A propos des méthodes de biopsie cervicale, de ses résultats et de sa récupération après la procédure

Le col de l'utérus est la partie la plus étroite de l'organe, située en bas et reliant celui-ci au vagin. Le canal cervical est situé dans l'épaisseur du cou. La biopsie est l’une des procédures de diagnostic les plus fréquentes des maladies du col utérin.

Qu'est-ce qu'une biopsie cervicale? Il s'agit d'une intervention chirurgicale au cours de laquelle un petit morceau de tissu est prélevé dans la partie vaginale de l'organe. Il est ensuite examiné au microscope.

But de la procédure

A quoi sert une biopsie?

Il est généralement prescrit après la découverte d'une pathologie quelconque dans la région cervicale au cours d'un examen externe ou d'un frottis. Cela se produit généralement lorsqu'il y a des signes de changements précancéreux ou de cancer, ainsi que la détection du virus du papillome humain pouvant provoquer une tumeur maligne de l'organe. La biopsie est également prescrite pour le diagnostic des verrues génitales et des polypes.

Que révèle cette étude?

Il fournit des informations complètes sur la structure des cellules cervicales et vous permet de déterminer les signes morphologiques (structurels) des maladies. La conclusion histologique après diagnostic microscopique donne au médecin l’opportunité de poser un diagnostic, de déterminer le pronostic de la maladie et de définir le plan de traitement approprié pour le patient.

Une biopsie cervicale est utilisée pour confirmer le diagnostic prévu. C'est une partie très importante du diagnostic de la maladie cervicale, sans laquelle il est impossible d'aider efficacement une femme. Le but principal de la procédure est le diagnostic des conditions précancéreuses et des tumeurs malignes du col de l’utérus.

Quand une biopsie est-elle pratiquée?

La première étape du diagnostic est l'inspection de la surface cervicale à l'aide d'un dispositif optique gynécologique - un colposcope. Lors de la colposcopie, le médecin examine non seulement la surface, mais effectue également des tests de diagnostic permettant de détecter des foyers pathologiques.

Les indications de l’étude sont formulées après réception des résultats. On trouve de tels signes anormaux:

les zones blanches de l'épithélium qui apparaissent après le traitement à l'acide acétique (solution) et qui constituent un signe précis de dysplasie;
les sites qui ne sont pas peints après traitement par une solution d'iode lors du test de Schiller; ils sont généralement représentés par des cellules kératinisantes sous lesquelles les tissus altérés peuvent se cacher; une telle image est observée, en particulier avec la leucoplasie cervicale;
ponctuation ou taches rouges sur la surface de la muqueuse causées par la prolifération vasculaire;
mosaïque, représentant des zones de papilles stromales ramifiées (sous-muqueuses), séparées par de petits vaisseaux;
zone de transformation atypique, combinant plusieurs des caractéristiques ci-dessus;
une surface inégale ou inégale, qui peut être un signe de cancer;
les condylomes;
l'inflammation;
atrophie;
véritable érosion;
un polype;
endométriose.

Un examen histologique des tissus altérés est nécessaire pour toutes les maladies et conditions énumérées.

En outre, une biopsie est réalisée avec une combinaison de signes colposcopiques d'infection par le papillomavirus humain, associée à la détection de ce virus hautement oncogène:

la leucoplasie;
mosaïque et ponctuation.

De tels changements peuvent être un signe précoce de cancer du col utérin.

L’étude montre également si des frottis de grade 3-5 sont retrouvés chez un patient:

cellules individuelles avec une structure altérée du noyau ou du cytoplasme (coylocytes);
cellules individuelles avec des signes évidents de malignité;
cellules cancéreuses en grande quantité.

En décryptant un frottis, dans lequel une biopsie est nécessaire, les désignations suivantes peuvent se produire:

ASC-US - cellules épithéliales altérées, apparues pour une raison incompréhensible;
ASC-H - cellules altérées qui indiquent un précancer ou une tumeur;
AGC - cellules altérées de l'épithélium cylindrique, caractéristiques du canal cervical;
HSIL est un précancer de l'épithélium;
L'AIS est un précancer du canal cervical.

Il est nécessaire de demander au médecin en détail ce que signifient les changements détectés. Cela aidera la femme à prendre la bonne décision quant à la poursuite du traitement.

L'étude est contre-indiquée lors de maladies inflammatoires des organes génitaux et d'autres organes, en particulier lors de colpites ou d'infection respiratoire aiguë. Il n'est pas pratiqué en cas d'hémopathies accompagnées de troubles hémorragiques graves (thrombocytopénie, hémophilie).

La biopsie est retardée pendant un certain temps principalement à cause des maladies infectieuses des organes génitaux. En outre, si nécessaire, l'anesthésie générale peut comporter des limitations associées à des allergies médicamenteuses, une maladie cardiaque grave, l'épilepsie, le diabète.

Variétés de manipulation

Types de biopsie cervicale:

Excisional (ponction). Un petit morceau de tissu est prélevé avec un outil spécial - une pince à biopsie. Pour déterminer l'emplacement de l'analyse, le médecin peut prétraiter le cou avec de l'acide acétique ou de l'iode.
Sphénoïde, ou conisation, implique l’enlèvement d’une section conique du cou avec un scalpel, un faisceau laser ou d’autres facteurs physiques. L'anesthésie générale est utilisée pour cette procédure.
Raclage du canal cervical - élimination des cellules du canal cervical à l'aide d'une curette.

Le choix de la méthode d’intervention dépend de la maladie recherchée, de sa gravité et de l’état général du patient.

Préparation

La procédure est planifiée conformément au cycle menstruel. Quel jour du cycle manipulent-ils? Habituellement 5-7 jours après le premier jour de menstruation. Cela est nécessaire pour guérir la plaie avant les prochaines règles, ce qui réduit le risque d'inflammation ultérieure. En outre, les cellules de l'endomètre qui tombent pendant la menstruation sur une plaie non cicatrisée peuvent s'y consolider et causer davantage d'endométriose.

Les études suivantes sont attribuées:

analyses de sang et d'urine;
si indiqué, les taux sanguins de bilirubine, les tests de la fonction hépatique, la créatinine, l'urée et le sucre sont déterminés;
coagulogramme (étude de la coagulation sanguine);
frottis pour la détection de la microflore;
Frottis vaginal;
tests d'hépatite virale, VIH, syphilis;
tests de chlamydia, ureaplasmose, mycoplasmose;
colposcopie.

Si un processus infectieux est détecté, une biopsie ne peut être effectuée qu'après son retrait.

Vous devez d’abord informer votre médecin de la prise de médicaments. Il est nécessaire d’annuler les médicaments qui augmentent le risque de saignement, par exemple:

En plus de la liste des médicaments pris, le médecin doit fournir les informations suivantes:

allergique aux médicaments ou aux aliments;
saignements anormaux récurrents chez une patiente ou des membres de sa famille;
la présence de diabète, d'hypertension artérielle, de maladie cardiaque;
thrombose veineuse profonde ou thromboembolie pulmonaire préalablement transférée;
interventions chirurgicales antérieures (retrait de l’annexe, vésicule biliaire, etc.) et caractéristiques de la récupération après celles-ci.

Au moins un jour avant la procédure, il est nécessaire d'arrêter les douches vaginales, de ne pas utiliser de tampons, de ne pas utiliser de crème ou de bougies vaginales médicamenteuses.

Avant toute manipulation, il n'est pas nécessaire d'utiliser des produits d'hygiène intime, de fumer et de consommer de l'alcool. Les personnes atteintes de diabète doivent d'abord consulter un endocrinologue: vous devrez peut-être modifier temporairement la dose d'insuline ou de médicaments hypoglycémiants.

Avant la biopsie, le patient est examiné et examiné gynécologiquement. Après avoir discuté avec le médecin de la nécessité de la procédure, de la procédure à suivre pour la mener à bien, des complications possibles, la femme signe son consentement à la manipulation.

Si une anesthésie est prévue, la préparation à une biopsie du col de l’utérus est accompagnée d’un rejet de nourriture, de liquide et de médicament 12 heures avant l’intervention.

Il est possible qu'une femme connaisse des saignements après une biopsie. Par conséquent, vous devriez prendre un joint d'étanchéité. Après l'anesthésie, la patiente sera somnolente et ses proches devront l'emmener à la maison. Elle-même au volant est extrêmement indésirable.

Selon les exigences modernes, la procédure doit toujours être réalisée sous le contrôle d'une biopsie du col de l'utérus ciblée sur la colposcopie.

L'ordre de la manipulation

Comment se déroule une biopsie cervicale?

En fonction du volume de tissu à prélever, il peut être réalisé en clinique prénatale sous anesthésie locale ou à l'hôpital sous anesthésie générale.

La procédure commence par un examen normal par un gynécologue. Pour l'anesthésie, l'irrigation du cou avec un spray de lidocaïne ou l'introduction de ce médicament directement dans les tissus d'un organe est utilisée. Si une biopsie cervicale circulaire est pratiquée, une anesthésie rachidienne, épidurale ou intraveineuse est nécessaire. Elle est utilisée uniquement en milieu hospitalier.

Un dilatateur est inséré dans le vagin, le col de l'utérus est saisi avec une pince et abaissé plus près de l'ouverture vaginale et traité avec de l'acide acétique ou de l'iode pour détecter les zones suspectes. Si la manipulation est effectuée sans anesthésie, le patient peut alors ressentir une légère sensation de brûlure. Le médecin enlève les tissus anormaux avec une pince à biopsie, un scalpel ou un autre outil.

Une biopsie cervicale fait-elle mal?

Dans des conditions d'anesthésie appropriée, la femme ne ressent aucun inconfort. Il y a peu de récepteurs de la douleur dans le cou; les manipulations peuvent donc être inconfortables, mais pas douloureuses. Si une anesthésie intraveineuse, rachidienne ou épidurale est utilisée, l'examen est totalement indolore.

Comment faire une biopsie en fonction de la méthode d'intervention?

Un morceau de tissu prélevé dans la zone pathologique découverte pendant la colposcopie. S'il existe plusieurs foyers de ce type et que leur apparence n'est pas uniforme, prélevez plusieurs échantillons. Le médecin découpe au scalpel une zone cunéiforme à la limite d’une partie saine et altérée du cou. Il doit être suffisamment grand: 5 mm de largeur et jusqu'à 5 mm de profondeur pour capturer le tissu sous-jacent. Cela est nécessaire pour évaluer le degré de pénétration des cellules altérées sous l'épithélium.

Le dispositif Surgitron pour une biopsie par ondes radioélectriques, dit. "Radiohead"

Lors de l'utilisation d'un conchotome d'instrument spécial ressemblant à une pince, la structure du tissu peut être endommagée, ce qui le rend difficile à diagnostiquer. La biopsie diathermique ou en boucle du col de l’utérus peut être accompagnée d’une carbonisation des bords de l’échantillon, ce qui en réduit également la qualité. Par conséquent, il est préférable d'utiliser un scalpel. Mais la variante optimale de la procédure consiste à utiliser des ondes radio, c'est-à-dire une biopsie du col de l'utérus Surgitron. Il s’agit d’un appareil chirurgical appelé «radiohead», à l’aide duquel un matériel de biopsie est prélevé rapidement, sans effusion de sang et avec précision.

Après la procédure, des points de suture de catgut séparés sont appliqués sur la plaie dans la région cervicale, qui se dissoudra par la suite. Si une biopsie au couteau a été réalisée, une éponge hémostatique ou un tampon imbibé de fibrine ou d'acide aminocaproïque est inséré dans le vagin. Ceci est nécessaire pour arrêter le saignement. En cas de diathermocoagulation ou de biopsie par ondes radio, ces manipulations ne sont pas nécessaires, car la chaleur «scelle» les vaisseaux endommagés et le sang s'arrête immédiatement.

La biopsie du col de l’utérus doit toujours être accompagnée d’un examen du canal cervical afin d’éviter les modifications précancéreuses.

L'échantillon de tissu obtenu est fixé dans une solution de formaldéhyde et envoyé au laboratoire pour recherche au microscope.

La conisation, ou biopsie circulaire, est accompagnée par le retrait de plus de tissu. L'excision circulaire du cou est réalisée sous la forme d'un cône, avec la base dirigée vers le vagin et la pointe dans le canal cervical. Vous devez capturer au moins un tiers du canal. Pour ce faire, un scalpel spécial, la pointe de Rogowenko, un radionoïde ou une biopsie cervicale par ultrasons sont réalisés.

Biopsie cervicale circulaire

La biopsie circulaire est non seulement un diagnostic, mais aussi une manipulation thérapeutique. Le prélèvement des tissus doit être effectué de manière à ce que toutes les cellules altérées et une partie du col de l'utérus sain soient dans la biopsie.

Cette étude est menée dans de tels cas:

lésion du canal cervical qui s'étend du col utérin;
précancer du canal selon le curetage diagnostique;
germination suspectée de la tumeur dans le tissu sous-jacent pendant la colposcopie, ce qui n’a pas été confirmé lors d’une biopsie normale.

Indications pour effectuer la procédure à l'hôpital:

conisation;
biopsie au laser;
la nécessité d'une anesthésie par voie intraveineuse.

Période de récupération

Une biopsie excisionnelle du col est réalisée en ambulatoire, après quoi le patient peut rentrer chez lui. Le lendemain, elle peut se rendre au travail ou se voir accorder un congé de maladie d'un à deux jours.

Après conisation, la femme reste sous la surveillance de médecins pendant 1-2 jours. Elle bénéficie d'un congé de maladie pouvant aller jusqu'à 10 jours.

Dans les premiers jours, une légère douleur dans le bas de l'abdomen et un léger écoulement sanglant peuvent être préoccupants. Parfois, ils ont une teinte verdâtre en raison du traitement du cou avec une solution d'iode. Ces signes ne persistent pas plus d'une semaine. Si la douleur après une biopsie vous gêne, vous pouvez utiliser des analgésiques ordinaires. Vous pouvez appliquer une compresse chaude sur le bas du dos ou vous envelopper dans une écharpe en laine.

Pour la prévention des complications infectieuses, le médecin peut vous prescrire certains médicaments, par exemple, des comprimés vaginaux de Terzhinan. Ils doivent entrer la nuit pendant 6 jours.

Autres médicaments qu'un médecin peut vous prescrire dans les premiers jours suivant une biopsie:

médicaments antimicrobiens métronidazole ou ornidazole sous forme de comprimés;
suppositoires rectaux Genferon pour stimuler l'immunité locale;
suppositoires vaginaux Betadine.

Des suppositoires qui accélèrent la cicatrisation et préviennent la formation de cicatrices peuvent être administrés, par exemple, le Depantol.

Il est recommandé aux femmes de porter des sous-vêtements en coton et d’utiliser des tampons absorbants. Il est nécessaire de se laver tous les jours avec du savon sans parfum et de bien sécher la zone de l’entrejambe. Vous pouvez conduire une voiture seulement après une journée.

Ce qui ne peut pas être fait après une biopsie: ramasser des objets pesant plus de 3 kg, utiliser des tampons ou des douches vaginales pendant une semaine avec une biopsie excisionnelle ou un mois après la conisation. Les rapports sexuels ne sont pas autorisés dans les 4 semaines suivant la procédure normale et entre 6 et 8 semaines après la conisation. Selon des recommandations étrangères, la limitation de l'activité sexuelle après une biopsie par ponction ne dure qu'une semaine. Dans les 2-4 semaines, vous n'avez pas besoin de prendre un bain, allez au sauna, à la piscine.

La cicatrisation de la plaie se produit en 4 à 6 semaines, selon la quantité de tissu prélevée. Après cette période, une femme rend visite à un gynécologue qui effectue un examen du col utérin à l'aide de miroirs.

Tous les mois après la biopsie a lieu à l'heure habituelle, car la procédure n'affecte pas le statut hormonal ni l'état de l'endomètre. Il peut y avoir un léger décalage dans le cycle associé à la réponse émotionnelle du patient ou aux caractéristiques de la période de récupération.

Complications possibles

Facteurs de risque augmentant le risque de complications:

l'obésité;
fumer;
âge avancé;
taux élevés de sucre et / ou d'hémoglobine glyquée chez les personnes atteintes de diabète;
altération de la fonction rénale avec augmentation des taux d'urée et de créatinine dans le sang;
perturbation du foie avec augmentation du taux de bilirubine, de transaminases et d'autres échantillons de foie;
maladie pulmonaire chronique;
troubles de la coagulation;
maladies auto-immunes et autres maladies chroniques;
immunité affaiblie.

Les conséquences désagréables de la biopsie cervicale surviennent généralement lors du développement d'une infection et se manifestent dans des conditions telles que:

douleur abdominale basse;
pertes vaginales avec une odeur désagréable et des démangeaisons dans le périnée;
température corporelle élevée;
l'apparition de décharges lourdes après leur quasi disparition;
écoulement de caillots de sang noir;
couleur jaune;
détérioration de l'état général.

Vous devriez aller à l'hôpital s'il y a du sang dans le vagin et qu'il ne s'agit pas de saignements menstruels. Après plus d'une semaine de menstruations après une biopsie, cela peut être le signe d'une grossesse survenue après le non-respect des restrictions imposées à la vie sexuelle. Dans tous les cas, si le cycle menstruel échoue, vous devez consulter un gynécologue.

Parfois, des complications peuvent survenir en raison d'allergies au médicament anesthésique. Dans ce cas, une réaction sous forme d'urticaire, d'œdème de Quincke, voire de choc anaphylactique est possible. Ces effets se développent presque immédiatement après l’introduction du médicament, ce qui permet aux médecins de fournir une assistance immédiate au patient.

Lors d'une anesthésie rachidienne ou épidurale, une femme peut ressentir de la faiblesse dans les jambes et des douleurs au dos pendant un certain temps. Si ces symptômes persistent dans les 2 jours, vous devriez consulter un médecin.

Si le médecin procède techniquement correctement et que la femme se conforme à toutes ses recommandations, des complications après une biopsie cervicale se développent très rarement. En cas de conisation étendue ou d’extraction importante du canal cervical, un rétrécissement cicatriciel du cou est possible, ce qui empêche encore davantage la conception et une grossesse normale. Avec un grand volume de tissu enlevé, un épithélium cylindrique peut se développer à partir de son canal à la surface du col de l'utérus et une ectopie (pseudo-érosion) se produira.

Les résultats

Que montre une biopsie cervicale?

À l'aide d'un examen histologique du matériel obtenu, le médecin détermine s'il existe des cellules altérées à la surface de l'organe. Ces troubles ne peuvent pas menacer les conséquences graves ou être un signe de pré-cancer et une tumeur maligne.

Selon la classification de l'OMS, on distingue une dysplasie légère, modérée ou grave et un carcinome in situ - un stade précoce du cancer. Le degré d'intranéoplasie cervicale (CIN) est également déterminé. Cette division est effectuée en fonction de la profondeur de pénétration des cellules altérées dans l'épithélium et les tissus sous-jacents. De plus, les modifications du col provoquées par le virus de la papillomatose sont déterminées.

Le déchiffrement des résultats d’analyses vous permet d’attribuer les modifications détectées à l’un des groupes suivants:

1. Contexte

Qui ne passent pas dans un précancer, mais peuvent servir de base pour le développement de la maladie:

hyperplasique inhabituelle (endocervicose, polype, papillome sans signes d'atypie, leucoplasie simple et endométriose);
inflammatoire (véritable érosion, cervicite);
post-traumatique (rupture cervicale, ectropion, cicatrices, fistule cervico-vaginale).

2. précancéreux

Lesquelles ne sont pas encore malignes, mais avec une certaine probabilité (environ 50%), si elles ne sont pas traitées, elles peuvent se transformer en tumeur:

dysplasie sur un cou en bonne santé ou au cours de processus en arrière-plan;
leucoplasie avec atypie;
adénomatose.

3. cancer du col utérin

Tumeurs directement malignes:

préclinique - stade précoce de la maladie, asymptomatique (cancer in situ, avec invasion initiale, microcarcinome);
cliniquement prononcé (squameux, glandulaire, cellule claire, peu différenciée).

En fonction des modifications constatées chez le patient, le médecin établit un diagnostic et prescrit un traitement différent. Par conséquent, la biopsie est une méthode indispensable qui permet dans de nombreux cas de reconnaître le cancer à un stade précoce et d'aider le patient à temps.

La fiabilité des données de biopsie pour la détection des maladies précancéreuses et du cancer est de 98,6%. Cela signifie que si de tels résultats sont obtenus, dans la très grande majorité des cas, une erreur de diagnostic est exclue.

La biopsie sous contrôle de biopsie améliore la qualité du diagnostic de 25%. Par conséquent, l'inspection colposcopique devrait être une partie obligatoire de la procédure.

Le seul inconvénient de cette méthode est sa capacité limitée à l’utiliser plusieurs fois avec la même femme. Par conséquent, à la question de savoir à quelle fréquence une biopsie peut être effectuée, la réponse est: une étude de suivi n’est désignée que lorsque cela est absolument nécessaire. Une lésion du col de l’utérus peut entraîner des modifications cicatricielles qui rendent plus difficile la grossesse et l’accouchement. La reconfestation est le plus souvent effectuée à des fins de traitement plutôt que de diagnostic.

L'échantillon obtenu par biopsie est envoyé au laboratoire. Là, il est traité et des coupes sont préparées, que le pathologiste étudie au microscope. Le résultat de l'étude est généralement prêt 2 semaines après la biopsie, mais dans certains établissements, cette période est réduite à 3 jours.

Après avoir reçu les données de la biopsie, de nombreuses femmes se sentent confuses et ne comprennent pas ce que cette information signifie. Si les explications du médecin ne semblent pas assez claires pour la patiente, celle-ci peut s’adresser à un autre spécialiste pour obtenir un «deuxième avis» et dissiper ses doutes quant au diagnostic et aux tactiques de traitement.

Biopsie et grossesse

Le retrait d'un morceau de tissu du cou provoque en outre la formation d'une petite cicatrice constituée de tissu conjonctif. Il est inélastique et ne s'étire pas pendant l'accouchement. Par conséquent, à la naissance, le risque de rupture du cou augmente.

De grandes cicatrices peuvent déformer le col de l’utérus, entraînant une fermeture lâche des parois du canal cervical. Cela peut conduire à une menace d'avortement et à d'autres complications.

Par conséquent, la biopsie du col utérin doit être effectuée aussi précisément que possible. Chez de telles femmes, l'électro-excision ou la diathermocoagulation (prélèvement de tissu à l'aide d'une boucle chauffée électriquement) ne doivent pas être utilisées, car une telle procédure provoque une petite brûlure de la muqueuse environnante. Cela augmente la probabilité d'une cicatrice. La biopsie par ondes radio est la meilleure option pour les femmes qui planifient une grossesse future.

Après une biopsie, la grossesse se déroule normalement si la procédure a été réalisée à l’aide d’un couteau laser, à ultrasons ou à radio. Dans d'autres cas, la cicatrice qui en résulte peut entraîner une défaillance du cou.

Une biopsie du col utérin pendant la grossesse n’est prescrite que dans des cas exceptionnels, par exemple pour diagnostiquer un cancer, dans lequel il est impossible de porter un enfant. Habituellement, cela n’est pas fait au cours du premier trimestre, car cela augmente le risque de fausse couche. Dans le deuxième trimestre, cette procédure est plus sécurisée. Dans le troisième trimestre, la biopsie n’est généralement pas utilisée non plus, afin de ne pas provoquer de travail prématuré.

La conisation n’est pratiquée qu’avec une suspicion justifiée de cancer. Gratter le canal cervical pendant la grossesse n'est pas utilisé.

Quand pouvez-vous tomber enceinte?

La vie sexuelle est autorisée après la guérison complète du col, c'est-à-dire 4 à 8 semaines après la manipulation, selon son type. Le degré de récupération est déterminé par le médecin lors du réexamen. Si la plaie guérit sans complications, vous pouvez avoir une vie sexuelle et devenir enceinte.

Biopsie: préparation, temps d'analyse, critiques et prix

"Nous devons passer une biopsie" - beaucoup ont entendu cette phrase du médecin traitant. Mais pourquoi est-il nécessaire, que donne cette procédure et comment est-elle effectuée?

Concept

Une biopsie est un test de diagnostic qui consiste à prélever un biomatériau dans une partie suspecte du corps, par exemple un compactage, une formation de tumeur, une plaie ne cicatrisant pas, etc.

Cette technique est considérée comme la plus efficace et la plus fiable parmi toutes les méthodes utilisées pour le diagnostic des pathologies cancéreuses.

Photo biopsie du sein

Grâce à l'examen microscopique de la biopsie, il est possible de déterminer avec précision la cytologie des tissus, qui fournit des informations complètes sur la maladie, son degré, etc.
L'utilisation de la biopsie vous permet d'identifier le processus pathologique à son stade le plus précoce, ce qui permet d'éviter de nombreuses complications.
De plus, ce diagnostic vous permet de déterminer le montant de la prochaine opération chez les patients cancéreux.

La collecte de biomatériau peut se faire de différentes manières.

La biopsie de tréphine est une technique permettant d'obtenir une biopsie avec une aiguille épaisse spéciale (tréphine).
Une biopsie excisionnelle est un type de diagnostic dans lequel l'ablation d'un organe entier ou d'une tumeur se produit au cours d'une opération. Elle est considérée comme une biopsie à grande échelle.
Ponction - Cette méthode de biopsie consiste à obtenir les échantillons nécessaires en ponctionnant une aiguille fine.
Incision. Le prélèvement n'affecte qu'une partie spécifique d'un organe ou d'une tumeur et est réalisé au cours d'une opération chirurgicale complète.
La stéréotaxie est une méthode de diagnostic mini-invasive dont l’essence est de construire un système spécialisé d’accès à une zone suspecte spécifique. Les coordonnées d'accès sont calculées sur la base du pré-scan.
La biopsie à la brosse est une variante d'une procédure de diagnostic utilisant un cathéter dans lequel une corde avec une brosse collecte un échantillon de biopsie. Cette méthode s'appelle également le brossage.
La biopsie par aspiration à l'aiguille fine est une méthode peu invasive dans laquelle le matériel est prélevé à l'aide d'une seringue spéciale qui aspire le biomatériau des tissus. La méthode n'est applicable que pour l'analyse cytologique, car seule la composition cellulaire de la biopsie est déterminée.
Biopsie en boucle - le prélèvement de biopsie est réalisé par excision de tissus pathologiques. Le biomatériau requis est coupé avec une boucle spéciale (électrique ou thermique).
La biopsie transthoracique est une méthode de diagnostic invasive utilisée pour obtenir un biomatériau à partir des poumons. Elle est réalisée par la méthode de la poitrine ouverte ou de la ponction. Les manipulations sont effectuées sous la surveillance d'un vidéo-thoracoscope ou d'un tomographe.
La biopsie liquide est la technologie la plus récente pour détecter les marqueurs tumoraux dans la biopsie liquide, le sang, la lymphe, etc.
Onde radio. La procédure est effectuée avec l'utilisation d'un équipement spécialisé - l'appareil Surgitron. La technique est douce, ne provoque pas de complications.
Ouverte - ce type de biopsie est réalisée en utilisant un accès ouvert aux tissus, dont un échantillon doit être obtenu.
La biopsie pré-échelle est une étude rétroclaviculaire dans laquelle une biopsie est réalisée à partir de ganglions lymphatiques supraclaviculaires et de tissus lipidiques situés au coin de la veine jugulaire et sous-clavière. La technique est utilisée pour identifier les pathologies pulmonaires.

Pourquoi faire une biopsie?

Une biopsie est présentée dans les cas où, après avoir effectué d'autres procédures de diagnostic, les résultats obtenus ne sont pas suffisants pour établir un diagnostic précis.

En règle générale, une biopsie est prescrite pour la détection des processus tumoraux afin de déterminer la nature et le type de formation des tissus.

Aujourd'hui, cette procédure de diagnostic est utilisée avec succès pour diagnostiquer une multitude de pathologies, même non-oncologiques, car elle permet, outre la malignité, de déterminer le degré de propagation et la gravité, le stade de développement, etc.

L'indication principale est l'étude de la nature de la tumeur. Cependant, une biopsie est souvent prescrite pour surveiller le traitement de l'oncologie.

Aujourd'hui, une biopsie peut être obtenue à partir de pratiquement n'importe quelle région du corps et la procédure de biopsie peut réaliser non seulement un diagnostic, mais également une mission thérapeutique, lorsque l'objectif pathologique est supprimé lors de l'obtention d'un biomatériau.

Contre-indications

Malgré toute l’utilité et les méthodes très informatives, la biopsie a ses propres contre-indications:

La présence de pathologies sanguines et de problèmes associés à la coagulation sanguine;
Intolérance à certains médicaments;
Insuffisance myocardique chronique;
S'il existe d'autres options de diagnostic non invasif présentant un caractère informatif similaire;
Si le patient a refusé d'écrire une procédure similaire.

Méthodes de recherche matérielles

Le biomatériau ou la biopsie qui en résulte fait actuellement l'objet de recherches approfondies, qui utilisent des technologies microscopiques. Habituellement, les tissus biologiques sont envoyés pour un diagnostic cytologique ou histologique.

Histologique

L'envoi des échantillons de biopsie pour l'histologie implique l'examen microscopique de coupes de tissus, qui sont placés dans une solution spécialisée, puis la paraffine, suivie d'une coloration et de coupes.

La coloration est nécessaire pour que les cellules et leurs zones soient mieux distinguées par un examen microscopique, sur la base duquel le médecin tire une conclusion. Le patient reçoit les résultats dans 4-14 jours.

Les médecins ont assez peu de temps pour déterminer le type de tumeur et décider du volume et des méthodes de traitement chirurgical. Par conséquent, dans de telles situations et pratiqué histologie urgente.

Cytologique

Si l'histologie était basée sur l'étude de coupes de tissus, la cytologie implique une étude détaillée des structures cellulaires. Cette technique est utilisée s'il n'est pas possible d'obtenir un morceau de tissu.

Ces diagnostics sont effectués principalement pour déterminer la nature d'une formation particulière - bénigne, maligne, inflammatoire, réactive, précancéreuse, etc.

La biopsie qui en résulte fait un frottis sur le verre, puis effectue une étude microscopique.

Bien que le diagnostic cytologique soit considéré comme plus simple et plus rapide, l’histologie est toujours plus fiable et précise.

Préparation

Avant une biopsie, le patient doit subir un test de laboratoire sur le sang et l'urine afin de détecter la présence de diverses infections et processus inflammatoires. En outre, des diagnostics par résonance magnétique, ultrasons et rayons X sont effectués.

Le médecin examine l'image de la maladie et vérifie si le patient prend des médicaments.

Il est très important d'informer le médecin de la présence de pathologies du système de coagulation sanguine et d'allergies médicamenteuses. Si la procédure est prévue sous anesthésie générale, il est impossible de manger et d'utiliser le liquide 8 heures avant le prélèvement de biopsie.

Comment faire une biopsie dans certains organes et tissus?

Le biomatériau est pris sous anesthésie générale ou locale, de sorte que la procédure ne s'accompagne généralement pas de sensations douloureuses.

Le patient est placé sur un canapé ou une table d'opération dans la position de spécialiste souhaitée. Procédez ensuite au processus d'obtention d'une biopsie. La durée totale du processus est souvent de plusieurs minutes et peut atteindre une demi-heure avec les méthodes invasives.

En gynécologie

L'indication de biopsie en pratique gynécologique est le diagnostic des pathologies du cou et du corps utérin, de l'endomètre et du vagin, des ovaires, des organes externes du système reproducteur.

Une telle technique de diagnostic est cruciale lors de la détection de tumeurs précancéreuses, de fond et malignes.

En gynécologie appliquer:

Une biopsie incisionnelle - quand une excision au scalpel est effectuée;
Biopsie ciblée - lorsque toutes les manipulations sont contrôlées par une hystéroscopie prolongée ou une colposcopie;
Aspiration - lorsque le biomatériau est obtenu par aspiration;
Biopsie laparoscopique - de cette manière, la biopsie est généralement effectuée à partir des ovaires.

La biopsie de l’endomètre est réalisée au moyen d’une biopsie de pipe, dans laquelle une curette spéciale est utilisée.

L'intestin

La biopsie de l'intestin grêle et du gros intestin s'effectue de différentes manières:

Ponction;
Bouclage;
Trépanation - lorsque la biopsie est collectée à l'aide d'un tube creux tranchant;
Shchipkov;
Incisionnelle;
Scarification - lorsque la biopsie est raclée.

Le choix spécifique de la méthode est déterminé par la nature et l'emplacement de la zone d'étude, mais le plus souvent, on a recours à la coloscopie avec biopsie.

Pancréas

Le matériel de biopsie du pancréas est obtenu de différentes manières: aspiration à l'aiguille fine, laparoscopie, transduodénal, peropératoire, etc.

Les indications de la biopsie pancréatique sont la nécessité de déterminer les modifications morphologiques des cellules pancréatiques en présence de tumeurs et d'identifier d'autres processus pathologiques.

Le muscle

Si le médecin soupçonne le patient de présenter des pathologies systémiques du tissu conjonctif, généralement accompagnées de lésions musculaires, une étude par biopsie du muscle et du fascia musculaire aidera à déterminer la maladie.

En outre, cette procédure est effectuée si vous suspectez le développement d'une périartérite nodeuse, d'une dermatopolimositite, d'une ascite à éosinophiles, etc. Un tel diagnostic est utilisé avec des aiguilles ou une méthode ouverte.

Le coeur

Le diagnostic par biopsie du myocarde permet de détecter et de confirmer des pathologies telles que la myocardite, la cardiomyopathie, l'arythmie ventriculaire d'étiologie inconnue et de révéler les processus de rejet de l'organe transplanté.

Selon les statistiques, on effectue le plus souvent une biopsie du ventricule droit, tandis que l'accès à l'organe se fait par la veine jugulaire droite, la veine fémorale ou la veine sous-clavière. Toutes les manipulations sont contrôlées par fluoroscopie et ECG.

Un cathéter (bioptom) est inséré dans la veine, qui est amené au site requis où l’échantillon doit être obtenu. Sur le bioptome, des pinces spéciales sont ouvertes, qui piquent un petit morceau de tissu. Afin d'éviter la thrombose, un médicament spécial est fourni au cathéter pendant la procédure.

Vessie

La biopsie urinaire chez l'homme et la femme est réalisée de deux manières: biopsie à froid et biopsie TUR.

La méthode à froid implique une pénétration cytoscopique transurétrale et un prélèvement de biopsie avec des pincettes spéciales. La biopsie ROUND implique le retrait de la totalité de la tumeur dans un tissu sain. Le but d’une telle biopsie est d’enlever toutes les formations visibles des parois urinaires et de poser un diagnostic précis.

Du sang

Une biopsie de la moelle osseuse est réalisée en cas de pathologies tumorales malignes du sang, telles que la leucémie.

En outre, une étude de biopsie du tissu de la moelle osseuse est indiquée dans les cas de carence en fer, de splénomégalie, de thrombocytopénie et d’anémie.

Un pédiatre prélève une certaine quantité de moelle osseuse et un petit échantillon de tissu osseux. Parfois, la recherche est limitée à l’obtention d’un échantillon de tissu osseux. La procédure est aspirée ou trépanobiopsie.

Les yeux

L'étude du tissu oculaire est nécessaire, en présence de rétinoblastome - formation d'une tumeur d'origine maligne. De telles tumeurs se retrouvent souvent chez les enfants.

Une biopsie permet d'obtenir une image complète de la pathologie et de déterminer l'étendue du processus tumoral. Dans le processus de diagnostic du rétinoblastome, une technique de biopsie par aspiration est appliquée par extraction sous vide.

Tissu osseux

Une biopsie osseuse est réalisée pour détecter des tumeurs malignes ou des processus infectieux. Habituellement, de telles manipulations sont effectuées de manière percutanée par ponction, avec une aiguille épaisse ou mince ou par voie chirurgicale.

Cavité buccale

L'examen de la biopsie de la cavité buccale implique l'obtention d'une biopsie du larynx, des amygdales, des glandes salivaires, de la gorge et des gencives. Un tel diagnostic est posé lors de la détection de lésions pathologiques des os de la mâchoire ou de la cavité buccale, afin de déterminer les pathologies glandulaires salivores, etc.

La procédure est généralement effectuée par un chirurgien du visage. Il prend le scalpel et une partie de la tumeur. L'ensemble de la procédure prend environ un quart d'heure. Une douleur est observée lors de l'injection d'anesthésique et aucune biopsie n'est douloureuse.

Résultats d'analyse

Les résultats des diagnostics de biopsie sont considérés comme normaux si le patient n’a constaté aucune modification cellulaire dans les tissus étudiés.

Les conséquences

La conséquence la plus courante d'un tel diagnostic est une hémorragie et une douleur rapides au site d'échantillonnage de biopsie.

Environ un tiers des patients après une biopsie éprouvent des sensations douloureuses modérément faibles.

Les complications graves après une biopsie ne se produisent généralement pas, bien que dans de rares cas, les conséquences mortelles d'une biopsie se produisent également (un cas sur 10 000).

Soins après la procédure

Après la biopsie, le repos physique est recommandé. Plusieurs jours après la procédure, des douleurs sont possibles à la place du prélèvement de biopsie.

Avis des patients

Inga:

Le gynécologue a découvert mon érosion du col utérin. Il y avait une forte suspicion de mauvaises cellules, donc une biopsie a été prescrite. La procédure a été effectuée dans le bureau du gynécologue, c'était désagréable, mais pas douloureux. Après la biopsie, mon bas-ventre me faisait un peu mal. Même en gynécologie, on m'a donné un tampon et on m'a dit de le garder jusqu'au soir. Le lendemain, également, il y a eu une légère décharge, mais tout est parti. Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'avoir peur de la procédure.

Eugene:

Souvent perturbé par une vidange incomplète, des crampes pendant la miction et d'autres symptômes négatifs. Je suis allé chez le médecin, m'a prescrit une biopsie de la vessie. La procédure n'est pas douloureuse, mais ce n'est pas très agréable. A travers l'urètre, viles sensations. A trouvé la cause des problèmes, la biopsie n’a donc pas été vaine.

Coût de l'analyse

Le prix d'une procédure de biopsie a une gamme de prix assez large.

Paypel-biopsie coûte environ 1100-8000 roubles;
Biopsie par aspiration - 1900-9500 roubles;
Biopsie de Trepan - 1200-9800 roubles.

Le coût dépend de la méthode de biopsie, du niveau de la clinique et d'autres facteurs.

Réponses de spécialistes

Que montre une biopsie?

Une biopsie permet d’obtenir un biomatériau, après quoi il apparaît clairement s’il existe dans les tissus des modifications structurelles cellulaires caractéristiques des processus cancérogènes malins et d’autres pathologies.

Combien de temps dure une biopsie?

La durée moyenne de la procédure est d'environ 10 à 20 minutes. Selon le type de procédure, la durée peut être réduite à 5 minutes ou augmentée à 40 minutes.

La biopsie fait-elle mal?

Habituellement, l'échantillonnage de biopsie est effectué sous anesthésie ou anesthésie afin d'éviter toute douleur. Dans certains cas, les patients notent la présence d'une gêne.

En quoi la ponction diffère-t-elle de la biopsie?

Une biopsie implique de pincer une biopsie et une ponction aspire le biomatériau avec une seringue.

Une biopsie peut-elle se tromper?

Comme toute procédure de diagnostic, une biopsie peut également être erronée. Pour que la probabilité d'erreur soit minimale, il est nécessaire de procéder à un échantillonnage par biopsie conformément aux règles généralement acceptées.

La biopsie est-elle dangereuse?

Toute procédure invasive comporte un certain risque, une biopsie ne fait pas exception. Mais le risque de complications dans cette procédure est si faible qu'il ne faut pas parler de tendances. Pour éviter les complications, il est recommandé de contacter des institutions médicales réputées et testées qui emploient du personnel hautement qualifié.

Où faire une biopsie?

Pour effectuer une biopsie, il est conseillé de s'adresser aux cliniques de bonne réputation, aux centres et instituts médicaux spécialisés, car seules ces institutions médicales disposent du matériel nécessaire pour une production sûre et peu invasive de matériel biologique.

Dernières publications de la rubrique "Biopsie"

En pratique médicale, il existe de nombreuses méthodes différentes pour le diagnostic du cancer, mais la biopsie la plus efficace et la plus précise est considérée. Il s’agit d’une procédure dans laquelle du matériel biologique est prélevé sur une zone problématique du corps d’un patient et étudié en laboratoire.

Pourquoi ai-je besoin d'une biopsie?

La biopsie est le processus consistant à examiner les tissus affectés du corps afin de déterminer s'ils sont bénins ou malins.

La biopsie est nécessaire à ces fins:

Définitions de la cytologie des tissus. Après avoir étudié le matériel biologique au microscope, le spécialiste reçoit des informations sur la présence dans le corps du processus pathologique et sur son degré de localisation.
Obtenir un résultat rapide. Lorsque d'autres options de recherche donnent un résultat faussement négatif, une biopsie montre la présence de la maladie aux premiers stades.
La mise en place de diagnostics précis. Une telle étude se distingue par la précision des données, et la zone du site tissulaire affecté est révélée, ce qui est important pour le diagnostic.
Élimination directe de gonflement. L'une des fonctions importantes de la biopsie est la capacité d'éliminer les foyers pathologiques parallèlement à la biopsie.

La vidéo décrit en détail le but de la biopsie. Tourné par le canal Clinic "Moscow Doctor".

Ponction. La biopsie est réalisée sous anesthésie locale. Ne nécessite pas d'hospitalisation.
Ouvert ou chirurgical. Effectuer sous anesthésie générale dans des conditions stationnaires. Le plus souvent, une biopsie totale est réalisée, dans laquelle le foyer de la pathologie est complètement supprimé.

En outre, la biopsie est divisée en:

selon la méthode d'obtention du matériel (pour l'histologie ou la cistologie);
par type de contrôle de précision (visée, classique);
à l'heure (programmée ou express).

Sur la photo - types de biopsie

Pour examen histologique

Pour effectuer un examen histologique, il est nécessaire de prélever une particule de matériel biologique (biopsie).

Pour ce faire, effectuez une biopsie:

excisional;
incision;
pincement;
biopsie trépanique;
médullaire;
scarification;
bouclage.

Biopsie par excision

une biopsie excisionnelle totale est réalisée pour examiner et retirer toute la zone touchée;
cette procédure aide à établir la nature des formations pathologiques;
Elle est considérée comme une opération à grande échelle car, outre le caractère diagnostique, elle a un effet thérapeutique.

Biopsie incisionnelle

Une biopsie incisionnelle ouverte est caractérisée par le fait que le matériel biologique est obtenu directement à partir d'un site tissulaire affecté. Une particule de matériel osseux est excisée et confiée à l'étude dans le laboratoire d'histologie.

Biopsie à la corde

La procédure de diagnostic, au cours de laquelle une partie de la muqueuse cervicale est excisée par une pince spéciale, est appelée biopsie de type pincement.

Les résultats du test d'ancrage peuvent déterminer la présence du patient:

l'érosion;
cancer et processus précancéreux;
dysplasie cervicale.

La biopsie au poinçon est le plus souvent prescrite après avoir subi des tests de frottis cytologiques et bactériologiques.

Biopsie de trépan

La biopsie à Trephine est un type spécial de procédure qui utilise des aiguilles spéciales. Le principe de fonctionnement est le suivant: les aiguilles sont vissées dans la section de tissu, puis nettement atteintes.

Il en résulte que le bord tranchant du fil d'aiguille contient des particules de matériau pour la recherche. Ce type de piqûre vous permet d'obtenir une plus grande quantité de matériel biologique qu'avec une ponction standard. La précision des résultats est de 100%.

La procédure est réalisée pour l'étude:

tissu mammaire;
ganglions lymphatiques;
glandes endocrines.

Biopsie de base

La cor-biopsie, ou «biopsie à cœur», est également une méthode permettant d'étudier du matériel biologique à l'aide d'une aiguille en forme de harpon et d'un pistolet à biopsie.

La principale différence par rapport à la biopsie au poinçon est que la méthode de cor-biopsie permet d'obtenir un échantillon complet à partir de tissus profonds et d'organes difficiles à atteindre. Dans le même temps, le diamètre de l'aiguille permet des procédures avec une douleur minimale. Il est recommandé d'effectuer la procédure en parallèle avec les ultrasons afin de pouvoir contrôler le processus d'insertion de l'aiguille.

Biopsie de scarification

Dans le cas d'une biopsie de surface par scarification, le matériel histologique est prélevé en coupant les couches supérieures des tissus de la zone touchée.

Le matériel de biopsie est gratté à l'aide des outils suivants:

curettes (lors de la prise de matériel de l'utérus);
pinces et incisives (pour couper un morceau de tissu tumoral);
des pinceaux.

Biopsie en boucle

dans le processus de biopsie en boucle, une biopsie est obtenue en disséquant un tissu à l'aide d'un coagulateur;
procédure le plus souvent prescrite pour la collecte de matériel à partir du col utérin;
Ce type de biopsie a reçu son nom au détriment d'un outil (une tige en forme de boucle);
après la procédure, il reste une cicatrice qui affecte négativement la conception et la grossesse.

Pour la cytologie

La principale différence entre les études cytologiques et histologiques est que le processus de diagnostic n'examine pas les tissus des zones touchées, mais les cellules.

Il n’est pas toujours possible d’obtenir le morceau de tissu nécessaire, et ce n’est pas toujours nécessaire. Après avoir examiné l'échantillon obtenu, le morphologue conclut que les cellules sont bénignes. Les résultats du diagnostic cytologique des cellules sont moins précis que l'examen histologique des tissus.

Frottis empreinte

Un bon exemple est la procédure gynécologique, quand une empreinte digitale de la surface de l'utérus est suffisante pour l'analyse. Une autre variante de l’impression de biopsie est la collecte de décharge du mamelon.

Des études similaires sont en cours pour détecter rapidement une affection précancéreuse chez les femmes (cancer du col utérin, cancer du sein). Pour le diagnostic dans ce cas, suffisamment de cellules de la surface de la zone suspecte.

Biopsie par aspiration à l'aiguille fine

La biopsie par ponction à l'aiguille fine (TAB) ou biopsie par ponction est une technique permettant d'examiner les articulations nodales situées relativement près de la surface du corps. Conduit pour étudier les glandes thyroïdiennes à l'aide d'une aiguille fine. On considère qu'une telle procédure est due à la taille excessive des nodules dans la glande thyroïde, qui se fait sentir à la palpation.

lors de la biopsie de ponction, le médecin insère une aiguille dans le cou du patient et reçoit un échantillon de cellules pour un examen cytologique;
l'ensemble de la procédure ressemble à un test sanguin d'une veine;
ne nécessite pas de formation supplémentaire, mais il est important de suivre les instructions du médecin.

Par principe de contrôle de précision

En ce qui concerne la classification en fonction du contrôle de la précision, on entend les types de biopsie suivants:

Classique

Le deuxième nom de la forme classique de biopsie - recherche. Une étude similaire est menée aux premiers stades de la maladie, dans les cas où la localisation de la tumeur est difficile à déterminer visuellement.

Observation

La biopsie cible est réalisée si le médecin peut prélever des particules du matériau directement à partir du cancer à la frontière avec des tissus sains.

La procédure est effectuée à l'aide d'un endoscope et est également contrôlée par:

Échographie;
observation aux rayons x;
technique stéréotaxique.

Biopsie assignée pour étudier la cavité cervicale.

Endoscopique

La biopsie endoscopique est une variante d'une étude diagnostique impliquant l'utilisation d'outils supplémentaires pour l'échantillonnage.

Pendant la procédure, un tube flexible spécial avec un système optique moderne intégré (endoscope) est inséré dans le patient.
Lorsque l’endoscope est à l’intérieur de la cavité corporelle, le médecin a la possibilité d’examiner l’état des organes et des tissus au moyen d’un œil spécial.
L'image est affichée sur le moniteur, où tous les changements non caractéristiques sont clairement visibles.
Après cela, des petites pinces spéciales sont insérées dans le tube, ce qui vous permet de pincer la particule muqueuse pour une étude plus approfondie.

Les dommages mécaniques lors de la biopsie endoscopique sont minimes.

Biopsie contrôlée par ultrasons

La biopsie sous contrôle d'échographie (US) est une version moderne de la technique utilisée pour diagnostiquer les pathologies des organes internes et de l'espace situé derrière la cavité abdominale.

La biopsie par ponction joue un rôle important en oncologie pour les raisons suivantes:

aide à confirmer ou à exclure le développement de processus tumoraux;
participe au diagnostic différentiel des tumeurs malignes et bénignes;
fournit la vérification des métastases à distance;
détermine les principes et la tactique de la thérapie ultérieure;
évalue l'efficacité du traitement.

Biopsie sous contrôle radiologique

Si nous parlons d'une biopsie pour suspecter le développement d'un cancer du sein, la procédure est recommandée sous contrôle radiographique. Un tel besoin est lié au fait qu'il est impossible de détecter des grappes individuelles de calcifications à un stade précoce d'une maladie cancéreuse par échographie.

Biopsie stéréotaxique

La biopsie stéréotaxique est une technique chirurgicale peu invasive qui permet de prélever du matériel biologique du cerveau pour une étude plus approfondie en laboratoire.

Les variantes suivantes de biopsie stéréotaxique de formations volumétriques dans le cerveau sont pertinentes:

en utilisant un cadre stéréotaxique;
en utilisant le système de navigation stéréo.

Par heure

Selon le moment des résultats de la biopsie, il y a:

Express

Si, au cours de l'opération, des néoplasmes suspects ont été détectés, la méthode de biopsie express est prescrite.

l'échantillon de tissu obtenu est envoyé pour un diagnostic instantané afin de clarifier la nature de la formation;
dans ce cas, il est important d'obtenir un résultat le plus rapidement possible, car les actions ultérieures des chirurgiens en dépendent;
Le temps total nécessaire à la préparation des résultats du test est généralement de 20 à 30 minutes.

Prévu

Une biopsie, réalisée de manière planifiée, comprend l’immersion des tissus étudiés dans une solution spéciale, puis la paraffine. À l'avenir, les experts sont engagés dans la découpe et la coloration des échantillons. Au moment où la procédure prend de une à plusieurs semaines.

Indications pour

La biopsie devrait être:

lorsque d'autres méthodes de diagnostic n'ont pas donné de résultat fiable et que le médecin a des doutes sur le diagnostic établi;
en présence de formations tumorales pour établir l'étiologie des tissus;
déterminer le stade de la maladie;
la nécessité de surveiller la situation à différentes étapes du traitement.

Quand une biopsie répétée est-elle pratiquée?

Une biopsie supplémentaire est nécessaire dans de tels cas:

en présence de résultats négatifs de l'analyse primaire;
lorsqu'il est impossible d'obtenir le tissu touché pour la première fois;
lorsque d'autres tests indiquent spécifiquement le cancer, mais que le diagnostic principal n'a pas donné de résultat.

A quoi sert une biopsie diagnostique?

La biopsie diagnostique est importante, à savoir:

aide à déterminer la présence d'une éducation non typique;
établit la nature de la tumeur;
affecte l'installation d'un programme de traitement du patient.

Contre-indications

Les contre-indications évidentes sont:

Pathologie du sang. Si un patient a des troubles sanguins, en particulier si la coagulation est altérée, il est dangereux de procéder.
Intolérance aux médicaments. Si une personne a des réactions allergiques, informez-en le médecin avant l'étude.
Pathologie chronique du système cardiovasculaire.
La possibilité d'utiliser des méthodes de recherche alternatives.

Indications étroites et méthodes utilisées

En fonction de la région où le matériel biologique est prélevé, la méthode de procédure appropriée est déterminée. Une biopsie est réalisée dans différentes conditions, elle diffère en termes d'exécution.

Caractéristiques de la:

au début de la procédure, le patient doit être examiné par un médecin;
la procédure est effectuée sur un canapé ou une table d'opération;
l'anesthésie générale ou locale est utilisée pour minimiser la douleur;
une biopsie est pratiquée ou la zone pathologique est excisée;
si une blessure se forme pendant l'examen, elle est fermée.

En gynécologie

L'indication de biopsie en gynécologie est le diagnostic des organes et tissus suivants:

le col utérin;
les glandes mammaires;
les ovaires;
le vagin;
endomètre.

La procédure utilise les techniques de biopsie suivantes:

Incision. Une dissection du tissu affecté avec un scalpel est réalisée.
Laparoscopique. Le matériel est extrait des ovaires.
Observation Toutes les actions doivent avoir lieu sous le contrôle de la colposcopie et de l'hystéroscopie.
Aspiration. L'échantillon requis est obtenu par aspiration.

L'intestin

Dans l'étude de la cavité intestinale, le choix d'une option de diagnostic est déterminé par la nature et la localisation des zones touchées.

De plus, les méthodes suivantes sont utilisées:

ponction;
le bouclage;
trépanation;
cueilli;
incision;
scarification

Le muscle

Une biopsie des tissus mous est effectuée lorsque le médecin soupçonne le développement possible de maladies du tissu conjonctif accompagnées de lésions musculaires. Le diagnostic est effectué à l'aide d'aiguilles spéciales ou à l'air libre.

Cette procédure permet de clarifier les pathologies possibles suivantes:

périartérite;
deramtopolimiositis;
ascite éosinophilique.

Pancréas

Les principales indications de la biopsie pancréatique sont les tumeurs non caractéristiques, ainsi que d’autres processus pathologiques associés à l’organe.

L'étude comprend les méthodes de vérification suivantes:

aspiration à l'aiguille fine;
laparoscopique;
transductionnel;
peropératoire.

Le coeur

La biopsie du myocarde est efficace pour confirmer ou infirmer les maladies suivantes:

myocardite;
cardiomyopathie;
arythmie gastrique.

La biopsie du myocarde aide à identifier les causes de rejet d'un cœur transplanté d'un donneur.

effectuée par la veine jugulaire du côté droit, ainsi que par les veines sous-claviennes et fémorales;
un cathéter est inséré dans le vaisseau et amené dans la zone requise pour prélever le matériel;
lorsque le biopt est au bon endroit, des pinces spéciales retirent une particule d'un échantillon de tissu;
pour exclure les cas de thrombose, les médicaments pénètrent dans le sang par un vaisseau spécial;
La procédure se déroule sous le contrôle de l'examen ECG et radiologique.

Vessie

Le diagnostic de la vessie chez les femmes et les hommes peut être effectué de deux manières:

Froid La méthode implique une pénétration transurétrale en utilisant des pincettes spéciales pour l’apport de matière.
Utilisation de la biopsie TUR. Cela inclut l'élimination complète des formations. L'objectif principal de cette technique est d'éliminer progressivement toutes les formations tumorales visibles sur les parois vésicales, tout en affinant le diagnostic.

Tissu osseux

L'étude des cellules osseuses est nécessaire pour confirmer le cancer et les processus infectieux latents. Une ponction sous-cutanée est réalisée à l'aide d'une aiguille fine ou épaisse (dans certains cas, par voie chirurgicale).

Du sang

Si vous suspectez un cancer dans le sang, tel que la leucémie, vous devez perforer le sang. À l'aide d'une aiguille spéciale, le spécialiste prélève un échantillon de globules rouges et de tissu osseux. Le diagnostic repose sur le principe des techniques d'aspiration ou de la trépanobiopsie.

Les yeux

Une biopsie oculaire est réalisée si le patient présente des symptômes de rétinoblastome. Pour obtenir une image complète des processus oncologiques et de l'étendue de la pathologie, une biopsie par aspiration avec inclusion d'une méthode d'extraction sous vide est attribuée.

Cavité buccale

L'étude des processus pathologiques de la cavité buccale peut être réalisée à l'aide d'un biomatériau prélevé dans les domaines suivants:

le larynx;
glandes salivaires;
les amygdales;
la gorge;
les gencives;
dans les processus malins dans les os de la mâchoire.

Une biopsie est effectuée par un chirurgien du visage à l'aide d'un scalpel. Au moment où l’étude diagnostique dure environ 25 minutes. La douleur est présente au stade de l'anesthésie.

Une biopsie cutanée est une procédure qui aboutit au traitement et au retrait d'une zone séparée de la peau.

Les procédures sont utilisées pour identifier les maladies de la peau:

Les principales indications de la procédure incluent les pathologies suivantes:

mycoses, maladies virales de la peau;
oncologie;
le psoriasis;
réticulose;
le lupus érythémateux;
la sclérodermie.

Les poumons

À la suite d'une biopsie pulmonaire, des tissus sont prélevés à la surface du poumon pour des recherches ultérieures en laboratoire sous un microscope. Cette procédure est nécessaire pour le diagnostic des processus de cancer dans les poumons, la poitrine et est nommée après l'examen aux rayons x.

Le diagnostic est effectué sur la base de la méthode de la biopsie ouverte, cinglante ou videotraskopicheskoy. La procédure elle-même est assez compliquée, les dommages pendant le processus ne sont pas exclus.

Glande thyroïde

Caractéristiques de la thyroïde:

l'indication pour l'envoi du patient à une procédure similaire est la conclusion du médecin en échographie;
la biopsie de la thyroïde est obligatoire pour identifier les gros nodules, ainsi que dans les cas de récidive de maladies déjà existantes;
Pour la biopsie de la thyroïde, la technique TAPB est applicable.

Galerie de photo

Conseils de préparation de la biopsie

Lors de la préparation à une biopsie, il est important de suivre les étapes suivantes:

Livraison des analyses. Les patients doivent subir une analyse de sang et d'urine effectuée en laboratoire pour pouvoir détecter rapidement les processus infectieux et inflammatoires latents.
Diagnostics instrumentaux. Si nécessaire, une IRM, une échographie, une radiographie et une tomodensitométrie sont effectuées.
L'étude des résultats d'un spécialiste. Le médecin examine les données, reçoit des informations sur la prise de médicaments actuels, la présence de réactions allergiques, des problèmes de coagulation du sang.

Résultats de test

Les résultats de la procédure peuvent être obtenus après le passage complet de l’échantillon à toutes les étapes du diagnostic:

en cas de biopsie d'urgence, toute la procédure dure jusqu'à 30 minutes;
à la recherche prévue - 1-3 semaines.

Effets indésirables de la biopsie

Si la biopsie est effectuée par un spécialiste expérimenté, dans ce cas, le diagnostic ne comporte aucun risque et n’est absolument pas dangereux pour la santé. Dans de rares cas, la procédure peut être fatale (1 cas sur 10 000).

Avec l'incompétence des médecins qui autorisent le patient avant la biopsie et effectuent l'analyse, la procédure peut parfois avoir les conséquences suivantes:

traumatisme possible;
l'aiguille tombe souvent dans des zones où se trouvent des cellules d'un seul type de cancer, ce qui affecte considérablement l'efficacité du traitement;
l'apparition de douleur (selon les patients, ils ressentent une gêne au site de ponction);
dommages aux organes et tissus internes;
l'infection;
saignements (avec bronchoscopie des poumons).

Si la douleur persiste plusieurs jours après la biopsie et que des signes de processus inflammatoires apparaissent, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital.

Soins après la procédure

Après la biopsie, on montre au patient repos et repos.

Il n'est pas recommandé d'enlever le bandage et de prendre une douche au moins un jour après la biopsie.

Vidéo

La vidéo raconte les risques d’une biopsie. Tourné par le canal Clinic "Moscow Doctor".