Enzymes dans les intestins

Il existe plus de 50 000 enzymes intestinales, dont 3 000 seulement sont connues de la science. Chaque enzyme remplit une fonction spécifique, déclenchant une réponse biologique spécifique. Toute enzyme, dans sa composition, contient des acides aminés, qui accélèrent les processus intervenant dans l'intestin, en particulier la digestion. En cas de pénurie de ces substances, des dysfonctionnements se produisent, par exemple, la dégradation des protéines dans l'intestin commence. Cela conduit à des problèmes de digestion, conduisant à des états déficients, des ballonnements et de la constipation.

Le rôle dans le corps des enzymes digestives intestinales

Les enzymes intestinales remplissent de nombreuses fonctions:

• digestif;
• transport;
• biologique;
• déduire.

A l'aide de ces substances bénéfiques, les actions suivantes sont effectuées:

• la fermentation a lieu (fermentation);
• de l'énergie est produite;
• l'oxygène est absorbé;
• augmente la protection contre les infections;
• la cicatrisation est accélérée;
• les processus inflammatoires sont supprimés;
• les nutriments sont fournis et absorbés par les cellules;
• les toxines sont éliminées;
• couper (émulsionner) les graisses;
• les taux de cholestérol sont régulés;
• les caillots sanguins se dissolvent;
• la sécrétion d'hormones est régulée;
• les processus de vieillissement sont ralentis.

Le rôle des enzymes dans le corps humain.

Mais pour remplir ces fonctions, les enzymes ont besoin d’aides - des coenzymes. Ils existent en dehors de la structure cellulaire, mais il est possible de les sécréter et de les absorber pour reconstituer les réserves du corps en oligo-éléments utiles. La majeure partie des catalyseurs intestinaux des réactions biologiques est produite dans le pancréas.

Principe de fonctionnement

L'efficacité des enzymes est maintenue dans une certaine plage de température, en moyenne - à 37 ° C. Ils affectent diverses substances en transformant leur substrat. Sous l'influence des coenzymes, certaines liaisons chimiques d'une molécule s'accélèrent lors de la création d'autres molécules et de leur préparation en vue de leur libération et de leur absorption par les cellules du corps, les composants sanguins.

Dans des conditions favorables, les enzymes ne s'usent pas. Après avoir terminé leur tâche, elles passent à la suivante. Théoriquement, la participation aux processus métaboliques peut se produire indéfiniment. Les principaux domaines dans lesquels les enzymes travaillent:

• anabolisme ou synthèse de composés complexes à partir de substances simples avec création de nouveaux tissus;
• catabolisme ou le processus inverse, provoquant la décomposition de substrats complexes en substances plus simples.

La fonction la plus importante des enzymes est d’assurer une digestion stable, ce qui permet de décomposer les composants de l’aliment, de les préparer à la fermentation, à l’excrétion et à l’absorption. Le processus se déroule en plusieurs étapes:

1. La digestion est déclenchée dans la cavité buccale, où les enzymes de la salive (alimazy) divisent les glucides.
2. Après être entré dans l'estomac, la protéase est déclenchée pour détruire les protéines.
3. Lors du transfert des aliments dans l'intestin grêle, la lipase participe à la décomposition des graisses. Dans le même temps, l’amylase convertit finalement les glucides.

Par conséquent, 90% de l'ensemble du processus digestif se déroule dans l'intestin, où le corps absorbe des composants précieux qui pénètrent dans le sang par des millions de villosités de l'intestin grêle.

Il existe 6 classes internationales d'enzymes:

• oxydoréductases - accélérer les réactions d'oxydation;
• transferases - transporter des composants précieux;
• hydrolases - accélèrent la réaction de rupture des liaisons complexes impliquant des molécules d’eau;
• les lyases - accélèrent le processus de destruction des composés non aqueux;
• isomérase - responsable de la réaction d'interconversion dans une seule molécule;
• ligases - régulent la réaction du composé de deux molécules différentes.

Chaque classe d’enzymes comporte des sous-classes et 3 groupes:

1. Digestif, qui travaille dans le tube digestif et régule le traitement des nutriments avec une absorption supplémentaire dans la circulation systémique. Une enzyme sécrétée et émulsionnée dans l'intestin grêle et le pancréas est appelée pancréatique.
2. Nourriture ou légume qui provient de la nourriture.
3. Métaboliques, qui sont responsables de l'accélération des processus du métabolisme intracellulaire.

Les enzymes intestinales sont un groupe qui est divisé en 8 catégories:

1. Alimazy contenu dans la salive, le pancréas et les intestins. L'enzyme décompose les glucides en sucres simples pour faciliter leur absorption dans le sang.
2. Protéases produites par le pancréas et la muqueuse gastrique. Ils remplissent les secrets de l'estomac et des intestins. La tâche est la digestion des protéines, la stabilisation de la microflore gastro-intestinale.
3. Les lipases produites par le pancréas, mais sont dans la sécrétion gastrique. La tâche des enzymes hydrolytiques est la décomposition et l’absorption des graisses.
4. La cellulase est un matériau qui sépare les fibres.
5. Maltase - Conversion de molécules de sucre complexes en glucose, qui est mieux absorbé.
6. Lactase - la destruction du lactose.
7. La phytase est une aide digestive universelle, en particulier dans la synthèse des vitamines du groupe B.
8. Suharaz - sucre cassant.

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Carence

Lorsqu'une perturbation de l'environnement, par exemple une augmentation ou une diminution de la température, entraîne la destruction de substances enzymatiques, leur émulsification avec d'autres composants de l'aliment est perturbée. En conséquence, les aliments ne sont pas suffisamment digérés, ce qui provoque des dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal. En conséquence, développer:

• maladies du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas;
• troubles dyspeptiques sous forme d'éructations, de brûlures d'estomac, d'augmentation de la formation de gaz et de flatulences;
• maux de tête graves;
• irrégularité des selles, y compris constipation chronique;
• sensibilité accrue à toutes les infections;
• insuffisance endocrinienne;
• l'obésité, parce que la graisse ne se décompose pas.

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Raisons

La nutrition régulière et appropriée d'une personne est la clé du fonctionnement normal du corps.

Trop manger et grignoter "sur le pouce" peut provoquer une violation de la production d'enzymes.

En plus de maintenir des conditions normales dans les intestins, les aliments bien traités thermiquement favorisent l'entrée de coenzymes dans le TIT, ce qui augmente l'activité de ses propres enzymes. Des violations peuvent survenir pour les raisons suivantes:

• transformation insuffisante ou excessive des aliments;
• suralimentation régulière, grignotage «sur le pouce», mastication insuffisante des aliments;
• la présence d'inflammation dans le tube digestif;
• maladies métaboliques;
• l'abus d'aliments déséquilibrés sur le plan nutritionnel;
• l'utilisation à long terme de médicaments qui affectent négativement la microflore intestinale;
• la grossesse
• présence de facteurs indésirables congénitaux;
• infection du corps par des parasites, des bactéries, des virus;
• intoxication, empoisonnement;
• Abus de nourriture chaude et / ou froide.

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Quel est le danger?

Dans des conditions défavorables, les enzymes sont détruites, leur structure est modifiée, la capacité de remplir des fonctions est altérée. Chaque enzyme émulsionnée est sensible aux températures élevées et aux fluctuations de pH. À mesure que la personne vieillit, le composant enzymatique est produit 13% de moins tous les dix ans.

Le manque d'enzymes conduit à une altération de la fonction digestive, à l'absorption des substances nécessaires, ce qui se manifeste par de tels symptômes:

• la constipation;
• ballonnements, flatulences;
• douleur abdominale;
• éructations;
• brûlant avec le développement de reflux acide;
• insuffisance d'autres organes et systèmes.

Si l'état déficient devient chronique, un certain nombre de pathologies graves se développent en raison du manque de matériel pour maintenir le fonctionnement stable des organes et des systèmes.

Les voies d'achèvement

5 approches proposées pour optimiser la synthèse des enzymes dans le corps:

1. Prédominance dans le régime alimentaire des aliments crus, c'est-à-dire sans transformation.
2. Bien mâcher. La fonction digestive est déclenchée par la mastication et la production de salive. Le chewing-gum ne compte pas, car le pancréas produit une double dose d’enzymes qui n’ont rien à scinder.
3. Aliment réduit en calories. Cela permettra d'économiser de l'énergie pour la production d'enzymes.
4. Éliminer les effets du stress.
5. Réception de compléments alimentaires spéciaux et d'enzymes qui compensent leur manque.

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Médicaments populaires

Il existe plusieurs types de moyens pour compenser le manque d'enzymes propres, qui doivent désigner un médecin sur la base d'une analyse préliminaire et d'une évaluation de l'intestin humain. Le traitement est effectué avec des médicaments à base de:

• Pancréatine - Mezim Forte, Créon, Pancréon, Penzital;
• Pancréatine, cellulose, composants de la bile - "Festal", "Pankral", "Digestal";
• Pancréatine avec enzymes végétales - "Mercenim", "Wobenzym";
• enzymes simples - "bétaïne", "abomin".

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Effets secondaires

L'utilisation à long terme de préparations enzymatiques conduit à:

• l'inhibition de la synthèse de ses propres enzymes;
• carence en fer;
• le développement de réactions allergiques avec intolérance à la composition;
• constipation aggravée avec un régime alimentaire inapproprié pendant le traitement.

Enzymes digestives: l'immunité commence par les intestins

Plus de 3 000 enzymes sont connues de la science, alors que certains experts estiment qu'il y en a beaucoup plus, jusqu'à 50 000. Chaque enzyme remplit une fonction spécifique, comme une clé qui ouvre un verrou, c'est-à-dire déclenche une réaction biochimique spécifique. Les enzymes sont composées d'acides aminés et sont sécrétées dans le corps pour accélérer des réactions qui, autrement, ne se produiraient pas sous les températures physiologiques du corps humain. Aujourd'hui, estet-portal.com parlera des enzymes digestives, des conséquences de leur manque et des moyens de stimuler leur production.

Enzymes digestives - chacune a son propre rôle

Il est à noter que les enzymes sont importantes pour chaque cellule du corps et sont impliquées non seulement dans le système digestif, mais dans tous les processus physiologiques. Les enzymes déclenchent les processus biologiques nécessaires au transport des nutriments, à l'élimination des toxines et à d'autres fonctions, notamment:

• production d'énergie;
• absorption d'oxygène;
• contrôle des infections;
• cicatrisation des plaies;
• suppression des processus inflammatoires;
• l'apport de nutriments aux cellules;
• désintoxication;
• partage des graisses, régulation du taux de cholestérol;
• résorption de caillots sanguins;
• régulation hormonale;
• ralentir le processus de vieillissement.

Les enzymes ne fonctionnent pas seules, elles ont besoin de coenzymes pour effectuer leurs tâches.

Les enzymes digestives aident à décomposer les aliments en composants pouvant être absorbés, transportés et utilisés par toutes les cellules du corps. Les enzymes digestives sont extracellulaires, c'est-à-dire ils sont en dehors des cellules. La plupart de ces enzymes sont produites dans le pancréas.

Il existe 8 enzymes digestives majeures:

1. Protéase - décompose les protéines.
2. Amylase - décompose les glucides.
3. Lipase - décompose les graisses.
4. Cellulase - décompose la fibre (fibre).
5. Maltase - convertit les sucres complexes en glucose.
6. Lactase - décompose le lactose.
7. Phytase - facilite la digestion en général, en particulier lors de la production de vitamines du groupe B.
8. Sucrase - décompose le sucre.

Le processus digestif commence dans la bouche. C'est dans la bouche que les enzymes (principalement l'amylase) commencent à agir. L'amylase contenue dans la salive commence à décomposer les glucides. Lorsque la nourriture pénètre dans l'estomac, la protéase agit pour décomposer les protéines. Une fois que les aliments ont pénétré dans l'intestin grêle, la lipase s'attaque à la dégradation des graisses et l'amylase finit par réduire les glucides. C'est dans l'intestin grêle que se produisent 90% du processus de digestion et de l'absorption des nutriments, qui entrent dans le sang avec l'aide de millions de minuscules villosités situées dans l'intestin grêle.

Quelle est la pénurie dangereuse d'enzymes digestives et comment la combler?

Lorsque les enzymes digestives sont produites en quantités suffisantes, elles fonctionnent bien et offrent un processus digestif efficace. En cas de manque d'enzymes du système digestif, un certain nombre de problèmes se posent.

La capacité du corps à produire des enzymes est réduite si une personne consomme beaucoup d'aliments transformés, de sucreries et prend souvent des médicaments, tels que des antibiotiques.

Malgré la taille relativement grande des enzymes, leurs structures protéiques sont assez fragiles. Les acides aminés de la chaîne moléculaire sont combinés les uns aux autres pour former certaines séquences et formes qui fournissent les caractéristiques et les fonctions uniques des enzymes. Si la structure de la chaîne est brisée, l'enzyme devient dénaturée - sa forme change et la capacité d'effectuer des fonctions disparaît.

Les enzymes étant sensibles aux températures élevées et aux variations de pH, chaque enzyme agit dans une certaine partie du tube digestif en fonction du niveau de pH nécessaire à son fonctionnement. Le nombre d'enzymes produites diminue avec l'âge: de 13% tous les 10 ans.

Une carence en enzymes digestives entraîne une digestion altérée des aliments et une absorption des nutriments, ce qui entraîne les symptômes suivants:

• la constipation;
• des ballonnements;
• douleur abdominale;
• flatulences et éructations;
• brûlures d'estomac et reflux acide.

Une violation chronique de l'absorption des nutriments peut entraîner le développement d'un certain nombre de maladies, car le corps ne recevra pas assez de matériel pour rester en santé et combattre les maladies.

Outre la dégradation des aliments, les enzymes (en particulier les protéases) favorisent la guérison des intestins, aident à contrôler les agents pathogènes et soutiennent le système immunitaire, qui prend naissance dans les intestins.

Le système immunitaire prend naissance dans les intestins.

Il y a 4 façons d'optimiser la production d'enzymes dans le corps, à savoir:

1. Manger des aliments crus (non transformés). Les aliments crus sont riches en enzymes qui, après traitement thermique, perdent leur capacité à remplir leurs fonctions. Par conséquent, plus vous mangez d'aliments crus, mieux c'est. Idéalement, une personne devrait obtenir 75% des enzymes digestives provenant des aliments.
2. Mastiquez bien les aliments. Le processus de digestion commence par la mastication, de sorte que les aliments absorbés sont plus faciles à digérer dans l'estomac et les intestins. Il est à noter que chewing-gum et nourriture à mâcher ne sont pas la même chose. Dans ce dernier cas, le cerveau fait doubler la production d'enzymes du pancréas, bien qu'en réalité ils n'aient rien à scinder, de sorte que le pancréas fonctionne en vain.
3. Réduire les calories. Plus d'aliments «vivants», non transformés et moins de calories signifient moins d'énergie consommée lors du processus de digestion et moins de production d'enzymes.
4. Éviter le stress. Le stress chronique a un effet négatif sur le travail de tout l'organisme, y compris sur sa capacité à digérer efficacement les aliments et à produire des enzymes.

Enzymes pour les intestins

Examen des médicaments. Enzymes pour les intestins

Quelles préparations enzymatiques sont utilisées pour les maladies du tractus gastro-intestinal, quel est leur mécanisme d'action et les indications d'utilisation.

Quel est le rôle des enzymes digestives?

Avec la nourriture, des molécules-polymères constituées d'un grand nombre d'unités structurelles pénètrent dans le corps humain. Cela signifie que les produits alimentaires consommés sont constitués de protéines, de graisses et de glucides, et qu’ils se forment à leur tour en raison de la combinaison de molécules d’acides aminés, de glycérine, d’acides gras (saturés, non saturés) et de glucose. Dans ce cas, il est fondamental de comprendre que seules les molécules de monomère obtenues par suite de la dégradation de grosses molécules de polymère sont absorbées dans l’intestin. Cependant, ce processus n'est possible qu'avec la participation d'un certain nombre de substances biologiquement actives - des enzymes, sous l'action desquelles le processus d'hydrolyse (clivage de composés polymères) et la stimulation de nombreux processus ont lieu, sans lesquels le flux normal d'éléments nutritifs est impossible.

Caractéristiques de l'anatomie et de la physiologie du processus digestif

Il faut comprendre que la grande majorité des nutriments sont absorbés dans l'intestin grêle, que l'eau est absorbée dans le gros intestin, que les vitamines sont synthétisées et que des masses fécales se forment. Encore une fois, pour absorber les nutriments au moyen des microvillosités de la paroi de l'intestin grêle, ils doivent être représentés sous forme de monomères.

À leur tour, les caractéristiques structurelles de l'intestin lui-même sont telles que ni le côlon ni l'intestin grêle ne participent de manière indépendante à la synthèse des enzymes (même s'il n'existe aucune structure synthétisant ces substances). Le traitement des masses alimentaires se produit sous l'action des sucs digestifs des glandes qui s'ouvrent dans la lumière intestinale (les masses alimentaires sont traitées avec des enzymes du suc gastrique et de la salive avant d'entrer dans le duodénum). En outre, il existe également une microflore intestinale utile - des bactéries qui sécrètent également les enzymes nécessaires à la digestion (toutefois, leur utilité dans ce processus est incomparablement moindre - elles ne digèrent qu'une petite partie de la fibre totale du corps humain).

Cependant, la dégradation la plus intense des nutriments se produira dans le duodénum, ​​sous l’action des sucs pancréatiques et du foie. Le jus pancréatique contient un grand nombre d'hydrolases - enzymes, grâce auxquelles se produit l'hydrolyse de composés polymères (lipase, graisse dissociée, protéases, responsables du "broyage" de protéines et d'amylase, qui stimulent la dégradation de l'amidon en glucose). Sous l'action de la bile, qui est synthétisée dans le foie et sécrétée par la vésicule biliaire, il se produit une émulsification des graisses - leur broyage enzymatique. L'intensité des processus digestifs se produisant dans la lumière du duodénum est également déterminée par le fait que les canaux du pancréas et du foie s'ouvrent dans la partie descendante de cette partie de l'intestin (la structure anatomique qui comprend ces canaux s'appelle la papille de Fatter. Aussi, en raison de l'interaction des systèmes enzymatiques directement et le processus d'absorption des substances scindées.

Autrement dit, presque tout le processus de digestion se produit chez une personne normale - sous l'action de complexes enzymatiques, les aliments qui sont entrés dans le tractus gastro-intestinal sont décomposés et absorbés également à l'aide de ces substances biologiquement actives.

Qu'est-ce qui peut causer un dysfonctionnement des processus enzymatiques et comment faudra-t-il l'éliminer?

Cependant, tout n'est pas aussi bon qu'une personne voudrait. Le schéma décrit ci-dessus correspond au tableau idéal, qui ne se produit malheureusement, à l'heure actuelle, que chez les enfants et les adolescents (dans la très grande majorité des cas). En raison d'un certain nombre de facteurs provocants (y compris les mauvaises habitudes - tabagisme et alcoolisme, régime alimentaire malsain, caractérisé par l'ingestion d'une grande quantité d'aliments gras et frits, l'alimentation irrégulière en grande quantité, la prise de médicaments, le stress), il se produit une violation de la synthèse et du dégagement d'enzymes. En conséquence, les processus digestifs sont perturbés par le fait que les masses alimentaires ne passent pas par toutes les étapes du traitement enzymatique, ce qui entraîne une violation à la fois de l'absorption et du mouvement des masses alimentaires dans l'intestin.

Diverses pathologies peuvent être à l'origine de tels changements, allant des processus inflammatoires se produisant dans les organes du tractus gastro-intestinal et se terminant par des tumeurs oncologiques. En outre, dans la pratique pédiatrique, le problème du déficit en enzyme congénitale est très souvent rencontré.

Pour cette raison, il est nécessaire d’utiliser des préparations enzymatiques qui sont des catalyseurs biologiques et remplacent la fonction manquante (c’est-à-dire qu’on peut dire que la thérapie de remplacement est réalisée).

Quels sont les mécanismes d'action des préparations enzymatiques et comment comprendre dans quelles situations il est raisonnable de les utiliser?

Dans l'immense majorité des cas, le médicament utilisé contient exactement cette enzyme (ou un complexe d'enzymes) dont la production ou la libération est altérée dans un cas clinique particulier. Il reste une question: sur la base de la décision prise quant à la prescription d'une préparation enzymatique ou d'une autre et de la manière dont il est possible d'évaluer l'efficacité du traitement substitutif?

Dans ce cas, il est nécessaire d’appliquer une double approche: être guidé à la fois par les données d’évaluations de l’état objectif du patient, de ses plaintes et de ses symptômes, ainsi que par la prise en compte des résultats d’études de laboratoire permettant une évaluation plus précise de l’insuffisance de certaines enzymes et un diagnostic final. Dans la plupart des cas, on utilise des médicaments dont l’action vise à remplacer la fonction du pancréas ou à stimuler la libération de la bile. Cela est tout à fait compréhensible. En cas de pathologie de la papille Futter, un dysfonctionnement survient à la fois du pancréas et du foie, car les canaux des deux organes s’ouvrent dans cette structure anatomique. Un peu moins souvent, il existe des problèmes avec les enzymes de l'estomac - la libération de pepsine et de trypsine peut être perturbée lors d'une gastrite, d'un ulcère gastrique ou de toute autre pathologie de cet organe. On observe rarement des troubles enzymatiques associés à la digestion pariétale - le syndrome dit de malabsorption, mais dans ce cas, les symptômes de la maladie seront très prononcés et le traitement du patient sera plutôt problématique.

Quels médicaments sont utilisés pour le traitement enzymatique substitutif?

Considérant que pour traiter les problèmes digestifs et l'absorption d'aliments dans l'intestin, causés par une violation de la composition des sucs des glandes digestives, une quantité énorme de médicaments est utilisée, afin de mieux comprendre le problème, il sera nécessaire de se familiariser avec la classification clinique des médicaments. Cette classification est basée sur la composition qualitative et quantitative de préparations enzymatiques:

1. Médicaments destinés au traitement substitutif de la sécrétion gastrique de pepsine, de cathepsine et de quelques autres peptidases. Ce sont des extraits des cellules de la muqueuse gastrique. Ces médicaments décomposent presque toutes les protéines qui entrent dans le corps humain avec de la nourriture. Il est important de rappeler que leur utilisation est justifiée pour la gastrite atrophique, mais pas pour les pathologies caractérisées par une sécrétion normale ou accrue de l'acide chlorhydrique. Les exemples sont abomin et acidin pepsin;
2. Les enzymes pancréatiques sont des médicaments enzymatiques utilisés le plus souvent. La composition d'un tel médicament devrait comprendre au minimum l'amylase, la lipase et la trypsine. Les substituts pharmacologiques les plus connus à la fonction exocrine pancréatique sont mezim-forte, pangrol, créon, pancréatine, pancytrate);
3. Préparations à action combinée contenant dans sa composition de la pancreatine en combinaison avec des composants de la bile, ainsi que de l'hémicellulose et de nombreux autres composants supplémentaires. Leur utilisation sera beaucoup plus efficace que l'utilisation de chacun de ces groupes pharmacologiques séparément, mais un inconvénient grave de ces médicaments est leur coût élevé. Des représentants du groupe de médicaments à base de médicaments - Panzinorm-Forte, Enzistal, Digestal, Festal.
4. Les médicaments combinés conçus pour affecter plusieurs parties du processus pathologique d’origine végétale (contiennent plusieurs enzymes papaïne et amylase fongique, conçus pour activer la dégradation des glucides, protéase, lipase et quelques autres enzymes très spécifiques (pepfiz, forme), qui sont dirigés sur la scission de structures strictement définies.Ces médicaments sont utilisés extrêmement rarement et uniquement à des fins de spécialiste étroit.
5. Les médicaments combinés qui, en plus des enzymes digestives dans leur composition, contiennent des substances biologiquement actives conçues pour accélérer de nombreux autres processus dans le corps qui ne sont pas directement liés à la digestion. Par exemple - bien connu wobenzym. À la mémoire des gens, ce médicament a été reporté en raison d'une campagne publicitaire très efficace, mais il convient de noter que ce médicament s'est avéré efficace dans la pratique, contrairement à de nombreux autres médicaments annoncés vendus à un coût économiquement injustifié.
6. Disaccharidases (par exemple, la tilactase) - ces préparations enzymatiques sont généralement associées au syndrome de malabsorption avéré, qui consiste à perturber le fonctionnement des systèmes enzymatiques assurant la digestion pariétale.

Il y a une certaine nuance dans cette question. Le fait est que sous l'action de l'amylase, l'amidon ne se décompose pas immédiatement en glucose. À l’une des étapes de l’hydrolyse, des disaccharides sont formés, c’est-à-dire des molécules d’hydrate de carbone composées de deux monomères (dans le cas de l’amidon, il s’agira de deux molécules d’isomère d’isomère glucose D). En règle générale, dans le cas du syndrome de malabsorption, il existe une violation de l’assimilation de ces substances particulières - cette violation est elle-même éliminée par les préparations enzymatiques proposées de la catégorie en question. Il est important de noter que l'objectif de ce groupe de médicaments n'est possible que si la pathologie est confirmée par des données de laboratoire.

Comment déterminer le choix du traitement de substitution et contrôler l'efficacité des médicaments utilisés?

Vous devez comprendre que le traitement le plus efficace consiste à nommer un professionnel de la santé, de préférence un profil étroit (gastro-entérologue) et, dans les cas extrêmes, un thérapeute. Dans tous les cas, avant de commencer une thérapie de remplacement, vous devrez consulter votre médecin et, en outre, vous soumettre à une série d’examens et de tests:

1. Echographie de la cavité abdominale. C’est cette étude qui est fondamentale pour soupçonner l’apparition de divers dysfonctionnements, accompagnés d’un déficit enzymatique. À l'aide de l'échographie, vous pouvez identifier des changements morphologiques dans la structure de divers organes, ce qui indiquera la cause d'une violation.
2. Formule sanguine complète - pour déterminer la présence et la nature du processus inflammatoire;
3. Une analyse sanguine biochimique avec la définition du complexe réno-hépatique, des électrolytes et de la phosphatase alcaline (une enzyme dont l'élévation indique un dysfonctionnement pancréatique, des taux sanguins élevés d'ALAT et d'AST indiquent des problèmes hépatiques et une possible insuffisance de la synthèse biliaire). Là encore, la liste d'indicateurs de l'analyse biochimique du sang ci-dessus est courante. Dans certains cas (par exemple, si nécessaire, pour confirmer ou infirmer l'apparition du syndrome de malabsorption), le niveau d'une enzyme donnée est déterminé et son insuffisance se manifeste cliniquement.

Toutes les enquêtes ci-dessus confirment non seulement la présence de troubles enzymatiques, mais nous permettent également d’estimer l’intensité de ce processus en fonction de la dynamique des indicateurs.

Durée du traitement de remplacement

Dans la très grande majorité des cas, le patient prend des préparations enzymatiques soit en cours de traitement (comme dans le cas d'une pancréatite chronique ou d'une cholécystite), soit à vie (en cas de déficit congénital en enzymes). La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant (dans la plupart des cas, il est prescrit pour exacerber le processus pathologique et dure environ un mois). Souvent, la thérapie de remplacement est associée à une thérapie de soutien - par exemple, si la sécrétion de bile est perturbée, Ursofalk est utilisé en association avec Kars, l'hépabène ou un autre hépatoprotecteur. De plus, en cas de déficit enzymatique chronique, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire très rigide. Si, dans la pancréatite chronique, consommer une grande partie des aliments gras et frits, puis boire le tout avec de l'alcool, alors, un pancréatonécrose peut être obtenu - que la personne prenne ou non le mezim-forte.

Après la fin du traitement, le médicament prescrit peut en principe être utilisé de manière sporadique. Au stade de la rémission stable, si cela a déjà été réalisé, le patient peut déjà effectuer un traitement indépendant selon les recommandations du médecin traitant. En d’autres termes, s’il arrive que vous souhaitiez manger des aliments malsains (pas mal), vous devez au préalable prendre la préparation enzymatique appropriée, qui avait été préalablement prescrite par le médecin traitant et qui s’est avéré efficace dans un cas particulier pendant le traitement. Ou avec l'apparition de symptômes indésirables - lourdeur à l'estomac, grondements, nausée, ballonnements, vous pouvez également prendre la préparation enzymatique utilisée plus tôt.

Conclusions

Dans la très grande majorité des cas, le traitement substitutif par des préparations enzymatiques permet de compenser totalement la fonction manquante (ou simplement altérée) du corps. Cela confirme encore une fois son importance, compte tenu du fait que, dans de nombreux cas, le traitement étiologique est impossible.

Pour que la thérapie de remplacement enzymatique du processus digestif soit aussi efficace que possible, il est nécessaire de passer des tests et de toujours suivre le régime alimentaire recommandé. En outre, même si l'utilisation de médicaments prescrits permettait d'obtenir une rémission clinique et en laboratoire stable, il serait toujours nécessaire de subir un examen de routine au moins une fois tous les six mois.

ATTENTION! Toutes les informations sur les remèdes médicinaux et populaires ne sont disponibles qu’à titre informatif. Attention! Ne consommez pas de drogue sans consulter un médecin. Ne pas se soigner soi-même - la prise incontrôlée de médicaments entraîne des complications et des effets secondaires. Assurez-vous de consulter un médecin dès les premiers signes de maladie intestinale!

Types d'enzymes pour la digestion et surtout leur but

Les enzymes (enzymes) sont des substances spéciales qui décomposent les grosses particules en composants. Il existe dans le corps un puissant système enzymatique qui intervient dans le métabolisme et déclenche ses enzymes pour la digestion, qui sont produits par le pancréas et d'autres organes du tractus gastro-intestinal pour mener à bien les processus de fractionnement des graisses, des protéines et des glucides.

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En cas de pénurie d'enzymes, la dégradation et l'absorption des éléments bénéfiques sont perturbées et le travail du tractus gastro-intestinal est ralenti. Dans ce cas, aidera des préparations enzymatiques spéciales à améliorer la digestion et le métabolisme. Cependant, ils doivent être sélectionnés en tenant compte du problème. Cet article n’est pas un guide d’action, mais vous donnera une introduction permettant de savoir comment, quand et pour quoi utiliser ces médicaments.

Préparations enzymatiques communes d'origine animale

Les enzymes sont sécrétées par les glandes de sécrétion externes. Dans chacune des étapes de la digestion, qui commence dans la bouche, des enzymes sont impliquées. L'indication principale pour la nomination de ces médicaments est un déficit enzymatique. Cela se produit avec les maladies suivantes:

• Maladies inflammatoires des organes du tube digestif: gastrite, pancréatite, cholécystite, hépatite, cholangite, colite.
• Maladie intestinale auto-immune: maladie de Crohn, colite ulcéreuse.
• Syndrome du côlon irritable, dyspepsie fonctionnelle.
• Fermentopathies congénitales: déficit en lactase, fibrose kystique, maladie cœliaque.
• Maladies des dents entraînant une mauvaise mastication des aliments.
• Les patients après une chirurgie avec des enzymes d'anesthésie générale peuvent être nommés pour la période de récupération de la fonction intestinale.
• Les enzymes sont nécessaires en tant que thérapie de remplacement pour les individus après résection de l'estomac, du pancréas et du retrait de la vésicule biliaire.

En outre, des médicaments peuvent être nécessaires pour les personnes qui prennent des médicaments anti-inflammatoires et antibactériens pendant une longue période, ainsi que des hormones et des cytostatiques.

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Recommandé: Pour éviter le déficit en enzyme, utilisez uniquement des produits bien préparés, mangez souvent et par petites portions, diversifiez votre alimentation avec des produits laitiers, des fruits, des légumes et des céréales.

Comment se manifeste le déficit enzymatique?

Le manque d'enzymes commence à se manifester par des symptômes de troubles digestifs: brûlures d'estomac, lourdeur à l'estomac, éructations, augmentation de la formation de gaz. En raison d'une absorption et d'une absorption réduites des substances utiles, des problèmes apparaissent sur la peau, les ongles et les cheveux, et l'état général est perturbé. Une personne n'a pas assez de vitamines et de minéraux, il y a fatigue, somnolence, performance réduite.

Intéressant: Les préparations enzymatiques peuvent être prescrites en tant que composants de thérapies complexes en dermatologie, gastro-entérologie, allergologie et autres domaines de la médecine.

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Certains patients, connaissant des problèmes de digestion, utilisent ces médicaments périodiquement, avant le festin. Cela n’est pas correct, car une consommation excessive d’enzymes, en combinaison avec une utilisation incontrôlée des enzymes, perturbe le fonctionnement du tube digestif et entraîne ses conséquences. Par conséquent, les préparations enzymatiques doivent être prescrites par un spécialiste et prises raisonnablement, et non dans les cas où une personne ne peut contrôler son appétit.

Variétés de médicaments contenant des enzymes

Les préparations enzymatiques sont obtenues à partir du pancréas de porc, du pancréas de bovin et de plantes. Les préparations peuvent être d'origine purement animale ou végétale, ou combinées. En nommant l’un ou l’autre des remèdes, le médecin s’appuie sur ses principaux composants enzymatiques:

• Pepsine - une enzyme de la muqueuse gastrique;
• Enzymes pancréatiques - lipase, amylase et trypsine - dérivées du pancréas de porc ou de bétail;
• Fonds contenant des acides biliaires;
• Enzymes d'origine végétale;
• Préparations enzymatiques décomposant le lactose (utilisé pour le déficit en lactase);
• Médicaments combinés.

Important: toutes les préparations enzymatiques commencent à agir au plus tôt 20 minutes après l'ingestion; il est donc recommandé de les utiliser immédiatement avant un repas.

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Drogues à la pepsine

La pepsine est une enzyme sécrétée par la muqueuse gastrique. C'est nécessaire pour la dégradation des protéines. Les préparations à base de pepsine, à savoir la pepsine, l'Abomin et le Pepsidal, sont utilisées chez les personnes souffrant de maladies à l'estomac, le plus souvent d'une gastrite atrophique.

Les protéines sont des composants importants du métabolisme énergétique et se développent avec une production insuffisante de pepsine, une faiblesse et une anémie. De plus, les aliments de l'estomac pénétrant dans l'intestin ne sont pas suffisamment transformés, ce qui nécessite un travail intensif du tube digestif et peut entraîner des troubles de la fonction intestinale. Les préparations enzymatiques contenant de la pepsine sont prescrites aux patients en tant que traitement de remplacement à vie après une gastrectomie.

Enzymes pancréatiques

Créon, Mezim-forte, Pancréatine - toutes ces pilules pour la digestion contiennent le même principe actif - la pancréatine. L'ingrédient actif du médicament est enfermé dans des granulés, qui sont recouverts d'une gaine protectrice. La pancréatine est une enzyme du pancréas qui agit dans l'intestin grêle. La gaine protectrice vous permet donc d'administrer le principe actif exactement à la cible.

Le rôle des enzymes pancréatiques dans le processus de digestion

Il existe de nombreuses indications pour utiliser le remède, mais comme la pancréatine remplace les enzymes pancréatiques naturelles, il est prescrit de prendre des médicaments principalement dans les pathologies de cet organe. Les enzymes pancréatiques sont sans danger et peuvent être utilisées pendant une longue période, si nécessaire. Par exemple, dans la pancréatite chronique et après la résection (élimination d'une partie) du pancréas, Creon, Pancreatin ou Mezim-forte peut être recommandé avant chaque repas en tant que traitement substitutif.

Important: si le médecin recommande de boire des enzymes en permanence, il doit être obéi afin de ne pas perturber davantage le fonctionnement du pancréas. Une alternative à cela peut servir de régime strict pour une durée indéterminée.

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Remèdes acides biliaires

Les acides biliaires sont impliqués dans la dégradation des graisses et stimulent l'activité sécrétoire du pancréas. La fibre végétale, le péristaltisme stimulant et les antimousses, qui éliminent les flatulences, font également partie de la composition de ces médicaments. Les indications d'utilisation sont les maladies du foie et de la vésicule biliaire, dans lesquelles la production de bile est perturbée. Les préparations contenant des acides biliaires comprennent Festal, Digestal et Enzistal.

En plus des acides biliaires, ces médicaments contiennent également une enzyme pancréatique pancréatique. Par conséquent, ils peuvent être pris dans les pathologies du pancréas. Cependant, les agents contenant des acides biliaires ne sont pas toujours interchangeables avec la pancréatine (Mezim), car les patients sont souvent allergiques aux composants de la bile. Par conséquent, ces médicaments ne sont utilisés que chez les personnes présentant une insuffisance hépatique.

Enzymes végétales

Les enzymes permettant d'améliorer la digestion d'origine végétale ont un effet complexe sur le tractus gastro-intestinal. Ils améliorent la motilité de l'estomac et des intestins, réduisent la formation de gaz, améliorent l'absorption d'éléments bénéfiques, stimulent le métabolisme et normalisent la dégradation des graisses, des protéines et des glucides.

Les médicaments peuvent être utilisés pour les maladies du foie, du pancréas, du petit et du gros intestins, ainsi que pour la normalisation de la digestion dans la période postopératoire.

Malgré les effets divers, ces médicaments sont rarement prescrits car il existe des préparations enzymatiques d'origine végétale plus efficaces. Le plus souvent, des préparations enzymatiques d'origine végétale sont prescrites avant la préparation à l'étude du tube digestif.

Ces moyens comprennent Pepfiz, Unienzyme, Solizim, Oraza, Sestal. De nombreuses préparations enzymatiques d'origine végétale, en particulier le pepfiz, sont contre-indiquées chez les enfants et les femmes enceintes.

Préparations enzymatiques qui décomposent le lactose

Le déficit en lactase n’est pas rare aujourd’hui. Les patients souffrent de problèmes de digestion, ils traitent les maladies de la peau et des cheveux sans savoir que la cause en est un manque de lactose. Ce problème peut être résolu simplement - éliminer le lait, la crème, le fromage de l'alimentation. Cependant, lorsqu'un déficit en lactase est détecté chez les nourrissons allaités au sein, il n'est pas si facile de trouver une issue.

Les mélanges sans lactose sont coûteux et ne permettent pas à l'enfant de recevoir les nutriments contenus dans le lait maternel. À cette fin, des préparations avec des enzymes pour enfants décomposant le lactose ont été créées. Une femme n’a plus qu’à exprimer le lait, à y ajouter quelques gouttes de médicament et l’enfant sera en sécurité. Ces médicaments comprennent les médicaments Lactraz, Laktayd, Kerulak. Ces médicaments peuvent également être utilisés par les adultes.

Lactrase - un produit pour la dégradation du lactose, ajouté au lait

Intéressant: En cas de déficit en lactase, les produits à base de lait fermenté ne sont pas contre-indiqués. Par conséquent, les personnes atteintes de cette enzyme peuvent obtenir tous les éléments nutritifs provenant du kéfir, du fromage cottage et d’autres produits à base de lait fermenté.

Préparations combinées

Wobenzym - le représentant principal. Contient des enzymes végétales et animales. Le médicament non seulement remplace le déficit enzymatique, mais a également des effets anti-inflammatoires, anti-œdémateux, fibrinolytiques et analgésiques. Pour cette raison, Wobenzym est un excellent outil dans le traitement des maladies intestinales auto-immunes (maladie de Crohn et colite ulcéreuse).

L'outil est activement utilisé en rhumatologie, traumatologie, endocrinologie, dermatologie et autres domaines de la médecine. Malgré l’absence d’action spécifique, le médicament a d’excellents résultats, n’a pratiquement aucun effet secondaire et peut être utilisé pendant une longue période, pendant un mois ou plus.

Médicaments pour enfants et femmes enceintes

Les préparations enzymatiques destinées à améliorer la digestion ne présentent pratiquement aucune contre-indication, à l'exception d'une sensibilité accrue aux composants du médicament. Par conséquent, bon nombre d'entre elles sont approuvées pour l'utilisation par les enfants. Cependant, il est impossible de donner un médicament à un enfant indépendamment, car la posologie et le déroulement de la prise du médicament varient en fonction de l'âge et du poids. Des médicaments sont soigneusement prescrits aux enfants jusqu'à 3 ans.

Les médicaments les plus souvent prescrits aux enfants sont Abomin, Mezim-forte, Pancréatine et Créon, sélectionnés en fonction de leur état.

Important: les préparations pancréatiques (contenant de la pancréatine) ne peuvent pas être utilisées pour la pancréatite aiguë et l’exacerbation de l’inflammation chronique.

Chez les femmes enceintes, à la suite de changements physiologiques dans l'organisme, des signes d'indigestion peuvent être observés. Les brûlures d'estomac, les flatulences, les douleurs abdominales, la constipation et la diarrhée - toutes ces manifestations sont des symptômes de déficit en enzyme. Un régime alimentaire spécial vous aidera au mieux à les éliminer, mais un gynécologue peut parfois vous prescrire des enzymes.

En outre, des outils pour améliorer la digestion pendant la grossesse peuvent être nécessaires pour les femmes atteintes de pancréatite chronique. Le gynécologue choisit la variante du médicament et sa dose avec le thérapeute ou le chirurgien qui conduit le patient.

Recommandé: Au cours du premier trimestre, les organes les plus importants du bébé sont fixés. Par conséquent, le nombre de médicaments consommés par une femme doit être réduit au minimum. Il est interdit de prendre des médicaments sans consulter un gynécologue. Comment, alors, améliorer la digestion? Régime alimentaire et manger souvent en petites portions.

En examinant la variété de préparations enzymatiques, les patients doivent comprendre qu'un médicament n'est pas toujours l'analogue d'un autre et que tous les médicaments ne sont pas efficaces dans différentes maladies. Par conséquent, seule une ordonnance éclairée du médecin traitant aidera à traiter le déficit en enzyme.

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Enzymes digestives

Les principaux composants de tous les aliments sont les protéines, les glucides et les graisses. Pour leur transformation, les organes du tractus gastro-intestinal sécrètent des enzymes digestives capables de décomposer et de transformer les composants des produits en substances nécessaires à l'organisme, en vitamines et en acides aminés.

Les principales enzymes du système digestif

Les groupes d’enzymes suivants existent pour le traitement de chaque aliment:

1. Glucides. Conçu pour l'hydrolyse des glucides, par exemple des sucres et de l'amidon en glucose.
2. Protéases Sont attribués à la division des liaisons protéiques en acides aminés et en peptides courts.
3. Lipase. Les lipides sont transformés, entraînant la formation d’acides gras, la glycérine.
4. Nucleases Utilisé pour digérer les acides nucléiques pour obtenir des nucléotides.

Les enzymes du tube digestif sont sécrétées dans plusieurs sections, à commencer par la cavité buccale, où les glandes salivaires produisent de la ptyaline (alpha-amylase), nécessaire à la décomposition de l'amidon à haut poids moléculaire.

La pepsine et la gélatinase sont produites dans l'estomac. La première enzyme spécifiée est conçue pour traiter les protéines au niveau des peptides, la seconde favorise la digestion des fibres de collagène et de la gélatine contenues dans la viande.

Le pancréas est le principal organe responsable d'une digestion normale. Elle met en évidence les enzymes suivantes:

• steapsin (décompose les graisses);
• trypsine, carboxypeptidase, chymotrypsine, élastase pour la digestion des protéines et de l'élastine;
• nuclease - facilite le traitement des acides nucléiques;
• lipase - affecte les triglycérides (graisses), qui étaient auparavant émulsifiés par la bile dans l'intestin;
• amylase pour le traitement du glycogène, des amidons et autres glucides.

Dans l'intestin grêle, le processus de digestion des aliments se poursuit à l'aide de tels composés enzymatiques:

• enteropeptidza, l'alanine aminopeptidase pour convertir les trypsinogènes et les peptides formés après exposition à des protéases du pancréas et de l'estomac;
• les agents de dégradation des disaccharides à l'état de monosaccharides (maltase, lactase, sucrase, isomaltase);
• l'érépsine pour le traitement des protéines;
• lipase intestinale, aide à digérer les graisses restantes (triglycérides).

De plus, les enzymes digestives sont produites par des microorganismes vivant dans le gros intestin. E. coli et les lactobacilles contribuent en particulier à la dégradation du lactose en acide lactique.

Préparations enzymatiques digestives

Certaines maladies du tractus gastro-intestinal sont associées à une déficience dans la production des produits chimiques considérés. Les symptômes d'un manque d'enzymes digestives causent beaucoup d'inconvénients sous forme de douleur, brûlures d'estomac, nausée avec vomissements, flatulences, ballonnements et troubles des selles. Pour éliminer de telles manifestations cliniques, vous devez prendre ces médicaments:

• Pangrol;
• Pancréatine;
• Créon;
• Mezim Forte;
• Vestale;
• Gastenorm Forte;
• Panzikam;
• Festif;
• Panzim Forte;
• Mikrasim;
• Panzinorm;
• Penzital;
• Hermital;
• Pankreal;
• Enzistal-P;
• Pankreazim;
• La pancrélipase;
• Pancytrate;
• Pankrenorm;
• Digestal Forte;
• Panolez;
• Normanzyme Forte;
• Forestal;
• Biofestal;
• La diméthicone;
• Himopsin;
• La combicine;
• Enzimtal.

Il existe également des enzymes digestives d'origine végétale, généralement à base d'extraits de champignons du riz à la papaïne:

Inhibiteurs d'enzymes digestives

La pathologie opposée, un excès de produits des substances décrites pour la digestion, nécessite la suppression de leur production. A cette fin, on utilise les préparations dites anti-enzymes qui réduisent l'intensité du pancréas et suppriment l'activité des enzymes:

• Gordox;
• Traskolan;
• La panthripine;
• Contrycal;
• l'acide aminocaproïque;
• Traskolan.

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Comment choisir des enzymes?

Pour une digestion normale des aliments, il faut des catalyseurs biologiques - des enzymes. Ce sont des molécules de protéines complexes, en présence desquelles toutes les réactions chimiques ont lieu des dizaines ou des centaines de fois plus rapidement! Sans eux, le processus de digestion prendrait des années.

Chaque enzyme a ses propres spécifications: l’amylase détruit les glucides en monomères, lipase - lipides, protéases - protéines. Il existe certains types d'enzymes pour les acides nucléiques (nucléases) et certaines autres substances. Mais ils obéissent tous à certaines règles:

• Chaque enzyme a un site actif qui convient à un seul type de produit digestible;
• Chaque enzyme est active à un certain pH;
• Chaque enzyme est sécrétée sous une forme inactive, sinon elle digérera son propre tissu;
• Toutes les enzymes, ayant rempli leurs fonctions, sont de nouveau absorbées dans le sang ou sont détruites en acides aminés, ce qui entraîne leur circulation.

Le processus de digestion enzymatique des aliments commence dans la bouche, l’amylase détruisant l’amidon. Le suc gastrique contient de la pepsine - une enzyme qui décompose les protéines en fragments plus petits - des peptides.

Le canal pancréatique (PJ) passe dans le duodénum et synthétise la majeure partie des enzymes digestives nécessaires - amylase, protéase et lipase. De plus, la lipase est principalement d'origine pancréatique, alors que l'amylase et les protéases en quantité suffisante sont sécrétées par les cellules de l'intestin grêle. C’est pourquoi, dans les maladies pancréatiques, la digestion des graisses est la première à en souffrir, une personne est forcée de suivre un régime alimentaire maigre, car l’ingestion d’aliments gras provoque des nausées, des douleurs épigastriques et des diarrhées (selles mousseuses grasses).

Le spectre des enzymes pancréatiques est très variable et s’adapte au régime alimentaire humain normal. Les végétariens n'ont presque pas de protéases dans le suc pancréatique, des personnes qui ne consomment pas de lipides. C'est pourquoi lorsque des violations de l'alimentation peuvent survenir des troubles digestifs.

Les enzymes pancréatiques sont actives dans l'environnement alcalin du duodénum, ​​où la bile et les bicarbonates sont nombreux. La bile émulsifie également les graisses, facilitant leur digestion.

L'insuffisance pancréatique exocrine survient lors d'une pancréatite, d'un régime alimentaire strict prolongé, de tumeurs et d'un épuisement général, de carence en protéines. L'hépatite et la gastrite s'accompagnent souvent d'une violation de la sécrétion d'enzymes. Tout d'abord, cette affection se manifeste par un manque de lipase, et ensuite seulement par tous les autres composants du suc pancréatique. Les vomissements, les nausées, la faiblesse, la perte de poids, les signes de carence en vitamines, la perte d'appétit, les selles instables sont des signes d'insuffisance des enzymes pancréatiques et, par conséquent, une altération de la digestion des nutriments essentiels.

Préparations enzymatiques

Depuis plus de 100 ans, l’industrie pharmaceutique produit des enzymes pancréatiques sous forme de pancréatine, une poudre provenant du pancréas de porc. L'activité de tous les médicaments est spécifiquement normalisée pour la pancréatine dans la lipase et varie de 15 à 45 unités.

Classification des préparations enzymatiques

1. extraits de la muqueuse gastrique contenant de la pepsine (abomin, acidinpepsine, pepsine, acidine). Utilisé pour la gastrite atrophique à acidité réduite, contre-indiqué en cas d'insuffisance pancréatique exocrine.
2. pancréatique, amylase, lipase et trypsine contenant des enzymes (pancréatine, pancitrate, mezim-forte, créon)
3. enzymes pancréatiques avec ajout de bile (digestive, de fête), de cellulose et d'autres composants (panzinorm-forte, enzistal). L'hémicellulose dans festal contribue à la normalisation des selles et de la microflore, la bile stimule la sécrétion biliaire, la motilité et la sécrétion, et lutte contre la constipation. Ce groupe de médicaments est utilisé dans la pathologie combinée du foie et du pancréas, la constipation, l’inactivité physique et les erreurs de régime à court terme. Ils ne peuvent pas être utilisés pendant longtemps et avec le type spastique de dyskinésie biliaire et de SCI.

Les préparations contenant de la bile ne peuvent pas être utilisées pour:

• pancréatite
• hépatite
• ulcères de toute localisation
• inflammation du tube digestif
• la diarrhée

4. enzymes végétales - papaïne, etc. (pepfiz, oraz)

Le groupe des enzymes végétales comprend:

• nigedez - contient uniquement de la lipase végétale, est utilisé avec la pancréatine;
• Oraza - un complexe d'enzymes d'origine fongique (lipase, amylase, maltase, protéase du champignon aspergillus);
• pepfiz - diastase fongique (amylase), papaïne et siméthicone;
• solizim - lipase de champignon pénicilline;
• somylase - solizim et amylase fongique;
• Unienzyme - amylase fongique, papaïne, siméthicone, charbon actif, nicotinamide;
• Wobenzym - pancréatine, papaïne, broméline, trypsine, chymotrypsine, rutoside;
• Mercanzim - pancréatine, broméline, bile;
• Flogenzyme - broméline, trypsine, rutoside.

Ils sont prescrits pour les allergies aux protéines animales. Cependant, les enzymes végétales ne peuvent pas être utilisées pour l'asthme bronchique et les allergies aux champignons et aux antibiotiques de la pénicilline. Les enzymes végétales ne sont pas largement utilisées, car 75 fois moins efficace que les animaux.

5. enzymes pancréatiques et végétales (wobenzym, phlogenzyme)

Séparément vaut la drogue combinée Panzinorm. Il contient des enzymes pancréatiques, de la pepsine et des acides aminés. Il peut être utilisé chez les patients présentant une faible acidité, un dysfonctionnement du pancréas et une sécrétion biliaire.

Comment choisir une préparation enzymatique

• en fonction de l'acidité du suc gastrique: avec une acidité réduite de l'écran panzinorm forte, dans d'autres cas, d'autres médicaments peuvent être utilisés;
• en cas de sécrétion insuffisante de la bile, des complexes d'enzymes et de la bile sont utilisés;
• les préparations contenant de la siméthicone ou de la diméthicone conviennent bien aux patients présentant des flatulences et un IBS (pepfiz, unienzyme);
• chez les enfants atteints de pancréatite bénigne, de suralimentation épisodique, de gastrite chronique et d'entérocolite, de dyspepsie fonctionnelle, de dysfonctionnement de la vésicule biliaire, des enzymes végétales peuvent être utilisées.

Il faut se rappeler que dans les 7 à 10 premiers jours de pancréatite aiguë (et 3 à 5 jours d’exacerbation aiguë de toxicité chronique), ainsi que d’allergies aux protéines animales, il est nécessaire de REFRAINER dès la nomination et l’administration d’enzymes!

Si les enzymes sont efficaces...

... les selles sont normalisées, les graisses, l'amidon et les fibres musculaires non digérées (créorrhée) en disparaissent, le poids corporel est normalisé.

La dose est choisie individuellement au cours de la semaine. Vous pouvez commencer avec 1 000 UI de lipase pour 1 kg de poids corporel par jour, soit 60000 à 70000 UI divisées en 3-4 repas. Dans le cas de violations graves, la dose est augmentée à 4000-5000 U, le médicament est arrêté après la disparition des symptômes et des désordres dans le coprogramme.

Si les enzymes sont inefficaces...

... donc, il y a plusieurs raisons:

• dosage insuffisant, stockage incorrect avec perte d'activité enzymatique, mauvaise réception;
• l'inactivation des enzymes dans le contenu acide de l'estomac ou du duodénum;
• dysbactériose.

Quand la diarrhée et la stéatorrhée ne sont pas pressées de disparaître?

Avec le SCI et la pathologie organique de l'intestin, l'absorption de la graisse pendant la digestion normale peut être altérée, tandis que la graisse dans les selles est conservée. Dans ce cas, vous devez augmenter la dose du médicament.

Avec une acidité élevée du contenu gastrique et intestinal, la bile émulsionne mal les graisses et les enzymes sont inactifs, ce qui provoque également une stéatorrhée. Il aide les antiacides et les inhibiteurs de la pompe à protons.

Enfin, si l'enzyme sort de l'estomac en même temps que de la nourriture, des problèmes peuvent être résolus grâce à une administration appropriée (estomac vide, pendant les repas, jamais après, car cela réduit leur effet à néant) et à l'utilisation de formes microencapsulées. Creon et les préparations similaires contiennent des particules de moins de 2 mm de diamètre, ce qui permet la digestion pariétale et la libération simultanée de l'enzyme de l'estomac - avec des portions de nourriture).