygiénique ou des sous-vêtements sous forme de petites gouttes, de bandelettes ou, dans de rares cas, d'hémorragies abondantes.

Cependant, les saignements de l'anus ne sont pas toujours associés aux hémorroïdes (surtout si le patient a plus de 40 ans). Des saignements rectaux peuvent également survenir avec les maladies suivantes:

cancer du rectum

prolapsus du rectum

colite, polypes, candidules

Le patient doit faire attention à savoir si la survenue d'un saignement est associée à une modification du comportement de l'intestin, à l'apparition d'une chaise d'une couleur ou d'une texture différente de celle habituelle. Avec de tels symptômes, vous devriez immédiatement consulter un médecin - éventuellement la survenue de saignements ailleurs dans le tractus gastro-intestinal.

Comment se manifestent les hémorroïdes

Les hémorroïdes peuvent être externes ou internes. Avec les hémorroïdes externes, les hémorroïdes formées à partir du plexus veineux inférieur et situées directement à l'anus se dilatent. Puisque l'inflammation n'est pas à l'intérieur du rectum, mais à l'extérieur, si vous le souhaitez, vous pouvez examiner cette région de vos propres yeux. Les saignements avec ce type d'hémorroïdes sont presque absents, mais les patients sont très préoccupés par la douleur dans la région rectale. Les nœuds externes sont souvent enflammés, blessés par du lin grossier et renaissent plus souvent dans des formations oncologiques. Ce type d'hémorroïdes est relativement rare - pas plus de 10% du nombre total de patients en souffrent.

Les hémorroïdes internes sont situées dans la couche sous-muqueuse du rectum, il est possible de les voir à l'œil nu uniquement aux derniers stades de la maladie, lorsque la coquille des corps caverneux est tellement déformée qu'elle regarde à travers l'anus. Les principaux symptômes des hémorroïdes internes sont la présence de sang dans les matières fécales (bien que le plus souvent, elle soit écarlate, artérielle, il est également possible que du sang veineux noir avec des caillots), des douleurs lors de la défécation. Aux derniers stades de la maladie, les hémorroïdes tombent de l'anus; au début, ils se rétractent à l'intérieur d'eux-mêmes, mais plus tard, les patients doivent le faire manuellement.

Il existe également une hémorroïde combinée, dans laquelle les corps caverneux du rectum et le plexus veineux sous-cutané de la région anale sont déformés.

Les hémorroïdes peuvent être aiguës (lorsque les symptômes se développent rapidement, que les ganglions s'enflamment, que l'inflammation se transmet aux tissus voisins, que le patient souffre de douleur; que des modifications nécrotiques des nœuds dues à une thrombose sont également possibles) et chroniques. La maladie dure ensuite pendant longtemps, pendant des mois et même des années, tout en devenant périodiquement aiguë - des saignements se produisent, les nœuds tombent, se pincent et causent beaucoup de désagréments. Pendant les périodes de rémission, sous réserve des mesures de précaution, le patient ressent peu d'inconfort.

Stades de développement de la maladie

La plupart des cas d'hémorroïdes sont diagnostiqués à un stade avancé - soit parce que les patients n'ont pas fait attention aux symptômes, les attribuant à d'autres causes, soit en raison d'une fausse honte qui a retardé la visite chez le médecin. Il y a quatre stades d'hémorroïdes.

La première étape. Les symptômes sont exprimés implicitement et ne se manifestent que dans des cas particuliers (par exemple, lors de troubles intestinaux, après un travail physique pénible, une position debout ou de longue durée, des troubles de l’alimentation, une surchauffe ou un excès de refroidissement). Parfois, le patient ressent une gêne pendant les selles, des brûlures et des démangeaisons après celle-ci. À l'examen, le médecin constate la présence de stagnation du sang et d'étirement des parois du vaisseau. Si les hémorroïdes peuvent être diagnostiquées à ce stade, le traitement est rapide et sans problèmes.

Deuxième étape La taille des hémorroïdes augmente, leurs parois deviennent plus minces, de petites ruptures peuvent se former sur celles-ci, ce qui entraîne un saignement. Après des efforts physiques intenses, des selles complexes ou une hypothermie, le patient peut présenter des traces de sang dans les selles, sur du papier hygiénique ou des sous-vêtements, mais le saignement est très petit et passe rapidement. Les hémorroïdes sont quelque peu hypertrophiées et peuvent tomber de l'anus après une selle, mais elles reculent. Leur apparition est causée par une augmentation de la pression dans le péritoine avec une forte contrainte, que ce soit un travail physique ou une forte toux. À ce stade, vous pouvez toujours recourir à un traitement conservateur.

La troisième étape. Le sphincter anal subit des modifications dystrophiques et s’affaiblit, de sorte que les hémorroïdes tombées ne peuvent être ajustées que manuellement. Le patient s'inquiète de démangeaisons sévères, de saignements fréquents et abondants. Le traitement conservateur n'est plus possible.

Quatrième étape. Les nœuds sont tellement élargis qu'il n'est pas possible de les régler correctement. Les muscles de l'anus sont grandement affaiblis, le tonus du sphincter est réduit. Pour la perte de nœuds, même la plus petite activité physique. Les nœuds eux-mêmes peuvent prendre la forme d'un sceau, ils sont enflammés; l'inflammation peut également toucher les tissus voisins.

Complications des hémorroïdes

Heureusement, les complications des hémorroïdes ne sont pas très courantes. Bien que la vue du sang effraye surtout les patients atteints d'hémorroïdes, ils ne sont pas libérés au point de représenter un danger pour la vie. Cependant, avec des saignements persistants prolongés, une anémie peut se développer.

Recevoir du mucus de l'anus provoque des démangeaisons et peut entraîner un eczéma.

Avec le développement ultérieur de la maladie, lorsque les hémorroïdes sont déjà passées au troisième ou au quatrième stade, la dépaction manuelle des nœuds donne beaucoup de désagréments au patient. Et ils peuvent déjà tomber non seulement après une selle, mais aussi avec une forte toux, un éternuement, un effort physique.

Dans de rares cas, les hémorroïdes tombées peuvent être pincées par le muscle du sphincter anal, ce qui provoque une douleur intense. Si les nœuds ne corrigent pas, une thrombose peut se développer. C'est la complication la plus dure possible des hémorroïdes, qui nécessite une attention médicale immédiate. Dans cet état, les ganglions hémorroïdaires sont enflés, tendus, de taille très élargie, peuvent développer une infection purulente dans le corps du patient. Les patients perdent l'appétit, leur température augmente, ils se sentent malades.

Toute maladie s'aggrave si elle n'est pas traitée. Les hémorroïdes ne font pas exception. Si elles ne sont pas traitées, elles progressent, ce qui peut entraîner des modifications irréversibles des veines du rectum.

Hémorroïdes pendant la grossesse et l'accouchement

Le développement d'hémorroïdes chez la femme enceinte est dû à la compression des veines des corps caverneux du rectum par l'élargissement de l'utérus, ce qui provoque des perturbations dans l'écoulement du sang, le débordement des vaisseaux sanguins et la formation d'hémorroïdes. En outre, l'apparition d'hémorroïdes chez les femmes enceintes peut causer de la constipation lorsque des masses fécales étirent les parois du rectum et blessaient les corps caverneux. En règle générale, au cours des derniers mois de la grossesse, une femme est contrainte de mener une vie sédentaire, ce qui ne contribue pas non plus à la santé du corps. Pendant l'accouchement, les muscles du périnée sont tendus, les corps caverneux du rectum sont étirés et blessés. Avec un fort étirement des muscles du périnée, le sphincter anal peut s'affaiblir et, en conséquence, les nœuds vont tomber.

Souvent, les femmes qui ont accouché confondent les symptômes des hémorroïdes avec les effets de l'accouchement et ne consultent pas immédiatement un médecin, provoquant ainsi le développement de la maladie.

À quel médecin traiter si on soupçonne des hémorroïdes?

Si une personne est dérangée par une sensation désagréable dans l’anus, des démangeaisons ainsi que des traces de sang, vous devez contacter un proctologue ou un coloproctologue.

Diagnostic de la maladie

Habituellement, pour le diagnostic des hémorroïdes, une inspection visuelle suffisante de la région anale du corps du patient est effectuée. Dans ce cas, le patient prend la position genou-coude ou prend une chaise gynécologique. Le médecin examine l'anus du patient, en portant une attention particulière à l'état de la peau, à la présence d'hémorroïdes, à leur taille et à leur position.

Pour confirmer le diagnostic, le médecin peut effectuer d'autres études:

Examen rectal numérique. Le médecin examine les tissus du canal anal, évalue l'état de la membrane muqueuse du rectum, ainsi que les organes et les tissus qui l'entourent, détermine l'emplacement des hémorroïdes, leur taille et leur degré de douleur et si des saignements se produisent. Il est vrai que la taille exacte des nœuds ne sera pas possible à établir. En règle générale, leur taille diminue. Dans ce cas, le patient peut s’allonger sur le côté, sur le dos ou à quatre pattes, et un médecin portant des gants avec son index examine le rectum de l’intérieur. Après l'examen du doigt, le médecin peut prescrire une anoscopie et une sigmoïdoscopie.

Anoscopie Au cours de l'anoscopie, un dispositif spécial est inséré dans la partie postérieure, ce qui permet au médecin d'examiner la surface du rectum pendant 10 à 15 cm, à l'aide d'un anoscope, pour déterminer où les corps caverneux sont affectés, s'il existe des processus ressemblant à des tumeurs et des maladies inflammatoires dans le rectum. Un anoscope est également utilisé pour les tests - biopsie et frottis. Cette procédure est indolore et n’a pratiquement aucune contre-indication; exception - le stade d'exacerbation des maladies inflammatoires. Ensuite, le médecin vous recommande de supprimer d'abord l'inflammation, puis de procéder à un examen.

Bien que l’anoscopie soit une procédure assez simple, elle nécessite une préparation préalable. Pour que rien n'empêche l'examen du rectum, le patient doit s'abstenir de manger de la nourriture la nuit précédente et faire deux lavements de purification - une demi-journée avant le début de la procédure et la seconde - deux heures avant. Il est également possible que le médecin demande au patient de prendre un laxatif la veille.

En outre, pour éliminer le risque de développer une pathologie oncologique, le médecin peut suggérer que le patient subisse une sigmoïdoscopie - un examen sigmoïde et rectal. Dans cette étude, le médecin peut examiner la surface interne du rectum encore plus loin - jusqu'à 25 cm. S'il est impossible d'effectuer une sigmoïdoscopie pour une raison quelconque (supposons que le patient présente des troubles pathologiques du rectum), une coloscopie est effectuée - lorsque la surface interne du rectum est examinée avec un endoscope.

Grâce à cette approche, le médecin peut se faire une idée précise de la maladie, de son stade et de son évolution. En cours de route, vous pourrez identifier d'autres maladies qui affectent le fonctionnement des systèmes de l'organisme situés à proximité. Souvent, les hémorroïdes sont accompagnées de maladies de la partie anale du corps et du côlon, causées par des saignements d'hémorroïdes. Parfois, il y a aussi le syndrome du côlon irritable.

Comment traiter les hémorroïdes

Après le diagnostic, le médecin décide du traitement à prescrire. Mais à tous les stades des hémorroïdes, du début à la fin, un traitement est en cours permettant de mettre fin aux symptômes de la maladie - de réduire la douleur, d’arrêter le saignement. Si les hémorroïdes du premier ou deuxième stade, il peut être guéri avec l'utilisation de la soi-disant. traitement conservateur - c’est-à-dire l’utilisation de médicaments qui soulagent la douleur, préviennent les complications et contribuent également à la rééducation postopératoire des patients. Les meilleurs résultats sont obtenus par l'utilisation conjointe de médicaments, à la fois externe et interne.

Symptômes, causes et traitement des hémorroïdes

Selon les statistiques, un cinquième de la population adulte de notre planète souffre d'hémorroïdes. Qu'est-ce que les hémorroïdes et à quoi ressemblent-elles, quelles en sont les causes, quels sont les symptômes des hémorroïdes, qu'est-ce qui est dangereux pour les hémorroïdes, les hémorroïdes sont-elles dangereuses pour la vie et comment le traiter? Les réponses à ces questions courantes figurent dans notre article.

Qu'est-ce que les hémorroïdes?

Les hémorroïdes sont une maladie de la région ano-rectale (anus), qui repose sur des modifications dégénératives-dystrophiques du réseau veineux de la sous-muqueuse rectale avec formation de cônes hémorroïdaires (nœuds). Les bosses hémorroïdaires, au cours du processus évolutif de la maladie, peuvent enflammer, saigner, tomber, se retenir, se thromboser, ce qui occasionne beaucoup de souffrances au patient et met parfois sa vie en danger.

Causes des hémorroïdes

Les causes des hémorroïdes sont divisées en vascularisation et mécanique:

1. Les troubles vasculaires ont pour base une augmentation du flux sanguin vers la région anale via les vaisseaux artériels et une altération du flux veineux, ce qui entraîne une hypertrophie des corps caverneux et la formation de cônes hémorroïdaires. Les troubles vasculaires sont dus à un mode de vie sédentaire, à la malnutrition, à la constipation chronique, à la grossesse ou à l’abus d’alcool.
2. Causes mécaniques des hémorroïdes - l’hypertrophie des hémorroïdes survient sous l’influence de facteurs néfastes qui entraînent des sur-étirements et des modifications dystrophiques des fibres musculaires du muscle longitudinal rectal. En conséquence, les hémorroïdes se déplacent dans la direction de l'anus et en tombent.

Les hémorroïdes sont une maladie multifactorielle qui conduit aux raisons suivantes:

• constipation chronique ou diarrhée;
• hypodynamie et séjour prolongé en position assise. Surtout les hémorroïdes sont souvent touchées par des représentants de professions telles que les chauffeurs, les employés de bureau, les caissiers, etc.
• travaux physiques pénibles (bâtisseurs, porteurs, athlètes en haltérophilie sont malades);
• régime alimentaire malsain et malsain (abus de nourriture épicée, régime d'alcool inadéquat, alimentation pauvre en fibres);
• abus d'alcool;
• prédisposition génétique;
• accouchement, accouchement naturel;
• obésité, en particulier de type abdominal, lorsque la graisse est stockée dans l'abdomen);
• hypothermie systématique dans la région pelvienne;
• pathologie chronique du cœur et des vaisseaux sanguins;
• tumeurs dans le bassin.

Les hémorroïdes internes sont une hypertrophie du plexus veineux du rectum au-dessus de ses sphincters. Ainsi, il est impossible de voir par vous-même des changements pathologiques. Au stade 3-4 de la maladie, des bosses hémorroïdaires tombent du canal rectal vers l'extérieur et peuvent être vues. Les principaux symptômes des hémorroïdes internes sont la présence de sang sur les selles lors des selles, la douleur lors des selles et la constipation.

Hémorroïdes externes ou externes - varices hémorroïdaires de la région anale. En d'autres termes, l'inflammation est inférieure au niveau du sphincter anal et le patient peut examiner indépendamment l'apparence des nœuds endommagés. Dans ce cas, les patients se plaignent rarement de l'excrétion de sang lors des selles, mais contrairement aux patients atteints d'hémorroïdes internes, ils s'inquiètent d'une douleur intense à l'anus.

Hémorroïdes combinées - hypertrophie des veines hémorroïdaires du rectum et des veines saphènes de la région anale. Les hémorroïdes combinées combinent les symptômes des deux premiers types.

Le tableau clinique des hémorroïdes

Dans la plupart des cas, les hémorroïdes surviennent de façon chronique avec des périodes d’exacerbation et de rémission. S'il n'est pas traité, il progresse, provoquant des modifications irréversibles de l'appareil veineux de la région ano-rectale.

Les patients peuvent présenter les premiers symptômes d'hémorroïdes, mais n'y attachent pas d'importance ou ne reconnaissent pas leur problème. Après tout, la plupart des patients ne vont pas se faire soigner, se sentant honteux et gêné.

L'exacerbation de la maladie dans les premiers stades de court terme, et les symptômes d'hémorroïdes ne sont pas prononcés. L'exacerbation se produit lorsque des troubles des selles, en période de procréation, à la suite d'une violation du régime ou d'un abus d'alcool.

Malheureusement, la plupart des cas d'hémorroïdes sont diagnostiqués à un stade avancé, car les patients consultent leur médecin quand ils n'ont pas la force de supporter. Si le traitement des hémorroïdes a commencé tardivement, les périodes d'exacerbation deviennent plus longues et la rémission est courte. Il peut également y avoir diverses complications de la maladie, dont nous parlerons plus tard.

Pendant la période de rémission, le patient ne présente aucun signe d'hémorroïdes s'il maintient un mode de vie sain, se nourrit correctement et ne soulève pas de poids excessif.

Dans le processus de développement passe quatre étapes d'hémorroïdes:

1. Les hémorroïdes sont légèrement hypertrophiées et font saillie dans la lumière du canal rectal. Les patients peuvent parfois observer du sang sur les matières fécales lors d’un acte de défécation.
2. Les hémorroïdes sont agrandies à une taille considérable et tombent de l'anus, en recul.
3. Les hémorroïdes tombent du rectum pendant les selles, donc après l'exercice. Ils ne peuvent être définis que manuellement.
4. Les hémorroïdes tombent du rectum et ne peuvent pas être repositionnées. La maladie est souvent compliquée par des saignements, il peut s'agir d'une atteinte d'hémorroïdes, d'une thrombose, d'une infection - voilà ce que les hémorroïdes sont dangereux pour la vie du patient.

Symptômes d'hémorroïdes

Les symptômes d'hémorroïdes suivants indiquent la survenue du problème:

• saignements pendant ou après un acte de défécation. Les saignements peuvent prendre la forme de gouttes, de bandes sur les selles, de marques sur le linge, mais très rarement de saignements massifs.
• perte d'hémorroïdes par l'anus. Au cours des premier et deuxième stades de la maladie, les nœuds s'abaissent eux-mêmes et, dans les stades ultérieurs, les patients doivent les réinitialiser manuellement dans le canal rectal;
• douleurs de gémissement constant qui augmentent après le passage aux toilettes;
• sensation de malaise et de lourdeur dans l'anus;
• démangeaisons dans l'anus résultant du mucus sortant du canal rectum. Ce fluide irrite la peau près de l'anus;
• gonflement des tissus mous situés dans l'anus.

Ceci est une liste des principales caractéristiques. Il est difficile de dire exactement quels symptômes des hémorroïdes vont se manifester chez un patient particulier. Cependant, connaître les symptômes généraux sera utile à tous.

Que peut causer la maladie?

Voyons ce que les hémorroïdes menacent les patients: est-ce dangereux et ses complications sont terribles?

Les hémorroïdes peuvent être compliquées par les conditions suivantes:

• Saignement des cônes hémorroïdaires, qui peuvent être insignifiants sous la forme de gouttelettes ou d'un ruisseau fin et, dans de rares cas, massifs. Cette complication est presque toujours associée à l'acte de défécation. Les saignements dus aux hémorroïdes n’affectent pas l’état du patient, mais peuvent parfois conduire à une anémie.
• Perte d'hémorroïdes par l'anus. Cette complication est typique de la maladie au stade 2-3. Dans les premiers stades du développement des hémorroïdes, les nœuds tombent après être allés aux toilettes, mais avec la progression de la maladie, la perte des nœuds survient lors d'efforts physiques mineurs et même lors d'éternuements, de toux et de rires intenses. Les patients ont leurs propres doigts pour réinitialiser les hémorroïdes dans le canal rectal.
• La violation des hémorroïdes dans l'anus est due à un spasme inflammatoire ou réflexe du sphincter anal. Les patients se plaignent de douleurs insupportables et de la présence de nœuds tombés dans l'anus. Si le patient n'est pas aidé à temps, une thrombose peut survenir.
• La thrombose hémorroïdaire est la complication la plus grave des hémorroïdes. Elle implique non seulement des modifications locales de l’anus, mais aussi une violation de l’état général du patient. La condition nécessite des soins médicaux d'urgence. Lors de l'inspection de la région ano-rectale, les hémorroïdes sont tendues, gonflées, élargies, de couleur rouge foncé, avec parfois des zones de nécrose. Les patients peuvent présenter un malaise général, une perte d'appétit, de la fièvre, des nausées et des vomissements.

Méthodes de diagnostic

Pour diagnostiquer la maladie, il est important d '«examiner» minutieusement les hémorroïdes et ses principaux symptômes, d'établir l'historique de la maladie et de déterminer la présence de facteurs provoquants.

Après l’enquête, le médecin procède à un examen physique. La méthode principale dans le diagnostic des hémorroïdes internes est un examen numérique du rectum.

Pour diagnostiquer la maladie, il est important d’examiner attentivement les hémorroïdes et ses principaux symptômes.

Comment se fait l'examen rectal des doigts?

L'examen rectal est effectué après le retrait de la douleur aiguë. Le patient est allongé sur le côté, les jambes pliées aux genoux et attirant les membres vers la poitrine. Le médecin enfile des gants, insère dans l’anus un index maculé de vaseline et palpe la surface interne du rectum.

Cette méthode vous permet de:

• évaluer l'état des tissus du canal rectal;
• évaluer les capacités fonctionnelles du sphincter de l'anus;
• évaluer le relief de la membrane muqueuse du canal rectal;
• déterminer l'état des tissus situés autour du rectum;
• trouver des hémorroïdes, des fissures et d'autres défauts de la membrane muqueuse;
• déterminer où et à quelle distance du sphincter de l'anus se trouve l'hémorroïde;
• évaluer la taille des hémorroïdes, leur douleur et leur régularité;
• déterminer la présence de saignements dans le rectum.

Pour clarifier le diagnostic, des méthodes telles que l'anoscopie, la coloscopie (rectomanoscopie) des hémorroïdes et l'irrigoscopie peuvent être utilisées.

L'anoscopie (inspection de la surface interne du canal rectal à l'aide d'un appareil spécial - anoscope) vous permet d'inspecter le rectum sur 8 à 12 cm.

La coloscopie, ou rectomanoscopie, est moins utilisée pour le diagnostic des hémorroïdes que pour la différencier d'une autre pathologie, par exemple le cancer. À l'aide d'un rectomanoscope, vous pouvez examiner 25 cm du côlon.

Traitement

Le traitement des hémorroïdes dépend de la gravité des manifestations et du stade de la maladie.

Il existe deux méthodes de traitement des hémorroïdes: conservatrice et opératoire.

Le traitement conservateur est l’utilisation de médicaments à action systémique et locale et est utilisé dans les premiers stades de la maladie. Le traitement conservateur vise à éliminer la douleur, à prévenir les complications et les exacerbations, et sert à la préparation préopératoire et à la rééducation postopératoire des patients.

Le traitement médicamenteux des hémorroïdes comprend les types d’agents thérapeutiques suivants:

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les analgésiques sont utilisés pour soulager le processus inflammatoire et la douleur dans l'anus. Les patients sont prescrits des médicaments tels que Analgin, Diclofenac, Nise, Ibuklin;
• veinotonique pour la normalisation du tonus des vaisseaux veineux - Detraleks, Phlebodia, Venoton, Troxevasin;
• hémostatiques pour arrêter le saignement des cônes hémorroïdaires - Vikasol, Ditsinon, chlorure de calcium;
• Pommade à base de nitroglycérine pour soulager les spasmes du sphincter anal;
• onguent à base d'héparine pour prévenir la thrombose hémorroïdaire;
• laxatifs pour normaliser les selles - Duphalac, Normase, Bisocadil.

Le traitement chirurgical des hémorroïdes est utilisé avec l'inefficacité d'un traitement conservateur ou en cas de complications.

Aux fins du traitement chirurgical des hémorroïdes, des techniques peu invasives et une hémorroïdectomie peuvent être utilisées.

Le traitement chirurgical des hémorroïdes est utilisé avec l'inefficacité d'un traitement conservateur ou en cas de complications.

De telles méthodes peu invasives de traitement des hémorroïdes sont mises en pratique, telles que:

L'avantage de ces méthodes est qu'elles ne nécessitent pas d'hospitalisation prolongée, que la procédure elle-même est bien tolérée par les patients et que le risque de complications postopératoires est considérablement réduit.

L'inconvénient de ces techniques est que les hémorroïdes peuvent se reproduire. Les méthodes mini-invasives conviennent également au traitement de seulement 2 ou 3 stades d'hémorroïdes.

L'hémorroïdectomie est le traitement de référence "d'or" pour les hémorroïdes de stade 4, dans lesquelles les hémorroïdes et la muqueuse rectale sont excisés.

Régime alimentaire

La nourriture pour les hémorroïdes n’est pas moins importante que les médicaments ou la chirurgie. Manger devrait être fractionné - 5-6 fois par jour en petites portions. Le mode de consommation devrait être suffisant - 1,5 à 2,5 litres d’eau non gazeuse sans sucre par jour.

Les aliments doivent être traités avec des méthodes de traitement thermique doux - ébullition, cuisson au four, cuisson à l'étuvée, cuisson à la vapeur et contenir également une quantité suffisante de fibres.

Lorsque les hémorroïdes se félicitent de l’utilisation de produits tels que "lait aigre", citrouille, courgettes et courgettes, tomates, concombres, betteraves, carottes et autres légumes, fruits, céréales, pain de grains entiers.

Privilégiez les céréales, les salades, en particulier la vinaigrette, la viande maigre bouillie ou cuite, le poulet, le poisson, les galettes cuites à la vapeur, les soupes, les ragoûts.

Pour les hémorroïdes, il est déconseillé d'utiliser des légumineuses, du chocolat, du cacao, des assaisonnements épicés, du chou blanc, du pain blanc, du café, des radis, de l'oseille, du thé fort, de la gelée et du riz. L'alcool est strictement interdit.

Comment traiter à la maison

À la maison, en complément des méthodes traditionnelles, vous pouvez utiliser des recettes traditionnelles pour le traitement des hémorroïdes.

Aide à soulager l'inflammation et à renforcer la paroi vasculaire des veines du rectum, des infusions et des décoctions de l'alpiniste pochechuynogo, de l'églantier ou des feuilles de framboisier, qui sont pris par voie orale. Parfaitement manifesté jus de betterave avec les hémorroïdes.

Vous pouvez également faire à la maison des bains chauds avec calendula, pelure d'oignon ou chasseur.

Soulagez les démangeaisons dans l'anus de la lotion avec de l'eau froide, des baies pilées de cendre de montagne ou un extrait de cornichons.

S'il n'y a pas de contre-indications et que le médecin n'y voit pas d'inconvénient, vous pouvez fabriquer vous-même des suppositoires à partir de pommes de terre crues ou de perfusions d'herbes médicinales congelées.

Quel médecin contacter?

Quel médecin traite les hémorroïdes? Si vous vous inquiétez de malaise, de lourdeur, de démangeaisons et de douleurs dans l'anus, de constipation ou si vous remarquez un écoulement de sang pendant ou après une selle, consultez un proctologue ou un coloproctologue. Ces experts identifient et traitent les hémorroïdes.

En conséquence, on peut dire que les hémorroïdes sont une maladie plutôt désagréable, dont la manifestation principale est la formation de cônes hémorroïdaires. Et plus tôt le patient cherche de l'aide médicale, plus il a de chances de guérir la maladie et d'éviter les complications.

9 commentaires à l'article "Symptômes, causes et traitement des hémorroïdes"

A eu du mal à récupérer de cette maladie... Heureusement, la maladie a reculé. Recommandations à tous: si cela a commencé, ne pas serrer Cela ne fera qu'empirer.

Traitez les hémorroïdes immédiatement! Dès le début, il n'y aura plus de problèmes. Les symptômes sont difficiles à confondre avec autre chose. J'ai traité avec des bougies et de la pommade, cela a pris 5 jours.

J'ai aussi eu les premières "cloches" manifestations de cette maladie. Je vais respecter les aliments diététiques recommandés dans l'article et commencer à faire des exercices thérapeutiques. Ça fait mal une maladie délicate, je n'ai pas besoin de tels problèmes.

Des bougies à l’argousier peuvent être utilisées pour traiter les hémorroïdes, ou seront-elles simplement un remède supplémentaire?

Merci beaucoup Excellent article! Trouvé la réponse à presque toutes vos questions. Mais il y en a quelques autres - comment pouvez-vous diagnostiquer avec précision le stade initial des hémorroïdes à la maison? Si tel est le cas, quel est le principal symptôme pour exclure d’autres maux? Et quel droit d'aller dans les polycliniques de district, car il n'y a pas de proctologues?

Dans la clinique de district, le chirurgien est engagé dans le diagnostic et le traitement des hémorroïdes! Malheureusement, il n’ya pas un symptôme spécifique permettant de distinguer les hémorroïdes des autres maladies. Mais ce spécialiste vous aidera à comprendre, même ce chirurgien. Le médecin tiendra compte de la présence de facteurs de risque, inspectera le rectum et rendra un verdict! L'important n'est pas de déclencher la maladie, mais d'aller immédiatement chez un spécialiste!

Les aliments diététiques vont m'aider, car pour l'instant, je ne vois pas d'autre moyen. Je n'irai pas chez le proctologue.

Oui, il n’ya certainement pas assez de proctologues dans nos cliniques. Après tout, tous les patients ne comprennent pas immédiatement qu'ils ont des hémorroïdes. Et il n'y a aucune possibilité de vérifier, et parfois de décision.

Trouvez sur Internet un remède indonésien traditionnel éprouvé contre les hémorroïdes - le médicament "Vasir" et traité pour la santé.