Duodénite catarrhale

La défaite du duodénum, ​​de nature inflammatoire, est diagnostiquée de plus en plus chaque année. N'importe qui peut y être sensible, mais le plus souvent, il est diagnostiqué chez les hommes jeunes et d'âge moyen. Dans cette pathologie, qui perturbe souvent le processus digestif et présente des formes à la fois aiguës et chroniques, il en existe plusieurs types. L'une d'entre elles est la duodénite catarrhale. En posant une question à un spécialiste qui a posé un tel diagnostic, vous pouvez entendre une explication simple.

Cette espèce appartient à la forme superficielle de la pathologie. Le mot superficiel parle pour lui-même. Il s'ensuit qu'un processus inflammatoire négatif, localisé à la jonction du duodénum avec la région catarrhale de l'estomac, se produit exclusivement à la surface de la membrane muqueuse et ne provoque pas l'apparition d'un œdème, d'une hyperhémie ni de modifications structurelles.

Causes de la maladie

La variété catarrhale de duodénite est un processus inflammatoire qui se développe sur les parois du duodénum et conduit à leur compactage, ainsi qu'à la formation de plis. Cette pathologie est toujours aiguë et parfaitement traitable.

Les raisons de l'apparition de ce stade initial de la maladie et le principal d'entre elles est l'infection à Helicobacter pylori. L’organisme pathogène Helicobacter Pylori survit parfaitement dans l’environnement acide des organes digestifs et endommage gravement la membrane muqueuse, la détruisant, ce qui provoque l’apparition d’un processus inflammatoire. Outre cette bactérie pathogène, les facteurs suivants peuvent provoquer le développement de la duodénite catarrhale:

• quantité excessive de café fort bue par jour;
• abus d'alcool;
• intoxication aiguë avec des aliments de mauvaise qualité;
• donné la préférence aux plats frits et gras;
• consommation régulière d'aliments épicés, salés, marinés et fumés;
• intoxication toxique du tube digestif;
• dommages mécaniques à la muqueuse duodénale causés par l'ingestion accidentelle ou délibérée d'un corps étranger.

Chacune de ces causes peut déclencher le processus inflammatoire sur la surface interne du duodénum 12.

Clinique de pathologie

La forme catarrhale de la duodénite est la pathologie la plus courante qui affecte le tube digestif. Cela est dû au fait que c'est dans cette zone du duodénum que des substances pouvant provoquer l'apparition d'une inflammation pénètrent d'abord dans l'estomac. Les manifestations de cette maladie ne diffèrent pas beaucoup des signes correspondant à d'autres maladies du système digestif. Les symptômes les plus caractéristiques de la duodénite catarrhale sont les suivants:

• douleurs aiguës, parfois ponctuelles, dans la région épigastrique;
• augmentation de la flatulence, provoquant fréquemment des distensions abdominales, des ballonnements et des flatulences;
• des nausées, parfois des vomissements intermittents, après quoi un soulagement temporaire se produit;
• perte d'appétit et perte de poids drastique;
• violation des selles, le patient avec ce type de maladie poursuit la diarrhée constante.

En plus des symptômes spécifiques, la duodénite catarrhale est également courante. Elle se traduit par une augmentation significative de la température, des vertiges, des malaises et des faiblesses.

Diagnostic de la maladie

Tout d'abord, afin de connaître le tableau clinique général de la maladie, le spécialiste collecte des antécédents (demande au patient l'heure d'apparition des symptômes négatifs, de la localisation et de la gravité du syndrome douloureux) et effectue également une palpation abdominale. Ensuite, pour une élucidation détaillée du type de pathologie et de la forme de son parcours, des méthodes de recherche de laboratoire et instrumentales sont incluses, qui incluent

• le programme, offrant la possibilité d'analyser la composition des masses fécales;
• test sanguin général et biochimique montrant la présence de processus inflammatoires ou d'anémie chez le patient;
• Test de la bactérie Helicobacter Pylori;
• examen endoscopique, qui permet d'étudier le microrelief de la muqueuse duodénale et d'identifier la présence de modifications focales sur celle-ci;
• la fluoroscopie, qui sert à évaluer la fonction motrice duodénale.

L'échographie obligatoire est considérée comme abdominale. Ce n’est qu’après avoir reçu tous les résultats de l’étude que le spécialiste sera en mesure de poser le bon diagnostic et d’élaborer le protocole de traitement approprié.

Les principales méthodes de thérapie

Si, selon les études conduites, la duodénite catarrhale aiguë est confirmée, un traitement complexe comprenant un traitement médicamenteux et un régime strict et strict est prescrit et est appliqué avant que les symptômes ne disparaissent dans des conditions stationnaires. Parmi les médicaments prescrits, figurent les groupes suivants:

• antispasmodiques et analgésiques, soulageant la douleur;
• médicaments pour réduire l'acidité de l'enzyme gastrique;
• revêtements protecteurs muqueux;
• antibiotiques pour détecter l’infection à Helicobacter pylori.

Ce traitement médicamenteux est nécessairement accompagné d'un régime strict numéro 1. Il aide à calmer les muqueuses enflammées et à accélérer le processus de guérison. Les principaux points du changement de régime sont les suivants:

• Tous les aliments servis au patient doivent être économiquement et thermiquement épargnés. C'est-à-dire que les plats ont une consistance finement moulue et la température ambiante.
• Pour la protection contre les dommages chimiques, les aliments pointus, acides et salés sont exclus du menu.
• Le pain offert aux patients atteints de duodénite catarrhale ne devrait être que du blé et des pâtisseries d'hier.

Une fois le traitement terminé, les personnes atteintes de cette maladie doivent être enregistrées auprès d'un gastro-entérologue pendant un an et suivre toutes ses recommandations avec précision. Cela évitera la récurrence de la maladie, ce qui le mènera certainement à la transition vers un stade chronique, donc incurable. Vous devez également vous fixer comme règle de vous en tenir aux repas réguliers et d’arrêter de boire de l’alcool fort ou de boire trop d’alcool, comme de la bière.

Qu'est-ce qui est intéressant à savoir sur la duodénite?

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L'inflammation de la muqueuse duodénale s'appelle la duodénite, ses symptômes sont très divers. La pathologie est considérée comme commune, observée dans 5 à 10% de la population. La maladie est également touchée par les représentants des deux sexes. Cependant, les symptômes de la maladie se retrouvent deux fois plus souvent chez les hommes en raison de leur dépendance à l'alcool, un mode de vie malsain. Souvent le compagnon de la duodénite est la gastrite, la pathologie se présente sous forme aiguë et chronique.

Variantes de la maladie

Comme la gastrite, la duodénite peut se manifester de manière aiguë et chronique, avec des périodes d'exacerbation et de rémission. La version aiguë de la duodénite se développe sur le fond d'empoisonnement ou de manger des aliments épicés. Sur la surface de la membrane muqueuse se produisent une inflammation, des ulcères, une érosion. Parfois, la duodénite aiguë se manifeste par la formation de phlegmon ou de cavités remplies de pus. Préoccupé par la douleur, une digestion avec facultés affaiblies et, s'il est guéri correctement, il adhère à un régime et disparaît après quelques jours. Une inflammation répétée augmente de 90% les chances de transition vers un processus inflammatoire chronique.

La gastrite chronique, la pancréatite et les ulcères sont les facteurs de départ contre lesquels se développe la duodénite. Une nutrition inadéquate contribue également à son développement. À son tour, la duodénite chronique conduit au fait que l'érosion se produit sur la membrane muqueuse, son atrophie ou un amincissement se produit. La maladie est périodiquement exacerbée, ce qui se manifeste par une douleur intense et des troubles de la digestion. Avec ce formulaire, il est recommandé de prendre des médicaments pour une longue période, suivre un régime.

Causes de la duodénite aiguë

Tout d'abord, la raison en est l'erreur dans le régime alimentaire, comme la gastrite, la duodénite se développe dans le contexte de produits qui irritent la membrane muqueuse. La nourriture peut être:

Harm apporte une utilisation fréquente du café fort. Le corps doit produire de l'acide chlorhydrique en grande quantité pour pouvoir faire face à de tels aliments. Dans ce contexte, le degré de protection de la muqueuse diminue, elle est plus susceptible aux irritations.

Dans certains cas, la maladie est causée par une infection, dont la plus courante est Helicobacter pylori. C’est ce facteur qui conduit au fait que la duodénite érosive apparaît, la cause étant moins souvent susceptible de devenir un staphylocoque, un entérocoque, un clostridium.

Séparément, il vaut la peine de s'attarder à la pénétration du contenu intestinal plus loin dans le duodénum, ​​une condition similaire a reçu le nom de «reflux». Ils l'associent à un spasme de l'intestin inférieur ou à une violation de sa perméabilité: des bactéries, pénétrant dans la lumière duodénale, entraînent le développement d'une inflammation. Les substances toxiques pouvant pénétrer dans l'organisme ont le même effet. Ce sont le plus souvent des produits chimiques ménagers, des alcalis, des composés chlorés. Les corps étrangers peuvent endommager la membrane muqueuse en cas d'ingestion accidentelle.

Les causes de la variante chronique

La duodénite chronique se développe dans le contexte d’une autre pathologie persistante du système digestif. La constipation permanente, les troubles de la motilité intestinale, les adhérences, l’innervation avec facultés affaiblies sont à l’origine du processus chronique. La stagnation conduit à un étirement du mur, une duodénite atrophique se développe.

Très souvent, les causes incluent une gastrite chronique, une augmentation de l'acidité. Une autre cause peut être une pathologie chronique du foie, du pancréas, de la vésicule biliaire, qui entraîne une perturbation des enzymes entrant dans la lumière intestinale. Le travail du système digestif est brisé, ses propriétés protectrices sont en baisse.

Facteurs qui ont

Il y a certains facteurs qui, avec un style de vie inapproprié, une personne en parfaite santé peuvent conduire au développement d'une duodénite aiguë ou chronique. Pour commencer, afin de ne pas développer une duodénite érosive, il convient de penser à la nutrition, malsaine, irrégulière, cela conduira à la pathologie. Les situations stressantes, les allergies alimentaires, la constipation prolongée ont un effet négatif sur la santé. Un autre facteur est la violation de la production d'hormones ou la prise de drogues en grande quantité, l'habitude de fumer, de boire de l'alcool.

L'impact de ces facteurs au fil du temps conduit à une circulation sanguine altérée. Le niveau d'immunité diminue, le processus inflammatoire se développe.

Symptômes de la maladie

Afin de définir le bon diagnostic, le médecin traitant doit prendre en compte tous les symptômes. Ils ressemblent à d'autres maladies du système digestif, il se manifeste lorsqu'il est question de duodénite chronique.

La douleur comme signal à l'action

Ce symptôme amène une personne à consulter un médecin à la réception. Dans la duodénite, il est perturbé dans la région épigastrique et devient plus fort avec la pression sur l'abdomen dans cette région. Variante chronique de la maladie est accompagnée d'une douleur constante, qui a un caractère terne. Cela suggère un processus inflammatoire et un gonflement de la paroi intestinale, ainsi qu'une duodénite catarrhale. L'augmentation de la douleur survient une heure ou deux après avoir mangé ou avant de manger.

Lorsque la duodénite se développe sur le fond d'une perte de perméabilité, la douleur se manifeste sous la forme d'une attaque, le patient constate sa netteté, ses larmes, ses rebondissements. En raison du gonflement du mur, la sortie de la bile est difficile, ce qui donne l'impression d'une douleur dans l'hypochondre à droite.

La duodénite ulcéreuse et érosive a des symptômes complètement différents, avec des soucis de douleur la nuit ou pendant le jeûne, ceci est dû à une irritation du mur avec de l'acide. Quand la cause probable de la gastrite avec une acidité accrue, la douleur gêne 10 à 20 minutes après un repas, contenant suffisamment d’enzymes pour irriter la paroi intestinale, c’est ainsi que se manifeste la duodénite folliculaire.

Autres manifestations

Les symptômes sont complétés par des signes de faiblesse du corps et de fatigue, conséquence de l’intoxication dont la cause sont les produits de l’inflammation. Une version aiguë de la maladie peut être accompagnée de températures allant jusqu'à 38 degrés et plus.

Les symptômes de la duodénite se manifestent par une violation de la digestion, principalement due à un manque d'enzymes, la nourriture erre dans les intestins et pourrit. L'appétit diminue, des nausées apparaissent, des ronflements dans l'estomac, des flatulences et de la diarrhée.

Les éructations ont un goût amer et la bile est présente dans le vomi, conséquence du débordement intestinal. Le contenu n'entre tout simplement pas dans les intestins, mais pénètre dans l'estomac.

La peau et la sclérotique jaunes sont expliquées par des processus stagnants de la bile, qui entraînent une augmentation du taux de bilirubine dans le sang. Le mamelon de Vater enflammé, à travers lequel la bile pénètre dans la lumière intestinale, se rétrécit. Il s'accumule dans la vésicule biliaire et pénètre dans le sang.

Troubles neurologiques

En conséquence, le système nerveux est altéré, ce qui est un symptôme d'altération de la digestion des aliments. Le corps, ne recevant pas les substances nécessaires de la nourriture, dirige le sang vers l'estomac, ce qui a pour conséquence une atteinte du cerveau et des jambes. Une condition similaire a été appelée "syndrome de dumping", se développe après avoir mangé. Il a ses propres symptômes:

• sensation de plénitude dans l'estomac;
• chaleur dans la moitié supérieure du corps;
• vertiges, faiblesse, somnolence;
• les acouphènes;
• se serrant la main;
• déficit hormonal.

Chez les personnes âgées, l'évolution de la duodénite peut ne montrer aucun symptôme, le diagnostic est posé de manière aléatoire au cours d'une gastroscopie.

Faire un diagnostic

Au rendez-vous chez le médecin, il faut informer le patient de tous les symptômes qui dérangent, de la nature de ceux-ci. La méthode de diagnostic la plus fiable est la fibrogastroduodénoscopie, dans laquelle l’équipement à base de fibre optique se présentant sous la forme d’une sonde avec optique examine la paroi de l’œsophage, de l’estomac, du duodénum.

Il y a des signes qui indiquent directement la présence d'une duodénite. Tout d’abord, la membrane muqueuse est œdémateuse, la variante catarrhale de la duodénite est caractérisée par un rougissement uniforme de la surface. Le type de maladie érosive se manifeste par des dommages à la coquille.

La finesse des plis indique une diminution de la tonicité de la paroi du corps. La duodénite hémorragique se manifeste par des hémorragies dans le mur. L'atrophie de la membrane muqueuse indique la même forme de la maladie.

L'examen implique une biopsie du tissu, pour ensuite examiner l'échantillon au microscope. Ainsi, le médecin reçoit des informations sur le degré d'atrophie, le risque de transformation en oncologie.

Radiodiagnostic

L'examen est effectué à l'aide de sulfate de baryum, après quoi les images sont prises. La solution, en enveloppant le mur, le montre, l’enquête est réalisée sous plusieurs angles.

Si l'image présente un rétrécissement de la lumière, elle indique alors une oncologie, des adhérences ou des anomalies du développement. L'expansion parle d'atrophie, de perte de perméabilité, d'abaissement du tonus. Le symptôme de la «niche» indique clairement qu’il s’agit d’un ulcère ou d’une érosion, et s’il s’agit de gaz, il faut alors penser à un obstacle mécanique. Le lissage des plis est un symptôme de faible mobilité, d’inflammation, de contraste pouvant être projeté dans la cavité gastrique, ce qui indique un reflux.

Cette dernière méthode a une faible valeur diagnostique mais est mieux tolérée par le patient.

Traitement

Le médecin essaie d’utiliser plusieurs domaines pour choisir un traitement. Tout d'abord, la tâche consiste à éliminer le processus aigu d'inflammation et à prévenir la chronisation de la pathologie. Il est important de restaurer la fonction des organes et la digestion.

La duodénite est traitée à domicile pour récupérer, une personne a besoin de sommeil, repos, alimentation, marche, exercice, quand il n'y a pas de douleur. Évitez les situations stressantes, arrêtez de boire et de fumer. Avec cette approche, le flux sanguin est normalisé, les propriétés protectrices sont restaurées.

Hospitalisation

Dans certains cas, vous devrez vous rendre à l'hôpital car il doit y avoir des preuves. La maladie peut être exacerbée en cas de suspicion de maladie intestinale. Un hôpital ne peut pas se passer dans un état grave du patient, une inflammation de la paroi intestinale et des organes adjacents, s'il existe une menace de saignement, sa présence pendant l'érosion ou l'ulcère.

Des médicaments

Seul le médecin sait comment traiter correctement la duodénite, car ce moyen est utilisé pour supprimer la pompe à protons. Leur utilisation réduit la sécrétion de suc gastrique. Les antibiotiques agissent sur Helicobacter pylori. L'ulcère contient des antagonistes des récepteurs H2 et leur consommation contribue à réduire la sécrétion d'acide. Les antiacides enveloppent le mur, neutralisent l'acide.

Le but de la prokinetics est montré quand la duodénite a une évolution semblable à celle de la gastrite. Les médicaments contribuent à la réduction de la paroi, à l'avancement de la nourriture, soulagent le gonflement. L'absence d'enzymes est reconstituée par le groupe de médicaments approprié. Traitement complémentaire des antispasmodiques, assouplissant la paroi intestinale, ils atténuent la douleur.

Conseils nutritionnels

La nutrition est importante en cas de maladie: dans le cas aigu, le régime 1a est montré pendant 3 à 5 jours. Il consiste en des décoctions de mucus à base de flocons d'avoine, de riz, de soupes en purée, de bouillies de lait liquides à base de semoule ou de sarrasin. Une excellente option est la nourriture pour bébé, la viande peut être une fois par jour sous forme de poulet bouilli, de variétés de poisson faibles en gras, par exemple, de perche, de purée ou de soufflé à la vapeur. Il est nécessaire de manger par petites portions, au moins 6 fois par jour, le régime peut alors être prolongé.

La variante ulcéreuse est une indication du régime n ° 1, de type gastrite - n ° 2, en cas de dysfonctionnement de la vésicule biliaire et du foie - n ° 5.

La température des aliments doit être comprise entre 40 et 50 degrés, et les aliments eux-mêmes afin de ne pas irriter la paroi du corps. Les soupes sont essuyées, la viande ne doit pas contenir de traînées, il est préférable de passer à travers un hachoir à viande ou de la broyer au mélangeur. Le lait est possible, mais sans matières grasses, ainsi que ses produits.

Autorisé bouilli, légumes cuits au four, fruits, mais sans la peau et les os, vous pouvez faire cuire la gelée. Les œufs se mangent doucement ou sous la forme d'une omelette, deux à trois fois par jour. Graisses d'origine végétale, après plusieurs degrés de purification. Les jus aideront à améliorer la digestion et deviendront une source de vitamines. Le pain est légèrement séché ou mangé sous forme de craquelins. Il est donc préférable de le digérer, mais le gâteau devra être limité.

Interdit un certain nombre de produits, notamment:

• nourriture en conserve;
• produits fumés;
• concentrés, bouillons de viande, poisson, champignons;
• viande et poisson gras (porc, agneau, canard, maquereau);
• raifort, moutarde, oignon, ail, poivre;
• crème glacée;
• boissons au gaz;
• boissons alcoolisées;
• les légumes et les fruits à l'état brut.

Les conséquences

Après la maladie, il reste certains effets pouvant se manifester par une obstruction intestinale, un ulcère duodénal. Peut être perturbé par un syndrome de maldigestion ou de malabsorption, lorsque la membrane muqueuse perturbe l'absorption normale des nutriments. De la lumière de l'intestin peut saigner à la suite d'érosion ou d'ulcères.

Le traitement en temps opportun assure une vie complète sans douleur, lorsque les premiers symptômes apparaissent, vous devez consulter un médecin. L'autotraitement d'une pathologie telle que la duodénite entraînera des conséquences qui ne tarderont pas à attendre.

Duodénite - Description, causes, types, symptômes chez l’adulte, traitement et régime alimentaire pour la duodénite

La duodénite est une maladie qui s'accompagne d'une inflammation de la muqueuse intestinale. Accompagné d'une faiblesse générale, douleurs à l'estomac, brûlures d'estomac, éructations, nausées, vomissements. Il existe des formes aiguës et chroniques. La duodénite est la maladie la plus répandue du duodénum. 5 à 10% de la population au moins une fois dans sa vie a présenté ses symptômes. Cela concerne également les représentants de différents groupes d'âge.

Chez les hommes, il est diagnostiqué 2 fois plus souvent en raison d'une dépendance à l'alcool et d'un mode de vie malsain. Dans cet article, nous examinons de plus près les principales causes de la maladie, ses symptômes et ses premiers signes, ainsi que les méthodes de traitement de la duodénite chez l'adulte de formes diverses.

Duodénite: quelle est cette maladie?

La duodénite est une maladie inflammatoire de la membrane muqueuse de la paroi de l'ulcère duodénal. Plus souvent, il se développe en combinaison avec une gastrite et est appelé gastroduodénite. WPC remplit des fonctions de sécrétion, de motricité et d'évacuation.

• La fonction de sécrétion consiste à mélanger le chyme avec les sucs digestifs, qui entrent dans la section intestinale de la vésicule biliaire et du pancréas.
• La fonction motrice est responsable du mouvement du gruau de nourriture.
• Le principe de la fonction d'évacuation est d'évacuer le chyme dans les sections suivantes de l'intestin.

Comme le montre la pratique, les processus inflammatoires aigus du duodénum acquièrent une forme de flux chronique.

La duodénite peut être une maladie indépendante ou être associée à la pathologie d'autres parties du tube digestif, par exemple, peut se développer dans le contexte d'une gastrite, d'une pancréatite, d'une cholécystite, d'une entérite, c'est-à-dire, dans le contexte d'une affection de l'estomac, du pancréas, de la vésicule biliaire, de l'intestin grêle, de l'intestin grêle.

La maladie est classée en fonction de la nature de la lésion:

• Non atrophique (superficiel).
• Hypertrophique (érosif).
• Atrophique.

Selon la localisation - lésions duodénales proximales (centrales) et distales. Manifesté par plusieurs types cliniques:

• gastrite;
• semblable à un ulcère;
• cholécystoïde;
• pancréatoïde;
• mixte et asymptomatique.

Raisons

Les principales causes de la duodénite sont dans la plupart des cas - la bactérie Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), le mauvais emplacement du corps et une violation de la production d'hormones intestinales. Le risque de tomber malade avec la duodénite existe chez les personnes de tous les groupes d'âge. Il existe des formes aiguës et chroniques.

• troubles de l'alimentation, manger des aliments qui irritent la muqueuse gastro-intestinale (aigre, fumé, épicé, frit);
• l'alcool, le tabagisme, l'abus de café;

Les cas cliniques de duodénite primaire sont beaucoup moins fréquents que les cas secondaires (développés à la suite d'une autre pathologie).

Secondaire. Le développement de la maladie se produit dans le contexte d'autres maladies des organes de l'appareil digestif - ulcères gastriques et duodénaux, gastrite, pancréatite, cholécystite, hépatite, infection par la bactérie Helicobacter pylori, etc.

Il existe également un certain nombre de facteurs d'élimination qui, agissant pendant une longue période, conduisent à l'apparition d'une forme chronique de la maladie et à une inflammation périodique de la duodénite. Ceux-ci incluent:

• repas malsains et irréguliers;
• mauvaises habitudes
• stress sévère;
• maladies chroniques de divers organes;
• prendre des médicaments.

La duodénite aiguë: qu'est-ce que c'est?

La forme aiguë de la duodénite apparaît soudainement. C'est souvent après une violation du régime alimentaire. Un symptôme caractéristique est une douleur au sommet de l'abdomen, des nausées, des vomissements. Ces signes sont accompagnés d'une faiblesse générale, de la fièvre.

En cas de duodénite aiguë, la douleur est intense, aiguë et survient plus souvent deux à trois heures après avoir mangé ou la nuit (douleurs de la faim). Si la duodénite est associée à une gastrite avec une acidité de l'estomac accrue, la douleur peut survenir dès 15 à 20 minutes après le repas. De telles formes cliniques sont appelées ulcéreuses et gastritiques.

Avec une thérapie et un régime appropriés, il est possible de s'en débarrasser en quelques semaines. Si l'inflammation se reproduit, il y a une plus grande probabilité que la maladie devienne chronique. Selon les statistiques, cela se produit dans 90% des cas.

La duodénite chronique

L'évolution de la duodénite chronique (MC) est caractérisée par une variété de symptômes cliniques rendant difficile l'établissement d'un diagnostic correct. Souvent confondu avec d'autres maladies du système digestif, il est le plus souvent pris pour un ulcère duodénal, mais avec moins de douleur et de sévérité des exacerbations. Si la HD se manifeste par des troubles dyspeptiques, elle est initialement diagnostiquée à tort comme une gastrite.

L'évolution de la maladie est généralement longue avec des exacerbations périodiques.

1. Au cours de la période d'exacerbation, le patient se plaint de maux de tête, de malaises généraux, d'irritabilité et d'un manque de sommeil.
2. Au bout de 2 à 2,5 heures après le repas, chez certains patients, le rythme cardiaque s'accélère, la transpiration, l'essoufflement, la faiblesse et des vertiges apparaissent.
3. Il y a une perte de poids importante ou un excès du patient.
4. En outre, il existe des troubles cardiovasculaires et neuropsychiatriques prononcés.

Selon le degré de changement structurel, il existe plusieurs variantes de la duodénite chronique:

Duodénite de surface

Qu'est ce que c'est La duodénite superficielle est un processus inflammatoire qui affecte la muqueuse duodénale, provoquant un gonflement et un épaississement considérable de la paroi intestinale. En plus des changements organiques, la capacité fonctionnelle de l'organe est perturbée et les fonctions motrices et enzymatiques changent. Parfois, un gonflement se retrouve dans d'autres organes du système digestif. La forme de la surface de la duodénite n’est jamais indépendante. Selon les statistiques, plus de 50% de la population souffre d'un trouble associé à une gastrite.

• douleur et inconfort dans l'hypochondre après avoir mangé. Aux stades avancés, la douleur de l’estomac et des intestins peut augmenter la nuit;
• fatigue générale et apathie, même l'anémie peut se développer;
• violation persistante des selles: diarrhée ou constipation.

Atrophique

La duodénite atrophique est une forme chronique de la maladie qui se caractérise par une atrophie de la muqueuse duodénale, ainsi que par une forte diminution du nombre d'entérocytes de gobelet. Ce diagnostic n’est presque pas associé à une gastrite atrophique.

Interstitiel

Sans endommager les glandes.

Érosif et ulcératif

Elle se caractérise par un défaut superficiel de la muqueuse intestinale dû à des lésions érosives. En plus des facteurs externes, les catalyseurs du développement peuvent être des interventions chirurgicales sur les organes internes, la septicémie, la thrombose veineuse, les maladies du système nerveux central et le sang.

Hyperplasique

Manifesté par une prolifération tissulaire excessive.

Les patients atteints de duodénite chronique doivent être sous surveillance médicale, il est prouvé qu'ils effectuent un traitement anti-rechute.

Symptômes de la duodénite chez les adultes

La duodénite peut commencer soudainement et progressivement. Il se manifeste souvent après des excès alimentaires, de l'alcool, du stress. Les symptômes de la duodénite dépendent de la cause du développement de la maladie et des pathologies associées du système digestif. La maladie est souvent «masquée» par un ulcère de l'estomac, une gastrite et une colique hépatique (biliaire), ce qui rend difficile l'établissement d'un diagnostic.

Les principaux symptômes de la duodénite sont:

• douleur sourde et constante dans la région épigastrique de l'abdomen ou dans l'hypochondre droit, qui s'aggrave la nuit avec un estomac vide ou une palpation;
• manque d'appétit;
• sensation de plénitude dans l'abdomen, surtout après avoir mangé;
• ballonnements (flatulences);
• éructations amères;
• brûlures d'estomac;
• nausée, parfois accompagnée de vomissements;
• la constipation;
• faiblesse, malaise général;
• augmentation de la température corporelle;
• dyspepsie.

• douleur intense dans la région épigastrique 1,5 à 2 heures après avoir mangé, douleur nocturne;
• des nausées et des vomissements;
• faiblesse générale.

• sensation d'éclatement "sous la cuillère";
• manque d'appétit; brûlures d'estomac;
• éructations; des nausées et des vomissements;
• constipation

Si des symptômes apparaissent, contactez votre médecin et suivez scrupuleusement ses instructions! Il n'est pas nécessaire de s'auto-traiter pour prévenir le passage de la maladie au stade chronique.

Des complications

En cas de traitement tardif pour aide médicale ou de non-respect du régime alimentaire pour la duodénite chronique, des complications graves sont possibles. L'inflammation peut se propager à toutes les couches de la paroi intestinale et même affecter le péritoine. Dans ce cas, une périduodénite se développe, entraînant de graves violations des processus digestifs, la douleur devient permanente et le traitement devient plus difficile.

Si un patient développe des complications, le pronostic à vie reste favorable et, pour la santé, il est douteux en raison d'un dysfonctionnement des organes internes.

Diagnostics

Un spécialiste compétent peut suspecter une duodénite après une conversation avec un patient qui est venu le consulter et son examen. Mais pour la vérification finale de ce diagnostic peu fréquent, un examen complet est nécessaire.

Si, au cours du diagnostic, le médecin soupçonne des tumeurs malignes situées dans la membrane muqueuse, il organisera un autre examen. Dans ce cas, le biomatériau est étudié dans le laboratoire du département d'oncologie.

Le diagnostic repose sur des méthodes de recherche instrumentales:

• fibrogastroduodénoscopie (FGDS) avec biopsie;
• la duodénoscopie;
• pH-métrie;
• radiographie de l'estomac et du duodénum;
• examen biochimique du sang;
• examen fécal;
• échographie (échographie)

Avec l'aide de la recherche, il est possible de déterminer la cause de la maladie, cela simplifiera ensuite le traitement et permettra aux sifflets de minimiser le risque de récidive.

Traitement de la duodénite

Chez l'adulte, le traitement de la duodénite comprend plusieurs domaines:

• élimination de l'inflammation aiguë
• prévenir le passage de la maladie au stade chronique
• restauration de la fonction duodénale
• normalisation de la digestion

Comment traiter la duodénite aiguë?

Le traitement de la duodénite au cours de la gastrite dans la phase aiguë des premiers jours comprend un lavage gastrique, un repos strict au lit et la faim. Après cela, la maladie doit être traitée avec des médicaments anticholinergiques et antispasmodiques, des médicaments enveloppants et astringents. Assurez-vous de suivre un régime avec la duodénite numéro 1.

Comment traiter la duodénite chronique chez l'adulte?

Le traitement de la forme chronique se produit dans la plupart des cas à l'hôpital. La pharmacothérapie classique comprend:

• antibiotiques (pour lutter contre Helicobacter pylori);
• médicaments enveloppants - signifie "Sulfacrate";
• des enzymes;
• médicaments de chimiothérapie (en présence d'helminthiases);
• médicaments réduisant l'acidité (par exemple, Maalox);
• médicaments qui réduisent le secret de l'acide chlorhydrique (comprimés de ranitidine).

• Drotaverinum (Bespa, No-shpa, Spazmverin, Spazmol)
• Chlorhydrate de papavérine (Papaverine)
• Antiacides (diminution de l'acidité du suc gastrique)
• Almazilat (Simagel)

Chaque patient est sélectionné selon un schéma individuel de traitement pharmacologique, en fonction de la forme et des caractéristiques cliniques de la maladie.

En règle générale, toutes les activités nécessaires sont effectuées à la maison. Pour accélérer la récupération, il est recommandé d'éviter le stress, d'arrêter de boire et de fumer. Le patient a besoin de repos et de sommeil, d'un effort physique léger et de la marche. Pendant la rémission, le traitement dans un sanatorium est indiqué pour les patients atteints de duodénite.

Le pronostic avec une observation régulière et un traitement rapide est favorable, avec une duodénite provoquée par une duodénostase après des mesures visant à éliminer la congestion, les symptômes inflammatoires s'atténuent et, en règle générale, une guérison.

L’examen clinique des patients comprend leur inscription, leur examen médical périodique à l’automne et au printemps, l’organisation d’un examen ambulatoire et un traitement prophylactique anti-rechute.

Nutrition et régime

En cas de duodénite, on prescrit au patient un aliment diététique, généralement le régime n ° 1 (selon Pevzner), qui exclut l'utilisation d'aliments irritants pour la muqueuse gastrique et le duodénum. Après la disparition de l'exacerbation de la duodénite, le patient est transféré au régime n ° 2 ou n ° 5 et, en cas de tolérance réduite des produits laitiers, au régime n ° 4, puis transféré au 4B. Pendant la rémission, vous pouvez appliquer le numéro de régime 15.

L'utilisation de produits tels que:

• les produits qui ont un effet enveloppant sur la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum - graines de lin, avoine, pomme de terre et amidon de maïs,
• soupes aux céréales et en purée,
• viande et poisson maigres, meilleurs sous forme de côtelettes, boulettes de viande et boulettes de viande,
• omelette, plats de produits laitiers,
• fruits cuits au four, légumes cuits à la vapeur,
• pain rassis, craquelins,
• beurre et huile végétale en petite quantité.

Les plats bouillis sont autorisés. Ils doivent être chauds, car le froid peut aggraver le spasme et les troubles moteurs (le patient récidive cliniquement ou la douleur augmente).

Les 12 premiers jours avec une inflammation duodénale ne peuvent pas manger de viande. Seulement 2 semaines après le début du traitement et du régime, vous pouvez inclure dans le menu de la viande maigre bouillie sans peau et sans veines: poitrine de poulet, veau. Vous pouvez faire cuire des hamburgers à la vapeur à partir de poisson maigre (truite, goberge, sandre) sans os ni peau et sans viande maigre, passée dans un hachoir à viande.

Le régime alimentaire pour la duodénite aide à réduire l'inflammation, favorise la guérison des plaies, des ulcères et des érosions, réduit la douleur.

Interdit avec les produits contre la duodénite qui stimulent la sécrétion gastrique et les aliments contenant des fibres végétales grossières.

• nourriture en conserve
• viandes fumées
• bouillon concentré de viande, poisson, champignons
• viandes grasses et poissons (porc, canard, maquereau)
• poivre, moutarde, ail, raifort, poivre, oignon
• glace
• boissons gazeuses
• alcool
• fruits et légumes crus

Menu du jour

La ration journalière peut être ajustée à votre discrétion, y compris les aliments préférés préférés.

Il est recommandé d’adhérer à cette nutrition lors d’une duodénite de deux semaines à un mois (le médecin doit déterminer l’heure exacte du régime). Après cela, la ration peut encore être augmentée - ajoutez des saucisses de haute qualité (non fumées), des céréales friables, des fruits crus, des salades de légumes.

Avec le régime le plus strict, le patient est soulagé après quelques jours. Et si le patient adhère à toutes les recommandations ci-dessus dans le régime alimentaire tout le temps, vous pouvez alors vous débarrasser complètement de toutes les manifestations de la duodénite.

Remèdes populaires

Avant d'utiliser des remèdes populaires pour la duodénite, assurez-vous de consulter votre médecin!

1. Le thé de camomille est de préférence consommé plus de deux fois par jour. Buvez-le mieux frais. La boisson se distingue par sa capacité à apaiser les organes internes et à réduire l'inflammation.
2. Jus de plantain et miel. Pour préparer la composition, vous devez prendre 3 grandes cuillères de jus de plantain et 1 petite cuillère de miel. Mélangez le tout et prenez la quantité de 3 grandes cuillères 3 fois par jour. Ce remède est particulièrement efficace dans la duodénite érosive.
3. Versez 2 cuillères à soupe de l'herbe de millepertuis, trouée avec 1 tasse d'eau bouillante, couvrez, faites chauffer au bain-marie pendant 30 minutes, laissez infuser 15 minutes, égouttez. Buvez 0,3 tasse 3 fois par jour 30 minutes avant les repas avec la duodénite.
4. La recette suivante est recommandée pour le traitement de la forme érosive de la maladie: une cuillerée à thé de graines de lin est versée avec un verre d'eau bouillante et infusée pendant environ 15 minutes. Il est recommandé de prendre la composition curative à jeun une heure avant le petit-déjeuner. Le traitement au lin dure environ un mois.
5. 30 g de feuilles de menthe poivrée et mélisse, 40 g de fleurs de camomille. Insister. Buvez un verre une demi-heure avant les repas.

Prévention

La prévention de la duodénite comprend les mesures préventives suivantes:

• nutrition rationnelle régulière avec restriction des aliments épicés et de l'alcool;
• diagnostic et traitement rapides de la parasitose et des maladies des organes de l'appareil digestif.

Lorsque des signes de duodénite apparaissent, il ne faut pas se soigner avec divers remèdes populaires, ce qui ne peut être que des méthodes de traitement supplémentaires. Sinon, des complications graves sont possibles sous la forme de saignements intestinaux, de syndrome de malabsorption, d'ulcère peptique ou d'obstruction intestinale.

Duodénite

Duodénite - inflammation de la membrane muqueuse du duodénum. Avec les lésions des divisions supérieures, les symptômes de la maladie ressemblent à des ulcères d'estomac et la duodénite des divisions inférieures provoque des symptômes similaires à ceux de la pancréatite ou de la cholécystite. La maladie est accompagnée d'une faiblesse générale, de douleurs à l'estomac, de brûlures d'estomac, d'éructations, de nausées et de vomissements. La duodénite aiguë avec un régime alimentaire modéré (parfois à jeun) se termine généralement après quelques jours. Les maladies répétées deviennent chroniques, compliquées par des saignements intestinaux, une perforation de la paroi intestinale et le développement d'une pancréatite aiguë.

Duodénite

La duodénite est une maladie inflammatoire de la membrane muqueuse de la paroi du kyste duodénal (duodénum). Il existe des formes aiguës et chroniques. La duodénite aiguë est caractérisée par de graves symptômes d'inflammation aiguë, qui disparaissent complètement après le traitement et ne laissent aucun changement structurel notable dans la membrane muqueuse. La duodénite chronique est une maladie récurrente à long terme caractérisée par le développement de foyers d'inflammation dans la muqueuse, suivie d'une restructuration pathologique de sa structure.

La duodénite est la plus commune des maladies du duodénum. 94% de tous les processus inflammatoires du duodénum acquièrent un cours chronique. La duodénite chronique est plus de deux fois plus fréquente chez l'homme que chez la femme.

Classification de la duodénite

La duodénite chronique est classée selon plusieurs critères.

• par origine (primaire et secondaire);
• localisation des foyers d'inflammation (bulbaire, post-bulbaire, locale ou diffuse);
• image endoscopique (érythémateuse, hémorragique, atrophique, érosive, nodulaire);
• en fonction du degré de modifications structurelles (superficielles, interstitielles, atrophiques);
• formes spéciales (duodénite spécifique: tuberculeuse, avec la maladie de Whipple, immunodéficient, fongique, avec une amylose intestinale, avec la maladie de Crohn, etc.).

Classification clinique

• bulbe acido-peptique chronique, généralement associé à une gastrite de type B;
• la duodénite chronique associée à une entérite et à diverses entéropathies;
• la duodénite à la suite d'une duodénostase;
• duodénite locale (diverticulite okolososochkovy, inflammation de la papille).

Étiologie et pathogenèse de la duodénite

Les causes de la duodénite primaire sont:

• troubles de l'alimentation, manger des aliments qui irritent la muqueuse gastro-intestinale (aigre, fumé, épicé, frit);
• l'alcool, le tabagisme, l'abus de café;

Le mécanisme de développement de l'inflammation du duodénum est associé à des lésions de la membrane muqueuse de la paroi intestinale par le suc hyperacide provenant de l'estomac. Une acidité accrue associée à une diminution des propriétés protectrices de la paroi duodénale entraîne une irritation, puis une inflammation de la membrane muqueuse. Si l'inflammation aiguë persiste sans symptomatologie prononcée, elle se développe en un processus chronique, acquiert un cycle récurrent, et des processus dégénératifs et atrophiques commencent au niveau de la paroi intestinale.

Les cas cliniques de duodénite primaire sont beaucoup moins fréquents que la duodénite secondaire (apparue à la suite d’une autre pathologie).

Causes de la duodénite secondaire:

• Infection à KDP par Helicobacter pylori,
• gastrite chronique d'étiologies diverses;
• ulcère duodénal;
• troubles circulatoires du duodénum, ​​détérioration du trophisme, innervation et respiration des tissus dans la paroi intestinale;
• maladies chroniques des intestins et des organes digestifs: foie, pancréas (colite, hépatite et cirrhose du foie, pancréatites aiguës et chroniques d'étiologies diverses, maladies inflammatoires du mésentère, etc.);

Dans le cas de la duodénite secondaire, le principal lien pathogénique du développement de la maladie est la duodénostase, conséquence de troubles fonctionnels du système digestif, d’un péristaltisme insuffisant, d’adhésions, d’une obstruction à la compression du duodénum.

Les maladies chroniques du foie, de la vésicule biliaire et du pancréas entraînent un déséquilibre de l'équilibre enzymatique, ce qui entraîne une modification de l'homéostasie de l'environnement interne de l'intestin, réduisant les propriétés protectrices de l'épithélium muqueux. Le résultat est un processus inflammatoire chronique.

L'inflammation de la papille duodénale est généralement le résultat de processus pathologiques dans les voies biliaires.

Symptômes de la duodénite

Les symptômes de la duodénite chronique varient selon les formes cliniques de la maladie. La duodénite acido-peptique associée à la gastrite bactérienne antrale est souvent accompagnée d'un ulcère gastrique et d'un ulcère duodénal, ce qui entraîne la présence d'un syndrome s'apparentant à un ulcère - une douleur intense dans l'épigastrium à jeun, la nuit ou quelques heures après un repas.

La duodénite associée à une entérite se manifeste principalement par des symptômes intestinaux (troubles digestifs, dyspepsie, syndrome de trouble de l'absorption). Lorsque la duodénostase est caractérisée par un syndrome douloureux prononcé - nature paroxystique, arquée et tordue, douleur dans la région épigastrique ou dans la moitié droite de l'abdomen, sensation de ballonnements, grondements dans l'abdomen, éructations amères, nausées et vomissements avec bile.

Duodénite locale, la sortie de la bile est perturbée, en conséquence, les symptômes de la dyskinésie des voies biliaires se produisent. Une douleur dans la région de la saillie du duodénum peut irradier vers l'hypochondre droit ou gauche et acquérir un zona. Caractérisé par l'apparition de signes de jaunisse, jaunissement léger de la peau (la teinte brunâtre est caractéristique de la jaunisse cholestatique) et de la sclérotique, éclaircie au blanc (avec obstruction complète des voies biliaires). Dans le sang - bilirubinémie.

La duodénite chronique prolongée est caractérisée par une violation de la synthèse de la sécrétine, des enképhalines et d’autres enzymes gastro-interstitielles. Ceci est associé à une diminution des propriétés de sécrétion de l'épithélium muqueux en raison de sa dystrophie. Ces peptides jouent un rôle extrêmement important dans l'activité digestive et leur insuffisance entraîne des troubles profonds non seulement des organes du tube digestif, mais également d'autres systèmes de l'organisme, allant jusqu'aux troubles des systèmes autonome et nerveux central.

Formes cliniques

1. Ulcère-type (douleur épigastrique «nocturne» et «affamée» ou dans la zone de projection du duodénum de tirer la nature sans irradiation. Il est arrêté en mangeant et en prenant des antiacides et des gastroprotecteurs.
2. Forme semblable à une gastrite (douleur presque 15 à 20 minutes après un repas, syndrome dyspeptique - nausées, vomissements, éructations, grondements d'estomac, diarrhée, flatulence, manque d'appétit).
3. Formes cholécystoïdes et pancréatoïdes (douleur aiguë, grave, située dans l'hypochondre droit ou gauche, sujettes à l'irradiation, se présente sous la forme de coliques biliaires, il y a des signes de cholestase, dyspepsie).
4. Forme neuro-végétative (les troubles asthénoneurotiques végétatifs arrivent à l’avant, le syndrome de déping est une conséquence de l’insuffisance hormonale duodénale).
5. Forme mixte (combine les signes de différentes formes cliniques de duodénite).
6. La forme asymptomatique (généralement chez les personnes âgées - est détectée par des méthodes fonctionnelles de diagnostic lors de l'examen d'autres pathologies).

Diagnostic de la duodénite

Il est possible de diagnostiquer la duodénite sur la base d'une image endoscopique à la gastroscopie. Les méthodes de diagnostic supplémentaires sont:

En cas de suspicion de tumeur maligne des zones affectées de la muqueuse, une étude de biopsie est en cours.

Traitement de la duodénite

Le traitement de la duodénite chronique varie en fonction de leur forme clinique.

Duodénite chronique à l'acide

Le traitement implique une action complexe dans trois domaines:

• éradication des hélicobactéries;
• protection de la muqueuse: diminution de la sécrétion d'acide chlorhydrique (inhibiteurs de la pompe à protons, anti-H2, antiacides) et gastroprotection (médicaments enveloppants);
• digestion récupération à l'aide de préparations enzymatiques.

Duodénite avec entérite

Le traitement de l'aggravation vise principalement à exclure du régime les produits mal digérés (principalement le lait, les céréales), à l'utilisation de préparations enzymatiques pour restaurer la fonction digestive intestinale et normaliser la flore intestinale. Pendant les périodes de rémission, une alimentation équilibrée est indiquée.

Les mesures thérapeutiques et prophylactiques doivent être effectuées en tenant compte de la variante clinique de la duodénite chronique et de la nature des maladies associées.

Duodénite sur le fond de la duodénostase

Le traitement de la duodénostase vise toujours à éradiquer la cause de l'obstruction duodénale. La duodénostase fonctionnelle est traitée de manière conservatrice - repas fréquents en petites portions, à l'exception des produits contribuant à la sécrétion de bile, des médicaments qui lient la bile, des médicaments qui aident à réguler la motilité intestinale. Intubation duodénale efficace avec lavage duodénal.

La chirurgie est montrée en cas d’obstructions persistantes résultant d’adhésions prononcées, de barrières mécaniques, ainsi que d’obstruction fonctionnelle, insolubles dans les traitements thérapeutiques. Le traitement de l'obstruction duodénale est toujours effectué dans des conditions stationnaires afin de prévenir d'éventuelles complications graves.

Prévention et pronostic de la duodénite

La prévention primaire de la duodénite consiste en un régime alimentaire équilibré, un sevrage tabagique et une consommation modérée d'alcool. Détection en temps opportun et le traitement des maladies du tractus gastro-intestinal, l'utilisation de médicaments strictement à cette fin. La prévention des rechutes chez les patients atteints de duodénite chronique est une observation régulière et un examen ambulatoire annuel, un traitement de sanatorium.

Le pronostic avec une observation régulière et un traitement rapide est favorable, avec une duodénite provoquée par une duodénostase après des mesures visant à éliminer la congestion, les symptômes inflammatoires s'atténuent et, en règle générale, une guérison.

Duodénite. Causes, symptômes, signes, diagnostic et traitement de la pathologie

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

La duodénite est une inflammation de la membrane muqueuse du duodénum (duodénum). La maladie se manifeste par des douleurs vives ou tiraillantes dans la partie supérieure de l'abdomen, des nausées, des vomissements et des selles en désordre.

La duodénite est la maladie la plus répandue du duodénum. 5 à 10% de la population au moins une fois dans sa vie a présenté ses symptômes. Cela concerne également les représentants de différents groupes d'âge. Chez les hommes, il est diagnostiqué 2 fois plus souvent en raison d'une dépendance à l'alcool et d'un mode de vie malsain.

Selon les stades de la maladie et la durée du cours, on distingue les duodénites aiguës et chroniques.

La duodénite aiguë se développe rapidement en cas d'intoxication ou d'ingestion d'aliments épicés. Il provoque une inflammation superficielle de la membrane muqueuse, l'apparition d'ulcères et d'érosion, rarement de phlegmon (cavités remplies de pus). La maladie se manifeste par une douleur aiguë et une indigestion. Avec un traitement et un régime appropriés, la duodénite aiguë disparaît en quelques jours. Avec une inflammation répétée, le risque de développer une duodénite chronique est de 90%.

La duodénite chronique survient souvent dans le contexte d'autres maladies chroniques du tractus gastro-intestinal (gastrite, ulcère gastrique, pancréatite), ainsi que d'un régime alimentaire inadéquat. La maladie peut provoquer l'apparition d'érosions profondes et une atrophie (amincissement) du duodénum supérieur. La duodénite chronique est périodiquement exacerbée - une douleur intense et une indigestion surviennent. Cette forme de maladie nécessite un traitement médical et un régime à long terme.

Anatomie du duodénum

Le duodénum (duodénum) - la division initiale de l'intestin grêle. Il commence par le pylore de l'estomac, enveloppe la tête du pancréas et passe dans le jéjunum. La longueur du duodénum chez les adultes 25-30 cm, capacité 150-250 ml. Le duodénum est fixé aux parois de la cavité abdominale à l'aide de fibres du tissu conjonctif.

Dans la lumière du duodénum, ​​ouvrir le canal pancréatique principal et le canal biliaire principal. A la place de leur sortie, une grande papille duodénale (fater papilla) est formée. C'est une formation en forme de cône équipée d'un sphincter. Avec son aide, la sécrétion de bile et de pancréas est absorbée par l'intestin. À la sortie du canal accessoire du pancréas se trouve une petite papille.

Fonctions

• Neutralisation du suc gastrique. Dans le KDP, le gruau alimentaire mélangé à du suc gastrique acide acquiert une réaction alcaline. Un tel contenu n'irrite pas la muqueuse intestinale.
• Régulation de la production d'enzymes digestives, de la bile, du suc pancréatique. WPC "analyse" la composition de l'aliment et donne l'ordre approprié aux glandes digestives.
• Commentaires à l'estomac. WPC fournit l'ouverture et la fermeture réflexes du pylore de l'estomac et le flux de nourriture dans l'intestin grêle

Forme et emplacement. Le duodénum se situe au niveau de la 12ème dorsale - 3ème vertèbre lombaire. Le duodénum est partiellement recouvert par le péritoine et une partie se situe au-delà de l’espace péritonéal. En forme, il ressemble à une boucle ou à un fer à cheval, il peut avoir une disposition verticale ou horizontale.

Pièces

• La partie supérieure - l'ampoule ou le bulbe est une continuation du pylore de l'estomac et, contrairement aux autres parties, a un pliage longitudinal.
• Partie descendante
• Partie horizontale
• Partie ascendante

Les trois dernières sections présentent un pliage transversal et ne diffèrent que par la direction du pli. En réduisant, ils contribuent au mouvement des masses alimentaires dans le jéjunum. L'inflammation peut survenir sur toute la longueur du duodénum ou dans une partie séparée de celui-ci (généralement dans la partie supérieure).

Le duodénum sanguin contient 4 artères et veines pancréatiques et duodénales du même nom. L'intestin a également ses propres vaisseaux lymphatiques et 15-25 ganglions lymphatiques.

Innervation. Les branches nerveuses des plexus mésentériques, coeliaques, hépatiques et rénaux supérieurs s'approchent de la paroi du duodénum.

Structure histologique. La muqueuse duodénale a une structure particulière, car elle doit résister à l'exposition à l'acide chlorhydrique, à la pepsine, à la bile et aux enzymes pancréatiques. Ses cellules ont des coquilles assez denses et récupèrent rapidement.

Les glandes de Brunner, situées dans la couche sous-muqueuse, sécrètent une épaisse sécrétion muqueuse qui neutralise les effets agressifs du suc gastrique et protège la muqueuse duodénale.

Causes de la duodénite aiguë

1. L'utilisation de produits qui irritent la membrane muqueuse des organes digestifs
   • frit
   • gras
   • fumé
   • épicé
   • café
   
   Afin de faire face à de tels aliments dans l'estomac, produit plus d'acide chlorhydrique. Dans le même temps, les propriétés protectrices de la muqueuse duodénale sont réduites et elle devient plus sensible aux influences négatives.
   
2. Infections d'origine alimentaire causées par:
   • Helicobacter pylori provoquant un ulcère peptique
   • staphylocoque
   • entérocoques
   • Clostridiums
   
   Les bactéries, en se multipliant, endommagent les cellules duodénales et provoquent leur mort. Cela s'accompagne d'une inflammation et d'un gonflement de la paroi intestinale, ainsi que de la libération de grandes quantités de liquide dans sa lumière. Ce dernier est la cause de la diarrhée.
   
3. Maladies des organes digestifs
   • colite
   • hépatite
   • la cirrhose
   • pancréatite
   • ulcère peptique
   
   Ces maladies entraînent une altération de la circulation sanguine et de la nutrition des tissus dans le duodénum. En outre, l'inflammation des organes environnants peut se propager à l'intestin grêle, ce qui nuit aux propriétés protectrices de la membrane muqueuse. Les maladies du foie et du pancréas violent la synthèse de la bile et du suc pancréatique, sans lesquelles le fonctionnement normal du duodénum est impossible.
   
4. Inverser le contenu du petit intestin dans le duodénum (reflux). Il peut être associé à un spasme des intestins inférieurs ou à une altération de la perméabilité. De cette manière, les bactéries introduites à partir du tractus intestinal inférieur provoquent une inflammation.
   
5. L'ingestion de substances toxiques provoquant des brûlures de la muqueuse gastro-intestinale. Ceux-ci peuvent être des acides, des alcalis, des composés de chlore ou d'autres produits chimiques ménagers.
   
6. L'ingestion de corps étrangers ou de parties non digestibles des aliments entraîne des dommages mécaniques du duodénum.

Causes de la duodénite chronique

1. Dysfonctionnement de l'intestin
   • constipation chronique
   • péristaltisme pauvre
   • adhérences
   • trouble d'innervation
   
   Ces pathologies entraînent un ralentissement des contractions - une aggravation de la motilité duodénale. La stagnation du contenu provoque des étirements et une atrophie de ses parois, ainsi qu'un mauvais effet sur l'état de la membrane muqueuse.
   
2. Maladies chroniques de l'estomac. La gastrite chronique avec une acidité élevée conduit au fait que l'acide chlorhydrique endommage progressivement les cellules de l'intestin, entraînant un amincissement de la membrane muqueuse.
   
3. Les maladies chroniques du pancréas, du foie et de la vésicule biliaire entraînent une perturbation des enzymes du duodénum. En conséquence, la stabilité de l'intestin est perturbée et ses propriétés protectrices sont réduites.
   

Facteurs

• régime alimentaire malsain ou irrégulier
• stress
• allergies alimentaires
• constipation chronique
• perturbation hormonale
• prendre une grande quantité de médicament
• mauvaises habitudes

Si ces facteurs affectent l'organisme pendant une longue période, ils perturbent la circulation sanguine dans les organes digestifs. En conséquence, l'immunité locale est réduite, ce qui contribue au développement de l'inflammation.

Symptômes de la duodénite

Les symptômes de la duodénite dépendent de la cause du développement de la maladie et des pathologies associées du système digestif. La maladie est souvent «masquée» par un ulcère de l'estomac, une gastrite et une colique hépatique (biliaire), ce qui rend difficile l'établissement d'un diagnostic.

Symptômes de la duodénite

1. Douleur dans la région épigastrique. La douleur augmente avec la palpation (palpation) de la paroi abdominale.
   • Dans la duodénite chronique, la douleur est un caractère constant et sourd, associé à une inflammation et à un gonflement de la paroi duodénale. La douleur augmente après 1-2 heures après avoir mangé et l'estomac vide.
   • Si la duodénite est associée à une altération de la perméabilité du duodénum, ​​la douleur apparaît lorsque les intestins débordent et présente un caractère paroxystique: cambrure ou torsion aiguë.
   • Une inflammation locale dans la région de la papille de Vater perturbe le flux de bile de la vésicule biliaire, qui s'accompagne de symptômes de «coliques rénales». Une douleur aiguë dans l'hypochondre droit ou gauche entoure la douleur.
   • Duodénite ulcéreuse causée par la bactérie Helicobacter pylori. Une douleur intense apparaît sur un estomac vide ou la nuit.
   • Si la duodénite est causée par une gastrite avec une acidité élevée, la douleur survient après avoir mangé dans les 10 à 20 minutes. Il est associé à l’ingestion de portions d’aliments mélangées à du suc gastrique acide.
2. La faiblesse générale et la fatigue rapide sont des signes d'intoxication du corps causés par des produits d'inflammation. Avec la duodénite aiguë, une augmentation de la température corporelle jusqu’à 38 degrés est possible.
   
3. Troubles digestifs. La violation de la synthèse des enzymes digestives entraîne la fermentation des aliments dans l'intestin et leur décomposition. Ceci est suivi de:
   • réduction de l'appétit
   • nausée
   • grondant dans l'estomac
   • augmentation de la production de gaz
   • la diarrhée
4. Des éructations amères, des vomissements avec un mélange de bile sont associés à un débordement du duodénum. Son contenu ne passe pas dans les intestins, mais il est jeté dans l'estomac - reflux duodénogastrique.
   
5. La jaunisse de la peau et de la sclérotique dans la duodénite est due à la stagnation de la bile et à une augmentation du taux de bilirubine dans le sang. Cela se produit lorsque l’inflammation de la papille de Vater et le rétrécissement du canal biliaire. La bile n'entre pas dans les intestins, mais déborde de la vésicule biliaire et pénètre dans le sang.
   
6. Troubles du système nerveux. La duodénite prolongée provoque une atrophie de la membrane muqueuse et des glandes produisant des enzymes digestives. Cela affecte négativement l'absorption des aliments. Le corps manque de nutriments. Afin d’améliorer la digestion, le flux sanguin vers l’estomac et les intestins est amélioré et le cerveau et les membres inférieurs «deviennent». Le syndrome de dumping se développe, dont les symptômes apparaissent après avoir mangé:
   • débordement d'estomac
   • sensation de chaleur dans le haut du corps
   • vertige, faiblesse, somnolence
   • mains tremblantes, acouphènes.
   • déficience hormonale se développe, ce qui affecte négativement le travail du système nerveux autonome.
   La duodénite asymptomatique est possible chez les personnes âgées. Dans ce cas, la maladie est diagnostiquée par hasard au cours d'une gastroduodénoscopie.

Diagnostic de la duodénite

1. L'examen par un médecin des patients atteints de duodénite se réfère à un gastroentérologue qui se plaint de:
   • douleur épigastrique: douleur ou douleur vive, crampes
   • faiblesse et raideur après avoir mangé
   • éructations et brûlures d'estomac
   • nausée, vomissement
   • diarrhée et constipation
   • manque d'appétit et accès soudain de faim
   
   Le médecin sonde l'estomac. Il porte une attention particulière à la zone de l'épigastre situé sous le sternum, entre les arches costales et au-dessus du nombril. À la palpation, le médecin détecte une douleur dans la zone correspondant à la projection du duodénum sur la paroi abdominale.
   
2. Etudes instrumentales:

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - examen de la surface interne de l'œsophage, de l'estomac et de 12 ulcères duodénaux à l'aide d'une sonde équipée d'un équipement vidéo.

Signes de duodénite:

• gonflement de la muqueuse duodénale
• rougeur uniforme de la membrane muqueuse - indique une duodénite catarrhale
• érosion et ulcères à la surface de la membrane muqueuse - duodénite érosive ou ulcère gastroduodénal
• lisser les plis - tout en réduisant le tonus de l'intestin
• petits nodules sur la muqueuse - duodénite nodulaire
• hémorragie sous forme d'étoiles - duodénite hémorragique
• atrophie muqueuse uniforme ou focale - duodénite atrophique

Au cours de la fibrogastroduodénoscopie, une biopsie de la membrane muqueuse est effectuée, suivie d'un examen de l'échantillon au microscope. Cette étude évalue le degré d'atrophie et le risque de développer une tumeur maligne.

Étude de contraste aux rayons X - radiographie des organes digestifs après la prise d'une substance radio-opaque (sulfate de baryum). Une solution épaisse enveloppe les murs et permet une vue détaillée de la lumière du duodénum. Le patient prend plusieurs rayons X à partir de différentes positions.
Signes de duodénite:

• zones de rétrécissement de 12 ulcères duodénaux - indiquant une tumeur, la formation d'adhérences, des anomalies du développement
• zones élargies - effets de l'atrophie muqueuse, troubles de la motilité, blocage des sections de l'intestin inférieur, diminution de la tonicité de la paroi intestinale en violation de l'innervation
• "Niche" dans la paroi du duodénum peut être un signe d'érosion, d'ulcères, de diverticule
• Accumulation de gaz - un signe d'obstruction intestinale mécanique
• avec œdème, raideur et inflammation, le pliage peut être lissé
• jeter la masse alimentaire du duodénum dans l'estomac

Radiographie - mieux tolérée par les patients, elle est disponible et indolore. Cependant, les rayons X ne sont pas en mesure de détecter des modifications de la membrane muqueuse, mais ne font état que de violations flagrantes du travail de l'organe.

Tests de laboratoire pour la duodénite:

• L'anémie et la RSE accrue sont détectées dans le test sanguin;
• dans l'analyse des matières fécales - sang caché avec érosions saignantes et ulcères.

Traitement de la duodénite

Le traitement de la duodénite comprend plusieurs domaines:

• élimination de l'inflammation aiguë
• prévenir le passage de la maladie au stade chronique
• restauration de la fonction duodénale
• normalisation de la digestion

Le traitement est principalement effectué à la maison. Pour une récupération rapide, il faut un sommeil complet, du repos, un régime, de la marche, un effort physique léger en l'absence de douleur. Il faut éviter le stress, arrêter de fumer et boire de l'alcool. De telles mesures aident à normaliser la circulation sanguine dans le duodénum et à restaurer les propriétés protectrices de sa membrane muqueuse.

Indications d'hospitalisation pour la duodénite:

• exacerbation de la duodénite
• tumeur présumée de l'intestin grêle
• état général grave du patient, cas négligés de la maladie
• inflammation de la couverture séreuse du duodénum (périduodénite) et des organes environnants
• la présence ou la menace de saignement (duodénite érosive ou ulcéreuse)