Diverticule de Mekkel

Le diverticule est une saillie de la paroi de l'organe. Parmi les nombreux types de lésions intestinales, on distingue le concept de maladie de Meckel. Il a été décrit pour la première fois par Meckel Johann Friedrich. La survenue de la maladie est associée à une altération du développement des organes internes du fœtus pendant la période prénatale. Pour des raisons inexpliquées, la partie iléale de l'intestin commence à se développer anormalement à l'endroit où il y avait une connexion avec la vessie ombilicale, un renflement du mur apparaît. Selon les statistiques médicales, le diverticule de Mekkel est la maladie gastro-intestinale la plus répandue.

De quoi s'agit-il - la diverticulite de Mekkel

Le développement de l'enfant dans l'utérus s'accompagne du développement des organes internes. Cela s'applique également à l'intestin grêle. Lorsque le fœtus vient juste de se former à l'intérieur, le nombril et l'iléon sont reliés par un canal spécial (appelé canal vitellin). Au début de la douzième semaine de développement, la formation indiquée devrait se dissoudre. Mais cela échoue et le conduit ne ferme pas. En termes simples, le diverticule de Mekkel est le canal non fermé qui est passé dans la partie saillante du type en forme de sac sur la partie iléale de l'intestin grêle.

Médecine officielle, cette croissance est reconnue comme un rudiment. Mesures 1-12 centimètres. Souvent, le diamètre de la formation est égal au diamètre de l'intestin lui-même.

Emplacement

Le diverticule de Meckel ne se trouve qu’à un seul endroit - dans le péritoine. Localisé dans l'iléon, de la section aveugle du tractus intestinal sépare exactement 20 centimètres. Il existe des cas où la saillie a grandi avec le nombril, avec d'autres organes situés à proximité. Il est possible que le diverticule tombe dans la zone où se trouvent la hernie inguinale ou fémorale. L'infraction subséquente se produit. Il est nécessaire de retirer l'organe étranglé.

Il est à noter que la pathologie ne sépare pas le patient du même sexe. Les maladies congénitales touchent autant les hommes que les femmes.

Le diverticule contient souvent des tissus d'autres organes qui continuent à remplir leurs fonctions. Si le tissu pancréatique est impliqué, la sécrétion de bile sera produite à l'intérieur de la formation. Lors de l'ingestion, la membrane muqueuse de l'estomac sécrétait de l'acide chlorhydrique.

Développement

La maladie peut survenir sans symptômes ni inconfort douloureux manifeste. L'image des signes cliniques dépend de l'âge du patient. Différents symptômes conduisent à différentes approches en matière de diagnostic et de traitement.

Chez les adultes

Le processus inflammatoire dans le diverticule chez l'adulte se produit en raison du long délai d'alimentation dans les canaux du tractus intestinal. L’arrêt des masses fécales entraîne leur compactage, la formation de calculs fécaux. Il y a violation de la perméabilité dans le diverticule, à l'intérieur de l'inflammation infectieuse en développement.

Chez les adultes, le taux de détection de la maladie n’est pas supérieur à 3%. Dans ce cas, des complications de la maladie sont observées chez 15% des patients adultes. Si vous regardez du point de vue de la catégorie d'âge des patients, alors nous pouvons dire que les complications surviennent principalement avant l'âge de 30 ans (80%). Le reste est malade après avoir atteint l'âge de trente ans (20%).

Le développement du diverticule de Mekkel est caractérisé par les complications suivantes:

• Le tractus intestinal n'est pas capable de digérer et d'excréter les résidus alimentaires du corps. La pathologie se produit pour plusieurs raisons. L'invagination du diverticule à l'intérieur de l'intestin grêle se produit. La patiente se plaint de nausées, de nausées, de nausées, de crampes abdominales et de symptômes d'empoisonnement du corps.
• Le processus inflammatoire à l'intérieur du renflement.
• Avec une évolution prolongée de la maladie, des formations tumorales se produisent sur le site des diverticules.

La forme légère de la diverticulite de Mekkel est également courante chez les hommes et les femmes. Les complications ont tendance à toucher plus souvent le sexe fort.

Il est possible que de nouvelles pathologies apparaissent dans le domaine des tumeurs. Ce type d'anomalie est rare, mais 10% des patients souffrent des effets d'une pointe en forme de cordon qui passe entre la paroi du péritoine et le tractus intestinal.

Chez les enfants

La maladie est diagnostiquée chez 3% des nouveau-nés. Plus souvent que d'autres, les garçons affectent les anomalies du développement de l'intestin grêle.

Le diagnostic de la maladie est difficile en raison de l'absence de symptômes. Chez la moitié des enfants, le diverticule de Meckel est retrouvé avant que l'enfant atteigne l'âge de dix ans. Les autres pathologies sont détectées dès l'âge mûr, jusqu'à l'âge de trente ans.

La pathologie chez les enfants peut provoquer les symptômes suivants:

• Saignement du diverticule.
• Processus inflammatoire.
• Dysfonctionnement intestinal, exprimé en obstruction des canaux. Cela est dû à l'absorption du rudiment dans la lumière de la partie mince de l'organe. Chez les nourrissons, ce symptôme se manifeste sous la forme de constipation. Pour les enfants plus âgés, les inclusions sanglantes dans les masses fécales sont un indicateur.
• Violation de l'éducation due à l'ingestion d'une hernie inguinale ou fémorale.
• Provocation de la formation de tumeurs, cancer.
• Infiltration de la saillie dans le péritoine.

La symptomatologie se manifeste nettement et se caractérise par un estomac pointu.

Chez les enfants, l'apparition de pathologies développementales supplémentaires du diverticule est grave.

Les fistules peuvent se produire - c'est un canal formé à l'intérieur qui relie les parois de la cavité abdominale et de l'intestin grêle. Cependant, cette anomalie peut être complète ou incomplète. À un jeune âge, les processus adhésifs ne sont pas formés.

Les médecins tentent de traiter la maladie de Meckel chez les jeunes patients de manière conservatrice à l'aide de médicaments - les médicaments servent à éliminer le processus inflammatoire et à rétablir l'équilibre de la microflore.

La chirurgie n'est envisagée que dans les cas où un bébé est en danger de mort, dans l'incapacité de faire face à une inflammation.

Enlèvement et période postopératoire

Si la diverticulite est importante, la seule méthode de traitement consiste à l'enlever par une intervention chirurgicale. La résection d'urgence de la saillie est nécessaire dans certains cas:

• Si une perforation est apparue dans les parois du diverticule. Le contenu s'infiltre progressivement dans la cavité libre du péritoine. Il existe un risque de péritonite et de décès ultérieur.
• Du sang est libéré de l'anus, ce qui indique une rupture de la formation et des saignements abondants.
• Dysfonction intestinale, exprimée en obstruction du canal.
• Dans le cas où le diverticule est tordu à la base.

Après la chirurgie, des complications peuvent survenir:

• Il y a un blocage des vaisseaux fournissant l'oxygène aux poumons. Dans les artères apparaissent des caillots de sang formés au cours de la chirurgie.
• L'échec des coutures, qui peut devenir une menace pour la vie et la santé humaine. Manque de sang dans les tissus cousus, entraînant leur mort. Les tissus présentant des pathologies peuvent être cousus: avec une tumeur, avec une infiltration, des oedèmes, etc. Il est à blâmer pour l'utilisation de matériaux de mauvaise qualité, une incompatibilité entre la résistance et l'épaisseur des tissus à coudre, etc.
• La survenue d'un processus inflammatoire secondaire intra-abdominal.

La période postopératoire comprend le maintien par voie intraveineuse de l'équilibre de l'humidité dans le corps et des électrolytes. Ceci est fait jusqu'à la restauration complète de la fonctionnalité du tube digestif. Une fois l'activité physique normalisée dans l'intestin, le patient est autorisé à manger. La nourriture est souvent divisée en petites portions. La première fois, les plats doivent être soigneusement frottés. Si une inflammation résiduelle est présente à l'intérieur, des antibiotiques sont prescrits.

La survenue de complications graves après le retrait du diverticule associé à la suppuration de la plaie, à la suite d’une infection, d’une péritonite ou d’une obstruction - nécessite parfois une intervention chirurgicale supplémentaire.

Diverticule de Meckel - inflammation

En d'autres termes, le diverticule de Mekkel s'appelle le diverticule de l'iléon. À la suite de cette pathologie, une perturbation pathologique du développement inverse de l'intestin grêle proximal se produit. Ce site est responsable du mouvement de la bile.

Quel est le diverticule de Mekkel

Selon la définition médicale, au premier stade du développement fœtal, le jaune et les canaux urinaires fonctionnent. Ils constituent le cordon ombilical et sont nécessaires à l’alimentation du fœtus et de l’urine dans le liquide amniotique.

Les modifications de l'atrophie des canaux vitellins ont différents degrés de localisation:

1. Fistule nombril complète ou incomplète.
2. Diverticule de Meckel.
3. Enterokistoma.

Les médecins pensent que cette pathologie est assez courante car près de 3% des habitants de la planète ont ce diagnostic. Le risque de déviations dues à de telles violations survient dans la petite enfance, environ 50% de tous les cas.

Souvent, les signes visibles de la maladie ne commencent à apparaître qu’à l’âge de 30 ans. La formation bagulaire dans l'iléon sur son segment distal est importante et doit être traitée.

Les composants des tissus hétérotopiques de l'estomac et du pancréas peuvent provoquer de graves perturbations dans le corps, nécessitant une intervention chirurgicale urgente.

Le diverticule de Mekkel situé entre les intestins et le nombril est localisé.

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Causes profondes, symptômes cliniques

Les médecins appellent la principale cause des déviations pathologiques dans la période du développement embryonnaire. La non accrétion de la voie biliaire provoque la formation de saillie.

Le diverticule atteint une taille d'environ 3-4 cm et ressemble à la forme d'un cône ou d'un cylindre.

Manifestations symptomatiques de cette maladie

Il est possible de détecter un diverticule asymptomatique lors de l'examen du patient pour d'autres maladies:

• atrésie de l'œsophage ou du rectum;
• La maladie de Crohn.

Ces pathologies accompagnent très souvent une anomalie congénitale menant à la formation d'un diverticule.

Les symptômes suivants commencent à déranger le patient:

• sensations douloureuses;
• des ballonnements;
• fièvre
• des nausées;
• vomissements convulsions;
• troubles des selles;
• faiblesse générale;
• irritabilité.

Les symptômes énumérés ne sont pas toujours présents. Pendant longtemps, le diverticule se développe sans aucune manifestation. Cependant, dans le même temps, un processus lésionnel dangereux peut se développer, entraînant des états dangereux, notamment une péritonite et des saignements internes.

Développement d'une attaque chez un adulte

Les médecins soulignent que divers facteurs peuvent provoquer des convulsions:

• régime alimentaire malsain;
• excès de poids;
• apport hydrique insuffisant;
• mode de vie sédentaire;
• altération de la motilité du système digestif et d'autres organes.

Vous pouvez arrêter la progression de la maladie avec un principe rationnel de style de vie et de nutrition. L'importance du traitement antimicrobien ou chirurgical n'est pas exclue.

Signes indiquant une inflammation

L'inflammation du diverticule de Mekkel est observée dans 10 à 20% des cas. Cela se produit à cause de la stagnation du fluide dans le processus sacciforme.

Le groupe à risque comprend les adultes dans la période après 40 ans. Le symptôme principal est des douleurs spasmodiques fréquentes dans le nombril.

A mangé l'inflammation pendant une longue période, il y a une forte probabilité d'adhérences intestinales. Le danger de cette affection est que le diverticule peut se rompre suite à une inflammation, entraînant une péritonite.

Le tableau clinique de l’inflammation du diverticule est semblable à celui de l’appendicite.

L'ensemble du processus se déroule de manière intensive et s'étend rapidement à d'autres organes internes.

Le patient souffre de douleur intense, se plaint de difficultés respiratoires et de maux de tête. Le vomissement s'ouvre, constamment nauséeux. La température corporelle augmente.

Souvent, aucun médicament antidouleur ne peut aider à bloquer la douleur. Une attaque aiguë peut provoquer une perte de conscience. Il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance.

Mesures de diagnostic recommandées

Diagnostiquer la saillie - Le diverticule de Meckel est très difficile sans complications prononcées.

Par conséquent, les spécialistes du diagnostic utilisent plusieurs méthodes simultanément:

1. Un test sanguin aide à déterminer le niveau de globules rouges. Un faible niveau confirme le diagnostic et indique des problèmes de diverticule en présence de sang dans les selles. Le prélèvement fécal est une condition importante. Le niveau d'hémoglobine et d'hématocrite est important.
2. Un scanner à base de technétium (étude radio-isotopique) est indiqué chez les patients suspectés de gonflement des sacs dans l'intestin. Cette méthode est destinée au diagnostic de la diverticulite, basée sur l'introduction dans la veine d'une matière colorante spéciale, le technétium. Ses composants actifs sont rassemblés autour de l'éducation.
3. L'irrigoscopie est un examen radiologique du côlon avec introduction de baryum dans l'intestin. Un patient reçoit 700 à 1000 ml d’un agent sous forme de lavement qui recouvre progressivement les parois intestinales. Dans cette étude, toutes les zones touchées ou impraticables deviennent visibles.
4. La coloscopie est prescrite aux patients qui ont des saignements graves et il est absolument impossible de scanner l'intestin. L'intestin est examiné par un médecin à l'aide d'une sonde médicale en l'insérant dans l'anus.
5. L'endoscopie vous permet d'identifier les processus pathologiques dans le tractus gastro-intestinal supérieur. Ces deux enquêtes sont souvent réalisées en complément de l’autre.
6. La laparoscopie fait référence aux méthodes les plus cardinales, mais aussi les plus définitives, pour le diagnostic du diverticule de Meckel. Il est montré dans les cas où aucune des méthodes ci-dessus n'a donné de résultats.

Les tests de diagnostic ne sont efficaces qu’avec une approche individuelle stricte et en tenant compte des antécédents médicaux du patient.

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Comment est le diagnostic différentiel

La condition principale pour un diagnostic différentiel efficace est l'exclusion d'autres maladies présentant un tableau clinique similaire.

Par exemple, un saignement intestinal peut se développer pour les raisons suivantes:

• toxicose capillaire hémorragique;
• intussusception;
• néoplasmes dans les intestins;
• maladies du sang.

Ainsi, en utilisant la méthode d'exclusion, la plus répandue dans le diagnostic du diverticule de Meckel, la maladie peut être identifiée le plus tôt possible.

Il est important de noter que le diverticule est souvent associé à d'autres anomalies du développement:

• maladie cardiaque;
• troubles du développement des membres;
• oblitération retardée du canal urinaire;
• hernie embryonnaire;
• malformations des organes internes.

Le diagnostic différentiel est important pour les saignements du tractus gastro-intestinal et pour l'obstruction intestinale.

Le conseil des médecins établit un diagnostic, sur la base de l’étude des antécédents médicaux du patient, de tous les tests et de toutes les plaintes. Un examen externe minutieux du patient et l'élimination des pathologies cancéreuses sont nécessaires.

Caractéristiques du traitement conservateur

La pharmacothérapie n’est utilisée que pour soulager certains des symptômes du diverticule de Meckel pendant la période d’inflammation aiguë.

Les experts, guidés par l'assistance immédiate au patient, prescrivent:

1. Les médicaments antibactériens dans le but d'arrêter l'infection, ce qui peut provoquer une exacerbation de la maladie.
2. Les anti-inflammatoires aident à éliminer la douleur et à réduire les symptômes de l'inflammation.
3. Les agents de perfusion et de désintoxication sont indiqués pour le développement de la péritonite.

Le caractère récurrent de la maladie et l’absence de tendance positive dans le traitement médicamenteux sont une indication du traitement chirurgical.

Régime recommandé

Dans une situation où le diverticule n'est pas compliqué par des comorbidités, les médecins recommandent de mettre l'accent sur l'amélioration de la nutrition. Cela aidera davantage à arrêter le développement de la maladie.

Il est important de maintenir un régime alimentaire équilibré, l’utilisation de vitamines et de minéraux et le bon fonctionnement de l’intestin.

Il est démontré qu'il est conforme aux caractéristiques diététiques thérapeutiques:

1. Les aliments contenant des fibres alimentaires devraient constituer le régime de base. La cellulose se trouve dans les grains et le son germés. Vous pouvez l'ajouter à la nourriture et, avec les éléments végétaux, il vous suffit de prendre en compte la digestion difficile du son.
2. L’ajustement du régime d’apport en eau contribuera à améliorer l’absorption des fibres grossières et à normaliser l’équilibre global eau-sel.
3. Il est démontré qu’il exclut les produits qui améliorent le processus de formation de gaz, à savoir: les légumineuses, le chou, le lait, les fruits des arbres fruitiers. Les noix et les graines sont également interdites pour la plupart des patients. Les médecins qui fixent un régime avec un diverticule tiennent compte des caractéristiques individuelles du corps et des habitudes alimentaires de chaque patient.
4. Pour normaliser les selles, il est recommandé d’utiliser des fruits secs et des produits laitiers pour la constipation. Il est impératif de boire au moins 2 litres d'eau pendant la journée.

Tout changement dans le régime alimentaire devrait reposer sur le principe du gradualisme. Un tel régime peut entraîner des réactions secondaires, notamment des ballonnements et des douleurs.

Les légumes doivent mijoter ou bouillir. La suralimentation et l’utilisation d’aliments épicés, gras ou fumés sont contre-indiqués.

Dans le diverticule de Mekkel, l’alimentation saine doit inclure uniquement des aliments sains:

• bouillie de lait et purée de pommes de terre diététiques;
• pâtes, son et pain de son;
• produits laitiers fermentés;
• plats de légumes et de fruits, purée de pommes de terre, mousses, gelée, gelée et autres.

Les boissons alcoolisées, les boissons gazeuses et le café doivent être exclus du menu. Il est important de limiter la cuisson au four et au pain blanc, aux crudités dures et au chou marin. Pour la nourriture lourde est la semoule et les champignons.

Des repas séparés en mode épargne peuvent rapidement rétablir l'activité du tube digestif. Cela aidera à arrêter le processus pathologique dans le diverticule.

Complications possibles dans la région où la croissance est localisée

Selon les recherches médicales, le diverticule provoque des complications potentiellement mortelles dans 6,4% des cas. Chacune d'entre elles nécessite des interventions chirurgicales.

Découvertes spontanément, mais nécessitant des actions médicales cardinales, les complications ont une nature différente:

1. Les saignements se développent chez 30% des patients. Le groupe à risque comprend les enfants de moins de 2 ans et la moitié masculine de l'humanité. L'image symptomatique se manifeste par des particules de sang dans les selles d'intensité variable. Lorsque le diverticule de Meckel est diagnostiqué, les saignements sont accompagnés de douleurs, d'anémie et d'une faiblesse générale.
2. L'obstruction intestinale inquiète 20% des patients. Cette complication est absolument impossible à diagnostiquer autrement que pour une intervention chirurgicale. Souvent avec de telles pathologies forment des tumeurs. Les symptômes de l'obstruction sont la constipation, les vomissements et les crises douloureuses.
3. Perforation du diverticule lors d'une inflammation. Les douleurs de la localisation spastique dans la région du nombril se développent progressivement, mais régulièrement. La condition dans la plupart des cas mène à la péritonite, qui à son tour nécessite une intervention chirurgicale d'urgence.
4. La pathologie ombilicale est diagnostiquée chez 10% des patients. Lors de la laparotomie, cette complication est détectée de manière concomitante avec d'autres maladies. Le danger de cette condition est de grand risque de développer une hernie ou des intestins tordus.
5. Le processus néoplasique, autrement dit, le développement de tumeurs n'est observé que chez 5% des patients. La nature de la tumeur est déterminée après la biopsie. De ces analyses dépend de la tactique de l'ensemble du traitement.

Selon les experts sur la base des antécédents de recherche des patients, les hommes souffrent trois fois plus souvent que les femmes. Cela est dû à de multiples facteurs, dont les principaux sont les caractéristiques physiologiques et les normes de comportement, le style de vie.

Résection du diverticule chez l'adulte et caractéristiques de la période postopératoire

La chirurgie radicale est montrée dans une situation de manifestations cliniques complexes. Très souvent, le diverticule est retrouvé lors d'une opération pour une autre raison.

Certains chirurgiens utilisent une agrafeuse spéciale. Le médecin confirme d’abord que le saignement s’est formé directement dans le diverticule. Parfois, il peut se produire à la base ou dans l'iléon.

La résection segmentaire de la section intestinale avec le diverticule est indiquée pour les saignements de l'intestin lui-même. De telles manipulations donnent un excellent résultat et l'ouverture d'un saignement secondaire se produit dans des cas exceptionnels.

L'obstruction intestinale, déclenchée par invagination, nécessite la résection du diverticule de Meckel avec pré-désinvagination. Le gonflement de l'éducation ou la hernie interne nécessite leur élimination.

Une chirurgie compliquée de comorbidités peut provoquer des adhérences.

Développe souvent une obstruction intestinale et nécessite une autre opération. Il y a un risque de décès dans 10% de tous les cas.

La plus grande difficulté à choisir une tactique chirurgicale pour traiter un diverticule est que la maladie est très souvent asymptomatique. Les manifestations cliniques diminuent avec l'âge du patient.

Par conséquent, la meilleure période pour la désinvagination est aux premiers signes du diverticule. Un traitement précoce aidera à atténuer la période postopératoire.

Diverticule de Meckel: symptômes et traitement

Diverticule de Meckel - les principaux symptômes:

• Noir cal
• Faiblesse
• Douleur abdominale
• Vertige
• La nausée
• Température élevée
• Vomissements
• L'intoxication
• Saignements intestinaux
• Pâleur de la peau
• Obstruction intestinale

Le diverticule de Meckel est une malformation congénitale iléale apparaissant au cours de la période de développement intra-utérin du fœtus. La cause de la pathologie est la formation incorrecte du canal biliaire proximal avec formation d'un sac (diverticule) dans l'iléon inférieur de l'intestin grêle.

Ce défaut peut ne pas avoir de symptômes brillants pendant une longue période. Les signes cliniques se manifestent dans le processus de complications de la pathologie de l'obstruction intestinale, l'hémorragie, la douleur intense.

Le diverticule de Meckel chez les enfants est assez courant: une anomalie survient chez 1 enfant sur 50 bébés. La maladie est répertoriée dans la classification mondiale et possède son propre code CIM - Q43.0.

Afin de diagnostiquer la pathologie, une radiographie de l'intestin grêle, une scintigraphie, une échographie des organes péritonéaux et une laparoscopie doivent être réalisées. En cas de complication de pathologie, la résection du diverticule est prescrite.

Les mesures thérapeutiques dépendent de l'état du patient, du degré de complication de la maladie.

Étiologie

Les experts notent que le diverticule de Mekkel est le résultat d'une prolifération incomplète du sac biliaire au cours du processus de formation intra-utérine du fœtus. L'embryon en début de formation (de 7 semaines à 5 mois) est alimenté par le sac vitellin (tissu embryonnaire spécial). Jusqu'à ce que le placenta soit formé, le sac est situé dans le nombril et est relié au petit intestin de l'embryon par un canal étroit spécifique - le canal vitellin.

Lorsque le cordon ombilical placentaire avec circulation sanguine placentaire complète la formation, le processus de développement inverse commence par des structures temporaires. Le sac vitellin avec son conduit disparaît et se résout. Si une défaillance survient au cours de cette période, une partie du conduit se connecte à l'intestin grêle et se gonfle à la surface de celui-ci - il s'agira du diverticule.

Le sac anormal a une longueur de 1 à 20 cm en forme de cône ou de cylindre. Pathologie manifestée dans les 10-30 ans.

La pathologie est souvent associée à de telles maladies:

1. Atrésie de l'œsophage. Hypoplasie congénitale de l'œsophage avec absence de clairance physiologique et d'obstruction œsophagienne. Symptomatiquement se manifeste par une difficulté respiratoire, des problèmes d'alimentation, des ballonnements ou une rétraction de l'abdomen.
2. Atrésie de l'anus et du rectum. Malformation congénitale de la région ano-rectale, en l’absence de canal rectal et de foramen postérieur.
3. Omphalocèle. Pathologie de la paroi abdominale antérieure, qui se caractérise par la sortie d'organes au-delà du péritoine à la composition du sac hernial.
4. La maladie de Crohn. Inflammation pathologique de diverses parties du système digestif. Peut être accompagné de saignements, de diarrhée.

Au cours des diagnostics, un contrôle complexe est nécessaire pour identifier les anomalies associées dans le corps de l’enfant ou chez l’adulte.

Classification

Selon le degré du processus pathologique, le déroulement du diverticule de Meckel est le suivant:

• la forme asymptomatique - dans 80% des cas, ne présente aucune manifestation clinique;
• forme compliquée - se caractérise par la présence d'une obstruction intestinale, de saignements, de diverticulites, nécessite des soins d'urgence, est détectée chez 20% des patients;
• forme aggravée - aggravée par un certain nombre de complications chroniques (tumeurs cancéreuses, diverticulose).

Selon le mécanisme de développement, il y a:

• fausse forme, où le sac formé n'a pas de couche musculaire et est localisé à la place de l'absence de vaisseaux sanguins;
• forme vraie - représentée par toutes les couches de la paroi intestinale.

Dans la plupart des cas, la maladie est détectée au cours des dix premières années de la vie de l'enfant et se manifeste très rarement à l'âge adulte.

Symptomatologie

Le diverticule de Meckel sous forme non compliquée sans manifestations symptomatiques peut être révélé par hasard, lors d'activités de diagnostic pour une autre maladie.

La complication de la maladie provoque l'apparition de signes cliniques:

Les hémorragies dues à des ulcères peptiques peuvent être abondantes (sous forme aiguë) et cachées (sous forme chronique). Manifesté à l'extérieur chez un enfant avec un tabouret noir, une faiblesse grave, une pâleur de la peau, des vertiges.

La forme aiguë de la maladie s'apparente à une appendicite aggravée: douleur à l'abdomen, nausée, température corporelle élevée. La perforation peut être due à une inflammation du diverticule et au développement d'une péritonite.

L'obstruction dans les intestins est accompagnée de nausée, de vomissements et d'intoxication grave.

Le diverticule peut être bloqué dans un sac herniaire dans l'aine ou dans la région fémorale. Lors de la compression de la hernie provoque une douleur aiguë.

Rarement, la maladie est compliquée par des néoplasmes de nature bénigne ou maligne.

Diagnostics

Le diagnostic du diverticule de Mekkel comporte plusieurs étapes:

1. Examen initial du patient, palpation de la cavité abdominale.
2. Analyse biochimique du sang.
3. L'analyse des matières fécales pour la présence de sang caché.
4. Échographie - offre l’occasion de ne voir que le processus inflammatoire.
5. Radiographie de l'intestin grêle avec contraste - permet de voir le tableau complet de la maladie.
6. Scintigraphie aux isotopes radioactifs - permet de détecter une hémorragie cachée.
7. La tomodensitométrie de la cavité abdominale est réalisée pour clarifier la cause du saignement.

Après un examen approfondi, le médecin exclut les pathologies connexes, pose un diagnostic final et choisit un traitement individuel. Si un patient a une réaction allergique à un médicament, les parents doivent le signaler.

Traitement

Le diverticule de Meckel chez les enfants sous forme asymptomatique nécessite de suivre un régime et d’être retiré ultérieurement si le patient a un âge acceptable.

La forme compliquée nécessite une intervention chirurgicale immédiate pour éliminer la formation et normaliser le fonctionnement de l'intestin.

En cas de forte perte de sang, des transfusions sanguines sont prescrites pour stabiliser le patient.

La résection du diverticule de Mekkel suit ce schéma:

1. Stade préparatoire Le patient est préparé pour la procédure de suppression de l'anomalie.
2. L'utilisation de l'anesthésie avec l'anesthésie.
3. Le péritoine est ouvert et le diverticule est enlevé avec l'intestin. La formation d'une petite taille est éliminée comme avec une appendicectomie conventionnelle. Lorsque le diverticule est large avec un mésentère, il est lié à une intersection ultérieure pour libérer le diverticule. Après cela, une pulpe molle spéciale est placée sur l'intestin et le sac avec la base est coupé.
4. La plaie est cousue avec une suture transversale à double rangée.
5. Les bords de la cavité abdominale et cousu.

Lorsque l'anomalie est accompagnée d'une péritonite, le drainage et la désinfection du péritoine sont ajoutés à la résection. Le patient reçoit un traitement antibiotique et des médicaments de désintoxication.

Le traitement médicamenteux de la maladie consiste à prendre de tels médicaments:

• des moyens qui réduisent la formation de suc gastrique;
• des solutions pour rétablir l'équilibre eau-sel;
• médicaments pour arrêter le saignement;
• antibiotiques pour soulager l'inflammation;
• les analgésiques, qui sont prescrits pour les douleurs spasmodiques;
• des moyens pour la normalisation des entrailles.

Après la chirurgie et avant que le patient ne soit assigné à un régime spécial. Les portions deviennent petites, la fraction de nourriture - 5-6 fois par jour. Seuls les produits bouillis ou cuits sont autorisés. Ne comptez pas l’alcool, les boissons gazeuses, les viandes grasses et les légumes crus.

Complications possibles

Les complications du diverticule de Mekkel apparaissent au cours du processus de progression de la pathologie avec l'apparition d'un processus inflammatoire, en raison duquel un saignement peut s'ouvrir, une obstruction intestinale, une péritonite et le risque de tumeurs bénignes ou malignes.

Il s’agit d’une pathologie congénitale, la seule mesure de prévention - l’adhésion à un régime alimentaire spécial en cas de détection de la forme latente de la maladie.

Si vous pensez que vous avez le diverticule de Meckel et les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: gastro-entérologue, thérapeute, pédiatre.

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La maladie, qui se caractérise par la survenue d'une inflammation aiguë, chronique et récurrente de la plèvre, est appelée pleurésie tuberculeuse. Cette maladie présente une caractéristique de manifestation par une infection du corps par des virus de la tuberculose. La pleurésie survient souvent lorsqu'une personne a tendance à souffrir de tuberculose pulmonaire.

La colite ischémique est une affection caractérisée par une ischémie (insuffisance de la circulation sanguine) des vaisseaux du gros intestin. À la suite du développement de la pathologie, le segment affecté de l'intestin perd la quantité de sang nécessaire, de sorte que ses fonctions sont progressivement altérées.

La campylobactériose est une maladie gastro-entérologique infectieuse. L'agent causal du processus infectieux est la bactérie Campylobacter. Cependant, il convient de noter que, dans certains cas, la campylobactériose pathogène prend une forme généralisée, ce qui conduit à la défaite d'autres organes et s'accompagne d'une septicémie.

L'influenza aviaire est une maladie infectieuse aiguë transmise par les oiseaux. Les souches de ce virus infectent le corps humain. Cette maladie se caractérise par un risque élevé de décès et le tableau clinique contient plusieurs syndromes - toxicité infectieuse, respiratoire, gastro-intestinal, ce qui entraîne une maladie extrêmement grave.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Le diverticule de Meckel: une menace secrète pour la santé

Le développement intra-utérin est une étape importante dans la formation de la personne future. Les défaillances du corps de la mère entraînent souvent des violations de la structure des organes du fœtus. Le diverticule de Mekkel est l’une de ces maladies. Quelles sont les caractéristiques de la pathologie et les méthodes de son traitement?

Caractéristiques pathologiques

Diverticule de Meckel - un caractère bombé ressemblant à un sac qui se produit dans l'intestin grêle. La condition est considérée comme innée - environ 2 à 3% des enfants naissent avec une violation.

Le danger de la maladie est asymptomatique. Le diverticule de Mekkel est plus souvent retrouvé jusqu'à 10 ans, mais parfois plus tard - à 30 ans.

Les diverticules sont de tailles différentes - généralement de 3 à 4 cm, mais parfois plus grands. La forme des formations diffère également:

• conique;
• des flacons;
• cylindre.

Comment reconnaître un diverticule - vidéo

Raisons de l'éducation

Au stade précoce du développement embryonnaire, l'intestin grêle communique avec le sac vitellin par un conduit spécial qui, au cours du développement normal, se résorbe en 4 à 5 mois. Dans le cas contraire, il existe 2 scénarios:

• fait toujours partie de l'éducation - le diverticule de Mekkel;
• le canal reste inchangé - l'intestin aura accès à la paroi abdominale antérieure.

L’éducation pathologique est souvent asymptomatique et ne se manifeste que par le développement d’autres maladies:

• atrésie de l'œsophage et du rectum;
• La maladie de Crohn.

Le facteur provocant est l'accumulation de morceaux de nourriture dans le diverticule.

Classification de l'éducation pathologique

En fonction du côté dans lequel le diverticule est ouvert, on distingue les types suivants:

• Diverticule de Meckel - s'ouvre dans la lumière intestinale;
• enterokystoma - au milieu;
• omphalocèle - du côté ombilical.

Selon le degré de fermeture, allouez:

• entièrement clos;
• partiellement fermé;
• complètement ouvert.

Signes de diverticule de Mekkel

Détecter une pathologie au hasard - dans le traitement d’autres pathologies ou lors de diverses manipulations. Lorsque l'inflammation se produit, les symptômes suivants apparaissent:

• température corporelle élevée;
• vomissements;
• excréments noirs avec du sang;
• des nausées;

Les signes du diverticule de Mekkel sont similaires à ceux de l'appendicite. C'est pourquoi on prescrit souvent aux patients de retirer l'appendice. Les médecins comprennent qu'ils ont commis une erreur uniquement pendant l'opération.

Méthodes de diagnostic

Pour identifier l'état pathologique utilisé par la recherche:

1. Coloscopie. Exclure les autres maladies pouvant entraîner des saignements.
2. Laparotomie et laparoscopie. Utiliser en cas de suspicion d'autres maladies de la cavité abdominale.
3. Oesophagogastroduodenoscopy. Ils étudient les parois des organes digestifs, ce qui contribue à éliminer les autres pathologies qui se manifestent par des saignements internes.
4. Scintigraphie Détecter le tissu ectopique (anormalement localisé) de l'estomac.
5. Tomographie par ordinateur. Détecter l'inflammation et les complications survenant au fond de la pathologie.
6. Échographie. Identifier les changements de nature inflammatoire.
7. Diagnostic par rayons X. Déterminez l'emplacement de la pathologie, ainsi que la taille de l'éducation.

Traitement

En l'absence de symptômes, le traitement du diverticule de Mekkel n'est pas nécessaire. Les statistiques montrent que seulement 5% des patients présentant une éducation pathologique consultent leur médecin en raison de la survenue de complications. Néanmoins, leur état est maintenu sous contrôle, toute détérioration de la santé est une raison pour demander de l'aide médicale.

Un traitement est nécessaire en cas de saignement et d’apparition d’une inflammation. Demander en temps utile une aide médicale améliore le pronostic pour le développement de la pathologie et les résultats de l'intervention.

Traitement médicamenteux

Les médicaments sont souvent prescrits pour le traitement des enfants et après la chirurgie. Avec le développement de l'inflammation utilisée:

1. Désintoxication et thérapie par perfusion: Complamin, Trental, Antitrombin III, substituts du plasma.
2. Anti-inflammatoires: ibuprofène, indométhacine, diclofénac sodique, piroxicam.
3. Médicaments antibactériens: clarithromycine, érythromycine, azithromycine.

Les médicaments pour l'inflammation du diverticule de Meckel - galerie

Intervention chirurgicale

Opération en l'absence de signes d'inflammation est attribué dans les cas suivants:

• la taille du diverticule est supérieure à 2 cm;
• dans la cavité abdominale, il y a des brins de nature fibreuse;
• iléon petits murs.

La formation accidentellement identifiée ayant un tissu inchangé est éliminée lorsque:

• cou étroit du diverticule;
• amincissement des parois du diverticule;
• durée d'enseignement supérieure à 3 cm;
• l'âge du patient est supérieur à 40 ans.

Pendant l'intervention, les méthodes suivantes sont utilisées:

1. Excision. Une incision abdominale est pratiquée, donnant accès au diverticule.
2. Résection Un appareil équipé d'une caméra est inséré dans la cavité abdominale par de petites incisions. La technique vous permet d’étudier et de la supprimer si nécessaire.

Diverticulectomie - excision de la formation et de la restauration de tissus intestinaux normaux. Dans les situations graves, la résection segmentaire est utilisée - retrait du diverticule et d'une certaine partie de l'iléon.

Nutrition du patient

Pendant la période de thérapie et après la chirurgie, les régimes sont suivis. Une bonne nutrition réduit la charge sur l'organe de la digestion. Le patient est autorisé à manger:

• des bouillies;
• soupes (membranes muqueuses);
• tisanes;
• boissons aux fruits et boissons aux fruits;
• décoction de dogrose;
• produits laitiers fermentés (faits maison);
• cuisson de la farine (grains entiers) broyage grossier;
• des fruits;
• viandes maigres: lapin, bœuf, poulet;
• légumes cuits à la vapeur ou cuits.

Les aliments difficiles à digérer et lourds sont totalement interdits. Ceux-ci incluent:

• viande fumée;
• pois et haricots;
• l'alcool;
• nourriture en conserve;
• café fort et thé;
• produits semi-finis;
• plats gras;
• radis;
• aliments frits;
• biscuits et gâteaux;
• faire cuire la farine des grades les plus élevés;
• chocolat et cacao;
• les cornichons;
• aliments épicés et épices;
• chou blanc.

Les méthodes de traitement sont en ébullition et à la vapeur. Un autre point important - le mode de consommation. Le liquide est consommé sur la base du calcul - 0,3 l d'eau tombe à 10 kg de poids.

Quel est le diverticule de Mekkel?

Le diverticule de Meckel est une saillie en forme de sac de l'iléon et occupe une place particulière parmi le reste des diverticules de cet organe. Il fait partie du nombre d'anomalies congénitales et est causé par un blocage incomplet du conduit vitellin ou ombilical-intestinal, qui se développe normalement à la fin du 3ème mois de développement intra-utérin. En règle générale, la longueur de cette saillie aveugle ne dépasse pas 4–6 cm, mais son diamètre peut varier dans des limites assez larges et atteindre parfois le diamètre de l'iléon lui-même.

Si, pour une raison ou une autre, le canal ombilical n’est absolument pas contaminé, il prend la forme d’une formation tubulaire dirigée vers le nombril ou relié à celui-ci par un cordon fibreux après la naissance d’un enfant.

Les symptômes

Le diverticule de Meckel est 3 fois plus fréquent chez les garçons et se manifeste généralement dans les premières années de la vie d’un bébé. S'il n'a pas été diagnostiqué à ce moment-là, les adultes ne se rendent souvent même jamais compte qu'ils ont des pathologies intestinales, car la saillie de l'iléon ne se révèle en aucune manière, à l'exception d'une légère douleur périodique dans l'iléon, jusqu'à ce que les conditions pour la survenue de complications de la maladie ne seront pas créées. Par conséquent, ses principales manifestations sont:

1. Saignement de différentes forces et le caractère. En règle générale, cette pathologie se caractérise par des selles noires et goudronneuses, mais il arrive que les patients présentent des saignements abondants, qui servent de prétexte à un appel d'urgence à une aide médicale. Saignements assez fréquents accompagnés de:
   • l'anémie;
   • faiblesse
   • des vertiges;
   • la tachycardie;
   • pâleur

Important: dans de nombreux cas, le saignement est sporadique, c'est-à-dire irrégulier.

Les signes d'une obstruction intestinale, qui se développe en raison d'une invagination de la saillie, d'une torsion des anses intestinales ou de leur pincement avec un diverticule rempli. Ceux-ci incluent:

• des nausées;
• vomissements;
• crampes, douleurs abdominales;
• manifestations d'intoxication.

Important: les nouveau-nés sont plus susceptibles de souffrir de constipation et d’obstruction intestinale. Chez les enfants plus âgés, la présence de sang dans les selles indique généralement la présence d’un diverticule.

Si l'inflammation commence dans les parois de la saillie, elle s'accompagne très souvent de symptômes symptomatiques similaires à ceux de l'appendicite, de sorte qu'ils peuvent facilement être confondus. Le patient a:

• douleur abdominale dans le nombril ou la région iliaque;
• fièvre
• des nausées;
• vomissements.

Attention! Un signe de diagnostic important est l’absence de vomissement, le marc de café, c’est-à-dire qu’il n’ya toujours pas de sang dans le vomi.

Par conséquent, si, au cours de l'intervention chirurgicale, il s'avère que l'appendice n'est pas modifié, il est nécessaire de supposer la présence du diverticule iléal et de l'enlever.

Attention! Le diverticule de Meckel étant souvent associé à des anomalies congénitales de divers organes, il est nécessaire, lors de la détection de telle ou telle pathologie, telle que l'arthrite de l'œsophage, de l'omphalocèle et d'autres, de rechercher la présence d'une saillie iléale.

Diagnostic et traitement

La principale méthode de diagnostic du diverticule de Mekkel consiste à effectuer une radiographie de contraste (irrigoscopie), qui consiste en l'introduction rectale d'une substance spéciale dans la lumière intestinale. Mais comme elle est très mal remplie d’une masse contrastante en l’absence de complications, même cette méthode universelle de détection des diverticules ne donne pas toujours des informations fiables sur l’état de l’iléon du patient. Par conséquent, cette anomalie est souvent diagnostiquée et immédiatement éliminée lors d'une laparoscopie lors d'un traitement chirurgical des complications.

En outre, on montre aux patients:

• la scintigraphie, qui permet de déterminer les zones de la muqueuse ectopique en présence de saignements abondants;
• test sanguin, qui peut être utilisé pour établir la présence d’un petit nombre de cellules sanguines et d’un faible taux d’hémoglobine;
• test de sang occulte dans les selles;
• Échographie pour détecter les signes d'inflammation.

Important: afin d’exclure la possibilité de saignements dus à des maladies du tube digestif supérieur, un examen endoscopique peut être prescrit aux patients.

Si le diverticule de Mekkel a été diagnostiqué avec succès, il est petit et ne s'accompagne pas de complications, aucun traitement spécial n'est requis. Dans de tels cas, les patients sont recommandés:

• subir régulièrement des examens préventifs;
• manger du son;
• mastiquez bien les aliments;
• abandonner les plats épicés;
• contrôler qu'il n'y a pas d'os dans les baies et les fruits consommés, car ils peuvent rester dans le diverticule;
• surveiller la vidange intestinale.

Étant donné que la maladie s'accompagne parfois de l'apparition de douleurs spastiques, il est possible d'y faire face à l'aide de simples antispasmodiques en vente libre et de médicaments à base de métoclopramide. Mais lors de la fixation des signes d'inflammation sans l'utilisation d'antibiotiques et de médicaments anti-inflammatoires ne peut pas faire.

Traitement chirurgical

En présence de grandes formations, un traitement chirurgical est indiqué pour tous les patients, mais la chirurgie d'urgence du diverticule de Meckel n'est nécessaire que pour:

• perforation de la paroi du diverticule, pouvant entraîner l'apparition d'une péritonite et la mort imminente;
• saignement massif;
• obstruction intestinale, car elle peut causer la mort du patient;
• torsion de la formation des jambes.

Son essence consiste à éliminer la saillie et à restaurer les performances de l'intestin. Parfois, il nécessite également une résection de la région intestinale en raison de l'apparition de changements dystrophiques. Une telle opération entraîne rarement le développement de complications et est généralement bien tolérée par les patients. Néanmoins, dans certains cas, une cicatrice grossière peut se former aux endroits des incisions. Si sa taille est importante, il peut provoquer un chevauchement de la lumière intestinale et le développement d'une obstruction intestinale, ce qui sera la raison d'une autre intervention chirurgicale d'urgence.

Attention! L'opération est rarement réalisée avec la découverte occasionnelle d'un diverticule lors d'examens pour d'autres raisons. Mais dans de tels cas, les patients doivent recevoir des informations complètes sur leur maladie et savoir à quel point elle est dangereuse.

Diverticule de Meckel: symptômes, diagnostic et chirurgie

Le diverticule de Meckel est le plus souvent une anomalie congénitale du tractus gastro-intestinal, un reste du canal ombilico-intestinal, qui disparaît généralement chez les enfants à la 7e semaine de grossesse et est une saillie du mur intestinal en forme de sac, comme sur la photo ci-dessus. Habituellement trouvé chez les hommes (ratio 2: 1 pour les femmes). La longueur moyenne du diverticule est de 5 cm.

Normalement, le diverticule de Mekkel est localisé dans l'iléon, à environ 60 cm de la valve iléo-cécale (Bauhinia).

La moitié des diverticules iléaux contient une membrane muqueuse normale, la seconde moitié des foyers hétérotopiques, c’est-à-dire lorsqu’une étude a été menée sur la membrane muqueuse de l’estomac 12, de l’ulcère duodénal, du colon ou du pancréas.

Vidéo: symptômes du diverticule de Mekkel

Types de diverticule de Mekkel

Il existe 2 types de diverticule de Mekkel:

1. Faux, dans lequel de tels diverticules sont situés du côté du mésentère, c.-à-d. dans les lieux de passage des navires. Dans leur structure, ils n'ont pas de coquille musculaire.
2. Vrai lorsque toutes les couches de la paroi intestinale sont présentes. Le vrai diverticule est situé du côté anti-écrémé, où il n'y a pas de vaisseaux. En outre, en fonction de la présence de complications émettent: compliqué et simple.

Symptômes du diverticule de Mekkel

Tous les symptômes cliniques peuvent être divisés en signes communs, cardiovasculaires, gastro-intestinaux et compliqués.

Il est important de comprendre que le diverticule de Mekkelev ne dérange pas et que l'apparition de certains signes cliniques indique la survenue de complications.

Parmi les symptômes communs sont observés:

1. Augmentation de la température - en l’absence de modifications inflammatoires et d’autres complications, il est possible que l’on n’observe pas.
2. Mauvaise santé générale.
3. Faiblesse et fatigue.

Diverticule de Meckel:

1. Tachycardie - causée par une douleur ou une perte de sang.
2. Hypotension et choc dû à un saignement.

Symptômes gastro-intestinaux:

1. Douleur abdominale, souvent une appendicite.
2. Vomissements et changements de mouvements dans les intestins.
3. Selles sanglantes et méléna.
4. Péritonite et choc septique - en tant que complication tardive.

Symptômes compliqués

Complications du diverticule de Mekkel (les signes les plus fréquents!):

1. Obstruction intestinale. Cela est dû au fait que le diverticule est attaché au nombril, à la paroi abdominale ou à d'autres organes internes, ce qui contribue au développement de l'obstruction diverticulaire.

Autres causes d'obstruction dans le diverticule de Meckel:

Invagination - le diverticule est vissé dans la cavité intestinale.
L'inversion de l'intestin - le cordon fibreux provoque la rotation de l'intestin.

1. Diverticulite due à la fermeture de l'ouverture du diverticule, suivie d'une infection bactérienne et d'une inflammation de la paroi du diverticule. Cette complication se manifeste comme une appendicite et souvent avant l'intervention, un diagnostic d'appendicite est posé.
2. Les saignements avec le diverticule de Mekkel se produisent souvent chez les enfants, de même que l'obstruction. Chez l'adulte, la diverticulite survient plus souvent que l'hémorragie.

Détecté chez les enfants de moins de 5 ans présentant des saignements rectaux occasionnels sans douleur. Saignement abondant avec du sang rouge vif. Chez les enfants, il y a une ectopie dans la paroi du diverticule avec le remplacement de la membrane muqueuse normale - la membrane muqueuse de l'estomac. En conséquence, la sécrétion gastrique entraîne la formation d'une première érosion, puis d'un saignement.

Une longue érosion conduit à une perforation et / ou une gangrène de l'intestin.

Diagnostic du diverticule de Mekkel

L’anamnèse et l’examen physique peuvent ne pas révéler de signes spécifiques au diverticule de Meckel. Examen rectal obligatoire: sur le gant pour matières fécales présentant des signes de saignement.

Tests de laboratoire:

1. Numération sanguine complète: il y a moins d'hématocrite dans les saignements aigus, la leucocytose est détectée avec la diverticulite, la gangrène et la perforation intestinale.
2. Électrolytes, azote uréique du sang, créatinine et glucose. Ces indicateurs sont nécessaires au diagnostic différentiel et à la définition du diagnostic correct.
3. Groupe sanguin avec facteur Rh avec saignement gastro-intestinal significatif pour transfusion sanguine.

Méthodes de recherche spéciales:

1. Radiographie abdominale: cette étude ne joue pas un rôle significatif dans le diagnostic direct du diverticule de Meckel, mais elle aide à exclure d'autres maladies. Informatif seulement quand perforation intestinale.
2. Balayage radio-isotopique du technétium 99m: il s’agit d’une méthode diagnostique non invasive qui permet d’identifier le diverticule de Meckel, qui contient des foyers ectopiques, en particulier des tissus gastriques. Chez les enfants, la précision atteint 90%, chez les adultes, 60%.
3. Entéroclyse (haut lavement) de l'intestin grêle: du baryum / méthylcellulose est injecté dans la partie distale du jéjunum par une sonde nasogastrique. Ensuite, un examen aux rayons X est réalisé, qui révèle la pathologie. Cette méthode augmente la possibilité d’identifier le diverticule de Meckel chez l’adulte.
4. Irrigoscopie: du liquide est introduit dans la partie distale de l'intestin grêle, puis la recherche d'un diverticule est en cours. Diagnostic du diverticule de Mekkel: sur la photo irrigoscopie
5. Avec les résultats normaux du balayage radio-isotopique et de l'entéroclyse, l'angiographie est utilisée pour détecter la maladie.
6. L'ECG exclut l'ischémie du myocarde (forme abdominale), en tant que cause de la douleur abdominale, et est également pratiquée avec une perte de sang importante.

Vidéo: symptômes et traitement du diverticule de Meckel

Traitement conservateur et chirurgical (chirurgie)

Le traitement du diverticule de Meckel n’est que chirurgical, mais une préparation conservatrice préopératoire est toujours nécessaire.

Le traitement conservateur consiste à administrer des antibiotiques avant l'opération, à installer un ballon de sonde de Foley et à effectuer un sondage nasogastrique.

Préparation préopératoire au médicament:

1. Ampicilline + sulbactam (unazine): pour adultes - 3 g., Pour enfants - 100-200 mg d’ampicilline par kg / jour: pour adultes et enfants, toutes les 8 heures, par voie intraveineuse.
2. Dopamine: 2 à 20 µg / kg / min par voie intraveineuse.
3. Céfoxitine (méfoxine): pour adultes 1 à 2 g, pour enfants: 100 à 160 mg / kg / jour: toutes les 6 heures par voie intraveineuse.

Diverticulectomie

La chirurgie du diverticule de Meckel est appelée diverticulectomie et consiste à enlever une partie de l’intestin avec un diverticule avec des sutures.

Le déroulement de l'opération: après la découverte du diverticule de Meckel, une résection en forme de coin de la section de l'iléon est réalisée en même temps que le diverticule. Le défaut de l'intestin, qui se forme après le retrait du diverticule, est suturé par une suture à double rangée.

En présence d'une invagination du diverticule, une désinvagination doit être effectuée, mais si cela est impossible, toute la section de l'intestin présentant le processus pathologique est supprimée.