Gastrite et cancer de l'estomac

Selon les dernières données, le cancer gastrique se situe au 4ème rang dans la structure de la mortalité par néoplasmes malins dans le monde. Seul le cancer du poumon, du sein et du foie est «en avance sur l'estomac» en termes de fréquence des décès. Chaque année, 9 personnes sur 100 000 meurent d'un cancer de l'estomac dans le monde.

Qu'est-ce qui cause le développement de tumeurs malignes de cet organe important? Existe-t-il des symptômes précoces de la maladie? Est-il possible de prévenir le développement du cancer de l'estomac?

Commençons par les facteurs de risque. La prédisposition génétique a certainement son importance: si le plus proche parent d'une personne était atteint d'un cancer de l'estomac, la probabilité de la maladie augmente de manière significative. La composante génétique représente jusqu'à 1/3 des cas d'incidence du cancer gastrique. Chez les parents directs des patients atteints d'un cancer de l'estomac, le risque de tomber malade augmente six fois.

Mais, heureusement, les gènes ne suffisent pas à eux seuls à l’émergence de cette terrible maladie. Les facteurs alimentaires et environnementaux jouent un rôle important. Par exemple, un régime avec un excès de sel de table (poisson salé, viande, légumes, fruits de mer) provoque des lésions osmotiques de l'épithélium de l'estomac et contribue à la colonisation de la muqueuse gastrique par la bactérie N. Pylori, l'un des principaux cancérigènes de l'estomac. Une teneur élevée en terre, en eau, en nitrites et en nitrates alimentaires (notamment dans les saucisses, produits fumés, légumes, soumis à un traitement chimique) conduit à ce que, dans l'estomac, ils se transforment en nitrosamines, qui sont des cancérogènes puissants. Le manque de vitamines (C, A, E) dans les produits alimentaires, les antioxydants, le tabagisme, l’abus d’alcool augmentent également considérablement le risque de cancer de l’estomac.

MAIS! L'un des facteurs les plus importants affectant la formation d'une tumeur maligne dans l'estomac est l'infection d'une personne par la bactérie Helicobacter pylori.

En 1994, le Centre international de recherche sur le cancer («Centre international de recherche sur le cancer») a attribué l'infection à H. pylori à des agents cancérogènes de classe I («définitivement prouvé»). La présence d'une infection à H. pylori augmente le risque de cancer gastrique de 4 à 20 fois. Chez les patients atteints d'un cancer de l'estomac, une infection à H. pylori est constatée dans 60 à 90% des cas. Malheureusement, notre pays fait partie des régions où la population est extrêmement infectée. Jusqu'à 75% des habitants de la Russie sont porteurs de cette bactérie. Sa fausseté est que, dans la plupart des cas, l’infection n’accompagne aucun symptôme ni patient pendant des années, et vit souvent pendant des décennies dans une communauté apparemment «pacifique» avec ce microorganisme, alors qu’une cascade de changements pathologiques commence dans l’estomac. On observe tout d'abord une inflammation superficielle, puis une gastrite atrophique, puis une métaplasie intestinale, qui est déjà une maladie précancéreuse, puis une dysplasie et un cancer. On sait que la gastrite chronique précède l’apparition du cancer gastrique dans 73,5 à 85% des cas. Heureusement, ces processus sont extrêmement lents, prennent plusieurs années et si vous effectuez un examen à temps (œsophagogastroduodénoscopie avec l’étude H.pylori), attrapez la maladie au stade de la gastrite, suivez un traitement antibiotique visant à éliminer cette bactérie nuisible, vous pouvez éviter la terrible maladie. ! Il est important que la plupart des gens contractent une bactérie dans leur enfance (vaisselle mal préparée, mains sales, articles ménagers) et qu'une réinfection (après traitement) chez 90% des adultes ne survient pas (question de l'immunité acquise).

Bien sûr, 75% de la population de notre vaste pays ne peut pas et n'a pas besoin d'antibiothérapie, car le cancer de l'estomac ne survient pas chez toutes les personnes infectées, mais seulement avec une combinaison de facteurs «pervers».

Par conséquent, il existe des indications strictes pour le traitement de H.pylori: le médecin recommande vivement le traitement si vous avez, en plus de H.pylori lui-même, les données suivantes sur votre maladie ou vos antécédents:

• MALT-ohms estomac
• Gastrite atrophique
• Ulcère peptique ou ulcère duodénal
• Les proches d'un genou étaient malades ou sont décédés d'un cancer de l'estomac

En outre, même si aucune maladie n’est encore apparue, mais que le patient souhaite se débarrasser de la bactérie, il suivra également un traitement antibactérien.

Il est important de se rappeler que souvent la gastrite, l'atrophie, la métaplasie intestinale et même le cancer gastrique précoce ne présentent aucun symptôme, sans que des éructations, des nausées, des douleurs dans la région épigastrique, une perte d'appétit, une sensation de débordement et une saturation rapide après un repas peuvent perturber le patient. Des symptômes évidents de cancer gastrique, tels que vomissements d'aliments consommés la veille, éructations pourries, vomissements de sang, perte de poids, faiblesse, pâleur, n'apparaissent qu'au stade avancé du cancer gastrique, où il est beaucoup plus difficile de sauver une personne! Par conséquent, si vous avez des plaintes, ne retardez pas la visite d'un gastro-entérologue. Après 40 ans, il est judicieux de subir un examen préventif, même si vous n'êtes pas inquiet.

Auteur: Kaybysheva Valeria O. - Gastro-entérologue, candidate aux sciences médicales.

Gastrite et cancer - en quoi une maladie diffère-t-elle?

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En ce qui concerne la probabilité de dégénérescence de la gastrite dans le cancer gastrique, les avis des scientifiques modernes divergent. Dans le domaine scientifique, il existe deux positions principales sur cette question.

Certains experts estiment que toute inflammation chronique atrophique ou polypoïde de l'estomac devrait être considérée comme une condition potentiellement précancéreuse. Ce camp médical a même introduit le terme cancer de la gastrite. Il est utilisé avec des concepts similaires d'ulcère-cancer et de polype.

D'autres chercheurs soutiennent moins radicalement: oui, le processus inflammatoire peut constituer un fond favorable au développement d'une tumeur maligne, mais il ne devrait pas être considéré comme une cause directe d'une terrible maladie. Chez de nombreux patients, la gastrite sévère ne dégénère pas en un processus malin jusqu’à l’âge profondément avancé ou la mort du patient.

Nous ne vous imposerons ni l'un ni l'autre point de vue, mais simplement:

• les moyens de différencier les deux maux au stade de leur détection;
• le tableau clinique qui se produit quand une pathologie en cause réellement une autre.

Comment distinguer la gastrite du cancer de l'estomac?

Pour tirer au moins quelques conclusions, vous devez passer par toute une série de procédures de diagnostic.

Les FGD avec une biopsie cible et l’étude morphologique ultérieure du matériel obtenu jouent un rôle particulier dans le nombre de ces derniers.

Des informations supplémentaires permettent d’obtenir des ultrasons, des rayons X avec du baryum.

Le cancer lancé est également déterminé de manière assez fiable par l'analyse de sang ou d'urine.

Même à la palpation, on trouve une très grosse tumeur à l’estomac, c’est-à-dire lorsqu’on sonde l’abdomen avec les doigts.

Clinique du cancer de la gastrite

Avec une telle maladie, un carcinome tubulaire à cellules noires se forme généralement, ressemblant d’abord à un ulcère. Parfois, la phase de transition est un polype adénomateux.

Le patient lui-même ne remarque généralement pas de changement de principe. Il s'inquiète du malaise à l'estomac, mais ce désagrément est perçu comme familier et familier.

Les suspicions ne se manifestent qu'après un temps considérable, lorsque les douleurs deviennent beaucoup plus fréquentes et intenses.

Une personne finit par perdre presque totalement son appétit - son tube digestif cesse simplement de prendre de la nourriture.

En plus de la douleur douloureuse dans l'abdomen, il y a une gêne dans la gorge.

Le patient perd rapidement du poids, s'affaiblit. Avec le cancer avancé, le saignement gastrique n'est pas exclu; parfois ils sont fatals.

Hélas, la mort en cas de cancer est très probable en l'absence de saignement interne. Parfois, une personne ne peut être sauvée que grâce à une opération réalisée en temps voulu et avec succès.

Oncologie. Gastrite et cancer gastrique.

La gastrite en tant que maladie est connue depuis longtemps. Au début du XIXe siècle, la gastrite était considérée comme la maladie de l'estomac la plus fréquente, entraînant souvent la mort du patient. Déjà au milieu du XIXe siècle, il était établi que, peu après la mort d'une personne, d'importants changements soi-disant post-mortem se produisaient dans l'estomac et que ce que l'on prenait auparavant pour l'essence anatomique de la gastrite se révélait inexact. La plupart des cliniciens de l'époque pensaient que la gastrite chronique était une maladie exclusivement fonctionnelle. Aussi, de nombreux auteurs ont même abandonné ce terme pour le remplacer par les notions d'augmentation et de diminution de l'acidité et d'augmentation ou de diminution de la motilité gastrique. Dans le même temps, les grands thérapeutes russes G. Zakharyin et A. A. Ostroumov estimaient que ce point de vue était erroné, car les perturbations fonctionnelles entraînaient nécessairement des modifications morphologiques drastiques, c’est-à-dire qu’elles aboutissaient au développement d’un catarrhe de l’estomac. Même à cette époque, de nombreux scientifiques étrangers cherchaient à distinguer les maladies fonctionnelles de l’estomac des modifications organiques; en réalité, il s’agit d’un processus unique, l’atteinte fonctionnelle étant toujours associée à des modifications organiques des tissus de cet organe.

Les oncologues et les gastro-entérologues étudient sérieusement le problème du cancer gastrique.

Ce n’est qu’au début du XXe siècle que, lors du développement de la chirurgie abdominale, il est devenu possible d’étudier sous le microscope les préparations fraîches de l’estomac réséqué, les pathologistes ont alors commencé à parler de la gastrite chronique en tant que maladie au profil morphologique assez précis.

La question de la relation entre gastrite chronique et cancer gastrique pose encore d’importantes difficultés, ne serait-ce que parce que la littérature scientifique n’a même pas une opinion commune sur l’essence morphologique de la gastrite en tant que processus spécial, bien que la plupart des auteurs reconnaissent que la gastrite est une conception morphologique de l’état fonctionnel des tissus.

L'étude de l'histologie normale et pathologique de l'estomac humain est loin d'être terminée. Par exemple, même la question de savoir s'il existe ou non une leucocytose digestive dans un estomac normal n'est pas résolue. La restructuration fonctionnelle de la muqueuse gastrique au moment de l'acte de digestion reste encore largement obscure. De plus, on ne sait pas encore quels changements dans les structures épithéliales devraient être expliqués par l'involution liée à l'âge et par le processus inflammatoire chronique, cette dernière étant souvent associée à la reconstruction de la muqueuse gastrique.

Comme vous le savez, l’estomac est un organe très complexe dont différentes parties ont la capacité de compenser la fonction altérée de la partie affectée, ce qui contribue à la restructuration de son vaste appareil glandulaire.

Actuellement, la maladie de la muqueuse gastrique est examinée du point de vue des nerfs et l'opinion des cliniciens sur la pathogenèse de ces maladies a considérablement changé sous l'influence des travaux de grands physiologistes, mais il n'y a toujours pas de point de vue général, le nombre d'études cliniques dans cette direction étant encore limité. Il n'y a aucun doute que dans la période prétumorale dans le corps vient une restructuration biologique profonde.

La gastrite atrophique et hypertrophique peut précéder le développement du cancer, se produire simultanément et en compliquer l’évolution.

La plupart des médecins, observant un patient qui a déjà développé un cancer de l'estomac, le plus souvent sur la base de l'anamnèse, découvrent des signes de gastrite chronique, qui jouent souvent un rôle de premier plan dans le tableau clinique avant et après le développement du cancer.

Ceci explique les difficultés particulières à reconnaître le cancer provenant de la gastrite, qui se présente souvent comme une gastrite typique sans signes évidents de cancer. En conséquence, même avec des changements morphologiques profonds et un dysfonctionnement de l'estomac, les symptômes typiques de cette maladie de l'estomac ne sont pas immédiatement observés.

Dans les cancers de stade I et II, très peu de signes dépendent de la présence de la tumeur elle-même, car les signes inhérents au carcinome sont détectés aux stades III et IV, alors que diverses complications surviennent déjà.

Etant donné que le cancer gastrique et de nombreuses autres fonctions physiologiques sont gravement altérés, les symptômes du cancer de nombreux systèmes internes, que les cliniciens ne prennent généralement pas en compte dans cette maladie, peuvent être des signes du cancer et, par conséquent, la tumeur est reconnue à un stade avancé déjà dans les cancers compliqués.

Le cancer ex gastrilide est la forme de cancer gastrique la plus répandue et, selon certains, il représente 56% de toutes les maladies de cet organe atteintes de cancer.

Avec le cancer ex ulcere, une gastrite chronique est également souvent présente au même moment.

Le cancer ex polypo accompagne toujours la gastrite, car le polype et l'adénome gastrique constituent l'étape suivante de la gastrite hypertrophique ou atrophique.

Le clinicien et le radiologue observent souvent des formes spéciales de gastrites limitées dans la région (gastrite rigide, gastrite tumorale, limite plastique, gastrite phlegmoneuse, etc.), qui se distinguent par un certain nombre de signes et de caractéristiques particuliers. La gastrite limitée n'est pas une maladie indépendante, elles ne sont que le résultat de ces deux principaux types de gastrite.

La gastrite polypeuse, adénomateuse et papillomateuse, dans le cadre de laquelle se développent ensuite les polypes, adénomes, papillomes individuels, sont également des stades de ces deux formes de gastrite - hypertrophique et atrophique, mais se distinguent par une telle originalité.

La gastrite peut également se développer sur le fond d'une infection spécifique (tuberculose, syphilis, actinomycose).

Gastrite: comment éviter le cancer de l'estomac

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Le processus de l'apparition d'un cancer gastrique

Vous devez savoir que la cause principale de la gastrite est la défaite de la muqueuse gastrique avec une bactérie persistante Helicobacter pylori. On sait que le suc gastrique est constitué d’acide chlorhydrique et qu’il y pénètre, de nombreuses bactéries meurent tout simplement. Mais Helicobacter pylori survit grâce au fait qu’il ne neutralise pas tout l’environnement de l’estomac, mais la zone qui l’entoure. Encore pire. Cette bactérie commence à agir sur la muqueuse gastrique, formant une érosion, ce qui constitue une violation de l'intégrité de la muqueuse. Ce processus inflammatoire mène finalement au développement d'un ulcère à l'estomac. Et avec le temps, il se transforme en cancer de l'estomac - une tumeur maligne. Il s'avère que la gastrite est la toute première étape du processus d'apparition du cancer de l'estomac. Par conséquent, il est important de faire attention au traitement de la gastrite. Et le problème n’est pas le mauvais régime alimentaire, mais l’influence sur la membrane muqueuse de la bactérie Helicobacter pylori.

Comment détecter cette bactérie?

Pour en savoir plus sur la présence dans le corps de cette bactérie tenace, il est nécessaire de subir une étude de gastroscopie dans un établissement médical. Qu'est-ce que la gastroscopie? Il s'agit d'une procédure dans laquelle un test est introduit par la bouche avec une sonde avec une caméra à une extrémité et une ampoule à l'autre extrémité. À l'aide d'un endoscope, le médecin peut voir la membrane muqueuse de l'estomac, de l'œsophage et du duodénum. Ainsi que la présence dans l'estomac de Bakerí. Que le processus était indolore, le patient est plongé dans le sommeil. La procédure prend environ 10 minutes et se fait à jeun. En plus de la gastroscopie, le médecin procède à une biopsie pour l'étude.

Comment se débarrasser de la cause de la gastrite?

Pour détruire Helicobacter pylori, vous devez boire un traitement antibiotique. Il n'est pas recommandé de les prescrire vous-même. Il existe deux schémas thérapeutiques pour cette bactérie. Les deux incluent des inhibiteurs de la pompe à protons (par exemple, la cimétidine), qui vous permettent de neutraliser l'environnement acide du suc gastrique. Dans un tel environnement, la bactérie ne peut pas survivre et disparaît. Et les antibiotiques prescrits par un médecin aideront à éliminer complètement les bactéries responsables de la gastrite. En règle générale, les antibiotiques du groupe de la pénicilline sont prescrits, notamment l’amoxicilline, l’amosine et l’ekobol. Également aider dans la lutte contre l'infection et les médicaments Bismuth, Metronidazole.

Si vous ne voulez pas que votre gastrite se transforme en cancer de l'estomac au fil du temps, choisissez un bon établissement de santé et un médecin, passez une étude de la gastroscopie et êtes traité correctement. Ensuite, vous n'aurez plus de problèmes d'estomac.

Gastrite et cancer de l'estomac

Un estomac humain est un organe musculaire entouré d'un grand nombre de terminaisons nerveuses qui, sous toute influence / modification, apporte une réponse instantanée. Il reçoit de l'énergie de la nourriture et, en la transformant, remplit des fonctions cohérentes avec d'autres organes. Toute modification radicale de cette chaîne entraîne de nombreuses maladies.

Relation: gastrite et cancer

La science n'a pas encore déterminé les raisons exactes de la formation et du développement de tumeurs à l'estomac. Cependant, de nombreuses maladies pouvant être classiquement décrites comme précancéreuses contribuent à son apparition: ulcère, anémie pernicieuse avec gastrite atrophique, gastrite chronique.

Il y a deux positions principales dans la communauté scientifique:

1. L'inflammation chronique atrophique ou polyphoïde est acceptée comme une condition potentiellement précancéreuse. Les partisans de cette théorie ont introduit le concept de cancer de la gastrite.
2. Le processus inflammatoire est une bonne condition préalable à l'apparition d'une tumeur maligne, mais n'est pas une cause directe de la maladie.

Gastrite atrophique et cancer

La gastrite la plus dangereuse est la gastrite atrophique. Lorsque cela se produit, la protection diminue, le bas de l'organe musculaire est endommagé, la production d'enzymes responsables du processus de digestion est perturbée, ce qui entraîne finalement le déclenchement du processus de destruction par les aliments entrants.

La gastrite atrophique est de quatre types. L'atrophie de toutes les parties de l'estomac (type multifactoriel) est considérée comme une affection précancéreuse. Dans ce cas, le risque de développer des tumeurs cancéreuses est 5 fois plus élevé par rapport à la gastrite ordinaire.

Le cancer de l'estomac est une combinaison de processus à plusieurs étapes à long terme dans le corps humain. Ce processus s'appelle la cascade de Correa, qui comprend la gastrite chronique, la métaplasie intestinale, la dysplasie et le cancer. La gastrite atrophique dans cette cascade est un arrêt à mi-distance de l'apparition de tumeurs malignes.

Comment prévenir le passage de la gastrite atrophique au cancer gastrique?

Pour exclure la formation de tumeurs malignes dans la gastrite atrophique, il est nécessaire:

• détection précoce des changements dans le diagnostic de l'organisme;
• traitement et prévention avec surveillance constante de la santé du patient.

Une étude de patients atteints de gastrite a montré qu'avec le volume des foyers de métaplasie de la membrane muqueuse de l'organe musculaire, qui dépasse 1/5 de la surface de l'épithélium gastrique, la probabilité de dysplasie avec développement ultérieur de tumeurs cancéreuses augmente.

La méthode endoscopique standard ne permet pas de déterminer la zone de la lésion. La méthode de chromogastroscopie, qui consiste à appliquer un colorant coloré sur la muqueuse gastrique, est un moyen efficace de diagnostiquer pendant une endoscopie. Lors de l'utilisation de cette méthode, les foyers de métaplasie intestinale absorbent le colorant et les foyers sains restent avec le colorant appliqué. Sur la base des informations reçues, une évaluation de la taille de la lésion est réalisée. L'analyse des sites tissulaires spécifiques est ensuite effectuée et une dysplasie ou métaplasie est détectée.

L'étude de la structure des tissus par diverses méthodes aux premiers stades du cancer est inutile, dans de rares cas, donne de fausses informations sur la perte de glandes et constitue une méthode peu fiable pour déterminer la maladie. Par conséquent, en médecine, on utilise des tests hématologiques peu invasifs, qui complètent l’évaluation de l’état des patients et réduisent le risque d’erreurs après le diagnostic.

Après les tests, on prescrit un traitement au patient, en fonction du degré de la maladie. Parallèlement, il est nécessaire que le patient lui-même réduise les risques en procédant comme suit:

• contrôle du poids;
• l'utilisation de l'activité physique active;
• apport quotidien de fruits frais, de légumes, de jus naturels, de vitamines;
• interdiction de prendre des produits en conserve et fumés;
• cesser de fumer;
• interdiction de l’utilisation d’alcool fort, en particulier avec les aliments gras.

Gastrite, ulcère peptique, cancer de l'estomac

La gastrite est une maladie inflammatoire de la muqueuse gastrique. Il existe des gastrites aiguës et chroniques.

Étiologie et pathogenèse. Le développement du rôle de l'irritation de la membrane muqueuse est difficile à digérer, des aliments épicés, froids ou chauds, des boissons alcoolisées, des médicaments (salicylates, sulfamides, corticostéroïdes, etc.), des produits chimiques (risques professionnels). Les microbes (staphylocoques, salmonelles) et les toxines, produits métaboliques, jouent un rôle important. Dans certains cas, par exemple, en cas d'intoxication alcoolique, de produits de qualité médiocre, de facteurs pathogènes affectent directement la muqueuse gastrique - gastrite exogène, dans d'autres, cette action est indirecte et est réalisée à l'aide de mécanismes vasculaires, nerveux, humoraux et immunitaires - gastrite endogène, qui comprennent la gastrite hématogène infectieuse, l'élimination de la gastrite avec urémie, la gastrite allergique, la gastrite congestive, etc.

Anatomie pathologique. L’inflammation des muqueuses peut recouvrir tout l’estomac (gastrite diffuse) ou certains départements (gastrite focale). À cet égard, il existe A) fondamental B) antral C) pyloroanthral D) gastrite pyloroduodénale.

En fonction des caractéristiques changements morphologiques muqueux les coquilles gastriques distinguent les formes suivantes de gastrite aiguë: 1) catarrhale (simple); 2) fibrineux;

3) purulent (phlegmoneux); 4) nécrotique (corrosif).

Dans la gastrite catarrhale (simple), la membrane muqueuse de l'estomac est épaissie, enflée, hyperémique, sa surface est abondamment recouverte de masses muqueuses, de nombreuses petites hémorragies et érosion sont observées. Examen microscopique dystrophie, nécrobiose et desquamation de l'épithélium de surface sont détectés. Peler les cellules conduit à l'érosion. Dans les cas d'érosion multiple, ils parlent de gastrite érosive. La membrane muqueuse est pénétrée par un exsudat séreux, séreux-muqueux ou séreux-leucocytaire. Sa propre couche est sanglante et enflée, infiltrée de neutrophiles, il y a des hémorragies diapédes.

Dans la gastrite fibrineuse, un film fibrineux de couleur grise ou jaune brun se forme à la surface de la membrane muqueuse épaissie. La profondeur de la nécrose de la membrane muqueuse peut être différente, et donc émettre lobaire (nécrose superficielle) et diphtérique (nécrose profonde) options gastrite fibrineuse.

En cas de gastrite purulente ou phlegmoneuse, la paroi de l'estomac s'épaissit fortement, en raison notamment de la membrane muqueuse et de la couche sous-muqueuse. Les plis de la membrane muqueuse sont rugueux, avec des recouvrements hémorragiques, fibrineux-purulents. Un liquide purulent jaune-vert s'écoule de la surface de l'incision. L'infiltration de leucocytes, contenant un grand nombre de microbes, recouvre de manière diffuse les couches muqueuses, sous-muqueuses et musculaires de l'estomac et recouvre son péritoine. Par conséquent, souvent avec gastrite phlegmoneuse, le périgastre et la péritonite se développent. La cellulite de l'estomac complique parfois sa blessure, se développe également dans les ulcères chroniques et le cancer gastrique ulcéré.

La gastrite nécrotique se produit généralement lorsque des produits chimiques pénètrent dans l'estomac (alcalis, acides, etc.) qui brûlent et détruisent la membrane muqueuse (gastrite corrosive). La nécrose peut couvrir les sections superficielles ou profondes de la membrane muqueuse, être coagulante ou colliquational. Les modifications nécrotiques sont généralement complétées par la formation d'érosions et d'ulcères aigus pouvant entraîner l'apparition d'une cellulite et d'une perforation de l'estomac.

L'évolution de la gastrite aiguë dépend de la profondeur de la lésion de la membrane muqueuse (paroi) de l'estomac. La gastrite catarrhale peut prendre fin. récupération complète membrane muqueuse. Avec des rechutes fréquentes, cela peut conduire à gastrite chronique. Après des modifications destructives importantes caractéristiques de la gastrite phlegmoneuse et nécrotique, atrophie de la muqueuse et déformation sclérotique de la paroi de l'estomac - cirrhose de l'estomac.

Dans certains cas, il est associé à une gastrite aiguë, à ses rechutes, mais le plus souvent, ce lien est absent.

La classification de la gastrite chronique, adoptée par le IXe Congrès international des gastro-entérologues (1990), tient compte de l'étiologie, de la pathogenèse, de la topographie du processus, des types morphologiques de gastrite, des signes de son activité, de sa gravité.

Étiologie. La gastrite chronique se développe en agissant principalement sur la membrane muqueuse de l'estomac facteurs exogènes: violation du régime alimentaire et du rythme de la nutrition, abus d'alcool, action d'agents chimiques, thermiques et mécaniques, influence des risques professionnels, etc. facteurs endogènes -autoinfection (Helicobacter pylori), autointoxication chronique, troubles neuroendocriniens, insuffisance cardiovasculaire chronique, réactions allergiques, régurgitation du contenu duodénal dans l'estomac (reflux). Une condition importante pour le développement de la gastrite chronique est une exposition à long terme à des facteurs pathogènes qui peuvent "casser" les mécanismes de régénération du renouvellement de l'épithélium de la muqueuse gastrique.

Pathogenèse. La gastrite chronique peut être A) auto-immune (gastrite de type A) et B) non immunisée (gastrite de type C).

La gastrite auto-immune se caractérise par la présence d’anticorps dirigés contre les cellules pariétales et donc par la défaite du fond de l’estomac où se trouvent de nombreuses cellules faciales (gastrite fundique). La membrane muqueuse de l'antre est intacte. Il y a un niveau élevé de gastrinémie. En liaison avec la défaite des cellules occipitales, la sécrétion d'acide chlorhydrique (chlorhydrique) est réduite.

Dans les gastrites non immunes, les anticorps dirigés contre les cellules pariétales ne sont pas détectés; le fond de l'estomac est donc relativement préservé. Les principaux changements sont localisés dans l'antre (gastrite antrale). La gastrinémie est absente, la sécrétion d'acide chlorhydrique n'est réduite que modérément. Parmi les gastrites de type B émettent reflux gastrite (gastrite de type C). La gastrite de type B se produit 4 fois plus souvent que la gastrite de type A.

Guidé par la topographie du processus dans l'estomac, la gastrite chronique, antrale, fundale et pangastrite est isolée.

Types morphologiques. La gastrite chronique se caractérise par des modifications dystrophiques et nécrobiotiques de l'épithélium muqueux, qui se terminent par une atrophie et une sclérose. Il existe deux types morphologiques de gastrite chronique - A) superficielle et B) atrophique.

Gastrite superficielle chronique caractérisé par des modifications dystrophiques de l'épithélium superficiel (patchy). Dans certaines régions, il est aplati, presque cubique et se distingue par une faible sécrétion, dans d'autres, il présente un haut prismatique avec une sécrétion accrue. Des cellules supplémentaires sont transférées de l'isthme au tiers moyen des glandes, la sécrétion d'acide chlorhydrique stimulée par l'histamine par les cellules pariétales et le pepsinogène, les cellules principales, diminuent. Sa propre couche (plaque) de la membrane muqueuse est gonflée, infiltrée de lymphocytes, de plasmocytes, de neutrophiles simples.

Avec gastrite atrophique chronique une nouvelle et fondamentale qualité apparaît - une atrophie de la membrane muqueuse, ses glandes, qui détermine le développement de la sclérose. La membrane muqueuse devient plus mince, le nombre de glandes diminue. Au lieu des glandes atrophiées, le tissu conjonctif se développe. Les glandes restantes sont disposées en groupes, les conduits des glandes sont dilatés, certains types de cellules dans les glandes sont mal différenciées. En raison de la mucoïdisation des glandes, la sécrétion de pepsine et d'acide chlorhydrique est violée. La muqueuse est infiltrée de lymphocytes, de cellules plasmatiques, de neutrophiles simples. Ces changements sont liés par la restructuration de l'épithélium, l'épithélium superficiel et glandulaire subissant une métaplasie. Les crêtes gastriques ressemblent aux villosités de l'intestin, elles sont bordées de cellules épithéliales limitrophes, il existe des cellules vitreuses et des cellules de Paneth (métaplasie intestinale de l'épithélium, «entérolisation» de la membrane muqueuse). Les cellules principales, accessoires (cellules muqueuses des glandes) et pariétales des glandes disparaissent, des cellules cubiques caractéristiques des glandes pyloriques apparaissent; il se forme des glandes pseudo-pyloriques. La métaplasie de l'épithélium est rejointe par sa dysplasie, dont le degré peut être différent. Les modifications de la membrane muqueuse peuvent être modérées (gastrite atrophique modérée) ou prononcées (gastrite atrophique prononcée).

Une forme spéciale est la soi-disant gastrite hypertrophique géante, ou maladie Menetries, dans laquelle il existe un épaississement extrêmement net de la membrane muqueuse. Morphologiquement, on trouve une prolifération de cellules épithéliales glandulaires et une hyperplasie glandulaire, ainsi qu'une infiltration de la muqueuse par des lymphocytes, des cellules épithélioïdes, plasmatiques et géantes. En fonction de la prédominance des modifications des glandes ou de l'interstitium, la gravité des modifications prolifératives sécrète des variantes glandulaires, interstitielles et prolifératives de cette maladie.

Les signes d'activité de la gastrite chronique vous permettent de mettre en évidence atoutny (exacerbation) et inactif (rémission) gastrite chronique. Pour l'exacerbation de la gastrite chronique, l'œdème stromal et la pléthore vasculaire sont caractéristiques, mais l'infiltration cellulaire est particulièrement prononcée, un grand nombre de neutrophiles étant présents dans l'infiltrat; parfois il y a des abcès et de l'érosion des cryptes. En rémission, ces signes sont absents.

La sévérité de la gastrite chronique peut être légère, modérée ou grave.

Ainsi, les bases de la gastrite chronique sont les processus à la fois inflammatoires et adaptatifs-réparateurs de la muqueuse gastrique avec une régénération imparfaite de l'épithélium et la restructuration métaplastique de son «profil».

En raison du fait que dans la gastrite chronique, les violations des processus de régénération et de formation de la structure sont prononcées, conduisant à une atypie cellulaire (dysplasie), elles deviennent souvent le fond sur lequel se développe le cancer de l'estomac.

La valeur de la gastrite chronique est extrêmement élevée. Dans la structure des maladies du profil gastro-entérologique, il occupe la deuxième place. Il est également important de noter que la gastrite atrophique chronique accompagnée d'une dysplasie épithéliale grave est une maladie de l'estomac précancéreuse.

Les premiers symptômes du cancer: comment se sauver?

Cancer de l'estomac - une tumeur maligne de la tumeur, qui se forme à partir des membranes muqueuses, également appelé "carcinome".

Cette maladie peut se manifester à la fois chez les femmes et chez les représentants de la moitié forte de l’humanité, mais on trouve néanmoins chez la moitié masculine de la formation d’un caractère malin plus de 20% plus souvent. Chacun de nous comprenant le danger et les conséquences possibles, la question se pose souvent: «Combien de temps une personne ayant un diagnostic de cancer gastrique peut-elle vivre?». Malheureusement, ou heureusement, il est difficile de répondre avec précision à cette question, car avec un diagnostic opportun et un traitement de qualité, les patients atteints de cancer peuvent vivre plusieurs décennies, bien qu’à un stade précoce, il soit très difficile d’identifier la maladie.

Facteurs déclenchant le cancer de l'estomac

La formation de cancer gastrique est principalement due à l'influence de causes externes:

• la nature des aliments - l'utilisation de marinades, de viandes fumées, d'aliments séchés, de graisses surchauffées (aliments frits à croûte croustillante, croustilles, tartes frites);
• consommation d'aliments salés en grande quantité, produits contenant des nitrates;
• Helicobacter pylori, une bactérie hélicoïde trouvée dans le pylore;
• fumer, surtout lorsqu'il est combiné avec de l'alcool.

Les maladies, principalement du tractus gastro-intestinal (GI), jouent un rôle important dans la survenue d'oncologie, accompagnées d'une dégénérescence de la muqueuse superficielle (maladies de fond) précédant un cancer:

1. Gastrite atrophique chronique. Elle est responsable de la formation d'un cancer gastrique dans 60 à 70% des cas, l'infection à Helicobacter pylori étant le principal facteur causal. Il a été établi que chez les personnes souffrant de gastrite atrophique de la partie principale de l'estomac - le corps de l'estomac, le risque de formation d'une formation maligne augmente de 3 à 5 fois par rapport aux personnes ayant un estomac sain et normal, sans inflammation, sans atrophie, sans Helicobacter pylori. En cas de gastrite atrophique prononcée, limitée à l'antre (partie inférieure de l'estomac rétrécie), l'incidence du cancer est 18 fois plus élevée que chez les individus en bonne santé. Si des changements atrophiques sont présents dans tout l'organe digestif, le risque augmente d'environ 90 fois.
2. Anémie pernicieuse - altération de la formation du sang due à un manque de vitamine B12 dans le corps. Elle se caractérise par un dysfonctionnement du système immunitaire, une lésion de la muqueuse gastrique avec le développement de modifications atrophiques.
3. Polypes adénomateux poussant à la surface du côlon.
4. Oesophage de Barrett - la dégénérescence de l'épithélium de l'œsophage.
5. Transféré il y a plus de 10 à 15 ans, chirurgie à l'estomac, avec formation de reflux biliaire dans l'estomac, manque d'acide chlorhydrique et d'enzyme pepsine dans le suc gastrique, atrophie, dysplasie muqueuse, remplacement de l'épithélium gastrique par l'intestin.
6. Ulcère gastrique - les indications sont contradictoires. En cas d'ulcère peptique du corps de l'estomac, la probabilité de croissance de la tumeur augmente de près de 2 fois, sans risque pour un ulcère de la partie inférieure.
7. Maladie ménagère (gastropathie hypertrophique) - dégénérescence de la membrane muqueuse de l’organe digestif.

Beaucoup moins souvent, la formation d'une tumeur à l'estomac est due à une prédisposition héréditaire. Dans 5% des cas, la maladie progresse dans le contexte de certains syndromes héréditaires: polypose multiple du côlon familiale, syndrome de carcinome gastrique héréditaire diffus, carcinome colorectal héréditaire sans polypose.

Stades du cancer gastrique

La désignation de la tumeur primitive est T avec l'addition des chiffres de 1 à 4 et de petites lettres majuscules (a, b) pour décrire les détails de la cancérogenèse survenant dans la tumeur primitive. La désignation de la lésion des ganglions lymphatiques régionaux - N avec l'addition des chiffres de 0 à 3 et de petites lettres majuscules (a, b). Pour indiquer les métastases distantes, utilisez la lettre latine M et les chiffres 0, 1 pour indiquer l’absence ou la présence de métastases distantes.

Cancer gastrique de stade 1

L'étape 1 peut être cryptée en trois versions, à savoir:

• le stade 1A (T1 N0 M0), la tumeur primitive du premier stade, se développe dans la couche muqueuse et sous-muqueuse, sans toucher les ganglions lymphatiques ni les métastases distantes;
• stade 1B, option 1 (T1 N1 M0), la tumeur primitive se développe dans la couche muqueuse et sous-muqueuse, les métastases dans un à six ganglions lymphatiques régionaux, les métastases à distance sont absentes;
• stade 1 B, option 2 (T2a / b N0 M0), la tumeur primitive a germé dans la couche musculaire et sous-séreuse, les lésions des ganglions lymphatiques et les métastases distantes ne sont pas observées.

Cancer gastrique de stade 2

L'étape 2 peut être cryptée en trois versions, à savoir:

• (T1 N2 M0), la tumeur primitive se développe dans la couche muqueuse et sous-muqueuse, 7 à 15 ganglions lymphatiques régionaux sont impliqués, les métastases à distance sont absentes;
• (T2a / b N1 M0), la tumeur primitive dans les couches musculaires et subhéreuses, est diagnostiquée et implique 1 à 6 ganglions lymphatiques régionaux et l’absence de métastases à distance;
• (T3 N0 M0), la tumeur primitive se situe dans la membrane séreuse et la paroi viscérale sans atteinte des organes voisins, les lésions aux ganglions lymphatiques régionaux et les métastases à distance ne sont pas observées.

Cancer gastrique de stade 3

L'étape 3 peut être chiffrée en quatre versions, à savoir:

• Stade IIIA, option 1 (T2a / b N2 M0), qui implique l’implication de la paroi musculaire et de la couche de poussoir dans la pathogenèse de la paroi stomacale, la défaite de 7 à 15 ganglions lymphatiques régionaux et l’absence de métastases distantes;
• Stade IIIA, option 2 (T3 N1 M0) désigne des lésions de toutes les couches de la membrane séreuse de l’estomac sans impliquer les organes voisins, des lésions de 1 à 6 ganglions lymphatiques régionaux et l’absence de métastases distantes;
• Stade IIIIA, option 3 (T4 N0 M0), la tumeur s'est propagée aux organes voisins en l'absence de ganglions lymphatiques régionaux et sans métastases à distance;
• Stade IIIB, (T3 N2 M0), lésion de toutes les couches de la membrane séreuse, lésion de 7 à 15 ganglions lymphatiques régionaux, absence de métastases à distance;

Cancer gastrique de stade 4

L'étape 4 peut être cryptée en trois versions de base, à savoir:

• (T4 N1, N2, N3, M0), propagation de la tumeur aux organes voisins, lésion des ganglions lymphatiques régionaux (1-6) –N1, ou (7-15) - N2, ou (plus de 15) - N3, aucune métastase distante;
• (T2 T2 T3, N3 M0), lésion de la couche muqueuse et sous-muqueuse - T1 ou lésion de la couche musculaire et sous-jacente - T2 ou lésion de toutes les couches de la membrane séreuse, lésion de plus de 15 ganglions lymphatiques régionaux, pas de métastases distantes;
• (Tlyubaya, Nlyubay, M1), tumeur primitive de divers variants de croissance, ainsi que tout variant de lésion de ganglions lymphatiques régionaux et la présence obligatoire de métastases à distance.

Les premiers signes de cancer de l'estomac

Le cancer de l’estomac aux premiers stades n’a pas de signes très spécifiques, il peut souvent être négligé lors d’un ulcère à l’estomac. Il est donc nécessaire d'être extrêmement attentif à votre corps et avec des maux répétés, vous devez subir un examen médical.

Premièrement, le cancer gastrique a des signes communs au cancer.

• Fatigue chronique.
• Fatigue
• Perte de poids inexpliquée.

Deuxièmement, la présence d'un cancer gastrique précoce peut signaler un complexe de symptômes, ou le syndrome dit de petits signes.

• Inconfort dans l'estomac après avoir mangé: ballonnements, sensation de plénitude.
• Nausées fréquentes, vomissements, bave légère.
• Douleur épigastrique: douleur, tirant, sourde. Peut se produire périodiquement, apparaissent souvent après avoir mangé.
• Perte d'appétit non motivée par d'autres facteurs.
• Brûlures d'estomac fréquentes, difficulté à avaler des aliments et des liquides (si une tumeur est apparue dans la partie supérieure de l'estomac).
• Vomissements de contenu stagnant (mangé il y a un jour ou deux); des vomissures de «marc de café» ou de sang, ainsi que des selles liquides noires sont des signes de saignement dans l'estomac nécessitant un appel urgent.

Cancer de l'estomac - les premiers symptômes

En dépit du fait que le nombre de patients en oncologie diminue en Europe, le cancer de l'estomac fait toujours partie des types de tumeurs les plus répandus chez l'homme.

L’infection à Helicobucter pilori est l’un des facteurs les plus significatifs de l’augmentation du risque de développer cette maladie. Le cancer de l’estomac se développe rapidement, si vous ne faites pas d’efforts pour éliminer cette bactérie. Il est fixé sur la paroi de l'estomac et, en se multipliant, détruit les cellules du corps. Tout cela peut généralement conduire à une tumeur à l'estomac, dont le traitement est un processus complexe et long.

Le risque de développer un cancer gastrique augmente également en raison de l'affaiblissement de la membrane muqueuse de l'organe. Le diagnostic est établi avant la chirurgie, mais les symptômes seuls ne suffisent pas. En particulier, il est nécessaire de disposer des résultats d'un examen histologique dont le matériel est obtenu par gastroscopie (EGDS). En outre, afin de déterminer avec précision le traitement du cancer de l'estomac, il est nécessaire de clarifier l'étendue du processus tumoral. Il est évalué selon une étude par échographie ou scanner de la cavité abdominale et / ou scanner ou radiographie des poumons. Il existe également une procédure telle que EndoUZI. Il vous permet de spécifier la profondeur de l'invasion du cancer et d'évaluer l'état des ganglions lymphatiques. Si l'un des symptômes indique un cancer de l'estomac aux métastases des os, une étude isotopique du squelette est également réalisée.

En règle générale, selon l'étude pathologique d'une tumeur maligne, il est possible de déterminer exactement à quoi ressemble le cancer de l'estomac. Dans 90% des cas, il s'agit d'un adénocarcinome. Dans d'autres cas, il s'agit soit d'un lymphome non hodgkinien, soit d'un léiomyosarcome. Avant de procéder à un traitement chirurgical du cancer gastrique, il est extrêmement important de distinguer l'adénocarcinome (le cancer lui-même) du lymphome. Cela est nécessaire car les approches de traitement de ces maladies sont fondamentalement différentes les unes des autres.

Les premiers symptômes du cancer de l'estomac sont des plaintes de patients concernant:

• perte de poids (62%);
• douleur abdominale (52%);
• nausée (34%);
• anorexie (32%);
• dysphagie (26%).

En cas de suspicion de cancer de l'estomac, les médecins décident de la manière dont ils doivent agir pour déterminer le diagnostic exact.

Comment reconnaître le cancer de l'estomac? Tout d'abord, vous devez savoir que les marqueurs tumoraux ne sont pas utilisés pour le dépistage de cette maladie, car ils ne sont pas toujours élevés en présence d'une tumeur de ce type. Cependant, les médecins font toujours attention à:

• antigène embryonnaire du cancer (ACE), qui augmente chez 40 à 50% des patients;
• alpha-fétoprotéine, qui augmente dans 30% des cas;
• CA 19–9, qui augmente également chez 30% des patients.

Si un marqueur a été augmenté avant la chirurgie et que son niveau est ensuite revenu à la normale, cet indicateur peut alors être considéré comme un critère de diagnostic pour une observation ultérieure du patient.

Diagnostic de la maladie

Pour déterminer le stade du cancer gastrique et prescrire la combinaison la plus efficace de mesures thérapeutiques, la patiente subit systématiquement plusieurs examens de diagnostic et est soumise à des tests de laboratoire. En ce sens, l'équipement technique de la clinique d'oncologie, où le patient s'est tourné, joue un rôle clé: les méthodes modernes de diagnostic par rayonnement (telles que la tomographie à émission de positrons) le rendent beaucoup plus précis que la radiographie conventionnelle, l'échographie ou le scanner pour déterminer l'étendue de la tumeur, ainsi que pour évaluer l'effet de traitement.

Les méthodes les plus courantes de diagnostic du cancer gastrique incluent:

• Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) - étude de la muqueuse gastrique à l'aide d'une caméra vidéo à l'extrémité d'une sonde flexible insérée dans le patient par la bouche. C'est la meilleure façon de se faire dépister pour le cancer de l'estomac.
• Examen aux rayons X - le patient boit une solution de diagnostic spéciale, après laquelle une radiographie de l'estomac est prise. La solution remplit le corps, indiquant un rétrécissement anormal ou une niche dans le circuit, caractéristique de la pathologie tumorale.
• L'échographie est utilisée pour détecter les métastases tumorales et évaluer l'état des ganglions lymphatiques les plus proches de l'estomac.
• Recherche sur les marqueurs tumoraux dans le sang - en présence d'un cancer dans le sang d'un patient, des substances spécifiques sont détectées qui confirment la présence d'un processus pathologique.
• Biopsie - élimination d'une petite zone du tissu modifié pour un examen ultérieur au microscope. C'est le moyen le plus fiable de confirmer ou d'infirmer un diagnostic.
• CT, IRM, PET - méthodes de haute technologie utilisées en radiologie, qui aident à évaluer l'ampleur de la propagation de la tumeur, à rechercher des métastases distantes dans le corps et à planifier la stratégie de traitement optimale.

Traitement

La chirurgie est le traitement le plus efficace et le plus courant du cancer de l'estomac. D'autres méthodes (immunothérapie, radiothérapie et chimiothérapie) sont utilisées comme thérapie de soutien et auxiliaire. En outre, pour soulager la maladie, en particulier aux derniers stades, on prescrit aux patients des analgésiques, par exemple le tramadol et d'autres.

Traitement chirurgical

L'intervention chirurgicale implique différents types de résection: subtotale et proximale, dans laquelle une partie de l'estomac est enlevée avec les ganglions lymphatiques et les tissus adipeux, ou une gastrectomie totale avec l'ablation de tout l'estomac et des régions voisines de l'œsophage et des intestins. L'opération n'est pas possible avec des tumeurs inopérables de l'estomac et la présence de nombreuses complications causées par une métastase importante. Dans ce cas, une chimiothérapie préopératoire est présentée au patient. Une fois que le cancer a atteint une taille utilisable, une opération est effectuée. Le traitement palliatif des tumeurs inopérables contribue à améliorer temporairement l'état du patient et à éliminer l'obstruction du tube digestif.

Chimiothérapie

Même en cas d'élimination rapide des tumeurs malignes et des ganglions lymphatiques, le risque de propagation des cellules cancéreuses et l'apparition de métastases persistent. La chimiothérapie pour prévenir les récidives entraîne une augmentation du taux de survie. Il est appliqué même après le retrait complet de la tumeur gastrique, afin d'éviter une récidive. De nombreux systèmes existants reposent sur l'utilisation du médicament 5-Fluorouracile et, dans certains cas, en association avec des médicaments tels que le cisplatine ou l'Adriamycine. Les effets secondaires de la chimiothérapie comprennent les vomissements, les nausées, la faiblesse, la perte de cheveux, la stomatite et la diarrhée.

Radiothérapie

Les rayonnements dus à une faible efficacité et à un grand nombre de complications dans le traitement du cancer gastrique sont rarement utilisés. Si la maladie est accompagnée de symptômes très douloureux, la radiothérapie permet de soulager l'état du patient.

Principes de l'alimentation pour le cancer de l'estomac

Dans la forme classique, le régime alimentaire pour le cancer de l'estomac ne ressemble que vaguement aux autres tables médicales, car, en plus d'économiser les muqueuses du tube digestif, des tâches non moins importantes lui sont assignées - renforcer la régénération et reconstituer les ressources énergétiques du corps. Le menu du cancer de l'estomac comprend presque les mêmes produits et plats que dans le tableau de traitement numéro 1, car les patients doivent initialement réduire l'effet traumatique de l'alimentation sur la muqueuse gastrique. En outre, la nutrition spécialisée remplit plusieurs autres fonctions.

La base du traitement du régime du cancer gastrique comprend:

1. Réduire la charge sur l'organe malade - les plats doivent être faciles à digérer, légers et avec le maximum de fragments solides.
2. Normalisation de la motilité intestinale - même si une partie de l'estomac est retirée pendant le traitement, le tube digestif doit fonctionner sans faute.
3. Restauration du travail et régénération des tissus après une gastrectomie, inclusion rapide d'un organe dans le processus de digestion des aliments, stabilisation de l'état de la tumeur.
4. Renforcer l'immunité et renforcer la capacité du corps à inhiber indépendamment les cellules cancéreuses.
5. Neutralisation des toxines et élimination rapide de celles-ci.
6. Restauration des fonctions de tous les organes, y compris le foie, les reins, le système nerveux central et le système hormonal.

Malgré l'uniformité des objectifs, certaines caractéristiques de la préparation et de la distribution d'aliments dans le tube digestif sont fournies pour chaque stade du cancer gastrique.

Le régime alimentaire dépend de la préservation de l'organe, de la taille de la tumeur et de l'état du système digestif. Les exigences de base pour la nourriture répondent aux normes généralement acceptées:

• l'apport calorique quotidien total ne doit pas dépasser 2 000 kcal et en présence d'un excès de poids - jusqu'à 1 700 kcal par jour;
• une combinaison de nutriments essentiels - 55% de glucides (pas de sucres légers!), jusqu'à 30% de matières grasses (de préférence d'origine végétale), jusqu'à 15% de protéines;
• portion moyenne - 300 ml;
• la fréquence des repas - de 5 à 7 fois par jour.

Les méthodes prioritaires de traitement des aliments sont l'ébullition, la cuisson au four (pas à feu ouvert), la cuisson à la vapeur, la cuisson.

La différence entre la gastrite et le cancer de l'estomac

Résonance magnétique et tomodensitométrie de l'œsophage

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L'examen de l'intestin et de l'estomac par résonance magnétique et tomodensitométrie est effectué lorsque d'autres méthodes de diagnostic de la maladie sont inefficaces. Les médecins ne prescrivent pas ces méthodes d'examen, car elles ne sont pas bon marché pour le patient. Au premier stade, il est possible d'utiliser des méthodes plus courantes - l'échographie et la radiographie. Seul un médecin peut décider quels diagnostics pour un cas particulier, chaque méthode de recherche diagnostique ayant à la fois des indications et des contre-indications.

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L'examen du matériel est effectué lorsque d'autres méthodes d'examen sont inefficaces.

Imagerie par résonance magnétique

L'IRM de l'œsophage est réalisée sur un appareil médical - un tomographe, dont le travail repose sur des impulsions radiofréquences à champ magnétique. Après l'intervention, les médecins reçoivent des images de haute qualité, qui reflètent l'état du corps avec tous ses vices. Sur la base de ces images, un spécialiste pose un diagnostic. Il est important que le patient se prépare avant la procédure et que le médecin examine ses antécédents médicaux et familiarise le patient avec les éventuels effets indésirables, bien que mineurs, qui se manifestent par une indigestion.

Tomographie

Une alternative à l'IRM est la recherche magnétique, qui est effectuée à l'aide d'un traitement informatique. Un scanner ne prend pas plus de 60 minutes, contrairement à une IRM. Le grand avantage de la recherche informatique est l'absence de la nécessité de rester dans un espace clos, ce qui suscite la peur chez de nombreux patients.

CT est basé sur les rayons X, dont les résultats sont transmis à l'écran du moniteur. Au cours de la procédure, le patient est exposé à des radiations; par conséquent, l’importance de l’examen par ordinateur doit être chaque fois justifiée. Malgré le fait que la dose de rayonnement dans l’étude soit faible, sa quantité est tout de même contrôlée par un tomographe. L’examen est effectué en même temps que le traitement de l’œsophage, de manière à permettre un diagnostic précis de l’organe malade et de ses anomalies.

Des indications

Une méthode de tomographie à rayons X avec résonance magnétique nucléaire est utilisée, si nécessaire, pour rechercher dans l'œsophage la présence d'un ulcère peptique, de tumeurs malignes, de gastrite chronique ou aiguë, de spasme oesophagien et de hernie diffragmentaire.

Contre-indications

Il n'est pas recommandé de réaliser l'IRM et la TDM dans les cas suivants:

• le patient a un stimulateur cardiaque;
• des clips hémostatiques sont installés;
• il y a des implants de gros fragments métalliques et ferromagnétiques;
• implants électroniques de l'oreille moyenne;
• pompes à insuline;
• valve cardiaque prothétique;
• stimulants nerveux;
• tatouages ​​de colorants, qui sont composés de composés métalliques.

Ces types de diagnostics sont contre-indiqués pour les femmes enceintes, les patients ayant une peur panique de l'espace clos (se réfère à l'IRM), les patients souffrant d'insuffisance cardiaque.

Préparation à la procédure

La méthode de tomographie à rayons X avec résonance magnétique nucléaire montre l'état de l'organe malade de trois côtés. Cependant, afin de diagnostiquer correctement, le patient doit faire un peu de préparation avant la procédure. Avant la procédure, le patient devrait s'abstenir de manger pendant cinq heures et, au bout de quelques jours, exclure le café, la viande et le thé fort de son alimentation. Il est important de nettoyer légèrement le corps, de sorte que les produits à base de farine doivent également être retirés du menu.

Avant de commencer l'étude, le patient doit retirer ses bijoux et nettoyer les poches d'objets métalliques susceptibles d'interagir avec le champ électromagnétique du scanner. Lors de la réalisation de l'étude, le patient doit observer la paix et la tranquillité. Dans ce cas uniquement, le tomographe affichera des images claires et de haute qualité.

Diagnostics

La méthode tomographique à résonance magnétique nucléaire est réalisée dans un tunnel doté d'un équipement spécial - un tomographe. Dans un espace clos, le patient est immobile pendant 30 minutes dans la position couchée. Le diagnostic par cette méthode est indolore et ne cause aucun inconfort. Une demi-heure plus tard, le spécialiste affiche les images obtenues de l'estomac et de l'œsophage sur l'écran du moniteur en 3 projections. Les images résultantes peuvent être agrandies et visualisées à proximité de toutes les parties du corps.

La méthode tomographique par rayons X est réalisée sur une table connectée à un scanner tomographique. Le scanner pivote et transmet les rayons X à travers la partie du corps du patient à l’étude. Pour rendre les images plus claires, un agent de contraste contenant de l'iode est administré à la patiente avant la procédure. L'agent de contraste est bu ou injecté par voie intraveineuse ou directement dans la zone d'étude, par exemple dans l'estomac, l'œsophage, l'articulation.

Résultats de décodage

La méthode de tomographie à rayons X avec résonance magnétique nucléaire est appliquée immédiatement à l'œsophage et à l'estomac. Dans ce cas seulement, il est possible d'établir un diagnostic précis. Lors du processus de diagnostic, un spécialiste reçoit des résultats permettant de déterminer l'emplacement d'une tumeur maligne, sa nature et sa taille, examine la cavité abdominale et élimine ou confirme la présence de métastases dans d'autres organes. Le médecin a la possibilité d'examiner les parois de l'organe et de déterminer l'épaississement, d'identifier la présence de gaz dans la cavité abdominale, ce qui indique un ulcère peptique ou une perforation du cancer.

Avantages et inconvénients

Le diagnostic de la tomographie présente les avantages suivants:

• Vous permet de poser un diagnostic précis sans causer de douleur ni d'inconfort au patient.
• La rapidité de la procédure. L'étude ne prend pas beaucoup de temps, toute la procédure ne prend pas plus d'une heure.
• Il n'est pas nécessaire de préparer sérieusement la procédure. Avant d'examiner le patient, retirez les objets métalliques des poches, retirez les bijoux et nettoyez facilement le corps.
• Les images sont en trois dimensions, ce qui vous permet de voir l’organe de tous les côtés en même temps, ce qui signifie que la précision du diagnostic correct est assurée.

Les inconvénients des études tomographiques comprennent le coût élevé de la procédure, en particulier la résonance magnétique. En outre, une condition obligatoire s'applique aux inconvénients de l'IRM et de la tomodensitométrie: le patient ne doit pas avoir d'implants en métal ni de stimulateur artificiel; les patients qui en disposent ne peuvent pas effectuer de diagnostic tomographique avec des rayons X et une résonance magnétique nucléaire. Etant donné que l’étude par résonance magnétique est réalisée à l’aide d’appareils à rayonnement électromagnétique, la procédure doit être effectuée au sous-sol, où les murs et les portes sont protégés de manière fiable.

Où puis-je faire la procédure?

La résonance magnétique et la radiographie informatisée peuvent être effectuées dans de nombreuses cliniques privées. Cependant, avant de choisir le lieu de la procédure, le patient doit savoir que l’exactitude du diagnostic dépend des caractéristiques techniques du tomographe, ou plutôt de l’ampleur du champ. Toutes les cliniques ne disposent pas d'appareils haute tension, et les équipements à caractéristiques techniques faibles produisent l'image correspondante. Il n’est pas nécessaire de «garder» le faible coût d’une telle étude, car il est particulièrement important de poser un diagnostic précis aux premiers stades du cancer.

Les cliniques offrent des équipements modernes qui ne sont pas fermés au sommet, ce qui signifie qu’ils ne gênent pas les patients qui ont peur des espaces fermés. Dans le scanner peut être installé un microphone, avec lequel le patient, s'il est tombé malade, a la possibilité de consulter un médecin et d'arrêter toute recherche ultérieure. Ainsi, avant de choisir le lieu de l'examen, le patient doit connaître les caractéristiques techniques de l'équipement disponible dans les cliniques de sa ville.

La similitude des signes d'ulcère gastrique et de gastrite est très grande, mais ils ont aussi des différences et des très grandes. En cas de gastrite, la membrane muqueuse du principal organe digestif est endommagée en raison de son effet irritant. En cas d'ulcères se développant sur le fond d'érosions en croissance, la formation d'un défaut focal se produit en raison d'un déséquilibre entre le milieu de l'estomac et le système de protection de ses parois. Le processus pathologique dans ce dernier cas s'étend souvent à la sous-muqueuse.

Facteurs déclenchant les maladies de l'estomac

Ces deux maladies peuvent être provoquées littéralement par des conditions préalables communes, telles que l’irritation de la muqueuse gastrique avec des aliments épicés, marinés et salés, ce qui augmente l’environnement acide, agit de manière agressive, ce qui déclenche le processus destructeur des parois du principal organe digestif. Il est aggravé par la combinaison de certains facteurs indésirables, tels que le surmenage physique, les effets de situations de stress fréquentes, la surmenage nerveuse, la dépendance (consommation excessive, surtout la nuit, tabagisme, alcool) et la consommation excessive de café.

Toute maladie de l’estomac en peu de temps peut être déclenchée par ces facteurs négatifs. Seul l’ulcère peut avoir des causes différentes de la gastrite, puisqu’il présente plusieurs conditions préalables supplémentaires:

• Une maladie telle que la pancréatite, se présentant sous une forme chronique, ou résultant du chevauchement du canal pancréatique par des calculs provenant de la vésicule biliaire.
• Très forte acidité permanente de l'estomac, provoquée par une maladie de l'organe digestif principal ou par l'hérédité.
• Changements défectueux dans le fonctionnement ou la structure du pylore de l'estomac, atonie de ses muscles, érosion, tumeurs malignes.

Ce sont ces raisons qui constituent les principaux facteurs étiologiques distinctifs de l'apparition de maladies similaires dans le tableau clinique.

Les principaux symptômes

Lorsqu'on leur demande quelle est la différence entre les ulcères de la gastrite, les experts donnent toujours une réponse complète. Ils indiquent généralement les principales caractéristiques distinctives des deux maladies, notamment la localisation de la douleur et sa fréquence. La différence entre les ulcères gastriques et la gastrite réside dans les manifestations cliniques suivantes:

• médicaments pour la gastrite et les ulcères

• Les douleurs liées à la nuit sont caractéristiques des ulcères. Ils ne s'arrêtent pas jusqu'à ce qu'un patient atteint de cette maladie mange quoi que ce soit.
• La gastrite inquiète une personne seulement pendant la journée et ne perturbe pas le sommeil nocturne.
• Des sensations désagréables lors du développement du processus inflammatoire sur la muqueuse gastrique sont localisées dans la région épigastrique.
• Les douleurs ulcéreuses sont très vives, épuisantes et peuvent irradier vers la région iléale ou précardiaque, ainsi que vers le dos. Cela dépend de l'endroit où se situe l'ulcère.

Ces signes montrent comment distinguer ces pathologies indépendamment.

Tous les patients souffrant de pathologies gastriques doivent connaître les signes afin de pouvoir consulter un gastro-entérologue à temps et commencer à prendre les mesures thérapeutiques appropriées.

Différences entre les différentes formes de maladie

Mais certains patients peuvent développer une gastrite ulcéreuse. Ce type de maladie est considéré comme le plus dangereux et est pratiquement identique à un ulcère. La principale menace pour la santé humaine de cette forme de maladie est que l'inflammation pathologique de la membrane muqueuse commence presque immédiatement après que l'irritation se soit produite. Souvent, cela suffit pour près de quelques heures et après une demi-journée, tous les symptômes principaux de la pathologie ont été clairement manifestés.

Comment le distinguer de l'ulcère peptique ne peut que le dire au médecin traitant, mais il n'en reste pas moins que les différences dans les symptômes de ces deux maladies sont pratiquement absentes. Cela se voit si vous connaissez les signes cliniques de la gastrite ulcéreuse en détail:

• perte d'appétit;
• nausées, dans les plus brefs délais, alternant avec des vomissements sanglants, dans lesquels on observe très souvent des impuretés de la bile ou du sang;
• douleur et douleur aiguë dans la région épigastrique.

Outre ces signes communs, il existe également un symptôme général, qui consiste en une augmentation significative de la température, une augmentation de la pression artérielle et l'apparition de faiblesses et d'apathie.

Différence possible dans le traitement des pathologies

La principale cause à l'origine du développement de ces affections est considérée comme une infection à Helicobacter pylori, se multipliant activement dans l'estomac et endommageant sa muqueuse. En raison d'un tel impact négatif sur les parois de l'organe digestif, un processus inflammatoire commence, qui s'intensifie sous l'influence agressive de l'acide chlorhydrique, composant principal du suc gastrique. Les ulcères communs et la gastrite sont traités avec des médicaments.

À cette fin, des médicaments de deux classes sont utilisés:

• des antibiotiques pour détruire Helicobacter pylori;
• antisécréteurs et antiacides normalisant l’acidité.

Les pilules pour ces maladies et les recommandations obligatoires dans le régime qui leur est prescrit sont généralement complètement identiques, mais seuls les médecins qui connaissent la réalité des modifications négatives de l’estomac peuvent les prendre. Ce n'est que dans ce cas qu'il est possible de choisir l'option la plus efficace dans le traitement complexe.

Ces maladies du principal organe digestif se retrouvent dans toutes les catégories d'âge et sont totalement indépendantes du statut social. Si vous prenez des mesures d'urgence pour vous en débarrasser, un traitement adéquat permettra un rétablissement complet. C’est la raison pour laquelle les gastro-entérologues recommandent aux patients à risque de se rappeler les premiers signes d’ulcères gastriques et de gastrite, ainsi que de corriger leur régime alimentaire, de se débarrasser de leurs habitudes néfastes et de commencer à mener une vie correcte, en prévenant les surmenages physiques et nerveux, ainsi que la survenue de situations stressantes fréquentes.

Le cancer de l’estomac est l’une des maladies oncologiques les plus courantes et les plus dangereuses. En termes de mortalité, il se situe à la deuxième place, juste derrière le cancer du poumon. La cause de la mortalité élevée dans cette maladie réside dans la complexité du diagnostic en temps opportun. Déterminer le cancer gastrique à ses débuts est très difficile, car les symptômes sont souvent très lubrifiés et les patients n'y prêtent pas attention. Et dans les stades ultérieurs, cette maladie est déjà mal traitable.

Cancer de l'estomac et caractéristiques de sa manifestation

Lorsque vous consultez un médecin et diagnostiquez un cancer gastrique à ses débuts, la possibilité de vous en débarrasser complètement est très élevée et le pourcentage de survie à cinq ans avoisine les 80 à 90%. Mais, dans la plupart des cas, le diagnostic de "cancer gastrique" survient déjà aux derniers stades, ce qui réduit considérablement le taux de survie à cinq ans. Par conséquent, vous devez connaître les premiers symptômes les plus courants du cancer gastrique et, au moindre soupçon, subir un examen plus approfondi.

Les symptômes du cancer gastrique ne sont pas toujours les mêmes chez différents patients. Selon la localisation de la tumeur et son type histologique, les symptômes peuvent varier considérablement. La localisation de la tumeur dans la partie cardiaque de l'estomac (la partie adjacente à l'œsophage) est principalement indiquée par des difficultés à avaler des aliments grossiers ou ses gros morceaux, une salivation accrue. À mesure que la tumeur se développe, les symptômes deviennent plus prononcés. Au bout d'un moment, d'autres signes tumoraux se développent: vomissements, sensation de lourdeur dans la poitrine, entre les omoplates ou dans la région du cœur, douleur.

Si la tumeur primitive est située dans la partie inférieure de l'estomac (ce qu'on appelle l'antre), les symptômes seront légèrement différents. Dans de tels cas, le patient se plaint de vomissements, d'une sensation de lourdeur, d'une odeur désagréable de la bouche ou de vomissements. Les manifestations oncologiques générales sont révélatrices des dommages de la tumeur au corps de l'estomac: manque d'appétit, faiblesse, vertiges, anémie, perte de poids, etc. Il n’ya pas de symptômes prononcés dans le cas d’une tumeur au milieu de l’estomac.

En fonction de la présence et de la nature des symptômes, le médecin peut déterminer le besoin et les types de diagnostic ultérieur. Pourtant, les symptômes du cancer gastrique, il existe un nombre beaucoup plus grand que celui décrit ci-dessus.

Symptômes du cancer gastrique à ses débuts

Les premiers signes de cancer gastrique sont tellement flous et inexpressifs que le traitement en cas de manifestation de ceux-ci commence dans des cas extrêmement rares et, en règle générale, ne convient pas à la maladie. Après tout, la plupart des maladies du tractus gastro-intestinal ont des manifestations similaires et il est extrêmement difficile de diagnostiquer un cancer à partir de celles-ci. Mais, néanmoins, les symptômes les plus probables du cancer gastrique peuvent être identifiés. Ceux-ci incluent:

1. Trouble du processus digestif. Celles-ci et brûlures d'estomac, éructations fréquentes, flatulences, ballonnements, sensation de lourdeur à l'estomac. De nombreux patients ont noté ces symptômes, même pendant de nombreuses années de leur vie. Mais ils ne consultaient l'oncologue que s'il existait d'autres symptômes plus graves.
2. Inconfort, localisé dans la poitrine. Ces manifestations comprennent la douleur, une sensation de distension, une lourdeur ou toute autre manifestation de malaise.
3. La nausée La nausée peut hanter le patient immédiatement après chaque repas et causer une gêne pendant longtemps.
4. Difficulté à avaler. Ce symptôme survient uniquement lorsqu'une tumeur se forme dans la partie supérieure de l'estomac. Cela peut empêcher partiellement le passage des aliments, ce qui explique ce symptôme. Au début, les difficultés ne surviennent qu'avec des aliments grossiers ou de gros morceaux. Mais avec le développement de la maladie, il devient plus difficile d'avaler même des produits mous et liquides.
5. Vomissements. Souvent, seuls des symptômes tels que des vomissements et des nausées entraînent un examen du patient. Les vomissements peuvent être ponctuels ou récurrents, se produire immédiatement après un repas ou ne pas être associés à la prise de nourriture. La manifestation la plus terrible est le vomissement avec du sang de couleur écarlate ou brune. En plus des saignements mineurs mais récurrents, anémie, pâleur, dyspnée, fatigue vont de pair.
6. La présence de sang dans les fèces. Ceci est un autre symptôme de saignement gastrique et de gonflement de l'estomac. Il peut être diagnostiqué dans des conditions de laboratoire ou visuellement par la couleur des matières fécales, qui sont ensuite noires comme du goudron.
7. Sensations douloureuses. La douleur est souvent ressentie dans la région de la poitrine, mais elle peut également se propager vers l'omoplate ou le cœur.
8. Symptômes cliniques. Après l'apparition d'une tumeur et l'apparition de métastases hors de l'estomac, des symptômes communs à toutes les maladies oncologiques peuvent également apparaître: perte de poids, perte d'appétit, fatigue, anémie, léthargie, etc.
9. Symptômes secondaires. Les nouveaux symptômes indiquent l'apparition de tumeurs secondaires. Les symptômes peuvent être très divers et dépendent de la direction de la métastase.

La liste des symptômes ci-dessus est loin d'être complète, mais ce sont ces symptômes qui devraient alerter le patient et le forcer à se soumettre à un examen pour pouvoir commencer le traitement en temps voulu.

La dyspepsie en tant que signe caractéristique du cancer de l'estomac

Très souvent, le patient vient chez le médecin avec un symptôme très commun - la dyspepsie. La dyspepsie est une violation du travail normal de l'estomac, une indigestion. Dans ce cas, le médecin a pour tâche de procéder à un examen complet afin de déterminer la cause première de ce trouble. La dyspepsie se caractérise par les symptômes suivants:

• sensation de plénitude dans l'estomac;
• diminution ou perte d'appétit;
• réduire la taille des portions consommées;
• aversion pour les aliments précédemment aimés, souvent des protéines (viande, poisson);
• nausée, vomissement;
• manque de plaisir en mangeant.

Si l'un des symptômes ci-dessus apparaît, vous ne devriez pas paniquer, mais une combinaison de plusieurs devrait alerter le patient et le faire consulter un spécialiste pour un examen approfondi.

Diagnostic du cancer gastrique en laboratoire

La plupart des patients (60 à 85%) présentent des symptômes d'anémie provoqués par une perte de sang chronique et par l'effet toxique des métabolites des cellules tumorales sur la moelle osseuse. Lors d'une étude sur le sang latent dans les masses fécales, un résultat positif est trouvé dans 50 à 90% des cas. Le contenu de l'estomac est également examiné pour déterminer l'acidité et l'augmentation de l'activité de la bêta-glucuronidase.

Diagnostic différentiel du cancer gastrique

Tout d'abord, il convient de distinguer le cancer gastrique des tumeurs bénignes de l'estomac et de l'ulcère peptique. Seule la gastrobiopsie ciblée peut enfin confirmer le diagnostic de cancer gastrique dans tous les cas.

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Cancer de l'estomac sur le fond de l'ulcère peptique

Pour suspecter une tumeur de l'estomac en présence d'un ulcère peptique peut être fondée sur les motifs suivants:

• l'inégalité des bords de l'ulcère, l'affaiblissement d'un bord et l'élévation de l'autre;
• forme non conventionnelle d'ulcère (amibe);
• épaississement de la membrane muqueuse autour de l'ulcère, sable granuleux;
• couleur rouge vif des bords de l'ulcère;
• muqueuse saignante, pâle et molle autour de l’ulcère;
• le fond de l'ulcère est gris, granuleux, peu profond, relativement plat;
• ulcération des bords de l'ulcère.

En présence de tels symptômes, le patient doit subir une gastrobiopsie ciblée, des échantillons de tissus doivent être prélevés au bas de l'ulcère et à ses bords.

Cancer de l'estomac et polypes

Le carcinome polypeux de l'estomac est une tumeur de taille considérable (jusqu'à 2 cm), semblable à un nœud sur un pédicule à base large. La surface du polype est semblable en apparence au chou-fleur: on peut observer au sommet de la formation des ulcères, une érosion, un œdème et une nécrose. Si le polype a une petite taille, une membrane muqueuse non perturbée, une petite jambe avec une base étroite, cela indique une bonne qualité de la tumeur.

La plupart de ces polypes sont hyperplasiques. Mais n'oublions pas les cas fréquents (environ 40%) de malignité (acquisition des propriétés d'une tumeur maligne par des cellules) de polypes adénomateux. Les polypes ayant une base large et une taille importante peuvent toujours être retirés avec une étude plus approfondie de leur structure.

Autres types de tumeurs à l'estomac

Les autres types de tumeurs bénignes sont extrêmement rares. Les signes d’une tumeur bénigne sont toujours évidents - il s’agit d’une muqueuse intacte, qui préserve le plissement et le péristaltisme de l’estomac, la membrane muqueuse a une couleur standard inchangée (uniquement lorsque le xanthome muqueux a une couleur jaune).

Macromorphologie des tumeurs de l'estomac

Les tumeurs exophytiques (ayant la forme d'une plaque, d'un noeud, dépassant de la surface du tissu), en général, se développent dans la lumière de l'organe et sont séparées des tissus sains. Ils sont caractérisés par moins de malignité et par une propagation plus lente et des métastases.

La tumeur polypeuse est présente dans 3 à 10% des cas et ressemble à un chapeau de champignon à large base cylindrique, ou à un polype à patte haute de couleur rouge foncé à la surface de laquelle des dépôts d'érosions et de fibrine sont visibles. Il se situe principalement dans l'antre ou le corps de l'estomac, souvent sur la moindre courbure. Les changements dans la membrane muqueuse sont absents. La tumeur polypeuse peut être de différentes tailles: quelques millimètres, quelques centimètres et se développer dans la lumière de l’estomac, l’occupant complètement.

Le cancer en forme de soucoupe (en forme de coupe) survient dans 10 à 40% des cas de tumeurs gastriques. Il s'agit d'une tumeur dont la base est large, au centre de laquelle se trouve la carie, qui présente l'apparence d'un ulcère et dont les bords sont larges, en forme de rouleaux. Le fond de l'ulcère a une surface inégale recouverte d'une couche de brun foncé ou de gris sale. Lors de l'approfondissement de l'ulcère, des caillots sanguins ou des vaisseaux thrombosés peuvent être observés. Visuellement, la tumeur est nettement séparée des tissus sains. La localisation de la tumeur sur la moindre courbure est souvent caractérisée par sa croissance infiltrante.

Le cancer de la plaque est une forme très rare de cancer de l'estomac. Il se produit dans 1% des cas. Il s’agit d’un épaississement de la membrane muqueuse de l’estomac de couleur blanchâtre ou grisâtre, d’un diamètre de 1 à 2 cm, parfois accompagné d’ulcérations.

Une tumeur endophyte se caractérise par une propagation le long de la paroi de l'estomac dans toutes les directions, principalement le long de sa couche sous-muqueuse. C'est un ulcère profond de différentes tailles avec un fond rugueux et irrégulier et des contours flous. Les zones autour de l'ulcère sont infiltrées de cellules tumorales qui pénètrent dans toutes les couches de la paroi de l'estomac et des organes adjacents.

Avec ce type de tumeur, la paroi de l'estomac qui l'entoure est épaissie et épaissie. La membrane muqueuse entourant la tumeur est rigide, atrophiée, ses plis sont souvent redressés. La localisation de la tumeur se produit le plus souvent à la sortie de l'estomac, dans la région sous-cardiale et sur la petite courbure. Très tôt commence à donner des métastases.

Le cancer fibreux diffus (Skirr) est l'une des formes de cancer gastrique les plus courantes. Il est diagnostiqué dans 25 à 30% des cas et se classe au deuxième rang en termes de fréquence d'apparition. Il est le plus souvent situé dans la section de sortie de l'estomac, plisse ses parois, rétrécit la lumière et s'étend progressivement à tout l'estomac. Les parois de l'estomac sous cette forme sont épaissies, les plis de la membrane muqueuse sont également épaissis et présentent de multiples ulcérations. Souvent, les symptômes de la lymphangite cancéreuse se développent - germination de cellules cancéreuses dans les vaisseaux lymphatiques. Les tissus tumoraux peuvent s'infiltrer dans les ligaments de l'estomac, ce qui les pousse vers le foie, le pancréas ou d'autres organes.

Cancer colloïde diffus - un type de tumeur très rare, localisé principalement dans la couche sous-muqueuse ou entre les couches de la membrane muqueuse. En même temps, la paroi de l'estomac est saturée de masses muqueuses constituées de cellules formant du mucus. La paroi de l'estomac est fortement épaissie, l'estomac lui-même est considérablement élargi.

Environ 10 à 15 cas de cancer présentent des signes mixtes ou des signes caractéristiques de formes transitoires. Les symptômes et les types de cancer de l'estomac décrits ci-dessus sont loin d'être complets, mais ils peuvent aider les patients à faire preuve de vigilance et à commencer le traitement de cette maladie insidieuse de manière opportune. Cela peut réduire l’incidence des stades avancés de cancer gastrique et augmenter de manière significative le pourcentage de résultats favorables du traitement.

Des informations détaillées sur le cancer peuvent être trouvées dans la vidéo:

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