Reflux gastrique et duodénal

Les perturbations dans le fonctionnement normal du système digestif sont généralisées. Le reflux gastrique duodénal est une pathologie à cause de laquelle la bile est rejetée de la partie supérieure de l'intestin grêle dans l'estomac. La violation se développe souvent dans le contexte d'autres maladies du système digestif humain, comme une complication après une chirurgie gastro-intestinale. Trente sur cent des personnes qui ont demandé de l’aide par reflux se développent comme une maladie autonome. À 15% de la population la nuit, le contenu de la bile pénètre dans l'estomac, mais ne provoque pas de sensations désagréables.

Les causes

Le reflux résulte d'une augmentation de la pression interne du duodénum, ​​raison pour laquelle son contenu est jeté dans l'estomac. Allouer les causes externes et internes de la violation des organes. Internes comprennent:

• Inflammation de la vésicule biliaire et microflore altérée dans l'intestin;
• Processus inflammatoires se produisant dans les organes digestifs;
• Abaissant le ton des sphincters de l'estomac;
• Les conséquences de la chirurgie;
• La grossesse;
• Perturbation de l'équilibre hormonal du corps.

Facteurs externes conduisant à la RDA:

• Violation du régime alimentaire et abus d'aliments nocifs;
• Grèves de la faim prolongées, alternant avec des en-cas copieux;
• Manque d'exercice ou de sport immédiatement après un repas;
• Médicament à long terme qui affecte les muscles de l'œsophage.

Chez un enfant, le reflux duodénal apparaît lorsque survient le moment de la croissance intense de l'organisme. Chez les enfants également, la maladie peut se développer avec:

• Infection par des helminthes ou des microorganismes parasites;
• Conséquence des pathologies développementales du duodénum;
• Maladies congénitales du tube digestif.

Classification

En fonction du stade de la muqueuse, les lésions émettent:

1. Reflux duodénal superficiel - l’intégrité de la couche muqueuse supérieure est perturbée, sans affecter les couches internes avec les glandes situées à cet endroit.
2. Reflux catarrhal - la membrane muqueuse est touchée, des œdèmes et des inflammations des parois de l’estomac apparaissent. Se produit en raison de l'exposition à des substances nocives avec des médicaments à long terme, à la suite d'allergies aux produits.
3. Gastroduodénite érosive - les manifestations caractéristiques sont l’érosion et les ulcères affectant la membrane muqueuse. Se produit sur le fond de l'intoxication par l'alcool ou des produits chimiques, à la suite de désordres psychologiques.
4. Duodénite biliaire - se produit sur le fond de la perturbation des voies biliaires.

Il y a trois degrés de percolation de cette résonance:

• Premier degré - une petite quantité de contenu duodénal pénètre dans l'estomac. Il a des symptômes légers.
• Le deuxième degré - il y a un reflux d'une quantité significative de milieu alcalin, que la vésicule biliaire a alloué, ce qui conduit à l'apparition d'inflammation et de pathologies.
• Le troisième degré - a un syndrome douloureux prononcé et les symptômes d'une violation du fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal.

Symptômes de la maladie

Les symptômes du reflux gastro-duodénal sont similaires à ceux d'autres maladies du système digestif. Le premier signe de la maladie est l'apparition d'une douleur dans les trente minutes suivant le repas, ce qui signifie qu'il y a violation du travail confortable de l'estomac. Autres signes de DGR:

• brûlures d'estomac constantes;
• nausées, vomissements de masses bilieuses;
• flatulence accrue dans les intestins;
• la pénétration d'air ayant une odeur aigre de l'estomac dans la bouche;
• floraison dense jaune sur la langue;
• goût amer dans la bouche après le sommeil.

Le reflux gastroduodénal est accompagné de symptômes implicites: violation de la structure des cheveux et des ongles - devient fragile, cassante; anémie cutanée; perte de poids, manque d'appétit.

Si les symptômes de la maladie sont négligés pendant une longue période, la muqueuse gastrique est endommagée et des pathologies supplémentaires apparaissent. La duodénite accompagne souvent l'insuffisance cardiaque - l'environnement acide-basique de l'estomac pénètre dans l'œsophage.

Diagnostics

Le reflux duodénogastrique n’ayant pas de signes clairs, il est souvent diagnostiqué lorsqu’une étude réalisée par un gastro-entérologue d’autres maladies gastro-entérologiques.

Un examen complet comprend:

• examen en laboratoire du biomatériau du patient (sang, urine, matières fécales);
• échographie du tube digestif;
• L’examen endoscopique consiste à introduire dans l’estomac un tube flexible spécial muni d’un oculaire. Avec son aide, on détecte une gastropathie érythémateuse - foyers d'inflammation de la couche muqueuse de l'estomac;
• méthode de ph-métrie intragastrique - indique le niveau de fluctuation de l’environnement acide dans l’estomac, les experts estiment qu’une telle étude est la plus informative pour le diagnostic du DGR;
• un examen avec un électrogastrographe montre la fréquence de la motilité gastrique;
• examen du contenu de l'estomac pour la présence de bile;
• La manométrie antroduodénale est l'étude des indices de pression interne dans les organes du tube digestif.

Traitement

Après avoir étudié les informations obtenues au cours de l’enquête, un gastro-entérologue prescrira un schéma thérapeutique. Le traitement vise à normaliser le fonctionnement et l'interaction de tous les organes impliqués dans la digestion des aliments. Le traitement complet comprend l’utilisation de médicaments, le passage à la physiothérapie, la normalisation du régime alimentaire et l’utilisation de la médecine traditionnelle. Pour que le choix du schéma thérapeutique soit optimal, il est nécessaire de déterminer les facteurs qui ont provoqué l'apparition de la maladie.

L'utilisation de médicaments aide à restaurer la fonctionnalité naturelle du système digestif, à réduire les effets pathologiques des substances injectées sur l'environnement de l'estomac. Pour ce faire, nommez:

• Médicaments à effet procinétique - normalisent l'activité de la structure musculaire du tube digestif;
• Médicaments neutralisant les acides biliaires;
• Médicaments dont les principes actifs aident aux brûlures d'estomac.

Les traitements de physiothérapie aident à augmenter le tonus des muscles abdominaux.

Si un diagnostic de reflux duodénal est diagnostiqué, il est recommandé de modifier le mode et le régime. Les règles nutritionnelles sont la norme pour les maladies de reflux du tractus gastro-intestinal: fractions fractionnées, élimination des repas excessifs et des grèves de la faim prolongées, maintien du régime de température des plats, tous les plats préparés sont soigneusement broyés, produits à jeter qui provoquent la sécrétion de suc gastrique (plats fumés, épicés et épicés). Les produits contenant des agrumes, des pommes et de la caféine peuvent provoquer une exacerbation du DGR. Il est périodiquement nécessaire, à des fins thérapeutiques, de boire de l'eau minérale à haute teneur en magnésium.

Vous pouvez également traiter les remèdes traditionnels contre la duodénite comme thérapie supplémentaire. Mélanger à parts égales de camomille, de millepertuis et de millefeuille et infuser sous forme de thé. Buvez deux fois par jour. Cette décoction aide aux brûlures d'estomac.

L'infusion de graine de lin est préparée à partir d'une cuillère à soupe de matière première pour 100 ml d'eau froide. Insister jusqu'à l'apparition d'une substance muqueuse sur les graines. Buvez sur un estomac vide.

25 g de racine d'angélique mélangée à cent grammes d'un mélange de racine de sauge et de calame. Une cuillère à café verser un verre d'eau bouillante. Laisser agir 20 minutes. Buvez 60 minutes après avoir mangé.

Prévention de la DGR

Pour guérir les manifestations de la duodénite et éviter de nouvelles attaques, vous devez respecter certaines règles et restrictions. Il est nécessaire d’abandonner la dépendance à la nicotine, de réduire ou d’éliminer complètement l’usage de boissons alcoolisées, de ne pas prendre de drogues incontrôlées, de suivre un régime. Préparez les repas en cuisinant, en cuisant et en mijotant. Plats utiles de viande et de poisson diététiques. Les légumes, les baies et les fruits ne devraient pas être acides. Permis de crème sure non acide, kéfir, ryazhenka, lait. Après les repas, il est recommandé de marcher à l'air frais.

Si vous faites appel à un spécialiste à un moment inattendu, la duodénite risque de se transformer en reflux duodénogastroesophagien. En observant les principes simples d'un mode de vie sain, il existe un risque important de réduire le risque de récurrence de la maladie.

Reflux gastrique duodénal - recherchez les causes et choisissez le traitement

Le reflux gastrique duodénal est une maladie gastro-entérologique diagnostiquée chez 15% des personnes en parfaite santé. Parfois, il survient indépendamment, mais le plus souvent, il accompagne et se développe sur le fond d'une gastrite chronique, d'un ulcère duodénal ou d'un ulcère d'estomac, d'un reflux gastro-œsophagien.

Que signifie reflux gastrique et duodénal?

Avec ce diagnostic, le contenu du duodénum est jeté dans l’espace gastrique. Le reflux gastrique auto-diagnostiqué n’est présent que dans 30% des cas. Chez certains patients, la maladie ressemble à une poussée - elle survient soudainement pendant le sommeil ou à la suite d'un effort physique excessif. Dans le même temps, il n'y a pas de symptômes visibles et l'état n'affecte pas négativement le système digestif. Par conséquent, dans de tels cas, le DGR en tant que maladie n'est pas considéré.

Reflux gastrique duodénal - causes

La maladie survient lorsqu'il y a violation de la perméabilité duodénale. En conséquence, la pression augmente à l'intérieur du duodénum et la fonction de commutation du pylore est considérablement affaiblie. Lorsque le sphincter pylorique ne peut plus remplir ses fonctions de base, la nourriture passée au stade suivant du cycle digestif retourne dans l'estomac.

Comme dans certains cas, la gastrite, le reflux gastrique duodénal sont à l'origine de ces raisons:

• fumer;
• hernie du diaphragme;
• dysbactériose;
• inflammation du pancréas ou de la bile;
• un médicament qui diminue le tonus des muscles lisses de l'œsophage;
• invasions helminthiques;
• développement anormal du duodénum;
• syndromes congénitaux de rotation incomplète de l'intestin et de l'intestin court;
• manque d'hormone gastrine;
• la grossesse

Le phénomène de reflux duodéno-gastrique présente plusieurs facteurs de risque majeurs. Dans la plupart des cas, l’évolution du problème conduit à:

• consommation excessive d'aliments gras et épicés;
• nutrition déséquilibrée (rations sèches);
• repas irréguliers;
• prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des antispasmodiques pendant trop longtemps;
• l'obésité;
• diabète sucré;
• une pancréatite;
• insuffisance pancréatique.

Reflux gastrique duodénal - degré

Comme dans le cas de toute autre maladie, le DGR a différents degrés de développement. En fonction de la durée et de l'évolution active de la maladie, les manifestations de divers symptômes changent. Le degré de reflux duodéno-gastrique est déterminé par la quantité d'acides biliaires contenus dans différentes parties de l'estomac. Et plus tôt la maladie sera diagnostiquée, plus il sera facile de la gérer.

RDA 1 degré

Le degré le plus "simple" - l'initiale. Le reflux gastrique duodénal 1 est défini lorsque la quantité minimale de bile est trouvée dans la section gastrique pylorique adjacente au sphincter. Les symptômes de la première étape peuvent ne pas apparaître du tout. Et si des signes apparaissent, la plupart des patients n'y prêtent pas attention, estimant que l'inconfort était causé par une alimentation excessive ou une alimentation «en fuite» et qu'il disparaîtrait bientôt.

RDA 2 degrés

Beaucoup vont découvrir leur diagnostic, juste au moment où la maladie entre dans la deuxième étape. Un reflux gastrique duodénal de 2 degrés est diagnostiqué chez les patients pour lesquels la bile se trouve dans les parties hautes de l'estomac - à l'antre ou au fundum. À ce stade, les symptômes deviennent nets et se rappellent constamment, ce qui oblige le patient à consulter un spécialiste.

RDA 3 degrés

C'est la forme la plus complexe et la plus avancée de la maladie. Le reflux duodéno-gastrique exprimé est déterminé lorsque le contenu du duodénum atteint le bas de l’estomac et le sphincter oesophagien inférieur. Pour la troisième étape est caractérisée par la manifestation de tous les principaux symptômes. De plus, ils sont tous prononcés de façon éclatante et l’inconfort procure le maximum.

Symptômes de reflux gastrique duodénal

Les symptômes de la RDA ressemblent à bien des égards aux manifestations d’autres maladies des organes de l’appareil digestif. Cela s'explique par leur relation. Reconnaître le reflux gastro-duodénal chronique peut être sur les symptômes suivants:

• brûlures d'estomac, qui surviennent généralement après un repas;
• nausée et vomissements ultérieurs de bile;
• Des éructations d'air ou avec un goût aigre;
• ballonnements et sensation de distension abdominale;
• coupures ou douleurs abdominales spasmodiques;
• goût amer persistant dans la bouche;
• l'apparition de plaque jaunâtre sur la langue.

Très souvent, le reflux gastrique duodénal se manifeste par une douleur. En règle générale, les sensations désagréables se concentrent au sommet de l'abdomen. La douleur est récurrente et généralement tolérable. Mais certains patients se plaignent de douleurs vives et brûlantes sous la cuillère, trop intenses, apparaissant presque immédiatement après un repas, qui sont perturbantes pendant plusieurs heures.

Comment guérir le reflux duodéno-gastrique?

Pour que la récupération se fasse rapidement, la thérapie doit être complète et commencer dès l'apparition des premiers signes. Avant de prescrire un traitement contre le reflux duodéno-gastrique, des experts déterminent la cause du problème. Quelle que soit la raison de l’apparition de DGR, il est recommandé au patient de reconsidérer son mode de vie: ne consommez pas d’alcool et de cigarettes, refusez les médicaments cholérétiques, la caféine, l’aspirine. Lorsque le reflux est très important pour contrôler votre poids et votre régime alimentaire.

Reflux gastrique duodénal - traitement avec des médicaments

La tâche principale du traitement médicamenteux du DGR consiste à rétablir les fonctions normales du tractus gastro-intestinal et à contrôler la fonction d’évacuation motrice des parties du système digestif touchées. La manière de traiter le reflux gastrique duodénal doit être déterminée par un spécialiste. La plupart des médecins prescrivent:

1. Prokinetics - Zeercal ou Domperidone - qui contribuent à la digestion rapide des aliments, à leur absorption et à leur avancement dans les canaux de l’intestin grêle.
2. Pour protéger la muqueuse gastrique des effets irritants du contenu du duodénum, ​​appliquez Omez, Nexium.
3. Aide avec les outils d'aide pour les brûlures d'estomac tels qu'Almagel, Fosfalyugel, Gaviskon.
4. Les agonistes des récepteurs de la sérotonine, le citrate de mosapride, aident à renforcer la motilité du tractus gastro-intestinal supérieur.
5. Les préparations d'UDCCH (acide ursodésoxycholique) sont efficaces et rendent le contenu du duodénum rejeté dans l'estomac soluble dans l'eau et moins agressif (dans la pratique, cela élimine la régurgitation amère, les vomissements et le soulagement de la douleur).

Reflux gastrique et duodénal - traitement des remèdes populaires

Cette maladie est traitable par des méthodes alternatives. Néanmoins, la plupart des experts recommandent de ne recourir à eux que dans le cadre d'une thérapie complexe. Dans le diagnostic du reflux gastrique duodénal, les recettes traditionnelles doivent être sélectionnées par les médecins et uniquement après avoir déterminé les causes de l'apparition de la maladie. Autrement, l'état du patient ne peut qu'empirer.

Comment guérir le reflux duodéno-gastrique avec des herbes?

Préparation et utilisation:

1. Mélanger dans un pot d'ingrédients en n'importe quelle quantité. Vous pouvez prendre "à l'oeil", des proportions claires dans cette recette ne sont pas tenus de se conformer.
2. Les herbes sont remplies d’eau bouillante et infusées pendant 10 à 15 minutes.
3. Le thé qui en résulte est recommandé de boire tous les jours, matin et soir.

Traitement du reflux gastrique duodénal avec des graines de lin

• graines de lin - 1 cuillère à soupe. l.
• eau - 100 ml.

Préparation et utilisation:

1. Les graines ont versé de l'eau froide.
2. Le mélange doit être infusé jusqu'à ce que les graines commencent à gonfler. À ce stade, du mucus utile commence à en sortir.
3. Le liquide obtenu doit être bu à jeun pendant ¼ à ½ tasse.

Calamus et sauge contre le reflux gastrique

• racine de calamus - 50 g;
• sauge - 50 g;
• Angelica racine - 25 g;
• eau - 1 tasse.

Préparation et utilisation:

1. Prenez une cuillère à café de chaque mélange sec.
2. L'eau bouillir et verser des herbes.
3. Le médicament doit être tiré pendant 20 minutes, après quoi il peut être drainé et bu.
4. Pour rendre le mélange plus délicieux, vous pouvez y ajouter du miel.
5. Il est nécessaire de boire des médicaments trois fois par jour, une heure après le repas.

Régime pour reflux gastrique - menu

Presque toutes les maladies du tractus gastro-intestinal sont traitées correctement. Et DGR ne fait pas exception. Lorsque le régime maladie du reflux gastrique duodénal est requis. Les aliments consommés doivent être bien coupés. Il est recommandé un peu, mais 5 - 6 fois par jour. Les patients sont autorisés à manger de tels produits:

• soupes de légumes, bortsch, soupe aux choux;
• poisson bouilli, cuit à la vapeur ou cuit au four;
• viande maigre, volaille;
• saucisses diététiques;
• oeufs (pas plus d'un par jour);
• légumes crus, bouillis et cuits à la vapeur (en particulier betteraves et carottes, légumes verts);
• fruit non acide;
• compotes;
• confiture;
• la gelée;
• chérie;
• du seigle ou du pain légèrement séché;
• pâtisseries maigres.

La liste des produits strictement interdits comprend les produits suivants:

• pain blanc frais;
• feuilletés;
• cuisson au four;
• pâte frite;
• graisses animales, saindoux;
• les champignons;
• assaisonnements épicés;
• des légumineuses;
• du chocolat;
• gâteaux au beurre ou à la crème;
• glace

Reflux gastrique duodénal

Le reflux gastrique duodénal se manifeste par le rejet du contenu alcalin du duodénum dans l’environnement acide de l’estomac, ce qui provoque un déséquilibre de l’environnement gastrique. La pathologie ne présente généralement aucun symptôme prononcé, elle survient le plus souvent pendant le sommeil, à la suite d'un dîner tardif ou du relâchement du sphincter du gardien la nuit, parfois lors d'une activité physique.

Les experts estiment que cet état est pathologique si l’acidité du suc gastrique, déterminée au cours de la mesure du pH quotidienne, est supérieure à 5, ce qui indique un changement de l’environnement alcalin, non provoqué par la prise de nourriture. La maladie accompagne diverses maladies chroniques du système digestif (gastrite et ulcères peptiques). La pathologie est assez courante et se manifeste souvent par le signe d'autres maladies du tractus gastro-intestinal. Elle est rarement considérée comme une pathologie indépendante avec libération d'une nosologie distincte.

Le danger de la maladie réside dans le fait que pratiquement tous les types de pathologies gastriques peuvent s'y développer: ulcères, inflammations, tumeurs. Une pathologie peut se développer après une intervention chirurgicale au niveau du tube digestif, principalement après le retrait de la vésicule biliaire, la piqûre de l'ulcère duodénal, le traitement chirurgical du pancréas, la chirurgie associée aux voies biliaires.

C'est quoi

Selon les statistiques, plus de 15% de la population mondiale souffre de reflux gastro-duodénal. En cas de DGR, jeter le contenu du duodénum dans la cavité gastrique. Chaque section du tube digestif est séparée par des sphincters (gatekeepers). La fonction des sphincters est de ne s'ouvrir que dans un sens. Dans l'état normal, le processus inverse est impossible. Un tel mécanisme devrait partager l'estomac et les intestins. La duodénite par reflux est un processus lorsque le contenu de l'intestin est libéré dans la cavité de l'estomac à la suite d'un dysfonctionnement du sphincter. La maladie est due à une inflammation de la muqueuse duodénale et à des modifications anatomiques du pylore lui-même.

La fusion de deux environnements différents (contenu intestinal - alcalin, contenu de l'estomac - acide) provoque des conflits. Les cas isolés ne sont pas dangereux pour le corps. Toutefois, lorsque la maladie est aggravée par un régime alimentaire inadéquat, l'inactivité physique, une alimentation excessive et une alimentation rapide, la situation pathologique peut se reproduire régulièrement et provoquer une inflammation de la muqueuse gastrique. La condition s'accompagne d'un changement du niveau d'acidité dans l'estomac, ce qui complique le processus de digestion et affecte négativement la membrane muqueuse.

Causes Le reflux gastrique duodénal est classiquement divisé en externe et interne. Le comportement d'une personne, son régime alimentaire, son rythme de vie sont des facteurs externes. Les DGR résultent souvent d'inactivité physique, de malnutrition, de tabagisme et de consommation régulière d'alcool, de prendre des médicaments pendant la grossesse, ainsi que dans d'autres circonstances, entraînant une lésion des structures tissulaires de l'estomac, malgré la barrière muqueuse qui les protège. Ces affections incluent une diminution du tonus musculaire dans les ouvertures de l'estomac, une hernie diaphragmatique, une augmentation de la pression du duodénum 12, une cholécystite, une pancréatite et la maladie de Botkin.

La pathologie se développe également à la suite de:

1. Isolement incomplet du pylore à la limite des 12 anneaux de l’intestin et de l’estomac;
2. Forme chronique de la duodénite;
3. Augmentation de la pression dans la cavité duodénale;
4. Gastrite chronique ou prolongée.

Les experts identifient les raisons fonctionnelles et anatomiques de l’apparition de cette résonance. Les troubles fonctionnels sont des troubles directement liés au travail du sphincter et donnant les symptômes appropriés. Les tumeurs anatomiques incluent celles situées à la jonction du duodénum et de l’organe digestif.

A quoi ressemble la photo?

Les modifications pathologiques de la muqueuse gastrique avec DGR dépendent du type de pathologie. Avec une vue superficielle du reflux duodénal - gastrique, une destruction muqueuse peut être observée sans endommager l'épithélium glandulaire exocrine. Lorsqu'un type de pathologie catarrhale est détecté, un processus inflammatoire est observé. Sur la photo, vous pouvez voir le gonflement et la rougeur de la membrane muqueuse.

L'apparence érosive est exprimée par les processus initiaux d'atrophie, les atrophies de la membrane muqueuse à certains endroits. Dans le cas du reflux biliaire duodénal - gastrique, le transfert de la quantité nécessaire de bile nécessaire vers la section 12 de l’ulcère duodénal est insuffisant.

Les symptômes

Le reflux gastrique duodénal est assez difficile à détecter car les symptômes de la maladie ressemblent à ceux de diverses maladies du système digestif. La GHD se caractérise par une douleur aiguë et intense dans la zone épigastrique au cours du processus de digestion. Le patient se plaint de brûlures d'estomac constantes, de flatulences. Une patine jaune apparaît à la surface de la langue. Lors de l'ingestion d'acides biliaires de l'intestin 12 par l'estomac dans l'œsophage, des éructations et de l'amertume apparaissent dans la cavité buccale. Zona et douleurs de la faim, des nausées sont possibles.

Quand un patient a une grande quantité de glucides incluse dans le régime, le DGR se manifeste par une mauvaise haleine. La maladie est causée par la pénétration de la bile dans l'estomac par 12 anneaux intestinaux à travers le pylore.

Lorsque la maladie se manifeste par des symptômes indirects tels que cheveux secs, ongles cassants, peau pâle.

Etapes et Types

Dans la typologie de l'évolution des processus destructifs, on distingue 4 types de reflux:

1. superficielle, n'affecte que les cellules muqueuses;
2. catarrhal, accompagné d'inflammation;
3. des foyers d’atrophie érosifs se forment sur la membrane muqueuse;
4. biliary, lorsque le flux de bile de la vésicule biliaire dans le duodénum est perturbé.

Il y a 3 degrés de développement de duodéno reflux gastrique:

1. La DGR de grade 1 est un processus modéré. Cette phase est caractérisée par la diffusion d’une petite quantité de contenu KDP. L'irritation de la muqueuse gastrique se manifeste de manière non exprimée. Environ 50% des personnes peuvent faire face à un tel problème.
2. Le deuxième degré se caractérise par le moulage d'une grande quantité de milieu alcalin. À ce stade, on observe souvent le développement du processus inflammatoire, ce qui entraîne de nouvelles maladies du tractus gastro-intestinal. Il existe un tel degré de maladie chez 10% des personnes.
3. Le troisième degré est un processus prononcé, qui s'accompagne de douleur, de nausée et de vomissements. Il y a une odeur désagréable de la bouche, le patient se plaint de lourdeur à l'estomac. L’examen par un spécialiste donne l’occasion de dresser un tableau clinique vivant de l’évolution de la pathologie.

Le danger du reflux gastrique duodénal est que la maladie peut causer des ulcères à la muqueuse gastrique. Il résulte du mélange de la bile et du suc pancréatique, qui forment un environnement agressif, détruisant les muqueuses.

Le reflux gastrique déclenché par duodéno peut avoir des conséquences graves (ulcère peptique, troubles du système digestif).

Code 10 de la CIM

Selon la CIM 10, les maladies des organes digestifs sont répertoriées sous le code K 00 - K 93. La duodénite, selon la classification généralement admise des diagnostics médicaux développée par l'Organisation mondiale de la Santé, est définie sous le code K 29.

Traitement

Le traitement DGR commence après un diagnostic précis. Le médecin commence par sonder l'abdomen du patient. La palpation de différentes parties de l'abdomen aide à déterminer la cause de la douleur et à déterminer le foyer de l'inflammation du tube digestif. Une attention particulière est portée à la zone épigastrique située sous le sternum et juste au-dessus du nombril. Dans le processus inflammatoire provoqué par le reflux, le patient ressent une douleur dans cette zone particulière.

Pour un diagnostic plus précis, une étude instrumentale prescrite:

1. FGDS. Pendant l'examen, une sonde équipée d'un équipement vidéo est utilisée. Au cours de la recherche, les symptômes de la maladie sont révélés et le degré de pathologie clarifié.
2. Rayon X Vous permet d'identifier l'inflammation et les modifications de la taille du système digestif, ainsi que de déterminer les projections de la masse alimentaire du duodénum dans l'estomac, le rétrécissement ou l'expansion de l'intestin, la présence d'un œdème de l'œsophage.
3. Manométrie Il est utilisé pour obtenir des données sur la motilité des organes.
4. Échographie de la région abdominale. Aide à clarifier la nature et les sources de dysfonctionnement de l'estomac, de la vésicule biliaire, du pancréas ou du duodénum.
5. Biopsie. Au cours de l'examen, un échantillon de tissu raclé est prélevé afin de déterminer la présence de tumeurs malignes dans les organes.

Les examens de laboratoire sont également importants:

1. pH - métrique. Permet de déterminer le niveau de sécrétion. La procédure est réalisée avec l'utilisation d'une sonde en caoutchouc, avec laquelle le suc gastrique est prélevé pour analyse.
2. Test sanguin Aide à détecter une ESR élevée et une anémie.
3. Analyse des matières fécales. Il est nécessaire de clarifier d'éventuelles hémorragies internes indiquant des ulcères ou une érosion.

Le traitement du reflux - duodénite implique une thérapie complexe, qui vise à éliminer une ou plusieurs causes de pathologie. Appliquez certains groupes de médicaments:

• des analgésiques;
• enveloppant;
• inhibiteurs de la pompe à protons;
• antacytes;
• les cholinomes;
• procinétiques qui aident à normaliser la progression de la nourriture de façon progressive et donnent le tonus des muscles musculaires circulaires du tube digestif.

Dans certains cas, prescrire des médicaments qui aident à améliorer les selles.

Reflux gastrique duodénal de la bile

Cette pathologie se traduit par un reflux spontané du secret du foie dans l'estomac. Dans la plupart des cas, la maladie accompagne d'autres pathologies du tube digestif (duodénite, ulcères, gastrite). Fondamentalement, la maladie est asymptomatique, certains médecins ne la réfèrent pas aux pathologies. Habituellement, le cours inverse de la bile se produit la nuit, quand une personne ment.

La bile DGR peut survenir après une opération d'un ulcère, une holicystectomie. Le problème peut être provoqué par une duodénite chronique, un affaiblissement du sphincter des voies biliaires et une augmentation de la pression dans le duodénum. Les maladies du tractus gastro-intestinal peuvent provoquer des maladies, en particulier des problèmes de vésicule biliaire, une hernie diaphragmatique, des maladies inflammatoires chroniques du système digestif, un travail inadéquat des muscles qui séparent les intestins de l'estomac. La cause du développement de la bile de DGR peut être de mauvaises habitudes, une dysbiose, une utilisation prolongée de médicaments contribuant à l'affaiblissement des muscles lisses du système digestif, une grossesse. La bile DGR est traitée en fonction de la cause de la maladie.

La maladie se poursuit avec une certaine symptomatologie: après avoir mangé, un spasme apparaît dans la zone épigastrique, l’appétit diminue. Après avoir mangé, le patient ressent une sensation de distension dans l'estomac après avoir mangé. Même s'il a une collation, la patine est jaune sur la langue et l'amertume dans la bouche. Préoccupé par les brûlures d'estomac, les nausées, les éructations d'air ou l'acide. La peau devient pâle, en cas d'inflammation dans l'estomac peut augmenter la température corporelle.

Il existe trois degrés de développement de la bile de la RDA:

• Phase initiale Une quantité insignifiante de bile pénètre dans l'estomac. Signes de maladie ou absents ou inexprimés.
• Deuxième phase Il s'exprime en lançant une quantité importante de sécrétion hépatique, ce qui provoque une inflammation des parois de l'estomac.
• Troisième phase. Symptômes prononcés. Il y a une douleur dans la zone épigastrique et une violation de la digestion des aliments.

Les types de bile DGR se distinguent en fonction du degré de lésion de la membrane muqueuse:

• Superficielle. L'intégrité de la membrane muqueuse est compromise.
• Catarrhal Toute la muqueuse gastrique est touchée. Il y a gonflement, le processus inflammatoire commence. Peut être une conséquence de l'utilisation prolongée de certains médicaments ou d'allergies à certains produits.
• Érosif. Elle se caractérise par l'apparition d'ulcères sur la muqueuse ou par l'érosion. Peut s'attarder dans le contexte de troubles mentaux, de consommation excessive d'alcool.
• Biliaire Manifesté à la suite de changements pathologiques dans le processus d'élimination de la bile.

Le reflux biliaire peut survenir sans symptômes évidents, il est souvent constaté lors de l’examen d’autres maladies gastro-intestinales. Pour diagnostiquer, effectuez des études similaires à celles de la RDA. Des études sur le contenu de l'estomac sont effectuées afin d'identifier les traces de bile.

Traitement du complexe biliaire DGR. Le traitement repose sur le traitement des principales pathologies provoquant l’injection de bile dans la cavité gastrique. Appliquez des médicaments qui contribuent à la normalisation du tube digestif. Il est important de respecter un régime alimentaire particulier, de normaliser le poids et d'éliminer les mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool).

Le traitement comprend des médicaments qui favorisent la normalisation du péristaltisme dans les zones supérieures du système digestif (Trimedat), des médicaments qui neutralisent l'effet négatif de la bile sur les parois de l'estomac (Omez, capsules de Rabeprazole).

Ils prescrivent des prokinétiques qui stimulent l'activité locomotrice de l'estomac, ce qui contribue à favoriser l'alimentation des intestins (pilules Zeercal, Domperidone), des médicaments réduisant l'acidité du suc gastrique (pilules Maalox et Sirop Almagel).

En complément, prenez des préparations enzymatiques qui contribuent au processus de digestion (Festal, Creon).

Le traitement complexe de la bile de DGR comprend également des procédures physiothérapeutiques qui permettent de normaliser le flux sanguin des organes internes et d'éliminer les modifications de l'estomac.

Médicaments pour le traitement

La thérapie conservatrice comprend:

1. Acceptation de l'anthracite, utilisé pour éliminer les brûlures d'estomac, les éructations et le goût désagréable de la bouche. Attribuez Smektu, Almagel, Gevikson, Fosfalyugel.
2. Prokinetics. Régule et améliore la motilité de l'estomac en accélérant sa vidange. Reglan, la dompéridone, le raglan et le motilium font partie de ces médicaments.
3. Médicaments antisécrétoires. Ils suppriment la formation d'acide chlorhydrique et activent la restauration de la muqueuse endommagée. La famotidine, la ranitidine, l’oméprazole sont prescrits.
4. Enzyme signifie, prescrit pour la combinaison de cette résonance avec les maladies du pancréas. Ces médicaments incluent Creon, Festal.
5. Stimulants de la sécrétion gastrique et améliorant le flux sanguin dans les parois de l'estomac. Appliquez Pentagastrin, Eufillin, Trental.
6. Acide ursodésoxycholique, qui neutralise les acides biliaires toxiques. Afin de neutraliser l'effet du contenu du duodénum sur les parois de l'estomac, Nexium et Omez sont utilisés.

Remèdes populaires

Pour le traitement de la RDA en utilisant des recettes folkloriques. Les méthodes de médecine alternative sont recommandées par les médecins. Cependant, avant d'appliquer des infusions et des décoctions, vous devez être examiné par un spécialiste, consultez-le.

Jus de céleri

Le jus de racine de céleri est considéré comme l’un des moyens les plus simples, mais efficaces, de traiter les DGR. Prendre 1 cuillère à soupe. l avant les repas, trois fois par jour.

Sirop de fleurs de pissenlit

Il faut 300 g de fleurs de pissenlit et 0,5 kg de sucre (peut être remplacé par du fructose). Des plantes à fleurs remplissent le pot (3 litres), obtenant des extraits de jus. Le sucre est versé en couches. Utiliser quotidiennement (une fois par jour) à titre préventif. Si le patient a approuvé le diagnostic de DGR, le nombre de doses peut être augmenté de 2 à 4 fois par jour. De même, vous pouvez préparer un sirop à base de fleurs de camomille fraîches.

Frais médicaux

1 partie de fleurs de camomille, 2 parties d'absinthe et de menthe sont mélangés, versez 1 litre d'eau bouillante. La composition est infusée pendant 2 heures. Prendre 100 ml trois fois par jour, avant les repas.

Huile de lin (graines de tournesol)

L'huile de lin a une propriété enveloppante. Il devrait être bu avant les repas pendant 1 c. À la maison, vous pouvez préparer la composition curative de graines de lin. 1 cuillère à soupe l les graines de lin ont versé 200 ml d'eau bouillante après que les graines commencent à sécréter du mucus, la perfusion est considérée comme prête à l'emploi. Prendre l'estomac vide, avant le petit déjeuner.

Collection d'herbe

Requis par 1 cuillère à soupe. l Herbe sèche Hypericum, sauge, fleurs de camomille. Collection versez 250 ml d’eau bouillante, insistez 2 heures, prenez trois fois par jour.

Boire pour normaliser la motilité intestinale

Prend 1 cuillère à soupe. l plantain d'herbe sèche, argousier. Collection verser 250 ml d'eau bouillante, insister pendant une heure, prendre 3 fois par jour.

Lorsque la bile DGR est recommandée:

• Feuilles de rue. Utilisez des feuilles fraîches de la plante. Après chaque repas, vous devez mâcher quelques feuilles.
• Aloe. Avant chaque repas, boire 1 c. jus frais des feuilles de la plante.
• L'infusion d'herbe Dymyanki. 2 l l’herbe séchée versez 0,5 litre d’eau bouillante. La composition résultante est exigée dans l'heure. Prêt à perfuser prendre 50 ml, toutes les 2 heures.

Prévention

Dans le traitement, ainsi que pour prévenir le développement de la RDA, il est important d'observer un régime spécial. Il est nécessaire d'observer le régime alimentaire, en particulier avec une prédisposition au développement de la pathologie. Vous devez manger 5 fois par jour, en petites portions. Il faut éviter de trop manger et de jeûner. La première cause une production excessive de bile de foie. Le jeûne peut provoquer la stagnation des sécrétions dans la vessie.

Gardez le poids sous contrôle. Un poids corporel excessif peut entraîner une augmentation de la pression à l'intérieur de l'estomac, suivie d'une libération d'acide dans l'œsophage. La graisse commence à presser et la vésicule biliaire, provoquant un reflux du foie.

Un mode de vie actif contribue à l'accélération du processus métabolique et à l'apport d'oxygène aux organes internes, ce qui a un effet positif sur l'état de l'estomac et du tractus alimentaire complet.

Il faut abandonner les mauvaises habitudes. Après avoir pris un repas n'est pas autorisé à prendre une position horizontale ou aller au lit pendant une heure.

En présence de pathologies du tube digestif, il est important de les maintenir en état de rémission, en évitant les exacerbations. Il est nécessaire d’être examiné régulièrement par un médecin, ce qui aidera à identifier la maladie à un stade précoce et à éviter les complications possibles.

Complications possibles

RDA tout à fait - une maladie grave, la négligence de qui peut entraîner certaines complications:

• gastrite de type C, entraînant la muqueuse gastrique touchée sous l'influence de produits chimiques.
• ulcère d'estomac. Affecte les tissus de l'organe digestif.
• adénocarcinome. Est une tumeur maligne de l'œsophage.
• reflux gastro-oesophagien. Caractérisé en projetant le contenu de l'estomac dans l'œsophage.

Régime alimentaire

Lorsque DGR dans le régime est recommandé d'inclure de la viande et du poisson faibles en gras. Porridge, lait et fromage cottage faibles en gras. Il est permis de manger des fruits sucrés - bananes, poires.

Les plats cuits doivent être cuits à la vapeur, après que la masse résultante doit être broyée avec un mélangeur, pour obtenir une purée de pommes de terre.

Il est nécessaire de prendre des aliments écrasés, par petites portions, toutes les 4 heures. Les portions doivent être équilibrées, c'est-à-dire que chaque portion doit contenir des protéines, des lipides, des glucides, ce qui contribue à réduire la charge sur le tube digestif. De la nourriture grossière devrait être complètement abandonné. Afin de réduire l'acidité de l'estomac, il est nécessaire d'abandonner les aliments et les plats acides (agrumes, chou, tomates, ail, pommes, prunes).

Il est interdit d'utiliser des boissons contenant de la caféine, du chocolat, des produits de boulangerie, en particulier du pain chaud.

Les produits fumés, frits et salés doivent être éliminés de l'alimentation et les aliments en conserve doivent être jetés.

Duodénite Le reflux gastrique peut être complètement guéri à un stade précoce. Une bonne nutrition, un mode de vie actif, un examen régulier par un spécialiste contribueront à prévenir le développement d'une pathologie et, en présence de la RDA, à éviter son aggravation.

Les avis

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Ma duodénite est le reflux gastrique, c’est-à-dire que le contenu des 12 anneaux de l’intestin est rejeté dans l’estomac. La maladie s'accompagne de symptômes plutôt désagréables, qui détériorent la qualité de la vie. Pendant l’exacerbation de la maladie, je prends des médicaments enveloppants qui soulagent les parois de l’estomac, des antispasmodiques. J'utilise toujours de l'huile de lin. L'exacerbation de la maladie est affectée par des conditions stressantes, une violation du régime alimentaire. Le régime est très important, certains produits ne doivent pas être utilisés pendant la rémission.

J'ai commencé à avoir mal après avoir pris un repas. Les douleurs étaient accompagnées de brûlures d'estomac, éructations, sensation de distension abdominale. A pris des médicaments pour normaliser l'état, aucun résultat. Je suis allé chez le médecin, il avait un soupçon de duodénite par reflux gastrique, donc je lui ai prescrit FGDS. L'étude a confirmé le diagnostic initial. Un médicament a été prescrit pour normaliser la motilité gastro-intestinale Trimedat, également Omez, afin de réduire l'impact négatif du contenu de l'intestin 12 sur la muqueuse gastrique. J'ai été surpris lorsque le médecin a recommandé l'utilisation d'une composition curative préparée à partir de graines de lin pour envelopper les parois de l'organe digestif. Le respect d'un régime alimentaire spécial est très important, car un traitement sans régime alimentaire particulier ne sera pas efficace. Un traitement complet a aidé à normaliser la digestion, mais le régime alimentaire doit être suivi après le traitement.

J'ai trouvé la duodénite reflux gastrique de la bile. La bile a été jetée dans l'estomac, ce qui a perturbé la digestion et provoqué une amertume dans la bouche. Elle a été examinée, prescrit un traitement. Grand-mère a conseillé de prendre du jus d'aloès. L'alimentation, les médicaments, le jus d'aloès ont eu un effet positif. Graduellement, la gravité des symptômes a commencé à diminuer. Pour la prévention de l'utilisation de l'huile de lin.

Reflux gastrique et duodénal

Reflux gastrique duodénal - rejet du contenu du duodénum dans la cavité gastrique. Comme une maladie indépendante est rare, elle est le plus souvent le symptôme d’une autre pathologie du tractus gastro-intestinal. Elle se manifeste par des syndromes douloureux et dyspeptiques: reflux duodéno-gastrique, douleurs abdominales indéfinies et diffuses, brûlures d'estomac, éructations, nausées, vomissements et plaque jaunâtre sur la langue. Le diagnostic n’est pas difficile: pour cette utilisation, endoscopie, électrogastroentérographie, pH-métrie intragastrique 24 heures sur 24. Dans le complexe de traitement appliqué prokinetics, les médicaments pour réduire l'acidité de l'estomac, les antiacides.

Reflux gastrique et duodénal

Le reflux gastrique duodénal - une affection qui n'est pas toujours un signe de la pathologie du tube digestif - une injection de contenu duodénal dans l'estomac est détectée dans environ 15% de la population en bonne santé, principalement la nuit. Le reflux gastrique duodénal est considéré comme pathologique s’il existe une augmentation de l’acidité gastrique au-dessus de 5 pendant la mesure du pH intragastrique quotidien, qui n’est pas associée à la prise de nourriture et persiste plus de 10% du temps. Le reflux gastrique duodénal accompagne de nombreuses maladies des parties initiales du tube digestif. Cependant, chez environ 30% des patients, il peut être considéré comme une pathologie isolée. Cette affection s'accompagne de maladies organiques et fonctionnelles du tractus gastro-intestinal. Une cholécystectomie et un ulcère duodénal se développent assez souvent au cours de la période postopératoire. Certains auteurs notent que le reflux gastrique et duodénal se produit dans 45 à 100% des maladies chroniques de l'estomac et du duodénum. Les hommes et les femmes souffrent du reflux gastrique duodénal au même degré.

Causes du reflux gastrique et duodénal

Plusieurs facteurs sont importants dans le développement du reflux gastrique duodénal: insuffisance de l'estomac pylorique avec pylore béant, diminution de la motilité de l'estomac et du duodénum, ​​augmentation de la pression dans les sections initiales de l'intestin grêle, action agressive du duodénum sur la muqueuse gastrique. Les acides biliaires et les enzymes pancréatiques endommagent la barrière protectrice de la muqueuse gastrique; provoquer la diffusion inverse d'ions hydrogène dans les couches profondes de la paroi de l'estomac (ce qui entraîne une augmentation de l'acidité); stimule la production de gastrine par les glandes antrales et endommage les membranes lipidiques des cellules, augmentant leur sensibilité aux composants du suc gastrique. En outre, en raison du reflux rétrograde du contenu duodénal, la pression dans la cavité gastrique augmente, ce qui peut provoquer l'apparition d'un reflux gastro-oesophagien.

Le reflux duodéno-gastrique accompagne souvent des maladies telles que la gastrite chronique, l'ulcère peptique et l'ulcère duodénal, le cancer de l'estomac, la violation du tonus du sphincter d'Oddi, la duodénostase. Souvent, le reflux duodénogastrique se produit chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale pour prélever la vésicule biliaire, suturant un ulcère duodénal. Une altération de la motilité de l'estomac et des parties initiales de l'intestin grêle est la principale cause de reflux duodéno-gastrique dans les maladies fonctionnelles du tractus gastro-intestinal et, dans le cas d'une pathologie organique, les troubles de la motilité sont secondaires.

La discoordination de la motilité entraîne une violation de l'évacuation du contenu de l'estomac et du duodénum, ​​ce qui entraîne une gastro et une duodénostase, péristaltisme inverse, projetant des masses duodénales dans la cavité de l'estomac. Des troubles dysmoteurs peuvent se produire dans diverses parties du tube digestif, associés à une pathologie pylorique: tonus gastrique normal, accompagné d'un pylorospasme et de la duodénostase, ou hypotonie de l'estomac en association avec l'excrétion du pylore, hypertension duodénale.

On pensait auparavant que le reflux gastrique était une réaction protectrice vis-à-vis du processus inflammatoire dans l'estomac et de l'acidité accrue du suc gastrique entrant dans le duodénum: le suc prétendument duodénal, lorsqu'il est ingéré, alcalinise son contenu, ce qui évite des dommages supplémentaires à la muqueuse duodénale. Cependant, il est aujourd'hui prouvé que les acides biliaires contenus dans le suc duodénal, comme mentionné ci-dessus, endommagent non seulement la barrière muqueuse gastrique, mais provoquent également la diffusion inverse d'ions hydrogène dans la couche sous-muqueuse et stimulent la sécrétion de gastrine par les glandes antraux, ce qui conduit plus d'acidité dans l'estomac. Ainsi, l'action ulcérogène du reflux duodénal gastrique était justifiée et la théorie de son caractère protecteur a été réfutée.

Symptômes du reflux gastrique et duodénal

Les symptômes du reflux duodéno-gastrique ne sont pas spécifiques et sont inhérents à de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal. Tout d’abord, il s’agit d’une douleur diffuse et vague dans la partie supérieure de l’abdomen, le plus souvent spasmodique, survenant quelque temps après avoir mangé. Les patients se plaignent d'augmentation de la flatulence, de brûlures d'estomac (pour toute acidité de l'estomac), de régurgitation de l'acide et des aliments, d'éructations d'air, de vomissements avec un mélange de bile. Obligatoire pour le reflux gastrique duodénal est une sensation d'amertume dans la bouche, jaunâtre sur la langue.

Un reflux gastrique existant de longue date peut provoquer de graves modifications de l'estomac et de l'œsophage. Initialement, une augmentation de la pression dans la cavité gastrique conduit au développement du reflux gastro-oesophagien. En outre, les acides biliaires et les enzymes pancréatiques provoquent des modifications spécifiques de la muqueuse œsophagienne, la métaplasie intestinale, pouvant entraîner le développement d'un adénocarcinome - l'une des tumeurs les plus malignes de l'œsophage.

Le résultat le plus probable d'un reflux duodéno-gastrique en cas de diagnostic tardif et d'absence de traitement rationnel est une gastrite toxique-chimique de type C. Un reflux biliaire permanent dans l'estomac et des dommages chimiques à la barrière muqueuse prédisposent à la survenue de cette maladie.

Diagnostic du reflux gastrique

Il peut être difficile de diagnostiquer un reflux gastrique duodénal en consultation avec un gastro-entérologue, car cette maladie ne présente aucun signe spécifique. Assez souvent, le reflux gastrique et duodénal est détecté au hasard lors d'examens portant sur d'autres maladies du tube digestif.

Pour vérifier le diagnostic, une consultation endoscopiste est nécessaire: il sera en mesure de déterminer le nombre d'examens requis, d'effectuer un diagnostic différentiel avec une autre pathologie de l'estomac et du duodénum (gastrite à acidité élevée, gastrite érosive, duodénite, ulcère à l'estomac). Il faut se rappeler que l’œsophagogastroduodénoscopie elle-même peut causer un reflux duodéno-gastrique. La présence de bile dans l'estomac dans le second cas est une caractéristique distincte de la DGO induite et du reflux pathologique.

La méthode la plus fiable pour diagnostiquer le reflux gastrique duodénal est la mesure métrologique du pH intragastrique en continu. Au cours de l’étude, toutes les fluctuations de l’acidité du suc gastrique, en particulier celles qui ne sont pas associées aux repas, sont enregistrées. Pour obtenir des résultats plus précis, l’étude des fluctuations du pH du suc gastrique s’effectue au cours de la nuit lorsque le patient ne mange pas ou ne fait pas d’effort physique.

L'électrogastrographie et la manométrie antroduodénale aideront à confirmer le diagnostic - au cours de ces études, une discoordination de la motilité gastrique et du duodénum, ​​une hypotonie des parties initiales du tube digestif peuvent être détectées. Une étude du suc gastrique est également réalisée pour identifier les enzymes pancréatiques digestives et les acides biliaires. L'élimination d'autres maladies du système digestif présentant des symptômes similaires à ceux du reflux duodéno-gastrique (cholécystite aiguë, pancréatite, cholangite, calculs biliaires, etc.) facilitera l'échographie des organes abdominaux.

Traitement du reflux gastrique et duodénal

Habituellement, les patients atteints de reflux gastrique duodénal ne nécessitent pas d'hospitalisation à l'hôpital. Toutefois, pour un examen complet, il peut être nécessaire que le patient reste dans le service de gastroentérologie pendant une courte période. À ce jour, des directives cliniques claires ont été élaborées pour le traitement du reflux duodénal gastrique. Ils comprennent la prescription de médicaments normalisant la motilité des parties initiales du tube digestif, les procinétiques sélectives modernes (augmentation du péristaltisme de l’estomac et du duodénum, ​​améliorant l’évacuation de leur contenu), les inhibiteurs des acides biliaires, les bloqueurs de la pompe à protons et les antiacides.

Cependant, le traitement médicamenteux du reflux gastrique ne suffit pas, il faut avertir le patient de la nécessité d'un changement radical de mode de vie. Il est nécessaire de refuser de fumer, de consommer de l'alcool, du café. Les médicaments non contrôlés sont également un facteur prédisposant au développement du reflux gastrique. Par conséquent, le patient doit être averti contre la prise non autorisée d’AINS, de médicaments cholérétiques et d’autres médicaments.

L’alimentation malsaine et l’obésité qui en résultent sont d’une grande importance pour le développement du reflux duodénal gastrique. Pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité, le poids corporel doit être normalisé et aucune obésité ne devrait être autorisée à l'avenir. Il est nécessaire d'abandonner les aliments épicés, frits et extractifs. Dans la période aiguë de la maladie, un régime spécial est nécessaire: les aliments doivent être consommés en petites portions, au moins 4 à 5 fois par jour. Après chaque repas, vous devez rester en position verticale pendant au moins une heure pour éviter un effort physique intense. Dans leur régime alimentaire, ils préfèrent les viandes, les céréales, les produits laitiers, les légumes et les fruits sucrés faibles en gras.

Le pronostic d'un diagnostic opportun et du respect scrupuleux de toutes les recommandations du gastro-entérologue est favorable. La prévention du reflux gastrique duodénal est conforme au régime alimentaire approprié, garantissant la motilité normale du tractus gastro-intestinal. Le rejet de l’alcool et des cigarettes est d’une importance capitale pour la prévention de cette maladie.

Reflux gastrique duodénal

Le DGR de l'estomac est un état pathologique de l'estomac dans lequel le contenu alcalin du duodénum est rejeté dans le contenu acide de l'estomac. Cette pathologie provoque un déséquilibre de l'environnement gastrique et s'appelle reflux duodéno-gastrique. La condition est rarement accompagnée de symptômes intenses, survient plus souvent avec l'activité physique active d'une personne ou la nuit pendant le sommeil.

Le contenu du duodénal est jeté à travers le pylore chez environ un neuvième adulte, dont la vie est associée à une faible activité physique et à la consommation simultanée d'une grande partie de la nourriture (employés de bureau). Sa contribution à la progression de la restauration rapide par reflux. Sous l'influence du contenu duodénal, se développent des processus inflammatoires dans l'estomac.

D'où viennent ces pathologies?

Le reflux gastrique et duodénal accompagne des maladies chroniques du système digestif telles que la gastrite et l’ulcère gastroduodénal. Cette pathologie n'est pas considérée comme une maladie indépendante. Par conséquent, les causes d'une violation de la conduction unilatérale des aliments le long du tractus gastro-intestinal sont la gastrite et la duodénite. À son tour, la gastrite est associée à de graves anomalies du duodénum. Souvent, lorsque DGR est détecté, une maladie complexe, la gastroduodénite, est détectée.

Plusieurs facteurs associés à une violation d'un mode de vie sain peuvent provoquer l'apparition d'une pathologie:

• fumée de tabac et substances narcotiques;
• abus d'alcool;
• l'utilisation de drogues non autorisées pendant la grossesse.

DGR peut être formé sous l'influence de interne

sources: tonus insuffisant des muscles circulaires des orifices de l'estomac ou hernie du diaphragme dans l'œsophage. Les sources de pathologie peuvent être les conséquences d’une pression trop élevée dans le duodénum: cholécystite, pancréatite, maladie de Botkin. Il est possible de détecter une pathologie après des interventions chirurgicales dans la région abdominale: ablation de la vésicule biliaire, imposition des anastomoses avec fixation des anses intestinales. Les acides biliaires contenus, les enzymes pancréatiques et les enzymes qui décomposent la lécithine contribuent à des concentrations anormales dans le suc gastrique.

Typologies et degrés de reflux

En fonction de l’évolution du reflux, il existe 3 degrés de pathologie,

détecté par des méthodes de diagnostic pour la détection d'une maladie concomitante.

La moitié des patients présentant un reflux du duodénum ont présenté un degré de RDA, pour lequel le mélange du contenu gastrique avec le duodénal était insignifiant.

Dans un trouble de reflux, quatre patients sur dix présentaient une perturbation plus importante de la part de leur estomac, ce qui correspond à une pathologie de grade 2.

Environ un patient sur dix a révélé, à la suite du diagnostic, de graves violations du contenu du duodénal dans l'estomac, caractérisé par une maladie de grade 3.

Il faut comprendre que le reflux gastrique dans le type de maladie est identique à la gastroduodénite. À propos de la gastroduodénite, je témoigne des manifestations suivantes:

• mauvaise haleine;
• lourdeur dans l'estomac;
• envie de vomir.

Il existe d'autres signes de gastroduodénite, liés à la gastrite:

• violation de la chaise dans le sens liquide et dans le sens de la constipation;
• flatulences;
• diminution de l'appétit;
• éructations fréquentes.

Selon la typologie des flux de processus destructifs, on distingue 4 types de reflux:

1. Type superficiel dans lequel seules les cellules de la muqueuse sont affectées. L'intégrité de l'épithélium glandulaire exocrine n'est pas brisée.
2. Lorsque le reflux s'accompagne de processus inflammatoires, d'un gonflement et d'une rougeur de la membrane muqueuse, il est habituel de parler de pathologie de type catarrhal.
3. Dans le reflux érosif, la membrane muqueuse est caractérisée par une atrophie focale.
4. La variété biliaire est conjuguée à un écoulement biliaire altéré de la vésicule biliaire dans le duodénum.

Symptômes de reflux

Le reflux gastrique duodénal sous une forme distincte n’est pas facile, car les symptômes de la pathologie répètent les signes de presque toutes les maladies du système digestif. Le plus caractéristique de la RDA est:

• Douleur intense et intense dans la région épigastrique, accompagnant la digestion des aliments;
• sensation douloureuse constante de brûlures d'estomac;
• flatulences;
• floraison jaune épaisse à la surface de la langue;
• l'entrée d'acides biliaires du duodénum par l'estomac dans l'œsophage avec éructations et amertume dans la bouche.

S'il y a une grande quantité de glucides dans le régime alimentaire du patient, il y a mauvaise haleine quand le DGR est mal pris. La mauvaise odeur est due à la pénétration de la bile dans l'estomac du duodénum à travers le pylore.

Le reflux gastrique est également détecté lors d'examens de diagnostic excluant toute suspicion d'abandon du contenu duodénal, par exemple une fibrogastroduodénoscopie ou d'autres méthodes de diagnostic révélant la présence d'autres affections pathologiques du tube digestif.

La présence de reflux est également indiquée par des signes de cheveux secs et d'ongles cassants, une couleur de peau malsaine, des zades et des coins de la bouche hyperémiques.

Diagnostic de reflux

Le DGR est détecté lors de l'examen visuel du patient, en prenant ses antécédents. Si un médecin a des soupçons, plusieurs références sont attribuées pour examen, ce qui permet de réfuter ou de confirmer la maladie. Contribuer à la détection du reflux:

• Échographie de la région abdominale. L'échographie examine la nature et les sources d'anomalies dans l'estomac, la vésicule biliaire, le pancréas ou le duodénum;
• oesophagogastroduodénoscopie - image la plus précise de la détection du reflux, lorsque les données obtenues permettent une évaluation cytologique et histologique du degré de la lésion muqueuse et de la nature de la lésion (processus malin ou bénin);
• l'analyse chimique du suc gastrique, qui permet de déterminer même par de petites concentrations d'enzymes pancréatiques et d'acides biliaires;
• mesure à l'aide d'indicateurs de pH du suc gastrique pendant la journée. Si, après avoir mangé, le pH est décalé du côté alcalin, la pénétration du fluide duodénal dans l'estomac et le mélange des deux fluides sont jugés.

Comment traite-t-on le reflux?

Le schéma thérapeutique de DRG est complexe et ne peut être effectué que par un professionnel de la santé qualifié. Le problème détecté au cours des examens de diagnostic dans un court laps de temps est éliminé avec l'aide de la sélection appropriée du schéma de traitement, qui comprendra un traitement médicamenteux, des procédures de physiothérapie et une normalisation du régime alimentaire. L'impact de la médecine traditionnelle n'est pas exclu.

Les traitements de kinésithérapie complexes ont pour but de restaurer l’état élastique des muscles abdominaux. Cette direction comprend non seulement des exercices physiques, mais également des procédures (un stimulateur musculaire électrique pour les muscles abdominaux).

Le traitement médicamenteux comporte plusieurs tâches visant à réduire l'irritation du suc pancréatique dans la muqueuse gastrique et à restaurer la motilité intestinale à la conduite des aliments de façon unilatérale. Pour accomplir ces tâches, le médecin peut prescrire les médicaments suivants:

• la prokinetics (Motilium, Passazhiks) rétablit la progression de l'alimentation de manière progressive et donne le tonus aux muscles musculaires circulaires du tube digestif;
• les pilules et suspensions Ovenson et Choludexan, ainsi que leurs analogues, aident à réduire les effets nocifs des acides biliaires sur la muqueuse gastrique;
• L'oméprazole et ses analogues réduisent l'acidité de l'estomac, ce qui crée une barrière à l'activité des acides biliaires dans l'estomac;
• quand un reflux érosif est formé, des médicaments comme Almagel ou Pylorid sont prescrits.

Les préparations et les procédures physiothérapeutiques ne sont efficaces que pour normaliser la nutrition du patient. Par conséquent, le régime par reflux est l’axe principal du traitement de la pathologie.

La phytothérapie dans le cas de la découverte de DGR produit un effet, mais la sélection des herbes est effectuée individuellement, en fonction de la tolérance individuelle du corps aux composants de la plante, de l'étendue de la maladie et des troubles gastro-intestinaux associés. Sinon, vous pouvez aggraver la situation et causer des dommages irréparables au corps.

Le jus de céleri-rave est l’un des remèdes les plus simples pour traiter le reflux. Assez une demi-heure avant
prendre de la nourriture pour manger une cuillerée de jus. Un autre outil simple - le sirop de fleurs de pissenlit est préparé à partir des fleurs de la plante et de 0,5 kg de sucre. S'il existe des contre-indications au sucre, il est remplacé par du fructose. Une bouteille de 3 litres est remplie de fleurs de la plante, ce qui permet de libérer du jus et de verser des couches de sucre (fructose). Utilisez une cuillerée par jour pour prévenir le reflux. Si DGR est déjà détecté, l'absorption est augmentée à 2-4 fois par jour. Le même sirop est préparé à partir de fleurs de camomille avec du sucre pour produire un sirop. Utilisez aussi bien que dans le cas du pissenlit. De décoctions appliquer plusieurs à base de plantes. En voici un, pas de complexité différente dans l’acquisition et la préparation. 1 partie de fleurs de camomille, 2 parties d'absinthe et de menthe sont bien mélangées, de l'eau bouillante jusqu'à 1 litre est ajoutée et infusée pendant 2 heures. Après ce temps, filtrez la solution et consommez-la avant de prendre des aliments à 0,1 litre.

Prévention de la DGR

Dans le traitement du GHD et sa prévention, il n'est pas recommandé dans le régime alimentaire de recourir aux actions suivantes:

• fumer et abuser des boissons "fortes". Au moment de l'exacerbation de la maladie - abandonner complètement l'alcool;
• évitez les boissons riches en caféine, utilisez les médicaments uniquement selon les directives de votre médecin;
• prévenir l'excès de poids corporel normal;
• s'en tenir à la nourriture de régime.

La nutrition diététique implique l'exclusion de certains produits de la ration quotidienne et une plus grande inclusion des autres. Il faut arrêter temporairement de consommer:

• produits de chocolat;
• produits de boulangerie, en particulier pain tendre et chaud;
• aliments fumés, salés, épicés et frits;
• ail et agrumes.

Le poisson et les variétés de viande faibles en gras, les produits à base d'acide lactique, les légumes, les fruits et les baies, ainsi que les soupes en purée doivent être inclus dans la ration journalière, y compris les grandes quantités de légumes.

Il faut augmenter le nombre de repas par jour et réduire le nombre de portions. Ainsi, la pression dans la cavité du duodénum est réduite. Après un repas, vous ne devez pas effectuer de travail physique ni vous placer en position couchée pour éviter de jeter du contenu duodénal dans la cavité abdominale.

Pronostic de la maladie

En cas de violation maligne du régime alimentaire, ainsi que du traitement différé du patient pour une assistance médicale qualifiée, le développement des ulcères gastriques n'est pas exclu. Un mode de vie et une nutrition inadéquats sont la cause de tumeurs, notamment malignes.

Si le reflux duodéno-gastrique est détecté et correctement diagnostiqué à temps, son traitement produit l'effet approprié dans lequel les symptômes et le tableau clinique de la pathologie sont réduits et supprimés complètement, c'est-à-dire le pronostic de la maladie avec son traitement approprié est favorable.