№108 Alpha-Amylase (portion / dose quotidienne) (Diastase, Amylase, urine / urine de 24 h)

Collecte d'urine quotidienne pour analyse biochimique. La première partie de l'urine du matin est retirée. Notez l'heure. Toutes les portions d'urine suivantes, séparées pendant la journée, les nuits et la partie du lendemain matin (24 heures après le début de la collecte) sont collectées dans un récipient qui est conservé au réfrigérateur (+4. + 8 ° С) pendant toute la durée de la collecte. À la température ambiante, la stabilité de l'analyte diminue.

Une fois la collecte terminée, le volume d'urine collecté par jour doit être mesuré avec précision. Assurez-vous de bien mélanger et versez immédiatement dans un tube à essai propre et sec d'environ 5 ml. Il est nécessaire de livrer le récipient à urine au laboratoire à des fins de recherche. Sur le formulaire de guidage, vous devez spécifier le volume quotidien d'urine (diurèse) en millilitres et l'heure de collecte (heures). Par exemple: "Diurèse (ml) - 1500" - 24 heures.

Recueillir l'urine en 2 heures pour l'urine amylase. L'urine est collectée de la même manière que la collecte de l'urine quotidienne, mais pour une période plus courte (par exemple, 2 heures). Après toute miction volontaire, le temps est noté (cette partie de l'urine est enlevée). Au cours des deux heures qui suivent, toutes les urines sont recueillies dans un récipient. À la fin de la collecte, assurez-vous de bien mélanger, puis versez immédiatement environ 5 ml dans un tube propre et sec.

Il est nécessaire de livrer le récipient à urine au laboratoire à des fins de recherche. Sur le formulaire de guidage, vous devez spécifier le volume quotidien d'urine (diurèse) en millilitres et l'heure de collecte (heures). Par exemple: "Diurèse (ml) - 200" - 2 heures.

L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et ne constitue pas un diagnostic. Les informations contenues dans cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'autotraitement. Le médecin établit un diagnostic précis, en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: anamnèse, résultats d'autres examens, etc.

Unités alternatives: U / l.

N ° 108, Alpha-Amylase (portion par jour) (diastase, amylase, urine / urine de 24 heures)

Unités alternatives: U / l.

Informations générales

* La période spécifiée n'inclut pas le jour de la prise du biomatériau

Urine pendant une certaine période / urine quotidienne

Méthode colorimétrique cinétique (EPS) recommandée par l'IFCC.

Dans cette section, vous pouvez connaître le coût de réalisation de cette étude dans votre ville, voir la description du test et le tableau d’interprétation des résultats. Choisir où passer l'analyse de «Alpha-Amylase (portion d'urine journalière) (Diastase, Amylase, urine / urine de 24 h)» à Moscou et dans d'autres villes russes, n'oubliez pas que le prix de l'analyse, le coût de la procédure de biomatériau, les méthodes et les termes La recherche dans les cabinets médicaux régionaux peut varier.

№108 Alpha-Amylase (diastase de l'urine) (portion d'urine)

L'alpha-amylase (diastase) est une enzyme digestive principalement synthétisée dans le pancréas et les glandes salivaires de l'homme. Cette enzyme est impliquée dans la décomposition, l'assimilation par l'organisme des glucides complexes. La digestion, après digestion, entre dans la circulation sanguine et dans d’autres enzymes, est également excrétée dans les urines.

Où sont les résultats d'analyse utilisés

En tant qu'indicateur de laboratoire, la diastasis urinaire aide à diagnostiquer des maladies impliquant les glandes salivaires et le pancréas.

L'amylase pancréatique se trouve dans le suc pancréatique. L'amylase salivaire est impliquée dans la digestion de l'amidon alimentaire directement dans la bouche. Une certaine quantité d'amylase se forme dans les intestins, les ovaires et les muscles squelettiques.

Chez les enfants au cours des deux premiers mois de vie, l’activité de l’amylase est faible; à la fin de l’année, elle augmente et devient la même que chez l’adulte.

Augmentation de la diastase urinaire

L'analyse de l'urine alpha-amylase est prescrite pour soulager la douleur à l'abdomen. Elle sera promue:

avec une pancréatite. Dans ce cas, son taux augmente plusieurs fois et peut atteindre 128-256 unités. En outre, la norme est comprise entre 16 et 64 unités.
avec parotidite (inflammation des glandes salivaires),
avec cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire),
avec insuffisance rénale, diabète.

La diastasis légèrement accrue est déterminée dans les maladies inflammatoires aiguës des organes abdominaux (colite, gastrite, appendicite, péritonite).

Performance réduite

Si, lors de la détermination de l'activité de l'enzyme, son déclin est établi, on peut alors supposer une inflammation chronique ou aiguë du foie, une prééclampsie précoce chez la femme enceinte.

Comment passer l'analyse

Pour que le résultat de la détermination du niveau de l'enzyme soit fiable, il est nécessaire de savoir comment passer une analyse d'urine pour la diastase. Fondamentalement, il est correct de faire passer l'urine le matin, mais en cas d'urgence, sa collecte est autorisée à tout moment. Pour mener l’étude, vous avez besoin de quelques millilitres d’urine, mais il est très important qu’elle soit livrée au laboratoire sous une forme chaude afin que l’enzyme n’ait pas le temps de se décomposer.

Au cours de la journée, le niveau de diastase dans le corps varie, il est donc conseillé de passer un test d’urine pour la diastase, qui a été collecté pendant la journée. Avant de collecter l'urine, des procédures d'hygiène doivent être suivies.

Vous pouvez effectuer ces études à des prix abordables à tout moment dans le laboratoire indépendant INVITRO, équipé des équipements des meilleurs fabricants mondiaux.

Alpha-amylase (alpha-amylase), urine (par jour)

L'urine est collectée dans les 24 heures avec le régime de boisson habituel (1,5 à 2,0 litres par jour). L'urine du matin est évacuée, les portions suivantes, y compris la partie du lendemain matin, sont recueillies dans un récipient propre d'une capacité d'au moins 2 litres. Le récipient contenant de l'urine doit être conservé au réfrigérateur à + 4-6 ºC pendant toute la période de collecte du biomatériau. Le volume d'urine collectée est mesuré (nécessairement!) Avec une précision de 50 ml (un quart de verre), mélangée. Pour l’étude, on verse 50 ml d’urine collectée dans un récipient en plastique stérile muni d’un bouchon à vis (le récipient peut être obtenu auprès du registre du CMD).

Livraison de l'échantillon au laboratoire - dans les 1-2 heures, indiquant une diurèse (volume d'urine collectée).

Méthode de recherche: colorimétrie chimique

L'alpha-amylase urinaire (diastasis) est une enzyme dont la détermination de l'activité de l'urine est importante pour le diagnostic de la pancréatite aiguë. Dans les pancréatites aiguës, l'activité de l'α-amylase dans l'urine augmente 4 à 8 heures après l'augmentation de l'activité de l'enzyme dans le sérum et redevient normale au bout de 3 à 5 jours. après retour à des valeurs normales d'amylase sérique. En cas d'insuffisance rénale, le test peut ne pas être suffisamment informatif.

INDICATIONS DE RECHERCHE:

Diagnostic de pancréatite aiguë et chronique,
Diagnostic des maladies infectieuses.

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

Valeurs de référence (variante standard):

Analyse d'urine pour la diastase - norme et interprétation des résultats

La diastase (alpha-amylase) est une enzyme produite par le pancréas et les glandes salivaires. Ce composé est responsable de la digestion des glucides complexes (l'amidon, par exemple) et de leur décomposition en constituants simples - molécules de glucose, qui sont ensuite absorbés dans l'intestin. Le niveau d'alpha-amylase est un marqueur de l'inflammation des glandes qui le sécrètent.

Ce que montre

1 ml de sang d'une personne en bonne santé contient 1 à 3 mg de sucre. Cette quantité de glucides correspond à environ 50 unités. activité de l'amylase. Au cours de la journée, la concentration normale de l'enzyme fluctue et reste relativement faible.

Une grande quantité de diastasis ne se trouve que dans le tube digestif, bien que les trompes de Fallope, les ovaires et le foie aient également une certaine activité d'amylase. Lorsque les tissus qui le produisent sont endommagés, l'amylase est libérée dans le sang et, une fois le sang éliminé par les reins, elle pénètre dans l'urine.

Ainsi, l'analyse d'urine pour la diastase est un signe important sur le plan diagnostique de la dégradation des glandes et de l'intégrité du tractus gastro-intestinal. Les résultats pathologiques peuvent indiquer indirectement un taux élevé de sucre dans le sang et des maladies rénales, qui entraînent une augmentation de la concentration d'amylase dans l'urine tout en maintenant son niveau normal dans le sang.

Certains experts indiquent que la dystaurie (la présence de diastase dans l'urine) n'est pas un signe obligatoire de pancréatite, car la teneur en enzyme, même pendant un processus aigu, peut varier considérablement. En présence de signes cliniques de maladies gastro-intestinales, des études répétées de la concentration en alpha-amylase sont importantes.

Norma

Les indicateurs normaux d'analyse de la diastase dépendent de la sensibilité des réactifs et de la précision de la méthode de recherche. Les médecins recommandent de faire appel aux services d'un laboratoire pour surveiller l'évolution du niveau d'une substance aussi précisément que possible.

Chez les adultes

La teneur en diastase dans le sang est d'environ 80 U / l (jusqu'à 128 U / l, en fonction des valeurs de référence du centre de recherche). Dans les urines, l'enzyme est présente dans un état plus concentré, ainsi sa quantité chez une personne en bonne santé peut atteindre 600 à 800 U / l.

Les valeurs de référence des laboratoires peuvent aller de 24 à 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) ou 450-490 UI, en fonction du sexe du patient.

Les spécificités des femmes

La spécificité de l’étude chez les patients est une faible activité amylase des ovaires et des trompes de Fallope, ce qui réduit la précision de l’analyse. Des changements insignifiants de l'indice peuvent être observés dans les néoplasmes des glandes génitales féminines, ainsi que dans les affections associées au cours de la grossesse.

Pendant la grossesse

Pendant la gestation, le taux de diastase dans le sang et dans les urines est physiologiquement légèrement élevé. Une augmentation du nombre d'unités enzymatiques accompagne la grossesse tubaire (ectopique) et est observée après la fin de celle-ci.

L'état de toxicose précoce s'accompagne d'une diminution de la concentration en amylase. Avec la prééclampsie - une complication de la grossesse pouvant survenir après 20 semaines de grossesse - la valeur de l'indicateur augmente.

Taux d'enzymes normal chez les enfants

Le niveau normal de diastase chez un enfant de 6 ans et plus peut ne pas différer de celui d'un patient adulte. Cependant, la norme établie par les médecins ne dépasse pas 600 U / l. Chez les jeunes enfants, en particulier les nouveau-nés et les nourrissons, la concentration en alpha-amylase peut être bien inférieure à la norme: cela est dû à la faible activité enzymatique des glandes au cours des premiers mois de la vie du nourrisson.

Enzymes pancréatiques - ensemble de substances actives assurant le processus de digestion. Leurs types et fonctions.

Déviations de la norme

La valeur diagnostique des écarts par rapport au niveau normal de diastase dans l'urine dépend du respect des règles de collecte et de stockage du biomatériau, de la présence de symptômes de pancréatite (autres maladies gastro-intestinales) et des pathologies rénales, hépatiques et métaboliques associées chez un patient.

Des déviations mineures n'indiquent pas toujours une inflammation du tube digestif. On les trouve en état de grossesse ou d'acclimatation, avec un certain régime alimentaire, après avoir pris de l'alcool, au cours d'un traitement médicamenteux.

Puis-je boire de l'alcool avec une pancréatite et en quelles quantités dans le prochain article.

Les principales causes de violations

Malgré le grand nombre de facteurs qui influent sur le résultat, les médecins dressent avec confiance une liste des principales causes de déviation de la concentration de diastase. Ceux-ci incluent:

inflammation et autres pathologies des glandes sécrétantes;
cholécystite;
néoplasie maligne du péritoine;
diabète sucré (acidocétose);
ulcères gastro-intestinaux aigus, lithiase urinaire et maladies de calculs biliaires;
obstruction intestinale;
traumatisme abdominal;
intoxication et alcoolisme;
l'hépatite;
une appendicite;
cours aigu de thyréotoxicose;
obstruction intestinale;
pathologie héréditaire des glandes sécrétant des diastasis (fibrose kystique);
déficience congénitale en enzymes digestives et dysfonctionnement des glandes;
insuffisance rénale, etc.

Valeur accrue

L’augmentation de la concentration de diastase dans l’urine peut être due aux raisons suivantes:

pancréatite aiguë et réactive, exacerbation du processus inflammatoire chronique;
acidocétose;
inflammation des glandes salivaires dans les oreillons (parotide);
appendicite et péritonite;
la présence d'un kyste dans le pancréas ou d'un obstacle mécanique dans son canal (il peut s'agir d'une pierre, d'une tumeur ou d'une pointe);
maladie de la vésicule biliaire;
insuffisance rénale, processus infectieux dans les reins;
inflammation de la muqueuse du côlon (colite);
maladies oncologiques du pancréas et de la thyroïde, des ovaires, des poumons, des intestins, du système uro-génital (utérus, prostate);
grossesse extra-utérine;
ulcère peptique du tractus gastro-intestinal au stade aigu, lésions graves de l'abdomen, lésion de la paroi de l'organe creux (y compris du pancréas), état après l'opération sur le péritoine;
consommation de drogues, alcoolisme.

La pharmacothérapie peut également provoquer une augmentation de la concentration de diastase dans le corps. Les niveaux d'enzymes sont influencés par les antibiotiques tétracyclines, les AINS, les médicaments anticancéreux, certains analgésiques, l'épinéphrine, les corticostéroïdes, les composés de l'acide salicylique, les diurétiques et les pilules contraceptives.

Malgré le grand nombre de causes possibles de déviation du résultat, l'analyse est considérée comme un marqueur assez précis de l'inflammation du pancréas: la concentration la plus élevée d'alpha-amylase dans l'urine (plus de dix fois supérieure à la norme) est observée dans la pancréatite aiguë.

Taux réduit

Une concentration réduite de diastase peut être observée dans les pathologies suivantes:

hépatite d'étiologies diverses;
la fibrose kystique;
pancréatite chronique avec développement d'une insuffisance pancréatique;
tumeurs malignes qui affectent le tissu sécrétoire;
nécrose pancréatique;
thyrotoxicose;
taux élevés de cholestérol dans le sang;
infarctus du muscle cardiaque.

Un faible taux d'alpha-amylase est caractéristique des nourrissons (enfants de moins de 1 an) et des patients ayant subi une pancreathectomie (ablation partielle ou complète du pancréas). La raison de la diminution du nombre d'unités de l'enzyme peut aussi être une toxicose précoce chez la femme enceinte et un régime glucidique.

Une macroamylasémie, une affection dans laquelle la diastase est présente dans le sang sous forme de complexe chimique avec d'autres protéines, permet d'observer un taux légèrement réduit de diastase dans les urines. Cette pathologie concerne 5 à 20 personnes sur 1000, le plus souvent non accompagnées et non provoquées par des maladies du pancréas et du tractus gastro-intestinal. Le contenu de l'enzyme dans le sérum peut varier dans n'importe quelle direction en fonction du type de maladie.

Indications et contre-indications à l'étude

Les indications pour la livraison de l'analyse pour la diastase sont:

diagnostic des états pathologiques du pancréas et de la fibrose kystique;
abdomen aigu, nausée et vomissements;
évaluation de l'efficacité du traitement de la pancréatite;
diagnostic différentiel de l'inflammation des glandes salivaires dans la douleur et de l'oedème dans leur projection.

L'étude du niveau de l'enzyme n'est pas effectuée pendant la menstruation et après le retrait du pancréas.

Préparation

Le processus de préparation de l’étude implique les mesures suivantes:

Analyse d'urine pour la diastase - indications, préparation, normes et causes des écarts

La diastase (alpha-amylase) est une enzyme qui conduit à la décomposition des glucides complexes (glycogène, amylopectine, amylose) en sucres simples et facilement digestibles.

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Il est produit dans les cellules du pancréas et des glandes salivaires. Ainsi, le processus de digestion des glucides commence dans la cavité buccale et se poursuit dans l'intestin grêle.

Normale dans le plasma sanguin et dans l'urine, le niveau d'enzyme est minimal et sa concentration dans l'urine est proportionnelle au plasma.

En conséquence, une augmentation de la teneur en amylase dans le sang s'accompagne d'une augmentation de son niveau dans l'urine. La pathologie du pancréas peut être accompagnée d'une pénétration excessive d'amylase dans le sang.

Dans la pancréatite aiguë, la concentration plasmatique de diastase augmente dans les 48 heures suivant le début de la maladie, puis diminue, tandis que sa teneur dans les urines reste élevée pendant plusieurs jours.

1. Indications pour l'étude

Le plus souvent, l’analyse est réalisée chez des patients suspects de pancréatite aiguë. Il est déjà disponible dans les salles d'urgence de l'hôpital et est l'une des méthodes les plus simples, les plus rapides et les moins chères permettant au médecin d'identifier un certain nombre de conditions pathologiques.

L’étude est très instructive en combinaison avec d’autres méthodes de diagnostic (détermination des taux sanguins d’amylase et de lipase, numération globulaire complète, échographie des organes abdominaux). L'analyse d'urine pour la diastase est nécessaire dans les cas suivants:

1 Diagnostic de la pancréatite et d'autres conditions pathologiques de la glande.
2 Evaluation de l'efficacité du traitement des pathologies ci-dessus.
3 Rarement - pour le diagnostic d'inflammation des glandes salivaires.

Le plus souvent, le test est prescrit pour les symptômes suivants:

1 Douleurs abdominales sévères dans la partie supérieure de l'abdomen, irradiation des douleurs dans le dos.
2 Avec nausée grave, vomissements, perte d’appétit.
3 Fièvre avec perte d'appétit, nausée.
4 Douleur et gonflement dans la projection des glandes salivaires parotides.

2. Préparation du patient

Il est nécessaire que le patient fasse un don d’urine pour analyse après un peu de préparation (sauf en cas d’urgence).

1 24 heures avant le test, vous devez renoncer à l'alcool.
2 Maintenez un régime d'alcool normal pour ne pas surestimer les indicateurs.
3 Si possible, annulez un certain nombre de médicaments qui provoquent une augmentation de l'enzyme dans l'urine. Le niveau de diastase dans l'urine augmente:
- Le furosémide;
- L'azathioprine;
- Asparaginase;
- Diurétiques thiazidiques;
- Tétracycline;
- Les statines;
- Les sulfanilamides;
- Œstrogènes (contraceptifs oraux);
- Pentamidine.

3. Comment collecter correctement l'urine?

Options pour le dosage de l'alpha-amylase dans l'urine:

Détermination de la concentration en OAM. Cette méthode est la plus applicable dans la pratique, le plus souvent utilisée dans le service des urgences de l'hôpital pour confirmer une pancréatite aiguë. Le patient urine dans un récipient stérile, qui est ensuite envoyé au laboratoire.
Evaluation du niveau d'enzyme dans une portion collectée en 2 heures ou 24 heures. Le patient urine dans un petit récipient stérile et rejette l'urine dans le récipient préparé pendant 2 ou 24 heures. Tout ce temps, il est stocké dans le réfrigérateur. À la fin de la collecte, le contenu du récipient est mélangé, une petite partie est prélevée et envoyée au laboratoire.

Valeurs de référence (normales) - 24–400 U. Dans les laboratoires, il peut y avoir d'autres indicateurs de la norme, il faut toujours la préciser (par exemple, Invitro -1-17 U / h, KDL - jusqu'à 490 UI chez les hommes, jusqu'à 450 UI chez les femmes).

Les causes des écarts du niveau de diastase par rapport aux valeurs normales sont présentées dans le tableau 1.

Tableau 1 - Quand le niveau d'urine d'amylase change-t-il?

En plus des médicaments et des maladies, un excès des valeurs normales peut être observé dans les situations suivantes.

1 Consommation d'alcool à la veille de l'analyse. L'alcool endommage les cellules du pancréas et libère des enzymes dans le sang.
2 Salivation dans l'échantillon à l'étude (quand vous toussez, éternuez, parlez au-dessus d'un récipient ouvert).
3 grossesse.
4 Le passage récent de la cholangiographie rétrograde étopique (étude du contraste aux rayons X des voies biliaires).

4. Que faire avec un niveau accru de diastase?

Le test décrit n'est pas spécifique et est utilisé uniquement en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic. Une légère augmentation chez certaines personnes peut être une variante de la norme.

Le résultat peut être affecté par de nombreux facteurs externes (déshydratation, prise de médicaments, consommation d'alcool). Par conséquent, après avoir reçu les résultats, vous devriez consulter votre médecin. Après avoir examiné un patient, ils peuvent renvoyer un chirurgien pour consultation et désigner un certain nombre d'examens supplémentaires:

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Détermination de la diastase dans l'urine et ses normes

La diastase ou (alpha-amylase) est une substance enzymatique produite par la salive et le pancréas. Il agit dans le corps humain en divisant les glucides complexes en molécules simples (l'amidon est décomposé à l'aide de la diastase en glucose). Le niveau de l'enzyme dans l'analyse de l'urine indique l'état du pancréas: qu'il s'agisse d'une inflammation ou d'une tumeur. Si une personne souffre d'une forme quelconque de pancréatite, le niveau de diastase dans les urines augmente plusieurs fois.

La diastase d'une personne en parfaite santé ne devrait pas dépasser 64 unités. Dans le cas de la pancréatite, il peut atteindre 16 000 unités, soit 250 fois le montant autorisé par la norme.

Quand peut augmenter la diastase

Les médecins sécrètent certaines maladies dans lesquelles le taux de diastase urinaire augmente. Ceux-ci incluent:

La pancréatite est la cause la plus fréquente d'augmentation des taux de diastase. En cas de douleur dans l'abdomen, vous devez immédiatement attribuer une collection de biomatériaux pour la diastase.
Cholécystite et péritonite - lors d'une inflammation des organes abdominaux, le niveau de l'enzyme peut augmenter. Si ces processus sont suspectés, le médecin ordonne le test d’urine parallèlement à un diagnostic complet, afin de poser un diagnostic précis.
Acceptation de certains médicaments - une augmentation de la diastase peut être causée par un médicament. Par exemple, l'adrénaline peut augmenter considérablement la quantité d'enzyme dans l'urine après son entrée dans le corps.
Dans de nombreux cas, l'enzyme peut augmenter après un avortement provoqué ou en raison d'un grave empoisonnement à l'alcool. Les stupéfiants du groupe de l’opium ont le même effet, ils augmentent considérablement le niveau de diastase.
Diabète sucré - augmente la quantité de glucose dans les urines (chez les personnes en bonne santé, cela ne devrait pas être là) et affecte parfois la quantité de diastase. Dans de rares cas, le glucose pénètre dans l'urine et la pancréatite. Pour distinguer une maladie d’une autre, vous devez passer des tests supplémentaires.
Insuffisance rénale - une quantité importante de diastase est libérée dans l'urine, mais une grande quantité d'urée s'y joint également. Cette caractéristique est une caractéristique diagnostique distincte de la maladie.
Inflammation des glandes salivaires - provoque une légère augmentation du niveau de l'enzyme, qui retourne à la normale après un court laps de temps.

Raisons du déclin

Un test d'analyse d'urine pour la diastase peut montrer non seulement une augmentation, mais également une diminution significative du niveau de l'enzyme.

Dans la plupart des cas, cela peut indiquer une activité accrue du pancréas ou une pancréatite (avec elle, des changements se produisent progressivement). La pathogénie de ce résultat réside dans la sécrétion du pancréas, qui au début produit beaucoup, et à mesure que la pancréatite se développe, réduit progressivement le niveau de l'enzyme, jusqu'à 16 unités.
Une diminution peut être interprétée dans la pathologie du foie (hépatite).
Certaines femmes enceintes du premier trimestre souffrent de toxémie, qui peut abaisser le niveau de l'enzyme. Mais ce sont les caractéristiques personnelles de chaque femme.

Un certain nombre de raisons incitant les experts à rédiger des instructions d’analyse:

Doutes dans le développement de la pancréatite, besoin urgent d'une confirmation en laboratoire, en passant l'analyse pour la diastase.
La défaite des glandes parotides provoque également le test urgent.
Pathologie du pancréas.
Les rhumes
Diagnostiquer le diabète.

Règles pour la collecte et la livraison du matériel

Pour une analyse précise et qualitative, le personnel de laboratoire n'a besoin que de cinq millilitres d'urine. Mais il est très important qu'il soit frais et reçu par les assistants de laboratoire le plus rapidement possible. Il est préférable de collecter le matériel juste avant de vous rendre au laboratoire. Si l'urine à analyser est encore un peu plus longue, la diastasis s'y effondrera et les résultats seront inexacts, ce qui compliquera ou conduira à un diagnostic erroné. Si le patient effectue une analyse de routine et se trouve à l'hôpital, il prend son urine matinale et l'envoie au laboratoire avec une note de cito. Si le résultat est correct, un médecin expérimenté diagnostiquera la maladie et son caractère sans trop de difficulté.

Peut-être qu'une méthode d'analyse différente sera utilisée. Il s'agit de patients particulièrement sévères atteints de pancréatite aiguë, dont l'état général est contrôlé en vérifiant le taux de diastase toutes les 3 à 4 heures. La vie humaine peut dépendre de la correction de la clôture et du résultat obtenu.

La lecture des résultats obtenus fait que le médecin traitant. Il doit déterminer la maladie en cas d'écarts par rapport à la norme et prescrire le meilleur traitement.

Comment l'analyse

Aujourd'hui, les analyses de laboratoire sont effectuées à l'aide d'amidon, car cette enzyme est capable de digérer l'amidon.

Pour ce faire, préparez une solution d'amidon chauffée à 37 degrés, puis mélangée à de l'iode et à l'urine étudiée. Dans quelques tubes, je verse différentes concentrations du mélange et observe le degré de coloration. Plus le niveau dans l'urine est élevé, plus la couleur sera saturée en bleu. Si la solution n'a pas changé de couleur d'origine, la diastasis est inactive.

Conseils aux patients:

Si une personne a une prémonition et des symptômes pouvant indiquer la présence d’une pancréatite, vous devez immédiatement consulter le médecin et lui faire passer l’étude;
Il est déconseillé de manger des aliments avant l'analyse, il est préférable de les passer l'estomac vide. Cela augmentera les chances d'obtenir un résultat plus précis.
En cas de modification du niveau de l'enzyme dans l'urine, il est recommandé de faire un don de sang pour le même indicateur afin de confirmer ou d'infirmer le résultat principal;
Pour collecter régulièrement les urines et surveiller les taux de glucose, car le diabète sucré peut augmenter le taux de l'enzyme;
Il est préférable de collecter le matériel de recherche à l'hôpital immédiatement avant l'accouchement. Même une demi-heure d'urine inutilisée peut détruire la majeure partie de la diastase présente dans celle-ci et vous devez la reprendre.

Alpha amylase urinaire (diastase)

L'alpha-amylase (diastase) est une enzyme digestive sécrétée dans la cavité buccale et l'intestin grêle. Une augmentation du taux de diastase dans le sérum et l'urine indique des lésions du pancréas et / ou des glandes salivaires, des organes de la cavité abdominale. L'activité enzymatique dans l'urine est déterminée conjointement avec l'étude de sa concentration dans le sérum. L'analyse est largement utilisée en gastroentérologie pour diagnostiquer, surveiller le traitement de la pancréatite et d'autres maladies dans lesquelles le fonctionnement du pancréas est altéré, ainsi que pour évaluer la fonction rénale. Le biomatériau à analyser est l'urine quotidienne. L'étude est réalisée par la méthode colorimétrique cinétique. Normalement, les chiffres obtenus se situent entre 1 et 408 U / jour (urine quotidienne). La préparation des résultats ne prend pas plus d'un jour ouvrable.

L'alpha-amylase présente dans l'urine est un indicateur biochimique qui indique la quantité d'enzyme excrétée dans le sang par les reins. L'analyse est utilisée pour diagnostiquer les pathologies du pancréas et des glandes salivaires, ainsi que des organes abdominaux. L'alpha-amylase ou diastase est une enzyme hydrolytique impliquée dans la décomposition des glucides, notamment dans la décomposition de l'amidon et du glycogène en maltose. Les glandes salivaires et le pancréas produisent l'essentiel de l'amylase dans le corps. En conséquence, il est sécrété dans la cavité buccale, où est effectuée la digestion primaire des glucides complexes, et dans la lumière de l'intestin grêle pour une décomposition plus complète des sucres. L'alpha-amylase pénètre dans le sang en raison du renouvellement constant des tissus des organes dans lesquels elle se trouve: le pancréas, les glandes salivaires, ainsi que les ovaires, les intestins, le foie, les poumons et les muscles squelettiques. La taille de cette enzyme étant assez petite, elle ne change pas à travers les filtres rénaux et sort avec l’urine.

Le taux d'alpha-amylase dans l'urine est déterminé par sa quantité dans le sérum. Normalement, l'activité enzymatique est faible, son augmentation est un marqueur des dommages au pancréas, du blocage et des dommages au canal pancréatique, de la violation de l'intégrité des parois intestinales, de la pathologie des glandes salivaires. Dans tous ces cas, augmentation de la concentration en alpha-amylase dans le sang et dans l'urine. Dans la macroamylasémie, l'enzyme forme de gros composés avec les protéines plasmatiques et n'est pas filtré par les glomérules. L’activité de l’alpha-amylase varie dans les 24 heures, c’est pourquoi on utilise plus souvent l’urine quotidienne pour déterminer son niveau ou on calcule la clairance de la créatinine diastase. Parfois, le matériel est une seule portion d'urine. Dans la plupart des laboratoires, l’étude est réalisée par la méthode colorimétrique cinétique. L'analyse est largement utilisée en gastro-entérologie, en endocrinologie et en chirurgie.

Des indications

L'indication principale pour l'analyse de l'alpha-amylase dans l'urine est une lésion du pancréas. L'étude est nécessaire pour diagnostiquer la pancréatite aiguë et chronique. Dans cette maladie, l'activité de l'amylase dans l'urine correspond à celle dans le sang, mais les performances augmentent et diminuent avec retard: dans la forme aiguë de la pancréatite, la quantité d'enzyme dans l'urine reste élevée jusqu'à 8-10 jours, dans le sérum - 2-4 jours. Ainsi, le test aide à diagnostiquer la maladie à une date ultérieure. En tant que méthode de recherche approximative, l’analyse de l’alpha-amylase dans l’urine est indiquée en cas de suspicion de tumeur pancréatique. Les résultats peuvent être utilisés pour contrôler le traitement et suivre l'évolution des pathologies de cet organe. Les plaintes du patient concernant une douleur intense à l’abdomen et au dos, de la fièvre, une perte d’appétit et des vomissements peuvent servir de base à la désignation d’une procédure de diagnostic.

D'autres indications pour l'analyse de l'alpha-amylase dans l'urine sont les suivantes: maladies des glandes salivaires, insuffisance rénale avec filtration altérée, diabète sucré décompensé et affections aiguës avec obstruction intestinale, saignements, inflammation et / ou perforation de la cavité abdominale ("abdomen aigu"). Ainsi, le champ d'application de l'étude est assez large et peut inclure une parotidite épidémique, un kyste et un pseudokyste du pancréas, une insuffisance rénale, un ulcère peptique et un ulcère duodénal, la maladie de Crohn, une grossesse extra-utérine, des kystes ovariens, une appendicite aiguë, une péritonite, une péritonite, une cholécystite, une calculs bactérien., blessures abdominales et hépatiques émoussées.

Parmi les avantages de cette étude, il convient de noter sa grande sensibilité et sa reproductibilité par la méthode colorimétrique cinétique. Toutefois, l’analyse de l’alpha-amylase dans l’urine n’informe pas en macroamylasémie. Dans ce cas, l'enzyme se lie aux protéines plasmatiques et n'est pas complètement excrétée dans les urines. De ce fait, les indicateurs de recherche restent normaux ou faibles, malgré la présence d’un processus pathologique (pancréatite, etc.).

Préparation pour l'analyse et l'échantillonnage

La détermination du niveau d'alpha-amylase est le plus souvent effectuée par portions d'urine quotidiennes. Étant donné que l’enzyme est digestive, afin d’obtenir des résultats fiables avant l’étude, vous devez introduire certaines restrictions dans votre routine quotidienne: vous devez exclure la consommation d’alcool au moins deux semaines à l’avance, ne pas consommer de produits tranchants, salés ou qui changent l’urine (par exemple, les betteraves) 12 heures avant. commencer à collecter le biomatériau. Pendant la journée au cours de laquelle la collecte d'urine a lieu, il est nécessaire de ne pas surcharger le corps physiquement, de ne pas trop manger, afin d'éviter une exposition aux facteurs de stress. 7 à 10 jours avant l’étude, il est recommandé d’informer le médecin des médicaments pris pour qu’il annule ceux qui affectent la valeur de l’indicateur.

L'urine quotidienne la plus couramment examinée, au moins - une seule portion. Le matériel est collecté par le patient de manière indépendante, l'aide du personnel médical peut être nécessaire uniquement en cas de maladie grave et d'être à l'hôpital. Pour étudier l'urine quotidienne, il est nécessaire de préparer un récipient - un récipient en plastique stérile spécial (vendu dans les pharmacies) ou un pot stérilisé de trois litres avec un couvercle. La première miction du matin doit être sautée, en notant l'heure. Par la suite, il est nécessaire de recueillir le matériel après la pré-toilette des organes génitaux externes. La dernière partie est collectée le matin à la même heure, ce qui a été noté il y a un jour. Le matériel doit être conservé avec un récipient fermé dans le réfrigérateur, empêchant le gel. Un volume complet d'urine ou une portion standard avec une marque de diurèse quotidienne (volume total) est livrée au laboratoire.

Dans les laboratoires cliniques, l’étude du niveau d’alpha-amylase dans l’urine peut être réalisée selon une méthode unifiée de Karavey, une méthode enzymatique finale et une méthode colorimétrique cinétique. La dernière option est la plus courante, au cours de laquelle la diastase interagit avec le substrat synthétique EPS, entraînant la formation de nitrophényl maltoosides incolores. Ils réagissent avec le réactif alpha-glucosidase et s’hydrolysent en glucose et en un composé coloré de p-nitrophénol. L'activité enzymatique est calculée sur la base du taux d'augmentation de la concentration de couleur. Toute l'étude prend 1 jour.

Valeurs normales

Dans les urines quotidiennes, les fluctuations du niveau d'alpha-amylase de 1 à 408 U / jour ou de 1 à 17 U / h sont considérées comme normales. Si le matériau à analyser est une seule portion, les valeurs de référence sont 24-490 U / l. Lors de l'auto-interprétation des résultats, il est important de considérer que les valeurs normales dépendent de la sensibilité des réactifs et des caractéristiques de l'équipement utilisé dans un laboratoire particulier. L'augmentation physiologique de l'activité de l'amylase peut être déterminée pendant la grossesse, ce qui correspond à une diminution au cours des premiers mois de la vie. Temporairement, la concentration de l'enzyme dans l'urine augmente avec la consommation d'alcool, l'utilisation d'aliments gras, épicés et salés. Ceci est important à prendre en compte lors de la préparation de l'analyse.

Augmentation de niveau

Une augmentation de la concentration de diastase urinaire est déterminée chez les patients présentant une pancréatite aiguë, une exacerbation d'une pancréatite chronique, d'un kyste, d'un pseudokyste, d'une nécrose pancréatique et d'une malignité pancréatique. Toutes ces pathologies endommagent les tissus de l'organe et sont la principale cause de l'augmentation des taux d'alpha-amylase dans les urines. De plus, la libération de l'enzyme dans le sang, puis de son excrétion par les reins, augmente après des blessures abdominales, des opérations et des procédures de diagnostic invasives. Parfois, des taux élevés d’alpha-amylase sont associés à des maladies inflammatoires du foie, de la vésicule biliaire, des intestins, des appendices et des organes de l’appareil reproducteur. Le niveau d'alpha-amylase dans l'urine peut être augmenté en raison de la libération de l'enzyme par les glandes salivaires au cours de la maladie lithiasique salivaire, une parotidite épidémique, après des interventions chirurgicales à la mâchoire inférieure. Parfois, une augmentation du nombre de diastases est associée au cancer, au diabète, à la cirrhose du foie, à l'hépatite et aux troubles de l'alimentation.

Réduction de niveau

Chez les patients dont le fonctionnement pancréatique est insuffisant, une baisse des taux plasmatiques et d'alpha-amylase se produit dans l'urine, une fibrose kystique, une forme progressive de pancréatite, un cancer à un stade avancé et une pancreathectomie peuvent en être la cause. La diminution de la quantité d'enzyme dans l'urine avec une augmentation de la concentration sérique se produit avec une diminution de la capacité de filtrage des reins. Des modifications de cette nature sont déterminées chez les patients atteints de macroamylasémie - une affection bénigne ne nécessitant pas de traitement, ainsi qu'une insuffisance rénale chronique, un myélome multiple, des reins greffés, en état de choc, sous l'influence de l'ibuprofène, de l'indométacine, de la carbamazépine.

Traitement des anomalies

L'analyse de l'alpha-amylase dans l'urine est d'un grand intérêt diagnostique pour la détection de la pancréatite, elle est un indicateur indirect de la capacité de filtrage des reins et du niveau de l'enzyme dans le sang. Si les écarts de résultats par rapport à la norme sont déterminés, il est nécessaire de consulter un médecin, un médecin généraliste, un gastro-entérologue et un néphrologue pour obtenir des conseils et un traitement. Pour éviter une augmentation physiologique des indicateurs qui faussent les résultats de l’étude, il est nécessaire d’exclure du régime les aliments épicés, gras et salés, de cesser de boire de l’alcool et de choisir une activité physique en fonction du niveau de préparation.

Qu’est-ce que la diastase: analyse des enzymes dans l’urine et interprétation de leurs données

L'analyse d'urine pour la diastase est effectuée pour déterminer la quantité d'enzyme dans une partie de l'urine. Le taux de diastase dans l'urine change avec l'âge. La couleur de la sélection indique l'indicateur: plus le composant est gros, plus il est foncé. Le niveau change, ce qui indique une exacerbation de la maladie associée au pancréas. Peut-être la présence d'un autre problème.

Le niveau de l'enzyme dans le corps humain est dépassé avec une inflammation du péritoine (péritonite). L’écart par rapport à la norme peut être dû à la consommation d’alcool, de drogues. Des diagnostics supplémentaires sont effectués pour clarifier la maladie.

Qu'est-ce que la diastase urinaire?

Si vous découvrez ce qu'est la diastase dans l'urine, l'importance de la recherche est révélée. La diastase est l’une des enzymes pancréatiques qui décompose les glucides complexes.

Les processus de clivage ont lieu dans le duodénum avec le suc pancréatique. Il se compose de plusieurs composants, y compris la diastase. Pour une meilleure compréhension de ce qu’il est, il est bon de comprendre ce que montre son niveau d’urine.

Si le pancréas fonctionne normalement, le niveau d'enzyme est constant. En cas de dysfonctionnement d'un organe, le contenu en diastase change, l'urine s'assombrit là où elle se trouve.

Norme de diastase dans l'urine

Diastase urinaire, le taux chez l'adulte est différent, change avec le temps. Lors de l'analyse de la diastase dans l'urine, le taux varie d'une personne à l'autre. Indicateurs par litre de fluide:

chez les enfants de moins de 16 ans, la substance peut contenir de 16 à 64 unités.
chez les adultes de 16 à 60 ans, on observe 20-124 unités;
après 60 ans, le nombre passe à 20-151 unités.

Un enfant de moins d'un an est presque nul. Stabilisé à la quantité requise en environ 300 à 400 jours. Chez les femmes, le taux est presque le même que chez les hommes. Normalement, si le taux change pendant la grossesse.

Comment l'urine est-elle collectée pour analyse?

Pour que le test de diastasis dans les urines soit correctement effectué, le liquide est préalablement préparé. L'action n'est pas nécessaire beaucoup.

Leur séquence ne diffère presque pas de la collecte habituelle de l'urine pour les analyses standard. Pour que la quantité d'enzyme dans l'analyse de la diastase dans l'urine n'augmente pas ou ne diminue pas artificiellement, et que les résultats soient exacts, certaines directives doivent être suivies lors de la collecte. Les patients doivent savoir comment réussir l'analyse, que ne pas faire avant la recherche:

24 heures avant les analyses de laboratoire, il est interdit au patient de boire de l'alcool afin de ne pas gâcher le matériau à analyser.
L'usage de drogues peut fausser les indicateurs de l'urine rejetée. Les résultats peuvent varier.
La consultation d'un spécialiste est nécessaire si le médicament doit être pris et, un jour avant l'analyse, il n'est pas possible de refuser de l'utiliser.
La capacité d'analyse doit être soigneusement lavée avec une solution de soude, afin de ne pas fausser les données de recherche.
Le médecin vous avertit où prendre l'urine, indique la durée de l'étude. La technique utilisée peut être configurée différemment. Le plus souvent, le matériel doit être collecté immédiatement avant l'étude. La deuxième méthode permet son stockage.

Vous devez uriner correctement pour l'analyse. Le résultat est obtenu de deux manières. Le test est organisé le jour. Le patient recueille toute l'urine pendant une période donnée, à compter du matin.

Il ne tient pas compte de la première miction, qui survient après le réveil. Le laboratoire a délivré un récipient préparé de 4 litres, rempli d’une composition spéciale.

Condition de stockage obligatoire - dans le réfrigérateur. Aucun autre objet ne doit être placé dans le récipient donné. Les impuretés sous forme de poils provenant d’intimes intimes, le sang et les selles ne sont pas autorisées. Afin de ne pas vous tromper lors de la collecte de l'urine, il est utile de déterminer comment la collecter correctement.

La deuxième version du test - pendant 2 heures. Le patient recueille l'urine, affichée dans un court laps de temps. De manière optimale, si l'urine est livrée au laboratoire immédiatement après avoir reçu le matériel. Avant de collecter l'urine pour la diastase, il est souhaitable que le patient ne mange pas de nourriture pendant 2 heures.

Analyse de décodage

Afin d’établir le taux de diastase dans l’urine d’un adulte, certains réactifs sont utilisés en laboratoire. Les vraies données ne sont obtenues qu’après application d’une solution saline à 0,85%, d’une solution d’amidon et d’une solution tampon de phosphate, toluène. L'assistant de laboratoire réchauffe 80 g de solution saline et la porte à ébullition.

Un deuxième tube est utilisé où 3 ml de la solution froide sont ajoutés. La composition est mélangée à 1 g d'amidon liquide. Les composants sont bien mélangés, pour lesquels une tige de verre spéciale est utilisée. Le nombre d'unités pour chaque litre d'urine est égal. Il suffit de procéder à une analyse exacte pour déterminer la présence de changements pathologiques.

Le mélange résultant de 2 composants est ajouté à la solution saline bouillante, mélangé à l'aide d'une tige de verre et refroidi. Après refroidissement, la composition est ajoutée à un flacon de 100 milligrammes portant une marque spéciale sur le récipient.

Prochaine étape: l’amidon est mélangé à la masse résultante de solution saline. Le liquide doit être exactement 90 ml. 10 ml de toluène, 10 ml de solution tampon sont ajoutés. Le spécialiste prépare 20 ml d'iode dissous dans 80 ml d'eau.

Dans l'analyse de l'urine à l'aide de 15 tubes. Dans 14 d'entre eux, 1 ml de solution saline est ajouté. Dans 2 tubes, de l'urine est ajoutée, qui est mélangée avec une solution saline.

Dans les 2 tubes suivants, ajoutez 1 ml supplémentaire de solution mélangée à de l'urine. Les autres opérations sont identiques aux actions précédentes, jusqu’à 15 tubes. A partir de là, une petite quantité de liquide est déversée afin que le matériau soit partout également.

L’étude se poursuit en ajoutant 2 ml de solution d’amidon aux tubes. Le contenu est laissé pendant un quart d'heure, tous les matériaux sont placés dans un bain-marie à une température de 45 °. Après le trépied est placé sous l'eau froide pour un refroidissement rapide et la terminaison rapide de l'enzyme.

Le décodage et l'étiquetage du contenu en amylase sont disponibles après l'étape suivante. L'iode mélangé à de l'eau est placé dans des éprouvettes et les techniciens de laboratoire commencent à en surveiller le contenu.

Si cela est fait correctement, la composition change de couleur du jaune au bleu, rouge ou rouge-bleu. La couleur spéciale disparaît au bout de 3 minutes environ. Si la solution se décolore plus rapidement, une autre goutte d'iode est ajoutée.

Ensuite, le technicien détermine la quantité de diastase. En teignant le bleu fluide, le spécialiste conclut que l’action diastatique n’est pas observée.

L'éprouvette précédente est prise. Par exemple, si de l'amidon reste dans une éprouvette 7, on utilise l'éprouvette n ° 6. Le résultat est le suivant: 2 ml d'amidon réagissent dans la quantité résultante de la composition. Dans chacun des tubes, il y avait une quantité différente d'urine mélangée à une solution physiologique.

Chez les enfants comme chez les adultes, la composition montre des déviations possibles. 32 ml d’amidon doivent se dissoudre dans 1 litre d’urine. En considérant les actions précédentes, il est déterminé quelle quantité d’urine dissout le taux établi d’amidon.

Si la quantité d'alpha-amylase dans l'urine est élevée, l'indice est compris entre 128 et 256, un diagnostic possible est une forme de pancréatite.

Causes de violation du niveau de diastase

La diastase peut être supérieure ou inférieure à la normale. Si l'analyse d'urine pour la diastase révèle un taux d'enzyme élevé, les maladies suivantes sont possibles:

pancréatite aiguë ou exacerbations dans lesquelles la diastasis dans l'urine est augmentée au maximum. L'inflammation du pancréas, l'apparition d'un kyste ou le premier stade d'une tumeur maligne sont également possibles. Pour déterminer avec précision la présence de ces maladies, un examen supplémentaire est nécessaire.

Les données obtenues nous permettent d'identifier des maladies aux premiers stades de développement. Les résultats peuvent déterminer la nature de la maladie, le degré de développement. Si une exacerbation de la pancréatite est observée, le niveau de diastase atteint 250 unités par litre. À peu près le même montant peut signifier un processus malin;

l'inflammation des glandes salivaires (parotidite) est diagnostiquée lorsque l'enzyme ne dépasse pas 250 unités;
cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire);
maladies rénales sous forme aiguë lorsque la flore bactérienne se développe activement (néphrite et glomérulonéphrite). Le développement de bactéries et l'absence de traitement sont les causes de l'insuffisance rénale. Une quantité excessive d'enzyme peut indiquer un stade irréversible.

Une augmentation de la diastase peut survenir lors de lésions de l'abdomen, des organes internes, de l'exacerbation des ulcères gastriques et des intestins. Il est possible d'augmenter le niveau de saignement interne, processus de cancer dans les organes abdominaux.

Grossesse extra-utérine, appendicite, exacerbation de la lithiase urinaire - un indicateur de la diastase sera plus élevé que la normale. Une intoxication du corps, éventuellement liée à l'alcoolisme ou à une intoxication, peut affecter l'augmentation des taux de l'enzyme.

Dans les maladies suivantes, on observe un niveau réduit de l'enzyme:

Pancréatite chronique.
Empoisonnement.
Thyrotoxicose au stade aigu.
Hépatites diverses.

Si le niveau d'enzyme n'est pas correct, des études supplémentaires sont effectuées. D'autres actions clarifient le problème, identifient une maladie spécifique ou une autre raison des changements. La variation du nombre de diastases est observée pendant la grossesse.

Méthodes de validation des résultats

Pour confirmer le diagnostic, des études biochimiques supplémentaires sur l'urine et le sang sont menées. Pour clarifier les résultats, il est nécessaire de procéder à une échographie, une endoscopie pour l'examen des organes internes.

Un composé spécial est injecté dans la veine du patient - un contraste nécessaire pour obtenir des résultats plus précis aux rayons X.

Les spécialistes peuvent prescrire une intubation duodénale, une analyse des selles. Déterminer le niveau d'alpha-amylase dans le sang n'est pas considéré comme une étude coûteuse et difficile. D'autres méthodes vous permettent de spécifier le diagnostic, afin de prévenir le développement de maladies.