Le corps humain holistique est constitué d'une masse d'organes internes, parmi lesquels le pancréas est considéré comme le plus important en tant qu'unité indépendante, et en particulier en tant qu'organe important du processus digestif.
L'anatomie de cet organe sécréteur échoue souvent.
Il est nécessaire de comprendre où le pancréas fait mal, car il est important de ne pas rater la période initiale de sa maladie et de consulter un médecin en temps opportun.
Selon la localisation anatomique, le pancréas est situé derrière l'estomac, avec les vertèbres I - II de la colonne lombaire.
Il est solidement fixé au tissu conjonctif et à la capsule derrière les parois gastriques. Le duodénum soutient la glande de son côté opposé.
Les paramètres de la glande normale pour un adulte - 20-25 cm, poids - 70-80 g
La dépendance de la douleur à la structure et aux fonctions du pancréas
Il est nécessaire pour soi-même de déterminer exactement où se trouve la prostate et comment elle fait mal pour comprendre l'origine de la douleur qui apparaît.
La structure de la glande contient: la tête, le corps et la queue. Selon l'emplacement, la tête touche les voies biliaires, le corps est fixé à l'arrière de la paroi de l'estomac, à 5-10 cm au-dessus du nombril, il est recouvert par le côlon transverse, la queue s'étire jusqu'à la rate, sous la côte gauche.
Une petite glande a par nature une action fonctionnelle importante - exocrine et endocrinienne.
La fonction exocrine est une synthèse du liquide pancréatique visant à une digestion normale assurée par le duodénum.
Les jus des glandes pancréatiques contiennent des enzymes:
- trypsine et chymotrypsine - digèrent les aliments protéiques;
- lactase et amylase - décomposent les glucides;
- lipase - décompose les graisses après leur transformation par la bile.
Les enzymes pancréatiques résolvent un autre problème: neutraliser l’acidité du suc gastrique, protéger les muqueuses intestinales des acides.
La fonction endocrinienne est la synthèse de l'insuline et du glucagon intervenant dans les processus hormonaux des glucides.
Il est à noter que seul le pancréas synthétise l'insuline nécessaire à l'organisme. Sous son influence dans la composition du sang, la teneur en glucose diminue, sous l'influence du glucagon, son augmentation se produit.
La douleur dans les différentes parties de l'abdomen provient d'une indigestion.
Il est important pour vous de comprendre où le pancréas fait mal, lorsque la douleur est causée par une inflammation de la glande, puis vous devez vous rendre au thérapeute de district à temps pour prendre les mesures médicales appropriées.
Symptomatologie de diverses pathologies du pancréas
Conformément à la faible synthèse des enzymes pancréatiques, des symptômes externes apparaissent. Les manifestations les plus probables sont les troubles digestifs et les douleurs qui y sont associées.
Les symptômes sont les mêmes chez les personnes des deux sexes. L’intensité de la douleur est un signe de dyspepsie prononcée.
Les symptômes les plus courants de la dysfonction pancréatique:
- la douleur donne à la partie supérieure du péritoine, sous le bord gauche;
- les douleurs surviennent indépendamment de la nourriture;
- il y a des nausées accompagnées de vomissements;
- le goût est perturbé, l'appétit est perdu;
- ventre gonflé et ronronnant;
- la diarrhée apparaît; dans les matières fécales, il y a des particules de produits non digérés, en particulier de graisse;
- des indicateurs généraux d'intoxication apparaissent;
- le foie grossit;
- la couleur de la peau change, le jaune apparaît, souvent sur la peau au-dessus de la position du pancréas.
Comment le pancréas fait-il mal à une personne? Les sentiments douloureux s'expriment sous différentes formes: ils tirent, sont ennuyeux, coupent.
Leur expression est associée à une lésion de la glande, à la propagation de l'inflammation sur les tissus du péritoine.
Les symptômes indiqués caractérisent la douleur subie par le pancréas humain et les experts arrivent à la conclusion à propos de l’exacerbation de la pancréatite.
L'emplacement des centres de la douleur est déterminé par l'emplacement du pancréas humain.
En règle générale, dans cet endroit, des douleurs aiguës et inattendues sont montrées, s'étendant sur le haut de l'abdomen.
Si l'inflammation du pancréas est accompagnée d'un œdème, une sensation de pression du côté gauche sous les côtes est ressentie de l'intérieur vers les côtes.
En même temps, les médicaments antispasmodiques n’aident pas, la personne elle-même soulage la douleur quand elle s’assoit et se penche un peu.
Douleur accompagnée de vomissements répétés, mais cela n'apporte pas de soulagement. Des masses émétiques avec l'estomac vide composent le mucus avec la bile, laissant un goût amer dans la bouche d'une personne.
Diagnostics
Des symptômes similaires sont présents dans d'autres maladies, le diagnostic différentiel est donc important pour confirmer ou infirmer la maladie.
En cas de suspicion d'inflammation du pancréas, un examen supplémentaire est effectué. Un gastro-entérologue sera alors en mesure de choisir un traitement ciblé.
En termes de diagnostic sont effectués:
- tests sanguins de laboratoire pour déterminer si elle contient des enzymes, du glucose ou si la bilirubine est normale;
- analyse d'urine pour déterminer la présence d'amylase;
- analyse des matières fécales pour déterminer la présence de débris d'aliments et de composants gras;
- L'échographie, qui détermine la structure, les contours, la présence de pierres dans le ZHP et ses conduits;
- la radiographie répond aux mêmes objectifs;
- CT ou IRM, donnant des informations précises sur l'état des organes internes.
Un examen approfondi montre à quel point le pancréas est bien situé, qu’il existe un décalage, qu’il existe une augmentation des paramètres, un gonflement.
Avec une exacerbation de la pancréatite, les patients doivent être hospitalisés.
Comment traite-t-on le pancréas?
Dans des conditions d'hospitalisation, le patient est mis au repos, un repos complet au lit est nécessaire. Pendant les deux premiers jours, le patient doit être complètement affamé.
La nutrition se fait au goutte à goutte d'une solution saline contenant des médicaments et des nutriments.
Des injections d'anesthésique et d'antispasmodiques sont injectées, si nécessaire en fonction de l'état du patient. Il s’agit habituellement de baralgin, de platifilline, d’anticholinergiques. La glace est appliquée sur la zone épigastrique 2 à 3 fois par jour pendant une demi-heure.
Quel type de médicament sera traité lors d'une exacerbation - le spécialiste du service décidera.
Des compte-gouttes intraveineux sont placés, à travers lesquels le patient reçoit des fonds qui réduisent l'activité de la synthèse enzymatique, ce qui est obtenu par Trasilol, Kontrikal, Gordoksom, Aprotinin.
Pour éviter la déshydratation, des compte-gouttes avec des composés de sel sont mis. Lorsqu'une maladie aiguë est supprimée à l'aide de compte-gouttes et d'injections, le patient est autorisé à manger un peu par l'alimentation.
Dans le même temps, les médecins prescrivent une thérapie avec des enzymes de substitution pour améliorer la digestion - Créon, Panzinorm, Festal, Enzistal.
Dans la nutrition des premiers jours, lorsque l'exacerbation diminue, des bouillons faibles sont autorisés, non cuits, avec les mêmes décoctions de légumes, une bouillie en purée sur de l'eau.
La nourriture est cuite bouillie, à la vapeur, comme un soufflé en purée. L'adhésion stricte à un régime alimentaire, ainsi qu'un traitement médical, occupe une place cruciale.
Les menus sont complétés par des produits laitiers fermentés, de la compote de fruits secs et de la gelée. Un régime strict doit être observé pendant 3 mois.
Même s'il y a une période de rémission, le régime alimentaire doit toujours être suivi. Pour les douleurs, le patient détermine déjà où se trouve le pancréas et corrige son état en soulageant la nutrition, en ajoutant les enzymes prescrites par les médecins.
Comment savoir ce que le pancréas provoque
Les symptômes douloureux indiquent le côté du pancréas et un médecin expérimenté ne se trompera pas pour déterminer la cause de la maladie.
À l'aide des ultrasons, les pathologies sont détectées dans la taille, la forme et la densité du tissu glandulaire. Ce sont des indicateurs communs pour diverses maladies du pancréas.
La pancréatite dérange beaucoup de gens, et ils doivent pouvoir déterminer que le pancréas est douloureux, car il se caractérise par une douleur particulière.
La douleur est définie du côté gauche, souvent au milieu de l'abdomen. Cela se produit souvent après un repas copieux, lorsque la glande n'a pas le temps de produire les enzymes nécessaires au bon processus de digestion.
Souvent, les gens prennent eux-mêmes la pancréatine et se sentent soulagés de l'endroit où le pancréas émet des signaux douloureux.
Cela apportera un soulagement temporaire de la douleur, mais avec l'aide de Pancréatine, une personne se sentira à l'endroit où son pancréas fait mal.
Ce moment est important pour évaluer votre bien-être lors de crises de douleur ultérieures. Et ils le seront si la personne ne s’adresse pas à temps au thérapeute de district.
Les crises d’aggravation suivantes seront plus vives, avec une forte expression de douleur. Ils montreront à la personne exactement où se trouve son pancréas.
Trouble de la digestion avec vomissements, douleurs circulantes sévères indiquent une autre exacerbation de l'inflammation du RV.
La glande oblongue provoque des douleurs dans différentes zones du péritoine.
L'emplacement du pancréas derrière l'estomac provoque une douleur intense dans toutes les conduites de l'abdomen.
Si l'exacerbation commence dans la tête, la douleur est localisée du côté droit, ce qui s'apparente à une inflammation du foie.
L'exacerbation dans d'autres parties de la glande est exprimée en appuyant sur les douleurs qui vont sous la côte gauche.
L’aggravation d’un caractère fort se manifeste par des douleurs qui s’annulent, quand il devient généralement difficile de localiser le pancréas, d’où provient le signal douloureux.
Comment déterminer où se trouve le pancréas et à quel point ça fait mal? Soudain, cela concerne spécifiquement son inflammation.
Douleur, donner sous les côtes, mal, forte - c'est déjà une bonne raison d'aller à un rendez-vous avec un thérapeute local.
Ce n'est qu'en fonction des résultats d'un examen approfondi que le médecin déterminera la nature de la pathologie, choisira une direction efficace du traitement.
Types de douleur avec pancréatite
L'anatomie détermine si un individu a le pancréas. C'est presque le milieu du ventre, près du dos.
Mais sa queue s'étend toujours sur le côté gauche, jusqu'à l'hypochondrie. La localisation de la douleur en cas de pancréatite dépend de cet emplacement unique.
Les caractéristiques de la douleur, qui donne du fer dans les attaques, dépendent de sa structure, car elle n’est pas creuse, mais remplie de tissu glandulaire.
La forme aiguë de la maladie se traduit par une forte attaque douloureuse au sommet de l'abdomen. Ce sont de fortes douleurs de type aigu, coupantes, perforantes, spastiques.
Parfois, ils sont simplement intolérables et il est difficile pour une personne d’attendre l’arrivée d’une ambulance.
Le moment où une maladie aiguë se transforme en sa forme chronique est caractérisé par la localisation de la douleur sous le bord gauche, avec propagation sur le dos.
Cependant et quel que soit le lieu où se trouve cet important organe, le pancréas, il provoque toujours une douleur douloureuse et insupportable.
La douleur est agressive, comparable aux sensations douloureuses d'une inflammation aiguë, mais elle se caractérise par un caractère persistant, des accès de spasmes, une manifestation périodique de brûlures dans la région épigastrique.
L'inflammation chronique du pancréas provoque des douleurs atroces dans le dos, du côté gauche du corps, car la glande est située près des vertèbres.
Ensuite, la douleur est appelée ceinturage, mais toujours plus forte dans la région du dos. Il est difficile d'y faire face, car elles sont causées par une inflammation de tout le corps de la glande et une inflammation pathologique de la glande elle-même doit être supprimée.
Les causes de la douleur lors de l'inflammation du pancréas deviennent non seulement son inflammation, mais aussi un changement dans l'anatomie:
- gonflement de la glande et des tissus environnants;
- étirement des membranes capsulaires;
- nécrose partielle;
- péritonite lésion du tissu péritonéal.
Puisque la glande est située presque au centre, il semble que dans les parties centrales de la cavité thoracique, un couteau pénètre dans la personne.
Ensuite, une personne ne peut pas montrer exactement où la douleur est concentrée. Il peut s'agir de toutes les parties de l'abdomen, des côtes inférieures, associées à la longueur de la glande située sous l'estomac et passant par les vertèbres, jusqu'à l'articulation costale.
En cas de douleurs pancréatiques sévères dans le corps, il n’ya pas de protection naturelle contre les tensions musculaires, car la glande est située loin des structures principales du péritoine.
Ce moment aide également le médecin à établir le diagnostic principal. Les douleurs augmentent constamment et inexorablement, quel que soit le repas.
Avec des symptômes dyspeptiques prononcés, des vomissements répétés, un trouble des selles, ni les vomissements ni la diarrhée apportent un soulagement.
Ils surviennent après tous les symptômes, car leur développement nécessite un certain temps pour le système digestif.
Ce sont également des indicateurs importants de la maladie du pancréas. Les vomissements sont associés à une irritabilité des nerfs vagues innervant le pancréas.
À différentes manifestations de la maladie du pancréas, l'intensité des vomissements est exprimée différemment, il peut s'agir de sécrétions insignifiantes, ou aqueuses et abondantes.
Ces vomissements entraînent une déshydratation rapide du corps. Les médecins sont donc pressés d’organiser le patient dans son service et de commencer l’infiltration goutte à goutte du liquide nutritif.
Le comportement externe du patient est agité - il ne peut pas rester immobile, se précipite, change constamment de position, roule, garde ses mains sur son ventre tout le temps.
Avec une telle anxiété active, il s'accompagne de nervosité, d'excitabilité accrue.
La peau pâlit, se transforme en sueur collante et peut provoquer un effondrement, caractéristique des lésions organiques totales.
Lorsque vous avez besoin d'aide "d'urgence"
Si une crise de douleur aiguë a eu lieu, une ambulance doit être appelée. Les médecins ne sont pas encore arrivés: une personne malade doit tenir sans prendre des analgésiques, ce qui peut brouiller l'image de la maladie.
Il faut tenir bon, même si la douleur devient insupportable. Le soulagement peut changer de posture.
Les médecins recommandent de s’agenouiller et de couder pour réduire la pression de la glande sur le plexus solaire.
Les douleurs aiguës montreront à une personne quel côté de son pancréas se trouve.
La glace peut être appliquée à cet endroit sur l'estomac, il réduit considérablement l'activité de l'organe.
Avant l'arrivée des médecins, il est nécessaire de limiter les mouvements, pour aider une personne à rester au mieux.
Avec une telle attaque, il est recommandé d'hospitaliser une personne malade, où des mesures de diagnostic d'urgence seront prises et la question de la direction du traitement sera résolue.
Parfois, une exacerbation se termine par une opération de prélèvement d'organe.
Où est le pancréas et comment reconnaître sa maladie?
Beaucoup de gens pensent que si le nom de cet organe est «pancréas», il se trouve quelque part en dessous, presque au niveau du nombril, parmi les anses intestinales. C'est une idée fausse importante qui peut ralentir le temps d'accouchement du patient à l'hôpital en raison d'un traitement ultérieur.
En fait, avec la défaite complète ou la nécrose du corps, la mort survient, puisque son nom même «pancréas» peut être traduit par «tout-en-rien»: sans cela, la digestion n’est pas possible, de même que la régulation de la glycémie.
Par conséquent, il est très important pour une personne de surveiller l'état du pancréas: si nécessaire, vous pouvez retirer une partie de l'estomac, des intestins, réséquer le lobe du foie, retirer la vésicule biliaire sans aucun problème.
Mais toutes les manipulations avec le pancréas sont très dangereuses, car elles sont toutes une opération de «désespoir» - les instruments des chirurgiens y pénètrent avec œdème, nécrose pancréatique, compression canalaire avec cancer, lorsque la vie du patient est en danger immédiat. Vous devez savoir et comprendre les effets du pancréas pour pouvoir prendre des mesures urgentes à temps.
Transition rapide sur la page
Où est le pancréas - à droite ou à gauche?
Photo de pancréas d'emplacement humain
En fait, le pancréas humain n'est pas situé dans la cavité abdominale, mais rétropéritonéal est adjacent au dos et se situe au niveau des corps 1 et 2 des vertèbres lombaires.
C'est un peu comme une langue de flamme étendue transversalement, et la longueur du fer chez un adulte ne dépasse pas 25 cm de large, 10 cm d'épaisseur et 3 cm d'épaisseur, et ne pèse normalement pas plus de 100 grammes, même chez un homme de grande taille. Dans la glande, il y a une tête, un corps et une queue.
Avec sa tête, il recouvre la courbure du duodénum 12, le corps recouvre l’avant de l’estomac, le dos - la colonne vertébrale. La queue est étendue de droite à gauche à la porte splénique.
Par conséquent, pour répondre à la question "Où est le fer, à droite ou à gauche"? - Impossible, c'est centré. Oui, elle a tendance à se coucher à gauche, mais avec une petite masse de la queue. Et son volume principal est concentré au centre.
En effet, il est difficile de trouver un autre organe qui serait si profondément caché au centre même du corps humain, et l'organe n'est pas creux, mais compact, constitué de tissu glandulaire. De là et les caractéristiques du syndrome de la douleur, dont la source est le pancréas.
Causes courantes de la douleur
zona douleur
Si le pancréas fait mal, les raisons seront toujours connues? - Oui c'est ça. Nous en énumérons les plus importants: œdème de ses tissus, étirement de sa capsule, nécrose de ses parties et implication dans le processus du péritoine avec le développement d'une péritonite.
Tous ces processus sont mis en œuvre à travers plusieurs maladies:
- Pancréatite aiguë ou chronique. Elle se caractérise par une inflammation des tissus pancréatiques, très souvent due à l’usage de fortes doses d’alcool de qualité médiocre, d’erreurs de régime (aliments gras), de la cholélithiase.
- Tumeur maligne du pancréas - cancer.
- Traumatisme à l'espace rétropéritonéal et à la cavité abdominale. Le mécanisme le plus fréquent est l'impact de la partie supérieure de l'abdomen et de la cage thoracique sur le volant lors d'un freinage brusque. Associée à la survenue d'un hématome rétropéritonéal, ainsi que d'une nécrose pancréatique hémorragique.
Pour une raison quelconque, le pancréas ne fait pas mal, ce n'est pas le syndrome douloureux qui est dangereux, mais il en résulte une nécrose des tissus glandulaires due à un traumatisme et à une pancréatite aiguë.
La nécrose pancréatique est hémorragique et graisseuse. Cela peut s'expliquer plus simplement par «l'auto-digestion» des tissus pancréatiques, et cette condition se développe généralement après de nombreux dîners de gala avec une abondance d'aliments gras, de collations épicées et d'alcool fort.
Ce processus, en cas de lésion totale de la glande et d’apparition d’une infection secondaire, entraîne presque toujours la mort.
Symptômes - comment comprendre ce qui fait mal au pancréas?
La douleur dans le pancréas n'est jamais oubliée par un homme ayant subi au moins une attaque de pancréatite aiguë. Comme la glande est située presque au centre même du corps, on a l'impression qu'un pieu est enfoncé dans le médiastin, ce qui transperce une personne.
- Le zona de la douleur est le premier signe de pancréatite aiguë. Puisque la glande est située près des vertèbres, elle provoque presque toujours des douleurs au dos.
- Le deuxième symptôme est une mauvaise localisation: une personne ne montre pas son doigt ni sa paume à la place de la douleur, elle passe ses mains autour de son abdomen, ses côtes inférieures, parfois en la tenant même derrière son dos. Cela est dû à la longueur relativement grande de la glande.
- Le troisième - le manque de tension protectrice des muscles abdominaux, malgré la douleur très forte. Cela est dû à la distance "éloignée" du pancréas de la partie principale du péritoine. Ce symptôme peut déterminer le diagnostic.
- Le signe suivant est une augmentation constante et inexorable de la douleur, qui est mal connectée (ou pas du tout) à la prise de nourriture. Par exemple, une personne s’est souvenue qu’elle avait mangé un gros morceau de bacon fumé il ya trois heures, voire la nuit précédente.
Viennent ensuite les symptômes dyspeptiques, tels que les vomissements répétés, le soulagement, les nausées et les selles instables, qui apparaissent plus tard que tous les autres symptômes, car cela prend du temps.
Les vomissements n'apportent pas de soulagement, car ils ne sont pas associés à une intoxication et n'éliminent pas les toxines du corps. Il est associé à une irritation constante des nerfs vagues qui innervent le pancréas.
L'intensité des vomissements peut varier d'insignifiante à aqueuse et abondante, à laquelle la déshydratation se produit. L’apparence du patient en dit aussi beaucoup sur le médecin: il ne ment pas calmement, il est déchiré dans son lit, se roulant d’un côté à l’autre et se tenant le ventre.
En plus de l’anxiété, une pâleur de la peau, des sueurs froides et collantes, un effondrement et même un choc douloureux, caractéristiques d’un dommage total à un organe, peuvent également se produire.
Si une personne souffre de douleur pancréatique, les symptômes peuvent indiquer une connexion avec le système biliaire: par exemple, dans la pancréatite chronique, et si la glande est endommagée par un cancer, il est possible que la jaunisse apparaisse facilement.
Que faire avec une douleur dans le pancréas?
Tout d'abord, vous devez éliminer complètement tous les médicaments, tels que les analgésiques, tels que "Ketanov". Peu importe la façon dont nous nous assurons que nous connaissons bien la cause de la douleur, les analgésiques sont interdits pour toutes les douleurs à l’estomac.
Les coussinets chauffants sur l'abdomen sont strictement interdits: ils augmentent l'œdème et un seul coussin chauffant peut provoquer une issue fatale totale d'une lésion de sous-total.
Comme les premiers symptômes apparaissent souvent le matin ou même la nuit, en état d'ébriété, il est strictement interdit d '"anesthésier" la vodka ou le brandy. Cela provoque un spasme du sphincter d’Oddi, ce qui entraîne une forte augmentation de la douleur et le développement d’une nécrose étendue.
Que dois-je faire avec la douleur dans le pancréas?
- Appelez d'urgence une ambulance.
- Adhérez au principe du "froid, plein de faim et de paix." Le froid signifie qu'un sac de glace placé sur l'estomac aidera, sinon réduira, puis ralentira l'augmentation de l'œdème. Faim - toute utilisation d'aliments dans le contexte de douleur stimulera la sécrétion de jus avec la glande "bloquée", ce qui conduira inévitablement à une nécrose pancréatique. Et la paix, c'est le repos au lit.
- La seule chose autorisée est de boire de l'eau propre pour prévenir la déshydratation. Les médicaments - "No-Shpa", ou un autre antispasmodique, permettront au sphincter de "s'ouvrir" et de libérer de la glande ses enzymes protéolytiques dans la lumière intestinale - sans danger, mais mortellement à l'intérieur de la glande. En cas de vomissements indomptables, ces médicaments peuvent être administrés par voie intramusculaire. Le métoclopramide est également indiqué comme antiémétique.
Dans le cas où une attaque de douleur aiguë dans le pancréas était amarrée seule, le meilleur traitement est le jeûne complet. Vous ne pouvez boire que de l'eau. Vous devez jeûner pendant trois jours, puis passer aux aliments faibles en aliments riches en gras. Naturellement, nous avons besoin d'un rejet complet de l'alcool et du tabagisme.
Vous pouvez continuer à prendre des antispasmodiques pendant plusieurs jours. Et, bien sûr, les fêtes abondantes sont interdites pour le reste de leur vie.
Mais ce résultat peut être qualifié de favorable. Parfois, seule la chirurgie d'urgence et des médicaments coûteux, tels que l'hormone de croissance et les inhibiteurs de protéase, peuvent sauver le patient. Par conséquent, il est nécessaire de traiter votre pancréas avec précaution et de ne pas ingérer ce qui est absent dans la nature, à savoir les boissons fortement alcoolisées.
Où est et comment le pancréas fait mal?
Où est le pancréas?
La localisation anatomique du pancréas se situe dans la cavité abdominale, au niveau des vertèbres I à II de la colonne lombaire. L'organe est bien ajusté à l'arrière de l'estomac. Le duodénum entoure le pancréas sous la forme d'un fer à cheval. Chez un adulte, la taille du pancréas est comprise entre 20 et 25 cm et son poids entre 70 et 80 grammes.
L'organe a 3 divisions: la tête, le corps et la queue. La tête est située près du canal biliaire, le corps derrière l'estomac et légèrement en dessous, près du côlon transverse, la queue près de la rate. Lorsqu'il est projeté sur la surface antérieure de la paroi abdominale, le fer se situe à 5–10 cm au-dessus du nombril, la tête à droite de la ligne médiane, la queue passe sous l'hypochondre gauche.
Les deux fonctions pancréatiques les plus importantes sont l'exocrine et le système endocrinien. La fonction exocrine consiste à produire (sécréter) du suc pancréatique, nécessaire à la digestion des aliments dans le duodénum. Enzymes digestives du suc pancréatique sécrétées par le pancréas:
- la trypsine et la chymotrypsine impliquées dans les processus de digestion des protéines;
- lactase et amylase, nécessaires à la dégradation des glucides;
- les lipases qui décomposent les graisses biliaires.
En plus des enzymes, le suc pancréatique contient des substances qui neutralisent l'environnement acide du suc gastrique afin de protéger la muqueuse intestinale contre l'exposition à l'acide. La fonction endocrine de la glande est de produire de l'insuline et du glucagon, des hormones impliquées dans le métabolisme des glucides. Sous l'influence de l'insuline, le glucose dans le sang diminue, sous l'influence du glucagon - augmente. À l'insuline normale et au glucagon, le métabolisme des glucides se déroule de manière adéquate, avec des décalages - un diabète peut survenir.
Les douleurs abdominales et les symptômes de troubles des processus digestifs se manifestent dans diverses maladies. Il est important de comprendre quand les manifestations douloureuses sont associées à la pathologie du pancréas et de prendre les mesures nécessaires à temps.
Les principaux symptômes de la maladie du pancréas
Tous les problèmes associés à une production réduite d’enzymes pancréatiques sont accompagnés de symptômes typiques. Les symptômes les plus courants sont la douleur et l'indigestion. Chez les femmes et chez les hommes, les symptômes sont les mêmes. Selon la gravité du processus, l'intensité de la douleur, ainsi que la gravité des symptômes dyspeptiques, peuvent être différentes. Les troubles les plus révélateurs en violation du pancréas:
- la présence de douleur; localisation de la douleur - cavité abdominale supérieure, hypochondre gauche; la douleur peut être associée ou non à la prise de nourriture;
- nausées fréquentes, vomissements possibles;
- perturbation de l'appétit dans la direction du déclin jusqu'à une absence complète;
- ballonnements et grondements dans l'estomac (apparition de flatulences);
- troubles des selles, souvent - diarrhée; dans les matières fécales peuvent être des impuretés de fibres non digérées, de graisse;
- signes d'intoxication (palpitations cardiaques, fatigue, faiblesse, transpiration, maux de tête);
- une augmentation de la taille du foie;
- décoloration de la peau (jaunâtre), souvent dans la zone de la projection du pancréas.
Maladies associées à une diminution de la production d'enzymes:
- pancréatite aiguë (inflammation du pancréas, souvent accompagnée d'un œdème);
- pancréatite chronique;
- processus tumoraux dans le pancréas;
- le développement du diabète;
- pancréatonécrose.
Comment le pancréas fait-il mal à une personne?
La douleur causée par des modifications du pancréas peut être de nature différente - tirer, émousser ou couper aiguë, jusqu'au poignard (avec une péritonite). Cela dépend de la nature et de l'étendue de la lésion de la glande, ainsi que de l'implication des feuilles du péritoine (péritonite) dans le processus inflammatoire.
La pancréatite aiguë avec œdème se caractérise par une douleur soudaine et soudaine, souvent entourante, qui s'étend jusqu'à la partie supérieure de l'abdomen, du côté gauche et de la région lombaire. En raison de l'œdème, une sensation de distension apparaît à l'emplacement du pancréas, une pression sur la surface interne des côtes. Dans de tels cas, la réception d'antispasmodiques est inefficace. La douleur ne peut être réduite qu'en position assise avec le corps incliné vers l'avant et vers le bas.
Au plus fort de la douleur (et parfois avant qu'elle ne survienne), des vomissements peuvent commencer, lesquels se répètent plusieurs fois et n'apportent pas toujours de soulagement. Le contenu du vomi peut être mangé dans de la nourriture ou de la bile (dans le cas d'un estomac vide), le goût est acide ou amer.
Des symptômes similaires (douleurs aiguës, vomissements) peuvent également être observés lors d'exacerbations d'ostéochondroses de la colonne lombaire, de maladies du rein et de zona. Des recherches supplémentaires aideront à déterminer la suspicion de pancréatite. Dans les cas d'ostéochondrose lombaire, les vertèbres sont douloureuses à la palpation: en cas de problèmes de reins, la douleur augmente lorsque vous tapez sur le bas du dos et les éruptions cutanées sur le zona. Pour la pancréatite se caractérise par l'absence de tous ces symptômes.
La pancréatite chronique se caractérise par des douleurs d'intensité légèrement inférieure, qui surviennent le plus souvent en raison de violations du régime alimentaire. Le risque d'exacerbations de la pancréatite chronique est la survenue de tumeurs pancréatiques, y compris malignes (cancer).
Diagnostics
Le traitement doit être prescrit par un spécialiste après un diagnostic approfondi. En cas d'attaque douloureuse, il est impératif de contacter un établissement médical pour une assistance qualifiée. Doit tenir:
1. Essais de laboratoire:
- test sanguin général et détaillé;
- le niveau des enzymes pancréatiques dans le sérum;
- tests sanguins biochimiques pour le glucose, les enzymes hépatiques et la bilirubine;
- analyse d'urine pour les niveaux d'amylase;
- analyse des matières fécales pour la teneur en enzymes et en graisses.
2. Examen échographique de la cavité abdominale pour identifier l'état de la structure, déterminer les contours du pancréas, la perméabilité des voies biliaires, la présence ou l'absence de calculs dans la vésicule biliaire ou les conduits.
3. Radiographie - en l'absence de possibilité d'effectuer une échographie aux mêmes fins.
4. Tomodensitométrie ou IRM pour des données plus précises sur l'état des organes abdominaux.
Comment traiter les maladies du pancréas?
Après un examen approfondi, même si une opération d'urgence n'est pas nécessaire, une hospitalisation est nécessaire. Une crise aiguë de pancréatite est traitée dans un hôpital en créant la paix avec le repos au lit. Assigné jeûne complet pendant 1 à 2 jours. Des solutions injectables d'analgésiques et d'antispasmodiques (Baralgin, Platyfillin), d'anticholinergiques (Atropine) sont introduites. Une bulle de glace est appliquée à la région épigastrique à plusieurs reprises pendant 0,5 heure.
Quels médicaments prendre - décide le médecin. Des médicaments intraveineux sont introduits qui réduisent l'activité enzymatique du pancréas (Trasilol, Kontrikal, Gordoks, Aprotinin). Pour prévenir la déshydratation, des solutions salines spéciales sont administrées à la posologie prescrite par le médecin. Déjà après l'élimination des symptômes aigus, un régime alimentaire spécial et un traitement enzymatique substitutif sont prescrits - des médicaments oraux améliorant la digestion (Creon, Mezim Forte, Pancréatine, Panzinorm, Festal, Enzistal).
Comment manger
Dans la période aiguë de la maladie, les bouillons et les bouillons faibles, les bouillies sur l'eau, les aliments bouillis ou cuits à la vapeur sont autorisés:
À l'avenir, pour la cuisson, vous devrez utiliser de la viande, du poisson, de la volaille à faible teneur en graisse. Les produits laitiers fermentés, œufs, compotes, gelée sont progressivement introduits dans l'alimentation. Un régime strict est prescrit pour 3 mois. Pendant les périodes de rémission de la pancréatite chronique, le régime alimentaire doit également être respecté. Les recommandations individuelles sont mieux apprises par le médecin traitant.
Plats de viande recommandés à partir de variétés de viande faibles en gras, de volaille, en particulier - viande de lapin, veau. Les produits laitiers doivent être faibles en gras. Les soupes sont mieux cuites dans des bouillons de légumes. Des boissons à base de plantes, les décoctions, compotes, thés, gelées sont utiles. Dans les cas de pancréatite chronique et après une maladie aiguë, une nutrition fractionnée est nécessaire: 6 à 8 fois par jour, en petites portions.
Quoi exclure du régime?
En cas de problèmes pancréatiques, les aliments et les boissons suivants sont absolument contre-indiqués:
- l'alcool;
- boissons gazeuses;
- café et cacao;
- jus sucrés;
- les abats;
- viande fumée;
- aliments épicés, salés, marinés, frits;
- chocolats et pâtisseries, en particulier ceux riches en matières grasses (gâteaux et gâteaux à la crème).
Où est le pancréas humain et à quel point ça fait mal
Le pancréas (pancréas) est l'un des principaux organes des systèmes digestif et endocrinien. Malheureusement, les violations de son travail sont assez courantes. Dans le même temps, le pronostic de la maladie dépend en grande partie d'un diagnostic rapide. Et où est le pancréas, et comment cet acteur important participe-t-il à de nombreux processus dans la douleur corporelle? Tout le monde devrait savoir à propos de cette trace.
Bases de l'anatomie et de la physiologie du pancréas
Avant de connaître les symptômes qui se manifestent en cas de pathologie pancréatique, il est important d’en apprendre davantage sur l’anatomie et la physiologie de l’organe. Le pancréas est situé dans la cavité abdominale au niveau de la vertèbre lombaire I-II, à gauche de la ligne médiale. Topographiquement, le corps est situé derrière le ventre, serré contre le mur. Sa longueur moyenne chez l'adulte est de 17 à 20 cm, sa largeur de 3 à 4 cm et son poids jusqu'à 80 g.
Si vous concevez la disposition du pancréas sur la paroi abdominale antérieure, elle se situera à 5-10 cm au-dessus du nombril. Dans la structure du corps, il y a trois parties:
- la tête est située près du canal biliaire du foie, à droite de la ligne médiane;
- le corps est localisé derrière le ventre et légèrement en dessous, du côté gauche;
- queue - va à l'hypochondre gauche, déterminé à côté de la rate.
Le pancréas a deux fonctions principales: exocrine et intrasécrétoire. Le premier est lié à la production de suc pancréatique, qui participe activement au processus digestif en raison de la teneur en enzymes:
- la trypsine, la chymotrypsine - participent à la digestion des protéines;
- amylase, lactase - décomposent les glucides complexes en monosaccharides;
- lipases digestives grasses déjà exposées à la bile.
La fonction endocrine d'un organe est associée à la production d'hormones participant au métabolisme des glucides:
- l'insuline, qui abaisse la glycémie;
- son glucagon antagoniste.
Comment le pancréas fait mal
La douleur est l’un des mécanismes de défense du corps humain, signalant tout dysfonctionnement. Diverses pathologies pancréatiques, accompagnées de ce symptôme extrêmement désagréable pour le patient, ne font pas exception. Et comment est-ce que le pancréas fait mal? Et quel type de symptômes le médecin dit-il dans le développement de lésions aiguës et chroniques de cet organe?
Les causes de la douleur dans le pancréas peuvent être:
- maladies génétiques;
- malnutrition systématique;
- stress et tension nerveuse;
- maladies du foie et calculs biliaires concomitants;
- processus auto-immunes dans le corps;
- traitement hormonal;
- mauvaises habitudes.
Plus souvent en médecine pratique, il y a des cas de pancréatite - inflammation aiguë ou chronique du pancréas. La douleur dans cette maladie est généralement localisée dans l'épigastre et du côté gauche, est le zona, peut irradier vers le dos et la région lombaire.
Provoquer ou augmenter la douleur peut:
- ingérer des aliments frits épicés et gras;
- consommation d'alcool;
- exercice intense.
Puisqu'il est parfois très difficile de déterminer la source de la douleur sur la base des plaintes du patient, des spécialistes déterminent lors de l'examen clinique les signes spécifiques de lésion du pancréas. Parmi eux se trouvent:
- Le symptôme de Hubergritsky-Skulsky - localisation de la gêne maximale dans la partie centrale de l'abdomen entre le nombril et l'hypochondre gauche. Caractéristique des lésions inflammatoires de la queue du pancréas.
- Symptôme Zakharyin - douleur préférentielle dans la région épigastrique droite. C'est un signe d'inflammation de la tête du pancréas.
- Le symptôme de Balzer est la tentative du patient de prendre une position forcée qui soulage la douleur (posture du genou au coude).
- Symptômes de tétrade de Fitz - douleur aiguë dans l'épigastre, nausée, fièvre, flatulences.
Signes de troubles digestifs et endocriniens
Toute maladie du pancréas entraîne non seulement l'apparition de douleurs, mais également des signes de dysfonctionnement de l'organe. Ainsi, le manque d'enzymes digestives provoque inévitablement des symptômes dyspeptiques:
- des nausées et des vomissements;
- perte d'appétit;
- saturation avec de petites portions de nourriture;
- distension abdominale, grondement - symptômes de flatulence;
- liquéfaction des selles;
- apparition de morceaux d'aliments non digérés dans les matières fécales;
- stéatorrhée - répartition des graisses dans la composition des matières fécales;
- manifestations d'intoxication (maux de tête, faiblesse, fatigue, tachycardie et instabilité de la pression artérielle);
- parfois jaunâtre de la paroi abdominale antérieure dans la projection du pancréas.
Ne passez pas inaperçu et des changements dans les niveaux hormonaux. La perturbation de l'équilibre entre l'insuline et le glucagon, ainsi que la libération active de ces substances dans le sang lors de la destruction des cellules pancréatiques se manifeste:
- transpiration;
- attaques de panique soudaines, peur;
- la faim
- l'insomnie.
Un peu plus tard, les signes d'insuffisance en insuline et de diminution de la tolérance au glucose apparaissent: perte de poids avec manque d'appétit, soif et miction abondante.
Si une maladie du pancréas n'est pas traitée, cela aura des conséquences graves et souvent irréversibles sur la santé. Parmi les complications possibles:
- nécrose pancréatique aiguë et choc;
- défaillance aiguë de plusieurs organes;
- saignements gastro-intestinaux;
- Syndrome DIC;
- la péritonite;
- abcès / phlegmon de la cavité abdominale;
- kyste de la prostate;
- la fistule du pancréas;
- pleuropneumonie aiguë gauche;
- jaunisse obstructive chronique;
- sténose duodénale.
Principes de traitement des maladies du pancréas
Le traitement des maladies impliquant des lésions du pancréas, bien qu’il présente certaines différences, repose sur des principes généraux. Ainsi, une pancréatite aiguë et une pancréatonécrose sont une indication de l'hospitalisation urgente du patient à l'hôpital. L'inflammation chronique du pancréas en l'absence de complications est généralement réalisée en ambulatoire.
Recommandations générales
Le choix des tactiques de traitement du pancréas est choisi individuellement par le gastro-entérologue ou le chirurgien. Cependant, les experts identifient plusieurs principes généraux de thérapie:
- Respect des régimes thérapeutiques (tableau 5), qui a un effet ménageant sur le système digestif et réduit la charge sur le pancréas.
- Prendre des analgésiques, qui font que le patient se sent mieux et soulagent rapidement même le syndrome de douleur intense.
- Thérapie enzymatique de substitution.
- Élimination en temps opportun des troubles hormonaux.
- Prévention des modifications pathologiques dans le foie et les voies biliaires.
- Réception de vitamines et d'agents fortifiants.
Caractéristiques de la nutrition thérapeutique
Le régime alimentaire revêt une grande importance dans le traitement des maladies du pancréas. Parmi ses principes de base:
- la faim dans les 1-2 premiers jours après une exacerbation (il est permis de ne boire que de l'eau purifiée non gazeuse);
- l'expansion progressive du régime disponible, commençant par 2-3 jours de maladie;
- diviser les repas en petites portions 6 à 8 fois par jour;
- la méthode de cuisson préférée est la cuisson à la vapeur;
- Tous les produits sont recommandés pour servir de soufflé ou de purée de pommes de terre;
- Au cours de la première semaine de traitement, il est conseillé de manger des bouillies liquides dans l’eau, des soupes de légumes, de la purée de pommes de terre.
- avec l'expansion de la diète a permis l'utilisation de viande maigre, poisson, volaille (sous forme d'escalopes à la vapeur, côtelettes), oeufs, compote de fruits, gelée.
L'alcool, les boissons gazeuses et énergétiques, le cacao, le café, le thé fort, les aliments gras, les aliments frits, les viandes fumées, les salades épicées, les cornichons, les confiseries et le chocolat sont complètement exclus du régime.
Médicaments efficaces
Le traitement médicamenteux des maladies du pancréas commence par une anesthésie de haute qualité. Parmi les médicaments de choix:
De plus, pour soulager l'état du patient, une bulle de glace est placée sur l'abdomen dans la projection du pancréas (3-4 fois pendant 30 minutes par intermittence).
Après la phase aiguë de la maladie et l'apparition de signes d'insuffisance exocrine, il est recommandé au patient de prendre des préparations enzymatiques (Mezim-forte, Créon, Festal, Panzinorm, Pancréatine). Les troubles hormonaux du métabolisme des glucides sont généralement corrigés par le régime alimentaire. En cas de modifications prononcées, une insulinothérapie est indiquée.
Les maladies du pancréas occupent une grande place dans la pratique médicale. Plus tôt le patient voit les changements et cherche une aide médicale, plus il a de chances de récupérer et de restaurer pleinement les fonctions exocrines et endocrines de l'organe.
Comment le pancréas fait mal à une personne
Le pancréas (pancréas) est un organe important du tractus gastro-intestinal, responsable de la sécrétion des enzymes digestives et de la régulation du métabolisme des glucides dans l'organisme. Les pathologies de cet important organe digestif et endocrinien présentent des signes caractéristiques qui se manifestent dans la localisation, la nature du syndrome douloureux et les symptômes qui l'accompagnent. Cependant, les patients qui ne connaissent pas les fonctions du pancréas, où se trouve cet organe et dans quelle mesure il fait mal, risquent de ne pas reconnaître les symptômes alarmants et de ne pas consulter un médecin à temps.
Quel est le pancréas
Le pancréas (PZHZH) est l'organe interne des systèmes digestif et endocrinien, qui se compose de deux parties: l'exocrine (exocrine) et intrasécrétoire (endocrinien).
La partie excrétrice de la glande est représentée par des cellules qui produisent le suc pancréatique (acini) et par un système étendu de canaux qui assurent la sortie du suc digestif des acini et son acheminement dans l'intestin. Les petits canaux PZHZh se confondent en canaux plus grands, qui s’écoulent ensuite dans le canal principal (Wirsung).
Le système de conduits pancréatiques relie étroitement la glande avec les voies biliaires et le duodénum. Cette structure anatomique provoque le fait que plus de 30% des pathologies du pancréas sont secondaires et se développent en raison de maladies d'organes voisins.
La partie intrasécrétoire de la glande est significativement inférieure à la taille de la glande exocrine: sa masse ne représente pas plus de 2% de la masse totale de l'organe. Cette partie est une petite île de tissu endocrinien (îles de Langerhans), entourée par la partie exocrine du pancréas. Les îlots de Langerhans sont situés principalement dans la partie de queue de l'orgue.
Des maladies graves de la glande exocrine peuvent également affecter les îlots de Langerhans: leur fonction hormonale peut être altérée en cas d’inflammation grave de la masse principale du parenchyme du PZHZh ou de la présence d’un cancer important.
Fonctions du corps
Conformément à la structure du fer a deux fonctions: exocrine et endocrinienne.
Chaque jour, les cellules exocrines du corps produisent 0,5 à 1 litre de suc pancréatique, composé d’eau, de sels acides et d’enzymes digestives qui décomposent les nutriments entrants avant leur transfert dans l’intestin.
Les substances produites par les acinis sont des pro-enzymes inactives, ce qui exclut les dommages aux tissus les plus sécréteurs. Lorsque la nourriture pénètre dans le duodénum, plusieurs réactions biochimiques sont déclenchées, ce qui conduit à l'activation des enzymes pancréatiques.
La stimulation de la fonction enzymatique du pancréas se produit lors de l'interaction de l'estomac et des intestins. Le suc gastrique, qui contient de l'acide chlorhydrique, pénètre dans l'intestin grêle et stimule la production de cholécystokinine et de sécrétine, qui activent les acini.
La glande exocrine sécrète les enzymes suivantes:
- L'amylase. Cette enzyme décompose les glucides complexes en disaccharides et oligosaccharides facilement digestibles.
- Lipase (cholestérol estérase, phospholipase A et lipase). Les lipases décomposent les graisses préalablement traitées avec des acides biliaires. La bile active les deux premières enzymes et inhibe l'action de la troisième, mais le suc pancréatique contient une colipase qui préserve la structure de la lipase.
- Protéase (trypsine, chymotrypsine, élastase, carboxy - et aminopeptidase). Les protéases sont impliquées dans la digestion des composés protéiques. Ils décomposent les liaisons peptidiques des protéines et en séparent les acides aminés.
Le jus pancréatique a un pH alcalin, ce qui lui permet de neutraliser l'action du suc gastrique lors de la digestion des aliments riches en glucides.
La fonction exocrine est régulée par le système nerveux, qui lie l’intensité de la production d’enzymes pancréatiques au régime alimentaire. La composition du jus dépend du rapport des protéines, des graisses et des glucides dans la composition des aliments.
Les îlots de Langerhans (partie endocrine du pancréas) sont constitués de 5 types de cellules, chacune produisant sa propre hormone:
- Cellules alpha. Ces cellules produisent l'hormone glucagon, qui augmente le taux de sucre dans le sang pendant l'exercice, c'est-à-dire qu'il agit à l'inverse de l'insuline. Cette partie des îlots de Langerhans joue également un rôle important dans la prévention de l’hépatose graisseuse. La proportion de cellules alpha représente jusqu'à 20% de la masse de la partie endocrine du pancréas.
- Cellules bêta. Ils sont responsables de la production d'insuline et régulent le métabolisme des glucides et des graisses. Avec la participation de cette hormone, les tissus corporels accumulent du glucose, ce qui réduit son contenu dans le sang. Les cellules bêta constituent la partie la plus importante de la partie intra-sécrétoire d'un organe: elles représentent jusqu'à 80% de la masse des îlots endocriniens.
- Cellules delta. Les cellules de ce type produisent l'hormone somatostatine, qui inhibe l'activité de plusieurs glandes endocrines, notamment du pancréas. Cette hormone est également produite dans le principal organe régulateur du système endocrinien - l'hypothalamus. La part des cellules delta dans la partie intrasécrétoire du fluide pancréatique ne dépasse pas 10%.
- Cellules Pp Ils sont responsables de la sécrétion du polypeptide pancréatique (PP), qui inhibe la production d'enzymes de la glande et stimule la production de suc gastrique. La part des cellules PP peut atteindre 5% de la masse de la partie endocrine de l'organe.
- Cellules d'Epsilon. Les cellules de type Epsilon, dont la part est inférieure à 1% de la masse des îlots endocriniens, sont produites par ce qu'on appelle. "Hormone de la faim" ghréline, qui stimule l'appétit.
La destruction des cellules alpha et bêta a des conséquences graves pour le corps, car les hormones qui régulent le métabolisme des glucides ne sont produites que dans le pancréas.
Où est le pancréas chez l'homme
Le pancréas est situé dans la cavité abdominale au niveau de la première vertèbre lombaire (chez le nouveau-né - au niveau de la dernière thoracique). En position horizontale du corps, il se trouve sous le ventre, ce qui lui donne son nom. L'organe jouxte étroitement le duodénum, l'estomac (séparé de celui-ci uniquement par le sac omental), l'aorte et les gros vaisseaux intra-abdominaux (veines rénales creuses et gauches inférieures).
PZhZh se compose de trois parties:
- Les chefs La tête du pancréas est couverte par le duodénum, qui forme un fer à cheval autour de cette partie de l'organe. La tête est séparée du corps par une rainure dans laquelle se trouve la veine porte.
- Corps. La surface antérieure du corps de la glande est située près de la paroi postérieure de l'estomac, la surface postérieure est adjacente à l'aorte intra-abdominale et aux vertèbres lombaires. La partie inférieure du corps PZHZH situé juste en dessous de la racine du côlon.
- La queue. La queue en forme de cône de l'organe pénètre dans l'hypochondre gauche et atteint la rate.
Tailles Pancréas
Les tailles de PZhZh varient en fonction de l'âge de la personne. Chez les nouveau-nés, la longueur de cet important organe digestif ne dépasse pas 5 cm et le poids est de 3. À 1 an de l'enfant, la longueur de la glande atteint 7 cm et à 10 ans - 15 cm.PJW acquiert les dimensions définitives et le poids uniquement à 16 ans.
La longueur de la glande chez l’adulte est de 15 à 23 cm et le poids de 70 à 80 g. La largeur de la tête de la glande commence à 5 cm, son épaisseur à moins de 1,5 à 3 cm et sa longueur jusqu’à 3,2 cm.
Le corps est la partie la plus longue du corps, mais pas la plus large: la largeur du corps du pancréas est de 1,75 à 2,5 cm.
La largeur de la queue de la glande ne dépasse pas 1,5 cm et la longueur est de 3 à 3,5 cm.
Les déviations par rapport à la taille normale du pancréas ne sont autorisées que dans de faibles limites et en l'absence de signes de pathologie dans les résultats du diagnostic en laboratoire.
Comment le corps fait-il mal
La spécificité du syndrome douloureux dépend de la localisation de la lésion glandulaire, de son type (diagnostic) et de la présence de pathologies concomitantes ou primitives responsables de la maladie du pancréas.
La défaite de la tête de la glande est accompagnée de douleurs et de malaises «sous la cuillère» (dans la partie médiane de l'abdomen) ou d'hypochondre droit. En dépit de la position dominante gauche de l'organe, une inflammation locale ou un néoplasme de la tête peut provoquer des douleurs à droite. Avec la défaite du corps, la douleur est clairement ressentie à gauche de la ligne médiane et, en cas de maladie de la queue, à gauche du nombril.
L'inflammation de la glande entière se manifeste par une douleur diffuse dans le haut de l'abdomen.
La nature de la douleur et le moment de son apparition peuvent être les suivants:
- coupure aiguë ou douleur intense, ne dépendant pas de la nourriture (avec inflammation aiguë de la glande);
- lancinant, apparaissant après avoir mangé, s'atténuant en se penchant en avant (avec inflammation chronique, kystes, tumeurs);
- aggravée à la fin du repas (lorsque les canaux sont bouchés et que la pression intra-canalaire augmente);
- toute nature d'inconfort, accompagnée de douleurs nocturnes (lésion du duodénum 12, compliquée par la maladie de PZHZH);
- colique pancréatique (avec calculs dans PZHZH).
Avec l'atrophie du tissu fonctionnel de la glande et la progression de l'échec enzymatique, la gravité du syndrome douloureux s'atténue. La douleur sourde et douloureuse est remplacée par une colique, sans localisation exacte.
Une douleur dans la région de la glande peut toucher de nombreuses parties du corps: dans le cas de pathologies du pancréas, la moitié gauche du sternum, les régions rétrosternale et épigastrique, le bras et l'omoplate gauche, les reins et même la mâchoire inférieure peuvent faire mal. Dans certains cas, le syndrome douloureux est immédiatement ressenti dans toute la cavité abdominale.
Déterminer la cause de la douleur sans consulter un médecin et des recherches supplémentaires est difficile. Les pathologies pancréatiques sont souvent confondues avec l'exacerbation de pathologies chroniques du cœur, des reins et du dos et ne sont pas diagnostiquées à temps.
Que peuvent être des maladies
Les maladies du pancréas comprennent les pathologies suivantes:
- Pancréatite aiguë. L'inflammation du JVP est la maladie la plus courante de cet organe. Il s'accompagne de douleur, de diarrhée, d'une sensation d'éclatement sous les côtes, de nausées et d'autres symptômes. La douleur dans l'inflammation aiguë est peu susceptible aux effets des antispasmodiques et des analgésiques.
- Inflammation chronique de la glande. Dans un processus chronique, la douleur est moins intense et survient lorsque vous mangez trop, que vous consommez de l’alcool, des aliments gras et irritant le fer.
- Carence en enzyme. La déficience en enzyme peut être congénitale ou acquise (par exemple, dans le cas d'une pancréatite chronique). La pathologie se manifeste par un changement de la couleur et de la quantité des selles, un assombrissement de l'urine, des nausées, une sensation de trop-plein de l'estomac, une perte de poids et des symptômes d'insuffisance en protéines et en micro-éléments.
- Pierres en PZHZH. Les calcinats dans les tissus de la glande se forment principalement dans le cas d’une lésion alcoolique de l’organe, d’une parathyroïdite et d’une histoire familiale chargée. Les douleurs de brûlure dans le haut de l'abdomen, caractéristiques de cette pathologie, sont accompagnées de nausées, de vomissements avec la bile, d'une augmentation des matières fécales grasses, d'une augmentation de la salivation, etc.
- Kystes et fistules. Les formations liquides limitées par la capsule peuvent être asymptomatiques (avec de petits kystes) ou montrer des signes de déficit enzymatique, jaunisse, douleur dans l'hypochondre gauche et douleurs épigastriques, nausées et vomissements (avec compression du duodénum). Les fistules résultent d'une rupture spontanée d'un kyste, d'une pancréatite aiguë destructrice ou d'une ecchymose de la glande.
- Néoplasie bénigne. L'hypertrophie de la partie du tissu adipeux, glandulaire ou conjonctif de la glande peut ne présenter aucun symptôme pendant une longue période. Pour les grosses tumeurs bénignes, une jaunisse apparaît, provoquée par une compression des voies biliaires et une obstruction intestinale. Une augmentation du volume des tissus glandulaires peut provoquer des attaques de palpitations, des tremblements des mains et une paralysie partielle des membres.
- Cancer de la glande. Les maladies malignes sont caractérisées par des troubles digestifs (perte d'appétit, douleurs dans l'hypochondre, décoloration de l'urine et des selles) et des symptômes généraux (faiblesse, perte de poids rapide). Avec les tumeurs des glandes endocrines, des symptômes de déséquilibre hormonal apparaissent.
- Diabète de type 1. Les dommages auto-immuns des cellules bêta des îlots de Langerhans entraînent une diminution de la production d'insuline et l'incapacité de consommer du glucose par les tissus insulino-dépendants du corps. Le diabète sucré se manifeste par des mictions fréquentes, une forte soif et une augmentation de l'appétit. En l'absence d'introduction d'insuline artificielle, des complications graves surviennent (cécité diabétique, lésions rénales, polyneuropathie, coma).
À l'exception de la pancréatite aiguë (ses symptômes chez les femmes sont moins fréquents que chez les hommes), des maladies du syndrome du pancréas se développant avec la même fréquence se développent chez des patients de sexe différent.
Qui contacter
Le diagnostic et le traitement des maladies du pancréas est un gastro-entérologue. Pour les tumeurs bénignes et malignes, une consultation avec un oncologue et un chirurgien est nécessaire, et pour les pathologies de la partie intrasécrétoire de la glande, un endocrinologue.
Diagnostics
Dans le diagnostic des maladies PZHZH appliquer les méthodes suivantes:
- Examen externe, entretien avec le patient et prise d'historique. Le diagnostic principal peut être posé sur la base des symptômes caractéristiques (douleur dans la région de l’hypochondre et de l’épigastre gauche, nausées, diarrhée, urines foncées) et des résultats d’un examen externe (jaunissement et pâleur de la peau, douleur lors de la palpation de la glande).
- Méthodes de recherche sur le matériel. Pour déterminer la taille et la structure des composants de la glande, ainsi que pour clarifier la présence de pathologies associées du tractus gastro-intestinal, vous pouvez utiliser le diagnostic par ultrasons, l’imagerie par résonance magnétique et informatique, la radiographie et la duodénographie, l’étude de contraste des canaux (CPRE) et le fibroesophagogastroduodénoscopie (FGDS). Lorsqu'une tumeur est détectée, une biopsie et un examen histologique sont effectués, spécifiant le degré de malignité de la néoplasie.
- Diagnostic de laboratoire. Les analyses de sang, l'urine et les matières fécales vous permettent de définir la concentration de glucose, d'enzymes pancréatiques, d'insuline et de protéines totales (un marqueur des processus inflammatoires dans le corps).
- Tests de charge. Les tests fonctionnels (de stress) montrent la qualité de la digestion des aliments et l'activité sécrétoire du pancréas. Les méthodes de charge les plus courantes sont le test sécrétine-cholécystokinine, le test à l'acide chlorhydrique, le test de Lund, une étude avec introduction de l'acide para-aminobenzoïque et un test respiratoire.
Méthodes de thérapie
Selon le diagnostic, le traitement du pancréas peut inclure les types de médicaments suivants:
- antispasmodiques;
- des enzymes;
- agents qui réduisent la sécrétion d'acide chlorhydrique et neutralisent son action (antiacides);
- des médicaments pour stimuler et inhiber la fonction de la glande;
- décongestionnants (antihistaminiques);
- insuline et autres
En cas de pancréatite aiguë, un traitement hospitalier est nécessaire. Les nutriments et la solution saline sont administrés par voie intraveineuse pour prévenir la perte de poids et la déshydratation. Les médicaments nécessaires sont pris par voie parentérale (dans les 3-4 premiers jours) ou par voie orale.
Les néoplasmes malins et bénins, les kystes, les fistules, les lésions traumatiques graves, certaines maladies parasitaires et inflammatoires du corps sont des indications pour une intervention chirurgicale.
Le rôle de la nutrition dans le traitement
La diététique est une partie importante du traitement de l'inflammation et d'autres maladies du pancréas. Pour améliorer l'efficacité du traitement, vous devez respecter les règles suivantes:
- Ne pas trop manger. La ration quotidienne de calories ne doit pas dépasser de manière significative la norme correspondant à l'âge et à l'activité physique du patient. L'apport quotidien de nourriture devrait être divisé en 5-6 réceptions.
- Suivez les règles de l'alimentation séparée. Le rapport quantitatif des enzymes produites et de l'équilibre acido-basique du suc pancréatique dépend de la composition qualitative de l'aliment consommé. Pour faciliter le travail du pancréas, il convient, au moment du traitement, de suivre un régime distinct et d'éviter l'utilisation simultanée d'aliments contenant des protéines et des glucides.
- Abandonnez les aliments qui affectent négativement le pancréas. Le régime recommandé pour la maladie PZHZH est le tableau numéro 5 de Pevzner.
Les aliments interdits pour les maladies de la glande comprennent:
- bouillons de gelée, de viande et de poisson;
- tous les aliments gras (y compris le poisson rouge et la viande à haute teneur en matières grasses);
- nourriture en conserve;
- marinades, cornichons, sauces, épices;
- viande fumée;
- aliments frits;
- certains légumes (tomates, radis, aubergines);
- crème glacée (crème glacée);
- confiserie;
- boissons et jus de fruits aigres;
- alcool, boissons gazéifiées et caféinées.
Le fait d’observer une diète épargnée lors d’une pancréatite chronique réduit le risque de récurrence de la maladie.
