Le suc gastrique est une composition à plusieurs composants du secret digestif, qui est produite par diverses cellules de la muqueuse gastrique.
La composition du suc gastrique comprend les substances chimiquement actives suivantes: acide chlorhydrique, pepsine et pepsinogène, bicarbonates, facteur interne de Kastla, mucus et autres produits chimiques (sulfates et phosphates, chlorures, eau et bicarbonates), oligo-éléments (sodium et potassium, magnésium et calcium).
L'acide chlorhydrique est produit par les cellules pariétales (parois) des glandes du fundus (principales) de l'estomac. L’acide chlorhydrique remplit un certain nombre de fonctions fondamentales de la digestion gastrique: il active la conversion du pepsinogène en pepsine, maintient un certain niveau d’acidité nécessaire à la mise en oeuvre de processus enzymatiques de digestion des nutriments, prépare les protéines alimentaires à l’hydrolyse - favorise leur gonflement et provoque une dénaturation, constitue un obstacle à l’introduction de divers microbes. Dans le suc gastrique, l’acide chlorhydrique a une concentration strictement constante de 0,3 à 0,5% (160 mmol par litre) et peut être contenu à la fois à l’état libre et lié aux protéines. La réduction ou l'augmentation de l'acidité du suc gastrique perturbe le processus digestif et peut entraîner le développement de diverses maladies et l'apparition de symptômes désagréables.
L'étude de l'acidité du suc gastrique est réalisée par pH-mètre intragastrique.
La composition chimique du suc gastrique humain
La dégradation des protéines alimentaires se produit principalement sous l'influence de l'enzyme pepsine. Chaque classe de protéines est affectée par une forme isométrique spécifique de la pepsine. Le pepsinogène est formé de pepsinogène avec une certaine acidité. L'enzyme est produite par les cellules principales des glandes principales. La gélatinase et la chymosine sont d'autres protéases qui font partie du suc gastrique et décomposent les protéines alimentaires. La pepsine et la chymosine font coaguler le lait.
Les bicarbonates sont synthétisés par des cellules mucoïdes de surface (supplémentaires) et servent à protéger la surface de la membrane muqueuse de l’estomac et du duodénum des effets agressifs de l’acide chlorhydrique. La concentration de bicarbonate HCO3 dans le suc gastrique est de 45 mmol par litre.
Le facteur Kastla (facteur intrinsèque) est produit par les cellules pariétales des glandes fémorales et fait en sorte que la forme inactive de la vitamine B12 devienne une forme active pouvant être absorbée par le tractus gastro-intestinal.
Le mucus est produit par des cellules de surface supplémentaires et constitue le facteur le plus important pour la protection de la surface de la membrane muqueuse contre les effets agressifs de la pepsine et de l'acide chlorhydrique. Le mucus forme à la surface de la membrane muqueuse une couche de 0,6 mm qui concentre les bicarbonates neutralisant l’acide chlorhydrique.
Le suc gastrique contient 995 g / l d’eau.
Physiologie du suc digestif gastrique
Une journée dans l'estomac humain produit environ 2 litres de suc gastrique. Entre les repas, il y a une sécrétion basale, qui comprend la production de suc gastrique chez l'homme à raison de 80 à 100 ml par heure, d'acide chlorhydrique à 2,5-5 mmol par heure, de pepsine à 20-35 mg par heure. Chez les femmes, la sécrétion basale est réduite de 25-30%. Le suc gastrique est incolore et inodore. En cas de rejet de contenu intestinal (duodénal) dans l'estomac, il est coloré avec de la bile de couleur jaunâtre ou verdâtre. La nuance brune du suc gastrique est due aux saignements dus à des ulcères ou à des érosions et à une odeur désagréable putride, accompagnée d'une atonie prolongée de l'intestin et d'une stagnation du contenu intestinal. Une grande quantité de mucus dans l'intestin indique un processus inflammatoire dans la muqueuse.
Jus gastrique
Digestion dans l'estomac. Jus gastrique
L'estomac est une expansion du tube digestif semblable à un sac. Sa projection sur la surface antérieure de la paroi abdominale correspond à la région épigastrique et pénètre partiellement dans l'hypochondre gauche. Les parties suivantes se distinguent dans l’estomac: haut - bas, grand corps central, bas distal - antrum. Le lieu de communication de l'estomac avec l'œsophage s'appelle le service cardiaque. Le sphincter pylorique sépare le contenu de l'estomac du duodénum (Fig. 1).
- dépôt de nourriture;
- son traitement mécanique et chimique;
- évacuation progressive de la nourriture dans le duodénum.
En fonction de la composition chimique et de la quantité d'aliments ingérés, la durée de l'estomac est de 3 à 10 heures, mais les masses alimentaires sont écrasées, mélangées avec du suc gastrique et liquéfiées. Les nutriments sont exposés aux enzymes de l'acide gastrique.
La composition et les propriétés du suc gastrique
Le suc gastrique est produit par les glandes sécrétoires de la muqueuse gastrique. Chaque jour, 2 à 2,5 litres de suc gastrique sont produits. Deux types de glandes sécrétoires sont situés dans la muqueuse gastrique.
Fig. 1. La division de l'estomac en sections
Des glandes productrices d'acide se trouvent dans la zone du bas et du corps de l'estomac, lesquelles occupent environ 80% de la surface de la muqueuse gastrique. Ils représentent l’approfondissement des muqueuses (fosses gastriques), qui sont formées de trois types de cellules: les cellules principales produisent des enzymes protéolytiques pepsinogène, de l’acide chlorhydrique (pariétal) et additionnel (mucoïde) - mucus et bicarbonate. Dans la région de l'antre sont des glandes qui produisent la sécrétion de mucus.
Le suc gastrique pur est un liquide transparent incolore. L’acide chlorhydrique est l’un des composants du suc gastrique; son pH est donc compris entre 1,5 et 1,8. La concentration en acide chlorhydrique dans le suc gastrique est de 0,3–0,5%. Le pH du contenu de l'estomac après un repas peut être beaucoup plus élevé que le pH du suc gastrique pur en raison de sa dilution et de sa neutralisation avec les composants alcalins des aliments. La composition du suc gastrique comprend des substances inorganiques (ions Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO - 3) et matières organiques (mucus, produits finaux métaboliques, enzymes). Les enzymes sont formées par les cellules principales des glandes gastriques sous une forme inactive - sous la forme de pepsinogènes, qui sont activées lorsque de petits peptides en sont clivés sous l'influence de l'acide chlorhydrique et se transforment en pepsines.
Fig. Les principales composantes de la sécrétion gastrique
Les principales enzymes protéolytiques du suc gastrique comprennent la pepsine A, la gastriksine, la parapepsine (pepsine B).
La pepsine A clive les protéines en oligopeptides à pH 1,5-2,0.
Le pH optimal de l'enzyme gastriksina est compris entre 3,2 et 3,5. On pense que la pepsine A et la gastrixine agissent sur différents types de protéines, fournissant 95% de l'activité protéolytique du suc gastrique.
La gastriksine (pepsine C) est une enzyme protéolytique de la sécrétion gastrique qui présente une activité maximale à un pH de 3,0 à 3,2. Elle est plus active que la pepsine et hydrolyse l’hémoglobine et n’est pas inférieure à la pepsine en ce qui concerne le taux d’hydrolyse du blanc d’oeuf. La pepsine et le gastriksin fournissent 95% de l'activité protéolytique du suc gastrique. Sa quantité dans la sécrétion gastrique est comprise entre 20 et 50% de la quantité de pepsine.
La pepsine B joue un rôle moins important dans le processus de digestion gastrique et décompose principalement la gélatine. La capacité des enzymes du suc gastrique à décomposer les protéines à différentes valeurs de pH joue un rôle adaptatif important, car elle permet une digestion efficace des protéines dans des conditions de diversité qualitative et quantitative des aliments entrant dans l'estomac.
La pepsine-B (parapepsine I, gélatinase) est une enzyme protéolytique, activée avec la participation de cations calciques, se distingue de la pepsine et de la gasticine par un effet gélatinase plus prononcé (elle décompose la protéine contenue dans le tissu conjonctif, la gélatine) et un effet moins prononcé sur l'hémoglobine. La pepsine A est également isolée - un produit purifié obtenu à partir de la membrane muqueuse de l'estomac du porc.
La composition du suc gastrique comprend également une petite quantité de lipase, qui sépare les graisses émulsifiées (triglycérides) en acides gras et diglycérides à des valeurs de pH neutres et légèrement acides (5,9 à 7,9). Chez les nourrissons, la lipase gastrique décompose plus de la moitié de la graisse émulsionnée qui constitue le lait maternel. Chez l'adulte, l'activité de la lipase gastrique est faible.
Le rôle de l'acide chlorhydrique dans la digestion:
- active le suc gastrique pepsinogène, en les transformant en pepsines;
- crée un environnement acide, optimal pour l'action des enzymes du suc gastrique;
- provoque un gonflement et une dénaturation des protéines alimentaires, ce qui facilite leur digestion;
- a un effet bactéricide,
- régule la production de suc gastrique (lorsque le pH de la région ventrale de l'estomac devient inférieur à 3,0, la sécrétion du suc gastrique commence à ralentir);
- Il a un effet régulateur sur la motilité de l'estomac et le processus d'évacuation du contenu gastrique dans le duodénum (avec une diminution du pH du duodénum, une inhibition temporaire de la motilité gastrique est observée).
Fonctions du mucus du suc gastrique
Le mucus qui fait partie du suc gastrique, avec les ions HCO - 3forme un gel visqueux hydrophobe qui protège la muqueuse des effets néfastes de l'acide chlorhydrique et des pepsines.
Le mucus gastrique est un composant du contenu de l'estomac composé de glycoprotéines et de bicarbonate. Il joue un rôle important dans la protection de la muqueuse contre les effets néfastes de l'acide chlorhydrique et des enzymes de la sécrétion gastrique.
Une partie du mucus formé par les glandes du plancher gastrique comprend un gastromukoprotéide spécial, ou facteur interne du Château, nécessaire à l'absorption complète de la vitamine B12. Il se lie à la vitamine B12. entrer dans l'estomac dans la composition de l'aliment, le protège de la destruction et favorise l'absorption de cette vitamine dans l'intestin grêle. Vitamine b12 nécessaire à la mise en place normale du sang dans la moelle osseuse, notamment pour la maturation appropriée des précurseurs des globules rouges.
Manque de vitamine b12 dans l'environnement interne du corps, associé à une violation de son absorption due à l'absence d'un facteur interne de Castle, s'observe lors de l'ablation d'une partie de l'estomac, à une gastrite atrophique et conduit au développement d'une maladie grave - En12 -anémie d'insuffisance.
Phases et mécanismes de régulation de la sécrétion gastrique
Un estomac vide contient une petite quantité de suc gastrique. Manger provoque une sécrétion gastrique abondante de suc gastrique acide à haute teneur en enzymes. I.P. Pavlov a divisé la période entière de sécrétion du suc gastrique en trois phases:
- réflexe complexe, ou cerveau,
- gastrique ou neurohumoral,
- intestinal.
Phase cérébrale (complexe-réflexe) de la sécrétion gastrique - augmentation de la sécrétion due à la prise de nourriture, à son apparence et à son odeur, effets sur les récepteurs de la bouche et de la gorge, mastication et déglutition (stimulée par des réflexes conditionnés accompagnant la prise de nourriture). Cela est prouvé dans des expériences avec l'alimentation imaginaire selon I.P. Pavlov (un chien œsophagotomisé à l'estomac isolé préservant l'innervation) ne s'est pas nourri dans l'estomac, mais une sécrétion gastrique abondante a été observée.
La phase réflexe complexe de la sécrétion gastrique commence même avant que les aliments pénètrent dans la cavité buccale à la vue des aliments et à la préparation de leur réception et continue jusqu'à l'irritation du goût, des récepteurs tactiles de la température de la muqueuse buccale. La stimulation de la sécrétion gastrique dans cette phase est réalisée par des réflexes conditionnés et non conditionnés résultant de l'action de stimuli conditionnés (apparition, odeur de nourriture, environnement) sur les récepteurs des organes sensoriels et du stimulus non conditionné (nourriture) sur les récepteurs de la bouche, du pharynx et de l'œsophage. Les influx nerveux afférents des récepteurs excitent les noyaux des nerfs vagues de la médulla. Plus loin le long des fibres nerveuses efférentes des nerfs vagues, des impulsions nerveuses atteignent la muqueuse gastrique et stimulent la sécrétion gastrique. La coupure des nerfs vagues (vagotomie) arrête complètement la sécrétion gastrique dans cette phase. Le rôle des réflexes inconditionnés dans la première phase de la sécrétion gastrique est démontré par l'expérience de «l'alimentation imaginaire» proposée par I.P. Pavlov en 1899. Le chien subit préalablement une opération d'œsophagotomie (coupure de l'œsophage pour retirer les extrémités coupées de la surface de la peau) et appliqua une fistule gastrique (communication artificielle de la cavité de l'organe avec l'environnement extérieur). Lorsque le chien a été nourri, les aliments avalés sont tombés de l'œsophage et ne sont pas entrés dans l'estomac. Cependant, 5 à 10 minutes après le début de l'alimentation imaginaire, une séparation abondante du suc gastrique acide à travers la fistule gastrique a été constatée.
Le suc gastrique sécrété dans la phase non-réflexe contient une grande quantité d'enzymes et crée les conditions nécessaires à une digestion normale dans l'estomac. I.P. Pavlov a appelé ce jus "d'allumage". La sécrétion gastrique dans la phase réflexe est facilement inhibée sous l’influence de divers stimuli extérieurs (effets émotionnels et douloureux), qui ont un effet négatif sur le processus de digestion dans l’estomac. Les effets de freinage sont réalisés lors de l'excitation des nerfs sympathiques.
La phase gastrique (neurohumorale) de la sécrétion gastrique est une augmentation de la sécrétion provoquée par l'action directe d'un aliment (produits d'hydrolyse de protéines, un certain nombre de substances extractives) sur la muqueuse gastrique.
La phase gastrique ou neurohumorale de la sécrétion gastrique commence lorsque la nourriture pénètre dans l'estomac. La régulation de la sécrétion dans cette phase est réalisée à la fois par des mécanismes neuro-réflexes et humoraux.
Fig. 2. Schéma de la régulation de l'activité des marques de basculement de l'estomac, assurant la sécrétion d'ions hydrogène et la formation d'acide chlorhydrique
L'irritation alimentaire des récepteurs mécano, chimio et thermiques de la muqueuse gastrique provoque un flux d'influx nerveux à travers les fibres nerveuses afférentes et active par réflexe les cellules principales et recouvrantes de la muqueuse gastrique (Fig. 2).
Il a été établi expérimentalement que la vagotomie n’élimine pas la sécrétion gastrique pendant cette phase. Ceci indique l'existence de facteurs humoraux qui augmentent la sécrétion gastrique. Ces substances humorales sont les hormones de la gastrine et de l'histamine du tractus gastro-intestinal, qui sont produites par des cellules spéciales de la muqueuse gastrique et entraînent une augmentation significative de la sécrétion d'acide principalement chlorhydrique et stimulent dans une moindre mesure la production d'enzymes du suc gastrique. La gastrine est produite par les cellules G de l'antre de l'estomac lors de son étirement mécanique par la nourriture ingérée, par les effets des produits de l'hydrolyse de protéines (peptides, acides aminés), ainsi que par l'excitation des nerfs vagues. La gastrine pénètre dans la circulation sanguine et agit sur les cellules de couverture par voie endocrine (Fig. 2).
La production d'histamine est réalisée par des cellules spéciales du fond de l'estomac sous l'influence de la gastrine et par l'excitation des nerfs vagues. L'histamine n'entre pas dans le sang, mais stimule directement les cellules de recouvrement adjacentes (action paracrine), ce qui entraîne la libération d'une grande quantité de sécrétion d'acide, pauvre en enzymes et en mucine.
Les impulsions efférentes venant des nerfs vagues ont une influence directe et indirecte (par la stimulation de la production de gastrine et d'histamine) sur l'augmentation de la formation d'acide chlorhydrique par les cellules obkladochnye. Les principales cellules produisant les enzymes sont activées à la fois par les nerfs parasympathiques et directement sous l’influence de l’acide chlorhydrique. L'acétylcholine, un médiateur des nerfs parasympathiques, augmente l'activité sécrétoire des glandes gastriques.
Fig. Formation d'acide chlorhydrique dans la cellule occlusale
La sécrétion de l'estomac dans la phase gastrique dépend également de la composition de la nourriture ingérée, de la présence de substances aiguës et extractives, qui peut augmenter de manière significative la sécrétion gastrique. Une grande quantité de substances extractives se trouve dans les bouillons de viande et les bouillons de légumes.
Avec l'utilisation prolongée d'aliments à dominante glucidique (pain, légumes), la sécrétion de suc gastrique diminue et, lorsqu'elle est consommée avec des aliments riches en protéines (viande), elle augmente. L'influence du type d'aliment sur la sécrétion gastrique est d'une importance pratique dans certaines maladies impliquant une violation de la fonction de sécrétion de l'estomac. Ainsi, lors de l'hypersécrétion du suc gastrique, les aliments doivent être mous, d'une consistance enveloppante, avec des propriétés tampons prononcées, ne pas contenir de substances extractives telles que la viande, les assaisonnements épicés et amers.
La phase intestinale de la sécrétion gastrique - la stimulation de la sécrétion qui se produit lorsque le contenu de l'estomac entre dans l'intestin, est déterminée par les influences réflexes résultant de la stimulation des récepteurs duodénaux et des effets humoraux causés par l'absorption de produits de fractionnement des aliments. Il est renforcé par la gastrine et la consommation d’aliments acides (pH
La phase intestinale de la sécrétion gastrique commence par l'évacuation progressive des masses alimentaires de l'estomac dans le duodénum et est corrective. Les effets stimulants et inhibiteurs du duodénum sur les glandes gastriques sont réalisés par le biais de mécanismes neuro-réflexes et humoraux. Lorsque les mécanorécepteurs et les chimiorécepteurs intestinaux sont irrités par les produits d'hydrolyse des protéines de l'estomac, des réflexes inhibiteurs locaux sont déclenchés, dont l'arc réflexe est fermé directement dans les neurones du plexus nerveux intermusculaire de la paroi du tube digestif, entraînant une inhibition de la sécrétion gastrique. Cependant, les mécanismes humoraux jouent le rôle le plus important dans cette phase. Lorsque le contenu acide de l'estomac pénètre dans le duodénum et abaisse le pH de son contenu à moins de 3,0, les cellules muqueuses produisent une hormone de sécrétion qui inhibe la production d'acide chlorhydrique. De même, la cholécystokinine affecte la sécrétion gastrique, dont la formation dans la muqueuse intestinale se produit sous l’influence de produits d’hydrolyse de protéines et de lipides. Cependant, la sécrétine et la cholécystokinine augmentent la production de pepsinogène. La stimulation de la sécrétion gastrique dans la phase intestinale implique l'absorption de produits d'hydrolyse de protéines (peptides, acides aminés) dans la circulation sanguine, ce qui peut stimuler directement les glandes gastriques ou améliorer la libération de gastrine et d'histamine.
Méthodes d'étude de la sécrétion gastrique
Pour étudier la sécrétion gastrique chez l'homme, des méthodes utilisant la sonde et la tubeless sont utilisées. La détection de l'estomac permet de déterminer le volume du suc gastrique, son acidité, le contenu des enzymes à jeun et la stimulation de la sécrétion gastrique. Le bouillon de viande, la décoction de chou, divers produits chimiques (analogue de synthèse de la pentagastrine ou de l'histamine gastrine) sont utilisés comme stimulants.
L'acidité du suc gastrique est déterminée pour évaluer la teneur en acide chlorhydrique (HCI) qu'il contient et est exprimée en nombre de millilitres d'hydroxyde de sodium décinormal (NaOH), qui doit être ajouté pour neutraliser 100 ml de suc gastrique. L'acidité libre du suc gastrique reflète la quantité d'acide chlorhydrique dissociée. L'acidité totale caractérise la teneur totale en acide chlorhydrique libre et lié et autres acides organiques. Chez une personne en bonne santé, l'estomac vide, l'acidité totale est généralement de 0 à 40 unités de titrage (c'est-à-dire), l'acidité libre est de 0 à 20, c'est-à-dire Après une stimulation sous-maximale avec l'histamine, l'acidité totale est de 80 à 100 000 unités, l'acidité libre est de 60 à 85 unités.
Les sondes minces spéciales équipées de capteurs de pH sont largement répandues, ce qui permet d’enregistrer la dynamique des changements de pH directement dans la cavité gastrique pendant la journée (pH-métrie), ce qui permet d’identifier les facteurs provoquant une diminution de l’acidité du contenu gastrique chez les patients atteints d’ulcère gastroduodénal. Les méthodes sans tube incluent la méthode d'endoradiosounding du tube digestif, dans laquelle une capsule radio spéciale, avalée par le patient, se déplace dans le tube digestif et transmet des signaux de pH dans ses différents services.
Fonction motrice de l'estomac et ses mécanismes de régulation
La fonction motrice de l'estomac est assurée par les muscles lisses de sa paroi. Directement en mangeant, l’estomac se détend (relaxation adaptative des aliments), ce qui lui permet de déposer des aliments et d’en contenir une quantité importante (jusqu’à 3 litres) sans modification notable de la pression dans la cavité. Tout en réduisant les muscles lisses de l'estomac, les aliments sont mélangés à du suc gastrique, ainsi qu'à la mouture et à l'homogénéisation du contenu, ce qui aboutit à la formation d'une masse liquide homogène (chyme). L'évacuation par lots du chyme de l'estomac au duodénum se produit lorsque les cellules musculaires lisses de l'antre sont contractées et que le sphincter pylorique est relâché. L'entrée d'une partie du chyme acide de l'estomac dans le duodénum réduit le pH du contenu intestinal, conduit à l'initiation des mécanorécepteurs et des chimiorécepteurs de la muqueuse duodénale et provoque une inhibition réflexe de l'évacuation du chyme (réflexe gastrique et gastro-intestinal local). En même temps, l'antre de l'estomac se détend et le sphincter pylorique se contracte. La prochaine portion de chyme entre dans le duodénum après la digestion de la précédente et la restauration de la valeur pH de son contenu.
La vitesse d'évacuation du chyme de l'estomac dans le duodénum est influencée par les propriétés physicochimiques des aliments. Les aliments contenant des glucides sont les plus rapides à sortir de l’estomac, suivis des aliments riches en protéines, tandis que les aliments gras restent dans l’estomac plus longtemps (jusqu’à 8 à 10 heures). Les aliments acides subissent une évacuation plus lente de l'estomac par rapport aux aliments neutres ou alcalins.
La régulation de la motilité gastrique est réalisée par les mécanismes neuro-réflexes et humoraux. Les nerfs vagues parasympathiques augmentent la motilité de l'estomac: augmentent le rythme et la force des contractions, la vitesse du péristaltisme. Lorsque l'excitation des nerfs sympathiques est observée, l'inhibition de la fonction motrice de l'estomac. L'hormone gastrine et sérotonine entraînent une augmentation de l'activité motrice de l'estomac, tandis que la sécrétine et la cholécystokinine inhibent la motilité gastrique.
Vomissements - Un acte réflexe moteur, à la suite duquel le contenu de l'estomac est libéré par l'œsophage dans la cavité buccale et pénètre dans l'environnement externe. Ceci est assuré par la contraction de la couche musculaire de l'estomac, des muscles de la paroi abdominale antérieure et du diaphragme et par la relaxation du sphincter inférieur de l'œsophage. Le vomissement est souvent une réaction de défense par laquelle le corps est libéré de substances toxiques et toxiques emprisonnées dans le tractus gastro-intestinal. Cependant, il peut survenir dans diverses maladies du tube digestif, intoxication, infections. Les vomissements se produisent par réflexe lorsque le centre des vomissements de la moelle oblongate est excité par des influx nerveux afférents provenant des récepteurs de la membrane muqueuse de la racine de la langue, du pharynx, de l'estomac et de l'intestin. Généralement, l'acte de vomir est précédé par une sensation de nausée et une augmentation de la salivation. La stimulation du centre de vomissement avec les vomissements suivants peut se produire lorsque les récepteurs olfactifs et gustatifs sont irrités par des substances provoquant une sensation de dégoût, les récepteurs vestibulaires (en conduisant, en mer), sous l’influence de certains médicaments sur le centre émétique.
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Jus gastrique
Le suc gastrique est un liquide multicomposant presque acide, fortement acide, qui est produit par les glandes gastriques pour assurer la digestion.
La composition
Incolore, fortement acide (pH 1-1,5 chez l'homme), liquide légèrement opalescent. 99,4% du suc gastrique contient de l'eau (H 2 O) dans lequel les composants principaux sont dissous - enzymes, acide chlorhydrique et lukoida.
Le principal composant inorganique du suc gastrique est l'acide chlorhydrique à l'état libre et lié aux protéines. Sont également inclus les chlorures, phosphates, sulfates, carbonates de sodium, de potassium, de calcium, etc.
Parmi les composés organiques, on trouve les protéines, la mucine (mucus), le lysozyme, les enzymes (enzymes) de la pepsine, produits du métabolisme.
L'acide chlorhydrique active les enzymes, facilite la dégradation des protéines, leur dénaturation et leur gonflement, favorise les propriétés bactéricides du suc gastrique (empêche le développement de processus de putréfaction dans l'estomac), stimule la sécrétion d'hormones intestinales. Dans certains troubles de la fonction de l'estomac, la teneur en suc gastrique de l'acide chlorhydrique peut augmenter ou diminuer jusqu'à son absence complète (amygdales). Le mucus, constitué de mucoprotéines, protège les parois de l’estomac contre les irritants mécaniques et chimiques. Le suc gastrique contient un «facteur intrinsèque» (facteur Castle) qui favorise l'absorption de vitamines. B 12
Sécrétion de suc gastrique
La sécrétion du suc gastrique est déterminée dans la première phase réflexe complexe de la sécrétion par l’apparence, l’odeur et le goût des aliments; dans la seconde phase neurohumorale - stimulations chimiques et mécaniques de la muqueuse gastrique. Jusqu'à 2 litres de suc gastrique sont séparés par personne et par jour. La quantité, la composition et les propriétés du suc gastrique varient en fonction de la nature de l'aliment, des maladies de l'estomac, des intestins et du foie.
En fait, le processus de sécrétion du suc gastrique est activé lorsque les peptides sont dans l'estomac et que l'hormone gastrine, qui amène les glandes gastriques à sécréter le suc gastrique, commence à affluer dans le sang.
Phases de sécrétion
Les phases de la sécrétion gastrique sont les phases d'activation de la formation de la sécrétion du suc gastrique, dues à divers mécanismes régulateurs humoraux nerveux. Au cours de la phase cérébrale (complexe-réflexe), la sécrétion gastrique de jus semble être activée, elle sent, prépare des aliments à consommer par le biais de récepteurs de la vue, de l'audition (excitations réflexo-conditionnées) et lorsque la nourriture est ingérée, la cavité buccale stimule ainsi les récepteurs de la bouche, de la langue, du ciel, du pharynx ( la sécrétion non réflexe de la phase gastrique (neurohumorale) se produit lors de la stimulation par une stimulation mécanique et chimique des récepteurs de la muqueuse gastrique, ainsi que sous l'influence de facteurs humoraux (histamine, gastrine, etc.); upaet en entrant dans l'intestin des contenus gastriques, provoque la libération d'hormones de endocrinocytes muqueuse intestinale, en particulier enterogastrinu (principal facteur humoral puissant), qui stimule le sang à travers le suc gastrique alloué.
Enquête sur le jus gastrique
L'étude du suc gastrique est réalisée chez l'homme par la détection de l'estomac dans le contexte de l'utilisation de divers stimuli naturels et pharmacologiques, chez l'animal à l'aide de la technologie de pointe I.P. artificiellement créée. Méthode de Pavlov du ventricule isolé. Le suc gastrique provenant d'animaux a été appliqué par voie orale pour le traitement de certaines maladies des organes digestifs. Bicarbonate
Les bicarbonates de HCO3 sont nécessaires à la neutralisation de l'acide chlorhydrique à la surface de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum afin de protéger la muqueuse de l'exposition à l'acide. Produire la surface par des cellules supplémentaires (mucoïdes). La concentration de bicarbonate dans le suc gastrique est de 45 mmol / l.
Pepsinogène et pepsine
La pepsine est la principale enzyme par laquelle la dégradation des protéines se produit. Il existe une isoforme kilka de la pepsine, qui affecte chacune sa propre classe de protéines. Pepsine en pepsinogène, lorsque ces derniers tombent dans l'environnement avec une certaine acidité. Pour la production de pepsinogène dans l'estomac, ce sont les principales cellules des glandes fundiques.
Mucus
Le mucus est le facteur le plus important dans la protection de la muqueuse gastrique. Le mucus forme une couche mélangée de gel, d'environ 06 mm d'épaisseur, qui concentre les bicarbonates, qui neutralise l'acide et protège ainsi la muqueuse des effets nocifs de l'acide chlorhydrique et de la pepsine. Produit par des cellules de surface supplémentaires.
Le facteur interne de Kastla
Le facteur interne de Kastla est une enzyme qui tient compte de la forme inactive de la vitamine B12, de la nourriture à la forme active, qui est sécrétée par les cellules pariétales des glandes ganglionnaires de l'estomac.
La composition chimique du suc gastrique
Les principaux composants chimiques du suc gastrique: - eau (995 g / l); - chlorures (5-6 g / l); - sulfates (10 mg / l); - phosphates (10 à 60 mg / l); - Hydrocarbonates (0-12 g / l) de sodium, potassium, calcium, magnésium; - Ammoniac (20-80 mg / l). Volume de production de suc gastrique
Une journée dans l'estomac d'un adulte produit environ 2 litres de suc gastrique. Basal (c’est-à-dire dans un état de calme, non stimulé par la nourriture, des stimulants chimiques, etc.) La sécrétion chez l’homme est (chez la femme de 25 à 30% inférieure): - suc gastrique - 80 à 100 ml / h; - acide chlorhydrique - 25-50 mmol / h; - Pepsine - 20-35 mg / h La production maximale d'acide chlorhydrique chez l'homme est de 22-29 mmol / h chez la femme - 16-21 mmol / h.
Propriétés physiques du suc gastrique
Le suc gastrique est presque incolore et inodore. La couleur verte ou jaunâtre indique la présence d'impuretés de la bile et de reflux duodénogastrique pathologique. La teinte rouge ou brune peut provenir d'impuretés sanguines. Une odeur putride désagréable est généralement le résultat de graves problèmes d’évacuation du contenu gastrique dans les intestins. Normalement, il n'y a qu'une petite quantité de mucus dans le suc gastrique. Une quantité notable de mucus dans le suc gastrique indique une inflammation de la muqueuse gastrique.
S'il vous plaît dites-moi la formule du suc gastrique.
Le sel en-qui est formé par les cellules de revêtement des glandes gastriques et est sécrété à concentration constante (160 mmol / l) sous l'influence de l'hormone gastrine, qui est produite dans l'antre de l'estomac. Le sel qui crée le pH nécessaire à l’environnement pour l’action des enzymes gastriques, détermine les propriétés bactéricides du suc gastrique, participe à la régulation réflexe de la fonction du pylore, etc.
Grâce à l'action de la pepsine, et également de la gastriksine, pour qu'elle soit activée dans un environnement moins acide, il se produit une digestion des protéines - le principal fiziol, processus qui se déroule dans l'estomac (voir. Digestion).
Le mucus contenu dans le suc gastrique représente des protéines complexes - les glycoprotéines, le seigle sert de facteur de protection pour protéger la membrane muqueuse de l'estomac des effets nocifs du sel et de la pepsine. Ce groupe de substances comprend également le facteur interne Casla, qui est nécessaire à l'absorption de la vitamine B12 dans l'iléon (voir facteurs de Kasla). Le manque de vitamine B12 peut entraîner une anémie pernicieuse.
La réduction du contenu et surtout du manque de sel dans le suc gastrique (voir. Achilias, Hypochlorhydria) indique, en règle générale, la présence de hron. gastrite. La réduction de la sécrétion gastrique, en particulier du sel, est caractéristique d’un cancer de l’estomac. À l'ulcère duodénal (voir. Ulcère peptique) on note l'augmentation de l'activité sécrétoire des glandes gastriques, la formation du sel jusqu'à vous est la plus renforcée. Nombre et composition. peut changer dans les maladies du cœur, des poumons, de la peau, des maladies endocriniennes (diabète, thyréotoxicose), des maladies du système hématopoïétique. Ainsi, l'absence totale de sécrétion de sel est caractéristique de l'anémie pernicieuse. Une sécrétion accrue du suc gastrique peut être observée chez les personnes présentant une excitabilité accrue de la partie parasympathique du système nerveux autonome, avec un tabagisme prolongé.
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La quantité quotidienne de suc gastrique est
La composition et les propriétés du suc gastrique
Le suc gastrique est produit par les glandes sécrétoires de la muqueuse gastrique. Le suc gastrique pur est un liquide transparent incolore. L’acide chlorhydrique est l’un des composants du suc gastrique; son pH est donc compris entre 1,5 et 1,8. La concentration en acide chlorhydrique dans le suc gastrique est de 0,3 à 0,5%, le pH du contenu de l'estomac après un repas peut être beaucoup plus élevé que le pH du suc gastrique pur en raison de sa dilution et de sa neutralisation avec les composants alcalins des aliments. La composition du suc gastrique comprend des substances inorganiques (ions Na +, K +, Ca2 +, Cl-, HCO3-) et organiques (mucus, produits finis du métabolisme, enzymes). Les enzymes sont formées par les cellules principales des glandes gastriques sous une forme inactive - sous la forme de pepsinogènes, qui sont activées lorsque de petits peptides en sont clivés sous l'influence de l'acide chlorhydrique et se transforment en pepsines.
Les principales enzymes protéolytiques du suc gastrique comprennent la pepsine A, la gastriksine, la parapepsine (pepsine B). La pepsine A se divise en oligopeptides à un pH compris entre 1,5 et 2,0. Le pH optimal de l'enzyme gastriksina est compris entre 3,2 et 3,5. On pense que la pepsine A et la gastrixine agissent sur différents types de protéines, fournissant 95% de l'activité protéolytique du suc gastrique. La pepsine B joue un rôle moins important dans le processus de digestion gastrique et décompose principalement la gélatine. La capacité des enzymes du suc gastrique à décomposer les protéines à différentes valeurs de pH joue un rôle adaptatif important, car elle assure une digestion efficace des protéines dans des conditions de diversité qualitative et quantitative des aliments entrant dans l'estomac.
La composition du suc gastrique comprend également une petite quantité de lipase, qui sépare les graisses émulsifiées (triglycérides) en acides gras et diglycérides à des valeurs de pH neutres et légèrement acides (5,9 à 7,9). Chez les nourrissons, la lipase gastrique décompose plus de la moitié de la graisse émulsionnée qui constitue le lait maternel. Chez l'adulte, l'activité de la lipase gastrique est faible.
Le rôle de l'acide chlorhydrique dans la digestion:
- active le suc gastrique pepsinogène, en les transformant en pepsines;
- crée un environnement acide, optimal pour l'action des enzymes du suc gastrique;
- provoque un gonflement et une dénaturation des protéines alimentaires, ce qui facilite leur digestion;
- a un effet bactéricide;
- régule la production de suc gastrique (lorsque le pH dans l'antre de l'estomac devient inférieur à 3,0, la sécrétion du suc gastrique commence à ralentir);
- a un effet régulateur sur la motilité de l'estomac et sur le processus d'évacuation du contenu gastrique dans le duodénum (avec une diminution du pH du duodénum, une inhibition temporaire de la motilité gastrique est observée).
Fonctions du suc gastrique de mucus.
Le mucus, qui fait partie du suc gastrique, avec les ions HCO3 - forme un gel visqueux hydrophobe qui protège la muqueuse des effets nocifs de l'acide chlorhydrique et des pepsines. Une partie du mucus formé par les glandes du plancher gastrique comprend un gastromukoprotéide spécial, ou un facteur interne Château, nécessaire à l'absorption complète de la vitamine B12. Il se lie à la vitamine B12, qui entre dans l'estomac en tant qu'aliment, le protège de la destruction et favorise l'absorption de cette vitamine dans l'intestin grêle. La vitamine B12 est nécessaire à la formation normale du sang dans la moelle osseuse, notamment à la maturation appropriée des précurseurs des globules rouges.
Une carence en vitamine B12 dans l'environnement interne du corps, associée à une violation de son absorption par l'absence du facteur interne Castle, survient lorsqu'une partie de l'estomac est retirée, une gastrite atrophique et conduit au développement d'une maladie grave - l'anémie déficiente en vitamine B12.
Date d'ajout: 2015-11-23; vues: 453 | Violation du droit d'auteur
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L'estomac remplit les fonctions suivantes:
- Déposant La nourriture est dans l'estomac pendant plusieurs heures.
- Sécrétoire Les cellules de sa muqueuse produisent le suc gastrique.
- Moteur. Il permet de mélanger et de déplacer les masses d'aliments dans les intestins.
- Aspiration Il absorbe une petite quantité d'eau, de glucose, d'acides aminés, d'alcools.
- Excréteur.
Avec le suc gastrique dans le tube digestif, certains produits métaboliques (urée, créatinine et sels de métaux lourds) sont affichés.
Composition et propriétés du suc gastrique: 1,5 à 2,5 litres de jus sont produits par jour.
En dehors de la digestion, seulement 10-15 ml de jus sont excrétés par heure.
Le nombre, la composition et les propriétés du suc gastrique
Ce jus a une réaction neutre et se compose d’eau, de mucine et d’électrolytes. En mangeant, la quantité de jus produite augmente de 500-1200 ml. Le jus produit dans ce cas est un liquide transparent incolore à réaction fortement acide, puisqu'il contient 0,5% d'acide chlorhydrique. Le pH du suc digestif est compris entre 0,9 et 2,5. Il contient 98,5% d'eau et 1,5% de solides.
Parmi celles-ci, 1,1% sont des substances inorganiques et 0,4% sont organiques. La partie inorganique du résidu sec contient des cations de potassium, de sodium, de magnésium et des anions de chlore, d’acides phosphorique et sulfurique. La matière organique est représentée par l'urée, la créatinine, l'acide urique, les enzymes et le mucus.
Les enzymes du suc gastrique comprennent les peptidases, la lipase et le lysozyme.
Les peptidases incluent les pepsines. Ceci est un complexe de plusieurs enzymes qui décomposent les protéines.
L’acide chlorhydrique se forme dans les cellules obladochnyh, l’acide chlorhydrique dissous dans le suc gastrique est appelé acide libre. Le fait d'être associé à des protéines détermine l'acidité du jus. Tous les jus acides fournissent son acidité totale.
La valeur du jus d'acide chlorhydrique:
- Active le pepsinogène.
- Crée une réponse moyenne optimale pour l'action de la pepsine.
- Il provoque une dénaturation et un relâchement des protéines, offrant ainsi aux pepsines un accès aux molécules de protéines.
- Favorise la coagulation du lait.
- Il a un effet antibactérien.
- Stimule la motilité gastrique et la sécrétion des glandes gastriques.
- Favorise la production d'hormones gastro-intestinales dans le duodénum.
Le mucus est produit par d'autres cellules et certaines vitamines (groupes B et C) s'accumulent dans le mucus.
Les aliments provenant de la bouche se trouvent dans l’estomac par couches et ne se mélangent pas avant 1 à 2 heures.
Par conséquent, la digestion des glucides sous l'action d'enzymes de la salive se poursuit dans les couches internes.
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Dans les principales cellules des glandes gastriques, le pepsinogène est synthétisé, un précurseur inactif de la pepsine, qui est la principale enzyme hydrolytique du suc gastrique. Le profil synthétisé sur les ribosomes s’accumule sous forme de granules de zymogène et est libéré dans la lumière de la glande gastrique par exocytose. Dans la cavité de l'estomac, le complexe protéique inhibiteur est séparé du pepsinogène et le proenzyme est converti en pepsine.
L'activation du pepsinogène est déclenchée par HCl, puis se déroule de manière autocatalytique: la pepsine elle-même active son profit.
Le terme pepsine désigne actuellement un mélange de plusieurs enzymes protéolytiques. Chez l'homme, 6 à 8 enzymes différentes ont été trouvées, qui diffèrent de façon immunohistochimique. À un pH optimal, la pepsine hydrolyse les protéines en rompant les liaisons peptidiques dans une molécule de protéine, formée de phénylamine, de tyrosine, de tryptophane et d’autres acides aminés.
En conséquence, la molécule de protéine se décompose en peptones et peptides. La pepsine hydrolyse les principales substances protéiques, en particulier le collagène, principal composant des fibres du tissu conjonctif.
Les principaux sucs gastriques de pepsine sont les suivants:
- pepsine A - groupe d'enzymes qui hydrolysent les protéines à un pH optimal de 1,5 à 2,0;
- la gastriksine (pepsine C), hydrolysant les protéines à un pH optimal de 3,2 à 3,5;
- la pepsine B (parapepsine) décompose la gélatine et les protéines du tissu conjonctif (à pH 5,6 et supérieur, l'effet protéolytique de l'enzyme est affaibli);
- La présure (pepsine D, chymosine) décompose la caséine du lait en présence d'ions Ca2 +.
Le suc gastrique contient un certain nombre d'enzymes non protéolytiques.
Parmi eux, la lipase gastrique, qui décompose les graisses présentes dans les aliments à l'état émulsionné (graisses du lait) en glycérol et en acides gras à un pH de 5,9 à 7,9.
La composition et les propriétés du suc gastrique
Chez les nourrissons, la lipase gastrique décompose jusqu'à 59% de la matière grasse du lait. Dans le suc gastrique des adultes, il y a peu de lipase. Par conséquent, la quantité principale de graisse est digérée dans l'intestin grêle.
Les cellules de l'épithélium de surface de la muqueuse gastrique produisent du lysozyme (muromidase).
Le lysozyme provoque les propriétés bactéricides du suc gastrique.
L'uréase décompose l'urée dans l'estomac à pH 8,0.
L'ammoniac libéré au cours de ce processus neutralise l'acide chlorhydrique et empêche l'excès d'acidité du chyme d'entrer dans le duodénum par l'estomac.
Mucus gastrique et sa signification
Les mucoïdes produits par les mucocytes de l'épithélium de surface, des glandes cervicales et pyloriques (jusqu'à 15 g / l) constituent un composant organique important du suc gastrique.
La gastromucoprotéine appartient également aux mucoïdes (facteur hématopoïétique interne de Kasla nécessaire à l’absorption de la vitamine B12).
Le mucus est principalement représenté par deux types de substances - les glycoprotéines et les protéoglycanes. La mucine est sécrétée par la membrane apicale du mucocyte. Elle forme une couche de mucus de 0,5 à 1,5 mm d'épaisseur, enveloppe la membrane muqueuse de l'estomac et prévient les effets nocifs de l'acide chlorhydrique et des pepsines sur les cellules muqueuses et les substances irritantes ingérées.
Les mêmes cellules produisent également du bicarbonate simultanément à la mucine. La barrière de mubozobicarbonate formée lors de l'interaction de la mucine et du bicarbonate protège la muqueuse de l'autolyse sous l'influence de l'acide chlorhydrique et des pepsines.
Date d'ajout: 2017-12-16; Vues: 552; Le matériel publié viole-t-il le droit d'auteur?
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La composition et les propriétés du suc gastrique. Valeur de ses composants
1,5 à 2,5 litres de jus sont produits par jour. En dehors de la digestion, seulement 10 à 15 ml de jus sont excrétés par heure. Ce jus a une réaction neutre et se compose d’eau, de mucine et d’électrolytes. En mangeant, la quantité de jus obtenue passe à 500 - 1200 ml. Le jus produit dans ce cas est un liquide transparent incolore à réaction fortement acide, puisqu'il contient 0,5% d'acide chlorhydrique. Le pH du suc digestif est compris entre 0,9 et 2,5.
Il contient 98,5% d'eau et 1,5% de solides. Parmi celles-ci, 1,1% sont des substances inorganiques et 0,4% sont organiques. La partie inorganique du résidu sec contient des cations de potassium, de sodium, de magnésium et des anions de chlore, d’acides phosphorique et sulfurique. La matière organique est représentée par l'urée, la créatinine, l'acide urique, les enzymes et le mucus.
Les enzymes du suc gastrique comprennent les peptidases, la lipase et le lysozyme.
Les peptidases incluent les pepsines. Ceci est un complexe de plusieurs enzymes qui décomposent les protéines. Les pepsines hydrolysent les liaisons peptidiques dans une molécule de protéine pour former les produits de leur clivage incomplet - peptones et polypeptides. Les pepsines sont synthétisées par les principales cellules muqueuses sous une forme inactive, sous la forme de pepsinogènes. L'acide chlorhydrique du jus leur coupe la protéine inhibant leur activité. Ils deviennent des enzymes actives. La pepsine A est active à un pH de 1,2 à 2,0. Pepsine C, gastriksine à pH = 3,0 - 3,5.
Ces 2 enzymes clivent les protéines à chaîne courte. La pepsine B, parapepsine, est active à un pH de 3,0 à 3,5. Il décompose les protéines du tissu conjonctif. La pepsine D hydrolyse les protéines du lait, la caséine. Les pepsines A, B et D sont principalement synthétisées dans l'antre. Gastriksin est formé dans toutes les parties de l'estomac. La digestion protéique est plus active dans la couche primucosale de mucus, car les enzymes et l'acide chlorhydrique y sont concentrés.
La lipase gastrique décompose les matières grasses du lait émulsionnées. Chez un adulte, sa valeur n'est pas grande.
Combien de suc gastrique est libéré par jour
Chez les enfants, il hydrolyse jusqu'à 50% de matières grasses du lait. Le lysozyme tue les microorganismes dans l'estomac.
L'acide chlorhydrique est formé dans les cellules obladochny par les processus suivants:
1. Conversion des anions hydrocarbonés en sang en échange de cations hydrogène.
La formation d'anions bicarbonates dans les cellules de couverture se produit avec la participation de l'anhydrase carbonique. À la suite de cet échange, l’alcalose se produit au plus fort de la sécrétion.
2. En raison du transport actif des protons vers ces cellules.
3. Avec l'aide du transport actif des anions de chlore en eux.
L'acide chlorhydrique dissous dans le suc gastrique est appelé libre. Le fait d'être associé à des protéines détermine l'acidité du jus. Tous les jus acides fournissent son acidité totale.
La valeur du jus d'acide chlorhydrique:
2. Crée une réponse moyenne optimale pour l'action de la pepsine.
3. Entraîne la dénaturation et le relâchement des protéines, permettant ainsi l'accès.
pepsines en molécules de protéines.
4. Contribue à la stabilisation du lait. C'est à dire formation de caséinogène dissous, caséine insoluble.
5. Il a une action antibactérienne.
6. Stimule la motilité gastrique et la sécrétion des glandes gastriques.
7. Contribue au développement d'hormones gastro-intestinales dans le duodénum.
Le mucus est produit par des cellules supplémentaires.
La mucine forme une coquille serrée contre la muqueuse. Ainsi, il protège ses cellules des dommages mécaniques et de l’effet digestif du jus. Dans la glaire s'accumulent des vitamines (groupes B et C), et contient également un facteur interne de Castle. Cette gastro-protéine est nécessaire à l'absorption de la vitamine B12, qui provoque une érythropoïèse normale.
Les aliments provenant de la bouche se situent dans l’estomac par couches et ne se mélangent pas pendant 1 à 2 heures.
Par conséquent, la digestion des glucides sous l'action d'enzymes de la salive se poursuit dans les couches internes.
Date d'ajout: 2017-11-04; vues: 145;
VOIR PLUS:
Quantité quotidienne, composition et propriétés du suc gastrique. Mécanismes cellulaires de la sécrétion d'acide chlorhydrique. Caractéristiques de la digestion gastrique chez les enfants.
Jus gastrique - un secret sécrété par les glandes de la muqueuse gastrique.
Liquide incolore, légèrement opalescent. La densité (poids spécifique) du suc gastrique est de 1,006 à 1,009, pH = 1,5 à 2,0. La quantité quotidienne atteint 2 litres.
Le suc gastrique d'une personne en bonne santé contient une petite quantité de mucus et de fibres non digérées.
Lors de l'analyse du suc gastrique, des indicateurs tels que l'acidité totale, la quantité d'acide chlorhydrique libre, etc. sont nécessairement déterminés.
La sécrétion gastrique comprend deux composants: une membrane, sécrétée par les cellules du revêtement et ayant une réaction acide, et une non-membrane, sécrétée par toutes les autres cellules de l'estomac et ayant une réaction alcaline.
Doublure secrète contient une concentration élevée d'acide chlorhydrique.
Ce dernier n'endommage pas la muqueuse gastrique du fait de la présence de facteurs de protection (sécrétion non laxative, mucus et propriétés tampons des aliments).
Le secret non emballé contient de la pepsine, de la gastrixine, de la mucine, des chlorures, des bicarbonates, des phosphates de sodium et de potassium. La muqueuse du pylore constitue la principale source de sécrétion non laxiale. Le pepsinogène (le précurseur de la pepsine, une enzyme qui digère les protéines) est produit par les cellules principales du corps de l'estomac.
La deuxième enzyme qui digère les protéines est la gastricine. Son activité protéolytique est presque deux fois plus élevée que celle de la pepsine.
Les glandes gastriques humaines peuvent produire de la lipase et éventuellement d'autres enzymes. De plus, la gastro-mucoprotéine, ou facteur interne de Casla, est sécrétée dans l'estomac (voir Facteurs de Casla), un groupe de substances sanguines biologiquement actives.
Les cellules qui produisent ces substances ne sont pas encore connues.
Le mécanisme de régulation de la sécrétion gastrique est complexe et n'est pas complètement divulgué. La participation à ce processus des systèmes nerveux et endocrinien, ainsi que des mécanismes de régulation locaux dans l'estomac et les intestins a été établie.
La synthèse de HCl est associée à l'oxydation aérobie du glucose et à la formation d'ATP, l'énergie utilisée par le système de transport actif des ions H +.
H + / K + ATP-ase est intégré à la membrane apicale, qui pompe les ions H + de la cellule en échange de potassium. Une théorie suggère que le principal fournisseur d'ions hydrogène est l'acide carbonique, résultant de l'hydratation du dioxyde de carbone, qui est catalysée par l'anhydrase carbonique. L'anion carbonique quitte la cellule à travers la membrane basale en échange de chlore, qui est ensuite évacué par les canaux chlorés de la membrane apicale.
La fonction, la composition et les propriétés du suc gastrique - comment il est formé
Une autre théorie considère l'eau comme une source d'hydrogène (Fig. 7).
On pense que les cellules pariétales des glandes de l'estomac sont excitées de trois manières:
le nerf vague les affecte directement par l'intermédiaire des récepteurs muscariniques cholinergiques (récepteurs M-cholinergiques) et par l'intermédiaire de l'activation des cellules G de la région pylorique de l'estomac.
La gastrine a un effet direct sur eux par le biais de récepteurs G spécifiques.
La gastrine active les cellules ECL (adipeuses) sécrétant de l'histamine.
L'histamine par les récepteurs H2 active les cellules pariétales.
Le blocage de l'atropine cholinergique réduit la sécrétion d'acide chlorhydrique. Les inhibiteurs des récepteurs H2 et les récepteurs M-cholinergiques sont utilisés dans le traitement des états hyperacides de l'estomac.
L'inhibition de la sécrétion d'acide chlorhydrique provoque l'hormone sécrétine. Sa sécrétion dépend du pH du contenu de l'estomac: plus l'acidité du chyme entrant dans le duodénum est élevée, plus la sécrétion est sécrétée.
Les aliments gras stimulent la sécrétion de cholécystokinine (HC). HC réduit la sécrétion gastrique dans l'estomac et inhibe l'activité des cellules pariétales. Réduire la sécrétion d'acide chlorhydrique et d'autres hormones et peptides: glucagon, GIP, VIP, somatostatine, neurotensine.
Digestion dans l'estomac chez les enfants
Le nouveau-né a une section cardiaque de l'estomac bien développée, pire que le pylorique. Le bas de l’estomac et la partie pylorique ne se développent suffisamment que vers 10-12 ans.
L'entrée de l'estomac est large, le sphincter cardiaque est peu développé, mais la couche musculaire du pylore est prononcée, ce qui entraîne souvent des régurgitations et des vomissements chez le nourrisson.
La capacité de l'estomac du nouveau-né est de 40 à 50 ml, à la fin du premier mois de 120 à 140 ml, à la fin de la première année de 300 à 400 ml.
Il existe dans la muqueuse gastrique les mêmes glandes que chez l'adulte, mais le nombre de cellules sécrétoires est 10 à 12 fois plus petit que chez l'adulte. Les glandes sont plus courtes et plus larges.
Chez les nourrissons, le volume de suc gastrique n’est pas important, car
la phase cérébrale de la sécrétion gastrique est faiblement exprimée, l'appareil récepteur de l'estomac est peu développé, les effets mécaniques et chimiques n'ont pas d'effet stimulant prononcé sur la sécrétion des glandes.
Le pH du contenu gastrique du fœtus varie de alcalin léger à légèrement acide.
Au cours du premier jour, l'environnement dans l'estomac devient acide (pH 4-6). L'acidité du suc gastrique n'est pas créée par HCl (HCl libre dans le jus d'une petite quantité), mais par l'acide lactique.
L'activation des enzymes protéolytiques est réalisée principalement avec de l'acide lactique.
Dans l’environnement faiblement acide de l’estomac des jeunes enfants, les protéases sont inactives, ce qui a pour effet que diverses immunoglobulines ne sont pas hydrolysées et sont absorbées dans l’intestin à l’état natif, ce qui permet d’obtenir un niveau adéquat d’immunité.
Les pepsinogènes sont activés par l'acide lactique. Dans l'estomac d'un nouveau-né, 20 à 30% des protéines entrantes sont digérées.
Sous l'influence de la salive et du suc gastrique en présence d'ions calcium, la protéine caséinogène dissoute dans le lait, persistant dans l'estomac, se transforme en flocons lâches insolubles, qui sont ensuite exposés à des enzymes protéolytiques.
La lipase gastrique ne décompose que les matières grasses du lait émulsionnées; La lipase du lait maternel est activée par la lipokinase du suc gastrique de l'enfant.
Dans l’environnement faiblement acide de l’estomac, l’activité amylolytique de la salive et du lait maternel du bébé peut être maintenue.
Lors de l'allaitement, le suc gastrique est moins acide, avec une activité enzymatique inférieure à celle du lait de vache et des mélanges nutritifs.
Lors du passage à un régime mixte, le pH diminue progressivement et n'atteint les valeurs des adultes que de 7 à 12 ans.
Les aliments de la bouche pénètrent dans l'estomac, où ils subissent un traitement chimique et mécanique supplémentaire. En outre, l'estomac est un dépôt de nourriture. Le traitement mécanique des aliments est assuré par l'activité motrice de l'estomac et le produit chimique par les enzymes du suc gastrique.
Les masses alimentaires broyées et traitées chimiquement en mélange avec le suc gastrique forment un chyme liquide ou semi-liquide.
L'estomac remplit les fonctions suivantes: sécrétoire, motrice, absorption (ces fonctions seront décrites ci-dessous), excréteur (excrétion d'urée, acide urique, créatinine, sels de métaux lourds, iode, substances médicinales), incréteur (formation d'hormones gastrine et histamine), homéostatique (régulation pH), participation à l'hémopoïèse (développement d'un facteur interne de Castle).
Fonction de sécrétion gastrique
Les glandes situées dans la membrane muqueuse assurent la fonction de sécrétion de l'estomac. Il existe trois types de glandes: cardiale, ganglionnaire (glandes de l'estomac) et pylorique (glandes pyloriques).
Les glandes sont constituées des cellules principales, pariétales (couvrant), accessoires et des mucocytes. Les cellules principales produisent des pepsinogènes, sécrétion pariétale - acide chlorhydrique, et mucocytes - mucoïdes. Les glandes fongiques contiennent les trois types de cellules. Par conséquent, le suc du fond de l'estomac contient des enzymes et beaucoup d'acide chlorhydrique, et c'est ce jus qui joue un rôle de premier plan dans la digestion gastrique.
Le suc gastrique est un suc complexe digestif produit par diverses cellules de la muqueuse gastrique.
Principaux composants du suc gastrique
Acide chlorhydrique
Les cellules pariétales des ganglions ganglionnaires de l'estomac sécrètent de l'acide chlorhydrique - le composant le plus important du suc gastrique.
Ses fonctions principales sont: maintenir un certain niveau d'acidité dans l'estomac, assurer la conversion du pepsinogène en pepsine, empêcher la pénétration de bactéries et de microbes pathogènes dans le corps, favoriser le gonflement des composants protéiques de la nourriture, son hydrolyse, stimuler la sécrétion du pancréas [1389 jours].
L'acide chlorhydrique produit par les cellules pariétales a une concentration constante: 160 mmol / l (0,3-0,5%).
Bicarbonate
HCO3– Les bicarbonates sont nécessaires pour neutraliser l'acide chlorhydrique à la surface de la muqueuse gastrique et l'ulcère duodénal afin de protéger la muqueuse de l'exposition à l'acide.
Produit par des cellules supplémentaires (mucoïdes) de surface.
Jus gastrique
La concentration de bicarbonate dans le suc gastrique est de 45 mmol / l.
Pepsinogène et pepsine
La pepsine est la principale enzyme par laquelle la dégradation des protéines se produit. Il existe plusieurs isoformes de la pepsine, chacune d’elles affectant sa propre classe de protéines. Les pepsines sont obtenues à partir de pepsinogènes, lorsque ces derniers entrent dans le milieu avec une certaine acidité.
Pour la production de pepsinogène dans l'estomac, il y a les cellules principales des glandes fundiques.
Mucus
Le mucus est le facteur le plus important dans la protection de la muqueuse gastrique. Le mucus forme une couche de gel non miscible, d’une épaisseur d’environ 0,6 mm, concentrant les bicarbonates, qui neutralise l’acide et protège ainsi la muqueuse des effets néfastes de l’acide chlorhydrique et de la pepsine. Produit par des cellules supplémentaires de surface.
Facteur interne
Le facteur interne (facteur de Kasla) est une enzyme qui convertit une forme inactive de vitamine B12, issue de l'alimentation, en une substance active, digestible.
Sécrétée par les cellules pariétales des glandes fémorales de l'estomac.
La composition chimique du suc gastrique
Les principaux composants chimiques du suc gastrique: [1]
- eau (995 g / l);
- chlorures (5-6 g / l);
- sulfates (10 mg / l);
- phosphates (10–60 mg / l);
- bicarbonates (0-1,2 g / l) de sodium, potassium, calcium, magnésium;
- ammoniac (20–80 mg / l).
Le volume de production de suc gastrique
Une journée dans l'estomac d'un adulte produit environ 2 litres de suc gastrique.
Basal (au repos, non stimulé par de la nourriture, des stimulants chimiques, etc.)
P.) la sécrétion chez l'homme est (chez la femme 25-30% de moins):
- suc gastrique - 80-100 ml / h;
- acide chlorhydrique - 2,5-5,0 mmol / h;
- pepsine - 20–35 mg / h.
La production maximale d'acide chlorhydrique chez les hommes est de 22-29 mmol / h, chez les femmes de 16-21 mmol / h.
Propriétés physiques du suc gastrique
Le suc gastrique est presque incolore et inodore.
La couleur verdâtre ou jaunâtre indique la présence d'impuretés biliaires et d'un reflux pathologique duodéno-gastrique. La teinte rouge ou brune peut être due aux impuretés du sang. Une odeur putride désagréable est généralement le résultat de graves problèmes d’évacuation du contenu gastrique dans les intestins. Normalement, il n'y a qu'une petite quantité de mucus dans le suc gastrique. Une quantité notable de mucus dans le suc gastrique indique une inflammation de la muqueuse gastrique [2].
