Un gastro-entérologue parle de la dolichosigma chez un enfant et donne des conseils pratiques aux parents

Notre côlon est une partie vitale du système digestif. Sans lui, nous ne pouvons pas transformer naturellement les aliments et éliminer les déchets et les toxines de notre corps. Chez certains enfants, la longueur de l'une des parties du gros intestin augmente, ce qui complique le processus de la vidange. Ensuite, nous examinons les symptômes de cette pathologie, appelée dolichosigmoïde, et décrivons certains des traitements.

Dans l’enfance, la constipation est un problème courant; elles sont généralement associées aux particularités de l’alimentation de l’enfant et disparaissent au bout d’un moment. Mais si la défécation pose régulièrement des problèmes, il convient de prendre ce problème plus au sérieux. Cette manifestation est un symptôme d'un certain nombre de maladies. Dolichosigma est l'une de ces pathologies.

Le dolichosigmoïde est une anomalie structurelle du côlon sigmoïde. Avec cette pathologie, le côlon sigmoïde est étendu, mais son diamètre ne change pas et les parois ne deviennent pas plus épaisses.

Épidémiologie

Les données épidémiologiques sur le dolichosigma sont les suivantes:

• dans 80% des cas, le dolichosigma chez les enfants est dû à la cessation de la migration neuronale dans l'intestin et à la violation de l'innervation;
• patients asymptomatiques et non perturbants, la maladie est diagnostiquée chez 15% des personnes;
• lésion intestinale sur toute la longueur survient chez 1% des victimes;
• parmi les nouveau-nés, seulement 1 enfant sur 5 000 présente cette pathologie;
• la maladie est 4 fois plus fréquente chez les garçons;
• les antécédents familiaux de la maladie surviennent dans 7% des cas;
• chez 3 à 5% des victimes, la pathologie est associée à des anomalies du développement, par exemple le syndrome de Down.

Causes du dolichosigma

Les raisons exactes de cette anomalie n'ont pas encore été identifiées. Parfois, une pathologie congénitale est le résultat d’une exposition à des radiations, à des toxines, à divers facteurs chimiques et physiques au cours du développement fœtal. Un dolichosigmoïde peut également se développer si une femme souffre d'une maladie infectieuse pendant la grossesse. Le développement du fœtus peut nuire à l'utilisation d'un médicament séparé par une femme enceinte.

Le dolichosigma acquis chez les enfants est rare. Les raisons seront les suivantes:

• constipation prolongée, processus de fermentation et de pourriture dans l'intestin après une dysbiose prolongée ou une infection prolongée, intoxication alimentaire fréquente;
• altération de l'activité motrice intestinale due à un mode de vie sédentaire;
• consommation excessive de produits carnés, diète glucidique;
• tension nerveuse persistante et stress.

Le mécanisme de la maladie et ses manifestations (pathogenèse)

L'augmentation congénitale ou acquise de la longueur du côlon sigmoïde est à la base de la pathogenèse. S'il y a des pathologies concomitantes, la fibrose du tissu intestinal ne se produit pas rarement, en conséquence, le tissu conjonctif remplace le tissu intestinal normal. Il y a une hyperémie et des poches. Les fibres musculaires se développent, à la suite de quoi les parois intestinales sont richement imbibées de liquide tissulaire.

Tout cela viole la contraction de l'intestin et affaiblit son ton. La réduction du processus de réduction rend difficile le passage des selles dans l'intestin, ce qui entraîne la constipation. En raison de la présence constante de matières fécales dans l'intestin, l'innervation cellulaire est perturbée et une congestion, une douleur et une intoxication se développent.

Les symptômes

Les symptômes apparaissent lorsque les intestins sont remplis d'excréments et qu'une intoxication se développe. L'intensité de la gravité de la maladie est directement proportionnelle au degré de désordres morphologiques et fonctionnels de l'intestin.

En comparaison avec d'autres pathologies du tube digestif, le dolichosigma est représenté par des symptômes caractéristiques lumineux. En voici quelques unes:

• les enfants malades souffrent de constipation sur plusieurs jours. Avec sa progression, il y a une suppression du désir de l'acte de défécation, la masse du tabouret devient plus dense. Les matières fécales denses causent souvent des dommages à la membrane muqueuse du rectum. Par conséquent, lors de la défécation, du sang apparaît. Dans les cas graves, il devient impossible de vider l'intestin sans un lavement;
• douleur lorsque le dolichosigmoïde est localisé dans le nombril et est de nature spasmodique. La douleur se produit du côté gauche et disparaît immédiatement après l'acte de défécation;
• Cette pathologie provoque également des flatulences sévères, des ballonnements et des grondements persistants;
• une constipation persistante entraîne une intoxication du corps, ce qui entraîne une faiblesse et des nausées chez l'enfant, l'appétit disparaît, la peau devient grise et une éruption cutanée apparaît. Une incontinence peut survenir.

Caractéristiques dolichosigma chez les jeunes enfants

Un enfant atteint de dolichosigmoïde devient lent, capricieux, il pleure tout le temps et refuse de manger. Le symptôme principal est la constipation dont la fréquence augmente progressivement. Cela est généralement dû au passage à l'alimentation mixte ou à l'introduction d'aliments complémentaires, ce qui entraîne une modification de la consistance des matières fécales et une augmentation de leur quantité.

La plupart des enfants atteints présentent des troubles fonctionnels d'autres parties du tractus gastro-intestinal: maladie diverticulaire, colite, dysbactériose, pancréatite, dyskinésie des voies biliaires, gastroduodénite chronique, etc.

Les étapes

Trois stades d'allongement anormal du côlon sigmoïde sont distingués.

Le côlon sigmoïde augmente souvent, même dans l'enfance, et la progression constante de la maladie entraîne des complications graves.

La colonoptose

C'est le prolapsus du côlon transverse. Se produit le plus souvent en raison d'un défaut qui s'est développé in utero.

Il se caractérise par la stagnation des masses fécales, une constipation persistante, des nausées et des vomissements également présents. La pression peut endommager la vessie. Le côté droit est souvent enflammé, mais les organes adjacents sont impliqués dans le processus inflammatoire. Sans traitement, une obstruction intestinale se développe.

La colite

C'est une inflammation de la muqueuse intestinale. Lorsque la colite dolichosigmoïdienne se produit sur le fond d'une absence de selles sur plusieurs jours, les masses fécales ne s'éteignent pas et ne s'accumulent pas dans l'intestin. Tout cela conduit à la production de toxines, au développement d'une intoxication, à une irritation des parois intestinales. La membrane muqueuse est gonflée, il y a hyperémie (circulation sanguine excessive dans les vaisseaux sanguins), irritation. Les matières fécales deviennent sombres et offensantes.

Dolichocolon

Avec cette pathologie, le gros intestin est allongé tout au long de son parcours. Les parois du corps se dilatent et s'épaississent.

Les manifestations comprennent la stagnation chronique des matières fécales, l'intoxication du corps, l'irritation des parois du corps. En conséquence, une inflammation se développe. Au fil du temps, une fibrose apparaît (amincissement de la membrane muqueuse et son remplacement par du tissu conjonctif). La profondeur des dommages augmente, la couche musculaire, la sous-muqueuse et le tissu nerveux sont affectés.

Constipation plus de 3 jours, douleur et spasme - les premiers signes de la pathologie.

Diagnostics

Un diagnostic correct est important pour déterminer l'efficacité du traitement.

Dans le diagnostic de la maladie en utilisant de nombreuses méthodes de recherche.

Historique et examen physique du patient

Au cours de l'entretien, le médecin doit obtenir les informations suivantes sur le patient:

• régime et régime;
• degré d'exposition au stress;
• intensité de la tension neuropsychique;
• informations sur la vaccination;
• données sur les maladies et intoxications alimentaires antérieures;
• informations sur les comorbidités et les réactions allergiques;
• le moment d'apparition des premiers symptômes et la nature de leur manifestation;
• sentiments subjectifs et plaintes en ce moment;
• facteurs qui facilitent ou aggravent la condition;
• données sur les traitements entrepris et les médicaments pris.

Ensuite, le spécialiste examine le patient. L'abdomen, les intestins et la région du côlon sigmoïde sont soigneusement palpés. Prise de percussion des zones où le phoque a été trouvé. Par la méthode d'auscultation, les sons observés dans l'intestin sont entendus, ce qui permettra de déterminer la direction approximative des processus dynamiques se produisant dans l'intestin.

Les informations obtenues permettront de poser un diagnostic indicatif. Pour le confirmer, vous devez également effectuer des études instrumentales et de laboratoire.

Tests de laboratoire

Il est nécessaire d'effectuer une série de tests pour le diagnostic. Dans les analyses de sang et d'urine en général, vous pouvez déceler des signes qui démontrent le stade et la nature de la pathologie: présence d'inflammation, infection et intoxication. L'analyse biochimique montrera les caractéristiques du métabolisme et les principaux processus intervenant dans le corps. L'analyse des fèces pour la recherche de sang occulte permettra de révéler des maladies internes. La présence de sang caché dans les selles peut indiquer la présence d'un oncologie à un stade précoce.

Coprogram fournit des informations sur la qualité de la digestion. L'examen des fèces pour rechercher les œufs d'helminthes est également requis. L'analyse de la dysbactériose est réalisée si nécessaire.

Utilisation de méthodes de recherche instrumentales

Les résultats des méthodes instrumentales permettront de poser un diagnostic final.

Seule l'irrigation peut détecter une augmentation de la longueur du sigma. Avant la procédure, entrez le lavement de suspension de baryum.

Avec l'aide de l'échographie, vous pouvez examiner l'intestin obstrué par des selles denses. La tomodensitométrie est impossible pour les petits enfants, car ils ne peuvent rester longtemps sans mouvement.

À l'aide d'une sonde fine pour bébé, une coloscopie est réalisée sous anesthésie brève, si nécessaire pour le diagnostic différentiel. Cette procédure permet d'examiner le côlon, d'évaluer le degré d'endommagement de la membrane muqueuse.

Traitement

Le traitement du dolichosigmoïde est un processus très complexe et comprend deux domaines principaux: le traitement thérapeutique (conservateur) et la chirurgie.

Au début, des méthodes conservatrices sont utilisées (médecine, massage, régime, thérapie physique, etc.). L'intervention chirurgicale est effectuée uniquement à titre de mesure finale de l'action.

Les méthodes de la médecine traditionnelle sont souvent associées aux moyens de traitement traditionnels, mais elles complètent les méthodes de traitement susmentionnées, au lieu de les annuler.

Traitement conservateur

Régime alimentaire

Pour obtenir l'efficacité du traitement, vous devez apporter le processus de digestion. Certaines règles s'appliquent au choix des produits et à leur consommation:

1. L'enfant doit boire jusqu'à 3 litres de liquide par jour. Les boissons gazeuses et les boissons gazeuses doivent être exclues, car de tels liquides provoquent la constipation. Ils contribuent au renforcement et au compactage des matières fécales dans l'intestin. L'eau au citron a un effet bénéfique sur le fonctionnement du tractus gastro-intestinal. Le citron oxyde l'environnement, ce qui provoque la liquéfaction des matières fécales et leur permet de quitter facilement le corps.
2. Céréales: blé, riz, sarrasin, semoule - doivent être retirées de l'alimentation.
3. L'utilisation de produits à base de farine (pâtes, confiseries, pâtisserie) a un impact négatif sur le processus de guérison. Par conséquent, ils devraient être retirés de l'alimentation.
4. La viande et les graisses animales sont contre-indiquées.
5. Au lieu du thé fort et du café forts interdits, il est recommandé de donner à un enfant au moins 200 ml de kéfir sans matières grasses par jour.
6. Il est permis de donner du chocolat à l'enfant. Mais sa consommation n'est pas recommandée pour être combinée avec d'autres produits, et il est également interdit de le manger moins d'une heure avant ou après un repas. Si vous utilisez du chocolat en même temps que d'autres produits, une constipation se produira, ce qui aggravera encore l'état de votre enfant.
7. Vous ne pouvez pas donner à l'enfant des aliments solides, tous les aliments durs doivent être cuits à la vapeur avec soin.
8. Nourrissez l'enfant doit être fractionné en petites portions 4 à 5 fois par jour.

Traitement de la toxicomanie

Lorsqu'un régime échoue, il est nécessaire de donner des médicaments à l'enfant. Avant de les prendre, vous devez d'abord consulter un spécialiste, car des complications peuvent survenir et un surdosage entraînera l'apparition d'effets secondaires: irritation de l'intestin et augmentation de la motilité intestinale.

Laxatifs

Ces médicaments donnent des résultats au stade initial du développement de la pathologie. Ils sont efficaces au début du développement du dolichosigma. L'admission se fait en stricte conformité avec les indications médicales et l'âge de l'enfant.

La préparation à base de glycérine est produite sous forme de suppositoires pour administration rectale. Il a un effet bénéfique sur la motilité intestinale et adoucit les masses fécales. Vous pouvez utiliser dès la naissance. Le meilleur moment pour postuler est le matin.

Le médicament sous forme de suppositoires rectaux sont autorisés à entrer dans les enfants de deux ans. Le médicament irrite les parois intestinales, normalisant ainsi sa motilité.

Permis par les enfants de 4 ans. Produit sous forme de comprimés et de gouttes. L'effet laxatif du médicament repose sur plusieurs mécanismes d'action. Ainsi, l'intervalle de temps entre les actes de défécation est réduit, les selles se ramollissent et quittent facilement le corps.

Probiotiques

Une perturbation de l'équilibre de la flore accompagne souvent la constipation. La composition quantitative et par espèces de la microflore est en train de changer. Cela a un effet négatif sur la condition, voire l'aggravation de la constipation, ce qui entraîne encore plus d'inflammation. Le déséquilibre entraîne la croissance de la flore pathogène. L'espace vacant dans l'intestin est un champignon, à la suite du développement d'une candidose. Les processus inflammatoires et infectieux se déplacent vers d'autres organes. La dysbiose intestinale s'accompagne souvent d'un déséquilibre de la microflore des organes des systèmes urogénital et respiratoire. Une longue violation réduit l'immunité, éventuellement le développement de pathologies auto-immunes.

Pour normaliser la microbiocénose, il est nécessaire de prendre des probiotiques. L'admission est effectuée en stricte conformité avec le régime prescrit par le médecin. Le traitement ne doit être interrompu qu’après consultation de spécialistes. Produits recommandés: bifidum, lactobactérine, ygorut sur des bactéries de départ.

Vitamines

En raison de restrictions alimentaires, un enfant peut manquer de vitamines et de nutriments et, par conséquent, son immunité sera altérée. Les vitamines B6, B12, C et E sont très importantes pour le corps des enfants.

Ils contribuent à l'amélioration du traitement des aliments et facilitent le processus de transit intestinal.

Lavement

Le lavement est pratiqué uniquement lorsque l'alimentation et les laxatifs n'ont pas réussi à éliminer la constipation. Pour le lavement utilisé de l'eau pure, des décoctions de légumes, des solutions salines. L'utilisation excessive du lavement entraîne une diminution des réflexes de défécation, éventuellement la disparition de l'envie de vider l'intestin ou le développement d'une incontinence fécale. En outre, le résultat d'une utilisation prolongée d'un lavement est une irritation des parois intestinales, ce qui entraîne le développement du syndrome du côlon irritable, la colite.

Massage et kinésithérapie

Des massages et des exercices sont effectués pour éliminer la constipation. Un massage fabriqué avec compétence stimule l'activité motrice de l'intestin et contribue à la promotion des masses fécales dans le corps. Des exercices quotidiens de quinze minutes entraînent un raffermissement progressif des muscles, la normalisation de la digestion, l'élimination rapide des problèmes de fauteuil.

Traitement chirurgical

L'indication principale de la chirurgie est l'absence de résultat d'un traitement conservateur. Il est effectué sur l'état de progression de la maladie, l'absence prolongée de selles, l'augmentation des symptômes d'intoxication. Beaucoup de boucles supplémentaires, des courbures et des torsions de l'intestin - une autre indication obligatoire. La méthode principale - l'excision du côlon sigmoïde.

Conclusion

Si vous suivez toutes les recommandations des médecins, vous obtiendrez un auto-vidage continu des intestins et une bonne qualité de vie. La motilité intestinale et la fonction intestinale chez un enfant peuvent se rétablir en vieillissant. Il est nécessaire de montrer régulièrement l'enfant à des spécialistes et de lui proposer un traitement d'entretien.

Dolichosigmoïde

Dolikhosigma - augmentation anormale de la longueur du côlon sigmoïde et de son mésentère, entraînant une altération de la motilité et une vidange du gros intestin. Le dolichosigmoïde se manifeste par une constipation chronique, des flatulences et des douleurs abdominales récurrentes. Dans le diagnostic du dolichosigma, l’irrigographie et la radiographie du passage du baryum dans le gros intestin jouent le rôle principal; auxiliaires - rectosigmoscopie, coloscopie, etc. Lorsqu'un dolichosigmoïde est prescrit à un régime alimentaire, à un massage, à une thérapie par l'exercice, à une physiothérapie; avec constipation prolongée - laxatifs et lavements. En cas d'obstruction intestinale chronique, une résection avec dolichosigmose est effectuée.

Dolichosigmoïde

Dolikhosigma - une anomalie de la structure du côlon sigmoïde, qui consiste en son allongement sans changer le diamètre de la lumière et l'épaisseur des murs. Le côlon sigmoïde allongé a souvent une mobilité accrue, qui s'accompagne d'une violation de la formation et du passage de masses fécales. La fréquence des dolichosigma dans la population atteint 25%, mais on suppose qu'en raison de l'usure des manifestations cliniques et de la complexité du diagnostic, la pathologie n'est pas révélée dans tous les cas. En pédiatrie, le dolichosigma est présent chez 40% des enfants atteints de constipation.

Normalement, chez l’adulte, la longueur de la boucle sigmoïde est en moyenne de 24 à 46 cm: un tel intestin est considéré comme un normosigma. Quand la longueur du côlon sigmoïde est inférieure à 24 cm, ils parlent de brachisigma, avec une longueur de plus de 46 cm - de dolichosigma. La combinaison de l'allongement sigmoïde avec son expansion et l'épaississement des murs est appelée mégadolichosigma.

Causes du dolichosigmoïde

Le dolichosigmoïde peut être une affection congénitale ou acquise dans laquelle le côlon sigmoïde comporte 2 ou 3 boucles supplémentaires. La condition étiologique du dolichosigma n'est pas claire. On suppose que la dysplasie congénitale de la croissance et la fixation du côlon sigmoïde peuvent être associées à l'hérédité; l'exposition au fœtus de facteurs environnementaux, physiques, chimiques défavorables; maladies infectieuses de la future mère, les femmes enceintes prenant certains médicaments.

Le dolichosigmoïde acquis résulte de troubles digestifs associés à une fermentation et à une dégradation prolongées de l'intestin. Habituellement, les personnes âgées de 45 à 50 ans, sédentaires, engagées dans un travail sédentaire, mangeant de la viande et des glucides, éprouvant souvent du stress, sont sujettes à cela. Cependant, certains auteurs pensent que le dolichosigma est toujours une anomalie congénitale et que des problèmes de digestion ne provoquent que la manifestation de manifestations cliniques dans le cadre des conditions anatomiques existantes.

À ce jour, en proctologie, la question de savoir si le dolichosigmo doit être considéré comme une malformation du côlon ou si une variante individuelle de la norme n'a pas été résolue. D'un côté, le dolichosigmoïde est présent chez 15% des enfants en parfaite santé, ce qui donne à penser qu'il s'agit d'une variante de la norme. D'autre part, l'allongement du côlon sigmoïde s'accompagne souvent de troubles organiques et fonctionnels du côlon distal, ce qui amène à réfléchir aux anomalies du développement. Il est probable que le dolichosigmoïde constitue une sorte de base pour le développement de la pathologie clinique.

Une étude morphologique de la paroi intestinale avec dolichosigmoïde révèle des anomalies structurelles provoquées par une stase intestinale et une inflammation chronique: modifications scléreuses du mésentère, hypertrophie des fibres musculaires, myofibrose, lésions des ganglions nerveux intramuraux, dystrophie muqueuse. Ainsi, dans la paroi intestinale avec dolichosigmoïde, il existe des modifications dégénératives secondaires, conduisant à une violation de sa fonction motrice.

Classification du dolichosigma

Compte tenu de la position de l'intestin dans la cavité abdominale et de sa taille, un côlon sigmoïde en forme de S, à une feuille, à deux feuilles et à plusieurs feuilles est isolé. Le dolichosigmoïde est généralement considéré comme un côlon sigmoïde allongé, à deux feuilles ou à feuilles multiples, qui présente une mobilité pathologique qui se déplace librement dans la cavité abdominale et conserve des boucles supplémentaires après la vidange de l'intestin.

Les variantes cliniques du dolichosigmoïde peuvent être variables. Au cours de l'évolution de la maladie, on distingue trois formes qui sont également considérées comme des stades successifs du dolichosigma:

• La phase de compensation est caractérisée par une constipation périodique pouvant durer jusqu'à 3 jours et des douleurs abdominales. La vidange intestinale est obtenue en suivant un régime spécial et en prenant des laxatifs légers. Le bien-être général de l'enfant reste normal.
• L'étape de la sous-compensation se poursuit avec une constipation constante, des flatulences et des douleurs abdominales. Prendre des laxatifs pour la régulation des selles est inefficace, obligeant les parents à avoir recours à une formulation régulière de lavement lavant.
• Le stade de décompensation est la forme clinique la plus grave du dolichosigma. La constipation dure 7 jours ou plus, la douleur à l'estomac est constamment préoccupée. Le gros intestin est gonflé et élargi en raison de l'accumulation de gaz et de matières fécales. L'intoxication est exprimée: manque d'appétit, nausée, éruption cutanée pustuleuse. Des symptômes d'obstruction intestinale peuvent survenir. Pour la vidange des intestins, seuls les lavements siphon sont efficaces

Symptômes de dolichosigma

Les manifestations cliniques du dolichosigmoïde sont causées par des modifications morpho-fonctionnelles du gros intestin, ainsi que par une intoxication fécale chronique. Le moment auquel les symptômes de dolichosigmoïdes se développent dépend du degré d’allongement du côlon sigmoïde, des changements de son tonus et de sa motilité et des capacités de compensation du corps de l’enfant.

La principale manifestation des dolichosigmomes est une constipation persistante, qui se développe dans la plupart des cas chez les enfants âgés de 6 mois à 1 an. Ceci est généralement associé à l'introduction d'aliments complémentaires ou au transfert de l'enfant à une alimentation mixte (artificielle), ce qui entraîne une augmentation de la quantité et une modification de la consistance des matières fécales. 30 à 40% des enfants souffrent de constipation à l'âge de 3 à 6 ans. Initialement, la constipation est épisodique, les selles sont absentes pendant 2-3 jours; de plus, la fréquence et la durée de la constipation augmentent. Constipation prolongée accompagnée de dilatation de l'intestin, aggravation des modifications morphologiques, diminution du réflexe de défécation. Chez certains enfants atteints de dolichosigmoïde, une encoprésie est observée.

Les matières fécales des patients atteints de dolichosigmome sont denses, de grand diamètre et ressemblent parfois à un «cône de sapin»; a souvent une odeur fétide. Des dommages à la muqueuse rectale lors du passage de selles solides peuvent provoquer l’apparition d’un mélange de sang rouge dans les selles.

Les signes cliniques caractéristiques du dolichosigmoïde sont une douleur récurrente dans la région iliaque gauche ou para-ombilicale, des flatulences. Ces phénomènes s’aggravent après un repas copieux, un effort physique, et disparaissent ou diminuent après avoir vidé l’intestin. Le syndrome douloureux associé à un dolichosigmome est associé à un spasme réflexe de l'intestin, à des modifications cicatricielles du mésentère du sigma et à un processus inflammatoire de la paroi intestinale.

La plupart des enfants atteints de dolichosigmome identifient des dysfonctionnements d'autres parties du tractus gastro-intestinal: gastroduodénite chronique, dyskinésie biliaire, pancréatite, dysbactériose, colite, maladie diverticulaire, etc. Les hémorroïdes et les varices sont des compagnons fréquents du dolichosigmome chez les adultes.

En raison de la longue absence de transit intestinal chez un enfant dolichosigmoïdien, des calculs fécaux peuvent se former, une auto-intoxication fécale, une anémie et un syndrome du côlon irritable. Une des complications terribles du dolichosigma est l’obstruction intestinale due à une nodulation, une torsion, une flexion, une invagination du côlon sigmoïde. Dans ces cas, l'image développe un abdomen aigu.

Diagnostic du dolichosigmoïde

L'examen d'un enfant souffrant de dolichosigmoïde révèle un manque de poids, un retard dans le développement physique et une pâleur de la peau. À la palpation de la cavité abdominale sont déterminés par les anses intestinales débordant de masses de selles. Lorsque l'examen rectal numérique a révélé un rectum vide, même si l'enfant n'avait pas de chaise depuis longtemps.

La méthode instrumentale décisive dans le diagnostic du dolichosigmoïde est l’irrigologie, qui révèle l’allongement du côlon sigmoïde, la présence de boucles supplémentaires en forme de «huit», de «pistolet à double canon», de «nœud», «d'escargot», etc. Le TDCF du côlon vous permet d'enquêter en profondeur sur son emplacement., forme, contours, longueur, largeur de la lumière, haustration, présence de boucles supplémentaires.

Dolikhosigma chez les enfants doit être différencié de la colite ulcéreuse, de la maladie de Crohn, de l’entérobiose, d’une appendicite chronique, de la maladie de Hirschsprung. À cette fin, l'enfant devrait être consulté par un gastroentérologue pédiatrique, un coloproctologue pédiatrique et un chirurgien pédiatrique.

Traitement de dolichosigmoïde

À n'importe quel stade du dolichosigma, le traitement commence par un traitement conservateur complexe. Le rôle principal dans les activités thérapeutiques est donné à la normalisation du tube digestif par le biais du régime alimentaire - nutrition fractionnée, alimentation riche en fibres (légumes, pain de grains entiers, son, fruits, baies, légumes verts), produits laitiers, huiles végétales, etc. Dans certains cas, des laxatifs sont prescrits et microclysters, cependant, lorsque le dolichosigme est extrêmement important pour former un réflexe à la défécation spontanée.

Les antispasmodiques sont prescrits (drotavérine, platifilline); avec hypotonie de l'intestin - prozerine, massage de la paroi abdominale antérieure, thérapie par l'exercice, électrostimulation du côlon, hydrocolonothérapie, acupuncture. Les cours de vitamines (B6, B12, C, E), les préparations bactériennes (probiotiques et prébiotiques), les traitements dans les sanatoriums de Zheleznovodsk et de Truskavets sont utiles pour les patients atteints de dolichosigmome.

Les indications du traitement chirurgical du dolichosigma chez les enfants sont extrêmement rares. Le traitement chirurgical est indiqué pour l’obstruction intestinale, l’inefficacité du traitement conservateur, la constipation persistante, l’intoxication fécale progressive, la présence de boucles impossibles à corriger et de courbures intestinales. Lorsque la dolichosigma résection est réalisée du côlon sigmoïde. Dans le cas d'une lésion prédominante du côlon sigmoïde distal, l'opération de choix est la proctosigmoïdectomie.

Pronostic dolichosigmoïdien

Habituellement, si toutes les recommandations médicales sont remplies, il est possible d’obtenir régulièrement des selles indépendantes et une qualité de vie acceptable. À mesure que l'enfant grandit, de nombreux troubles peuvent être compensés; dans certains cas, le problème du dolichosigmome inquiète également les patients à l'âge adulte. Dans ce dernier cas, l'observation tout au long du mode et de la qualité des aliments, le développement exceptionnel de constipation alimentaire, psychogène ou autre.

Les enfants atteints de dolichosigmoïde doivent être surveillés par un pédiatre, un gastro-entérologue pédiatrique, qui doivent suivre périodiquement un traitement conservateur et examiner l’état du gros intestin.

Dolichosigmoïde intestinal chez un enfant: symptômes, complications, diagnostic et méthodes de traitement

Petits enfants - personnes qui bougent et sont trop actives. Il arrive qu'un enfant ne puisse pas aller aux toilettes plusieurs jours de suite. Le plus souvent, la constipation est un phénomène temporaire et, après 2 à 3 jours, la constipation des selles est exacerbée par un contenu trop étroit.

Autrement, si la constipation est constante avec des sensations douloureuses pendant les selles, il est préférable de consulter un médecin pour un examen.

L'enfant peut avoir des changements dans la structure du côlon sigmoïde.

Dolichosigmoïde: norme ou pathologie

Dolikhosigma chez l'enfant - changements pathologiques de la structure du côlon sigmoïde.

Des violations implicites de la longueur intestinale se produisent, sa taille augmente - ses étendues. Dans ce cas, le diamètre de la circonférence du tuyau reste au même niveau.

Une telle anomalie provoque une flexibilité et une mobilité excessives du côlon, ce qui entraîne une inhibition de la formation et du mouvement normaux des masses fécales dans l'intestin.

L'étendue anormale du côlon sigmoïde peut être un phénomène acquis ou congénital. Les changements acquis se manifestent chez les personnes qui ont franchi la ligne d'âge entre 45 et 50 ans.

Les individus qui ont tendance à:

• petit mouvement;
• faire des tâches sédentaires;
• aimer la nourriture de la viande, ainsi que des aliments saturés en glucides;
• sujet à de fréquentes situations stressantes.

Le dolichosigma intestinal congénital chez un enfant se manifeste dans environ 2-3 ans de la vie du bébé. Ainsi, la longueur normale des tubes chez les nourrissons va jusqu'à 20 cm, chez les miettes d'un an - jusqu'à 30 cm et à 10 ans - jusqu'à 38 cm.

Lors de l'examen de l'intestin présentant des problèmes de constipation persistante chez 25% des enfants, une augmentation du dolichosigmome a été détectée à 47 cm, avec 2 ou 3 anneaux de boucles supplémentaires.

Cependant, les médecins n'ont pas encore décidé s'il fallait considérer l'allongement d'une des sections abdominales comme une malformation ou le reconnaître comme la norme. Cela est dû au fait qu'un grand nombre d'enfants présentant une anomalie sont par ailleurs en parfaite santé. La constipation récurrente est l'unique occasion de s'inquiéter pour ces bébés.

Ainsi, la maladie peut être non seulement congénitale, mais également acquise par l’interaction de certains facteurs de l’activité vitale.

Causes de

Les enfants dolichosigmoïdes se développent pour de nombreuses raisons, leur apparence est diverse et non étayée par les faits.

Il existe des situations pouvant provoquer l’apparition de modifications de la longueur des tuyaux:

• hérédité génétique;
• grossesse grave, compliquée par des maladies infectieuses;
• mauvaise écologie, affectant le développement du fœtus au moment de la gestation;
• utilisation de médicaments non recommandés pendant la grossesse;
• l'effet sur la femme dans une position intéressante des produits chimiques, y compris l'intoxication;
• exposition radioactive;
• rayonnement ultraviolet important;
• Transfert de rubéole à une femme enceinte pendant 20 semaines maximum.

Bien que de nombreux experts pensent que l’allongement du côlon sigmoïde peut être qualifié d’état normal de l’intestin, un certain nombre d’examens ont révélé un changement inhabituel de la structure de l’intestin.

En raison du processus constant d'inflammation de la stase du tuyau épais se produit:

1. Fibres musculaires réduites.
2. Il y a un sceau du pli abdominal.
3. Changement de métabolisme dans les cellules.
4. Il existe une influence négative des nœuds nerveux à l'intérieur des organes.

L'allongement de sigma a pour effet une transformation intestinale dégénérative secondaire. En outre, la motilité du dolichosigma se dégrade, ce qui nuit au passage des masses fécales dans les tuyaux.

L'élargissement congénital du côlon sigmoïde peut être prévenu en suivant toutes les recommandations du gynécologue. Sinon, en cas de situation désespérée pendant la grossesse, il est recommandé d’insister immédiatement après la naissance du bébé sur un diagnostic général de l’état du corps du nouveau-né.

Stade de flux

La maladie ne reste pas immobile, elle progresse et change.

La progression de la maladie se compose de plusieurs étapes, présentées dans le tableau:

Dolichosigmoid chez les enfants

Le dolichosigmoïde est une structure pathologique du côlon sigmoïde, caractérisée par son allongement excessif.

Cela se produit lorsque la maladie est asymptomatique. Les experts appellent de tels cas les limites de la norme, causées par les caractéristiques individuelles de l'organisme. Anormal dans la structure, l'intestin peut avoir plusieurs boucles. Cependant, la maladie s'accompagne souvent de symptômes douloureux qui témoignent d'un traitement approprié.

Raisons

La maladie se produit même dans le processus de développement prénatal, les raisons de l'apparition d'une telle maladie, les experts n'ont pas identifiés. La maladie se caractérise par une malformation congénitale, le traitement est entrepris après la naissance du bébé.

Les symptômes

• Constipation persistante chez un patient. La plupart des enfants en souffrent dès sept ou huit mois au cours de la période d'alimentation complémentaire. Certains enfants ont des troubles similaires de la défécation de trois à cinq ans.
• Stable crampes douloureuses répétitives dans l'abdomen. En règle générale, ils apparaissent à l'âge de six ans et sont le résultat d'une constipation chronique.
• La maladie est caractérisée par des intervalles de rémission au cours desquels l'organe intestinal fonctionne normalement. Mais cela ne dure généralement pas longtemps. Là encore, il y a des violations dans l'activité fonctionnelle de l'intestin.

Diagnostic du dolichosigmome chez un enfant

• Le spécialiste analyse l’histoire de l’anamnèse: se demande quand les premiers cas de constipation sont apparus et quels symptômes l’a accompagnée.
• L'étude du facteur héréditaire. Le médecin demande si ses proches ont des affections congénitales similaires, ainsi que d’autres problèmes liés au tractus gastro-intestinal, clarifiant la question des affections qu’il a subies: chirurgies, maladies chroniques.
• Palpation du rectum et de l'abdomen.

Un certain nombre d'enquêtes utilisant des équipements spéciaux:

• Echographie du tube digestif - le médecin voit une boucle supplémentaire de l'organe, le côlon.
• Radiographie de l'organe malade, avec cette méthode de diagnostic, les boucles larges de la section du gros intestin caractéristiques de cette maladie sont révélées.
• L'examen d'irrigation est un examen aux rayons X de la section intestinale à l'aide d'un mélange de baryum (substance clairement visible sur la photographie aux rayons X). Il aide à identifier la zone pathologique du côlon et à évaluer l'étendue du processus pathologique.
• L'examen coloscopique est une procédure de diagnostic au cours de laquelle un expert examine l'intérieur du côlon à l'aide d'un dispositif optique spécialisé appelé endoscope utilisant une biopsie (prélèvement d'un fragment de la muqueuse de l'organe à des fins d'analyse; aide à réfuter l'évolution de la maladie de Hirschsprung ou à confirmer une pathologie (pathologie du développement (défaut congénital) a) gros intestin, dans lequel se trouve un déficit ou une absence totale de ganglions (amas de cellules nerveuses) dans sa paroi. S, qui prennent part aux activités de l'intestin), innervant (fonctionnalité de régulation) intestin) plus proche du rectum anus détecté un manque de matières fécales, etc. - les matières fécales ou des pierres fécales.
• Examen rectoroscopique (procédure de diagnostic au cours de laquelle une inspection visuelle de la muqueuse rectale est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un endoscope).

Tests de laboratoire:

• Prise de sang: générale et biochimique.
• Les matières fécales sont examinées pour la présence d'impuretés dans le sang (en cas de saignement caché de la section intestinale ou de l'estomac).
• Coprogramme - analyse des matières fécales afin d'identifier les particules d'aliments non digérées.
• L’étude des selles sur le ver de l’œuf nécessite l’expérience d’un gastroentérologue pédiatrique hautement qualifié,

Des complications

• Le stress chez le bébé entraîne une détérioration du tableau clinique.
• Les toxines provenant des matières fécales se propagent à travers les organes et les tissus, entraînant une intoxication de l'organisme dans son ensemble.
• La formation de calculs fécaux, à la suite d'une constipation prolongée. Vider l'intestin de la manière habituelle devient impossible.
• La survenue d'une obstruction intestinale.
• Diminution du taux d'hémoglobine.
• Ulcères apparaissant sur la peau.
• Perte de poids
• Inconfort dans l'abdomen, spasmes douloureux constants.

Traitement

Que pouvez vous faire

• Les parents doivent surveiller l'observance d'un régime spécial. Le menu doit contenir des légumes, des fruits, des céréales et des produits laitiers. L'enfant doit suivre un régime alimentaire sain non seulement pendant la période de thérapie, mais aussi tout au long de sa vie. Évitez les aliments gras, les plats trop chauds.
• Le patient doit prendre des préparations vitaminées contenant des éléments du groupe B, de la vitamine E et de l'acide ascorbique.
• Les parents du patient devraient être massés dans l'abdomen dans le nombril et plus bas afin que les selles quittent mieux.
• Prise obligatoire de laxatifs et d'un lavement.

Que fait le docteur

Après le diagnostic, le spécialiste prescrit le traitement approprié:

• Lorsque l'intoxication a montré un traitement de désintoxication (l'élimination des substances nocives).
• Une intervention chirurgicale est indiquée en l'absence de résultat d'un traitement conservateur.

Comment le dolichosigma intestinal se manifeste-t-il chez un enfant?

Le système digestif d'un petit enfant, en raison de son immaturité, peut provoquer certains dysfonctionnements dans son travail. Cela se manifeste par divers types de problèmes, en particulier une violation de la chaise (constipation).

La constipation chez les jeunes enfants est un phénomène assez courant. Elle se produit même avec des modifications mineures du régime alimentaire (modification de la formule, modification du régime alimentaire de la mère qui allaite).

Si la constipation se produit régulièrement, elle peut entraîner le développement de conditions pathologiques telles que le dolichosigmoïde intestinal.

Ce phénomène est observé chez environ 40% des jeunes enfants. L'article présentera les symptômes et le traitement du dolichosigmoïde intestinal chez un enfant.

Le concept et les caractéristiques

Le dolichosigmoïde intestinal est un changement de la longueur de l'organe sigmoïde, l'épaisseur de sa paroi et la taille de la lumière restant inchangées.

En fonction des manifestations cliniques, ce phénomène n'est pas toujours considéré comme une pathologie.

Si l’enfant ne ressent aucune douleur ou inconfort, l’allongement de l’intestin sigmoïde peut être simplement considéré comme une particularité. Si le bébé ressent de la douleur et un malaise, il s'agit d'un phénomène pathologique.

Lorsque l'allongement de l'intestin sigmoïdien augmente la mobilité du corps, ce qui entraîne une perturbation de la motilité intestinale, provoque certains problèmes de mouvement des masses fécales. L'un des principaux signes de la maladie se développe - la constipation.

Comment la maladie de Hirschsprung se manifeste-t-elle chez les enfants? Renseignez-vous sur notre article.

Classification de la pathologie

Selon la raison pour laquelle la maladie est apparue, il est courant de distinguer 2 de ses formes: congénitale et acquise. Un dolichosigmoïde congénital survient même au cours de la période prénatale du développement du fœtus, lorsqu’un enfant présente une formation intestinale anormale.

La forme acquise se manifeste dans le cas où plusieurs nouvelles boucles se forment dans l'intestin. Ceci est lié, dans la plupart des cas, à une alimentation inappropriée du bébé, une violation du processus de digestion, lors de la pourriture et de la fermentation des aliments dans l'intestin.

Il existe une opinion selon laquelle il n'y a pas de forme acquise de pathologie, la maladie se manifeste chez tous les enfants dès la naissance, mais elle se manifeste sous une forme latente et ne se manifeste en aucune manière.

Une mauvaise nutrition de l'enfant entraîne le développement d'une pathologie, l'apparition de symptômes. Cependant, cette affirmation n'est pas prouvée.

Il y a aussi plusieurs stades de la maladie.

Scène

Principales caractéristiques

La constipation chez un enfant se manifeste périodiquement, avec des intervalles de plusieurs jours. La durée maximale de constipation est de 4 à 5 jours. Le patient ressent une gêne abdominale, sinon son état de santé reste normal. Pour éliminer la constipation récurrente, vous devez utiliser des lavement, prendre des médicaments action laxative.

La constipation à ce stade devient plus fréquente, leur durée est plus longue. L'enfant ressent une douleur intense, des ballonnements, une augmentation de la formation de gaz. Prendre des médicaments laxatifs ne donne pas l'effet désiré.

Les sensations douloureuses sont permanentes. Les masses fécales sont retenues dans l'intestin, ce qui provoque un gonflement et une augmentation de sa taille. L'intoxication de l'organisme se développe progressivement. Il existe des symptômes caractéristiques, tels que l'apparition d'ulcères sur la peau, un malaise important, le manque d'appétit, des nausées et des vomissements.

Comité de rédaction

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Les causes

La principale raison contribuant à l'émergence et au développement de la pathologie à ce jour n'a pas été identifiée.

Cependant, un certain nombre de facteurs négatifs affectant l’état de l’intestin, pouvant conduire à un dolichosigmoïde, ont été identifiés.

Ces facteurs incluent:

1. Maladies de nature différente, transmises par une femme pendant la période où elle porte un enfant.
2. L'utilisation de certains médicaments pendant la grossesse.
3. Prédisposition héréditaire lorsqu'un ou les deux parents ont des problèmes digestifs.
4. Mauvaise alimentation de l'enfant, utilisation de produits contenant des conservateurs, des pesticides et autres additifs nocifs.
5. L'utilisation d'aliments gras, lourds pour la digestion.
6. Manque d'activité physique.

Comment traiter la dyskinésie biliaire chez les enfants? Lire à ce sujet ici.

Symptômes et manifestations

Un enfant souffrant de dolichosigmoïde intestinal développe les manifestations suivantes de la maladie:

1. Douleur dans l'abdomen, et l'enfant ne peut pas déterminer exactement où il fait mal, la douleur est ressentie dans tout l'abdomen, n'a pas une localisation claire. La douleur devient plus intense avec une constipation prolongée.
2. Le symptôme principal de la maladie est la constipation, l’impossibilité d’un transit intestinal normal. La durée de la constipation peut être différente, en fonction du stade de développement de la maladie. Donc, si au début la durée de la constipation n'était que de quelques jours, au fur et à mesure que la pathologie progressait, elle augmentait. Dans les cas graves, l’enfant ne peut pas vider les intestins pendant un mois.
3. Signes d'intoxication du corps (éruption cutanée, nausée, vomissement). Ces symptômes sont dus au fait que dans l'intestin s'accumulent des masses fécales et des gaz toxiques pour l'organisme. L'impossibilité de leur élimination entraîne le développement d'une intoxication.
4. Ballonnements, grondements.
5. Augmentation de la formation de gaz.
6. Manque d'appétit, malaise général.

Méthodes de diagnostic

Du fait que la maladie ne se manifeste pas toujours par des symptômes graves, des méthodes de diagnostic spéciales deviennent importantes, ce qui permet d’établir la présence d’une pathologie en termes d’exactitude.

Méthodes de laboratoire

Diagnostics instrumentaux

Traitement dolichosigmoïdien intestinal chez un enfant

Le dolichosigmoïde intestinal est un allongement du côlon sigmoïde. Cette pathologie conduit à une altération de la motilité et à des difficultés de vidange. La maladie se manifeste par une constipation persistante, une douleur dans la région intestinale due à une accumulation de matières fécales, une augmentation de la formation de gaz.

Le concept de dolichosigma

Qu'est-ce que le dolichosigma? Sous dolichosigmoïde impliquent un allongement anormal du côlon sigmoïde. En raison de la longueur anormale de l'intestin peut se tordre, former des boucles. Normalement, sa longueur est de 24 à 46 cm, si la longueur de l'intestin est supérieure à 46 cm, on parle alors de pathologie, c'est-à-dire de dolichosigmoïde.

La maladie ne peut causer aucune complication et les médecins considèrent cette affection comme une caractéristique ordinaire du corps. Si les intestins allongés posent beaucoup de problèmes à la personne - problèmes de défécation et de douleur, alors cette affection est une maladie qui nécessite un traitement urgent.

Les causes

Le dolichosigmoïde intestinal peut être congénital ou acquis. En pathologie, l'intestin peut avoir 2 ou 3 boucles supplémentaires. La forme acquise est rarement chez les enfants. Le plus souvent, il se développe chez les adultes âgés de plus de 45 ans, qui abusent des aliments gras et mènent un mode de vie peu actif.

Les causes de la dysplasie congénitale peuvent être:

• l'hérédité;
• pollution de l'environnement et des aliments par des substances toxiques;
• infections pendant l'accouchement, qui ont affecté la santé de l'enfant;
• utiliser dans la période de gestation du fœtus des médicaments.

Causes du dolichosigmoïde intestinal acquis chez l'adulte:

• mode de vie inactif, entraînant une violation de la digestion;
• stress, peur de demander des toilettes;
• l'abus d'aliments gras et de la pâtisserie;
• quantité insuffisante de liquide consommée, faible teneur en fruits et légumes;
• utilisation chronique d'antispasmodiques.

Les manifestations cliniques de la maladie se développent progressivement. La nature de la maladie dépend de la taille de l'intestin allongé, de ses plis et du degré d'intoxication (voir la photo ci-dessus). Les selles ont lieu tous les 3 jours, puis une fois par semaine, puis une fois par mois. Les matières fécales non excrétées errent dans l'intestin et émettent des substances toxiques.

Les masses fécales quittent rarement le corps, elles deviennent très denses, grandes et dégagent une odeur désagréable et piquante. Les selles dures, se déplaçant dans l'intestin, ça fait mal. Les décharges contiennent des inclusions de sang. En raison de l'accumulation de masse fécale, le côlon sigmoïde augmente en diamètre, ses tissus s'étirent et les parois s'amincissent. Cela conduit à une perforation. Si les patients luttent contre la maladie à l'aide de lavements, le réflexe réflexe diminue.

• douleur abdominale autour du nombril ou du côté gauche;
• constipation prolongée (la vidange a lieu une fois par semaine ou une fois par mois);
• nausée d'ivresse;
• perte de poids;
• teint pâle;
• flatulences;
• vomissements;
• grondant dans l'abdomen;
• flatulences;
• manque d'appétit;
• mauvaise haleine;
• la présence de gastrite, pancréatite chronique, colite, hémorroïdes.

Un dolichosigmoïde intestinal apparaît chez 25% des enfants. La cause de la maladie chez les enfants est l'hérédité.

Symptômes de la maladie chez les enfants:

• comportement capricieux;
• refus de manger;
• léthargie

L'enfant pleure constamment et se plaint de douleurs abdominales. Fécal solide, partir avec difficulté. En raison des dommages causés à la membrane muqueuse lors des selles, du sang est présent dans les matières fécales.

Formes de la maladie

Il existe trois formes de pathologie caractéristiques des adultes et des enfants. Ces formes sont mieux perçues comme des étapes du développement progressif de la maladie. Au fil du temps, une étape se déverse lentement dans une autre. Le degré de développement de la maladie dépend de son traitement. La maladie est asymptomatique ou présente des difficultés lors de la vidange ou des complications.

• Compensé. Au stade initial du développement de la maladie, il y a des constipations périodiques, la vidange a lieu tous les cinq jours. Les gens se plaignent de douleurs abdominales. Bien que le bien-être général des patients au stade initial de la maladie reste normal. Pour soulager les selles, prenez des médicaments laxatifs ou donnez un lavement. La maladie est traitée par un régime strict.
• Sous-compensé. La deuxième étape est caractérisée par une constipation persistante. Chaque jour, les douleurs deviennent plus fortes, des ballonnements apparaissent. Les médicaments laxatifs cessent d'aider. Soulagement de la condition se produit en raison de lavements. Les premiers signes d'intoxication apparaissent.
• Décompensé. Les masses calebiales sont bloquées en permanence dans les intestins. La constipation est permanente, la vidange a lieu une fois par semaine ou une fois par mois. Les patients souffrent de douleurs intestinales graves. Le gros intestin gonfle à des tailles importantes, augmentant plusieurs fois en raison de l'accumulation de gaz et de matières fécales. Il y a des signes d'empoisonnement du corps avec des toxines: nausée, manque d'appétit, vomissements et un siphon sur la peau. Les patients se plaignent de maux de tête. Il y a une obstruction intestinale. Pour le traitement, utilisez uniquement les lavements à siphon.

Diagnostics

Le diagnostic de la pathologie comprend les étapes suivantes:

• un examen personnel est effectué par un médecin. Les patients ont un faible poids et un teint pâle. Les enfants ont du retard dans leur développement physique. Un spécialiste palpera l'abdomen pour déterminer si la boucle intestinale est surchargée de nourriture excessive. Le rectum est examiné, il s'avère qu'il est vide malgré la constipation;
• les patients sont prescrits pour subir une irrigation afin de déterminer le degré et le nombre de boyaux. Déterminer la taille de l'intestin allongé. Des boucles supplémentaires peuvent être sous la forme de "huit", "escargot", "noeud";
• La tomodensitométrie est prescrite pour examiner la muqueuse du côlon. L’étude permet de déterminer le volume d’éducation;
• utiliser l’électromyographie pour déterminer l’état de la motilité intestinale;
• Rayons X, test de Schwartz, échographie;
• un test sanguin général et biochimique est effectué pour déterminer le niveau de leucocytes, d'hémoglobine;
• une analyse des matières fécales sur les oeufs du ver, la présence de sang caché.

En fonction des résultats de tous les tests, le médecin établit le diagnostic. Chaque patient est assigné à un cours individuel de thérapie. Lors du diagnostic du dolichosigma intestinal, le traitement chez l'adulte est réalisé en fonction du stade de progression de la maladie.

La pathologie est traitée par un gastro-entérologue. Sur la base des résultats de l'analyse, le spécialiste détermine le stade de la maladie et prescrit un traitement. Premièrement, il est nécessaire de normaliser le travail du tube digestif. Pour ce faire, le patient se voit attribuer un régime alimentaire particulier.

Composants de la nutrition diététique:

• pain noir;
• produits laitiers fermentés;
• fruits et légumes frais;
• chérie
• gruau, plats de pommes de terre, salades à l'huile d'olive;
• eau chaude minérale contenant du soufre;
• petit son de blé.

Le pouvoir doit être fractionnaire. Qu'est ce que cela signifie? Le nombre de repas pendant la journée - 4-5 fois. Les portions devraient être petites. Vous ne pouvez pas trop manger. Dans la matinée, il est conseillé de prendre à jeun 15 ml d'huile d'olive ou de ricin. Il est interdit de consommer des boissons alcoolisées, des plats de viande grasse, des pâtes, du riz, de la semoule, du sarrasin, du blé, du pain blanc, des muffins, des gâteaux, du café et des boissons gazeuses.

Pour améliorer le transit intestinal, des laxatifs (sirop de lactulose) et des lavements sont prescrits. Mais vous devez utiliser le moins possible de lavements, il est important de former un réflexe de défécation. Les toilettes doivent être visités tranquillement afin de ne pas supprimer l'envie de déféquer.

Pour casser les masses fécales endurcies, prescrire un massage de l'abdomen. Il est nécessaire de faire des exercices thérapeutiques. Faire des exercices simples peut permettre au sang de circuler dans les intestins et renforcer les muscles abdominaux. Pour normaliser le travail de l'intestin, une physiothérapie est prescrite: électrostimulation, acupuncture, traitement au laser.

Traitement de la toxicomanie

Si la maladie ne se complique pas avec la formation de nœuds, la formation de boucles, la prise de médicaments. Le traitement médical vise à faciliter les mouvements de l'intestin, à soulager la douleur et à supprimer les flatulences. Pour soulager la douleur en utilisant des antispasmodiques (Platyphyllinum, Drotaverinum, No-shpa). Prozerin est utilisé pour l'hypotension intestinale. Le corps est saturé de vitamines des groupes B, C, E. À cette fin, le complexe Polizim est prescrit ou injecté de vitamines. Avec une diminution du tonus musculaire prescrit Proserin ou Raglan.

On prescrit au patient des médicaments pour réduire la quantité de matières fécales, de prokinétique, de médicaments laxatifs. Les prébiotiques sont utilisés pour normaliser la microflore. L'amélioration des intestins se produit lors de l'utilisation de Motilium. La durée du traitement est de deux semaines.

Remèdes populaires

Pour le traitement de la pathologie utilisé une variété de remèdes populaires. À cette fin, préparez la teinture de millefeuille, d’écorce de nerprun et d’ortie. Stimule le travail de la décoction intestinale de pruneaux et de rose sauvage. Squeeze le jus des feuilles de chou et boire une demi-tasse par jour.

Préparer une infusion à base de chélidoine. À cette fin, la chélidoine et le sucre sont mis sur un pansement de gaze. Le mélange est noué avec un noeud et immergé dans du lactosérum de lait pendant deux semaines. Après la date de péremption, ils boivent 100 grammes de perfusion par jour.

Pour améliorer le travail de l'intestin, prenez du blé germé. 12 heures, les graines sont trempées dans de l'eau. Puis étendu sur un chiffon humide. Après une journée, le germe de blé peut être consommé comme additif dans les salades ou les bouillies.

Pour l'effet laxatif de la préparation d'une teinture de graines de lin. Les graines sont versées avec de l'eau froide dans un rapport de 1:30. Insister pendant une heure en secouant constamment le mélange. Filtrer et boire le matin ou avant le coucher sur un estomac vide.

La chirurgie

Indications de traitement chirurgical:

• traitement médicamenteux inefficace;
• torsions et torsions intestinales;
• complications de la cholécystite ou de la pancréatite;
• obstruction intestinale.

L'opération est réalisée à la dernière étape de la maladie, lorsque les symptômes et le traitement sont entièrement étudiés, une seule chose est la chirurgie. Sa durée est d'une heure et demie. L'anesthésie générale est utilisée. Le but de la chirurgie est d’enlever les anneaux intestinaux en excès qui gênent le passage normal des masses fécales. Dans ce but, une résection du côlon sigmoïde, une proctosigmoïdectomie est réalisée.

Prévention

À titre préventif, un régime composé de produits à base de lait fermenté et de salades légères est recommandé. Vous devriez boire beaucoup d'eau, 10 verres par jour. Il est nécessaire de mener une vie active, de faire du sport, de marcher beaucoup. Après avoir mangé, vous pouvez faire un massage du ventre. Il est nécessaire de manger de la nourriture en petites portions en même temps. Les personnes atteintes d'une pathologie doivent se détendre au bord de la mer chaque été, se faire soigner dans un sanatorium et se faire examiner régulièrement par un gastro-entérologue.

Si vous suivez les recommandations d'un gastro-entérologue, suivez un régime et prenez les médicaments prescrits, vous pourrez alors obtenir des selles régulières au stade initial de la maladie. Le pronostic dans ce cas est favorable. Il est important d'observer le régime du jour, de bien manger et de faire du sport.

La maladie n'est pas toujours une pathologie menant à la constipation. Beaucoup de gens vivent avec cette fonctionnalité et ils n'ont aucun problème avec la chaise. Lorsque les symptômes d'anxiété apparaissent, il est important de consulter immédiatement un médecin.

Si la maladie est ignorée et qu'aucune mesure n'est prise, des complications peuvent se développer. Le patient présente une constipation persistante, qui se transforme en obstruction intestinale. Les masses fécales se durcissent, des pierres fécales se forment. Ces masses ne peuvent pas quitter le corps par elles-mêmes. La fermentation se produit dans les intestins, ce qui entraîne la formation de substances toxiques et une intoxication du corps. Les stades lancés ne peuvent être guéris à l'aide de médicaments. Qu'est ce que cela signifie? Cela signifie qu'une personne a besoin d'une intervention chirurgicale.

Vidéos connexes

Le dolichosigmome est une augmentation significative de la longueur et du volume du côlon sigmoïde. Il existe des variantes congénitales et acquises de cette pathologie. Le dolichosigmoïde intestinal se manifeste habituellement de manière clinique chez le nourrisson et progresse au fur et à mesure de sa croissance. La manifestation principale de la maladie: violation de la formation de masses fécales et élimination de celles-ci vers l’extérieur. Le traitement conservateur est assez efficace, mais dans certains cas, un traitement chirurgical est nécessaire.

Causes du dolichosigma

Les gastroentérologues des enfants modernes considèrent le dolichosigmo comme un état pathologique et une variante particulière de la norme. Seulement le quart des enfants atteints de côlon sigmoïde élargi présentent des manifestations cliniques de la maladie. Pour la plupart des enfants, cette fonction n'interfère pas avec le développement physique et mental d'un enfant de tout âge. Elle est détectée par hasard au cours d'une enquête exhaustive.

Les causes exactes du développement du dolichosigma congénital ne sont pas connues. Le caractère familial de la maladie n’est pas établi, c’est-à-dire que cette version de l’anomalie intestinale n’est pas héritée. Il n'y a pas non plus de relation établie entre le développement de dolichosigma chez les enfants et tout gène spécifique ou mutation chromosomique.

Un certain nombre de facteurs qui affectent négativement le déroulement de la grossesse d’une mère ont un effet potentiellement provocateur sur le développement du dolichosigmome, à savoir:

• processus infectieux systémiques;
• rayonnement ionisant;
• réactifs chimiques.

Les manifestations cliniques du dolichosigma chez un enfant de tout âge peuvent être déclenchées par une infection intestinale, des maladies somatiques graves et une alimentation insuffisante.

Classification du dolichosigma

En cas de dolichosigma, on note non seulement une augmentation de la longueur (plus de 45 cm) et du volume du côlon sigmoïde, mais également une violation de ses capacités fonctionnelles. Le côlon sigmoïde devient un réservoir supplémentaire, mais non nécessaire, pour les masses fécales. Il y a une longue accumulation de matières fécales dans cette zone du côlon, des processus pathologiques de fermentation et de pourriture se produisent, une dysbiose intestinale et un empoisonnement fécal général.

Les gastro-entérologues des enfants modernes distinguent les formes de la maladie compensées, sous-compensées et décompensées, en fonction des signes de la maladie.

Manifestations cliniques

Les symptômes de cette anomalie intestinale peuvent se manifester à presque tous les âges, mais le plus souvent, ce problème devient urgent dans la seconde moitié de la première année de la vie d’un enfant. C'est au cours de cette période que le leurre est traditionnellement introduit, les masses fécales deviennent plus denses, le processus d'excrétion des masses fécales devient difficile.

Les symptômes cliniques du dolichosigma sont les mêmes pour les enfants de tout âge. Les signes les plus significatifs de cette maladie incluent:

• constipation prolongée (de 2 à 10 jours), dont la durée est l’un des critères de la gravité de la maladie;
• les selles retardées provoquent souvent une vidange soudaine des intestins (encopers);
• lors de la vidange de l'intestin, la masse fécale est dense, peut ressembler à une "fèces de chèvre" ou "une pomme de pin", a une odeur fétide désagréable;
• la douleur dans le côlon sigmoïde (région iliaque gauche) peut être périodique et pas trop forte, et peut déranger l'enfant presque constamment et atteindre une intensité significative (avec une forme grave de la maladie);
• lors de l'examen, la sécheresse et la pâleur de la peau (en raison de l'absorption de nutriments et de vitamines), une augmentation importante de la taille de l'abdomen (même chez un enfant mince), une induration douloureuse dans la région du sigma attire l'attention;
• caractérisée par des ballonnements de tout l'abdomen (parfois presque constante), des flatulences, une sensation de distension abdominale.

En l’absence d’attention et de traitement appropriés, la maladie progresse progressivement, ce qui complique considérablement les processus de développement physique, émotionnel et social de l’enfant.

Principes généraux de diagnostic

Dans la plupart des cas, pour établir un diagnostic de "dolichosigma" chez un enfant, il suffit de procéder à une enquête approfondie d'un petit patient (et de ses parents), ainsi que de l'examiner au moyen de systèmes organiques.

Dans certains cas, pour exclure d’autres maladies présentant des symptômes cliniques similaires, des études de laboratoire et des études instrumentales sont nécessaires. Les plus informatifs sont les suivants:

• coprogramme
• ensemencement des masses fécales dans des milieux nutritifs spéciaux pour détecter la dysbiose;
• coloscopie;
• l'irrigoscopie;
• radioscopie d’enquête avec mélange de baryum pour évaluer la perméabilité de l’ensemble du tube digestif.

Il ne faut pas oublier que les objectifs de diagnostic et les conclusions pertinentes de leurs résultats ne peuvent être établis que par un gastroentérologue ou un médecin de famille.

Principes généraux de traitement

Le traitement conservateur du dolichosigma, basé sur un régime alimentaire et un certain nombre de médicaments, est fondamental et particulièrement préféré. La chirurgie (ablation du côlon sigmoïde) est démontrée et justifiée uniquement dans le cas où toutes les possibilités de traitement conservateur sont complètement épuisées.

Il faut se rappeler que dans certains cas, à mesure que l'enfant grandit, les manifestations cliniques du dolichosigmome diminuent, mais cette anomalie intestinale n'est pas apte à compléter le développement inverse sans traitement approprié.

La nutrition alimentaire est la principale composante du traitement par dolichosigma. Dans le régime alimentaire d'un enfant de tout âge avec un tel intestin spécial devrait être présent:

• assez de liquide;
• céréales à grains entiers et autres plats à base de céréales;
• légumes et fruits de saison contenant suffisamment de fibres;
• produits laitiers fermentés pour maintenir une microflore intestinale normale.

Les repas d'un tel enfant devraient être non seulement complets, mais également réguliers, de préférence en petites portions, mais assez souvent.

La vidange de l'intestin est obtenue soit par l'inclusion dans le régime de certains produits (abricots secs, raisins secs), soit par l'utilisation de lavement nettoyant. Dans les cas avancés (avec constipation sur plusieurs jours), il est nécessaire d'utiliser un lavement siphon.

Les médicaments dans ce cas ont une importance secondaire, ils sont généralement utilisés dans les cours. Les plus couramment prescrits sont:

• préparations de lactulose (augmenter le volume des masses fécales et faciliter le processus de leur excrétion);
• pro et prébiotiques;
• complexes multivitaminiques.

Seule une thérapie complexe aidera à normaliser le travail du tube digestif de l'enfant à tout âge.

Principes généraux de prévention

Fondée sur les principes d’un mode de vie sain pour une femme enceinte, c’est-à-dire empêcher l’action de facteurs néfastes. Un régime alimentaire rationnel est un moyen fiable de prévenir la progression du dolichosigmoïde chez un enfant de tout âge.

Le Dr Komarovsky et notre spécialiste soulignent l’importance et la nécessité d’un régime alimentaire comme principal moyen de traiter le dolichosigma.

Dolikhosigma - augmentation anormale de la longueur du côlon sigmoïde et de son mésentère, entraînant une altération de la motilité et une vidange du gros intestin. Le dolichosigmoïde se manifeste par une constipation chronique, des flatulences et des douleurs abdominales récurrentes. Dans le diagnostic du dolichosigma, l’irrigographie et la radiographie du passage du baryum dans le gros intestin jouent le rôle principal; auxiliaires - rectosigmoscopie, coloscopie, etc. Lorsqu'un dolichosigmoïde est prescrit à un régime alimentaire, à un massage, à une thérapie par l'exercice, à une physiothérapie; avec constipation prolongée - laxatifs et lavements. En cas d'obstruction intestinale chronique, une résection avec dolichosigmose est effectuée.

Dolichosigmoïde

Dolikhosigma - une anomalie de la structure du côlon sigmoïde, qui consiste en son allongement sans changer le diamètre de la lumière et l'épaisseur des murs. Le côlon sigmoïde allongé a souvent une mobilité accrue, qui s'accompagne d'une violation de la formation et du passage de masses fécales. La fréquence des dolichosigma dans la population atteint 25%, mais on suppose qu'en raison de l'usure des manifestations cliniques et de la complexité du diagnostic, la pathologie n'est pas révélée dans tous les cas. En pédiatrie, le dolichosigma est présent chez 40% des enfants atteints de constipation.

Normalement, chez l’adulte, la longueur de la boucle sigmoïde est en moyenne de 24 à 46 cm: un tel intestin est considéré comme un normosigma. Quand la longueur du côlon sigmoïde est inférieure à 24 cm, ils parlent de brachisigma, avec une longueur de plus de 46 cm - de dolichosigma. La combinaison de l'allongement sigmoïde avec son expansion et l'épaississement des murs est appelée mégadolichosigma.

Causes du dolichosigmoïde

Le dolichosigmoïde peut être une affection congénitale ou acquise dans laquelle le côlon sigmoïde comporte 2 ou 3 boucles supplémentaires. La condition étiologique du dolichosigma n'est pas claire. On suppose que la dysplasie congénitale de la croissance et la fixation du côlon sigmoïde peuvent être associées à l'hérédité; l'exposition au fœtus de facteurs environnementaux, physiques, chimiques défavorables; maladies infectieuses de la future mère, les femmes enceintes prenant certains médicaments.

Le dolichosigmoïde acquis résulte de troubles digestifs associés à une fermentation et à une dégradation prolongées de l'intestin. Habituellement, les personnes âgées de 45 à 50 ans, sédentaires, engagées dans un travail sédentaire, mangeant de la viande et des glucides, éprouvant souvent du stress, sont sujettes à cela. Cependant, certains auteurs pensent que le dolichosigma est toujours une anomalie congénitale et que des problèmes de digestion ne provoquent que la manifestation de manifestations cliniques dans le cadre des conditions anatomiques existantes.

À ce jour, en proctologie, la question de savoir si le dolichosigmo doit être considéré comme une malformation du côlon ou si une variante individuelle de la norme n'a pas été résolue. D'un côté, le dolichosigmoïde est présent chez 15% des enfants en parfaite santé, ce qui donne à penser qu'il s'agit d'une variante de la norme. D'autre part, l'allongement du côlon sigmoïde s'accompagne souvent de troubles organiques et fonctionnels du côlon distal, ce qui amène à réfléchir aux anomalies du développement. Il est probable que le dolichosigmoïde constitue une sorte de base pour le développement de la pathologie clinique.

Une étude morphologique de la paroi intestinale avec dolichosigmoïde révèle des anomalies structurelles provoquées par une stase intestinale et une inflammation chronique: modifications scléreuses du mésentère, hypertrophie des fibres musculaires, myofibrose, lésions des ganglions nerveux intramuraux, dystrophie muqueuse. Ainsi, dans la paroi intestinale avec dolichosigmoïde, il existe des modifications dégénératives secondaires, conduisant à une violation de sa fonction motrice.

Classification du dolichosigma

Compte tenu de la position de l'intestin dans la cavité abdominale et de sa taille, un côlon sigmoïde en forme de S, à une feuille, à deux feuilles et à plusieurs feuilles est isolé. Le dolichosigmoïde est généralement considéré comme un côlon sigmoïde allongé, à deux feuilles ou à feuilles multiples, qui présente une mobilité pathologique qui se déplace librement dans la cavité abdominale et conserve des boucles supplémentaires après la vidange de l'intestin.

Les variantes cliniques du dolichosigmoïde peuvent être variables. Au cours de l'évolution de la maladie, on distingue trois formes qui sont également considérées comme des stades successifs du dolichosigma:

• La phase de compensation est caractérisée par une constipation périodique pouvant durer jusqu'à 3 jours et des douleurs abdominales. La vidange intestinale est obtenue en suivant un régime spécial et en prenant des laxatifs légers. Le bien-être général de l'enfant reste normal.
• L'étape de la sous-compensation se poursuit avec une constipation constante, des flatulences et des douleurs abdominales. Prendre des laxatifs pour la régulation des selles est inefficace, obligeant les parents à avoir recours à une formulation régulière de lavement lavant.
• Le stade de décompensation est la forme clinique la plus grave du dolichosigma. La constipation dure 7 jours ou plus, la douleur à l'estomac est constamment préoccupée. Le gros intestin est gonflé et élargi en raison de l'accumulation de gaz et de matières fécales. L'intoxication est exprimée: manque d'appétit, nausée, éruption cutanée pustuleuse. Des symptômes d'obstruction intestinale peuvent survenir. Pour la vidange des intestins, seuls les lavements siphon sont efficaces

Symptômes de dolichosigma

Les manifestations cliniques du dolichosigmoïde sont causées par des modifications morpho-fonctionnelles du gros intestin, ainsi que par une intoxication fécale chronique. Le moment auquel les symptômes de dolichosigmoïdes se développent dépend du degré d’allongement du côlon sigmoïde, des changements de son tonus et de sa motilité et des capacités de compensation du corps de l’enfant.

La principale manifestation des dolichosigmomes est une constipation persistante, qui se développe dans la plupart des cas chez les enfants âgés de 6 mois à 1 an. Ceci est généralement associé à l'introduction d'aliments complémentaires ou au transfert de l'enfant à une alimentation mixte (artificielle), ce qui entraîne une augmentation de la quantité et une modification de la consistance des matières fécales. 30 à 40% des enfants souffrent de constipation à l'âge de 3 à 6 ans. Initialement, la constipation est épisodique, les selles sont absentes pendant 2-3 jours; de plus, la fréquence et la durée de la constipation augmentent. Constipation prolongée accompagnée de dilatation de l'intestin, aggravation des modifications morphologiques, diminution du réflexe de défécation. Chez certains enfants atteints de dolichosigmoïde, une encoprésie est observée.

Les matières fécales des patients atteints de dolichosigmome sont denses, de grand diamètre et ressemblent parfois à un «cône de sapin»; a souvent une odeur fétide. Des dommages à la muqueuse rectale lors du passage de selles solides peuvent provoquer l’apparition d’un mélange de sang rouge dans les selles.

Les signes cliniques caractéristiques du dolichosigmoïde sont une douleur récurrente dans la région iliaque gauche ou para-ombilicale, des flatulences. Ces phénomènes s’aggravent après un repas copieux, un effort physique, et disparaissent ou diminuent après avoir vidé l’intestin. Le syndrome douloureux associé à un dolichosigmome est associé à un spasme réflexe de l'intestin, à des modifications cicatricielles du mésentère du sigma et à un processus inflammatoire de la paroi intestinale.

La plupart des enfants atteints de dolichosigmome identifient des dysfonctionnements d'autres parties du tractus gastro-intestinal: gastroduodénite chronique, dyskinésie biliaire, pancréatite, dysbactériose, colite, maladie diverticulaire, etc. Les hémorroïdes et les varices sont des compagnons fréquents du dolichosigmome chez les adultes.

En raison de la longue absence de transit intestinal chez un enfant dolichosigmoïdien, des calculs fécaux peuvent se former, une auto-intoxication fécale, une anémie et un syndrome du côlon irritable. Une des complications terribles du dolichosigma est l’obstruction intestinale due à une nodulation, une torsion, une flexion, une invagination du côlon sigmoïde. Dans ces cas, l'image développe un abdomen aigu.

Diagnostic du dolichosigmoïde

L'examen d'un enfant souffrant de dolichosigmoïde révèle un manque de poids, un retard dans le développement physique et une pâleur de la peau. À la palpation de la cavité abdominale sont déterminés par les anses intestinales débordant de masses de selles. Lorsque l'examen rectal numérique a révélé un rectum vide, même si l'enfant n'avait pas de chaise depuis longtemps.

La méthode instrumentale décisive dans le diagnostic du dolichosigmoïde est l’irrigologie, qui révèle l’allongement du côlon sigmoïde, la présence de boucles supplémentaires en forme de «huit», de «pistolet à double canon», de «nœud», «d'escargot», etc. Le TDCF du côlon vous permet d'enquêter en profondeur sur son emplacement., forme, contours, longueur, largeur de la lumière, haustration, présence de boucles supplémentaires.

Dolikhosigma chez les enfants doit être différencié de la colite ulcéreuse, de la maladie de Crohn, de l’entérobiose, d’une appendicite chronique, de la maladie de Hirschsprung. À cette fin, l'enfant devrait être consulté par un gastroentérologue pédiatrique, un coloproctologue pédiatrique et un chirurgien pédiatrique.

Traitement de dolichosigmoïde

À n'importe quel stade du dolichosigma, le traitement commence par un traitement conservateur complexe. Le rôle principal dans les activités thérapeutiques est donné à la normalisation du tube digestif par le biais du régime alimentaire - nutrition fractionnée, alimentation riche en fibres (légumes, pain de grains entiers, son, fruits, baies, légumes verts), produits laitiers, huiles végétales, etc. Dans certains cas, des laxatifs sont prescrits et microclysters, cependant, lorsque le dolichosigme est extrêmement important pour former un réflexe à la défécation spontanée.

Les antispasmodiques sont prescrits (drotavérine, platifilline); avec hypotonie de l'intestin - prozerine, massage de la paroi abdominale antérieure, thérapie par l'exercice, électrostimulation du côlon, hydrocolonothérapie, acupuncture. Les cours de vitamines (B6, B12, C, E), les préparations bactériennes (probiotiques et prébiotiques), les traitements dans les sanatoriums de Zheleznovodsk et de Truskavets sont utiles pour les patients atteints de dolichosigmome.

Les indications du traitement chirurgical du dolichosigma chez les enfants sont extrêmement rares. Le traitement chirurgical est indiqué pour l’obstruction intestinale, l’inefficacité du traitement conservateur, la constipation persistante, l’intoxication fécale progressive, la présence de boucles impossibles à corriger et de courbures intestinales. Lorsque la dolichosigma résection est réalisée du côlon sigmoïde. Dans le cas d'une lésion prédominante du côlon sigmoïde distal, l'opération de choix est la proctosigmoïdectomie.

Pronostic dolichosigmoïdien

Habituellement, si toutes les recommandations médicales sont remplies, il est possible d’obtenir régulièrement des selles indépendantes et une qualité de vie acceptable. À mesure que l'enfant grandit, de nombreux troubles peuvent être compensés; dans certains cas, le problème du dolichosigmome inquiète également les patients à l'âge adulte. Dans ce dernier cas, l'observation tout au long du mode et de la qualité des aliments, le développement exceptionnel de constipation alimentaire, psychogène ou autre.

Les enfants atteints de dolichosigmoïde doivent être surveillés par un pédiatre, un gastro-entérologue pédiatrique, qui doivent suivre périodiquement un traitement conservateur et examiner l’état du gros intestin.