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Facteurs de risque de cancer gastrique

Lorsque le médecin signale que le patient a un cancer de l'estomac, bien sûr, veulent immédiatement connaître la cause de la maladie. Cependant, les raisons évidentes du développement du cancer gastrique sont inconnues de tous. Les médecins peuvent rarement dire avec certitude pourquoi certains patients développent un cancer et d'autres pas.

Les médecins savent que le cancer de l'estomac survient le plus souvent chez les personnes présentant certains facteurs de risque. Un facteur de risque est une circonstance qui augmente les chances de développer la maladie.

Des études ont identifié les facteurs de risque de cancer gastrique suivants:

  • Âge: les tumeurs de l'estomac sont plus fréquentes chez les personnes âgées. Dans 95% des cas, le cancer gastrique est détecté chez les personnes de plus de 55 ans.
  • La présence d'infection à Helicobacter pylori: H. pylori sont des bactéries qui habitent souvent la couche interne (muqueuse) de l'estomac. L'infection à H. pylori peut provoquer une inflammation de l'estomac et la formation d'ulcères peptiques. En outre, le risque de développer un cancer de l'estomac augmente. Cependant, seul un petit nombre d'individus infectés développent un cancer.
  • Inflammation à long terme dans l'estomac: le risque de développer un cancer de l'estomac augmente chez les personnes souffrant d'une maladie accompagnée d'une inflammation chronique à l'estomac (par exemple, une anémie pernicieuse). En outre, avec une élimination partielle de l'estomac, qui s'accompagne d'une inflammation de la membrane muqueuse de la partie restante du corps, de nombreuses années après l'opération, un cancer peut survenir.
  • Tabagisme: Chez les fumeurs, le cancer de l'estomac se développe beaucoup plus souvent que chez les non-fumeurs. Le risque est particulièrement élevé pour les fumeurs endurcis. La fumée de cigarette contient de nombreux composés chimiques responsables du cancer. Lorsque vous inhalez de la fumée, vous devez avaler certaines de ces substances sans même vous en rendre compte. C'est pourquoi fumer peut augmenter le risque de cancer de l'estomac. En Europe, on estime qu'un tabagisme gastrique sur cinq est associé au tabac.
  • Antécédents familiaux: le risque de développer un cancer de l'estomac chez les parents proches (parents, frères et sœurs ou enfants) d'un patient atteint de cette maladie est plus élevé. Si le cancer de l'estomac survient chez de nombreux parents proches, la probabilité de son développement chez une personne elle-même est accrue.
  • Mauvaise alimentation ou obésité: des études montrent que le risque de cancer de l'estomac augmente chez les personnes qui aiment les aliments salés, fumés et marinés. Par ailleurs, une alimentation riche en fruits et légumes frais réduit les risques de contracter cette maladie.
  • Le manque d'activité physique augmente le risque de cancer de l'estomac. En outre, les personnes obèses ont souvent une tumeur maligne au-dessus de l'estomac.
  • Utilisation de produits chimiques: Certaines études montrent que le risque de cancer de l'estomac est plus élevé chez les personnes exposées à la poussière de métal, aux déchets de l'exploitation minière, aux carrières ou au taillage de pierres au travail. Une étude a démontré un risque accru pour les personnes touchées par les gaz diesel usés. Une autre étude menée sur les travailleurs des mines d'uranium en contact avec le radon a montré une légère augmentation du risque de cancer de l'estomac.
  • Influence des rayonnements ionisants: au cours des dernières années, le cancer de l'estomac a été associé à une exposition à des rayons X en recherche médicale. Actuellement, les radiations, qui affectent le corps au cours des études préventives aux rayons X, sont beaucoup moins importantes. Cependant, dans d'autres études, telles que la tomodensitométrie (TDM), le corps est affecté par une dose importante de rayonnement. La numérisation est sans danger uniquement si elle est effectuée si nécessaire. C'est pourquoi les médecins sont si réticents à prescrire un scanner pour leurs recherches de routine.
  • La présence de polypes dans le système digestif: le risque de développer un cancer de l'estomac augmente avec une maladie rare appelée "polypose adénomateuse familiale". Il s’agit d’une affection congénitale (c’est-à-dire qu’un enfant naît avec elle), dans laquelle de nombreux polypes apparaissent sur la membrane muqueuse de l’ensemble du tractus gastro-intestinal. Cette maladie est connue pour augmenter le risque de cancer de l'intestin. Dans la plupart des cas, les polypes ne mettent pas la vie en danger et n'augmentent pas le risque de cancer de l'estomac. Cependant, si le polype est adénomateux, il peut alors se transformer en une tumeur cancéreuse. Un autre type de polype, appelé léiomyome, peut également développer un cancer appelé tumeur stromale gastro-intestinale (GIST).

Cependant, même avec des facteurs de risque, le cancer de l'estomac ne se développe pas toujours. Par exemple, une personne peut avoir une infection à H. pylori, mais une tumeur ne se produira jamais.

Des millions de personnes sont infectées par ces bactéries, mais la plupart d’entre elles n’ont pas de cancer de l’estomac. Par conséquent, il est nécessaire d’évaluer d’autres facteurs de risque. Une mauvaise alimentation et le tabagisme augmentent l'effet de HP sur le risque de cancer de l'estomac. Bactria provoque une maladie inflammatoire sévère de la membrane muqueuse appelée gastrite atrophique chronique, pouvant conduire au cancer de l'estomac. Chez les personnes atteintes de gastrite atrophique, les tumeurs malignes peuvent toucher les parties supérieure et inférieure de l'estomac.

Une étude récente a révélé que les végétariens présentaient un risque moins élevé de cancer de l'estomac que les consommateurs de viande. Ces données sont corroborées par les résultats de l'étude EPIC, qui montre un risque élevé de cancer pour les personnes qui consomment beaucoup de viande rouge. Cependant, des études supplémentaires sont nécessaires pour la confirmation finale de ces résultats.

Il a été démontré que certaines maladies et chirurgies augmentent le risque de cancer de l'estomac, car elles entraînent une diminution de la quantité d'acide chlorhydrique produite dans l'estomac. L'acidité réduite du suc gastrique favorise la croissance des bactéries, qui produisent plus de nitrites et de nitrosamines - des produits chimiques qui affectent le développement du cancer gastrique.

Ces maladies et opérations comprennent:

  • Anémie pernicieuse
  • Ablation partielle du nerf vague (vagotomie)
  • Ablation partielle de l'estomac (résection de l'estomac)

Si vous avez déjà eu un ulcère à l’estomac, le risque de développer un cancer sera doublé. Si vous avez un ulcère à l'estomac à propos duquel une opération a été effectuée, cela réduit le risque de cancer. Si l'ulcère était dans l'intestin grêle (ulcère duodénal), la probabilité d'une tumeur à l'estomac est alors plus faible que d'habitude. Cela est peut-être dû au fait que, dans les ulcères duodénaux, trop d'acide se forme dans l'estomac et que celui-ci protège la muqueuse gastrique des bactéries.

Dans le même temps, la maladie peut se développer en l'absence de facteurs de risque.

FACTEURS DE RISQUE

Examinons les causes possibles du développement de tumeurs malignes sur toute la longueur du tube digestif, de la cavité buccale au rectum.

Cancer de la bouche, du pharynx et du larynx

Au cours des dix dernières années, le nombre de tumeurs malignes de la cavité buccale, du pharynx et du larynx a augmenté. Statistiquement, elles représentent un peu plus de 2,6% des tumeurs nouvellement détectées. Chez les femmes, elles sont beaucoup moins fréquentes que chez les hommes, chez qui ces tumeurs occupent déjà la cinquième place. Et bien que cette pathologie soit plus typique chez les plus de 50 ans, les cas de jeunes deviennent plus fréquents. Comme pour de nombreuses autres formes de cancer, il n’existe pas de description scientifique des causes de ce groupe de tumeurs. Cependant, des facteurs bien connus contribuant au développement de la maladie. Les principaux sont le tabagisme et l'alcool. L'expérience de ce "passe-temps" est également significative.

Le risque de développer ce groupe de tumeurs augmente considérablement si:

• vous fumez depuis longtemps;

• consommez régulièrement des boissons fortement alcoolisées;

• vous avez une dysplasie - une modification de la membrane muqueuse, qui est une condition précancéreuse.

Devraient faire attention aux conditions de leur vie et leur travail. Et si l'inhalation de vapeur et de gaz sur le lieu de travail revêt une importance secondaire, les effets de l'amiante, de l'arsenic, du nickel, du chrome et du benzpyrène (un dérivé de l'essence usée) ne peuvent pas être sous-estimés. Cependant, pour le développement du cancer, une exposition à long terme à ces substances à des concentrations significatives est nécessaire. Respecter les réglementations techniques et sanitaires en matière de sécurité.

En fumant et, naturellement, en buvant excessivement, il est recommandé de se débarrasser des maladies inflammatoires chroniques de ces organes, car le risque de développer un cancer avec cette combinaison augmente considérablement.

Cancer de l'oesophage

Le nombre de cancers de l'œsophage augmente chaque année, et la très grande majorité des patients (environ 76 à 80%) sont des hommes, le plus souvent des personnes âgées. C'est la maladie la plus courante de cet organe, représentant 80 à 90% de toutes les maladies de l'œsophage. Parmi toutes les tumeurs malignes, le cancer de l'œsophage occupe la huitième place et les tumeurs malignes du tube digestif - la troisième place après les cancers de l'estomac et du rectum.

L'incidence du cancer de l'œsophage dans le monde est plus différente de tout autre type de cancer. De larges variations géographiques de l'incidence indiquent clairement l'influence de facteurs environnementaux (en particulier de malnutrition) en tant que cause la plus commune de cette maladie. C’est l’un des rares types de cancer dans lequel l’abus d’alcool joue un rôle presque incontestable. En plus de son lien avec une forte dépendance au tabac, on suppose que la consommation d’alcool associée au tabagisme augmente encore plus le risque. Dans de rares cas, le cancer peut également être le résultat d’autres affections, telles que l’achalasie, à savoir la perte de capacité de contraction normale de l’œsophage et son rétrécissement, causés par la consommation accidentelle de liquides caustiques. Dans les zones où l'incidence de la maladie est élevée, l'effet cancérogène est associé à la consommation d'aliments et de boissons trop chauds, à la consommation de poisson à petite arête et de viande congelée. Avec un régime alimentaire monotone avec une consommation insuffisante de fruits et de légumes dans le corps, une carence en vitamines A, C et en riboflavine.

Les facteurs de risque de cancer de l'œsophage comprennent le contact systématique avec des substances cancérogènes, l'exposition chronique aux radiations, une irritation mécanique, thermique et chimique excessive de la muqueuse œsophagienne, une sténose cicatricielle après une brûlure chimique, une hernie œsophagienne, un œsophagite par reflux (voir ci-dessous). Une exposition répétée à des facteurs nocifs entraîne un microtraumatisme ou des dommages thermiques à la membrane muqueuse de l'œsophage, provoque et maintient un processus inflammatoire chronique - l'œsophagite. Cette maladie, à son tour, crée les conditions nécessaires à la réalisation de l'effet toxique des substances cancérogènes contenues dans la fumée du tabac et entrant dans la composition des produits alimentaires, souvent accompagné de modifications de la muqueuse œsophagienne. Les ulcères peptiques de l'œsophage, les polypes et les papillomes de l'œsophage, les rétrécissements cicatriciels et un certain nombre d'autres maladies appartiennent également aux maladies précancéreuses. En règle générale, l'examen histologique (sous microscope) de la tumeur de l'œsophage présente deux formes différentes: le carcinome épidermoïde et l'adénocarcinome. Environ les deux tiers de tous les néoplasmes de l'œsophage appartiennent au premier groupe. Ils se développent dans les cellules qui tapissent la membrane muqueuse et peuvent se propager sur toute la longueur du corps, atteignant ainsi la région de la gorge. Malgré l'absence d'un mécanisme de développement clair, il existe de fortes preuves du lien entre le carcinome épidermoïde et l'usage excessif de nicotine, d'alcool et de consommations fréquentes de boissons chaudes. Des études récentes ont montré que 75% de ces tumeurs de l'œsophage peuvent être prévenues en abandonnant ces mauvaises habitudes populaires.

En ce qui concerne les adénocarcinomes, qui représentent 1/3 de toutes les tumeurs d'organes, il n'y a pas de corrélation claire ici. Bien que de nombreuses études aient montré que la cause en était peut-être le fait de jeter régulièrement dans l'œsophage le contenu de l'estomac (suc gastrique et acide biliaire) - ce que l'on appelle le reflux. Au fil du temps, il endommage l'épithélium squameux du bas de l'œsophage. Pour protéger le corps, il remplace l'épithélium endommagé par des cellules d'épithélium cylindrique, moins sensibles à l'acide projeté, généralement situées dans l'estomac. Il y a souvent un raccourcissement de l'œsophage. Maintenant, il est scientifiquement prouvé que de tels changements anatomiques dans le bas de l'œsophage peuvent être une condition précancéreuse. Dans ces cas, le risque de cancer de l'œsophage est multiplié par 50.

Le risque de développer un cancer de l'œsophage augmente si:

• abuser de l'alcool (surtout en combinant ces mauvaises habitudes);

• boivent souvent des boissons chaudes;

• souffrez de reflux gastro-intestinal et ne traitez pas cette maladie;

• avez un raccourcissement de l'œsophage causé par la maladie;

• êtes en surpoids.

L'adénocarcinome de l'œsophage est particulièrement important car ces dernières années, le nombre de tumeurs de ce type a considérablement augmenté. On remarque que le développement de cette maladie contribue à l'excès de poids, en particulier lorsque la couche adipeuse sur l'abdomen augmente de manière significative. Il ne sera pas superflu de rappeler qu'une nutrition inadéquate, une consommation excessive d'aliments gras conduit à l'obésité. En outre, un régime dépourvu de fruits et de légumes et, par conséquent, de vitamines, fait également partie des facteurs de risque. Plus d'informations sur la nutrition peuvent être trouvées dans d'autres travaux de l'auteur.

Cancer de l'estomac

Le cancer de l'estomac représente 10 à 11% de toutes les maladies malignes, se classant au deuxième rang en termes d'incidence et de mortalité après le cancer du poumon. Selon les statistiques, les hommes, il affecte 2 fois plus souvent. La plupart des maladies surviennent entre 50 et 70 ans, bien qu'il ne soit pas rare qu'un cancer de l'estomac survienne chez les personnes âgées de 30 à 35 ans et même avant. Ce type de cancer est répandu en Russie, où il consomme beaucoup d'amidon (pain, pommes de terre, produits à base de farine) et pas assez de protéines animales, de lait, de fruits et de légumes frais. Chaque année, 48,8 mille nouveaux cas de cette maladie sont enregistrés en Russie, environ 45 000 Russes meurent chaque année d'un cancer de l'estomac.

Le développement d'une tumeur maligne de l'estomac dépend d'un certain nombre de raisons. Par exemple, manger du porc est plus dangereux que de l'agneau ou du bœuf. Le risque de cancer de l'estomac est 2,5 fois plus élevé chez les personnes qui préfèrent l'huile animale aux légumes. L'incidence peut même dépendre de la nature du sol. Là où il y a beaucoup de molybdène, de cuivre, de cobalt dans le sol, mais pas assez de zinc et de manganèse, comme par exemple en Carélie, le cancer de l'estomac est plus courant. Au cours des 50 dernières années, le nombre de maladies a diminué progressivement. Les exceptions sont les tumeurs pénétrant dans l'estomac, à la frontière avec l'œsophage. Ceci est dû à l'augmentation du nombre de patients atteints du reflux gastro-œsophagien décrit précédemment, entraînant des lésions de la muqueuse gastrique.

Les facteurs qui augmentent considérablement le risque de maladie sont principalement les maladies inflammatoires chroniques causées par la bactérie Helicobacter pylori. Le processus inflammatoire détruit progressivement la couche protectrice de la muqueuse gastrique, provoquant des modifications de celle-ci, appelée gastrite atrophique chronique. Le cancer de l'estomac peut se développer lors d'interactions avec d'autres facteurs (troubles de l'alimentation, consommation de tabac et d'alcool, effets sur l'environnement, etc.). Ces conditions précancéreuses comprennent également l'ulcère kaleznuyu chronique, l'état après résection de l'estomac (en particulier 10 à 20 ans après une opération très courante - résection de Billroth II), les polypes adénomateux de l'estomac et divers états d'immunodéficience.

Il a été prouvé que les produits excessivement salés, séchés et fumés contribuaient au développement de la maladie. Par exemple, un sel spécial utilisé pour préserver le goût et les qualités extérieures des produits à base de viande et de saucisse contient des nitrites qui, sous l’influence de bactéries, sont convertis dans l’estomac en nitrosamines, qui sont cancérigènes. Les légumes (choux, choux-fleurs, carottes, laitue, céleri, betteraves et épinards) constituent la principale source de nitrates et de nitrites dans l’alimentation humaine. On trouve également une quantité importante de ces substances dans les fromages, la bière et certaines autres boissons alcoolisées, les champignons et les épices. Le tabagisme et les cosmétiques sont des sources non alimentaires de nitrates et de nitrites dans le corps humain. Le recul généralisé de l'incidence du cancer gastrique dans de nombreux pays du monde est en partie attribué à l'amélioration de la qualité du stockage des aliments, en particulier avec l'utilisation généralisée des réfrigérateurs. Cela a entraîné une diminution de la capacité des bactéries et des champignons à produire des nitrosamines et d'autres produits métaboliques cancérogènes dans les aliments stockés. De plus, les fruits et légumes frais sont devenus plus accessibles, le besoin de fumer et de faire sécher les aliments a diminué. La bière, le whisky et de nombreuses autres boissons alcoolisées contiennent des carcinogènes gastriques - les nitrosamines. Cependant, l'utilisation de vitamines C, E et de sélénium peut compenser dans une certaine mesure les effets nocifs de ces substances. À cet égard, il est conseillé d’utiliser des légumes frais pour la saison.

La nicotine et les autres dérivés du tabac, ainsi que les boissons fortement alcoolisées (vodka, brandy) ont un effet traumatique sur la muqueuse gastrique. L'hérédité joue un certain rôle. Il est à noter que le risque de cancer de l'estomac est 20% plus élevé chez les personnes du groupe sanguin A (II) que chez les personnes des groupes O (I) et B (III), ainsi que 3,7 fois plus, si la famille souffre de cette maladie. le parent le plus proche (parents, enfants, frères et soeurs).

Le risque de développer un cancer de l'estomac augmente si:

• vous souffrez de gastrite atrophique chronique;

• il y a des patients atteints de cette maladie dans la famille;

• une chirurgie à l'estomac a été réalisée pour une tumeur bénigne;

• abuser de l'alcool;

• préférez les plats chauds;

• manger de façon monotone, privant le corps de vitamines et de protéines.

Il est clair qu'il n'y a pas de garantie à 100% de protection contre le cancer de l'estomac, mais vous avez le pouvoir de réduire considérablement le risque de maladie. Il est nécessaire de discuter avec votre médecin des mesures préventives possibles, compte tenu des facteurs de risque existants. Le reflux gastro-oesophagien décrit ci-dessus nécessite un traitement obligatoire et, surtout, l'administration de médicaments réduisant le taux d'acide chlorhydrique. Dans cette maladie, un examen régulier de l'estomac (gastroscopie) est nécessaire afin de détecter rapidement les modifications de la membrane muqueuse de la région de transition de l'estomac à l'œsophage.

Puisqu'il existe une relation étroite entre l'apparition d'un cancer gastrique et le surpoids, vous devriez sérieusement penser à un régime alimentaire équilibré. Le fait est que les aliments gras contribuent à la formation accrue d'acide chlorhydrique et provoquent ainsi le développement ultérieur de la maladie. Dans le même temps, il est possible de réduire l’influence des facteurs de risque en consommant une quantité suffisante de légumes et de fruits riches en vitamines, en substances de ballast et en micro-éléments. Nous étudions l'utilisation du sélénium en tant que facteur de protection dans le cancer gastrique.

Cancer de l'intestin

Le groupe des maladies oncologiques de l'intestin comprend les néoplasmes malins du côlon et du rectum (les tumeurs de l'intestin grêle sont assez rares). Dans les pays occidentaux, le cancer colorectal est le deuxième cancer en importance chez les hommes (après le cancer du poumon) et le troisième chez les femmes (après le cancer du sein et du poumon). Les hommes tombent malades 1,5 fois plus souvent que les femmes, généralement entre 40 et 60 ans, bien que les tumeurs puissent être détectées plus tôt.

On sait qu'environ 15% des décès par cancer surviennent dans les tumeurs malignes du côlon. Le cancer rectal représente 70 à 80% de tous les cancers de l'intestin et, parmi toutes les tumeurs, 4 à 6%. Il est à noter que ces dernières années, le taux d'augmentation de l'incidence de ce type de cancer a ralenti en Russie.

Les recherches suggèrent que le cancer du côlon et de ses divisions (direct, aveugle et colique) est avant tout une maladie des pays occidentaux les plus riches, et que la nutrition, riche en produits carnés et en graisses animales et contenant peu d'aliments riches en fibres, joue un rôle important dans leur développement. En préférant les fruits, les légumes et les aliments riches en fibres mais faibles en gras et en renonçant à l'alcool, vous pouvez vous protéger dans une certaine mesure de cette maladie.

Les facteurs génétiques jouent également un rôle dans l'apparition de certains types de cancer colorectal. Une forte maladie héréditaire appelée polypose adénomateuse familiale, dans laquelle plusieurs tumeurs bénignes (polypes) se développent dans la membrane muqueuse de la muqueuse du côlon, peut considérablement le prouver, ce qui augmente considérablement le risque de cancer du côlon. Si l'un des parents souffre de cette maladie, ses enfants courent un risque important de développer la même pathologie. Si plusieurs membres de la même famille sont atteints du cancer du côlon, en particulier s'il apparaît relativement jeune, le risque d'apparition de ce cancer chez les autres membres de la famille augmente. Les personnes souffrant de maladie intestinale inflammatoire, de colite ulcéreuse et, dans une moindre mesure, de la maladie de Crohn, sont également plus susceptibles de développer un cancer de l'intestin.

Parmi les autres facteurs contribuant au développement du cancer colorectal, citons une diminution de l'activité physique affectant la motilité intestinale et la constipation associée aux maladies chroniques de l'intestin. Il est à noter que le plus souvent des tumeurs cancéreuses se développent dans les coudes du côlon, c’est-à-dire dans les endroits de stagnation des masses fécales.

Facteurs de risque de cancer gastrique

Lorsque le médecin signale que le patient a un cancer de l'estomac, bien sûr, veulent immédiatement connaître la cause de la maladie. Cependant, les raisons évidentes du développement du cancer gastrique sont inconnues de tous. Les médecins peuvent rarement dire avec certitude pourquoi certains patients développent un cancer et d'autres pas.

Les médecins savent que le cancer de l'estomac survient le plus souvent chez les personnes présentant certains facteurs de risque. Un facteur de risque est une circonstance qui augmente les chances de développer la maladie.

Des études ont identifié les facteurs de risque de cancer gastrique suivants:

  • Âge: les tumeurs de l'estomac sont plus fréquentes chez les personnes âgées. Dans 95% des cas, le cancer gastrique est détecté chez les personnes de plus de 55 ans.
  • La présence d'infection à Helicobacter pylori: H. pylori sont des bactéries qui habitent souvent la couche interne (muqueuse) de l'estomac. L'infection à H. pylori peut provoquer une inflammation de l'estomac et la formation d'ulcères peptiques. En outre, le risque de développer un cancer de l'estomac augmente. Cependant, seul un petit nombre d'individus infectés développent un cancer.
  • Inflammation à long terme dans l'estomac: le risque de développer un cancer de l'estomac augmente chez les personnes souffrant d'une maladie accompagnée d'une inflammation chronique à l'estomac (par exemple, une anémie pernicieuse). En outre, avec une élimination partielle de l'estomac, qui s'accompagne d'une inflammation de la membrane muqueuse de la partie restante du corps, de nombreuses années après l'opération, un cancer peut survenir.
  • Tabagisme: Chez les fumeurs, le cancer de l'estomac se développe beaucoup plus souvent que chez les non-fumeurs. Le risque est particulièrement élevé pour les fumeurs endurcis. La fumée de cigarette contient de nombreux composés chimiques responsables du cancer. Lorsque vous inhalez de la fumée, vous devez avaler certaines de ces substances sans même vous en rendre compte. C'est pourquoi fumer peut augmenter le risque de cancer de l'estomac. En Europe, on estime qu'un tabagisme gastrique sur cinq est associé au tabac.
  • Antécédents familiaux: le risque de développer un cancer de l'estomac chez les parents proches (parents, frères et sœurs ou enfants) d'un patient atteint de cette maladie est plus élevé. Si le cancer de l'estomac survient chez de nombreux parents proches, la probabilité de son développement chez une personne elle-même est accrue.
  • Mauvaise alimentation ou obésité: des études montrent que le risque de cancer de l'estomac augmente chez les personnes qui aiment les aliments salés, fumés et marinés. Par ailleurs, une alimentation riche en fruits et légumes frais réduit les risques de contracter cette maladie.
  • Le manque d'activité physique augmente le risque de cancer de l'estomac. En outre, les personnes obèses ont souvent une tumeur maligne au-dessus de l'estomac.
  • Utilisation de produits chimiques: Certaines études montrent que le risque de cancer de l'estomac est plus élevé chez les personnes exposées à la poussière de métal, aux déchets de l'exploitation minière, aux carrières ou au taillage de pierres au travail. Une étude a démontré un risque accru pour les personnes touchées par les gaz diesel usés. Une autre étude menée sur les travailleurs des mines d'uranium en contact avec le radon a montré une légère augmentation du risque de cancer de l'estomac.
  • Influence des rayonnements ionisants: au cours des dernières années, le cancer de l'estomac a été associé à une exposition à des rayons X en recherche médicale. Actuellement, les radiations, qui affectent le corps au cours des études préventives aux rayons X, sont beaucoup moins importantes. Cependant, dans d'autres études, telles que la tomodensitométrie (TDM), le corps est affecté par une dose importante de rayonnement. La numérisation est sans danger uniquement si elle est effectuée si nécessaire. C'est pourquoi les médecins sont si réticents à prescrire un scanner pour leurs recherches de routine.
  • La présence de polypes dans le système digestif: le risque de développer un cancer de l'estomac augmente avec une maladie rare appelée "polypose adénomateuse familiale". Il s’agit d’une affection congénitale (c’est-à-dire qu’un enfant naît avec elle), dans laquelle de nombreux polypes apparaissent sur la membrane muqueuse de l’ensemble du tractus gastro-intestinal. Cette maladie est connue pour augmenter le risque de cancer de l'intestin. Dans la plupart des cas, les polypes ne mettent pas la vie en danger et n'augmentent pas le risque de cancer de l'estomac. Cependant, si le polype est adénomateux, il peut alors se transformer en une tumeur cancéreuse. Un autre type de polype, appelé léiomyome, peut également développer un cancer appelé tumeur stromale gastro-intestinale (GIST).

Cependant, même avec des facteurs de risque, le cancer de l'estomac ne se développe pas toujours. Par exemple, une personne peut avoir une infection à H. pylori, mais une tumeur ne se produira jamais.

Des millions de personnes sont infectées par ces bactéries, mais la plupart d’entre elles n’ont pas de cancer de l’estomac. Par conséquent, il est nécessaire d’évaluer d’autres facteurs de risque. Une mauvaise alimentation et le tabagisme augmentent l'effet de HP sur le risque de cancer de l'estomac. Bactria provoque une maladie inflammatoire sévère de la membrane muqueuse appelée gastrite atrophique chronique, pouvant conduire au cancer de l'estomac. Chez les personnes atteintes de gastrite atrophique, les tumeurs malignes peuvent toucher les parties supérieure et inférieure de l'estomac.

Une étude récente a révélé que les végétariens présentaient un risque moins élevé de cancer de l'estomac que les consommateurs de viande. Ces données sont corroborées par les résultats de l'étude EPIC, qui montre un risque élevé de cancer pour les personnes qui consomment beaucoup de viande rouge. Cependant, des études supplémentaires sont nécessaires pour la confirmation finale de ces résultats.

Il a été démontré que certaines maladies et chirurgies augmentent le risque de cancer de l'estomac, car elles entraînent une diminution de la quantité d'acide chlorhydrique produite dans l'estomac. L'acidité réduite du suc gastrique favorise la croissance des bactéries, qui produisent plus de nitrites et de nitrosamines - des produits chimiques qui affectent le développement du cancer gastrique.

Ces maladies et opérations comprennent:

  • Anémie pernicieuse
  • Ablation partielle du nerf vague (vagotomie)
  • Ablation partielle de l'estomac (résection de l'estomac)

Si vous avez déjà eu un ulcère à l’estomac, le risque de développer un cancer sera doublé. Si vous avez un ulcère à l'estomac à propos duquel une opération a été effectuée, cela réduit le risque de cancer. Si l'ulcère était dans l'intestin grêle (ulcère duodénal), la probabilité d'une tumeur à l'estomac est alors plus faible que d'habitude. Cela est peut-être dû au fait que, dans les ulcères duodénaux, trop d'acide se forme dans l'estomac et que celui-ci protège la muqueuse gastrique des bactéries.

Dans le même temps, la maladie peut se développer en l'absence de facteurs de risque.

+7 (495) 50 254 50 - O IL EST MIEUX DE TRAITER LE CANCER DE L'ESTOMAC

Cancer de l'estomac: faits, mythes, groupes à risque

À propos du cancer de l'estomac, ainsi que de nombreuses autres maladies, et pas seulement oncologiques, il existe de nombreuses idées fausses. Nous comprendrons où se trouve la vérité et comment les choses se passent réellement.

La notion russe du cancer en tant que maladie du 21ème siècle n'est qu'un mythe. Bien sûr, l’incidence du cancer augmente, mais des signes de néoplasie maligne ont été découverts dans les os fossiles du néolithique (du 8ème au 3ème millénaire avant notre ère), dans les momies égyptiennes, ainsi que dans les os d’indiens américains ayant vécu à l’époque précolombienne.. La plus ancienne découverte est une tumeur dans la colonne vertébrale d'un dinosaure.

Des descriptions de tumeurs malignes sont contenues dans le papyrus égyptien, les tablettes cunéiformes babyloniennes et les anciens manuscrits indiens. Ils sont mentionnés à plusieurs reprises dans la littérature médicale grecque antique. Même Hippocrate a distingué des tumeurs bénignes et malignes, et Galen savait que les tumeurs malignes se propagent dans tout le corps.

L'empereur romain Galerius est décédé d'un cancer en 311, l'impératrice byzantine Théodore en 548 et la Chronique Ipatiev, monument médiéval de l'écriture russe, mentionne la mort d'un cancer en 1288 du prince de Volhynie Vladimir Vasilkovich. Il s'avère que le cancer a poursuivi l'humanité tout au long de son histoire.

Le cancer de l'estomac est une maladie courante.

Aujourd'hui, environ 15 millions de nouveaux cas de cancer sont détectés chaque année dans le monde. Le cancer de l'estomac (GJ) continue d'être l'une des maladies les plus répandues dans le monde. Les principaux pays sont le Japon, la Russie, le Chili, la Corée et la Chine (40% des cas).

En 2016, dans la Fédération de Russie, 38 000 nouveaux cas de JR ont été détectés et 32 ​​000 patients sont décédés des suites de cette terrible maladie. En Russie, le taux d'incidence le plus élevé de cette forme de cancer se situe dans les régions de Novgorod et de la République de Touva, les chiffres les plus bas se trouvant dans les régions du Caucase du Nord, de Magadan et de la région autonome de Tchoukotka.

La nutrition affecte le risque de cancer de l'estomac

Des études comparant les régions à incidence élevée et faible de cancer gastrique ont révélé une relation entre les habitudes alimentaires. La prédominance dans les aliments de glucides complexes (pommes de terre, pain, produits à base de farine, plus typiques de la Russie), de riz (pays asiatiques, Japon) est associée à une consommation réduite de vitamine C, de légumes frais et de fruits contenant de l'acide ascorbique, à une consommation accrue de sel, saumuré, trop cuit, Les aliments fumés, les aliments épicés augmentent également le risque de cancer de l'estomac.

Ainsi, le plat national coréen Kimchi (type de choucroute), qui contient de grandes quantités de sel et de nitrates, a été reconnu comme l’une des causes du développement du cancer de l’estomac en Corée. La consommation de grandes quantités de thé salé au Cachemire (nord du Pakistan) peut être un facteur majeur du développement des cancers de l'estomac et de l'œsophage dans cette région.

Les nitrates et les nitrites à usage prolongé ont un effet cancérigène. Les légumes contenant des nitrates et des nitrites, les produits séchés et fumés, les produits alcoolisés (bière, whisky) et les épices constituent la principale source de pénétration dans le corps humain.

Le risque de cancer de l'estomac est 2,5 fois plus élevé chez les personnes qui consomment quotidiennement de l'huile animale que chez celles qui préfèrent l'huile végétale.

La consommation excessive d'alcool, en particulier de vodka, augmente également le risque de cancer de l'estomac. Le Centre international de recherche sur le cancer a conclu qu'il existait suffisamment de données pour confirmer le lien entre le tabagisme et le cancer de l'estomac.

Le risque relatif de la maladie chez les personnes qui ont été nourries au lait maternel pendant moins d'un an est de 3 à 4 fois supérieur à celui des personnes qui ont été allaitées au sein pendant plus d'un an. Il est possible que cela soit dû à une diminution de la fonction protectrice de la muqueuse gastrique due à un manque d'immunoglobuline A, ainsi qu'à une infection plus précoce de la muqueuse gastrique par la bactérie Helicobacter pylori.

L'ail réduit le risque de cancer de l'estomac

Des informations intéressantes sur la faible incidence de cancer gastrique dans certaines régions d’Asie du Sud-Est et de Chine, dont la population est engagée dans la culture et la vente de l’ail. Les fruits et les légumes ont un effet protecteur (apparemment, en raison de leur teneur en acide ascorbique, tocophérol et b-carotène). Cependant, cette information nécessite une confirmation sur un plus grand échantillon de patients.

Le cancer de l'estomac est associé à une infection à Helicobacter pylori.

Un des facteurs importants dans le développement du cancer gastrique a une composante infectieuse. En 1926, le chercheur danois Fibiger, directeur de l'Institut d'anatomie, reçut le prix Nobel pour la découverte du caractère infectieux du cancer gastrique. C'était une condition préalable à la découverte en 1983 de la bactérie Helicobacter pylori, responsable de l'ulcère gastrique et de sa transformation en cancer.

L’antibiothérapie anti-ulcéreuse mise au point pour lutter contre cette infection a eu un tel succès que dans un certain nombre de pays développés, elle a presque complètement abandonné le traitement chirurgical de l’ulcère gastrique.

Actuellement, l'infection à Helicobacter pylori sans traitement antibiotique adéquat conduit à la réincarnation d'un ulcère en cancer, est reconnue comme un cancérogène de premier ordre.

Le virus d'Epstein-Barr (EBV), qui a infecté plus de 90% de la population, est un autre agent infectieux impliqué dans le cancer de l'estomac. Au Japon, EBV, une forme de cancer associée à Helicobacter pylori, survient dans 7% des cas, aux États-Unis dans 16% des cas, en Russie dans 9% des cas. Cependant, il n'y a pas assez de données pour confirmer l'association EBV et cancer de l'estomac.

Dans la très grande majorité des cas, le cancer gastrique se développe sur fond de maladies précancéreuses, dont l'une des plus courantes est la gastrite atrophique chronique. Un tel groupe de patients fait l'objet d'un dépistage endoscopique après 40 ans, au moins 1 fois en 3 ans.

Facteur génétique et risque de cancer de l'estomac

Le rôle du facteur génétique dans le développement du cancer gastrique était suspecté du fait que chez les patients du groupe sanguin A (II) l'incidence était 20% plus élevée que chez ceux du groupe O (I) et du groupe B (III). La principale contribution à l'étude du facteur génétique a été l'analyse du cancer gastrique héréditaire. Dans les cas de cancer gastrique familial, une mutation du gène E-cadhérine a été détectée.

Le cancer de l'estomac se développe sur le fond des maladies précancéreuses

Dans la plupart des cas, le cancer gastrique se développe dans le contexte de conditions prétumorales existantes de longue date de la membrane muqueuse. Mais les antécédents et les maladies précancéreuses ne conduisent pas nécessairement au cancer.

Les maladies suivantes sont considérées comme: gastrite atrophique chronique atrophique, polypes adénomateux, anémie pernicieuse, troubles post-gastrectomie, maladie de Ménétrie (gastropathie hypertrophique, gastrite géante hyperplasique). Auparavant, il était souvent dit que les ulcères gastriques chroniques à long terme étaient des maladies précancéreuses. Actuellement, la plupart des chercheurs reconnaissent que "l'ulcère malin" est le principal cancer, non identifié et opportun.

L'Organisation mondiale de la santé a exclu l'ulcère gastrique de la liste des maladies de l'estomac précancéreuses de fond. Ce fait ne signifie pas que les patients souffrant d'un ulcère à l'estomac ne doivent pas être surveillés de près par les médecins. Au contraire, une gastroscopie régulière avec biopsie, non seulement sur les bords de l'ulcère, mais également sur d'autres zones de la muqueuse modifiée, devrait être obligatoire.

Le cancer de l'estomac peut être détecté tôt

L'œsophagogastroduodénoscopie avec biopsie est la principale méthode de diagnostic des formes précoces de cancer. Ces dernières années, pour améliorer l'examen endoscopique de la membrane muqueuse, des techniques de raffinage complexes ont été introduites dans la pratique courante.

Endoscopes équipés des fonctions d'un spectre de lumière étroit avec un grossissement optique de 115 fois, cette technique permet de détecter des tumeurs d'une taille d'environ 2-3 mm. L'échographie endoscopique est également utilisée. Une méthode de diagnostic innovante - l'endomicroscopie confocale au laser avec un grossissement de 1000 fois. En fait, il est possible de voir un groupe de 30 à 50 cellules tumorales.

Au cours des 10 dernières années, le diagnostic de formes précoces de cancer gastrique dans notre pays a presque doublé: jusqu'à 9% parmi toutes les formes identifiées. L'indicateur est cependant encourageant, extrêmement bas. En Europe occidentale, il est d'environ 20%. Le Japon est le leader mondial avec 68% des diagnostics précoces. Cela est dû à l'introduction de programmes de dépistage dans la pratique. Chaque année après 40 ans, chaque résident du pays subit un examen endoscopique du tube digestif supérieur.

Facteurs de risque de cancer de l'estomac

Lorsque le médecin signale que le patient a un cancer de l'estomac, bien sûr, veulent immédiatement connaître la cause de la maladie. Cependant, les raisons évidentes du développement du cancer gastrique sont inconnues de tous. Les médecins peuvent rarement dire avec certitude pourquoi certains patients développent un cancer et d'autres pas. Les médecins savent que le cancer de l'estomac survient le plus souvent chez les personnes présentant certains facteurs de risque.

Un facteur de risque est une circonstance qui augmente les chances de développer la maladie.

Des études ont identifié les facteurs de risque de cancer gastrique suivants:

Âge: les tumeurs de l’estomac sont plus courantes chez les personnes âgées. Dans 95% des cas, le cancer gastrique est détecté chez les personnes de plus de 55 ans.

La présence d'infection à Helicobacter pylori: H. pylori sont des bactéries qui habitent souvent la couche interne (muqueuse) de l'estomac. L'infection à H. pylori peut provoquer une inflammation de l'estomac et la formation d'ulcères peptiques. En outre, le risque de développer un cancer de l'estomac augmente. Cependant, seul un petit nombre d'individus infectés développent un cancer.

Inflammation à long terme dans l'estomac: le risque de développer un cancer de l'estomac augmente chez les personnes souffrant d'une maladie accompagnée d'une inflammation chronique à l'estomac (par exemple, une anémie pernicieuse). En outre, avec une élimination partielle de l'estomac, qui s'accompagne d'une inflammation de la membrane muqueuse de la partie restante du corps, de nombreuses années après l'opération, un cancer peut survenir.

Tabagisme: Chez les fumeurs, le cancer de l'estomac se développe beaucoup plus souvent que chez les non-fumeurs. Le risque est particulièrement élevé pour les fumeurs endurcis. La fumée de cigarette contient de nombreux composés chimiques responsables du cancer. Lorsque vous inhalez de la fumée, vous devez avaler certaines de ces substances sans même vous en rendre compte. C'est pourquoi fumer peut augmenter le risque de cancer de l'estomac. En Europe, on estime qu'un tabagisme gastrique sur cinq est associé au tabac.

Antécédents familiaux: le risque de développer un cancer de l'estomac chez les parents proches (parents, frères et sœurs ou enfants) d'un patient atteint de cette maladie est plus élevé. Si le cancer de l'estomac survient chez de nombreux parents proches, la probabilité de son développement chez une personne elle-même est accrue. Le risque de cancer de l'estomac est accru chez les personnes dont les proches parents ont été atteints de cette maladie, à plus forte raison si la présence de cette tumeur est dépistée de génération en génération.

Mauvaise alimentation ou obésité: des études montrent que le risque de cancer de l'estomac augmente chez les personnes qui aiment les aliments salés, fumés et marinés. Par ailleurs, une alimentation riche en fruits et légumes frais réduit les risques de contracter cette maladie.

Manque d'activité physique: Le manque d'activité physique augmente le risque de cancer de l'estomac. En outre, les personnes obèses ont souvent une tumeur maligne au-dessus de l'estomac.

Utilisation de produits chimiques: Certaines études montrent que le risque de cancer de l'estomac est plus élevé chez les personnes exposées à la poussière de métal, aux déchets de l'exploitation minière, aux carrières ou au taillage de pierres au travail. Une étude a démontré un risque accru pour les personnes touchées par les gaz diesel usés. Une autre étude menée sur les travailleurs des mines d'uranium en contact avec le radon a montré une légère augmentation du risque de cancer de l'estomac.

Influence des rayonnements ionisants: au cours des dernières années, le cancer de l'estomac a été associé à une exposition à des rayons X en recherche médicale. Actuellement, les radiations, qui affectent le corps au cours des études préventives aux rayons X, sont beaucoup moins importantes. Cependant, dans d'autres études, telles que la tomodensitométrie (TDM), le corps est affecté par une dose importante de rayonnement. La numérisation est sans danger uniquement si elle est effectuée si nécessaire. C'est pourquoi les médecins sont si réticents à prescrire un scanner pour leurs recherches de routine.

La présence de polypes dans le système digestif: le risque de développer un cancer de l'estomac augmente avec une maladie rare appelée "polypose adénomateuse familiale". Il s’agit d’une affection congénitale (c’est-à-dire qu’un enfant naît avec elle), dans laquelle de nombreux polypes apparaissent sur la membrane muqueuse de l’ensemble du tractus gastro-intestinal. Cette maladie est connue pour augmenter le risque de cancer de l'intestin. Dans la plupart des cas, les polypes ne mettent pas la vie en danger et n'augmentent pas le risque de cancer de l'estomac. Cependant, si le polype est adénomateux, il peut alors se transformer en une tumeur cancéreuse. Un autre type de polype, appelé léiomyome, peut également développer un cancer appelé tumeur stromale gastro-intestinale (GIST).

Cependant, même avec des facteurs de risque, le cancer de l'estomac ne se développe pas toujours. Par exemple, une personne peut avoir une infection à H. pylori, mais une tumeur ne se produira jamais. Des millions de personnes sont infectées par ces bactéries, mais la plupart d’entre elles n’ont pas de cancer de l’estomac. Par conséquent, il est nécessaire d’évaluer d’autres facteurs de risque. Une mauvaise alimentation et le tabagisme augmentent l'effet de HP sur le risque de cancer de l'estomac. Les bactéries provoquent une maladie inflammatoire sévère de la membrane muqueuse appelée gastrite atrophique chronique, pouvant conduire au cancer de l'estomac. Chez les personnes atteintes de gastrite atrophique, les tumeurs malignes peuvent toucher les parties supérieure et inférieure de l'estomac.

Une étude récente a révélé que les végétariens présentaient un risque moins élevé de cancer de l'estomac que les consommateurs de viande. Ces données sont corroborées par les résultats de l'étude EPIC, qui montre un risque élevé de cancer pour les personnes qui consomment beaucoup de viande rouge. Cependant, des études supplémentaires sont nécessaires pour la confirmation finale de ces résultats.

Certaines maladies et chirurgies augmentent le risque de cancer de l'estomac, car elles entraînent une diminution de la quantité d'acide chlorhydrique produite dans l'estomac. L'acidité réduite du suc gastrique favorise la croissance des bactéries, qui produisent plus de nitrites et de nitrosamines - des produits chimiques qui affectent le développement du cancer gastrique.

Ces maladies et opérations comprennent:

Ablation partielle du nerf vague (vagotomie)

Ablation partielle de l'estomac (résection de l'estomac)

En particulier, il est nécessaire de s'attarder sur l'ulcère gastrique. Cette maladie augmente également le risque de cancer (environ 1 à 1,5 fois). Mais il existe des formes de cancer gastrique, dans lesquelles la tumeur peut ressembler à l'extérieur, comme un ulcère. Par conséquent, tous les patients chez lesquels un ulcère peptique a été diagnostiqué doivent être surveillés de près et un morceau de tissu doit être prélevé sur tout ulcère de l'estomac pour un examen au microscope.

Si vous avez déjà eu un ulcère à l’estomac, le risque de développer un cancer sera doublé. Si vous avez un ulcère à l'estomac à propos duquel une opération a été effectuée, cela réduit le risque de cancer. Si l'ulcère était dans l'intestin grêle (ulcère duodénal), la probabilité d'une tumeur à l'estomac est alors plus faible que d'habitude. Cela est peut-être dû au fait que, dans les ulcères duodénaux, trop d'acide se forme dans l'estomac et que celui-ci protège la muqueuse gastrique des bactéries.

Dans le même temps, la maladie peut se développer en l'absence de facteurs de risque.

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Cancer gastrique: facteurs de risque, prévention, diagnostic et traitement

Cancer de l'estomac. L'incidence du cancer gastrique dans notre pays par rapport à d'autres pays.

Cancer de l'estomac - une tumeur épithéliale maligne qui se développe à partir de la muqueuse gastrique.

Selon le Centre international de recherche sur le cancer, 900 000 nouveaux cas de cancer gastrique et environ 650 000 décès dus à cette maladie sont détectés chaque année dans le monde.

Le cancer de l'estomac affecte la population de différents pays du monde avec une fréquence variable. Le cancer de cette localisation reste la forme la plus répandue de néoplasmes malins dans de nombreux pays asiatiques (Japon, Corée, Vietnam, Costa Rica, etc.), en Europe orientale (Allemagne, Norvège, Autriche, Islande, Pologne, etc.) et en Amérique du Sud (Brésil, Chili)., Colombie, etc.), certaines républiques de l'ex-URSS (Fédération de Russie, pays baltes). L'incidence la plus faible de cancer gastrique est observée aux États-Unis, au Canada, dans les pays d'Europe occidentale (dans la population blanche à l'exception des hispaniques), en Indonésie, au Nigeria, au Paraguay et en Thaïlande.

Au cours des dix dernières années, l'incidence du cancer gastrique a diminué dans presque tous les pays. Néanmoins, cette maladie reste l'un des problèmes les plus pressants de l'oncologie moderne. L'analyse des données statistiques sur la morbidité et la mortalité de la population confirme le fait que les mêmes tendances sont observées sur le territoire de la République de Biélorussie et dans le monde entier. En République de Biélorussie, le nombre de cas de cancer de l'estomac détectés chaque année a diminué, passant de 4125 sur 1070 à 3 752 en 2005, principalement en raison d'une diminution du nombre de femmes qui sont tombées malades. Parmi les maladies oncologiques, le cancer gastrique occupe fermement la troisième place, juste derrière le cancer du poumon et de la peau chez les hommes et le cancer du sein chez les femmes. Les hommes souffrent d'un cancer de l'estomac environ 1,6 à 2 fois plus souvent que les femmes. La population rurale est plus souvent malade que les citadins.

Si nous parlons d’âge, la tumeur à l’estomac peut survenir à n’importe quelle période de la vie. Chez les hommes comme chez les femmes, les taux de morbidité commencent à atteindre des valeurs significatives entre 50 et 59 ans, atteignant leur maximum à 70 ans et plus, bien qu'il ne soit pas rare qu'un cancer de l'estomac survienne chez les 30 à 35 ans et même davantage. jeune.

Qu'est-ce qui est dangereux pour le cancer de l'estomac chez le patient?

Une tumeur dans l'estomac peut gêner la digestion et empêcher le passage des aliments dans les parties inférieures du tube digestif. Une tumeur cancéreuse envahit la paroi de l'estomac et peut se propager à d'autres organes - pour germer dans le côlon, le pancréas et le foie. Lorsque la tumeur est située près de l'œsophage, elle peut s'y propager et perturber le passage des aliments dans l'estomac. En conséquence, toute cette perte de poids se produit jusqu'à l'épuisement. La tumeur peut se propager par les vaisseaux sanguins et lymphatiques vers d'autres organes (foie, poumons, cerveau, os, etc.), où elle donne des poches de croissance (métastases). En raison de la perturbation du corps, la mort survient

Quels sont les facteurs de risque du cancer de l'estomac?

Les causes du cancer de l'estomac et d'autres tumeurs humaines ne sont toujours pas complètement comprises. Seuls quelques facteurs prédisposant à l'apparition d'une tumeur ont été établis. Les études épidémiologiques sur la propagation des tumeurs malignes du tractus gastro-intestinal, la forte incidence chez l'homme et la rareté du cancer gastrique spontané chez l'animal indiquent un lien entre l'apparition du cancer et les caractéristiques de la vie et de la nutrition.

À cet égard, la nature des aliments, leur mode de cuisson, la température et le régime alimentaire sont importants. Nutrition irrégulière, prédominance de graisses animales, sel, grandes quantités d'épices, aliments trop cuits, aliments trop chauds, irritation de la membrane muqueuse avec des assaisonnements épicés conduisent au développement de modifications inflammatoires chroniques de la muqueuse gastrique, sur lesquelles des processus de prolifération focaux peuvent se produire, puis cancer de l'estomac.

Trop manger a un effet négatif. Des morceaux de nourriture grossière durement mâchés entraînent en outre un traumatisme systématique de la délicate membrane muqueuse de l'estomac.

Résumant les diverses informations entre le régime alimentaire et le cancer de l'estomac, la façon dont les gens vivent dans différents pays, leur culture, de nombreux auteurs notent que dans une population présentant un risque élevé de cancer de l'estomac, les aliments contiennent peu de matières grasses, protéines animales, fruits et légumes, mais sont riches en végétation avec un excès d'amidon ( pommes de terre, pain, produits à base de farine, riz); On note également une consommation inadéquate d’herbes fraîches, de micro-éléments, de vitamine C et une consommation excessive de sel de table. Il a été établi que les personnes qui se nourrissent principalement de produits laitiers sont moins susceptibles de souffrir de maladies gastriques. Une nutrition inadéquate et un faible niveau socio-économique sont attribués aux facteurs de risque élevés de tumeurs à l'estomac.

Les facteurs étiologiques à l'origine du cancer de l'estomac incluent un groupe diversifié de substances, ainsi que des facteurs physiques et chimiques réunis sous le terme commun de "cancérogènes".

Les nitrates et les nitrites sont des métabolites cancérogènes qui, en cas d'exposition prolongée à l'épithélium de l'estomac, peuvent potentialiser son malignité. La nourriture constitue la principale source de nitrates et de nitrites pour le corps humain. La préservation des produits à base de nitrate de sodium joue un certain rôle. Environ 80% des nitrates qui pénètrent dans le corps humain sont d'origine végétale (89%). La concentration de nitrates et de nitrites dans les légumes varie considérablement en fonction des méthodes de culture, des conditions de stockage, du type d’engrais utilisé et de l’eau d’irrigation. En raison de l'utilisation accrue d'engrais azotés minéraux dans les plantes, les nitrates s'accumulent vigoureusement, principalement dans la laitue, les épinards, la rhubarbe, la betterave rouge, le radis noir, le chou, y compris la couleur, la laitue carotte, le céleri et les épinards. Les aliments séchés et fumés constituent des sources supplémentaires mais moins importantes de nitrates et de nitrites. On trouve également une quantité importante de ces substances dans les fromages, les champignons, les épices, la bière et les boissons alcoolisées (en particulier sous leur forme pure - l’alcool). L'alcool seul peut augmenter le risque de cancer de l'estomac. Des auteurs français ont montré qu'une consommation d'alcool supérieure à 567 g par semaine multipliait par 6 le nombre de cancers.

Des sources non alimentaires de nitrates et de nitrites dans le corps humain fument. Le risque de cette maladie est nettement plus élevé chez les fumeurs quotidiens que chez les non-fumeurs. Il est plus élevé chez les personnes qui ont commencé à fumer à l'adolescence.

Environnement: on observe un risque accru de cancer gastrique chez les personnes en contact avec l’amiante, le nickel et les travailleurs produisant du caoutchouc et des huiles minérales.

Les informations ci-dessus concernent principalement des facteurs exogènes, notamment des cancérogènes environnementaux.

Il est impossible d'exclure complètement le rôle des facteurs génétiques dans l'apparition du cancer gastrique, bien que cette question n'ait pas encore été suffisamment étudiée. Une légère augmentation de l'incidence de cette tumeur a été notée chez les personnes dont les proches parents avaient un cancer de l'estomac. La littérature décrit le phénomène des "familles du cancer", lorsque plusieurs générations de proches souffraient d'un cancer de l'estomac. L'exemple le plus célèbre est la famille de Napoléon Bonaparte (Napoléon lui-même, son père et son grand-père sont décédés d'un cancer de l'estomac). Selon plusieurs études, si un membre de la famille est atteint d'un cancer de l'estomac, tous les autres proches parents ont 20% plus de risque de tomber malade. L'analyse de la morbidité familiale a montré que les proches parents de patients atteints d'un cancer de l'estomac sont à risque, mais cela ne s'applique pas non plus aux conjoints.

Il est maintenant clairement prouvé que le cancer ne survient pas dans une muqueuse saine de l'estomac. Les maladies précancéreuses de l'estomac sont des affections qui peuvent éventuellement se transformer en cancer ou, le plus souvent, en développant un cancer. Si toutes les conditions précancéreuses sont classées par ordre de risque croissant de cancer, alors:

  • en premier lieu doivent être mis polypes gastriques adénomateux (polypes, qui sont des tumeurs glandulaires bénignes - adénomes). Ces polypes deviennent malins dans 60 à 70% des cas. Une autre variante des polypes gastriques, les soi-disant polypes hyperplasiques, se transforme en cancer extrêmement rarement - la probabilité de malignité de ces polypes est faible et est retrouvée dans 0,5% des cas.
  • gastrite atrophique chronique devrait être placé en second. En raison de la prévalence de cette maladie, la gastrite chronique occupe l'une des principales places dans la structure des affections précancéreuses. Selon certains cliniciens, 25 à 75% de tous les cancers surviennent à la base d'une gastrite. Environ 10% des patients atteints de gastrite atrophique développent un cancer de l'estomac pendant 15 ans.
  • Infection de l'organisme Helicobacter pylori. Des études ont montré que le risque de cancer gastrique chez les patients infectés par H. pylori. 3,8 fois plus élevé que non infecté.
  • Anémie pernicieuse (carence en vitamine B12). Un certain nombre d'études ont montré que 1 à 10% des patients atteints d'anémie pernicieuse développent un cancer de l'estomac.
  • Cancer de l'estomac opéré. Selon la plupart des chercheurs, le risque de cancer de l'estomac chez les personnes qui ont déjà subi une intervention chirurgicale à l'estomac augmente de 3 à 4 fois.
  • Maladie de Menetria (gastropathie hypertrophique). Dans 15% des cas, la maladie de Ménétrie se transforme en cancer de l’estomac.
  • Ulcère peptique de l'estomac. Selon les données modernes, la malignité des ulcères chroniques n’est observée que dans 0,6 à 1% des cas, mais cela ne devrait pas «décourager» les médecins et le patient - un suivi systématique est nécessaire pour ces patients. Une attention particulière doit être portée au groupe de patients présentant des «ulcères guéris» de l'estomac. Ces dernières années, il y a eu une augmentation du nombre de patients ayant révélé un cancer selon la morphologie dans les "ulcères" élargis (guéris). Les signes endoscopiques évidents de malignité (malignité) ne sont pas définis. À la place d'un tel ulcère, un tissu de granulation normal et une membrane muqueuse peuvent se former, dans lesquels la tumeur se développe à nouveau, ce qui crée une imitation de l'exacerbation d'un ulcère peptique. En fait, nous parlons de cancer ulcératif primaire et de la tendance aux premiers stades de l’épithélialisation (cicatrisation).

Quels sont les symptômes du cancer de l'estomac.

Les symptômes de la maladie sont très divers et dépendent de nombreux facteurs, dont principalement la localisation de la tumeur et la nature de sa croissance, sa structure morphologique, la participation d'organes voisins, des troubles généraux du corps, et se composent des groupes de symptômes suivants:

1) symptômes généraux résultant de l’effet général de la tumeur sur le patient;

2) symptômes locaux associés à des dommages directs à l'estomac lui-même;

3) les symptômes causés par des complications découlant du développement du processus tumoral.

Le cancer de l'estomac pendant longtemps ne se manifeste pas. Avec le développement ultérieur, les symptômes du cancer gastrique ressemblent à un certain nombre de maladies chroniques antérieures (gastrite chronique, ulcère gastrique chronique, etc.), contre lesquelles, en général, cela se produit et, dans la plupart des cas, le tableau clinique ne fait aucun doute..

De nombreux patients pensent que seule une douleur intense est un signe fiable et fiable de tumeurs malignes, mais ce n’est pas le cas.

Troubles fonctionnels généraux, nommé syndrome de petits signes A.I. Savitsky (1947), comprenant les manifestations cliniques suivantes:

  • changer le bien-être du patient, faiblesse générale sans cause, handicap;
  • perte d'appétit persistante, non motivée, et parfois même une perte totale allant jusqu'à l'aversion pour la nourriture ou pour certains de ses types (viande, poisson, etc.);
  • le phénomène de "gêne gastrique" (perte de satisfaction physiologique de manger), la présence de symptômes gastriques locaux (sensation de satiété gastrique, sensation d'expansion, lourdeur ou douleur dans la région épigastrique, parfois nausée ou vomissement);
  • perte de poids progressive déraisonnable (sans troubles gastriques prononcés);
  • anémie persistante avec blanchissement des phanères, leur couleur pastel ou leur gonflement;
  • dépression mentale (perte d'intérêt pour le travail, séparation, apathie).

Le tableau clinique des formes courantes de cancer gastrique est plus typique.

Parmi les manifestations locales des tumeurs gastriques, il faut tout d'abord noter la douleur observée chez 60 à 90% des patients atteints d'un cancer gastrique. Habituellement marqué, douloureux, sourd, d'intensité variable (le plus souvent, pas forte), non associé à l'alimentation, n'ayant pas la périodicité et la saisonnalité de la douleur dans la région épigastrique. Cela les distingue de la douleur dans l'ulcère peptique et la gastrite chronique. Il convient de souligner que si, dans ces maladies, les douleurs perdent leur acuité et leur intensité, leur lien avec la consommation et la nature des aliments, leur fréquence et leur caractère saisonnier disparaissent, il faut assumer le cancer de l'estomac. Dans le cancer du tiers supérieur de l'estomac, l'une des premières manifestations peut être une douleur dans la moitié gauche de la poitrine, simulant des accidents vasculaires cérébraux, ce qui peut être à l'origine d'un diagnostic erroné. Avec l'implication du pancréas dans le processus tumoral, la douleur s'intensifie et irradie vers le dos.

Le syndrome dyspeptique est la deuxième manifestation locale la plus importante chez les patients atteints de tumeurs de l'estomac. Il se caractérise par l'apparition de nausées, de plénitude et de lourdeur dans la région épigastrique immédiatement après avoir mangé, éructé ou régurgité de la nourriture consommée. Si, dans le cas de polypes gastriques, il est généralement accompagné d’une exacerbation de gastrite chronique, il dépend directement de la localisation de la tumeur primitive en cas de cancer gastrique. Le plus souvent, le syndrome dyspeptique est observé dans les tumeurs du tiers inférieur de l'estomac. Lorsque, en raison d'une sténose (rétrécissement) du pylore, l'évacuation des aliments est perturbée plus tôt.

La dysphagie (trouble de la déglutition, difficulté à déplacer la masse et les liquides alimentaires dans l’œsophage) est un symptôme caractéristique des tumeurs situées dans le tiers supérieur de l’estomac, mais elle ne peut être considérée comme une manifestation précoce de la maladie. Au départ, la dysphagie est inexprimée et les patients n’y attachent pas une grande importance. Lorsque la dysphagie devient permanente, alors, en règle générale, d'autres manifestations de la maladie se rejoignent, ce qui pousse le patient à consulter un médecin.

Le plus souvent, le cancer gastrique se manifeste par une perte de poids (jusqu'à 100%). Les troubles dyspeptiques associés à une diminution ou à l'absence d'acidité du suc gastrique, à une dysbiose et à la stagnation des aliments jouent un rôle important dans les troubles nutritionnels. Ils provoquent un sentiment d'insatisfaction vis-à-vis de la consommation de nourriture, souvent une aversion pour la nourriture ou une perte totale d'appétit et, par conséquent, une restriction en termes de quantité et de qualité de la consommation de nourriture ou un rejet complet de la nourriture.

Le saignement gastrique est un symptôme important du cancer gastrique, qui peut déjà se développer à un stade précoce du processus tumoral. La fréquence des saignements varie de 4,6 à 23,4% de tous les patients atteints d'un cancer de l'estomac. Chez les polypes malins, les saignements sont observés trois fois plus souvent que chez les bénins.

Selon l'intensité du saignement, le saignement peut se manifester par des vomissements, sous forme de «marc de café» ou par l'apparition de selles noires et goudronneuses. Une hémorragie massive se produit. Ces manifestations se manifestent par une perte chronique de sang et se manifestent par une faiblesse croissante, un essoufflement, une pâleur de la peau due à un développement anémique. On ne peut le diagnostiquer qu'en examinant le sang occulte dans les selles (réaction de Gregersen).

Un certain nombre de patients atteints de tumeurs malignes de l'estomac en raison de l'absorption des produits de décomposition de la tumeur, il y a une augmentation de la température corporelle. La température sous-fébrile la plus typique (jusqu’à 38 ° C) avec une température importante, propice à la pourriture et à l’ulcération des tumeurs.

L’évolution clinique des néoplasmes gastriques, qui dépend de la localisation de la tumeur, de sa forme de croissance et de sa structure histologique, présente sans aucun doute un intérêt pratique.

Le cancer du tiers inférieur de l'estomac est la plus prononcée des troubles dyspeptiques, la douleur. Au fur et à mesure que la tumeur se développe et que la sténose (chevauchement de la lumière) de la partie de sortie de l'estomac est débordée, des éructations d'air avec une odeur désagréable et la nourriture sont remplacées par des vomissements d'aliments, contenu gastrique stagnant. En relation avec la violation croissante de l'évacuation (perméabilité) des aliments de l'estomac, des symptômes généraux se rejoignent.

Le cancer du tiers moyen de l'estomac peut pendant longtemps se poursuivre sans signes locaux clairement exprimés. Les désordres généraux commencent à apparaître. Aux tumeurs ulcérées de cette localisation on peut observer une température sous-fébrile. Les saignements gastriques sont souvent l'une des premières manifestations prononcées. Quand une tumeur se propage au pancréas, le syndrome douloureux s’unit (sous le masque de la sciatique).

Le tableau clinique des tumeurs du tiers supérieur de l'estomac est extrêmement diversifié. Auparavant, il avait déjà été question de la dysphagie comme l'une des principales manifestations du cancer du tiers supérieur de l'estomac. Cela conduit à la famine, ce qui entraîne une augmentation des symptômes généraux de la maladie. La dysphagie est souvent accompagnée d'une salivation excessive. Sur les particularités de la douleur dans cette localisation de cancer précédemment rapportée. Souvent, la tumeur, qui atteint une taille importante, reste longtemps "muette". La douleur n'apparaît que lorsque la tumeur se propage aux structures anatomiques adjacentes. Parfois, la douleur à cet endroit est de nature à provoquer une crise cardiaque.

Diagnostic moderne du cancer gastrique.

L'examen d'un patient atteint d'un cancer gastrique doit être complet. L’utilisation de diverses méthodes de recherche - endoscopie radiologique, échographie et tomographie par ordinateur, etc. - a pour objectif non seulement d’établir un diagnostic primaire d’une tumeur à l’estomac et de déterminer sa structure histologique, mais également de préciser la prévalence du processus tumoral. Ce n'est que dans ces conditions qu'il est possible de choisir un traitement adéquat et de prévoir l'évolution de la maladie.

L’examen radiographique de l’estomac est l’une des principales méthodes de diagnostic et une importante méthode d’information objective nécessaire à l’établissement rapide d’un diagnostic correct, de la localisation précise et de l’ampleur des modifications pathologiques, afin de déterminer la nature et l’ampleur du dysfonctionnement de l’organe. Examen aux rayons X des produits de l'estomac sur un estomac vide. Avec une fonction intestinale normale, une préparation spéciale pour l'étude n'est pas nécessaire. Il est nécessaire d’effectuer un lavement nettoyant la veille de 1 à 2 heures avant le test uniquement avec une flatulence prononcée et une tendance à la constipation. S'il y a une grande quantité de mucus et de résidus d'aliments dans l'estomac, il est nécessaire de le laver 1 à 2 heures avant le test.

La première étape consistera probablement en un test de suspension au baryum, qui est une forme d'examen aux rayons X. Pour ce faire, il est proposé au patient de boire un liquide contenant du baryum, qui devient visible sous les rayons X. En remplissant l’estomac, le baryum en trace les contours, ce qui permet de voir facilement son estomac sur l’écran de radiographie. L'étude est réalisée dans la position du patient debout et couché dans différentes positions avec différents degrés de suspension de baryum et d'air contrastants.

L'examen de l'estomac dans des conditions de remplissage avec une suspension de baryum contrastante révèle des symptômes caractéristiques du cancer - un défaut de remplissage du dépôt de baryum en présence d'une ulcération et, surtout, des symptômes antérieurs - un soulagement anormal et malin de la membrane muqueuse ou une zone sans mobilité. et presque toujours déterminer quelles formations semblent bénignes et quelles sont celles qui suscitent des soupçons.

Selon certains auteurs, dans les premiers stades du cancer gastrique, la méthode informatisée aux rayons X est inférieure à la méthode endoscopique, mais à l'heure actuelle, en utilisant un équipement moderne et la méthode du double contraste en une seule étape, les possibilités d'examen par rayons X ont considérablement augmenté et le diagnostic de cancer gastrique dans des études complexes à rayons X est établi chez 83% des patients.

Actuellement, avec le développement de la technologie endoscopique et sa disponibilité, la principale méthode de recherche dans la reconnaissance du cancer gastrique est la gastroscopie utilisant un gastroscope flexible (gastrofibroscope). Cette procédure implique l'introduction d'un long tube flexible dans l'estomac par le pharynx et l'œsophage. Une préparation spéciale du patient pour la recherche n'est pas nécessaire. Avant de procéder à cette procédure, la paroi pharyngée postérieure est traitée avec un anesthésique en aérosol pour éviter tout inconfort et tout vomissement lors de l'insertion du tube. Le patient dans le bureau endoscopique est placé sur la table avec une tête légèrement surélevée du côté gauche. L'extrémité distale de l'appareil le long du dos du pharynx est insérée dans l'œsophage. Après l’introduction de la tête de l’appareil dans l’estomac, celle-ci est soufflée avec de l’air par un canal spécial. Examen de l'estomac produit du tiers inférieur au tiers supérieur du corps. Si nécessaire, vous pouvez prendre des photos et prélever des échantillons de cellules (biopsie) pour un examen histologique. Les endoscopes à fibre optique peuvent améliorer la qualité du diagnostic du cancer gastrique primitif jusqu'à 98%. La fibrogastoscopie permet de diagnostiquer les tumeurs malignes de l'estomac aux premiers stades de développement, de petite taille, qui ne sont généralement pas déterminées par un examen aux rayons X. Cette méthode de recherche joue un rôle important dans la formulation d’un diagnostic différentiel entre l’ulcère gastrique chronique et le cancer de type petite soucoupe. Cette méthode permet de détecter des tumeurs dans des zones difficiles à examiner par rayons X, en particulier certaines tumeurs situées dans la partie ventrale et sous-cardinale de l'estomac (près de l'œsophage).

La méthode endoscopique d'étude de l'estomac a peu de contre-indications et est actuellement la plus répandue. Pour le diagnostic du cancer gastrique (dans certains cas), il est possible d'utiliser une seule méthode endoscopique, mais pour obtenir les meilleurs résultats, il est nécessaire de réaliser un diagnostic complet. Dans ce cas, une certaine séquence de recherche est importante: radiologique, endoscopique avec biopsie dirigée et morphologique. Ce n'est que dans ces conditions que la conclusion correcte sur la nature des modifications de l'estomac est possible.

Méthodes spéciales et supplémentaires pour le diagnostic des tumeurs de l'estomac

Ces méthodes vous permettent d’évaluer l’état des organes dans lesquels la propagation du cancer gastrique (foie, poumons, pancréas, ganglions lymphatiques, etc.) peut se produire.

L'examen par ultrasons des organes de la cavité abdominale (ultrasons) a été largement utilisé. C'est devenu une méthode de routine pour détecter les métastases dans le foie, le péritoine et les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux. La facilité d'utilisation et le coût relativement faible des appareils permettent de produire des ultrasons dans presque tous les établissements de soins ambulatoires et hospitaliers.

Les méthodes de diagnostic modernes comprennent les ultrasons endoscopiques. L’essence de la méthode réside dans le fait que le capteur à ultrasons est associé à un fibrogastroscope et que l’étude est réalisée directement à partir de la muqueuse gastrique. Cela vous permet de déterminer avec précision la profondeur de la lésion tumorale, la présence ou l'absence de germination dans les tissus environnants, afin d'évaluer l'état des ganglions lymphatiques.

La tomodensitométrie offre également de nombreuses possibilités de diagnostic des tumeurs métastatiques, mais son utilisation est quelque peu limitée en raison du coût élevé de l'équipement et de la maintenance plutôt complexe de celui-ci. Dans notre pays, cette étude est principalement utilisée dans des cliniques spécialisées et des centres de traitement et de diagnostic.

Si nécessaire, effectuez une laparoscopie. Il s'agit d'une petite opération au cours de laquelle un endoscope est inséré dans la cavité abdominale à travers la ponction, ce qui vous permet d'examiner directement les organes abdominaux. Cette méthode nous permet d’estimer la germination d’une paroi de l’estomac par une tumeur (accès à la membrane séreuse), d’identifier les métastases dans le foie, de dépister la tumeur dans le péritoine, d’atteindre les organes voisins, d’endommager les ganglions lymphatiques, etc. Elle permet également une biopsie ciblée des nodules tumoraux suivie d’une étude morphologique.. En utilisant la laparoscopie, il est possible d'éviter une intervention chirurgicale inutile chez 60 à 90% des patients.

La dernière étape de la clarification du diagnostic est la chirurgie. Au cours de l'opération, le chirurgien non seulement évalue la nature de la lésion, mais prend également, si nécessaire, le matériel nécessaire à une étude morphologique urgente. De plus, il est actuellement possible d'effectuer une échographie peropératoire lorsqu'un capteur stérile est placé directement sur la surface d'un organe (le plus souvent le foie), ce qui permet de déterminer la présence ou l'absence de métastases avec une grande précision.

Comment traite-t-on le cancer de l'estomac?

La tactique de traitement des tumeurs malignes de l’estomac est mise au point conjointement par un chirurgien, un chimiothérapeute et un spécialiste en radiothérapie. Le traitement principal du cancer gastrique est chirurgical. L'efficacité de la méthode chirurgicale est particulièrement élevée durant les premiers stades du processus tumoral. Cependant, même avec une lésion tumorale étendue, l'opération prolonge la vie du malade.

Lors d'une chirurgie radicale, l'estomac est complètement retiré (gastrectomie) ou ses 4/5 parties (résection subtotale de l'estomac), tandis que la tumeur se propage aux organes voisins, la rate, une partie du côlon, du pancréas, du foie et de l'œsophage peuvent être retirés. En plus de l'estomac, le chirurgien supprime toutes les zones où se trouvent les ganglions lymphatiques, dans lesquelles des métastases tumorales peuvent se produire.

Il convient de noter en particulier que la technique des opérations pratiquées dans le cancer de l'estomac est fondamentalement différente des opérations à l'estomac effectuées lors de processus bénins, bien que les deux puissent porter le même nom (résection, etc.). C’est pourquoi le traitement du cancer gastrique ne devrait être pratiqué que dans des établissements spécialisés en oncologie ou des centres de recherche chirurgicale et en aucun cas dans les services de chirurgie générale des hôpitaux cliniques de la ville. Cette dernière est liée non seulement à des aspects purement chirurgicaux, mais également à l’absence de conditions pour la réalisation de l’ensemble du processus de spécification du diagnostic et du traitement, qui est nécessaire au bon choix de la tactique dans chaque cas particulier.

En plus de la méthode chirurgicale, la chimiothérapie et divers modes de radiothérapie sont utilisés dans le traitement du cancer de l'estomac, ainsi que des méthodes combinées (une combinaison de chimiothérapie et / ou de radiothérapie avec un traitement chirurgical). Une étude continue de leur efficacité est en cours pour améliorer les résultats de la survie à long terme des patients cancéreux de cette localisation.

Le but de la chimiothérapie est de ralentir la progression du processus tumoral, en réduisant la gravité des symptômes de la maladie. De plus, la chimiothérapie peut être utilisée comme méthode supplémentaire d’influence sur une tumeur avant ou après la chirurgie. Dans ce cas, l’objet est l’impact sur les plus petits foyers tumoraux, non détecté par les méthodes de diagnostic traditionnelles.

Comment traite-t-on le cancer gastrique avancé?

Avec des tumeurs avancées, des opérations palliatives peuvent être effectuées pour éliminer les complications. Par exemple, dans les cas de cancer de la partie de sortie de l'estomac, dans les cas où la perméabilité des aliments au-dessous de la tumeur dans le duodénum est altérée, un pontage gastroentéroanastomose peut être effectué. Au cours de cette opération, l'intestin est cousu au tiers moyen de l'estomac et crée une solution de contournement pour la nourriture, tandis que la tumeur reste. Pour les tumeurs situées près de l'œsophage, une gastrostomie peut être réalisée, au cours de laquelle un tube en caoutchouc est placé dans l'estomac, dont une extrémité est dirigée vers la paroi abdominale antérieure. Le patient est nourri par ce tube.

La prévention.

Dans notre corps, tout devrait être en ordre, et si quelque chose ne va pas, alors nous devrions nous efforcer de le corriger! C'est à propos de cela que N. N. Petrov, scientifique de renom, fondateur de l'oncologie nationale, professeur et académicien de l'Académie des sciences médicales de l'URSS, a pris la parole. Il a estimé que l'un des principaux éléments de la prévention du cancer est "l'hygiène de tous les organes de notre corps". Voici ce qu’il écrivait dans le Guide d’oncologie générale, publié en 1958: «La culture physique rationnelle, qui ne s’arrête pas dans la jeunesse, mais se poursuit jusqu’à un âge avancé; rationnelle, c’est-à-dire à part entière (surtout en ce qui concerne les vitamines), pas d'excès alimentaire, rejet des agents pathogènes habituels - alcool et tabac, soins de tous les organes - de la peau et des dents jusqu'au rectum, élimination de toute pollution, stagnation et inflammation, contribuant à l'accumulation de risques externes et de produits métaboliques internes prédisposant au Mali de dégradation (renaissance) - tel est le programme d’événements culturels visant à «rajeunir la vieillesse» et, partant, à réduire la propension à une croissance maligne ».

La prévention du cancer gastrique devrait inclure un ensemble de mesures visant à prévenir ou à réduire l’impact de facteurs étiologiques potentiels. Des études épidémiologiques mondiales ont permis de formuler des recommandations, qui permettent ensuite de réduire le risque (risque de tomber malade) du cancer de l'estomac. Alors, que faire, pour ne pas avoir le cancer?

1. Mangez bien.

Selon de nombreux scientifiques, jusqu'à 35% des tumeurs humaines sont associées à des caractéristiques nutritionnelles. Ces chiffres comprennent l'impact des impuretés nocives contenues dans l'eau et les aliments, ainsi que le déséquilibre nutritionnel. Au cours des dernières décennies, peut-être autant de recherches que de fibres ont été consacrées à l'un des composants alimentaires. Leur source principale est les aliments d'origine végétale: céréales, légumineuses, légumes et fruits. Il est prouvé qu'il existe une relation directe entre le contenu en fibres (fibre, lignine, pectine) et la fréquence de développement de plusieurs tumeurs. Le plus clairement, il peut être retrouvé dans le cancer du système digestif. Un adulte a besoin de 25 à 30 grammes de fibres alimentaires par jour. Les fibres alimentaires, retiennent l'humidité, augmentent le volume des selles, réduisent la concentration de substances cancérogènes; agissant sur la paroi intestinale, ils accélèrent l'avancement du contenu intestinal et réduisent ainsi le temps de contact des substances nocives avec la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal. Les fibres alimentaires normalisent la nature de la microflore dans l'intestin, réduisent l'absorption de graisse et, par conséquent, réduisent le risque d'athérosclérose et d'autres tumeurs malignes.

Longue vie aux fruits et légumes. La World Cancer Foundation, en collaboration avec l'Institut américain de recherche sur le cancer, a préparé et publié une revue de 670 pages intitulée Food and Cancer Prevention: A Global Perspective. Les auteurs de ce travail fondamental concluent qu'il existe des preuves convaincantes de l'influence de l'utilisation systématique de fruits et de légumes pour réduire le risque de tumeurs de la cavité buccale, du pharynx, de l'œsophage, de l'estomac, des poumons ainsi que du côlon et du rectum.

L'une des recommandations de ce document est l'utilisation quotidienne de 5 portions ou plus de divers fruits et légumes. Des études montrent qu’un régime alimentaire riche en fruits et légumes réduit à lui seul le risque de cancer de plus de 20%. Les aliments végétaux doivent couvrir 45 à 60% des besoins énergétiques du corps humain. La consommation de viande rouge devrait être limitée. Les graisses et les huiles en général ne devraient pas fournir plus de 30% de l'énergie dont une personne a besoin. La viande et le poisson doivent être cuits à basse température et la consommation d'aliments frits doit être limitée.

Il est nécessaire d'observer la régularité de la nutrition, d'éviter de trop manger, de ne pas faire chaud, sans concentration élevée de sel, il est utile d'éviter un grand nombre d'épices avec des aliments fumés limités, des aliments surchauffés et excessifs, avec une prédominance de plats au lait et aux légumes. Il est nécessaire de s'abstenir de tout excès de graisses animales cuites afin de limiter la consommation d'aliments riches en cholestérol.

Une réorganisation régulière de la cavité buccale, la fabrication de dentiers agréables à porter sont nécessaires, la nourriture doit être bien mastiquée.

Le recul généralisé de l'incidence du cancer gastrique dans de nombreux pays du monde est en partie attribué à l'amélioration de la qualité du stockage des aliments, en particulier avec l'utilisation généralisée des réfrigérateurs. Cela a entraîné une diminution de la capacité des bactéries et des champignons à produire de la nitrosamine et d'autres métabolites cancérogènes dans les aliments stockés. La congélation des produits au lieu de la mise en conserve réduit considérablement l’incidence du cancer gastrique en raison de l’absence de conservateurs. De plus, en raison de l'utilisation de réfrigérateurs, la possibilité de manger des fruits et des légumes frais a considérablement augmenté et le besoin de fumer et de sécher des aliments a diminué.

2. Arrêtez de fumer.

Le tabagisme est la seule cause évitable de cancer dans le monde.

Pour ceux qui arrêtent de fumer, le risque de développer un cancer diminue avec le temps, avec un taux de mortalité de 1,6; 1,2; 1 pour les personnes qui ont cessé de fumer pendant 4 ans, 5 ans ou plus et les non-fumeurs.

3. Restriction de la consommation de boissons alcoolisées

4. Traitement des infections chroniques.

Comme la gastrite chronique est la principale cause des affections précancéreuses, Helicobacter pylori est actuellement considérée comme la cause la plus fréquente. La prévention du cancer gastrique devrait inclure le traitement de la gastrite chronique avec l'utilisation de schémas thérapeutiques antibiotiques pour éliminer ce microorganisme.

6. Traitement des maladies prétumorales. La vigilance oncologique. La tâche principale de la prévention des tumeurs malignes est réduite à l’identification active et au traitement des patients atteints de maladies précancéreuses. À l'heure actuelle, le contingent de personnes nécessitant un contrôle médical régulier (voir ci-dessus) et un examen approfondi est clairement défini. En ce qui concerne le comportement des patients atteints de maladies prétumor, l’essentiel est un contrôle médical systématique (ne soyez pas paresseux pour consulter un médecin!), Puisqu’une observation minutieuse et dynamique, des études endoscopiques, radiologiques et morphologiques régulières sont nécessaires. La règle absolue devrait être la position selon laquelle les moindres déviations au cours de la maladie chronique de l’estomac, l’apparition de nouvelles plaintes, même mineures, devraient être la raison d’un examen spécial. Tout doute sur votre bien-être devrait également conduire le patient chez le médecin qui déterminera le plan d'examen.

Malgré le fait que l'incidence maximale du cancer gastrique tombe à l'âge de 60 ans et plus, l'expérience mondiale montre qu'une vigilance oncologique accrue devrait déjà se manifester pour les personnes de 40 ans et plus.

7. Maintenez une activité physique suffisante. Le fait que des sports bien organisés contribuent à réduire l'incidence du cancer est prouvé depuis longtemps. Dans les grands groupes de personnes ayant une activité physique élevée ou faible, il a été démontré que l'incidence des tumeurs malignes était 60 à 70% moins élevée dans le premier groupe. Rester au grand air, un entraînement physique rationnel et le sport renforcent le corps, empêchent le vieillissement temporaire, évitant ainsi indirectement le cancer.

Selon les recommandations de l’American Cancer Research Institute, qui résume plus de 5 000 études scientifiques sur le lien entre le cancer et les habitudes alimentaires et le comportement humain, indique que des marches quotidiennes d’une heure ou des sports intensifs hebdomadaires sont nécessaires.

Nous ne devons pas permettre à la fois l'excès et la diminution du poids corporel. À l’âge moyen, il ne devrait pas dépasser celui des jeunes années de plus de 5 à 6 kg.

Il est établi que le cancer de l'estomac survient le plus souvent chez les personnes âgées. Par conséquent, la prévention générale du cancer gastrique devrait être la lutte contre le vieillissement prématuré du corps. Il est nécessaire de créer le bon mode de la journée, l'alternance du travail physique et mental avec un repos correct, d'éliminer les activités associées à une surcharge du corps, d'éviter divers chocs nerveux et traumatismes mentaux.

Rester au grand air, un entraînement physique rationnel et le sport renforcent le corps, empêchent le vieillissement temporaire, évitant ainsi indirectement le cancer.

8. Il est nécessaire d’éviter les effets prolongés sur le corps de tout effet nocif non naturel.

À cet égard, il est nécessaire de contrôler strictement les risques professionnels et de limiter les contacts avec ceux-ci (amiante, nickel, produits chimiques utilisés dans la fabrication du caoutchouc et des huiles minérales).

En général, en résumant cette section, vous pouvez donner ces conseils pour la prévention du cancer:

1. Que faire? Subir des examens préventifs. Consulter un médecin à temps pour des maladies et des problèmes de santé. Respectez scrupuleusement toutes les recommandations des médecins en matière d’examen et de traitement des maladies, en particulier celles pouvant être précancéreuses. Vivez une vie saine et épanouissante.

2. Que ne pas faire? Juste le reste. Tout d'abord, débarrassez-vous des mauvaises habitudes, ne fumez pas. Et dans le second cas - ne vous inquiétez pas de la possibilité d’un cancer si vous menez un mode de vie sain.