Dysbactériose

La dysbactériose fait référence aux problèmes médicaux courants de notre époque. Son représentant le plus commun est la dysbiose intestinale chez les enfants et les adultes. Par conséquent, les questions sur les signes de dysbactériose, sur ce qui se passe pendant la dysbactériose dans le corps, sur la manifestation de la dysbactériose et sur les remèdes efficaces contre la dysbactériose deviennent d'actualité.

Informations générales sur la dysbactériose

Nous pouvons résumer ce qui se passe avec la dysbactériose. La perturbation de l'équilibre de la flore bénéfique, conditionnellement pathogène et pathogène conduit à des processus de fermentation et de décomposition dans la lumière intestinale, qui s'accompagnent de douleurs, de flatulences et de selles instables. L'absorption des vitamines et des nutriments est réduite, provoquant une hypovitaminose et des symptômes de malaise général. Les dommages causés à la paroi intestinale permettent aux toxines et aux agents pathogènes de pénétrer, contribuant ainsi aux allergies et à certaines maladies infectieuses.

La différence entre dysbiose et dysbiose est que la dysbiose renvoie à un concept plus large - une violation de la composition qualitative (bactéries, virus, champignons, protozoaires) et à l'équilibre quantitatif de la microflore entière, caractérisée par des troubles de nombreux systèmes corporels. La dysbactériose est considérée comme faisant partie intégrante de la dysbiose avec un déséquilibre de la seule microflore composite bactérienne.

Facteurs déclenchant la survenue de la maladie

Il existe plusieurs causes principales de dysbiose chez l’adulte. Le développement de la dysbactériose après la prise d'antibiotiques est l'un des facteurs les plus connus et les plus fréquemment rencontrés. En plus de la destruction de la microflore pathogène, les médicaments tuent les microorganismes bénéfiques et certains endommagent la paroi intestinale. En conséquence, une dysbactériose intestinale se produit, les femmes ont souvent une candidose vaginale.

De plus, les causes suivantes de dysbiose sont connues:

• maladies du tube digestif, principalement de nature infectieuse - infections intestinales;
• médicaments à long terme (hormones, immunosuppresseurs), automédication ou antibiothérapie inappropriée sans rendez-vous des probiotiques;
• propension aux maladies virales et aux diverses allergies réduisant l'immunité;
• stress fréquent, fatigue chronique et régime alimentaire malsain.

Un changement de l'état de la microflore est également caractéristique du vieillissement, lorsque les défenses de l'organisme s'affaiblissent en raison du vieillissement.

Caractéristiques des manifestations cliniques en fonction du lieu et de l'âge

Les signes de dysbiose sont caractérisés par une lésion complexe du corps. Les principaux symptômes de la dysbiose intestinale comprennent des douleurs à l'abdomen, qui peuvent aller de douleurs mineures à des crampes. La perturbation du processus digestif se manifeste par une perte d'appétit, des changements de goût (goût métallique), des éructations, des nausées et des vomissements. L'accumulation de gaz dans les intestins entraîne des grondements et des ballonnements (flatulences). Le patient a des problèmes de transit intestinal, il existe un besoin impérieux (faux) de déféquer, alternant selles liquides et constipation. La structure des matières fécales change - la première partie est dense et solide, la seconde avec la présence de mucus est une partie liquide ou pâteuse. En cas de constipation, les matières fécales ressemblent à des moutons, ont une odeur aigre ou putride et contiennent du mucus.

Les signes de dysbactériose chez l’adulte sont l’absorption insuffisante de vitamines et de nutriments, qui se manifestent par une peau sèche, une dégradation de la qualité des cheveux et la fragilité des ongles, des confitures et des stomatites, des maux de tête et une tendance à l’irritabilité, à la fatigue et à la faiblesse et à des réactions allergiques.

La dysbactériose de la cavité buccale est souvent le résultat d'une dysbiose intestinale. Ses manifestations dépendent du degré de la maladie. Lorsque compensé, il n'y a pas de plaintes et de symptômes cliniques. Les méthodes de laboratoire déterminent la croissance d'un ou de plusieurs types de microorganismes pathogènes de manière conditionnelle. Le degré sous-compensé de la maladie est détecté par une odeur désagréable, une sensation de brûlure dans la bouche et l'apparition d'un goût métallique. L’activation des agents pathogènes pathogènes, la croissance de la flore conditionnellement pathogène et une forte diminution du nombre de microorganismes normaux sont obtenues par examen bactérien.

Le degré décosensant de la dysbactériose est caractérisé par des manifestations inflammatoires de la cavité buccale (stomatite, gingivite, parodontite) et par l’absence de microflore normale. Négliger le traitement peut entraîner une perte de dents et une infection chronique du nasopharynx.

La dysbactériose pendant la grossesse est associée à des modifications des antécédents hormonaux et immunologiques chez la femme enceinte. En plus des symptômes bien connus, les femmes enceintes ont des brûlures d’estomac et une légère élévation de la température. Une conséquence importante de la maladie intestinale est la dysbiose vaginale qui, en plus des sensations désagréables de démangeaisons et de brûlures, comporte un risque de fausse couche, d’écoulement précoce de liquide amniotique et / ou d’infection du bébé.

La dysbactériose chez les nourrissons se produit par le type de colique avec selles fréquentes et régurgitations, augmentation de la formation de gaz et ballonnements du bébé. La couleur des matières fécales varie du vert, du jaune-vert au jaune pâle et contient des grumeaux d'aliments non digérés. Une éruption cutanée d'érythème d'origine allergique est observée sur la peau et le muguet se produit souvent dans la bouche.

La dysbactériose du Dr Komarovsky décrit, en tant que complexe symptomatique, le déséquilibre de la microflore sous ses aspects qualitatifs et quantitatifs, ce qui est appelé un signe de désordre dans le travail du tube digestif ou d'autres organes et non pas une maladie indépendante. Par conséquent, dans son traitement, il est important de déterminer la cause sous-jacente de la guérison complète de la maladie. Nous répondrons également à la question "quel médecin traite la dysbiose intestinale?" - le médecin traitant de la maladie sous-jacente - un spécialiste des maladies infectieuses, un thérapeute, un gastro-entérologue, ou autres.

Principes de base du traitement et de la prévention de la maladie

Le régime alimentaire pour la dysbactériose chez l'adulte dépend de la gravité de la maladie. Ses principes principaux sont des volumes suffisants de fluide (environ 2 litres par jour) et une quantité accrue de vitamines et de minéraux, le rapport correct de protéines, glucides, lipides. Les repas doivent être fractionnés et fréquents (5 fois par jour) et contenir des aliments riches en acide lactique actif et en bifidobactéries (kéfir, yaourt, fromage cottage, beurre, fromage) et des pectines (carottes, son, betteraves).

Le traitement des formes bénignes de dysbactériose peut être effectué à domicile selon une ordonnance du médecin, en utilisant tout un arsenal de remèdes contre la bactériose intestinale. Le traitement des formes modérées et sévères de la maladie est recommandé à l'hôpital.

Nous présentons une liste de médicaments pour la dysbiose intestinale:

• probiotiques contenant des bactéries bénéfiques - multicomposant (Linex, Bifikol, Bifiform), monocomposant (Lactobacterin, Bifidumbacterin, Colibacterin), combiné (Rioflora Immuno), recombinant (Biophilis);
• prébiotiques créant des conditions optimales pour une microflore normale (laminolact);
• les antibiotiques sont utilisés dans le cas d'un grand nombre d'agents pathogènes dans les recherches en laboratoire;
• Les bactériophages comprennent des virus spécifiques qui affectent certaines bactéries (staphylocoques, protecteurs, pseudomonas, coliprotéines);
• produits laitiers spécifiques qui normalisent le travail du tube digestif.

Différentes formes de libération de médicament ont été testées - gouttes, poudres, comprimés pour dysbiose intestinale et la forme optimale optimale - poudre dans une capsule a été déterminée.

Outre le traitement médicamenteux contre la dysbiose intestinale, il est nécessaire de connaître et d'appliquer les principes de prévention de la dysbactériose.

La liste des règles suivantes inclut la prévention de la dysbactériose lors de la prise d'antibiotiques:

• l'utilisation d'antibiotiques doit être clairement indiquée, en évitant les situations inappropriées dans lesquelles leur réception est inefficace (infections respiratoires aiguës, infections virales);
• observer la posologie et la durée du traitement prescrits par le médecin, ne pas augmenter la durée du traitement et la quantité de médicament;
• associer un traitement antibiotique à un régime alimentaire riche en fibres et en produits laitiers;
• dès le début du traitement, appliquez des probiotiques en parallèle avec une antibiothérapie (Linex, Kolibakterin, Bifiliz).

Ainsi, les informations sur la dysbactériose, ses causes, "comment la dysbactériose se manifeste chez l'adulte et l'enfant", les médicaments possibles pour la dysbactériose après l'administration d'antibiotiques aideront à prévenir le développement de la maladie ou à en minimiser l'évolution et les conséquences.

Dysbactériose (dysbiose)

La dysbactériose (dysbiose) est une affection qui se développe à la suite de la perte des fonctions normales de la microflore. Dans ce cas, l’équilibre existant entre les espèces microbiennes, ainsi qu’entre celles-ci et le corps humain, c’est-à-dire violé l'état d'eubiose. Dans la dysbactériose, des modifications qualitatives et quantitatives de la microflore bactérienne se produisent. Dans la dysbiose - changements parmi d'autres micro-organismes (virus, champignons). Les dysbactérioses sont responsables de divers facteurs endogènes (internes) et exogènes (externes). Développent le plus souvent une dysbiose intestinale.

Les facteurs exogènes les plus importants comprennent l’utilisation incontrôlée d’antibiotiques. Ces médicaments agissent sélectivement (sélectivement) sur certains microorganismes et détruisent les espèces qui leur sont sensibles. Par conséquent, des conditions sont créées pour la reproduction d'espèces résistantes aux antibiotiques.

Pour la microflore intestinale normale, le rapport suivant entre les espèces est caractéristique - la prédominance des bifidobactéries anaérobies et une petite quantité de bactéries aérobies, qui contribuent au fonctionnement normal de l'intestin. Lorsque l'intestin de dysbacteriosis, ce rapport est perturbé et dominé flore aérobie, jusqu'à l'absence totale de bifidobactéries et de lactobacilles, augmente considérablement le nombre de microflore conditionnellement pathogènes, en particulier pathogène commun Staphylococcus aureus, Proteus, les champignons de type levure de genre Candida, Klebsiella, au moins - Pseudomonas aeruginosa, Clostridium.

La principale cause de dysbiose est une violationactivité antagoniste microflore intestinale normale (c’est-à-dire violation de la résistance à la colonisation). En conséquence, les microorganismes qui sont normalement présents en petites quantités et appartiennent à la microflore optionnelle (transitoire) se multiplient anormalement. Il y a une augmentation et la propagation de microorganismes putréfactifs p. Pseudomonas, p. Proteus, champignon p. Candida, y compris les microbes opportunistes qui forment des substances toxiques (indole, skatole).

Donc Dans la dysbactériose, on observe: 1) une nette diminution du nombre total de microbes, jusqu’à la disparition totale de certains types de microflore normale (bifidobactéries et lactobactéries, E. coli normal); 2) la prédominance des espèces qui se trouvent normalement dans le nombre minimum.

En raison de la perturbation de la microflore intestinale, son fonctionnement normal est perturbé, c'est-à-dire la dysfonction intestinale se développe. Il y a des violations de la chaise (constipation alternant avec la diarrhée), flatulences. Il peut y avoir des signes d'intoxication générale et le développement d'une immunodéficience (rhumes fréquents, herpès, giardiase, candidose).

Les conséquences de la dysbiose: 1) une forte augmentation de la résistance aux bactéries des antibiotiques; 2) réduire la formation de vitamines et l'activité enzymatique de la microflore; 3) diminution de la résistance immunologique de l'organisme. On considère qu'une centaine de dysbactériose et de dysbiose sont des infections endogènes se développant le plus souvent à la suite d'une perturbation de la microflore normale provoquée par des médicaments antimicrobiens.

Dysbactériose (Dysbiose) - syndrome de pathologie écologique

DISBIOSIS (DISBACTERIOSE) COMME SYNDROME DE PATHOLOGIE GENERALE OU ECOLOGIQUE

Dysbiose intestinale (dysbactériose) - troubles microécologiques dans le tractus gastro-intestinal. Il s’agit d’une totalité clinique des troubles du macroorganisme, provoquée par des modifications des ratios quantitatifs, de la composition et des propriétés de la microflore intestinale (troubles de la microbiocénose).

Par microbiocénose intestinale, on entend le système microécologique du corps qui s'est développé au cours du processus de développement phylogénétique dans le tube digestif de l'homme et de l'animal. La flore microbienne intestinale est impliquée dans de nombreux processus vitaux du macroorganisme, qui à son tour constitue son habitat.

Récemment, le terme "dysbiose intestinale", créé à partir des mots latins "dis" - difficulté, dérangement, désordre et "bios" - vie, a été largement utilisé. Ce terme a une interprétation plus large (universelle).

La dysbiose est une violation du fonctionnement et des mécanismes d’interaction du corps humain, de sa microflore et de l’environnement.

La dysbiose est un état d'écosystème dans lequel le fonctionnement de toutes ses parties constitutives est perturbé - le corps humain, sa microflore et l'environnement, ainsi que les mécanismes de leur interaction, qui conduit à l'apparition de la maladie. Par dysbiose intestinale (CD), comprendre les changements qualitatifs et quantitatifs caractéristiques de ce biotype de la normoflore humaine.

La dysbiose intestinale (dysbiose) est toujours secondaire et est un syndrome clinique et de laboratoire qui se développe dans un certain nombre de maladies et de situations cliniques et se caractérise par une modification de la composition qualitative et / ou quantitative de la microflore d’un biotope donné, la translocation de ses divers représentants en biotopes inhabituels, ainsi que des fonctions métaboliques et immunitaires. troubles, accompagnés de symptômes cliniques chez certains patients.

Pathologie écologique en tant que facteur de dysbactériose et de maladies de nature métabolique et immunologique

L'augmentation de la charge antigénique sur le corps, causée par la production généralisée de produits chimiques nocifs pour l'homme et rejetés dans l'environnement, a modifié la réactivité immunobiologique des résidents des zones urbaines. Tout cela conduit à des troubles des principaux systèmes de régulation du corps, contribuant à l'augmentation massive de l'incidence, à des troubles génétiques et à d'autres changements, unis par le concept de "pathologie environnementale".

Parmi les xénobiotiques, une place importante est occupée par les métaux lourds et leurs sels, qui sont rejetés en grande quantité dans l’environnement. Ceux-ci comprennent les oligo-éléments toxiques connus (plomb, cadmium, chrome, mercure, aluminium, etc.) et les oligo-éléments essentiels (fer, zinc, cuivre, manganèse, etc.), qui ont également leur propre gamme de toxicité. Les xénobiotiques entrent dans les produits d'origine végétale et animale et pénètrent ainsi dans le corps. L’utilisation d’aliments contaminés et modifiés au stade actuel devient la principale source de xénobiotiques entrant dans le corps, ce qui affecte considérablement la biocénose, entraînant la disparition de la microflore obligatoire de l’intestin (entraînant une dysbactériose) et un déficit en macro et en micronutriments. contaminants (par exemple, en cas de manque de calcium, il est remplacé par du strontium dans les os, y compris les os d'animaux, raison pour laquelle vous ne devez pas cuisiner os ou de calcium ulony est remplacé par un calcium radioactif - ce qui est précisément le danger de l'utilisation de compléments alimentaires contenant du calcium à partir des os de bovins).

La valeur de la microbiocénose intestinale

L’état d’équilibre dynamique entre l’organisme hôte, les micro-organismes qui l’habitent et l’environnement est appelé «eubiosis», dans lequel la santé humaine est à un niveau optimal. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles il existe un changement dans le rapport de la microflore normale du tube digestif. Ces changements peuvent être à court terme - réactions dysbactériennes, ou persistants - dysbactériose.

Dans la Classification internationale des maladies humaines (CIM-10), adoptée dans notre pays, ainsi que dans le monde entier, aucun diagnostic de dysbiose ou de dysbiose intestinale, en tant que maladie indépendante. J'espère cependant que l'importance et la prévalence universelle de cet état, en tant que causes profondes de nombreux problèmes posés par une compréhension subtile de la séquence des changements en cours, introduiront néanmoins des changements dans la CIM avec la libération de la dysbiose en tant que maladie indépendante. Ainsi, par exemple, la maladie générale de l'athérosclérose se manifeste dans des cas particuliers sous la forme d'une maladie coronarienne, un accident vasculaire cérébral. Et la dysbiose est un syndrome large de pathologie générale, cause d'immunodéficience secondaire, syndrome de malabsorption, etc.

La formation de microbiocénose chez les enfants

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Pendant le développement fœtal, le tractus gastro-intestinal fœtal est stérile. Lors de la naissance, le nouveau-né colonise le tube digestif par la bouche en passant par le canal de naissance de la mère. La bactérie E. coli et les streptocoques peuvent se retrouver dans le tractus gastro-intestinal plusieurs heures après la naissance et ils se propagent de la bouche à l'anus. 10 jours après la naissance, diverses souches de bifidobactéries et de bactéroïdes apparaissent dans le tractus gastro-intestinal.
Les enfants nés par césarienne ont une teneur en bifidobactéries et en lactobacilles significativement plus faible que ceux qui sont naturels. Les bifidobactéries prédominent dans la microflore intestinale, chez les bébés nourris au sein (lait maternel), avec lesquels elles sont associées à un risque moins élevé de développer des maladies infectieuses gastro-intestinales. Avec l'alimentation artificielle, l'enfant ne prédomine dans aucun groupe de micro-organismes. Chez les enfants qui reçoivent une alimentation artificielle, les bactéroïdes et la veillonelle apparaissent plus souvent et à des titres plus élevés. Avec une quantité excessive de ce dernier peut être augmentée la formation de gaz, le développement de manifestations dyspeptiques, l'entérite. D'autres bactéries: Klebsiella, Proteus, Morganella, Enterobacter, Citrobacter, Serrati sont opportunistes; tout en réduisant la résistance de l'organisme, ils peuvent acquérir des propriétés pathogènes, provoquer une inflammation et des diarrhées.

Les staphylocoques non pathogènes (S. epidermidis) colonisent l'intestin des enfants dès les premiers jours de leur vie. Parfois, les staphylocoques à propriétés pathogènes sont présents à faible concentration. Cependant, il est possible qu'un processus infectieux se développe lors de la transmission de souches nosocomiales des porteurs aux enfants. Ces souches sont résistantes aux médicaments antibactériens et peuvent provoquer une grave maladie inflammatoire de l'intestin, voire un processus septique.
Le rôle des streptocoques dans la formation du niveau optimal de résistance à la colonisation est assez important. Avec l'allaitement, le niveau de streptocoques est maintenu constant et avec une alimentation artificielle, il peut dépasser considérablement la norme. Cependant, avec une quantité réduite de microflore obligatoire chez les enfants, la croissance accrue d'entérocoques contribue à la formation d'un processus infectieux endogène.

Ainsi, l'alimentation naturelle de l'enfant, commencée immédiatement après sa naissance, forme une flore plus favorable du tube digestif, capable de résister à la colonisation et offrant des processus de digestion adéquats. L'alimentation artificielle peut être l'une des raisons des modifications de la microécologie de l'enfant, avec la participation ultérieure de la flore endogène à la formation de processus infectieux, allergiques, immunopathologiques.

Chez les enfants ayant reçu une antibiothérapie au cours de la période néonatale et qui sont nourris artificiellement, la formation de la muqueuse gastro-intestinale, les plaques de Peyer, la production d'immunoglobulines, de lysozyme et d'autres facteurs de protection sont ensuite altérées, ce qui entraîne une immunodéficience secondaire, une malabsorption, etc.

La composition de la flore intestinale d'un enfant après 2 ans ne diffère pratiquement pas de celle d'un adulte: la densité de bactéries dans l'estomac, le jéjunum, l'iléon et le côlon est respectivement de 1000, 10 000, 100 000 et 1 000 000 000 dans 1 ml de contenu intestinal. Ainsi, chez un adulte pesant 70 kilogrammes, la production est d'environ 12 kilogrammes de matières fécales, dont un tiers est constitué de résidus d'aliments non digérés et deux tiers sont représentés par la biomasse reproductrice. Le nombre de bactéries qui habitent le corps humain de plusieurs ordres de grandeur dépasse le nombre de cellules dans le corps humain. Leur rôle dans la vie humaine est énorme. C'est comme un organe supplémentaire spécial qui remplit de nombreuses fonctions différentes.

Les facteurs affectant la diversité et la densité de la microflore dans diverses parties du tractus gastro-intestinal incluent principalement la motilité (la structure normale de l'intestin, son appareil neuromusculaire, l'absence de diverticules de l'intestin grêle, des défauts de la valvule iléo-colique, des sténoses, des adhérences, etc.) de l'intestin et l'absence d'effets possibles sur ce processus, provoqués par des troubles fonctionnels (ralentissement du passage du chyme par le côlon) ou des maladies (gastroduodénite, diabète sucré, sclérodermie, maladie de Crohn, ulcère nécrosant) et d'autres.). Cela nous permet d'envisager une violation de la microflore intestinale en tant que conséquence du «syndrome du côlon irritable» - un syndrome de troubles de l'évacuation fonctionnelle et motrice du tractus gastro-intestinal avec / sans modification de la biocénose intestinale. Ou, au contraire, en raison d'une dysbiose, la synthèse de la bradykinine et de l'histamine est perturbée, la quantité d'acide propionique, c'est-à-dire les substances régulant la motilité de manière endogène, diminue. Les autres facteurs régulateurs sont: le pH, la teneur en oxygène, la composition enzymatique normale de l'intestin (pancréas, foie), un niveau suffisant d'IgA sécrétoire et de fer.

Fonctions de la microflore intestinale normale:

• assurer la résistance à la colonisation:
  prévention de la colonisation par des microbes étrangers. Fait intéressant, la capacité de colonisation des micro-organismes est strictement spécifique à un individu particulier. Des études sur des volontaires ont montré que les organismes autologues permettent une restauration très rapide de l'état normal de la microflore intestinale. La muqueuse intestinale est recouverte d'un biofilm dans lequel la résistance des bactéries aux effets indésirables est fournie par la mucine cellulaire et le polysaccharide bactérien, qui forment la matrice de microcolonies des bactéries. Les bactéries non immunisées résistent à de nombreuses fois moins que les résistances à la colonisation. Bifidoflora forme une association avec la muqueuse intestinale (recouvre l'épithélium sous forme de zona), offrant une protection physiologique de la barrière intestinale contre la pénétration dans l'environnement interne de métabolites formés à la suite de l'activité vitale de bactéries, d'endotoxines formées lors de la mort de bactéries.
• formation de la réponse immunitaire:
  La formation d'une réponse immunitaire se forme dans les premières heures de la période néonatale sous l'influence de la microflore. En l'absence de micro-organismes, on observe une diminution de la profondeur des cryptes de la muqueuse intestinale, une diminution de la hauteur des villosités, un amincissement de sa propre plaque, une diminution des plaques de Peyer. Avec leur participation, le lysozyme et les immunoglobulines A sécrétées sont sécrétées, l'activité phagocytaire des macrophages et des neutrophiles est stimulée, la production d'interféron, d'interleukine 1 et de facteur de nécrose tumorale est stimulée.
• utilisation de substrats alimentaires, digestion des aliments due à l'activation de la digestion pariétale, synthèse d'enzymes décomposant les protéines, les graisses, les glucides, la cellulose. Le processus d'isolement des enzymes dans le tractus gastro-intestinal étant instantané en raison de l'apoptose, le film bactérien protecteur est rejeté et la microflore doit être à chaque fois rattachée à la membrane muqueuse. Ainsi, le processus de maintien de l'équilibre d'une biocénose est très mobile et donc facilement vulnérable. À propos, pour le fonctionnement normal de l'intestin grêle, il devrait contenir 10 litres de liquide et l'utilisation d'une quantité suffisante de liquide est également un facteur de maintien du fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal. Demandez à vos patients qui souffrent de diverses pathologies du tractus gastro-intestinal, de la dysbiose et de la critisturie - quelle quantité de liquides consomment-ils par jour? 1 - 1,5 litres au mieux, et après toutes ces normes de consommation de liquide sont établies par les cardiologues pour les patients présentant une insuffisance circulatoire de 3 degrés. Je pense que les commentaires sont inutiles.
• acides synthétiques, protéines, vitamine K, vitamines du groupe B, acide pantothénique, acide folique: jusqu'à 90% des différentes vitamines du groupe B sont alimentées en lacto - et bifidoflora qui fonctionnent bien. La nature fournit un mécanisme pour la synthèse de ces vitamines. Ainsi, il serait peut-être préférable, de cette manière, de rétablir l'équilibre en vitamines perturbé que par l'administration parentérale de vitamines synthétiques?
• apport en oligo-éléments en améliorant l'absorption du calcium, du fer et de la vitamine D:
  étant des microbes saccharolytiques, produisent une grande quantité de produits acides. L'acide lactique lactique qui en résulte contribue à améliorer l'absorption des ions calcium, fer et vitamine D;
• régulation de la motricité intestinale:
  Elle est réalisée à travers un certain nombre de mécanismes: la formation et l’inhibition de substances comme la bradykinine; production de prostaglandines d'origine bactérienne; changements dans le métabolisme des acides biliaires avec la formation de métabolites, accélérant la motilité. Les amines formées au cours de l'activité vitale des micro-organismes - histamine, bradykinine - régulent l'activité du sphincter du tractus gastro-intestinal.
• désintoxication:
  protège contre les xénobiotiques: pesticides, amines, sels de métaux lourds, de nombreux médicaments, nitrates, etc. On sait qu'un certain nombre de bactéries ont une activité nitrate réductase élevée (bactéries propioniques, peptocoques, veylonelles, entérobactéries à Gram négatif, etc.) qui empêchent le développement de la méthémoglobinémie à des niveaux élevés les nitrates. Ceci est particulièrement important chez les nourrissons présentant une forte proportion d'hémoglobine fœtale. Les processus de détoxification métabolique se produisent principalement avec la participation de réactions d'hydrolyse et de réduction, la biotransformation conduisant à la formation de produits non toxiques et à l'accélération de l'élimination.
• inactivation des enzymes entérokinase et phosphatase alcaline;
• participation à la formation de produits de dégradation des protéines (indole, skatole, phénol);
• la formation de coprosteine, stercobiline, acide désoxycholique;
• activité anti-athérogène - les acides biliaires sous l'action des lactobacilles sont transformés en lipoprotéines de haute densité (en l'absence ou réduction de la lactoflora, des fractions athérogènes et des calculs se forment), la conversion du cholestérol en coprostanol;
• synthèse de protéines de transport pour l'absorption de nutriments;
• Fonction trophique - lors de la fermentation, une quantité importante d’acides gras volatils (butyrique, propionique, acétique, formique, isovalérique) se forme, source principale d’alimentation pour la membrane muqueuse. L'acide propionique régule la microcirculation du côlon à travers les sphincters vasculaires, le butyrate est impliqué dans la prolifération et la différenciation de l'épithélium intestinal.
• action antiallergique - empêche la décarboxylation microbienne de l'histidine alimentaire et une augmentation de la quantité d'histamine, réduisant ainsi la charge d'antigène en protégeant la paroi intestinale de la pénétration d'antigènes dans le sang;

Les microorganismes colonisent la lumière du tube digestif, ainsi que la surface des muqueuses. À cet égard, la microflore muqueuse et la microflore abdominale sont séparées. Dans un certain nombre de conditions pathologiques, il est très important de prendre en compte la composition de chaque pool. Actuellement, des méthodes d'évaluation séparée de la flore du tube digestif sont en cours de développement et de mise en œuvre. Ce qui est important, c'est la piscine recouvrant la membrane muqueuse. Dans la lumière intestinale peut être la flore sauvage.

La composition de la microflore intestinale

La microflore habitant l'intestin est divisée en groupes suivants:

1. Obligatoire ou obligatoire, qui est subdivisé en principaux - anaérobies strictes - bifidobactéries et bactéroïdes -10 au huitième degré - 10 au onzième degré quelque chose cm carré ou 90-99% accompagnant la microflore ou les aérobies - E. coli (0,5%), lactobacillus, entérocoques - 1-9%,
2. Microflore facultative ou permanente - sa composition varie, mais elle ne devrait pas représenter plus de 1% de la microflore totale.

Les bifidobactéries vivent principalement dans le côlon, remplissent des fonctions protectrices et trophiques (les déchets de bifidobactéries sont un nutriment pour les cellules épithéliales du côlon), se nourrissent de métabolites de la lactoflore, du fait de leur équilibre et de leur position gastro-intestinale normale. Les bifidobactéries - bacilles à Gram positif, anaérobies stricts - dans le gros intestin des enfants représentent environ 95% de la population bactérienne. En tant que microbes saccharolytiques, ils produisent une grande quantité de produits acides. L'acide lactique résultant contribue à améliorer l'absorption des ions calcium, fer et vitamine D. Leur production de lysozyme, de bactériocines, d'alcools et leur activité antagoniste élevée contre les bactéries pathogènes empêchent la pénétration de microbes dans le tractus gastro-intestinal supérieur et d'autres organes. On note la grande capacité des bifidobactéries à synthétiser des acides aminés, des protéines et des vitamines du groupe B, qui sont ensuite absorbés dans l’intestin. Par conséquent, en cas de dysfonctionnement grave et persistant des bifidobactéries, un déficit en protéines, vitamines et minéraux peut se développer. Ils empêchent la décarboxylation microbienne de l'histidine alimentaire et une augmentation de la quantité d'histamine, c'est-à-dire avoir des effets antianémiques, antirachitiques et anti-allergiques.

Avec la diminution du niveau de bifidobactéries, la translocation de microbes pathogènes de façon conditionnelle vers le haut de l'intestin peut provoquer leur croissance excessive avec des manifestations plus graves du syndrome d'absorption altérée.

Les lactobacilles sont plus anciens, colonisent la bouche, l'estomac, l'intestin grêle, remplissent une fonction essentiellement protectrice - comprennent 44 espèces, mais les principales sont L. acidophilus, L. casei, L. plantarum, L. fermentum. Bébés nourris au sein - L. Infantis, qui synthétise le cholestérol responsable du développement du cerveau à ce stade. La suppression des microbes putréfiants et pyogènes et l'activité antibactérienne des lactobacilles sont associées à la production d'acide lactique, d'alcool et de lysozyme, de produits à activité antibiotique élevée, d'interférons, d'interleukine 1 et de plusieurs autres. La disparition des lactobacilles conduit à un déplacement de la réaction du milieu vers le côté alcalin, ce qui réduit considérablement l'utilisation intestinale de composés biologiquement actifs. Un fait intéressant est que les personnes qui suivent un régime végétalien ont une très forte teneur en bactéries lactiques.

Avec les bifidobactéries et les lactobacilles, le groupe des formateurs d’acides normaux, c.-à-d. Les bactéries qui produisent des acides organiques sont des bactéries anaérobies à acide propionique. En réduisant le pH de l'environnement, les propionobactéries présentent des propriétés antagonistes contre les bactéries pathogènes et les pathogènes conditionnels. Les bactéries de l'acide propionique sont aujourd'hui considérées comme les micro-organismes les plus prometteurs dans la création de produits alimentaires fonctionnels et, lorsqu'elles sont utilisées conjointement avec des bifidobactéries, peuvent avoir un effet synergique sur la santé du corps.

Le rôle important des eubactéries, bacilles anaérobies gram-positifs non sporifères, dans la transformation du cholestérol en coprostanol a été prouvé. En liaison avec cette situation, un certain nombre de travaux de chercheurs étrangers sur l'utilisation d'une nutrition fonctionnelle enrichie en micro-organismes appropriés pour réduire le taux de cholestérol chez les patients nécessitent l'attention des pédiatres. Cependant, il convient de rappeler que les eubactéries peuvent être impliquées dans le développement de l'inflammation de la cavité buccale, la formation de processus purulents dans la plèvre et les poumons et dans l'endocardite infectieuse.

Les Clostridium sont également impliqués dans la déconjugaison des acides biliaires, beaucoup maintiennent la résistance à la colonisation, inhibent la croissance des clostridia pathogènes. Clostridium difficile et C. perfrigens sont capables de produire des entérotoxines. Les toxines peptidiques microbiennes ont un effet pro-inflammatoire, induisent un chimiotactisme des neutrophiles, sécrètent des sérine protéases, des oxydants et forment une inflammation chronique. Avec leur participation, la sensibilisation locale et systémique des antigènes du système entérique, une sensibilisation alimentaire se produit. Ainsi, le développement de la colite pseudo-membraneuse provoquée par C. difficile est associé à l'utilisation d'un certain nombre d'antibiotiques qui suppriment la microflore normale et à une nette diminution du nombre de Clostridia non toxigènes.

Les bactéroïdes ne sont pas encore suffisamment représentatifs de la microflore, leur rôle spécifique dans la dégradation des acides biliaires est connu. Parmi ceux-ci, B. fragilis possède un certain nombre de facteurs pathogènes: la capacité de sécréter de la lactamase, de l'entérotoxine, de l'hyaluronidase, de l'héparinase, de la fibrolysine, de la neuraminidase. Il semblerait que 10% des cas de diarrhée soient causés par des souches entérotoxigènes de B. fragilis, en particulier des diarrhées causées par des bactéroïdes, chez des enfants d'âge préscolaire.

Un certain nombre de fuzobactéries sont capables de sécréter des hémolysines, des hémagglutinines et des facteurs d'agrégation plaquettaire. Par conséquent, dans la septicémie sévère associée à la croissance de fusobactéries, une thromboembolie peut survenir, présentant une caractéristique clinique correspondante.

Les valonelles sont capables de réduire les nitrates. En cas de reproduction excessive dans l'intestin du vallenell, la formation de gaz est accrue et de graves troubles dyspeptiques peuvent survenir.

Certaines souches d'Escherichia produisent des colicines qui inhibent la croissance des souches entéropathogènes de Escherichia coli. Ces propriétés sont principalement dues au mécanisme de synthèse des immunoglobulines sécrétoires dans l'intestin. Escherichia participe à la synthèse de la vitamine K en fournissant des processus hémostatiques. Cependant, il convient de souligner la possibilité de former des souches d'Escherichia hospitalières présentant une résistance multiple aux agents antibactériens, qui sont à l'origine du développement d'une infection hospitalière. La piscine d'Escherichia est très petite, mais importante en raison de ses fonctions immunomodulatrices. Dans la dysbiose, le côlon n’est pas protégé, il souffre non seulement de charges toxiques, mais aussi de la faim trophique et, par conséquent, le risque d’oncopathologie du côlon est élevé.

Il faut toujours garder à l'esprit que de nombreux champignons ne présentent pas de propriétés pathogènes si l'organisme hôte n'est pas affaibli. Les violations des mécanismes de défense anatomiques, physiologiques et immunologiques du corps créent les conditions nécessaires au développement d'un processus infectieux causé par sa propre microflore non pathogène dans des conditions normales ou par des micro-organismes saprophytes de l'environnement.

Les conditions pour le développement d’une infection opportuniste incluent:

traitement par corticostéroïdes, immunosuppresseurs, antimétabolites, antibiotiques; SIDA et autres états d'immunodéficience; troubles métaboliques graves (par exemple, diabète, insuffisance rénale); néoplasmes et traitement anticancéreux, utilisation de xénobiotiques, aliments contaminés et modifiés, prise de médicaments, des poisons pour la microflore, le stress. Par exemple, les nitrates contenus dans les produits de viande prêts à l'emploi stockés dans des emballages sous vide sont convertis en nitrosamines, qui sont difficiles à gérer pour les macro et les micro-organismes. La consommation de boissons contenant de l'acide phosphorique entraînera inévitablement la perte de la microflore normale, etc.

Les étapes de la dysbiose

1. Pas de changements prononcés dans la flore aérobie.
2. La dominance d'Escherichia enzymatic-defective et des types atypiques d'entérobactéries.
3. La présence de bactéries hémolytiques sur le fond de violation de la composition en espèces, haute teneur en espèces de Candida.
4. Teneur élevée en microorganismes protéolytiques - bactéries du genre Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Clostridia avec un déséquilibre marqué de la microflore

En raison de la nature de l'agent pathogène, la dysbiose est divisée en champignons, staphylocoques, protecteurs, pseudomonas, escherichios, associatifs.

Diagnostic de la dysbiose (dysbiose)

1. La méthode directe consiste à ensemencer les contenus duodénal et jéjunal obtenus à l'aide d'une sonde stérile. Une croissance bactérienne excessive est diagnostiquée si le nombre de bactéries dépasse 105 / ml ou si des microorganismes sont trouvés dans le côlon (entérobactéries, bactéroïdes, clostridies, etc.).
2. Méthode indirecte - il est connu que dans le processus de métabolisme de la flore microbienne du gros intestin des glucides, il se forme une grande quantité de gaz, y compris d'hydrogène. Ce fait a été à la base de la création d’un test de l’hydrogène basé sur la détermination de l’hydrogène dans l’air exhalé. La teneur en hydrogène dans l'air exhalé est déterminée par chromatographie en phase gazeuse ou méthode électrochimique.
   Le test à l'hydrogène peut être utilisé pour avoir une idée approximative du degré de contamination bactérienne de l'intestin grêle. Cet indicateur dépend directement de la concentration d'hydrogène dans l'air exhalé l'estomac vide. Chez les patients souffrant de maladies intestinales avec diarrhée récurrente chronique et contamination bactérienne de l'intestin grêle, la concentration d'hydrogène dans l'air expiré dépasse de manière significative 15 ppm.
3. Le chargement en lactulose est également appliqué. Normalement, le lactulose ne se décompose pas dans l'intestin grêle et est métabolisé par la flore microbienne du côlon. En conséquence, la quantité d'hydrogène dans l'air expiré augmente. Avec la dissémination bactérienne de l'intestin grêle, le "pic" apparaît beaucoup plus tôt.
4. Le diagnostic de dysbactériose en laboratoire est le plus souvent basé sur l'analyse microbiologique des matières fécales. Les signes bactériologiques les plus fréquents de dysbactériose du côlon sont l’absence des principaux symbiotes bactériens des bifidobactéries et une diminution du nombre de bâtons d’acide lactique. Le nombre total de micro-organismes est souvent augmenté en raison d'une prolifération concomitante (E. coli, entérocoques, Clostridia) ou de l'apparition d'une microflore résiduelle (staphylocoque, champignons de type levure, Proteus). En plus de modifier le nombre total de micro-organismes et de perturber la relation normale entre les membres individuels de la biocénose intestinale microbienne et d'exprimer une dysbactériose, il peut y avoir un changement de propriétés avec l'apparition de signes pathologiques dans les symbiotes bactériens individuels. Une flore hémolysante, E. coli aux propriétés enzymatiques mal exprimées, E. coli entéropathogène, etc. sont détectés. L'évolution clinique de la maladie ne présente aucune caractéristique, en fonction de celles-ci ou d'autres manifestations de la dysbactériose dans le côlon. Dans les analyses, diverses combinaisons de ces déplacements sont possibles.
5. Actuellement, la chromatographie gaz-liquide est également utilisée. La méthode chromatographique permet d’évaluer les composés chimiques associés à l’activité vitale d’une microflore normale.
6. L’évaluation de la coprologie révèle une dyspepsie due à la fermentation et à la putréfaction, une altération du clivage et une absorption des ingrédients alimentaires.
7. Dans certains cas, il est conseillé de déterminer le taux d’entérotoxines LPS-O-antigène.

Évaluation de la gravité de la dysbiose intestinale

Selon la gravité des manifestations cliniques et les caractéristiques des modifications microbiologiques, il existe 3 degrés de dysbactériose: compensée, sous-compensée et décompensée. Toutefois, l’évaluation des degrés de dysbactériose n’existe pas à un point de vue unique, car différents critères cliniques et de laboratoire sont souvent utilisés. Les marqueurs de la dysbiose peuvent être les caries, la gingivite, les maladies parodontales, les maladies chroniques du nasopharynx, la vaginose, la modification de la nature des selles lors d'un changement d'habitudes alimentaires, les VRAI, le stress. Les manifestations cliniques de la dysbiose intestinale sont largement déterminées par la localisation des modifications.

Exemple: Une femme de 55 ans est venue consulter pour une polyosteoarthrose, l'ostéoporose et des antécédents de fractures. Interrogé sur la nature de la chaise, il répond rapidement: "Tout va bien". Après un interrogatoire détaillé, il s'avère que le président est une fois par semaine après un lavement siphon. De tels symptômes sont apparus après un nettoyage par lavement. Le liquide consomme uniquement sous forme de thé chaud à raison de 4 à 5 tasses par jour. Je pense que le diagnostic est clair.

1. Dysbactériose de l'intestin grêle - syndrome de croissance bactérienne excessive (ensemencement), souvent caractérisé par une diarrhée et la formation d'un syndrome d'absorption intestinale perturbée avec diverses anomalies de l'homéostasie.
2. La dysbactériose du côlon peut ne pas avoir de manifestations cliniques. Dans certains cas, décrivez le lien entre la constipation et l’altération de la microflore. Une maladie grave peut former une colite pseudo-membraneuse.
Les manifestations cliniques ci-dessus de la dysbiose ne sont pas spécifiques, mais avec la connaissance des fonctions de la microflore et de la pathogenèse, d'autres manifestations, apparemment non spécifiques, de la dysbiose deviennent compréhensibles et tout à fait logiques à expliquer.
3. Ainsi, une charge hépatique prolongée, obligée de se détoxifier de manière tendue avec une charge antigénique et toxique constante, entraîne une dégradation de la capacité d'adaptation. L'hépatite cryptogénique "inexplicable" sans marqueurs virologiques est le résultat d'une dysbiose. Avec une augmentation de la toxicose et du degré de dysbiose, le développement de la cirrhose cryptogénique est possible.

Exemple: Fille de 7 ans avec constipation jusqu'à 7 jours sur fond de dysbiose. Diagnostiqué avec une cirrhose du foie.

4. Périodiquement, lors de la percée de la microflore, les antigènes traversant la barrière muqueuse dans le sang provoquent également des symptômes mal définis, tels que le refroidissement, la fatigue et l'irritabilité. C'est la percée de neurotoxines dans le sang qui cause la gravité de toute pathologie neurologique à notre époque. Le traitement de toute radiculite est maintenant étiré depuis des mois, car le tissu nerveux a déjà souffert avant l’apparition d’une pathologie rachidienne. L'incontinence peut souvent être le premier signe de dysbiose (réactions hystéroïdes à la maison dues à une neurotoxicose). En outre, une carence en vitamines produites par la microflore intestinale affecte également l'évolution de toutes les maladies.

Exemple: Une femme de 45 ans se plaint de brûlures et de douleurs aux jambes, surtout la nuit. Histoire - bronchite chronique, traitée à plusieurs reprises avec des antibiotiques sans réhabilitation ultérieure de la microflore, tendance à la constipation. Au cours de l'examen, on a constaté une diminution de la sensibilité pour le type de chaussettes, le resserrement lors des mouvements dans les articulations du genou. Ainsi, on diagnostique chez le patient une dysbiose résultant de l'utilisation d'antibiotiques, compliquée d'une neuropathie, manifestations initiales de l'arthrose des articulations du genou.

Exemple: Institut de nutrition de l'Académie russe des sciences médicales. Les cas de guérison de la schizophrénie chez les enfants après la correction de la dysbiose.

5. Une charge antigénique à long terme sur la moelle osseuse entraîne également son épuisement et son syndrome d'immunodéficience secondaire - infections virales respiratoires aiguës et fréquentes, foyers d'inflammation chroniques, évolution prolongée des maladies inflammatoires et processus chroniques. Déficit immunitaire extrême - oncopathologie - la polypose du côlon est un marqueur de dysbiose sévère et est en même temps une condition préalable à la survenue d'un cancer. Et de ce qui précède, nous savons que la membrane muqueuse du côlon dans des conditions de dysbiose supporte une grande charge toxique sans assurer son trophisme au niveau approprié.

6. En raison de la formation d'un grand nombre de métabolites anormaux (réactifs), les mastocytes sont massivement attaqués sans stimuler la synthèse des anticorps, mais avec la libération d'histamine - réactions pseudo-allergiques. Tous les processus se déroulent dans le mastocyte lorsque celui-ci, sans transmettre d’informations aux lymphocytes B, "vomit" de l’histamine avec les manifestations cliniques correspondantes du type urticaire sans mettre en oeuvre les mécanismes de formation des anticorps. Dans cette situation, des membranes stabilisatrices sont présentées, telles que du calcimax, des airelles avec du calcium. Réactions allergiques de type retardées possibles avec la synthèse d'anticorps. En outre, dans la dysbiose, il se produit une décarboxylation microbienne de l'histidine alimentaire et une augmentation de la quantité d'histamine, qui n'est pas non plus une manifestation de la véritable allergie.

Les vraies allergies sont génétiquement déterminées. Il s’agit de réactions de type humoral. Lorsque les antigènes T rencontrent l’antigène, ils transmettent des informations aux lymphocytes B qui présentent un défaut génétique. Ils commencent à synthétiser des anticorps en grande quantité avec un grand nombre de récepteurs et forment un grand nombre de CIC qui bloquent littéralement les capillaires et perturbent le flux sanguin. Le calcium n’est pas indiqué chez ces patients, car il provoque lui-même une réaction avec la formation de macrocomplexes avec la CEC, ce qui peut aggraver les troubles hémodynamiques. Dans les pays développés, des tests sont effectués sur le nombre d'immunoglobulines E et HLA, lorsque les parents sont informés des allergies possibles et donnent des recommandations sur la nutrition, etc.

7. La perversion du système immunitaire conduit à des maladies auto-immunes. Ainsi, l’identification du streptocoque hémolysant pourrait être un marqueur de pathologie auto-immune à l’avenir, car il possède une structure antigénique similaire avec le tissu conjonctif, les tissus glomérulaires du rein avec le développement de la glomérulonéphrite, etc.
8. Une carence en éléments nutritifs due à une synthèse altérée des vitamines due à la microflore, à une absorption réduite en raison du manque de protéines de transport, à une absorption réduite des oligo-éléments conduit à diverses manifestations dystrophiques, telles que dystrophie du myocarde, ostéoporose, polyneuropathie, cycle menstruel, éruptions pustuleuses sur la peau, furonculose, etc. les maladies sont classées dans des formes nosologiques distinctes, mais la cause fondamentale est souvent précisément la dysbiose.

Traitement de la dysbiose intestinale

Le traitement de la dysbiose doit être complexe:

1. Correction de puissance;
2. l'élimination de la contamination bactérienne excessive de l'intestin grêle;
3. restauration de la flore microbienne normale;
4. améliorer la digestion et l'absorption intestinale,
5. restauration de la motilité intestinale altérée
6. stimuler la réactivité du corps;
7. correction de la pathologie des organes;
8. correction des carences en micro et en macronutriments.

Prévention de la dysbiose

La prévention primaire de la dysbiose, compte tenu des nombreuses causes de sa survenue, est une tâche très difficile. Sa solution est liée à des problèmes préventifs généraux: amélioration de l'environnement, nutrition rationnelle, amélioration du bien-être et de nombreux autres facteurs de l'environnement externe et interne. La prévention secondaire implique l’utilisation rationnelle d’antibiotiques et d’autres médicaments qui violent l’eubiose, le traitement opportun et optimal des maladies du système digestif, accompagné d’une violation de la microbiocénose.

Conclusion

Ainsi, le fait que le problème de la dysbiose en Russie ait récemment été examiné par les cliniciens depuis les positions adoptées dans la pratique médicale internationale indique que le rôle de la dysbiose dans le développement de pathologies secondaires, telles que l’immunodéficience, l’allergie, l’oncopathologie et les processus auto-immuns, doit être considéré comme positif.

Un fait important est que les voies de normalisation de la microflore intestinale, où les probiotiques et les prébiotiques arrivent en premier, et non les bactériophages ou les antibiotiques, sont examinées et scientifiquement justifiées. La thérapie probiotique est aujourd'hui considérée comme la voie la plus prometteuse et la plus efficace dans la prévention des violations de la microflore du tube digestif et des maladies associées.

Les divers effets des suppléments diététiques (propriétés de sorption, prébiotiques et complexes vitamino-minéraux aux propriétés immunomodulatrices peuvent être combinés en une seule préparation) avec un bénéfice maximal et pratiquement aucun risque pour le patient, les rendant ainsi plus efficaces d’un point de vue économique dans le traitement et la prévention de la dysbiose.

Et un autre aspect très important qui doit être pris en compte et avancé dans l'esprit des médecins. Il n'y a pas si longtemps, le terme rééducation immunitaire est apparu, ce qui implique une rééducation après un traitement antibiotique. Ainsi, après la prise d'antibiotiques dans le traitement des ARVI et de ses complications, une rééducation est suggérée pour stimuler la production d'anticorps (ce processus ne commence pas lorsque les antibiotiques sont pris).

En résumant cette section, nous notons que l’utilisation systématique (!) De probiotiques, prébiotiques et autres aliments fonctionnels à base de microorganismes probiotiques dans les aliments permet de réduire à zéro les risques de nombreuses maladies graves (y compris oncologiques), ainsi que d’accélérer considérablement le processus de guérison d’un malade, en fournissant un traitement et des effets préventifs sur son corps, y compris des effets immunomodulateurs, détoxifiants et antimutagènes.

À propos de la dysbactériose, voir aussi:

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RÉFÉRENCES À LA SECTION SUR LES PRÉPARATIONS PROBIOTIQUES

Dysbiose vaginale: causes et traitement

Prévenez les maladies en suivant des directives simples mais efficaces. La dysbiose vaginale est provoquée par une violation de la microflore des organes génitaux féminins. Il n'y a pas d'agent causatif spécifique de cette pathologie. Pendant longtemps, le processus pathologique peut se développer sous une forme asymptomatique. La dysbiose n'est pas une maladie inflammatoire, mais en l'absence de traitement, des anomalies concomitantes peuvent se produire et avoir un effet négatif sur le système reproducteur.

En cas de violation de la microflore vaginale augmente le risque de contracter des infections. Dans le contexte du développement de processus inflammatoires et du faible niveau de fonctions de protection du système immunitaire, les symptômes de la dysbiose sont accentués et procurent à la femme un inconfort considérable. Une caractéristique distinctive de la pathologie est la fréquence de manifestation, qui ne dépend pas des mesures prises pour le traitement. Une dysbiose peut survenir et s’arrêter.

1. Qu'est-ce que la dysbiose vaginale?

La dysbiose vaginale est une pathologie provoquée par une violation de la microflore naturelle de l'organe. Dans la pratique médicale, la maladie peut être désignée par d'autres termes - vaginose bactérienne ou dysbiose vaginale. Normalement, la microflore vaginale est constituée de 90% de lactobacilles et de 9% de bifidobactéries. Le pourcentage restant de bactéries est représenté par des microorganismes opportunistes. Grâce au travail de l'immunité, un tel équilibre est préservé et ne change pas. Si des facteurs provoquants apparaissent, le rapport bactéries pathogènes et bactéries bénéfiques peut changer.

Caractéristiques du processus pathologique:

• la dysbiose peut se développer sous une forme asymptomatique sur une longue période;
• Si une femme ignore un changement dans la structure des pertes vaginales, une dysbiose négligée peut alors entraîner de graves pathologies.

2. Causes de la dysbiose

De nombreux facteurs peuvent provoquer une dysbiose vaginale. Dans certains cas, la microflore d'organe est atteinte sous l'influence de processus naturels du corps de la femme (par exemple, des changements hormonaux pendant la ménopause ou pendant la grossesse).

Les principales causes incluent la carence en œstrogènes. La réduction du nombre de lactobacilles dans cette pathologie est un processus intégral.

Les principaux facteurs déclenchants:

• 1) muqueuse vaginale en bonne santé. 2) la vaginose bactérienne. changements hormonaux dans le corps;
• maladies gynécologiques progressives;
• complications de maladies infectieuses (gynécologiques);
• utilisation incontrôlée de contraceptifs (pilules);
• réduction des fonctions de protection du corps;
• effets des changements liés à l'âge;
• complications de la dysbiose intestinale;
• un excès ou un manque de certains types d'hormones;
• les effets de l'avortement;
• négliger l'hygiène intime;
• douches excessives ou utilisation fréquente de tampons;
• absence de règles pendant une longue période (aménorrhée);
• administration incontrôlée d’antifongiques et d’antibiotiques;
• conséquences de l'installation d'un dispositif intra-utérin.

La dysbiose n'est pas transmise sexuellement. La microflore conditionnellement pathogène est toujours présente dans le corps. L'exception concerne les contacts sexuels avec un partenaire souffrant de maladies infectieuses. L'ajout de pathogènes supplémentaires accélérera le processus de perturbation de l'équilibre de la microflore. Le sexe aveugle peut augmenter le risque de pathologie.

3. Symptômes et signes

La dysbiose vaginale est conditionnellement subdivisée en asymptomatique, aiguë et chronique. Dans le premier cas, le processus pathologique se développe sur une longue période sans aucun signe de déviation (la décharge ne diffère pas du type caractéristique). La forme aiguë se manifeste par un ensemble de symptômes indiquant une violation de l'état de la microflore vaginale. La dysbiose chronique s'accompagne de périodes de rémission et d'exacerbations périodiques.

Symptômes supplémentaires:

• augmenter la quantité de pertes vaginales;
• changement de couleur des sécrétions (teinte jaune ou grise);
• sensation de brûlure et démangeaisons dans les organes génitaux;
• douleur de tiraillement dans le bas-ventre;
• l'apparition d'une odeur désagréable de décharge (comme l'odeur du poisson);
• douleur pendant les rapports sexuels;
• augmenter la densité de décharge.

Si les infections se mêlent à la perturbation de la microflore, les symptômes de la dysbiose deviennent plus intenses. Lorsque vous urinez se produisent des crampes caractéristiques. Une femme peut avoir l'impression de vider sa vessie de manière incomplète et éprouver le besoin fréquent d'aller à la selle. La décharge devient épaisse et peut contenir des masses purulentes. Dans de rares cas, ces processus inflammatoires sont accompagnés de fièvre.

4. Caractéristiques du diagnostic

Une analyse spéciale pour la dysbiose vaginale n'existe pas. La détection de la pathologie se fait par plusieurs procédures de laboratoire. Pour confirmer le diagnostic, quatre facteurs sont nécessaires: les excrétions caractéristiques et leur modification, la présence de cellules clés, une augmentation du pH et un test positif aux amines.

La microflore vaginale peut inclure d’autres tests et méthodes instrumentales. La liste des procédures nécessaires est déterminée par le gynécologue.

Méthodes de diagnostic:

• Avec le diagnostic précoce des symptômes de dysbiose vaginale, le traitement de cette maladie se déroule généralement facilement et rapidement. microscopie vaginale de frottis;
• test aux amines;
• études hormonales;
• analyse des masses fécales pour la dysbactériose;
• Échographie des organes pelviens;
• diagnostic différentiel avec infections fongiques;
• examen bactériologique du contenu du vagin.

5. Dysbiose vaginale pendant la grossesse

En période de gestation, le corps de la femme subit des changements hormonaux. Certains d'entre eux peuvent provoquer une violation de l'état de la microflore vaginale. La dysbiose a un impact négatif non seulement sur l'organisme de la future mère, mais aussi sur les processus généraux de formation du fœtus. Si les agents pathogènes commencent à migrer à travers le canal cervical, l'infection de l'embryon se produira.

Pour un enfant après la naissance, un tel facteur peut entraîner un faible niveau d'immunité et une susceptibilité aux maladies infectieuses.

Caractéristiques de la dysbiose pendant la grossesse:

• la grossesse provoque une exacerbation de la dysbiose chronique, mais n’est pas la cause de cette pathologie;
• si une forme chronique de la maladie est diagnostiquée chez une femme, il est recommandé, au stade de la planification de la grossesse, de prendre des mesures préventives (examen par un spécialiste, traitement, respect des recommandations du médecin);
• les antibiotiques pour le traitement de la pathologie pendant la grossesse ne sont pas prescrits (il est recommandé aux femmes d'ajuster leur régime alimentaire, de mettre en œuvre des mesures de prévention du fœtus sans danger et de rétablir l'équilibre de la microflore);
• la dysbiose pendant la grossesse peut être éliminée seule, sans traitement spécial au sérum (la microflore est restaurée par le système immunitaire).

Consultez toujours un médecin et ne vous soignez pas pendant la grossesse.

6. Traitement de la dysbiose vaginale

Le traitement de la dysbiose comprend deux étapes obligatoires: la destruction des micro-organismes pathogènes et la restauration de l'équilibre naturel de la microflore. L'utilisation d'antibiotiques est le principal moyen de lutter contre les bactéries nocives. Pendant la période de thérapie, la femme ne devrait pas avoir de relations sexuelles, boire de l'alcool et prendre des médicaments non prescrits par le médecin traitant. Vous pouvez compléter le traitement avec des remèdes populaires.

Préparations pharmaceutiques

Le traitement médicamenteux de la dysbiose comporte deux volets: le traitement antibactérien et le traitement symptomatique. L'efficacité des antibiotiques augmente dans une large mesure si vous ne les prenez pas par voie orale et si vous entrez directement dans le vagin.

La tâche principale du traitement symptomatique est de restaurer les fonctions de protection de l'organisme et d'empêcher la récurrence de la maladie.

Exemples de médicaments:

• agents antimicrobiens (Metrovit, Metrovagin, Flagil);
• médicaments systémiques (Trihopol, Klion);
• crèmes et gels (Dalacin);
• eubiotiques (acylact, lactofinal);
• fonds provenant de dysbiose intestinale (Bifikol).

Remèdes populaires

La médecine alternative offre un certain nombre d'options de traitement pour la dysbiose vaginale. Les remèdes populaires peuvent être utilisés à n’importe quel stade du traitement traditionnel de la pathologie et pour prévenir la violation de l’état de la microflore. Lors de la sélection des recettes, il est important de prendre en compte les caractéristiques individuelles de l'organisme. Certains produits et composants ne conviennent pas aux femmes présentant une hypersensibilité ou des réactions allergiques.

Exemples de remèdes populaires:

• goudron et savon de ménage (le produit a un effet néfaste sur les agents pathogènes, le savon doit être utilisé pour une hygiène intime tous les jours ou plusieurs fois par semaine);
• le bicarbonate de soude (dans un verre d'eau tiède pour dissoudre une cuillerée à thé de soude, utilisez la solution pour traiter les organes génitaux);
• un bain assis avec de la propolis (la teinture de propolis prête est vendue en pharmacie, il faut diluer deux cuillerées à thé du produit dans cinq litres d'eau tiède, il est recommandé de prendre un bain pendant au moins dix minutes);
• Hypericum teinture (une cuillère à soupe d'herbes versez 500 ml d'eau bouillante, insistez, refroidissez, utilisez pour une hygiène intime);
• asseyez-vous dans un bain avec des noix et des herbes (dans des proportions égales, combinez des feuilles de noix, de camomille, de baies de genièvre et d’écorce de chêne, quatre cuillerées à soupe de la billette versez trois litres d’eau bouillante, ralentissez la billette pendant une heure, après avoir filtré et refroidi, utilisez un bouillon pour rester assis bains).

La survenue et le développement de la vaginose bactérienne sont très variés. Par conséquent, pour un traitement efficace de cette maladie, un diagnostic précoce et le désir d'une femme sont nécessaires.

7. régime spécial

Dans le traitement de la dysbiose vaginale, il est recommandé de faire quelques ajustements dans le régime alimentaire. Le régime alimentaire aidera à rétablir la microflore plus rapidement, à consolider l’effet du traitement et à réduire le risque de récurrence de la pathologie.

L’exclusion des produits nocifs du régime alimentaire peut être utilisée comme prophylaxie de la progression de la dysbiose lorsque les premiers symptômes de la déviation apparaissent.

Au moment de la thérapie sont exclus du régime:

• les cornichons;
• aliments frits;
• aliments gras;
• l'alcool;
• plats épicés;
• cuisson au four;
• bonbons

Tous les jours dans le régime alimentaire devraient être présents des produits laitiers. Il est préférable d’utiliser des produits portant des marques spéciales sur l’emballage (par exemple, kéfir avec bifidobactéries). Manger des produits laitiers peut être avant le coucher. Reconstituer le stock de lactobacilles et de bifidobactéries aidera non seulement à accélérer la récupération de la microflore, mais aussi à prévenir les récidives d’écarts.

Vidéo sur le sujet: Dysbactériose du vagin, causes et conséquences d'une telle ride sous forme de vaginose bactérienne.

8. Conséquences possibles

En l'absence de traitement et en cas d'infection, la dysbiose du vagin peut accélérer le développement de processus inflammatoires. La conséquence de cette combinaison sera une lésion bactérienne du système génito-urinaire. Le premier est la défaite des organes génitaux féminins. Si le processus inflammatoire est ignoré, l'infection se propagera aux systèmes voisins du corps.

Complications du processus pathologique:

• Si nécessaire, après avoir consulté un spécialiste, vous pouvez suivre un cours pour rétablir la microflore normale du vagin et des intestins. dommages aux parois vaginales (vaginite);
• infections cervicales (cervicite);
• inflammation des appendices (annexite);
• lésion bactérienne péritonéale (péritonite);
• lésion de l'utérus (endométrite);
• inflammation des ovaires;
• cystite et pyélonéphrite.

9. prévention

Dans la plupart des cas, les facteurs de dysbiose vaginale sont l’hypothermie, des situations de stress et une immunité réduite. La prévention de telles conditions réduira le risque de perturbation de la microflore vaginale. Il est recommandé de procéder à un examen gynécologique régulièrement.

Si une vaginose est détectée, le vaccin Solkotrihovak aidera à prolonger la rémission. Le médicament a un effet systémique et a quelques contre-indications.

Autres mesures préventives:

• élimination des douches excessives;
• introduction au régime alimentaire des produits laitiers;
• contrôle de l'immunité;
• prendre des antibiotiques conformément aux instructions et uniquement sur ordonnance;
• respect des règles d'hygiène personnelle et intime;
• traitement opportun des maladies endocriniennes;
• exclusion des mauvaises habitudes (tabagisme, alcool);
• porter des sous-vêtements en matériaux naturels (à l'exception des matières synthétiques);
• une nutrition adéquate et l'introduction de produits à base de lait fermenté dans l'alimentation;
• respect des règles d'un mode de vie sain et actif;
• manger des aliments riches en vitamines;
• renforcement de l'immunité (durcissement, prise de vitamines, style de vie actif);
• exclusion de la consommation incontrôlée de médicaments contraceptifs;
• prévention de la dysbiose intestinale.

10. Prévisions

La progression de la dysbiose peut entraîner une diminution critique du nombre de lactobacilles dans la microflore vaginale. Les microorganismes pathogènes des voies ascendantes pénètrent dans les organes voisins - l'utérus et les appendices. L'ajout d'infections provoque de graves complications. La forme chronique de la dysbiose pendant les périodes de rechute intensifiera tous les processus inflammatoires dans le corps.

Un pronostic favorable n’est possible qu’avec le respect des mesures préventives, le traitement rapide des maladies du système urogénital et l’examen régulier par un gynécologue.