728 x 90

MALADIES DE LA BULLE BILESAIRE, DU TRACTUS BILATERAL ET DU CANCER (K80-K87)

Exclus: avec cholélithiase (K80.-)

Exclus:

  • absence de contraste de la vésicule biliaire pendant l'examen aux rayons X (R93.2)
  • syndrome postcholécystectomie (K91.5)

Exclus:

  • Les états énumérés sont liés à:
    • vésicule biliaire (K81-K82)
    • le canal kystique (K81-K82)
  • syndrome postcholécystectomie (K91.5)

Abcès pancréatique

Nécrose du pancréas:

  • pointu
  • infectieux

Pancréatite:

  • aigu (récurrent)
  • hémorragique
  • subaiguë
  • purulent

Exclus:

  • cystofibrose du pancréas (E84.-)
  • tumeur des cellules des îlots pancréatiques (D13.7)
  • stéatorrhée pancréatique (K90.3)

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence des maladies, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170

L'OMS prévoit de publier une nouvelle révision (CIM-11) en 2022.

CWDP en CIM

Les gastroentérologues et les médecins généralistes utilisent souvent le code JPP ICP 10 pour enregistrer et enregistrer cette pathologie. Le diagnostic est confirmé à l'aide de méthodes de recherche instrumentale et de laboratoire permettant de détecter les violations de l'écoulement de la bile par la vésicule biliaire.

Le traitement de cette pathologie doit être complexe et avec la correction obligatoire du régime.

Pathologie des voies biliaires dans la CIM 10

La classification internationale des maladies de la 10e révision comprend les unités nosologiques pour lesquelles il existe un code. La dyskinésie biliaire de la CIM-10 est identifiée par le code К82.8.0 et appartient à la section «Autres maladies précisées de la vésicule biliaire».

La raison du développement de la pathologie peut être les facteurs défavorables suivants:

  • des erreurs dans le régime alimentaire;
  • dysfonctionnement du sphincter d'Oddi;
  • trouble de l'innervation de la vésicule biliaire;
  • prédisposition génétique à la cholélithiase.

Chez un enfant, une dyskinésie peut survenir en raison de l'immaturité de la régulation nerveuse du tractus gastro-intestinal. Avec l'âge (si l'on observe le bon régime), la maladie régresse. Les symptômes les plus significatifs de cet état pathologique sont des nausées, une sensation d'amertume dans la bouche, une lourdeur de l'hypochondre droit et parfois des vomissements. Les violations peuvent se produire de type hypomoteur ou hypermoteur, ce qui affecte les caractéristiques du tableau clinique. Dans la CIM 10, DZHVP se situe dans la même section que d’autres maladies du système digestif, car d’autres maladies inflammatoires et fonctionnelles du tractus gastro-intestinal peuvent apparaître à la base de cette pathologie.

Enregistrez le lien ou partagez des informations utiles dans le réseau social. les réseaux

Dyskinésie biliaire (code CIM-10: K83.9)

Syndrome clinique caractérisé par une contraction excessive, insuffisante ou non coordonnée de la vésicule biliaire et du sphincter d'Oddi. La maladie est divisée en forme hypertensive (avec hypertension de la vésicule biliaire et / ou du canal cystique, présence de spasme du sphincter d’Oddi) et forme hypotonique (hypotension de la vessie, insuffisance du sphincter d’Oddi).

Les tâches de la thérapie au laser sont axées sur la restauration de la motilité des voies biliaires, l'élimination des phénomènes inflammatoires dans les voies biliaires et les organes adjacents. Les mesures thérapeutiques dans le traitement de cette maladie comprennent l'irradiation directe du tractus biliaire, de la vésicule biliaire, du duodénum, ​​l'effet sur la zone d'innervation segmentaire dans la projection Th5-Th9.

Dans le plan de traitement tactique, vous devez commencer par l'irradiation du duodénum, ​​puis procéder à l'irradiation des voies biliaires. Lors du choix du mode d'irradiation des voies biliaires et de la vésicule biliaire, il est nécessaire de suivre une approche différenciée en fonction de la forme de la maladie: dans la forme hypertonique, des fréquences comprises entre 600 et 1500 Hz sont sélectionnées; dans la forme hypotonique de la maladie, les fréquences sont sélectionnées dans la plage de 80 à 150 Hz.

Modes d'irradiation des zones de traitement dans le traitement de l'obscénité des voies biliaires

Dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires

Rubrique CIM-10: K82.8.0 *

Le contenu

Définition et informations générales [modifier]

La dyskinésie des voies biliaires (HPD) est une déficience fonctionnelle de la motilité de la vésicule biliaire et de l’appareil sphincter en raison de leur contraction non coordonnée, intempestive, insuffisante ou excessive, qui perturbe le flux normal de la bile.

La HPD est une maladie courante, les femmes tombent malades 10 fois plus souvent que les hommes.

Étiologie et pathogenèse [modifier]

Les causes de la dyskinésie sont des situations psycho-traumatiques aiguës et chroniques, des conflits intrapersonnels, une hypersensibilité à certains aliments (allergies).

La contraction de la vésicule biliaire et la relaxation du sphincter d’Oddi se produisent sous l’action de l’hormone cholécystokinine sécrétée par les cellules de la muqueuse duodénale sous l’action des aliments, tandis que la bile est sécrétée dans le duodénum.

Par origine, il est habituel de distinguer les AH primaires et secondaires.

La dyskinésie primaire est liée à une régulation neuromusculaire altérée de l'activité motrice des sphincters de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Il est caractéristique des patients asthmatiques, souffrant de troubles névrotiques ou psycho-émotionnels, de dystonie neurocirculatoire concomitante ou de maladies du système endocrinien (thyroïde, glandes sexuelles, avec climaxse).

La dyskinésie secondaire de la vésicule biliaire et des voies biliaires survient chez des patients atteints de maladies d'autres organes du tractus gastro-intestinal (gastrite chronique, duodénite), lorsque la cholécystokinine est perturbée par une muqueuse duodénale en raison de lésions des cellules de la muqueuse duodénale. La dyskinésie secondaire survient chez les patients présentant une cholélithiase, une cholécystite chronique, un développement anormal de la vésicule biliaire et des voies biliaires, ainsi que des infections parasitaires (giardiase, etc.).

Manifestations cliniques [modifier]

En pratique clinique, il existe deux formes principales de dyskinésie de la vésicule biliaire:

• hypertonique (hyperkinétique) - le ton de la vésicule biliaire est augmenté;

• hypotonique - le ton de la vésicule biliaire est abaissé.

La dyskinésie hypertensive-hyperkinétique de la vésicule biliaire se manifeste par la douleur. La douleur apparaît dans la vésicule biliaire, l'hypochondre droite. La douleur se manifeste dans la moitié droite de la poitrine, l'omoplate, la clavicule, l'épaule, la moitié droite du cou ou la mâchoire inférieure. L'intensité de la douleur est différente, souvent assez forte. La durée de la douleur - jusqu'à une demi-heure.

Il provoque une attaque douloureuse en prenant des aliments gras ou épicés, un stress psycho-émotionnel. Parfois, des douleurs apparaissent et s'intensifient pendant la course et la marche rapide.

La dyskinésie hypotonique-hyperkinétique de la vésicule biliaire et des voies biliaires est observée principalement chez les personnes qui mènent un style de vie sédentaire et ont un excès de poids. La cause de l'hypotension des voies biliaires peut devenir des maladies inflammatoires chroniques de la membrane muqueuse de l'estomac ou du duodénum. Les personnes âgées sont plus souvent malades, la douleur associée à ce type de dyskinésie n'est pas très prononcée. Habituellement, il est sourd, douloureux, accompagné d’une sensation d’éclatement dans la région épigastrique droite. Les patients sont plus susceptibles d'avoir des troubles digestifs, car avec l'hypotension de la vésicule biliaire, la libération de la bile dans l'intestin est lente.

Dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires: diagnostic [modifier]

Le diagnostic est réalisé par sondage duodénal. Dans la dyskinésie hypertensive, l’introduction d’un stimulateur de la sécrétion biliaire (sulfate de magnésie) provoque souvent une crise douloureuse et la fraction de la bile kystique est libérée rapidement ou par intermittence, ce qui permet de réduire la phase de contraction de la vésicule biliaire. Dans la dyskinésie hyperkinétique, la bile s'écoule de la vésicule biliaire après une longue période de temps après la stimulation, la sécrétion de la bile se produit lentement. La cholécystographie, la choléographie intraveineuse, la radiocholécystographie révèlent des modifications du remplissage et de la vidange de la vésicule biliaire et permettent d’exclure d’autres maladies des voies biliaires et de la vésicule biliaire.

Diagnostic différentiel [modifier]

Dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires: traitement [modifier]

Le traitement est prescrit conformément aux causes de la dyskinésie biliaire.

La dyskinésie primaire est une maladie psychosomatique. Une psychothérapie rationnelle peut avoir un effet positif.

Les patients souffrant de dyskinésie hypekinétique sont des produits à action cholérétique, enrichis en magnésium, comprenant du sorbitol et du xylitol.

Dans la variante hypokinétique de la dyskinésie, on utilise la cholécinétique - des médicaments qui stimulent l'activité motrice des voies biliaires (xylitol, sorbitol, sulfate de magnésium). Thérapie tonique recommandée: teinture de ginseng, pantokrine, Eleutherococcus. Eau minérale à haute minéralisation du type Essentuki N ° 17, Arzni, Batalinskaya, etc. l'eau est prescrite dans une forme froide ou légèrement chauffée de 200-250 ml 2 à 3 fois par jour 30 à 60 minutes avant les repas.

En cas de dyskinésie de type hypertensive, un régime, à l’exception des plats frits et épicés, des assaisonnements, des viandes fumées et des boissons alcoolisées est prescrit. Manger en petites portions, souvent, est recommandé. Des antispasmodiques sont prescrits pour les douleurs, de préférence ayant un effet sélectif sur la vésicule biliaire et les conduits (mebéverine), cholérétiques et sédatifs, eaux minérales faiblement minéralisées (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki n ° 4 et n ° 20, Narzan, généralement chaudes, fractionnées, 5 à 6 réceptions par jour, 1/3 à 1/2 tasse). Le traitement chirurgical n'est pas indiqué.

Dans le traitement des AH secondaires, comme dans le cas des dyskinésies primaires, l'élimination du facteur à l'origine de la maladie est cruciale.

Prévention [edit]

Autre [edit]

Pour prévenir ces types de dyskinésie biliaire, la normalisation du travail et du repos, de la nutrition et de l'alimentation (repas réguliers au même moment au moins 3 à 4 fois par jour, affections du système nerveux, sommeil adéquat, hygiène personnelle) sont nécessaires.

Syndrome de dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires: comment guérir?

La dyskinésie de la vésicule biliaire est une violation du remplissage ou de la contraction de l'organe. À la suite de cette pathologie, le flux de la bile se détériore. Il s'agit d'un trouble pathologique fonctionnel pouvant entraîner une indigestion.

Caractéristique de la maladie

La dyskinésie de la vésicule biliaire est 1/8 de toutes les maladies de cet organe.

Il est également commun chez les adultes et les enfants. Les femmes souffrent de la maladie 10 fois plus souvent que les hommes. Il est associé à un fond hormonal spécifique. La pathologie est particulièrement fréquente chez les filles présentant un physique asthénique.

En médecine moderne, la maladie a été décrite pour la première fois en 1903-1909. Les chirurgiens ont opéré un patient qui se plaignait d'une douleur intense dans l'hypochondre droit. Après avoir ouvert un péritoine, ils n'ont pas trouvé de calculs et de processus inflammatoires. Par conséquent, il a été décidé de poursuivre l'étude de la maladie.

Causes de la pathologie

La maladie primaire est causée par un développement anormal de la vésicule biliaire et des calculs biliaires. La cause en est souvent un doublement ou un rétrécissement de la vessie et des conduits, l'apparition de cicatrices et de banderoles.

La cause peut être le problème de l'activité motrice des cellules musculaires lisses et d'une diminution de leur sensibilité à certaines enzymes.

La maladie secondaire est formée sur le fond de:

  1. Changements hormonaux. Ceux-ci incluent l'utilisation de contraceptifs hormonaux.
  2. Maladies somatiques. Cela peut être une cirrhose du foie, un diabète.
  3. Problèmes des voies biliaires. Par exemple, cholécystite, sténoses.

Habituellement, le problème se pose en raison d’une augmentation de la pression dans les voies biliaires, associée à une diminution de la fonction contractile des parois de la vésicule biliaire. Avec ce processus, il n'y a pas assez de vidange, la bile cesse de couler dans le duodénum en quantité suffisante.

Symptômes de dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires

La manifestation de la maladie dépend de l'âge et du degré d'altération de la fonction motrice de cette partie du corps.

Symptômes chez l'adulte

Les symptômes dépendent de la forme de la pathologie. Dans le type hyperkinétique, la douleur est notée dans l'hypochondre droit. Elle a un caractère vif et colique. Il donne principalement à l'omoplate et à l'épaule. Il peut être provoqué par un effort physique, un stress.

Les sensations douloureuses sont accompagnées de vomissements, de la séparation de grandes quantités d’urine, de diarrhée. Sur le fond d'une attaque, on peut noter l'irritabilité, les maux de tête, la transpiration.

Dans la forme hypotonique, la douleur se concentre dans le quadrant supérieur à droite, ne donne pas à d'autres parties du corps.

La douleur est sourde et douloureuse. Les patients le décrivent comme une zone de lourdeur ou d’étirement sous les côtes. De telles sensations sont causées par de fortes émotions ou des erreurs de régime. En outre, il y a de l'amertume dans la bouche, des nausées, une perte d'appétit, des éructations.

Les deux espèces peuvent causer la mauvaise haleine, plaque jaune sur la langue. Chez les femmes, il peut y avoir une violation du cycle de la menstruation, et chez les hommes - une diminution de la libido.

Signes chez les enfants

Les symptômes de la maladie chez les enfants sont similaires à l'évolution de la maladie chez l'adulte. Les vomissements sont généralement dus à une crise de douleur intense.

En plus de la douleur dans le foie, ils peuvent donner n'importe quoi d'autre, offrant un malaise encore plus grand. Le pouls rapide est généralement observé dans une période de douleur intense.

Clinique d'exacerbation

En période d'exacerbation, la maladie s'accompagne d'un syndrome cholestatique. La pathologie affecte les voies biliaires et le foie. Par conséquent, la peau devient jaunâtre. Peut changer la couleur de l'urine et des selles. Cela peut causer des démangeaisons cutanées.

En période d'exacerbation, sensation de fatigue chronique, maux de tête graves. Presque toujours marqué ballonnements, apparition d'amertume dans la bouche, vomissements. Le patient devient irritable, la qualité du sommeil se détériore.

Pendant la grossesse

L'état psychologique de la femme joue un rôle important dans le développement de la dyskinésie biliaire. Parfois, la maladie survient non seulement dans le contexte d’un arrière-plan hormonal radicalement changeant, mais aussi après le stress subi.

La violation peut survenir en raison des caractéristiques constitutionnelles de la femme. Une autre cause fréquente est la pression exercée par la croissance de l'utérus sur tous les organes du tube digestif. Par conséquent, la maladie survient souvent au troisième trimestre.

La douleur est généralement douloureuse, pas très intense. En début de grossesse, la maladie est souvent confondue avec la toxicose. Certaines futures mamans développent l'image d'une crise végétative. Il y a une douleur au coeur, une tachycardie, un essoufflement. Le reste des symptômes sont les mêmes que chez les autres adultes.

Types de JVP

Il existe trois types principaux:

Hypomoteur

Avec ce type de tonalité et de motilité réduite. Le nombre de patients avec ce type de femme qui prévaut.

Les symptômes deviennent moins aigus après avoir mangé et pris du cholagogue, mais ne pensent pas que la maladie passera d'elle-même.

Une sensation d'amertume apparaît généralement le matin. La douleur chronique à droite, une nature terne et cambrée conduit à un changement de comportement humain.

Hypermoteur

Habituellement trouvé chez les personnes atteintes de vagotonie. Il se caractérise par l'apparition de douleurs aiguës et graves. Son apparition est moins associée à des inexactitudes qu'à un effort excessif psycho-émotionnel. La douleur est le résultat d'une augmentation soudaine de la pression dans la vésicule biliaire.

La plupart des patients signalent une fatigue irritable, des sautes d'humeur. En dehors de la période d'exacerbation avec palpation, il y a une légère douleur dans la région de la projection de la vésicule biliaire.

Forme mixte

Dans ce cas, les symptômes apparaissent sous les deux formes. Ils peuvent être exprimés à des degrés divers. Les sensations gustatives sont généralement atténuées, les matières fécales deviennent incolores et l'urine est foncée.

En cas de violation prononcée de l'écoulement de la bile, le jaunissement de la peau apparaît. Avec la stagnation de la bile, la bilirubine est absorbée dans le sang et se propage dans tout le corps, se déposant sur les muqueuses et la peau.

Des complications

La maladie survient dans le contexte de diverses maladies gastro-intestinales, mais la pathologie elle-même, si elle n'est pas traitée, peut conduire au développement d'une cholécystite, une cholangite.

Diagnostics

Lors de la réalisation de l'étude, la tâche principale est de déterminer le type de maladie et d'identifier les maladies associées. Nécessairement effectué une échographie.

Dans la dyskinésie, une telle étude peut montrer une augmentation ou une diminution de la taille de la vésicule biliaire, la présence de lésions focales mobiles ou immobiles, l'expansion des voies biliaires principales.

Tests conduits et de laboratoire. Ceux-ci incluent la numération globulaire complète. Dans la forme primaire, il n'est pas changé. Mais en présence d'un processus inflammatoire, la RSE augmente considérablement. Le test sanguin biochimique n’est pas non plus modifié dans la forme primaire, mais dans le cas d’une augmentation secondaire de la bilirubine, cela indique une stase de la bile.

Les méthodes de radiographie comprennent:

  • cholécystographie
  • cholangiographie
  • sondage duodénal,

Méthodes de traitement du JVP chez l'adulte et l'enfant

Les patients reçoivent généralement les soins médicaux nécessaires dans le département de gastroentérologie.

La principale règle de traitement est un régime. Le traitement médicamenteux dépend du type de dyskinésie.

Habituellement, dans le cas d'une maladie évolutive prolongée, des agents contenant du galles sont prescrits. Le traitement chirurgical de cette maladie est reconnu comme étant inefficace.

Est-il libre de l'armée?

Avec un tel diagnostic, vous ne pouvez pas vous libérer complètement de l'armée. La maladie fait référence au point «B», qui prévoit le B-3.

Ce n'est pas une restriction pour le service militaire. Mais si les exacerbations fréquentes, une personne réside dans des hôpitaux, il y a une violation ou des maladies associées, alors le problème est décidé par la commission médicale sur une base individuelle. On peut indiquer que le programme est d’utilisation limitée.

Prévention

Pour que le problème n'apparaisse pas, il vous faut:

  1. Dormez au moins 8 heures par jour.
  2. Alterner le travail mental et physique.
  3. Marchez au grand air.
  4. Mangez complet, en ajoutant à votre alimentation plus de plantes, de céréales.

Prévisions

Le pronostic de cette maladie est favorable car il n’affecte pas l’espérance de vie. Cependant, en présence de maladies secondaires, le pronostic dépend de leur gravité.

K82.8.0 * Dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires

Le site officiel du groupe de sociétés RLS ®. L'encyclopédie principale des médicaments et assortiment de pharmacie de l'Internet russe. Ouvrage de référence sur les médicaments Rlsnet.ru fournit aux utilisateurs un accès aux instructions, aux prix et aux descriptions des médicaments, compléments alimentaires, dispositifs médicaux, dispositifs médicaux et autres produits. Le livre de référence pharmacologique comprend des informations sur la composition et la forme de la libération, l'action pharmacologique, les indications d'utilisation, les contre-indications, les effets indésirables, les interactions médicamenteuses, la méthode d'utilisation des médicaments, les entreprises pharmaceutiques. Le livre de référence sur les médicaments contient les prix des médicaments et des produits du marché pharmaceutique à Moscou et dans d'autres villes de Russie.

Le transfert, la copie et la distribution d'informations sont interdits sans l'autorisation de RLS-Patent LLC.
Lorsqu’on cite des informations publiées sur le site www.rlsnet.ru, il est nécessaire de faire référence à la source d’information.

Nous sommes dans les réseaux sociaux:

© 2000-2018. ENREGISTREMENT DES MÉDIAS RUSSIE ® RLS ®

Tous droits réservés.

L'utilisation commerciale des matériaux n'est pas autorisée.

Informations destinées aux professionnels de santé.

Dyskinésie biliaire: symptômes et traitement chez l'adulte

La dyskinésie biliaire (DGVP) est une maladie assez commune. La statistique affirme que parmi les patients adressant au gastro-entérologue des plaintes concernant le fonctionnement de la vésicule biliaire, un diagnostic sur six est finalement diagnostiqué.

Quelle est la dyskinésie biliaire

Le code CIM 10 K 83.9 a été attribué à la maladie (violation du travail de la vésicule biliaire, diminution de sa motilité). Ainsi que la formation de stagnation de la sécrétion produite par le foie, ou sa production accrue.

La dyskinésie affecte souvent le corps de la femme. Les statistiques montrent que les patients avec un tel diagnostic sont des filles âgées de 20 à 40 ans, au physique mince. La période d'exacerbation tombe les derniers jours du cycle menstruel.

Depuis cette maladie dans les propriétés de la bile change, il y a une violation de l'absorption des vitamines liposolubles. Des risques accrus existent chez les femmes qui souffrent de problèmes avec le système génito-urinaire ou qui sont souvent stressées.

Les médecins subdivisent la dyskinésie en 2 formes principales: hypomotrice et hypertensive. Dans le premier cas, il est question d'abaisser le tonus de la vésicule biliaire et dans le second, d'augmenter.

Pathogenèse

De nombreux facteurs provoquent l’émergence et le développement de la maladie. Classiquement, ils peuvent être divisés en deux sous-groupes principaux: secondaire et primaire (ceux-ci comprennent):

  • Non-observance systématique à long terme d'une alimentation saine (excès de nourriture, collations fréquentes, mange des rations sèches, manger de la nourriture juste avant l'heure du coucher, insistance sur les repas épicés et gras).
  • Violations de l'influence régulatrice des facteurs humoraux et du système nerveux sur le tractus biliaire et les processus.
  • Mode de vie sédentaire, manque d'activité suffisante, mobilité, faible développement congénital de la masse musculaire.
  • Violations de la fonctionnalité du système cardiovasculaire (dystonie neurocirculatoire), névrose fréquente, stress.

Les causes secondaires de la dyskinésie biliaire comprennent:

  • Transféré à cette hépatite virale sous forme aiguë.
  • La présence de vers parasites-vers, infections invasives (giardiase).
  • Facteurs organiques: apparition d'excès dans le corps ou le cou de la vésicule biliaire.
  • Processus inflammatoires dans les organes abdominaux, s’ils sont chroniques (colite, pyélonéphrite, ovarite - maladie des ovaires, appendicite).
  • Gastrite, ulcères, duodénite, cholécystite, cholélithiase, entérite.
  • Troubles hormonaux (dysfonctionnement menstruel ou ménopause chez la femme, déficit en œstrogènes, hypothyroïdie).

Dans la plupart des cas, la dyskinésie biliaire ne devient pas un symptôme indépendant, mais un symptôme de fond. Son apparence indique la formation de calculs ou l'apparition de divers écarts dans le fonctionnement de l'organe, en particulier une pancréatite. La maladie peut se développer en raison de la consommation excessive d'aliments nocifs: frits, gras, sucrés, alcoolisés. Un choc psychologique intense ou une panne émotionnelle peuvent également déclencher le JVP.

Il existe deux formes de la maladie:

  1. Le type hypokinétique de la dyskinésie est caractérisé par la relaxation de la vésicule biliaire, son atonicité. Il n'est pas suffisamment réduit vigoureusement, le volume du corps augmente trop par rapport à l'état normal. En raison de telles modifications, il se produit une stagnation de la bile, une modification de sa structure chimique, qui entraîne en outre la formation de calculs. Cette forme de la maladie est beaucoup plus commune.
  2. Le type hyperkinétique de dyskinésie est caractérisé par une augmentation du tonus de la vésicule biliaire. Le corps réagit vivement à la pénétration de morceaux de nourriture dans la lumière du duodénum - des contractions intensives commencent, pompant des parties du secret sous une forte pression.

Étant donné que les deux formes de dyskinésie sont directement opposées, les approches en matière de traitement seront très différentes.

Symptômes de la maladie

En parlant des signes de DZHVP, il est important de mentionner qu'ils dépendent directement de son type.

Le tableau clinique suivant est caractéristique de la dyskinésie mixte:

  • Dans la région de l'hypochondre droit apparaît une lourdeur et une douleur.
  • Un trouble des selles survient: constipation alternant avec diarrhée.
  • Le patient se plaint d'un manque d'appétit.
  • Le poids corporel fluctue constamment.
  • Il y a un goût amer dans la bouche.
  • Une éructation désagréable apparaît.
  • La palpation de l'abdomen à droite augmente la douleur.
  • Il y a un malaise général.
  • La température augmente légèrement.

Les symptômes de la dyskinésie hypertensive sont les suivants:

  • Sensation de lourdeur dans l'abdomen, augmentant en mangeant.
  • Nausée, tourmentant régulièrement.
  • Vomissements.
  • La douleur qui apparaît dans l'hypochondre à droite, qui porte un caractère lancinant.
  • Ballonnements.
  • Flatulences
  • Gain de poids net.
  • Diminution du pouls et de la pression.
  • Transpiration excessive, salivation.

Les symptômes suivants accompagnent la forme hypotonique de la dyskinésie:

  • Forte douleur aiguë, s'étendant à tout l'abdomen, s'étendant jusqu'au bras droit et au dos (au niveau des omoplates).
  • Refus de nourriture.
  • Réduction de poids.
  • Augmentation de la pression artérielle.
  • Tachycardie et douleurs cardiaques.
  • Irritabilité.
  • L'insomnie.

Outre le tableau clinique prononcé correspondant aux maladies gastro-entérologiques, les patients se plaignent de problèmes dermatologiques. Les éruptions cutanées se produisent également souvent sur le fond de troubles des organes gastro-intestinaux. En particulier, les patients remarquent une augmentation des démangeaisons, la peau devient sèche et squameuse, parfois il se forme des bulles aqueuses.

Diagnostic précis

Avant de traiter une maladie, un gastro-entérologue prescrit des recherches:

  • Analyse clinique générale de l'urine, du sang.
  • Coprogramme.
  • L'étude des matières fécales pour la présence de lamblia.
  • Tests hépatiques.
  • Échographie de la vessie avec le soi-disant petit-déjeuner de la bile.
  • Fibrogastroduodenoscopy.
  • Biochimie sanguine.
  • Sondage de l'intestin et de l'estomac avec la prise de portions de liquide par étapes.

Ultrasons - la principale méthode utilisée pour le diagnostic précis de la dyskinésie. Grâce à cette méthode, il est possible d'étudier les anomalies anatomiques et les caractéristiques structurelles du tractus biliaire et de la vessie elle-même, de détecter les calculs et de détecter les processus inflammatoires. Réaliser des tests de charge permet de déterminer la forme du JVP.

Après avoir recueilli les résultats de toutes les études réalisées, le gastro-entérologue établit un diagnostic précis et commence à développer un cours thérapeutique basé sur les données obtenues.

Traitement de la dyskinésie biliaire

Les directives cliniques pour la mise au point de mesures de contrôle des maladies reposent sur une approche intégrée. Ceux-ci comprennent l'utilisation de médicaments, la physiothérapie et des recettes populaires.

Des médicaments

Le traitement chez les adultes et les enfants doit avoir lieu sous la supervision d'un gastro-entérologue, car le type de JVP affecte ce qui doit être pris.

Les antispasmodiques ne sont prescrits qu'aux patients atteints de dyskinésie hypertensive. Ils aident à réduire le tonus et à détendre les sphincters qui entravent la libre circulation de la bile. Les médicaments efficaces, dont le composant principal est la Drotavérine (No-shpa. Prendre 2 comprimés 2 à 3 fois par jour). Pour éliminer les attaques légères à la papavérine, il est moins efficace.

Les médicaments cholérétiques sont prescrits s'il n'y a pas de cholélithiase. Ce groupe de médicaments augmente la quantité de sécrétions sécrétées, augmente le tonus de la vessie, réduit la tension des sphincters et des conduits. Il existe une variété de médicaments dans ce groupe de la composition et le composant actif principal, de sorte que le choix du moyen est préférable de confier au médecin.

Le système nerveux végétatif est impliqué dans le processus de régulation de la motilité des voies biliaires. Et par conséquent, il est prescrit de prendre des médicaments qui augmentent ou diminuent le ton.

La dyskinésie hypertensive nécessite l'inclusion dans le traitement complexe des sédatifs, qui contiennent des composants à base de plantes (Persen, motherwort, valériane). En outre, il est nécessaire de connecter les médicaments qui inhibent les processus qui excitent le système nerveux central.

Le DZHVP hypotonique, au contraire, nécessite une tonification du système nerveux central, pour laquelle le médecin vous prescrit Eleutherococcus ou ginseng.

Physiothérapie

Sous forme hypertensive sont attribués:

  • Échographie de haute intensité.
  • Bains d’hydrogène sulfuré, de radon ou de pin.
  • Inductothermie (placement du disque d'électrode dans la région de l'hypochondre à droite).
  • UHF et micro-ondes.
  • Electrophorèse à la novocaïne.
  • Thérapie de boue
  • Applications à la paraffine ou à l'ozokérite.

En cas de dyskinésie hypotonique, on utilise:

  • Bains carbonatés et perlés.
  • Faradisation
  • Courants divers.
  • Exposition ultrasonique à faible intensité.

Remèdes populaires

Pour le traitement de la dyskinésie biliaire, il est conseillé de boire de l’eau avec divers degrés de minéralisation:

  • Élevé (avec forme hypomotrice), Arzni ou Essentuki n ° 17.
  • Faible (avec hypertonique), "Slavyanovskaya" ou "Narzan".

En outre, les herbes cholérétiques sont utilisées pour améliorer le débit de sécrétion.

Voici des recettes efficaces:

  • Prenez une cuillère à soupe de chélidoine, d'oie à paprika et de feuilles de menthe. Tous hacher et mélanger finement. Versez 1 tasse d'eau bouillante. Insister 30 à 45 minutes. Filtrer sur de la gaze. Boire pendant 2 sets.
  • Versez 300 g de boutons de bouleau dans un litre d'eau et faites bouillir à feu doux. Laissez reposer une heure de plus sur le feu. Puis refroidir et filtrer. Prenez une demi-tasse trois fois par jour.

Régime alimentaire

Une bonne nutrition aide au traitement de toutes les maladies gastro-entérologiques. Dyskinésie biliaire comprise. Les aliments doivent être pris de manière fractionnée, en petites portions.

  • Légumes et fruits
  • Bouillie de n'importe quelle céréale.
  • Pain de son ou de seigle.
  • Des soupes sur l'eau.
  • Viande bouillie.
  • Produits laitiers.
  • Jus de fruits frais.
  • Thé sans sucre, mais avec du miel.

Ce qui ne peut pas être:

  • Viandes grasses et grasses cuites dans une casserole.
  • Plats épicés.
  • Doux
  • Fumé
  • Les légumineuses
  • Alcool

Dyskinésie biliaire chez les enfants

Le traitement de la maladie chez les enfants est effectué jusqu'à l'élimination absolue des processus stagnants et des signes de violation de l'écoulement des sécrétions hépatiques. Si la douleur est prononcée, l'enfant est placé à l'hôpital pendant deux semaines.

La dyskinésie chez les enfants peut entraîner le développement de complications:

  • Perturbation des voies biliaires.
  • La formation d'inflammation de la vessie, du pancréas, du foie.
  • Formation précoce de pierres.

Diagnostiquer DZHVP à temps vous permet d’effectuer un traitement complet de l’enfant. Malheureusement, l'évolution de la maladie chez les enfants d'âge préscolaire se déroule souvent sous une forme latente, latente.

Prévention

Pour éviter que la pathologie n’aille trop loin, les médecins recommandent de suivre des règles simples:

  • Assurez-vous de bien vous reposer et de dormir 8 heures par nuit.
  • Alterner l'effort physique avec le travail mental.
  • Faites de la gymnastique.
  • Plus souvent marcher dans l'air frais.
  • Mangez bien: mangez plus de végétaux, de céréales et moins de poisson et de viande cuits en les faisant frire.
  • Évitez les situations qui affectent négativement l’état psycho-émotionnel.

La prophylaxie secondaire, nécessaire après l'apparition de la dyskinésie, nécessite un diagnostic précoce. Pour cela, il est important de subir des examens médicaux réguliers, il est alors plus facile de guérir la maladie.

Avis médical

La dyskinésie menaçant le pronostic vital est une maladie menaçant le pronostic vital, elle n’affecte pas de manière significative sa qualité. Par conséquent, il est préférable de réagir rapidement aux symptômes apparus et de prendre des mesures pour les éliminer.

Dyskinésie des voies biliaires μB 10

Giardiase chez les enfants

Malheureusement, il y a actuellement une augmentation rapide de la pollution de l'environnement par divers parasites. Giardia - l'une des variations les plus courantes. Ce sont des représentants des plus simples, qui causent le développement de la maladie chez les adultes et les enfants. La pathologie est diagnostiquée chez 50 à 60% des patients pédiatriques. La prévalence élevée contribue à la situation environnementale moderne et à l'état des forces de protection du corps de l'enfant.

La giardiase (giardiase - deuxième nom, code CIM-10 - A07.1) est une maladie indépendante caractérisée par le développement de certains symptômes, allant des formes asymptomatiques à des modifications sévères. La présence prolongée de parasites dans le corps des enfants entraîne de nombreuses pathologies telles que l'immunité, les réactions allergiques et les processus auto-immuns. C'est pourquoi il est important non seulement de diagnostiquer à temps, mais également de choisir un schéma thérapeutique adéquat, qui permettra de se débarrasser des plus simples, en évitant que le processus ne devienne chronisé.

A propos des pathogènes

Qu'est-ce que les lamblia et d'où viennent-elles? Ce sont des parasites qui dépendent complètement de l'organisme hôte dans lequel ils "vivent". Il ne s'agit pas seulement de l'homme, mais aussi des animaux (chats, chiens, rongeurs). L'infection survient chez un patient qui libère un kyste pathogène dans l'environnement. En 24 heures, un enfant infecté peut libérer entre 800 et 850 millions de kystes. Pour qu'une infection se produise, 10 à 100 kystes suffisent.

Modes de transmission de la lamblia chez les enfants et les adultes:

  • à travers l'eau;
  • avec des aliments infectés;
  • contact et ménage.

La giardiase, qui devient une conséquence de l'utilisation d'eau brute, est plus caractéristique des adultes, car les enfants reçoivent généralement de l'eau bouillie. Chez les enfants, Giardia apparaît souvent par la voie de transmission contact-domestique. Les enfants peuvent jouer avec des jouets, utiliser des articles d’hygiène contaminés par des kystes de pathogènes. Les adolescents ont l'habitude de se ronger les ongles, de tenir un stylo dans la bouche, en oubliant de se laver les mains après être allé aux toilettes et avant de manger de la nourriture. Les parasites pénètrent également dans les aliments contaminés.

Les facteurs provocateurs qui augmentent le risque de giardiase chez les enfants:

  • fonction réduite du système d'homéostasie immunitaire;
  • il existe des pathologies du système biliaire de nature innée;
  • la fonction d'activité enzymatique dans le tractus gastro-intestinal est altérée;
  • faible poids corporel.

Mécanisme de développement de la pathologie

Les kystes pathogènes sont très résistants. Ils ne sont pas capables de détruire même l'agressivité de l'environnement acide de l'estomac. Par conséquent, une fois ingérés, ils pénètrent calmement par l’œsophage, dans l’estomac, puis dans le duodénum. À cet endroit, chaque kyste se transforme en deux formes végétatives. Les plus simples sont fixés aux parois du duodénum 12 et à la partie supérieure de l'intestin grêle. C'est un habitat de prédilection pour les adultes.

Le fait est que les parasites aiment un environnement alcalin, qui est typique des zones susmentionnées. Le pH est maintenu dans le processus de digestion pariétale intensive. Quand une personne reçoit de la nourriture, Giardia "entre en compétition" avec l’organisme hôte pour les substances et éléments de valeur qui se forment au cours de la digestion.

Le processus du parasitisme peut être représenté comme suit:

  1. L'agent causal de la maladie est introduit dans le tissu de la paroi intestinale, provoquant le développement d'une réaction inflammatoire locale.
  2. Des changements atrophiques apparaissent sur les muqueuses intestinales. L'épithélium est endommagé. Le résultat est l’émergence du syndrome de malabsorption, c’est-à-dire une indigestion chronique qui se manifeste par une violation de l’absorption et du transport des nutriments.
  3. En raison de la pathologie de l'absorption d'un certain nombre de substances vitales, d'éléments, de vitamines, le processus de synthèse des enzymes de la sécrétion intestinale se modifie, ce qui aggrave la situation.
  4. La pathologie des voies biliaires se développe.
  5. Une production adéquate d'immunoglobuline A est altérée, ce qui entraîne une diminution des défenses de l'organisme.
  6. La giardiase chronique chez les enfants, dans le contexte duquel l'immunité est réduite, conduit au développement de pathologies de tous les organes du tube digestif. Le processus est aggravé par la quantité importante de substances toxiques résultant de la dégradation de l'activité vitale des agents pathogènes. L'intoxication chronique du corps apparaît.

Classification

En tant que telle, la classification internationale officielle de la maladie chez les enfants n'existe pas. Les auteurs partagent la pathologie en fonction de la gravité du traitement (forme aiguë, subaiguë et chronique) et identifient des groupes de complications (indigestion et troubles intestinaux, signes extra-intestinaux d’infection à Giardia, arthrite, manifestations cutanées et visuelles).

Il existe un nombre important de classifications de scientifiques et de spécialistes russes, mais aucune d’entre elles ne considère pleinement l’infection du corps par Giardia comme une maladie infectieuse. Les docteurs en maladies infectieuses modernes adhèrent à la classification suivante. Selon les symptômes, il existe une forme typique et atypique. La seconde est divisée en chariot sans symptômes et en un qui a effacé les signes cliniques.

La forme clinique de la maladie associée à des lésions du tractus gastro-intestinal:

  • interstitiel - exprimé dans les processus inflammatoires du duodénum et de l'intestin grêle supérieur;
  • pancréatobiliaire - affecte principalement le travail du foie et du système biliaire;
  • gastritique - les symptômes des dommages gastriques prévalent;
  • combinés.

La symptomatologie affecte non seulement le tractus gastro-intestinal, mais peut inclure d'autres systèmes et organes. Séparément, on distingue les syndromes suivants, dans le fond desquels prédominent l'une ou l'autre des manifestations cliniques: allergique toxique, dermatologique, asthénoneurotique, anémique. Il existe également une version mixte dans laquelle les manifestations de la pathologie de l'estomac et des intestins sont combinées au tableau clinique des dommages causés aux autres organes et systèmes.

Selon la gravité de l'évolution et la durée des symptômes, il existe une forme aiguë de la maladie pouvant durer jusqu'à 30 jours, subaiguë - de 30 à 90 jours et chronique - plus de 90 jours. Il existe une classification et des complications de la giardiase. Les complications sont spécifiques (urticaire, œdème de Quincke, arthrite, altération de l'analyseur visuel) et non spécifiques (ajout d'autres maladies qui compliquent le processus pathologique et déficit du métabolisme des protéines).

Symptomatologie

Les premiers symptômes de la giardiase chez l’enfant apparaissent 1 à 3 semaines après l’ingestion de kystes. Cette période s'appelle une incubation. On pense que plus le nombre de kystes de l'agent pathogène qui pénètrent dans le corps est atténué par une immunité réduite, plus le tableau clinique de la maladie sera brillant. Les manifestations aiguës surviennent souvent chez des patients d'âge préscolaire infectés par des membres de la famille ou des groupes d'enfants. En règle générale, la giardiase n'est pas diagnostiquée, car le médecin pense à une infection intestinale.

Les parents se plaignent d'une augmentation de la température corporelle à 39 ° C et de l'apparition d'éruptions pétéchiales sur la peau. L'éruption ressemble à celle de la rubéole. Il y a une diarrhée avec du mucus, des symptômes de déshydratation, des nausées, des vomissements, une perte d'appétit, une insomnie, des flatulences. Le tableau clinique brillant dure deux ou trois jours. Cela devrait donner au médecin une idée de la giardiase aiguë, car les manifestations d'une infection intestinale seront plus longues.

La forme chronique peut être effacée (chez la moitié des patients) et n'a généralement pas de manifestations (chez un quart des patients). Les signes cliniques lumineux ne se manifestent que dans 15 à 30% des cas. Si les bébés ont une infection qui devient chronique, de fréquentes rechutes se produisent.

Les manifestations de la giardiase chronique sont:

  • l'apparition de fleurs blanches sur la langue;
  • flatulences, sensation de ballonnements;
  • douleur lors de la palpation du foie et de la région proche du nombril;
  • hépatomégalie (foie hypertrophié);
  • douleur à la palpation des points de la vésicule biliaire.

En principe, toutes les manifestations cliniques n'ont pas de spécificité, c'est-à-dire qu'elles peuvent être caractéristiques de la plupart des maladies du tractus gastro-intestinal et du système hépatobiliaire lui-même. Il est donc important de détecter Giardia chez un enfant à temps en utilisant des méthodes de diagnostic en laboratoire.

Forme intestinale

La giardiase est caractérisée par une lésion intestinale, ce qui signifie que les manifestations dyspeptiques se produisent plus fréquemment que les autres. La forme intestinale se manifeste par une douleur à l'abdomen, aggravée par la palpation, une douleur à droite sous les côtes, des nausées et des vomissements, une distension abdominale, des éructations et un manque d'appétit. Les patients se plaignent de maux de tête. Les parents peuvent remarquer l'apparition de tics nerveux, un sommeil de mauvaise qualité, une irritabilité. Chez les adolescents, un diagnostic concomitant de dystonie végétative-vasculaire est établi en raison de fréquents soulèvements de pression.

Les patients d'âge préscolaire développent une diarrhée qui dure 2 à 3 jours, puis une constipation peut survenir. Dans les masses fécales sont déterminés des morceaux d'aliments non digérés. Dans l'évolution chronique de la forme intestinale de la giardiase, les médecins notent:

  • stéatorrhée;
  • signes de syndrome de malabsorption;
  • retard dans le développement physique;
  • perte de poids;
  • éruption cutanée sous forme de dermatite et de réaction allergique.

L’apparition de Giardia chez les nourrissons et les enfants plus âgés s’accompagne de modifications caractéristiques de la peau, qui sont à la base de la désignation d’examens spécifiques. Les patients ont une pâleur élevée au visage, ce qui contredit les chiffres d'hémoglobine dans l'analyse sanguine générale, la couleur de la peau est généralement inégale (certaines zones ont une couleur plus jaune), la peau est sèche avec formation périodique de nodules et de papules.

La couleur des paumes et des pieds est spécifique. Tout d'abord, il obtient une nuance de brique, puis devient orange. Modifie l'état de la peau et autour de la bouche. Une inflammation du bord rouge des lèvres apparaît, des fissures, des blocages, etc. apparaissent. Les changements affectent même le cuir chevelu. Les cheveux deviennent faibles, cassants, changent parfois de teinte.

Formulaire hépatobiliaire

Manifesté par l'apparition de lamblia dans le foie chez les enfants. Dyskinésie caractéristique de la vésicule biliaire, contre laquelle une violation de l'écoulement de la bile. Plus tard, l'inflammation de l'estomac et du duodénum est ajoutée. L'évolution à long terme de la maladie sous forme hépatobiliaire provoque des réactions inflammatoires du pancréas et du foie. Les patients se plaignent de symptômes similaires à ceux du développement de la forme intestinale de la giardiase.

Forme asthénoneurotique

  • maux de tête;
  • irritabilité;
  • troubles du sommeil;
  • fatigue chronique;
  • labilité émotionnelle;
  • douleur dans le coeur.

Forme toxique-allergique

Les parents de patients se plaignent d'une forte tendance des enfants à des réactions allergiques et à une résistance persistante des manifestations. Les médicaments puissants sont utilisés pour soulager les conditions, car le corps peut ne pas répondre à la plupart des médicaments. Chez 30% des patients, la numération globulaire complète montre un taux élevé d’éosinophiles. Cela est dû à des réactions allergiques aux substances toxiques libérées pendant la vie des vers et des protozoaires.

Dommages au coeur et aux vaisseaux sanguins

Cette forme de giardiase se caractérise par des douleurs à la poitrine et au cœur et aux articulations. Les patients se plaignent de fatigue constante.

Diagnostics

Le diagnostic de la giardiase chez les enfants est réalisé dans les cas suivants:

  • diarrhée de nature inexpliquée;
  • tractus gastro-intestinal de nature chronique;
  • nausées prolongées, non accompagnées d'autres signes cliniques;
  • perte de poids nette;
  • une combinaison d'humeur dépressive avec des troubles du tractus gastro-intestinal;
  • manifestations cutanées (dermatite, urticaire, eczéma, neurodermatite);
  • état d'immunodéficience;
  • bronchite et asthme bronchique;
  • réactions allergiques de type général et local d'origine inexpliquée;
  • garder des taux élevés d'éosinophiles dans le sang pendant une longue période;
  • élévation prolongée de la température jusqu’à des indicateurs sous-fébriles d’étiologie inconnue;
  • contact avec un patient atteint de giardiase ou porteur.

Il existe des conditions dans lesquelles le dépistage de la présence de la maladie est obligatoire. La liste des contingents comprend les enfants de la maternelle, ainsi que les écoliers de la première à la quatrième année. Les diagnostics doivent être effectués chaque année: au début de la formation de l'équipe et après les vacances d'été. En outre, le personnel travaillant dans les établissements scolaires et préscolaires doit être examiné avant d'être embauché et chaque année.

Cela inclut également les enfants et les adolescents inscrits dans des institutions scolaires, des orphelinats, des internats, des sanatoriums et des camps de santé. Études réalisées au moment de l'admission et annuellement. Les examens obligatoires sont soumis aux travailleurs de l'industrie alimentaire, aux aspirateurs, aux personnes qui ont été en contact avec le patient ou le transporteur, ainsi qu'aux patients subissant un traitement en hospitalisation ou en consultation externe (si indiqué).

Les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour identifier la lamblia chez un enfant et pour vérifier si une personne est contagieuse.

  • examen des selles pour la présence d'agents pathogènes du kyste;
  • détection de kystes dans la fraction liquide fécale recueillie par raclage;
  • diagnostic du contenu du duodénum;
  • mener des études de PCR pour détecter l'ADN de l'agent pathogène dans les masses fécales et les échantillons de biopsie de la muqueuse duodénale;
  • La méthode ELISA permet de déterminer la présence d’antigènes aux agents pathogènes.

Quelle est la dangereuse occurrence de Giardia chez les enfants?

Certaines complications de la giardiase surviennent dans 100% des cas cliniques, d'autres dans 50%. Mais, en règle générale, tous les enfants souffrent, d’une manière ou d’une autre, de comorbidités, car la zhiardiase provoque une forte diminution de l’activité des défenses de l’organisme. De quoi un corps d’enfant peut-il souffrir? La dysbactériose intestinale se produit chez presque tous les enfants malades. Chaque seconde confirme un ralentissement du processus de développement physique.

Dans 100% des cas, les patients souffrent de carences en vitamines dans le corps. La plupart des enfants âgés de 3 mois ou plus souffrent de rhumes et de toux chronique à long terme. C'est ce qui explique la nécessité de l'enregistrement, non seulement pour un médecin spécialiste des maladies infectieuses, mais aussi pour un allergologue, un neurologue, un pneumologue et un gastro-entérologue.

Principes de traitement

Les parents dont les enfants ont été contrôlés pour Giardia peuvent être dérangés par plusieurs questions. Si les soupçons de la présence de parasites sont confirmés, comment les éliminer du corps et, dans le cas contraire, s’il existe une prévention adéquate de la giardiase chez les enfants, le respect des règles permettant de le protéger de l’infection. Le traitement de la giardiase est effectué à la fois à l'hôpital et en consultation externe. La nécessité d'une hospitalisation dépend de l'état général du corps, de la luminosité des manifestations et de la présence de complications.

Vous trouverez plus d'informations sur le traitement de la giardiase chez les enfants dans cet article.

Régime alimentaire

Il est important de corriger les aliments car le tractus gastro-intestinal est fortement affecté par les effets des parasites et de leurs produits métaboliques. Les nouveau-nés et les nourrissons doivent réduire d'un tiers la quantité de nourriture consommée. Il est recommandé aux patients âgés de plus d'un an de suivre les règles du régime n ° 4. Les experts recommandent de réduire la quantité d'aliments glucidiques faciles à digérer, en augmentant la consommation de protéines et de fibres alimentaires.

Des médicaments

Les experts recommandent de traiter la giardiase en trois étapes. Le premier est préparatoire et dure jusqu'à 14 jours. Les médicaments prescrits qui améliorent le flux de la bile, enterosorbents, vitamines, enzymes, antihistaminiques, probiotiques.

La scène principale (seconde) dure de 2 semaines à un mois. Des agents antiparasitaires sont prescrits. En cas de réactions allergiques continue le traitement avec des antihistaminiques. Un jour est passé tyubazh sur Demyanov. Les médicaments restants sont prescrits. L'irritabilité et la labilité émotionnelle s'arrêtent avec les sédatifs.

Dans la période de récupération du traitement (le troisième) sont prescrits:

  • pré et probiotiques;
  • vitamines et complexes de vitamines;
  • préparations à base de plantes qui soutiennent le travail du système hépatobiliaire;
  • adaptogènes.

Evaluation de l'efficacité des activités

Pendant la période de thérapie, une évaluation périodique de l'efficacité des activités est nécessaire. Au cours du traitement, des indicateurs de la température corporelle, de la pression artérielle, de la fréquence des mouvements respiratoires et de l'état des selles sont surveillés. Si le bébé a des vomissements et de fréquentes diarrhées, il est important de contrôler son poids. Cela est particulièrement vrai pour les enfants de la première année de vie.

Une fois tous les 7 à 10 jours, du sang (capillaire et veineux) est prélevé pour examen. Comment identifier le patient guéri ou non? Une triple détermination de la présence de lamblia dans l'analyse des matières fécales ou l'analyse par PCR, ou clarifier la présence d'antigènes aux agents responsables de la maladie.

Qu'est-ce que la colique hépatique: symptômes, causes et méthodes de traitement

Une douleur aiguë au côté droit, épuisante par son intensité pendant plusieurs heures, voire plusieurs jours, est la manifestation de la colique hépatique. Il survient le plus souvent de manière inattendue, après un festin agréable ou le travail nécessaire à la maison ou sur la parcelle, nécessitant le recours à la force physique.

Habituellement, de telles attaques nécessitent l'intervention urgente des équipes d'ambulances. Une telle douleur peut être le premier signe d'une violation dans le processus d'écoulement de la bile et de développement de la cholélithiase.

Symptômes de la maladie

En prévision de la colique biliaire, vous pouvez remarquer certains signes avant-coureurs:

  • Nausées occasionnelles.
  • Faible douleur sous la côte inférieure droite.
  • Goût amer.
  • Des éructations avec une odeur désagréable.

Si vous ignorez ces symptômes, la maladie progressive se déclarera de manière plus sévère:

  1. Douleurs intenses crampes dans le foie.
  2. Une douleur éclatante peut être ressentie sur tout le côté droit du corps, affectant la clavicule, l'omoplate et tout l'abdomen.
  3. Élévation de température élevée.
  4. Les attaques de vomissements.
  5. Le changement de couleur des masses fécales au beige clair. L'urine a une couleur sombre.
  6. Pâleur de la peau avec apparition d'une couleur jaune.

Lors de l'examen, le médecin constate l'apparition de douleur lors de pressions ou de tapotements au niveau des côtes inférieures, de la clavicule et de la vésicule biliaire. La palpation a révélé une hypertrophie du foie.

Avec de tels symptômes, le patient a besoin de soins médicaux d'urgence.

Raisons

Les coliques apparaissent à la suite de l’étirement des parois des canaux biliaires, provoqué par la pression de la bile stagnante. La stagnation de la bile est due au chevauchement de calculs ou de parasites de la lumière des voies biliaires. La colique hépatique est enregistrée dans la CIM 10 (Classification internationale des maladies) sous le code K 80.

Les raisons suivantes peuvent provoquer une attaque douloureuse:

  1. Un ulcère à l'estomac.
  2. Fonction altérée de la vésicule biliaire.
  3. La colite
  4. Appendicite.
  5. L'abondance de plats gras et l'amour des assaisonnements épicés.
  6. Consommation alimentaire excessive.
  7. Utilisation fréquente de boissons alcoolisées.
  8. Indicateur d'âge. Les attaques de coliques biliaires sont plus courantes après 40 ans.
  9. Poids corporel excessif.
  10. Stress psychologique.
  11. Charge lourde et inclinaison fréquente du corps.
  12. Les femmes peuvent développer des coliques au cours des derniers mois de la grossesse ou au début du post-partum. Une circulation sanguine accrue pendant le cycle menstruel peut également être accompagnée d'une crise douloureuse.

Où est basée la douleur?

Déterminer l'emplacement exact de la source de douleur pendant les coliques est difficile. La sensation de brûlure intense et d'éclatement douloureux peut se propager du côté droit du corps, de la cavité abdominale à l'épaule, et même être ressentie dans la région du dos.

Lorsque vous essayez de sentir le foie est déterminé par sa taille accrue et la douleur d'une vésicule biliaire stressée.

Quel médecin contacter?

Une attaque aiguë de colique biliaire est supprimée avec l'aide d'une équipe médicale appelée.

S'il n'y a pas d'indication d'hospitalisation, le patient doit alors consulter de manière indépendante et sans délai une consultation avec un médecin généraliste. Le médecin, ayant pris connaissance de l'historique de la maladie et des symptômes, consultera un spécialiste - un gastro-entérologue. Sur la base des résultats du test, un traitement efficace sera prescrit.

Méthodes de diagnostic

Après un examen médical et une anamnèse, le diagnostic de colique biliaire ne pose généralement pas de difficultés en raison de symptômes caractéristiques.

Pour établir la cause sous-jacente de la stagnation de la bile, effectuez des études de diagnostic supplémentaires.

Test sanguin

Une numération globulaire complète peut détecter la présence de processus inflammatoires. Pour ce faire, faites attention au nombre de leucocytes et au taux de RSE.

Un examen biochimique du sang est prescrit pour déterminer le niveau de bilirubine, ce qui peut confirmer la présence de pathologies dans la vésicule biliaire.

Hemotest

Dans le laboratoire médical, Gemotest effectue une analyse biochimique complète du sang, y compris l’étude d’une liste complète des enzymes hépatiques. À la suite de cette étude, l’image du fonctionnement du foie, de la vésicule biliaire et du pancréas devient plus claire.

Dans ce laboratoire, vous pouvez passer un examen complet, y compris une échographie et une formule sanguine complète.

Autres analyses

Pour une détermination plus précise de la maladie, utilisez efficacement la vésicule biliaire à ultrasons. En cas de suspicion de dyskinésie des voies biliaires, une échographie est effectuée après consommation de jaunes de poulet crus, ce qui nous permet d’établir le degré de réduction de la vésicule biliaire.

Si nécessaire, la radiographie et la tomodensitométrie peuvent être utilisées.

Aide d'urgence avec l'attaque

Lors d'une crise de colique douloureuse, un appel à l'ambulance est nécessaire. Les médecins qui arrivent pourront évaluer sur place la complexité de la situation et, s’il est nécessaire d’hospitaliser le patient, avoir préalablement réduit la douleur. Souvent utilisé de tels médicaments:

  • Analgésiques Ce sont généralement des injections de kétorol, de baralgin ou de diclofénac.
  • Les antispasmodiques réduisent les spasmes des voies biliaires. Par exemple, pas de spa, spasmol.
  • La diphenhydramine renforce l'effet des antispasmodiques.
  • Antiémétiques et solutions pour rétablir l'équilibre hydrique.

La différence dans les symptômes et le diagnostic chez les hommes et les femmes

Les symptômes de la colique biliaire sont presque les mêmes chez les hommes et les femmes.

Les hommes contribuent souvent à la survenue d'une attaque liée à un travail physique pénible et à l'abus d'alcool.

Selon les statistiques, les femmes souffrent davantage de cholélithiase. La colique biliaire est souvent accompagnée par des femmes ayant accouché plus de 40 ans. Les exacerbations sont notées sur le fond des contraceptifs hormonaux, pendant le cycle menstruel, ainsi que pendant le dernier trimestre de la grossesse. Par conséquent, lors du diagnostic d'une colique, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de maladies gynécologiques.

Méthodes de traitement

Les patients présentant une manifestation aiguë de colique biliaire sont traités sous la surveillance d'un médecin du département de gastroentérologie. Après l'arrêt de l'attaque, un traitement médical est prescrit à ces patients afin d'éliminer la cause première et de soulager les symptômes.

Un objectif supplémentaire est de suivre un régime strict. Pendant l'attaque, on montre au patient même le jeûne complet au cours de la journée.

Le traitement standard dans les situations difficiles est la chirurgie.

En tant que mesures auxiliaires et de soutien, vous pouvez utiliser les outils de la médecine traditionnelle. Mais un tel traitement sera efficace avec une manifestation légèrement prononcée de la maladie ou en rémission.

En période de convalescence, on utilise le réchauffement et d’autres traitements de physiothérapie.

Médicamenteux

Le traitement à l'hôpital comprend l'utilisation de médicaments pour soulager les symptômes et éliminer la maladie primaire qui a entraîné la difficulté de la sortie de la bile:

  1. Analgésiques
  2. Antispasmodiques.
  3. Anti-inflammatoire.
  4. Cholérétique
  5. Antiémétique.
  6. Apaisante.
  7. Agents antiprotozoaires et antiparasitaires, si la maladie a provoqué une infection parasitaire.

Manières folkloriques

La médecine traditionnelle ne peut aider que comme une aide. Dans les cas graves, ces agents n'auront pas d'effet particulièrement efficace.

  • Enlever les spasmes et réduire l'inflammation aidera à la décoction des fleurs d'immortelle et de camomille, infusées pendant 30 minutes dans de l'eau bouillante. Vous devez en boire 100 ml avant les repas trois fois par jour pendant deux semaines.
  • La cholécystite séchée et guérie peut contenir des carottes râpées mélangées à une cuillerée de miel. Cette bouillie doit être mangée chaque jour pendant un mois.
  • Mais le jus d'oignon avec du miel (à parts égales) peut dissoudre les calculs et améliorer le flux de bile. Buvez du jus dans une cuillère à soupe trois fois par jour avant les repas.

Autres méthodes

Si le traitement médicamenteux après quelques heures n'a pas atténué les symptômes de la douleur, il est nécessaire de recourir à la chirurgie.

Pour éliminer la cause des coliques, on peut recourir à la laparoscopie, au retrait des calculs par lithotritie par ondes de choc ou à la méthode radicale consistant à prélever la vésicule biliaire.

Analgésique urgent pour coliques du foie

Que faire avant l'arrivée du médecin et comment soulager la douleur lorsque l'assistance médicale est retardée? À la maison, vous pouvez faciliter le déroulement de l'attaque si vous vous souvenez de l'algorithme des actions de premiers soins pour le patient.

  • Sans délai, appelez la brigade des ambulances.
  • Placez le patient à son côté droit et donnez-lui la paix complète.
  • Éliminez tout mouvement et massez le point sensible.
  • En plus de l'eau, il est interdit de prendre de la nourriture.
  • S'il ne fait aucun doute qu'il s'agit d'une colique du foie, un coussin chauffant chaud peut être placé sous la région du foie.
  • Pour soulager la douleur, une injection intramusculaire de Baralgin ou de tout antispasmodique, par exemple, No-shpa, doit être administrée au patient. Facilite la situation en prenant des comprimés nitroglycérine.

Dans tous les cas, il est conseillé de consulter un médecin dès que possible.

Bonne nutrition

Pour que le traitement apporte un résultat positif, vous devez suivre un régime alimentaire strict. Nous devrons limiter l'utilisation de tels produits:

  • Fumé et saucisses.
  • Légumes sans traitement thermique.
  • Légumes et assaisonnements épicés.
  • Plats de légumineuses.
  • Produits à base de viande et de poisson riches en matières grasses.
  • Frit dans des plats à l'huile.
  • Cuisson du blé.

Boissons alcoolisées et café fort.

Sans crainte, vous pouvez manger:

  • Les premiers plats en bouillon de légume ou de poulet.
  • Viande de volaille blanche.
  • Poisson bouilli ou cuit au four.
  • Accompagnements de bouillie et de céréales.
  • Légumes cuits
  • Cuisson des flocons d'avoine ou du son.
  • Thé pauvre, gelée et boissons aux fruits.

Prévention

Exclure la récurrence, c'est appliquer des mesures préventives simples. Il serait utile d'apprendre à réagir calmement à des situations stressantes.

Les habitudes néfastes sous forme de tabagisme et de consommation d'alcool doivent être remplacées par des pratiques utiles: exercice et longues promenades.

Les régimes et les visites régulières chez le médecin doivent continuer quelle que soit la durée de la rémission.

Soyez le premier à commenter!

CIM 10

La CIM est un système de classification de diverses maladies et pathologies.

Depuis son adoption par la communauté internationale au début du 20e siècle, il a été révisé 10 fois, l'édition actuelle est appelée CIM 10. Pour faciliter le traitement automatisé de la maladie, ils sont cryptés avec des codes, connaissant le principe de formation de ces derniers, il est facile de les détecter. Ainsi, toutes les maladies des organes digestifs commencent par la lettre "K". Les deux chiffres suivants identifient un corps ou un groupe spécifique. Par exemple, une maladie du foie commence par une combinaison de K70 - K77. De plus, selon la cause, la cirrhose peut avoir un code commençant par K70 (maladie alcoolique du foie) et K74 (fibrose et cirrhose du foie).

Avec l'introduction de la CIM 10 dans le système des institutions médicales, la conception de la liste des malades a été lancée conformément aux nouvelles règles, lorsque le code correspondant est écrit à la place du nom de la maladie. Cela simplifie la comptabilité statistique et permet d'utiliser du matériel informatique pour traiter des tableaux de données à la fois en général et pour divers types de maladies. Ces statistiques sont nécessaires à l'analyse de la morbidité à l'échelle des régions et des États, à la mise au point de nouveaux médicaments, à la détermination du volume de leur libération, etc. Pour comprendre de quoi une personne est malade, il suffit de comparer le dossier de la liste des malades avec la dernière édition du classificateur.

Classification de la cirrhose

La cirrhose est une maladie hépatique chronique caractérisée par son insuffisance due à la dégénérescence des tissus. Cette maladie a tendance à progresser et se distingue des autres maladies du foie par son irréversibilité. La cause la plus fréquente de cirrhose est l’alcool (35–41%) et l’hépatite C (19–25%). Selon la CIM 10, la cirrhose est divisée en:

  • K70.3 - alcoolique;
  • K74.3 - biliary primaire;
  • K74.4 - biliary secondaire;
  • K74.5 - biliaire, sans précision;
  • K74.6 - autre et non spécifié.

Cirrhose alcoolique

La cirrhose causée par l'alcool dans la CIM 10 est le code K70.3. Il a été spécifiquement identifié dans le groupe des maladies individuelles, dont la cause principale est l’éthanol, dont l’effet néfaste ne dépend pas du type de boisson et n’est déterminé que par sa quantité. Par conséquent, une grande quantité de bière causera le même préjudice qu'une petite quantité de vodka. La maladie se caractérise par la mort du tissu hépatique, qui se transforme en cicatriciel, sous la forme de petits nœuds, tandis que sa structure appropriée est perturbée et que les lobules sont détruits. La maladie entraîne le fait que l'organe cesse de fonctionner normalement et que le corps est empoisonné par les produits de décomposition.

Cirrhose biliaire primitive

La cirrhose biliaire primitive est une maladie immunitaire du foie. Selon la CIM 10, le code est K74.3. Les causes de la maladie auto-immune n'ont pas été établies. Lorsque cela se produit, le système immunitaire commence à se battre avec les cellules des voies biliaires du foie, les endommageant. La bile commence à stagner, ce qui entraîne une destruction supplémentaire des tissus de l'organe. Le plus souvent, une telle maladie touche les femmes, généralement âgées de 40 à 60 ans. La maladie se manifeste par un prurit, qui s'intensifie parfois, entraînant des saignements. Cette cirrhose, comme la plupart des autres types de maladies, réduit les performances et provoque une humeur dépressive et un manque d'appétit.

Cirrhose biliaire secondaire

La cirrhose biliaire secondaire se produit en raison des effets de la bile, qui s'est accumulée dans le corps, ne peut pas en sortir. Selon la CIM 10, le code est K74.4. L'obstruction de la voie biliaire peut être due à des calculs ou aux conséquences de l'opération. Cette maladie nécessite une intervention chirurgicale pour éliminer les causes de l'obstruction. Tout retard entraînera la poursuite des effets néfastes des enzymes biliaires sur le tissu hépatique et le développement de la maladie. Les hommes souffrent de ce type de maladie deux fois plus souvent, généralement entre 25 et 50 ans, bien que cela se produise également chez les enfants. Le développement de la maladie va le plus souvent de 3 mois à 5 ans, selon le degré d'obstruction.

Cirrhose biliaire non précisée

Le mot "biliary" vient du latin "bilis", qui signifie bile. Par conséquent, la cirrhose associée aux processus inflammatoires dans les voies biliaires, à la stagnation de la bile et à ses effets sur le tissu hépatique, est appelée biliaire. Si, dans le même temps, il ne possède pas de signes distinctifs de primaire ou secondaire, il est alors classé selon la CIM 10 en tant que cirrhose biliaire non précisée. La cause de ces types de maladies peut être causée par diverses infections et microorganismes responsables d’une inflammation des voies biliaires intrahépatiques. Dans la 10ème édition du classificateur, cette maladie porte le code K74.5.

Cirrhose, autre et non précisée

Maladies qui, selon l’étiologie et les signes cliniques, ne coïncident pas avec celles précédemment énumérées, conformément à la CIM 10, le code général K74.6 est attribué. L'ajout de nouveaux numéros permet de les classer davantage. La cirrhose donc non spécifiée dans la 10ème édition du classificateur se voit attribuer un code K74.60, et un autre - K74.69. Ce dernier, à son tour, peut être:

  • cryptogénique;
  • micronodulaire;
  • macronodulaire;
  • type mixte;
  • postnécrotique;
  • portail.