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Toutes les informations sur l'enzyme Lipase

Les médecins accordent une grande attention à l'analyse du sang, ce n'est pas juste. Si ce n'est pas tout, la plupart des pathologies connues affectent le sang d'une manière ou d'une autre. Aujourd'hui, nous allons parler de maladies du pancréas, qui peuvent être détectées à l'aide d'une enzyme appelée «lipase», dont l'augmentation ou la diminution indique que le processus de digestion ne se déroule pas comme prévu.

Fonction et rôle dans le corps

Avant d'expliquer le rôle de la lipase en tant qu'enzyme, il convient d'expliquer ce que sont les «enzymes» et pourquoi elles sont nécessaires. Une enzyme (synonyme: enzyme) est une molécule spéciale qui décompose une sorte de composé chimique en composants plus simples. Il existe un grand nombre d'enzymes et chacune d'entre elles est responsable d'une molécule particulière qui doit être décomposée. Ils ressemblent à des retraits pour des molécules: par exemple, si l’eau ressemble à un carré et à deux cercles (1 molécule d’hydrogène et à 2 molécules d’oxygène), l’enzyme qui le décompose ressemblera à un évidement pour un carré et deux cercles. Cela explique le fait qu’une certaine enzyme ne peut décomposer qu’un type de molécule: les autres ne lui correspondent pas physiquement.

La lipase est un nom générique pour un groupe d’enzymes (nous examinerons certaines espèces dans la section suivante). Fonctions de la lipase: décomposition des graisses, des composés du phosphore et de certaines vitamines. La lipase est produite par de nombreux tissus corporels, mais la plus grande partie est dans le pancréas. Derrière elle par "classement" se trouve le foie, après le foie: les poumons, la salive, les intestins. Taux de lipase dans le sang: de 0 à 190 unités / litre.

Types de lipase

La lipase est divisée en:

  • Lipoprotéine lipase. Cette espèce est produite par de nombreux tissus, la plus grande concentration se trouvant dans le cœur, les muscles et les tissus adipeux. La lipoprotéine lipase coupe les lipides (graisses) qui circulent dans le sang. Si ce type de lipase ne suffit pas, le patient présente un risque accru d’athérosclérose, car de la graisse non fractionnée s’accumule sur les parois internes des vaisseaux sanguins.
  • Lipase pancréatique. Cette enzyme est la principale parmi les lipases. Elle est produite par le pancréas et pénètre dans l’intestin où elle dégrade les graisses. Les maladies du pancréas entraînent une production accrue de l'enzyme et il commence à tomber dans le sang, ce qui se reflète dans les analyses.
  • Lipase hépatique. Par son action, cette lipase est presque identique à celle du pancréas, mais elle n’entre pas dans les intestins, mais immédiatement dans le sang. Avec la lipoprotéine lipase, ils décomposent les graisses circulant dans le sang.
  • Phospholipase. Ce type détruit les graisses contenant du phosphore. Le corps a grandement besoin de phospholipase, car le phosphore, provenant de la nourriture, se transforme en ATP - une molécule qui stocke l'énergie en elle-même et la transmet à d'autres cellules. La phospholipase est subdivisée en plusieurs types (A1, A2, B, C, D), mais la différence entre eux ne sera comprise que par ceux qui connaissent bien la chimie biologique.

Quelle analyse est déterminée?

Pour déterminer le contenu de cette enzyme dans le sang, il est nécessaire de recourir à la biochimie, obtenue en prélevant du sang dans une veine.

Comment se préparer à l'analyse?

La condition principale: ne rien manger de gras. 12 heures avant le test sanguin pour la lipase, il est souhaitable de ne rien manger du tout (cette condition est plus facile à remplir si vous faites un don de sang le matin).

Anna Ponyaeva. Diplômée de l'Académie de médecine de Nizhny Novgorod (2007-2014) et résidence en diagnostic de laboratoire clinique (2014-2016). Posez une question >>

Y a-t-il une erreur dans l'étude?

Peu probable, mais possible.

Causes:

  • L'utilisation d'aliments gras avant l'analyse. Si vous mangez quelque chose de gras, la lipase dans le sang se précipitera vers les graisses entrantes et commencera à les décomposer, ce qui réduira sa concentration.
  • Fractures des os tubulaires. En cas de fracture, l'enzyme contenue dans ces os est libérée dans la circulation sanguine, ce qui entraîne un taux inutilement élevé.

Valeurs élevées

La lipase est élevée lorsque plus de 190 unités sont trouvées dans un litre de sang. Dans la plupart des cas, cela se produit pour l'une des deux raisons suivantes: soit le pancréas produit plus de lipase qu'il n'en faut, soit le corps n'a pas le temps de se débarrasser de l'excès.

Raisons possibles:

  • pancréatite aiguë ou chronique;
  • une tumeur maligne ou un kyste dans le pancréas;
  • obstruction intestinale;
  • la péritonite;
  • fractures osseuses, lésions des tissus mous;
  • insuffisance rénale;
  • obésité, diabète;
  • accueil des barbituriques.
L'augmentation en elle-même n'affecte pas le bien-être du patient, mais ses raisons sont clairement ressenties (il est assez difficile de ne pas remarquer une obstruction de l'intestin ou une fracture).

Pour ramener le niveau de lipase à la normale, vous devez éliminer les causes profondes de son augmentation. Cela devrait être fait aussi rapidement que possible, car toutes les causes (sauf l'obésité, les lésions des tissus mous et la pancréatite chronique) menacent la santé et la vie du patient, ici et maintenant. Les méthodes de traitement dépendent de la pathologie spécifique, le médecin doit choisir le schéma de traitement.

Faibles valeurs

S'il n'y a pas de questions avec des niveaux élevés, alors avec une diminution de la lipase dans le sang, tout n'est pas très simple. Comme mentionné ci-dessus, le taux: de 0 à 190 unités par litre. Alors, qu'est-ce qui est considéré comme une chute? Le niveau de lipase ne peut pas être négatif.

Une diminution correspondra à un nombre inférieur au taux individuel du patient.

Par exemple, si l’analyse chez un patient montre de manière stable 80 unités par litre et que le dernier examen révèle 20 unités / l, il y a diminution.

Ce symptôme a plusieurs raisons:

  • tumeurs cancéreuses (à l'exception du cancer du pancréas, dans lequel le paramètre augmente);
  • pancréatite chronique avec diminution de la fonction de sécrétion;
  • régime inadéquat (grandes quantités de graisse dans le régime).

Le cancer devient très rarement la cause de la pathologie, généralement responsable de la pancréatite chronique et de la malnutrition (qui vont souvent de pair).

Si le médecin confirme le problème, vous devez suivre votre régime alimentaire et prendre une série de comprimés augmentant le taux de lipase.

Préparations contenant de la lipase

Avec un taux élevé de lipase, il faut traiter la cause du problème, tandis que pour un facteur réduit, il est possible de remédier à la situation en prenant des pilules. Préparations:

Prévention des niveaux normaux

Afin de ne pas avoir peur des résultats des études sur la lipase, les mesures préventives suivantes doivent être observées:

  • Bonne nutrition. Cette mesure est la principale. Vous n'avez pas besoin de manger trop d'aliments gras, les vitamines doivent être présentes dans l'alimentation. Évitez autant que possible les fast food.
  • Activités sportives. L'obésité peut causer des problèmes et peut être évitée ou éliminée de manière plus efficace par un effort physique.
  • Traitement opportun de la maladie. Surtout - les maladies du tractus gastro-intestinal, parce que la maladie qui a touché l'intestin ou la vésicule biliaire, peut aller au pancréas.
  • Examen préventif. Une fois par an, il est utile de réussir tous les tests et de subir une inspection afin de détecter et d’éliminer les écarts.

Regardez une vidéo intéressante sur l'effet de l'enzyme sur le processus de perte de poids.

Où mener l'analyse à Moscou et à Saint-Pétersbourg?

Moscou

  • Clinique: Centre médical pour femmes. Prix: 300 roubles.
  • Clinique: Lab 4 U. Prix: 420 rub.
  • Clinique: Hemotest. Prix: 420 rub.

Saint-Pétersbourg

  • Clinique: Garanted. Prix: 250 rub.
  • Clinique: Abia. Prix: 320 rub.
  • Clinique: ONNI. Prix: 340 rub.
Lipase - une enzyme qui décompose les graisses.

Le niveau de lipase est l'indicateur le plus sûr des problèmes pancréatiques (ainsi que de leur absence). Pour déterminer ce niveau, effectuez une analyse biochimique du sang (dans une veine). Les écarts par rapport à la norme se produisent le plus souvent avec une pancréatite et un régime alimentaire inapproprié. Dans tous les cas de défaillance des indicateurs, des mesures urgentes doivent être prises car, le plus souvent, un écart par rapport à la norme indique une affection aiguë menaçant le bien-être du patient.

Lipase

La lipase est une enzyme qui décompose les graisses neutres (triglycérides) en acides gras et en glycérol. Son activité se manifeste dans les intestins en réponse à la consommation d'aliments gras. Il existe plusieurs types de lipase: pancréatique, gastrique, pulmonaire, intestinale, leucocytaire. Chez les nourrissons, on a découvert une lipase linguale, produite dans la cavité buccale, qui commence à fendre la graisse du lait maternel dans l'estomac immédiatement après l'avoir avalé.

Cependant, la lipase pancréatique a la plus grande signification clinique. Sa teneur dans le sang dépasse les autres types de lipase. Si une personne est retirée du pancréas, le niveau de lipase n'est pas réduit à zéro, de petites quantités de l'enzyme sécrètent d'autres organes.

La lipase se forme dans le pancréas, puis dans la composition du suc pancréatique, est sécrétée dans l'intestin, où elle participe à la digestion en séparant les graisses. Lors du renouvellement des cellules pancréatiques, une partie de la lipase pénètre dans le sang, son contenu dans le sang est presque constant. Chez les personnes en bonne santé, la lipase passe à travers les tubules des reins, mais est ensuite réabsorbée dans le sang.

Lorsque le tissu pancréatique est endommagé, en premier lieu, en cas de pancréatite aiguë, les cellules pancréatiques sont détruites et la lipase pénètre massivement dans le sang. Le dosage de la lipase est le plus sensible et le plus spécifique dans le diagnostic de la pancréatite aiguë. La maladie se caractérise par une augmentation du taux de lipase 4 à 8 heures après l'apparition de la douleur, le contenu maximum de l'enzyme dans le sang est observé après 24 heures, puis sa concentration dans le sang augmente pendant plusieurs jours et diminue au bout de 7 jours après le début de la maladie.

L’évaluation complète de la lipase et de l’amylase pancréatiques permet de diagnostiquer la pancréatite dans 98 à 99% des cas.

Dans la pancréatite chronique, le contenu en informations de la détermination de la lipase est plus faible, car avec l'inflammation actuelle à long terme, les cellules pancréatiques perdent leur capacité à synthétiser des enzymes. Par conséquent, dans le contexte d'un processus inflammatoire chronique, la lipase reste normale ou diminue légèrement.

La définition de lipase est utilisée non seulement dans le diagnostic de la pancréatite. En cas de parotidite épidémique («oreillons»), le niveau normal de lipase indique que seules les glandes parotides sont touchées et le nombre accru de «rapports de lipase» sur l'implication du pancréas dans le processus inflammatoire.

Indications pour l'analyse

Évaluation de l'efficacité du traitement de la pancréatite aiguë.

Préparation à l'étude

Du dernier repas à la prise de sang, le délai devrait être supérieur à huit heures.

À la veille d'exclure du régime des aliments gras, ne prenez pas de boissons alcoolisées.

Pendant 1 heure avant de prendre le sang pour analyse, ne peut pas fumer.

Il n'est pas recommandé de donner du sang immédiatement après une radiographie, une radiographie, une échographie ou une physiothérapie.

Le sang destiné à la recherche est pris le matin à jeun, même le thé ou le café est exclu.

Autorisé à boire de l'eau pure.

20-30 minutes avant l'étude, il est recommandé au patient de se reposer physiquement et émotionnellement.

Matériel d'étude

Interprétation des résultats

Norme: 7 - 67 U / l.

Élevage:

  • Pancréatite aiguë de toute étiologie.
  • Tumeurs du pancréas.
  • Maladies chroniques de la vésicule biliaire.
  • Kyste pancréatique.
  • Péritonite
  • Obstruction intestinale.
  • Perforation de la paroi de l'estomac et irritation du tissu pancréatique avec des enzymes gastriques.

Choisissez vos symptômes d'inquiétude, répondez aux questions. Découvrez la gravité de votre problème et si vous avez besoin de consulter un médecin.

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Lipase dans le sang

La lipase est une enzyme hydrosoluble synthétisée par le corps humain qui catalyse l'hydrolyse d'esters insolubles (substrats lipidiques) et favorise la digestion, la dissolution et le fractionnement des graisses neutres.

En plus de la bile, la lipase stimule la digestion des graisses, des acides gras et des vitamines liposolubles A, E, D et K, en les transformant en énergie et en chaleur.

La lipoprotéine lipase a pour but de cliver les triglycérides (lipides) dans les lipoprotéines sanguines, garantissant ainsi l'apport d'acides gras dans les tissus.

  • le pancréas;
  • le foie;
  • les poumons;
  • intestin
  • glandes spéciales situées dans la cavité buccale des nourrissons.

Dans ce dernier cas, la lipase dite linguale est synthétisée. Chacune de ces enzymes contribue à la dégradation d'un certain groupe de graisses.

La lipase fonctionne dans le corps

La fonction principale de tout type de lipase est le traitement des graisses, leur décomposition et leur fractionnement. De plus, cette enzyme est impliquée dans le métabolisme énergétique, dans les processus d'assimilation des acides gras polyinsaturés et de certaines vitamines.

La lipase pancréatique (produite par le pancréas) est l’enzyme la plus importante assurant l’absorption complète et en temps voulu des lipides. L'enzyme pénètre dans le tube digestif sous la forme d'une enzyme inactive, la prolipase, où elle se transforme en une forme active sous l'influence de la colipase (une autre enzyme du pancréas) et des acides biliaires. La lipase pancréatique divise les graisses biliaires hépatiques émulsionnées. C'est un catalyseur pour la décomposition des triglycérides (graisses neutres) contenus dans les aliments en acides gras supérieurs et en glycérol.

  • La lipase hépatique favorise l’absorption des chylomicrons et des lipoprotéines de basse densité et régule également le contenu en lipides plasmatiques.
  • La lipase gastrique stimule la dégradation de l'huile de tributyrine.
  • La variété linguale de lipase divise les graisses contenues dans le lait maternel.

Il existe certains critères pour le contenu normal de la lipase dans le sang.

  • Pour les adultes, hommes et femmes (âgés de plus de 17 ans), l’indice va de 0 à 190 unités par millilitre de sang.
  • Chez les enfants et les adolescents de moins de 17 ans, le taux de lipase compris entre 0 et 130 unités par millilitre est considéré comme la norme.
  • En ce qui concerne spécifiquement la lipase pancréatique, le contenu de 13 à 60 unités de l’enzyme pancréatique par ml de sang est considéré comme normal.

Qu'est-ce qu'une augmentation du taux de lipase dans le sang indique?

Du point de vue de l'importance, la lipase produite par le pancréas joue un rôle important dans le diagnostic. Les fluctuations de son niveau dans la composition du sérum dans un sens ou dans l’autre sont un indicateur de la présence de certaines perturbations du pancréas.

Une augmentation du niveau de l'enzyme est observée lorsque:

  • pancréatite, survenant sous forme aiguë ou lors de l'exacerbation du processus chronique;
  • colique biliaire;
  • lésion pancréatique;
  • la présence de tumeurs dans le pancréas;
  • pathologies chroniques de la vésicule biliaire;
  • la formation de kystes ou de pseudokystes dans le pancréas;
  • obstruction du canal pancréatique par une cicatrice ou une pierre;
  • cholestase intrahépatique;
  • obstruction intestinale aiguë;
  • infarctus intestinal;
  • la péritonite;
  • perforation de l'ulcère de l'estomac;
  • perforation de l'organe interne (creux);
  • pathologie rénale aiguë ou chronique;
  • parotidite épidémique dans laquelle il existe une lésion du pancréas;
  • troubles métaboliques survenant dans les cas de diabète, d'obésité ou de goutte;
  • cirrhose du foie;
  • médicaments à long terme - en particulier les barbituriques, les analgésiques narcotiques, l'héparine, l'indométacine;
  • opérations de transplantation d'organes.

Dans de rares cas, le processus d'activation de la lipase est associé à certaines blessures, telles que des fractures des os tubulaires. Mais dans ce cas, les fluctuations du niveau de l'enzyme dans le sang ne peuvent pas être considérées comme un indicateur spécifique de la présence de dommages physiques. Pour cette raison, les tests de lipase ne sont pas pris en compte dans le diagnostic des lésions d'origines diverses.

Déterminer le niveau de lipase dans le sérum devient particulièrement important pour tout dommage au pancréas. Dans ce cas, une analyse sanguine du contenu de cette enzyme associée à une analyse de l'amylase (une enzyme qui favorise la dégradation de l'amidon en oligosaccharides) indique avec un degré élevé de certitude qu'il existe un processus pathologique dans les tissus pancréatiques: les deux indicateurs sont supérieurs à la norme. Lors du processus de normalisation de l'état du patient, ces enzymes ne retournent pas à des indicateurs adéquats en même temps: en règle générale, le niveau de lipase reste à un niveau élevé plus longtemps que le niveau d'amylase.

Au cours de la recherche, il a été constaté que lors de la pancréatite le premier jour, le taux de lipase n'augmente que de manière modérée et, dans de très rares cas, atteint un niveau où le diagnostic peut être posé avec un degré de confiance élevé. Fondamentalement, la présence de la maladie basée sur l'activité de la lipase ne peut être déterminée que le troisième jour. Il devrait prendre en compte certains points:

  • dans le cas d'une maladie de type oedémateux, le taux de lipase reste dans la plage normale;
  • l'augmentation moyenne du niveau de l'enzyme est observée en présence de nécrose pancréatique grasse;
  • L’activité lipase est multipliée par 3,5 dans la forme hémorragique de nécrose pancréatique.

Un taux élevé de lipase persiste de 3 à 7 jours après le début de l'inflammation. La tendance à la diminution n’est fixée qu’après 7-14 jours.

Lorsque le niveau de lipase est augmenté 10 fois ou plus, le pronostic de la maladie est considéré comme extrêmement défavorable, en particulier si l'activité persiste pendant plusieurs jours et ne chute pas au-dessous d'un taux trois fois supérieur au taux normal.

L'augmentation du niveau de lipase pancréatique a ses propres spécificités en fonction de la cause spécifique qui l'a provoquée:

  1. Dans la forme aiguë de la pancréatite, le niveau de l'enzyme commence à augmenter plusieurs heures plus tard (de 2 à 6) après la défaite du pancréas. Après 12-30 heures, il atteint la marque maximale et commence à décliner. La normalisation de l'activité enzymatique est observée après 2-4 jours.
  2. Dans la pancréatite chronique, une augmentation modérée du niveau de lipase est d'abord détectée. Mais à mesure que la pathologie évolue, l'indicateur revient à la normale.

Causes de la faible lipase sérique

Les faibles taux de lipase sont fixés:

  • en présence d'une tumeur maligne dans n'importe quelle partie du corps, sauf le pancréas lui-même;
  • en raison d'une diminution de la fonction pancréatique;
  • dans la fibrose kystique (fibrose kystique) - une maladie génétique avec une évolution sévère résultant d'une lésion pathologique des glandes à sécrétion externe (GIT, poumons).
  • après une intervention chirurgicale pour enlever le pancréas;
  • avec trop de triglycérides dans le sang, résultant de la malnutrition avec une abondance d'aliments gras dans le régime ou dus à une hyperlipidémie héréditaire.

Dans certains cas, une diminution du taux de lipase est un marqueur de la transition de la pancréatite vers la forme chronique.

Lipase

La lipase est l’une des enzymes du suc digestif, formé par le pancréas et impliqué dans la digestion des graisses.

Synonymes russes

Estérase, steapsine, ester de glycérol hydrolase.

Synonymes anglais

LPS, lipase, lipase sérique.

Méthode de recherche

Méthode colorimétrique enzymatique.

Unités de mesure

IU / L (unité internationale par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 12 heures avant le test.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
  • Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.

Informations générales sur l'étude

Normalement, seule une petite quantité de lipase circule dans le sang (en raison du renouvellement naturel des cellules pancréatiques). Lorsque des lésions pancréatiques se produisent, comme dans une pancréatite, ou que le canal pancréatique est obstrué par une pierre ou une tumeur, la lipase commence à s'écouler en grande quantité dans le sang, puis dans l'urine.

À quoi sert la recherche?

Le test de la lipase (souvent associé au test de l’amylase - une autre enzyme du pancréas) est utilisé pour diagnostiquer une pancréatite aiguë ou chronique et d’autres maladies du pancréas.

Quand une étude est-elle prévue?

Cette étude est réalisée lorsqu'il existe des signes de pathologie pancréatique:

  • douleur intense à l'abdomen et au dos ("zona"),
  • augmentation de la température
  • perte d'appétit
  • vomissements.

Le test de lipase peut être prescrit pour contrôler l’efficacité du traitement, ainsi que pour déterminer si l’activité de la lipase augmente ou diminue dans les maladies du pancréas.

Que signifient les résultats?

Âge

Valeurs de référence

Causes de l'activité accrue de la lipase

  • Pancréatite aiguë. La lipase commence à augmenter après 2 à 6 heures après une lésion du pancréas, atteint son maximum après 12 à 30 heures et diminue généralement progressivement sur une période de 2 à 4 jours.
  • La pancréatite aiguë est principalement due aux calculs biliaires et à l'abus d'alcool.
  • Pancréatite chronique. Dans la pancréatite chronique, l'activité de la lipase est initialement modérément augmentée, mais elle peut ensuite diminuer et revenir à la normale à mesure que les dommages au pancréas s'aggravent. L'alcoolisme chronique est la principale cause de la pancréatite chronique.
  • Traumatisme au pancréas.
  • Cancer du pancréas.
  • Occlusion (pierre, cicatrice) du canal pancréatique.

Causes de la diminution de la lipase

  • Fonction pancréatique réduite.
  • La fibrose kystique (fibrose kystique) du pancréas est une maladie héréditaire grave associée à des lésions des glandes à sécrétion externes (poumons, tractus gastro-intestinal).
  • Enlèvement du pancréas.

Que peut affecter le résultat?

  • Le captopril, les corticostéroïdes, les contraceptifs oraux, le furosémide, l'ibuprofène, les analgésiques narcotiques, l'héparine peuvent augmenter l'activité de la lipase.
  • L'insuffisance rénale chronique peut augmenter l'activité de la lipase dans le sang.
  • Une hémolyse prononcée rend difficile l'interprétation du résultat.

Notes importantes

  • L'activité de la lipase chez les enfants au cours des deux premiers mois de la vie est faible, elle atteint le niveau de l'âge adulte à la fin de la première année de vie.
  • La lipase ne se trouvant que dans le pancréas, elle constitue donc un indicateur plus spécifique des lésions pancréatiques que l'amylase. Dans les oreillons aigus, l'activité de la lipase ne change pas.

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Qui fait l'étude?

Médecin généraliste, thérapeute, pédiatre, gastro-entérologue, chirurgien.

Lipase

La lipase est une enzyme dont le but principal est de dissoudre, diviser en fractions et digérer les graisses dans le tube digestif humain.

La lipase est produite par le pancréas, les poumons, le foie et les intestins. Il existe également une lipase linguale - une substance produite dans la bouche chez le nouveau-né.

Chacune de ces enzymes est responsable de la division d'un groupe séparé de graisses.

Une autre fonction importante de la lipase est de participer au métabolisme énergétique, processus d'assimilation des vitamines A, D, E, K, acides gras polyinsaturés.

Lipase normale

Il existe certaines normes pour le contenu de la lipase dans le sang.

Les enfants de moins de 17 ans doivent contenir de 0 à 130 unités de lipase dans 1 ml de sang.

Le taux de lipase acceptable pour les adultes, quel que soit leur sexe, est compris entre 0 et 190 unités d’enzyme pour 1 ml de sang.

Les niveaux de lipase sont détectés avec un test sanguin. Il est généralement prescrit aux patients atteints de pancréatite chronique ou aiguë, de cirrhose du foie, de cholécystite aiguë, d'acidocétose diabétique, d'insuffisance rénale chronique et aiguë, d'obstruction intestinale aiguë, d'ulcère gastrique et de personnes ayant subi une greffe d'organe.

L'analyse des niveaux de lipase chez les patients atteints du pancréas est particulièrement importante. Un test sanguin pour la lipase et une autre enzyme, l'amylase, donne un résultat précis à 98% et indique une maladie du pancréas.

Comment se préparer à un test sanguin pour la lipase

Sang pour analyse prélevé dans une veine à jeun. Une personne 12 heures avant le prélèvement de sang ne peut rien manger de gras, d’épices et d’épices. Seulement dans les cas extrêmes, l'analyse de la lipase est réalisée sans préparation, à n'importe quelle heure de la journée.

Aujourd'hui, deux méthodes sont utilisées pour tester la lipase dans le sang: immunochimique et enzymatique. Le second est utilisé plus souvent, car le résultat peut être obtenu plus rapidement avec son aide.

Qu'est-ce que la lipase élevée signifie?

Si la lipase est élevée, les médecins peuvent suspecter une personne d'avoir ces maladies:

  • colique bilieuse;
  • pancréatite au stade aigu ou pancréatite chronique exacerbée;
  • tumeurs dans le pancréas, incl. kystes ou pseudo-kystes;
  • troubles métaboliques (obésité, goutte, diabète, etc.);
  • crise cardiaque ou obstruction intestinale;
  • perforation des organes génitaux internes;
  • la péritonite;
  • cholestase intrahépatique;
  • ulcère gastrique perforé;
  • parotidite épidémique - si elle est accompagnée d'une lésion du pancréas.

Le fait que la lipase soit élevée peut également indiquer qu'une personne prend de l'héparine, de l'indométhacine, des analgésiques narcotiques, des barbituriques.

Bien qu'il soit rare que des blessures physiques fassent une analyse de sang pour détecter la lipase, une augmentation du niveau de cette enzyme peut être observée chez les personnes présentant une fracture ou une autre blessure grave.

Le niveau de lipase pancréatique est très important pour diagnostiquer les maladies, mais il est difficile de poser un diagnostic précis uniquement à l'aide d'une telle analyse sanguine - le premier jour de l'exacerbation de la pancréatite, la lipase augmente modérément et le troisième jour, il est possible de détecter une activité enzymatique grave. Ainsi, si une lésion pancréatique est accompagnée de l'apparition d'un œdème, le niveau de lipase est dans les limites de la normale, si un patient présente une nécrose pancréatique hémorragique (l'une des complications d'une pancréatite aiguë), la quantité de lipase dépassera la norme trois fois ou plus. Et si une personne a une nécrose pancréatique, il n'y aura pas d'augmentation significative du niveau de lipase.

Le pronostic des lésions pancréatiques est considéré comme défavorable si le niveau de lipase est augmenté 10 fois ou plus, et s'il ne tombe pas à trois fois en trois jours.

L'activité lipasique accrue persiste généralement 3 à 7 jours après le début de l'inflammation et les taux de lipase ne commencent à se rétablir qu'après 7 à 14 jours.

Qu'est-ce que bas lipase signifie?

Le fait que la lipase soit réduite peut indiquer la présence d'un cancer. Le cancer du pancréas constitue une exception.

En outre, la lipase peut être réduite avec une hyperlipidémie héréditaire (lipides sanguins élevés), une mauvaise alimentation, dominée par les graisses.

Un manque de lipase peut également indiquer que la pancréatite est passée d’aiguë à chronique.

Lipase

La lipase - qu'est-ce que c'est? Protéase, amylase, lipase

Analyse de la lipase prescrite pour suspicion de maladies gastro-intestinales. Regardons de plus près une enzyme appelée «lipase» - de quoi s'agit-il? Quelles fonctions exerce-t-il dans le corps et quelles maladies son écart par rapport à la norme dans les résultats du test?

La lipase est une enzyme produite par certains organes du corps humain. Il dissout, divise et digère diverses fractions de graisse et effectue un certain nombre d'autres tâches importantes. La lipase pancréatique est d’une importance primordiale. Son activité peut être évaluée lorsque la graisse pénètre dans le corps.

L'enzyme fonctionne avec la colipase (coenzyme) et les acides biliaires.

Il est produit, en plus du pancréas, des poumons, de l'estomac, des intestins et même des globules blancs, des globules blancs appartenant au système immunitaire. Il existe aussi une "lipase linguale".

Qu'est ce que c'est Il s'agit d'une enzyme produite dans la cavité buccale du nouveau-né lors de la dégradation primaire des aliments, c'est-à-dire lors de la dégradation du lait maternel.

Son niveau dans le sang est beaucoup plus élevé que le niveau d'autres types de lipase. Cependant, avec la pancréaticectomie (ablation du pancréas), un faible pourcentage de lipase sera toujours dû à sa sécrétion par d'autres organes. Dans les analyses d'urine, la lipase est normalement absente.

Après la "naissance" dans le pancréas, il entre dans l'intestin où il remplit sa fonction principale: il décompose les graisses. La lipase pancréatique joue un rôle particulièrement important. C'est sur sa définition que le sang est donné, car des changements dans cet indicateur peuvent aider au diagnostic de nombreuses maladies.

Lesquels, considérez ci-dessous.

La lipase pancréatique - de quoi s'agit-il? C'est une enzyme produite par le pancréas qui «décompose» les triglycérides en glycérol et en acides gras supérieurs. Souvent, il décompose les champignons émulsionnés par la bile.

La lipase fonctionne dans le corps

En plus de la dégradation des graisses, la lipase intervient dans le métabolisme énergétique et participe à l'absorption des acides gras polyinsaturés et même de certaines vitamines, en particulier de A, D, E, K.

  1. La lipase hépatique est responsable de la régulation des lipides plasmatiques. Il favorise l'absorption des chylomicrons et des lipoprotéines de basse densité.
  2. La lipase gastrique est responsable de la dégradation de la tributyrine.
  3. Lipase linguale.

Analyse de la lipase

L'analyse de la lipase est réalisée dans deux cas:

Un test sanguin pour la lipase est considéré comme plus informatif pour le diagnostic de pancréatite aiguë que la définition de l'amylase dans le sang. Cependant, dans les derniers stades de la pancréatite aiguë, le niveau de lipase peut diminuer.

Avec une parotidite épidémique non compliquée (appelée «oreillons»), son niveau reste dans les limites de la normale et n'augmente que si la maladie affecte le pancréas. Ceci est également possible dans les maladies rénales aiguës ou chroniques, bien que l'augmentation de l'amylase soit plus prononcée dans ce cas.

Nous avons donc examiné une enzyme appelée «lipase» - en quoi consiste-t-elle et quelles sont ses fonctions dans l'organisme? Arrêtons l'analyse du sang pour la lipase.

Comment se préparer à l'analyse?

Le sang est soumis strictement sur un estomac vide, seule l'eau peut être bue avant de faire le test. Après le dernier repas, au moins 8-12 heures devraient passer. Il est préférable de le faire avant le début du traitement ou 1-2 semaines après son annulation. Si cela n’est pas possible, avant de donner du sang, il est nécessaire d’indiquer quels médicaments sont utilisés.

La veille de la prise de sang, suivez un régime léger - éliminez les aliments gras, frits, épicés, l'alcool et évitez les efforts physiques intenses. Il est recommandé de donner du sang avant d’autres études - fluorographie, radiographie - ou physiothérapie.

Le niveau de lipase dans le sang

Un indicateur de nombreuses maladies est l'enzyme lipase, dont le taux chez l'homme et la femme adultes est presque identique. Chez les adultes, c’est-à-dire les personnes ayant atteint l’âge de 18 ans - de 0 à 190 unités. Chez les enfants (âgés de moins de 17 ans), des taux de lipase compris entre 0 et 130 unités sont considérés comme acceptables.

Qu'est-ce qu'une augmentation des taux de lipase dans le sang?

Que signifie une augmentation du niveau d'une enzyme appelée lipase? Le taux de son contenu indique que le pancréas va bien, mais si les indicateurs sont augmentés, cela peut indiquer les maladies suivantes:

  1. Pancréatite aiguë ou exacerbation d'une maladie chronique.
  2. Coliques biliaires.
  3. Pathologies chroniques de la vésicule biliaire.
  4. Blessures du pancréas.
  5. La présence de tumeurs dans le pancréas.
  6. Blocage des canaux pancréatiques (pierre ou cicatrice).
  7. Cholestase intrahépatique (et diminution du flux de bile dans le duodénum).
  8. Obstruction intestinale aiguë.
  9. Infarctus intestinal.
  10. Péritonite (inflammation du péritoine).
  11. Ulcère gastrique perforé.
  12. Perforation d'un organe creux.
  13. Pathologie hépatique aiguë ou chronique.
  14. Parotidite épidémique ("oreillons"), qui donne une complication du pancréas.
  15. Troubles métaboliques, qui sont généralement observés dans la goutte, le diabète, l'obésité.
  16. Cirrhose du foie.

Et parfois, la lipase augmente avec les greffes d'organes et les médicaments à long terme, tels que les barbituriques, les analgésiques d'origine narcotique, l'indométacine, l'héparine.

La lipase pancréatique augmente et avec les blessures des os tubulaires. Cependant, l'analyse de la lipase ne pouvant fournir les informations nécessaires sur les dommages physiques, ce paramètre n'est pas pris en compte pour les fractures.

Mais avec la défaite du pancréas, l’analyse de la lipase et de l’amylase est très importante. Leur augmentation simultanée avec un niveau élevé de précision indique un processus pathologique se produisant dans les cellules de la glande. Lors de la normalisation de l'état du patient, le taux d'amylase redevient normal plus rapidement que le taux de lipase.

Causes de l'hypolipolémie

Si la lipase est abaissée, des problèmes tels que:

  1. Le développement de tout cancer à l'exception de l'oncologie pancréatique.
  2. Un excès de triglycérides, qui se produit avec un régime alimentaire inapproprié, en particulier un apport excessif de graisse.
  3. Passage de la pancréatite au stade chronique.

Lipase dans les préparations enzymatiques

Notre corps produit des enzymes alimentaires pour la digestion des protéines, des graisses et des glucides (les principaux sont l'amylase, la lipase et la protéase).

Cependant, en cas de diminution de la production d'enzymes (déficience enzymatique), de pancréatite et d'autres maladies du pancréas, les médecins prescrivent des préparations contenant des enzymes d'origine animale - ils sont dans la coquille et sont donc protégés même de l'hyperacidité du suc gastrique.

En atteignant le duodénum, ​​ils s’y activent. Souvent, on prescrit des enzymes aux enzymes de courte durée, mais dans certains cas, elles doivent boire longtemps.

L'utilisation prolongée d'enzymes peut être accompagnée d'une certaine diminution de la fonction pancréatique. Cependant, après l'annulation du médicament, l'organe est restauré.

Parmi les enzymes pancréatiques, il est courant de prescrire «Creon», «Festal», «Mezim», «Pancréatique», «Panzinorm» et d'autres médicaments dont le principe actif est la pancréatine. Il contient de la protéase, de la lipase et de l’amylase. Le niveau de lipase dans un comprimé est supérieur à celui d'autres enzymes. Cela est dû au fait que la lipase, comparée à d'autres enzymes, produit la maladie produite par le corps en très petite quantité. Considérant que la lipase est faible dans le corps, sa teneur en préparations n’est pas inférieure à 10 000 unités d’action (DE).

Les préparations enzymatiques sont dans la plupart des cas sans danger pour le corps. Ils jouent souvent le rôle de thérapie concomitante dans le traitement antibiotique, aux côtés des pré- et probiotiques, ainsi que des vitamines et d'autres moyens.

Lipase dans le sang

La lipase est une enzyme hydrosoluble synthétisée par le corps humain qui catalyse l'hydrolyse d'esters insolubles (substrats lipidiques) et favorise la digestion, la dissolution et le fractionnement des graisses neutres.

En plus de la bile, la lipase stimule la digestion des graisses, des acides gras et des vitamines liposolubles A, E, D et K, en les transformant en énergie et en chaleur.

La lipoprotéine lipase a pour but de cliver les triglycérides (lipides) dans les lipoprotéines sanguines, garantissant ainsi l'apport d'acides gras dans les tissus.

  • le pancréas;
  • le foie;
  • les poumons;
  • intestin
  • glandes spéciales situées dans la cavité buccale des nourrissons.

Dans ce dernier cas, la lipase dite linguale est synthétisée. Chacune de ces enzymes contribue à la dégradation d'un certain groupe de graisses.

La lipase fonctionne dans le corps

La fonction principale de tout type de lipase est le traitement des graisses, leur décomposition et leur fractionnement. De plus, cette enzyme est impliquée dans le métabolisme énergétique, dans les processus d'assimilation des acides gras polyinsaturés et de certaines vitamines.

La lipase pancréatique (produite par le pancréas) est l’enzyme la plus importante assurant l’absorption complète et en temps voulu des lipides.

L'enzyme pénètre dans le tube digestif sous la forme d'une enzyme inactive, la prolipase, où elle se transforme en une forme active sous l'influence de la colipase (une autre enzyme du pancréas) et des acides biliaires. La lipase pancréatique divise les graisses biliaires hépatiques émulsionnées.

C'est un catalyseur pour la décomposition des triglycérides (graisses neutres) contenus dans les aliments en acides gras supérieurs et en glycérol.

  • La lipase hépatique favorise l’absorption des chylomicrons et des lipoprotéines de basse densité et régule également le contenu en lipides plasmatiques.
  • La lipase gastrique stimule la dégradation de l'huile de tributyrine.
  • La variété linguale de lipase divise les graisses contenues dans le lait maternel.

Il existe certains critères pour le contenu normal de la lipase dans le sang.

  • Pour les adultes, hommes et femmes (âgés de plus de 17 ans), l’indice va de 0 à 190 unités par millilitre de sang.
  • Chez les enfants et les adolescents de moins de 17 ans, le taux de lipase compris entre 0 et 130 unités par millilitre est considéré comme la norme.
  • En ce qui concerne spécifiquement la lipase pancréatique, le contenu de 13 à 60 unités de l’enzyme pancréatique par ml de sang est considéré comme normal.

Qu'est-ce qu'une augmentation du taux de lipase dans le sang indique?

Du point de vue de l'importance, la lipase produite par le pancréas joue un rôle important dans le diagnostic. Les fluctuations de son niveau dans la composition du sérum dans un sens ou dans l’autre sont un indicateur de la présence de certaines perturbations du pancréas.

Une augmentation du niveau de l'enzyme est observée lorsque:

  • pancréatite, survenant sous forme aiguë ou lors de l'exacerbation du processus chronique;
  • colique biliaire;
  • lésion pancréatique;
  • la présence de tumeurs dans le pancréas;
  • pathologies chroniques de la vésicule biliaire;
  • la formation de kystes ou de pseudokystes dans le pancréas;
  • obstruction du canal pancréatique par une cicatrice ou une pierre;
  • cholestase intrahépatique;
  • obstruction intestinale aiguë;
  • infarctus intestinal;
  • la péritonite;
  • perforation de l'ulcère de l'estomac;
  • perforation de l'organe interne (creux);
  • pathologie rénale aiguë ou chronique;
  • parotidite épidémique dans laquelle il existe une lésion du pancréas;
  • troubles métaboliques survenant dans les cas de diabète, d'obésité ou de goutte;
  • cirrhose du foie;
  • médicaments à long terme - en particulier les barbituriques, les analgésiques narcotiques, l'héparine, l'indométacine;
  • opérations de transplantation d'organes.

Dans de rares cas, le processus d'activation de la lipase est associé à certaines blessures, telles que des fractures des os tubulaires. Mais dans ce cas, les fluctuations du niveau de l'enzyme dans le sang ne peuvent pas être considérées comme un indicateur spécifique de la présence de dommages physiques. Pour cette raison, les tests de lipase ne sont pas pris en compte dans le diagnostic des lésions d'origines diverses.

Déterminer le niveau de lipase dans le sérum devient particulièrement important pour tout dommage au pancréas.

Dans ce cas, une analyse sanguine du contenu de cette enzyme associée à une analyse de l'amylase (une enzyme qui favorise la dégradation de l'amidon en oligosaccharides) indique avec un degré élevé de certitude qu'il existe un processus pathologique dans les tissus pancréatiques: les deux indicateurs sont supérieurs à la norme.

Lors du processus de normalisation de l'état du patient, ces enzymes ne retournent pas à des indicateurs adéquats en même temps: en règle générale, le niveau de lipase reste à un niveau élevé plus longtemps que le niveau d'amylase.

Au cours de la recherche, il a été constaté que lors de la pancréatite le premier jour, le taux de lipase n'augmente que de manière modérée et, dans de très rares cas, atteint un niveau où le diagnostic peut être posé avec un degré de confiance élevé. Fondamentalement, la présence de la maladie basée sur l'activité de la lipase ne peut être déterminée que le troisième jour. Il devrait prendre en compte certains points:

  • dans le cas d'une maladie de type oedémateux, le taux de lipase reste dans la plage normale;
  • l'augmentation moyenne du niveau de l'enzyme est observée en présence de nécrose pancréatique grasse;
  • L’activité lipase est multipliée par 3,5 dans la forme hémorragique de nécrose pancréatique.

Un taux élevé de lipase persiste de 3 à 7 jours après le début de l'inflammation. La tendance à la diminution n’est fixée qu’après 7-14 jours.

Lorsque le niveau de lipase est augmenté 10 fois ou plus, le pronostic de la maladie est considéré comme extrêmement défavorable, en particulier si l'activité persiste pendant plusieurs jours et ne chute pas au-dessous d'un taux trois fois supérieur au taux normal.

L'augmentation du niveau de lipase pancréatique a ses propres spécificités en fonction de la cause spécifique qui l'a provoquée:

  1. Dans la forme aiguë de la pancréatite, le niveau de l'enzyme commence à augmenter plusieurs heures plus tard (de 2 à 6) après la défaite du pancréas. Après 12-30 heures, il atteint la marque maximale et commence à décliner. La normalisation de l'activité enzymatique est observée après 2-4 jours.
  2. Dans la pancréatite chronique, une augmentation modérée du niveau de lipase est d'abord détectée. Mais à mesure que la pathologie évolue, l'indicateur revient à la normale.

Causes de la faible lipase sérique

Les faibles taux de lipase sont fixés:

  • en présence d'une tumeur maligne dans n'importe quelle partie du corps, sauf le pancréas lui-même;
  • en raison d'une diminution de la fonction pancréatique;
  • dans la fibrose kystique (fibrose kystique) - une maladie génétique avec une évolution sévère résultant d'une lésion pathologique des glandes à sécrétion externe (GIT, poumons).
  • après une intervention chirurgicale pour enlever le pancréas;
  • avec trop de triglycérides dans le sang, résultant de la malnutrition avec une abondance d'aliments gras dans le régime ou dus à une hyperlipidémie héréditaire.

Dans certains cas, une diminution du taux de lipase est un marqueur de la transition de la pancréatite vers la forme chronique.

La lipase dans le sang est augmentée - qu'est-ce que cela signifie?

L'analyse biochimique du sang permet d'évaluer le fonctionnement de nombreux organes et systèmes humains. Pour la détection des pathologies pancréatiques, la lipase est particulièrement utile. Cette enzyme est responsable du traitement des graisses et de leur décomposition. L'augmentation et la diminution de l'indice indique le développement de maladies de cet organe.

La lipase dans le sang - quel est l'indicateur?

La lipase est une enzyme qui décompose les triglycérides

La lipase est une enzyme digestive qui favorise la dégradation et la dissolution des graisses. La production de cette enzyme se produit dans divers organes.

Les principaux organes où cette enzyme est produite: le foie, le pancréas, la paroi intestinale, les poumons. Le pancréas est l’un des organes importants. C'est là que se produit la lipase pancréatique.

La fonction de cette enzyme est la décomposition des graisses. La lipase, qui se forme dans le foie, est responsable de la concentration constante de lipides dans le plasma.

La lipase remplit les fonctions suivantes:

  1. Favorise l'absorption des vitamines.
  2. Aide à absorber les acides gras.
  3. Participe à l'échange d'énergie.

Avec le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal, le contenu de cette enzyme ne changera pas. Avec les pathologies du système digestif, il y a une libération intense de lipase dans le sang, ce qui signifie que sa concentration augmente.

Effectuer un test sanguin pour le contenu de l'enzyme digestive dans la pancréatite aiguë et chronique, les oreillons, avec un processus tumoral suspect, avec des problèmes de vésicule biliaire.

Diagnostic et taux d'enzymes

La lipase pancréatique est particulièrement importante dans le diagnostic.

Un test sanguin est effectué pour déterminer le niveau de concentration de lipase dans le sang. Une analyse visant à déterminer la lipase est prescrite en cas de problèmes de pancréas. D'autres types de lipase sont concentrés en petites quantités et d'autres méthodes de recherche seront nécessaires.

Pour l'étude aura besoin de sang veineux. Le prélèvement sanguin est effectué à jeun par une veine périphérique. Il existe 2 méthodes d'analyse du sang pour la teneur en lipase: enzymatique et immunochimique. La première méthode est utilisée pour obtenir des résultats rapides. Habituellement utilisé pour diagnostiquer les affections aiguës.

Pour des informations plus précises, le sang doit être donné le troisième jour après le processus inflammatoire. Un indice de lipase accru est diagnostiqué pendant 14 jours, après quoi il est réduit. Si l'indicateur dépasse la norme pendant plus de deux semaines, cela indique des effets indésirables.

Le niveau de lipase dans le sang dépend de l'âge de la personne, mais l'indicateur ne dépend pas du sexe.

La teneur normale en lipase dans le sang doit être de 130 unités / ml et ne pas dépasser le taux indiqué pour les enfants de moins de 17 ans. Le niveau de l'enzyme chez les personnes de plus de 18 ans ne doit pas dépasser 190 unités / ml.

Les principales raisons de l'indicateur d'augmentation?

Augmentation de la lipase pancréatique indique une pathologie pancréatique

La lipase pancréatique dans la détermination des maladies du pancréas a une grande valeur diagnostique. Dans les processus pathologiques du pancréas, la concentration de cette enzyme augmente plusieurs fois.

Au début du développement de la pancréatite, le taux de lipase augmente légèrement, de sorte que le diagnostic de la maladie est difficile et que l’étude de marqueurs supplémentaires est nécessaire.

Une augmentation des taux de lipase peut survenir dans les cas suivants:

  • Pathologie de la vésicule biliaire.
  • Perforation de l'estomac.
  • Cholestase intrahépatique.
  • Maladie de l'intestin.
  • Insuffisance rénale.
  • Processus tumoraux.
  • Péritonite
  • Maladies auto-immunes.
  • Le diabète.

La teneur élevée en lipase dans le sang indique un processus inflammatoire dans le système digestif, notamment dans le pancréas, qui se produit sous une forme aiguë.

Dans la vidéo, vous pouvez découvrir les principaux symptômes de la pancréatite:

La cause de l'augmentation de l'enzyme dans certains cas peut être une fracture de l'os tubulaire et des blessures diverses. Une augmentation de la concentration de l'enzyme digestive est détectée chez les personnes prenant des analgésiques ou des barbituriques. Dans ce cas, l'indicateur ne sera pas surestimé.

Pourquoi une lipase élevée est-elle dangereuse?

Le blocage du canal pancréatique provoque une augmentation de la pression, les tissus du corps sont détruits et les enzymes digestives pénètrent dans le sang. Une augmentation de la lipase à plusieurs reprises est une condition assez dangereuse et peut avoir des conséquences graves.

Il y a une activation rapide de l'enzyme et ses propres enzymes endommagent les tissus du corps et les mènent à la mort. Sur le fond de la pancréatite dans la forme aiguë des organes internes endommagés et des tissus. La conséquence la plus courante est l’insuffisance rénale ou hépatique, le choc dû à l’intoxication, l’insuffisance cardiaque aiguë, la septicémie.

Caractéristiques du traitement et pronostic

Pour identifier la cause, vous devez passer des examens supplémentaires!

Dans de nombreux cas, une augmentation de la lipase dans le sang indique une maladie du pancréas. Le traitement consistera à éliminer la cause, ce qui a provoqué une augmentation de l'indice. Dans les pathologies pancréatiques, des médicaments anti-inflammatoires, antispasmodiques, antisécréteurs, ainsi que des médicaments normalisant la production d'enzymes pancréatiques sont prescrits.

En cas de maladie de la vésicule biliaire et d'augmentation de ce taux de lipase, un traitement étiotropique et pathogénique est effectué. Des antibiotiques ainsi que des préparations contenant des enzymes sont prescrits au patient: Mezim, Festal, Pancréatine.

Pour les processus tumoraux, un traitement chirurgical est effectué.

Dans ce cas précis, le médecin prescrit un schéma thérapeutique en fonction de l’état et des symptômes du patient. Si, au moment du traitement, le taux de lipase dépasse de 10 fois la norme et que, après le traitement médicamenteux, l'indicateur ne diminue pas, le pronostic est mauvais.

Lipase sanguine: normale, élevée, abaissée

Les aliments complexes entrant dans notre corps ne peuvent pas être acceptés par le système digestif dans sa forme pure. Préliminaire il est nécessaire de le scinder en composants plus petits.

Cela impliquait des enzymes: l'amylase, la lipase, la protéase, produites naturellement par les tissus. Si leur production ne suffit pas, le médecin peut vous prescrire un traitement enzymatique supplémentaire.

Au niveau des enzymes naturelles dans le sang, il est parfois possible de procéder à une évaluation préliminaire de certains organes, par exemple le pancréas.

Si la lipase est élevée dans le sang, les causes peuvent être cachées dans les maladies de gravité variable présentes dans le corps. Mais avant d’énumérer les raisons pour lesquelles la lipase est élevée ou abaissée sous une forme diagnostique, il convient d’examiner ce qu’il en est en général, quelles sont les fonctions et les normes de la lipase chez l’homme.

Qu'est-ce que la lipase?

C'est une enzyme digestive appartenant à la classe des hydrolases. Probablement, cette définition ne vous a pas beaucoup expliqué. Expliquant plus simplement, la lipase est un composé protéique qui est produit dans plusieurs parties de notre corps afin de jouer un rôle dans un certain nombre de processus, notamment:

  • Fractionnement et fractionnement des graisses. C'est leur fonction principale.
  • Participation à l'obtention d'énergie par le corps;
  • Participation à l'absorption de certaines vitamines et acides gras;

D'où vient la lipase?

En fonction des tissus dans lesquels la lipase est produite, sa fonction diffère légèrement, bien que leur rôle principal - la séparation des graisses reste inchangé. La lipase est produite:

Il s’agit de la soi-disant lipase pancréatique, dont le sang est normalement le plus grand nombre par rapport aux autres espèces.

  1. La lumière;
  2. Bouche des bébés.

Dans ce cas, ils parlent de lipase linguale, son rôle principal est d'aider à décomposer les graisses provenant du lait maternel.

Cette lipase régule les lipides plasmatiques et, sans elle, l’absorption de certains composés (par exemple, les chylomicrons) est impossible.

Ici, la lipase stimule en outre la destruction de l'huile de tributyrine pour produire des substances plus digestibles.

La lipase pancréatique est considérée comme la plus importante. Selon son niveau, on peut supposer la présence d'une pancréatite, sa forme et ses complications.

Cependant, en se basant uniquement sur la quantité de lipase pancréatique, il est prématuré de conclure que certaines maladies sont présentes ou absentes. Vous avez besoin d'un examen complet du patient.

En outre, il est possible de réaliser un dosage de l'amylase (une enzyme qui décompose l'amidon), qui joue également un rôle important dans le traitement des maladies du pancréas.

Des caractéristiques plus détaillées d'une enzyme telle que l'amylase ont été discutées dans notre autre article.

Taux sanguin

Si nous parlons de déviations de haut en bas, il existe une valeur numérique de la quantité de lipase, prise comme norme.

Jusqu'à 18 ans dans 1 ml de sang, il est permis de disposer de 0 à 130 unités de lipase. Pour les personnes âgées, cet intervalle s'étend à 190 unités.

Le taux de lipase dans le sang des femmes ne diffère pas de celui des hommes.

Comparée à l’amylase sanguine, la lipase peut rester normale dans certaines maladies du foie, la grossesse extra-utérine et d’autres conditions dangereuses, ce qui confère à l’analyse le caractère spécifique de la lipase.

Augmentation de la lipase dans le sang

Pour le médecin, il s'agit d'informations de diagnostic précieuses pouvant suggérer un examen plus poussé ou une prescription de traitement. Les maladies qui augmentent le niveau de cette enzyme dans le sang peuvent être les suivantes:

  • Pancréatite aiguë;
  • Cholécystite;
  • Maladies endocriniennes;
  • Cholestase;
  • Parotidite épidémique;
  • Crise cardiaque;
  • L'obésité;
  • Oncologie du pancréas;
  • La goutte;
  • Obstruction intestinale;
  • Un ulcère de l'estomac ou d'autres tissus;
  • Réception d'un certain nombre de préparations médicales;

Il convient également de souligner qu'une augmentation de la lipase dans le sang accompagne les blessures et les fractures.

Le développement de la pancréatite ne se produit pas immédiatement, l'activité de la lipase ne peut être détectée que le troisième jour, alors que la lipase est légèrement augmentée les premier et deuxième jours. Il existe d'autres nuances dans le diagnostic des maladies du pancréas.

Par exemple, dans la nécrose pancréatique lipidique, la lipase sanguine sera normale et, dans la pancréatite aiguë, elle augmentera plus de trois fois.

La pancréatite aiguë se développe rapidement et la lipase commence à augmenter considérablement déjà 2 à 5 heures après la lésion de la glande.

La lipase est pauvre en sang.

Une autre variante de l’anomalie de la lipase est sa réduction. Les faibles taux sanguins de cette enzyme peuvent indiquer l'une des affections suivantes:

  1. Cancer d'un endroit autre que le pancréas lui-même.
  2. Mauvaise alimentation avec excès de cuisine grasse.
  3. Caractéristique héréditaire: taux élevé de lipides dans le sang.
  4. Passage de la pancréatite aiguë au stade chronique.
  5. Enlèvement du pancréas.
  6. Fibrose kystique.
  7. Hyperlipidémie héréditaire.

Préparation pour l'analyse enzymatique

Avant de faire un don de sang pour l'analyse de la lipase, vous devez abandonner le jour d'une nourriture grasse, épicée et trop épicée. L'analyse se fait le matin à jeun.

Aujourd'hui, une méthode de détermination de la lipase enzymatique est courante, mais il en existe une immunochimique. Ils diffèrent par le mécanisme et les exigences pour le personnel médical.

Dans de rares cas, l'analyse de la lipase n'est pas réalisée dans les conditions décrites ci-dessus, sans préparation minimale préalable du patient. Ceci est fait si un résultat urgent est nécessaire.

Toutes les informations sur l'enzyme Lipase

Les médecins accordent une grande attention à l'analyse du sang, ce n'est pas juste. Si ce n'est pas tout, la plupart des pathologies connues affectent le sang d'une manière ou d'une autre.

Aujourd'hui, nous allons parler de maladies du pancréas, qui peuvent être détectées à l'aide d'une enzyme appelée «lipase», dont l'augmentation ou la diminution indique que le processus de digestion ne se déroule pas comme prévu.

Fonction et rôle dans le corps

Avant d'expliquer le rôle de la lipase en tant qu'enzyme, il convient d'expliquer ce que sont les «enzymes» et pourquoi elles sont nécessaires. Une enzyme (synonyme: enzyme) est une molécule spéciale qui décompose une sorte de composé chimique en composants plus simples. Il existe un grand nombre d'enzymes et chacune d'entre elles est responsable d'une molécule particulière qui doit être décomposée.

Ils ressemblent à des retraits pour des molécules: par exemple, si l’eau ressemble à un carré et à deux cercles (1 molécule d’hydrogène et à 2 molécules d’oxygène), l’enzyme qui le décompose ressemblera à un évidement pour un carré et deux cercles. Cela explique le fait qu’une certaine enzyme ne peut décomposer qu’un type de molécule: les autres ne lui correspondent pas physiquement.

Une fois le clivage réussi, l’enzyme libère les produits de désintégration dans l’environnement et recherche la prochaine «victime».

La lipase est un nom générique pour un groupe d’enzymes (nous examinerons certaines espèces dans la section suivante). Fonctions de la lipase: décomposition des graisses, des composés du phosphore et de certaines vitamines.

La lipase est produite par de nombreux tissus corporels, mais la plus grande partie est dans le pancréas. Derrière elle par "classement" se trouve le foie, après le foie: les poumons, la salive, les intestins.

Taux de lipase dans le sang: de 0 à 190 unités / litre.

Types de lipase

La lipase est divisée en:

  • Lipoprotéine lipase. Cette espèce est produite par de nombreux tissus, la plus grande concentration se trouvant dans le cœur, les muscles et les tissus adipeux. La lipoprotéine lipase coupe les lipides (graisses) qui circulent dans le sang. Si ce type de lipase ne suffit pas, le patient présente un risque accru d’athérosclérose, car de la graisse non fractionnée s’accumule sur les parois internes des vaisseaux sanguins.
  • Lipase pancréatique. Cette enzyme est la principale parmi les lipases. Elle est produite par le pancréas et pénètre dans l’intestin où elle dégrade les graisses. Les maladies du pancréas entraînent une production accrue de l'enzyme et il commence à tomber dans le sang, ce qui se reflète dans les analyses.
  • Lipase hépatique. Par son action, cette lipase est presque identique à celle du pancréas, mais elle n’entre pas dans les intestins, mais immédiatement dans le sang. Avec la lipoprotéine lipase, ils décomposent les graisses circulant dans le sang.
  • Phospholipase. Ce type détruit les graisses contenant du phosphore. Le corps a grandement besoin de phospholipase, car le phosphore, provenant de la nourriture, se transforme en ATP - une molécule qui stocke l'énergie en elle-même et la transmet à d'autres cellules. La phospholipase est subdivisée en plusieurs types (A1, A2, B, C, D), mais la différence entre eux ne sera comprise que par ceux qui connaissent bien la chimie biologique.

Pour déterminer le contenu de cette enzyme dans le sang, il est nécessaire de recourir à la biochimie, obtenue en prélevant du sang dans une veine.

Comment se préparer à l'analyse?

La condition principale: ne rien manger de gras. 12 heures avant le test sanguin pour la lipase, il est souhaitable de ne rien manger du tout (cette condition est plus facile à remplir si vous faites un don de sang le matin).

La veille de l'analyse ne peut pas manger d'aliments gras, car cela fausserait les résultats.

Y a-t-il une erreur dans l'étude?

Peu probable, mais possible.

Causes:

  • L'utilisation d'aliments gras avant l'analyse. Si vous mangez quelque chose de gras, la lipase dans le sang se précipitera vers les graisses entrantes et commencera à les décomposer, ce qui réduira sa concentration.
  • Fractures des os tubulaires. En cas de fracture, l'enzyme contenue dans ces os est libérée dans la circulation sanguine, ce qui entraîne un taux inutilement élevé.

Valeurs élevées

La lipase est élevée lorsque plus de 190 unités sont trouvées dans un litre de sang. Dans la plupart des cas, cela se produit pour l'une des deux raisons suivantes: soit le pancréas produit plus de lipase qu'il n'en faut, soit le corps n'a pas le temps de se débarrasser de l'excès.

Raisons possibles:

  • pancréatite aiguë ou chronique;
  • une tumeur maligne ou un kyste dans le pancréas;
  • obstruction intestinale;
  • la péritonite;
  • fractures osseuses, lésions des tissus mous;
  • insuffisance rénale;
  • obésité, diabète;
  • accueil des barbituriques.

L'augmentation en elle-même n'affecte pas le bien-être du patient, mais ses raisons sont clairement ressenties (il est assez difficile de ne pas remarquer une obstruction de l'intestin ou une fracture).

Pour ramener le niveau de lipase à la normale, vous devez éliminer les causes profondes de son augmentation. Cela devrait être fait aussi rapidement que possible, car toutes les causes (sauf l'obésité, les lésions des tissus mous et la pancréatite chronique) menacent la santé et la vie du patient, ici et maintenant. Les méthodes de traitement dépendent de la pathologie spécifique, le médecin doit choisir le schéma de traitement.

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Faibles valeurs

S'il n'y a pas de questions avec des niveaux élevés, alors avec une diminution de la lipase dans le sang, tout n'est pas très simple. Comme mentionné ci-dessus, le taux: de 0 à 190 unités par litre. Alors, qu'est-ce qui est considéré comme une chute? Le niveau de lipase ne peut pas être négatif.

Une diminution correspondra à un nombre inférieur au taux individuel du patient.

Par exemple, si l’analyse chez un patient montre de manière stable 80 unités par litre et que le dernier examen révèle 20 unités / l, il y a diminution.

Ce symptôme a plusieurs raisons:

  • tumeurs cancéreuses (à l'exception du cancer du pancréas, dans lequel le paramètre augmente);
  • pancréatite chronique avec diminution de la fonction de sécrétion;
  • régime inadéquat (grandes quantités de graisse dans le régime).

Le cancer devient très rarement la cause de la pathologie, généralement responsable de la pancréatite chronique et de la malnutrition (qui vont souvent de pair).

Si le médecin confirme le problème, vous devez suivre votre régime alimentaire et prendre une série de comprimés augmentant le taux de lipase.

Préparations contenant de la lipase

Avec un taux élevé de lipase, il faut traiter la cause du problème, tandis que pour un facteur réduit, il est possible de remédier à la situation en prenant des pilules. Préparations:

CREON 25000, capsules entériques. Description: 1 capsule contient la moitié des enzymes nécessaires à la décomposition de 500 g d’aliments gras. Contre-indications: allergies, pancréatite aiguë, exacerbation de pancréatite chronique. Prix: 560 roubles. pour 20 capsules.

Mezim Forte comprimés. Description: le médicament compense le déficit en enzymes pancréatiques. Contre-indications: intolérance individuelle, pancréatite. Prix: 300 roubles. pour 80 comprimés.

Micrasim 10 000 capsules. Description: médicament à base de pancreatine, inclus dans la liste des médicaments essentiels. Contre-indications: hypersensibilité, pancréatite aiguë. Prix: 230 rub. pour 20 capsules.

Pangrol 25000, capsules. Description: Analogue de Creon. Contre-indications: réactions allergiques, pancréatite aiguë et chronique. Prix: 1010 roubles. pour 50 capsules.

Comprimés de pancréatine. Description: Une alternative extrêmement économique à tous les médicaments ci-dessus. Contre-indications: intolérance individuelle, pancréatite. Prix: 40 roubles. pour 60 comprimés.

Afin de ne pas avoir peur des résultats des études sur la lipase, les mesures préventives suivantes doivent être observées:

  • Bonne nutrition. Cette mesure est la principale. Vous n'avez pas besoin de manger trop d'aliments gras, les vitamines doivent être présentes dans l'alimentation. Évitez autant que possible les fast food.
  • Activités sportives. L'obésité peut causer des problèmes et peut être évitée ou éliminée de manière plus efficace par un effort physique.
  • Traitement opportun de la maladie. Surtout - les maladies du tractus gastro-intestinal, parce que la maladie qui a touché l'intestin ou la vésicule biliaire, peut aller au pancréas.
  • Examen préventif. Une fois par an, il est utile de réussir tous les tests et de subir une inspection afin de détecter et d’éliminer les écarts.

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Regardez une vidéo intéressante sur l'effet de l'enzyme sur le processus de perte de poids.

Où mener l'analyse à Moscou et à Saint-Pétersbourg?

Moscou

  • Clinique: Centre médical pour femmes. Prix: 300 roubles.
  • Clinique: Lab 4 U. Prix: 420 rub.
  • Clinique: Hemotest. Prix: 420 rub.

Saint-Pétersbourg

  • Clinique: Garanted. Prix: 250 rub.
  • Clinique: Abia. Prix: 320 rub.
  • Clinique: ONNI. Prix: 340 rub.

Lipase - une enzyme qui décompose les graisses.

Le niveau de lipase est l'indicateur le plus sûr des problèmes pancréatiques (ainsi que de leur absence). Pour déterminer ce niveau, effectuez une analyse biochimique du sang (dans une veine).

Les écarts par rapport à la norme se produisent le plus souvent avec une pancréatite et un régime alimentaire inapproprié.

Dans tous les cas de défaillance des indicateurs, des mesures urgentes doivent être prises car, le plus souvent, un écart par rapport à la norme indique une affection aiguë menaçant le bien-être du patient.

Lipase: le taux sanguin, chez les femmes, qu'est-ce que cela montre

La biochimie sanguine est un type de recherche en laboratoire qui évalue le travail des organes internes. C'est pourquoi les experts recommandent chaque année à chaque patient de suivre un cours de biochimie.

Cette méthode de diagnostic vous permet d'identifier la concentration de lipase - une enzyme digestive responsable du traitement et de la décomposition des graisses. Essayons de comprendre ce qu'est la lipase, quelles fonctions du corps sont régulées par la lipase, dont la fréquence sanguine ne diffère pratiquement pas entre les représentants du sexe fort et du sexe faible.

Dans le même temps, une augmentation ou une diminution de la teneur en enzymes parle principalement de problèmes pancréatiques.

Lipase: qu'est-ce que c'est et quelles sont ses fonctions

La lipase est un composé protéique hydrosoluble produit par plusieurs organes internes d'une personne et responsable de:

  • le fractionnement, le fractionnement et le traitement des graisses;
  • assimilation des vitamines A, D, E, F, K et des acides gras par l'organisme;
  • échange d'énergie.

La fonction de la lipase dépend du lieu de production de la lipase et les types sont différents:

  1. Pancréatique, produit par le pancréas et caractérisé par la plus forte concentration de lipase normale dans le sang. Entrant dans les organes digestifs sous forme d'enzyme inactive (prolipase) et interagissant avec les enzymes pancréatiques et les acides biliaires, il se transforme en une forme active.
  2. Hépatique - est fabriqué par le foie pour absorber les chylomicrons et les lipoprotéines, en ajustant le niveau de lipides plasmatiques.
  3. La lipase gastrique est une enzyme produite par l'estomac et qui décompose les graisses présentes dans les huiles, comme la tributyrine.
  4. Lingual - est produite par la cavité buccale du nouveau-né, ce qui aide à séparer les graisses contenues dans le lait maternel.

En outre, il existe des enzymes pulmonaires et leucocytaires.

La signification clinique la plus importante est la lipase pancréatique. Il permet une pénétration rapide des lipides, effectuant la décomposition de graisses complexes émulsionnées par la bile en substances simples.

En l'absence de pathologies gastro-intestinales, la concentration de l'enzyme digestive reste pratiquement inchangée. Lorsque le parenchyme du pancréas est endommagé, les tissus de l'organe sont détruits, provoquant une libération intense de lipase dans le sang. Cela se produit le plus souvent lors d'exacerbations de pancréatite. C'est alors que l'examen est prescrit pour vérifier la teneur en lipase dans le sang.

Quels sont les indicateurs de la norme

La lipase, son taux dans le sang, varie en fonction des indicateurs d'âge, alors que sa valeur ne dépend pas du sexe.

Le taux de lipase dans le sang produit par le pancréas est de 13 à 60 unités / ml. Il est prouvé que le résultat exact est fixé à 98%.

Indications d'étude

Dans l'analyse biochimique du sang, seule la concentration de lipase pancréatique est visible, car les enzymes restantes produites par les poumons, les intestins, l'estomac et le foie sont concentrées en petites quantités. Par conséquent, le matériel biologique est principalement pris pour des problèmes avec le pancréas.

Un test sanguin pour la lipase est prescrit dans les conditions suivantes:

  • pancréatite aiguë - il est souhaitable de prélever du matériel dans une veine le troisième jour de l’exacerbation, lorsque la valeur maximale de la lipase est fixée;
  • pancréatite sous forme chronique;
  • parotidite épidémique, ou cochons familiers, dangereux par le développement de complications dans les organes reproducteurs;
  • la présence de tumeurs pancréatiques;
  • changements pathologiques de la vésicule biliaire et d'autres organes du tube digestif.

Lors de l'analyse de la concentration en lipase dans le sang, il est important de tester le contenu en amylase, une enzyme responsable de la dégradation de l'amidon et du glycogène.

Pourquoi la norme est dépassée

Un taux excessif de lipase indique la présence de processus circulaires aigus indiquant une violation des organes digestifs, principalement du pancréas.

Les maladies affectant l'amélioration de l'enzyme digestive incluent:

  • exacerbation de la forme chronique ou attaques primaires d'inflammation aiguë du pancréas;
  • Les oreillons à 3 semaines du processus;
  • nécrose pancréatique;
  • tumeurs d'étiologie bénigne et maligne;
  • ulcères de l'estomac ou du duodénum;
  • obstruction intestinale;
  • développement de nécrose intestinale;
  • absence de fonction rénale;
  • colique vésicule biliaire;
  • cholestase compliquée d'hépatite sous-hépatique;
  • maladies auto-immunes;
  • la péritonite;
  • l'obésité.

De plus, une augmentation de l'enzyme (principalement chez les femmes) peut être déclenchée par les médicaments utilisés par le patient: indométhacine, héparines directes, sédatifs et analgésiques. Pour réduire la concentration de lipase dans ce cas, il vous suffit d'arrêter de prendre des médicaments.

Des études médicales ont montré que les fractures des os tubulaires affectaient l'augmentation de la lipase dans le sang. Les scientifiques attribuent ce phénomène à la forte teneur en graisse de ce type d'os. Si le matériel osseux est endommagé, les dépôts graisseux pénètrent dans le sang, entraînant une formation accrue de lipase. Cette pathologie est dangereuse pour le développement de l'embolie graisseuse.

Afin d’assurer la précision de l’analyse, en cas de pathologies du tractus gastro-intestinal, l’étude doit être réalisée trois jours après le début de la maladie. Un niveau élevé de l'enzyme digestive est fixé jusqu'à 14 jours et diminue progressivement à l'avenir. Une fixation plus longue des niveaux élevés de lipase est un facteur très défavorable de la maladie.

Qu'est-ce qu'une concentration réduite en enzymes?

Si la lipase dans le sang a des valeurs inférieures à la normale, cela indique de telles pathologies dangereuses:

  • la formation de cancers de diverses localisations, à l'exception du pancréas;
  • ulcère gastrique perforé;
  • la fibrose kystique - une pathologie génétique qui affecte les glandes à sécrétion externes;
  • inflammation et formation possible de kystes de la vésicule biliaire et du pancréas;
  • la péritonite;
  • obstruction intestinale;
  • une intervention chirurgicale pour retirer le plus grand organe digestif;
  • triglycérides élevés associés à l'utilisation prédominante d'aliments riches en lipides ou en hyperlipidémie héréditaire.

En règle générale, une diminution de l'enzyme se produit pendant la transition d'une pancréatite aiguë à une pancréatite chronique.

Pour confirmer les pathologies énumérées ci-dessus, on ne peut qu'examiner de manière supplémentaire le corps et étudier les antécédents médicaux du médecin.

La tâche du patient est de respecter strictement les rendez-vous médicaux, de se soumettre à un diagnostic opportun.

Règles pour le test sanguin

La précision des résultats du test sanguin pour la lipase dépend du respect de toutes les conditions de préparation et du processus de prise du matériel.

Il est important de procéder à un examen le matin (de préférence jusqu'à 11 heures) et strictement à jeun. Pour l'étude de la lipase, le sang veineux est prélevé.

À la veille (ou mieux pendant 3-4 jours), il est déconseillé de manger des aliments gras, épicés, fumés et salés. Le dernier repas doit avoir lieu 8 à 12 heures avant l'examen.

Une semaine avant l’analyse, abandonnez les mauvaises habitudes, évitez les efforts physiques excessifs et prenez des médicaments. Pour les médicaments, il est préférable de consulter votre médecin. S'il est impossible de cesser de consommer de la drogue, les indicateurs de lipase normale augmenteront légèrement.

Il n'est pas recommandé de donner du sang immédiatement après les examens radiographiques.

Dans les situations d'urgence menaçant la vie du patient, le matériel est prélevé sans préparation préalable.

Rappelez-vous toujours des paroles de Socrate: "La santé n'est pas tout, mais tout sans santé n'est rien." Prenez soin de votre santé en procédant à un examen du corps en temps opportun et en respectant scrupuleusement les prescriptions médicales.