L'échinococcose, c'est quoi? Causes humaines et traitement

L'échinococcose est un type d'invasion helminthique dont l'agent responsable est l'échinocoque, appartenant au groupe des ténias (cestodes). La pathologie se développe au stade larvaire (oncosphère) et touche principalement les personnes vivant en Amérique du Sud et en Europe, en Afrique du Nord, en Nouvelle-Zélande, en Australie et dans d'autres pays étrangers.

En Russie, cette maladie n'a pas de prévalence particulière. Le plus souvent, il se trouve dans la région de la Volga, en Sibérie occidentale, dans la région de Krasnodar, en Extrême-Orient. Dans les régions habitées par l'échinocoque, le pourcentage d'échinococcose est compris entre 5 et 10%.

Le développement de la pathologie est étroitement lié à l'élevage du bétail et d'autres animaux domestiques. L'échinococcose est une maladie extrêmement dangereuse pouvant entraîner la défaite de divers organes internes. Elle nécessite donc une intervention médicale immédiate.

Mécanismes d'infection par l'échinococcose

Les principaux modes d’infection par l’échinocoque sont l’alimentation et le contact familial. Ainsi, vous pouvez être infecté par le contact des poils d'animaux domestiques ou de bétail. Le plus souvent, ces porteurs de parasites sont des chiens, mais l'infection peut survenir non seulement à cause du contact avec eux.

Par exemple, la pénétration de l'échinocoque peut se produire lors de la consommation de fruits ou de légumes non lavés, de viande crue ou ayant subi un traitement thermique insuffisant, et même lors de la récolte. Boire de l'eau à partir d'eau polluée peut également conduire au développement d'une échinococcose.

Bien que personne ne soit assuré contre ce type d'helminthiase, les personnes qui élèvent des animaux, le bétail en sont les plus sensibles, ils sont engagés dans la cueillette de baies, de fruits et de légumes. Les tanneurs, les bergers, les chasseurs, les ouvriers agricoles et les abattoirs sont également menacés.

Étiologie

Echinococcus vulgaris est l'agent causal de la maladie. Les individus matures de ce ténia atteignent 7 mm de long et ont une tête sur laquelle se trouvent 4 ventouses, ainsi qu'une double couronne composée de 35 à 40 crochets, un cou et de 2 à 6 segments.

Au stade larvaire, l'échinocoque continue de croître et de se développer dans le corps humain. Ce processus peut prendre des dizaines d’années, mais la personne sur une longue période peut ne pas être consciente de la présence d’une maladie dangereuse.

Les principaux porteurs de pathologie sont des représentants de la famille canine. Les adultes de l'échinocoque sont excrétés avec les excréments, après quoi ils se glissent librement dans les cheveux de leur porteur. Les hôtes intermédiaires sont les moutons, les vaches et les chèvres. Ils sont infectés s'ils mangent de l'herbe sale. En conséquence, une personne devient également porteuse d'échinocoque lorsqu'elle boit du lait et consomme des produits d'origine animale - viande, fromage, crème sure.

Les individus matures habitent les membranes muqueuses de l'intestin grêle de divers représentants de la faune.

Pathogenèse de l'échinococcose

Il habite les échinocoques dans l'intestin humain. Sous l'influence d'enzymes produites par les organes digestifs, la coquille dans laquelle les larves de ver sont détruites et elle rampe. En raison des crochets sur son corps, l'échinocoque est attaché aux parois de la muqueuse intestinale, après quoi, avec la circulation sanguine, est transféré au système portail.

La plupart des oncosphères sont concentrés dans les tissus du foie, bien qu'ils pénètrent parfois dans les régions du cœur droit par la veine cave, après quoi ils entrent dans la circulation pulmonaire. Avec le sang des larves atteignent les poumons, d'où ils pénètrent dans le grand cercle de la circulation sanguine. Ils peuvent ensuite pénétrer dans les tissus de tous les organes - rate, cerveau, reins, muscles, etc. Il en résulte le développement de l'échinococcose du foie, des poumons, des reins, etc. Après la pénétration et la subsidence de la larve dans les tissus de l'organe affecté, le développement de la pathologie dite de bulle commence. La bulle dans laquelle se trouve un germe d’échinocoque ressemble à un kyste avec une membrane à deux couches. Il se compose de la couche embryonnaire et chitineuse.

Au fil du temps, le kyste commence à grossir - environ un millimètre par mois. Si la maladie n'est pas détectée à temps, le kyste peut devenir énorme au fil des années. A l'intérieur, il contient un liquide qui a une teinte blanchâtre ou qui est complètement transparent. Des bulles de plus petites tailles et un scolex flottent. De petites bulles (filles) peuvent se former de l’extérieur de la coquille et atteindre un nombre de 1 000.

Les symptômes spécifiques de l'échinococcose se manifestent sous l'effet irritant des kystes sur les muqueuses des organes dans lesquels ils se trouvent. Tout au long de leur activité vitale, les échinocoques sécrètent des substances toxiques qui entraînent progressivement une sensibilisation de l'organisme. En conséquence, des réactions allergiques se développent et des signes d'intoxication apparaissent.

Dans les cas graves, même un choc anaphylactique est possible car, en l'absence de traitement, la membrane contenant les larves d'échinocoque se déchire et son contenu s'écoule dans la cavité abdominale ou pleurale. Mais même si cela ne se produit pas, le kyste va progressivement augmenter, ce qui exercera une pression sur les tissus de l'organe situé sur les muqueuses sur lesquelles il se trouve. Cela entraînera une violation de ses fonctions, ce qui représente une grave menace pour la santé humaine.

Parfois, le kyste peut atteindre le stade d'abcès, lorsqu'il commence à accumuler progressivement un contenu purulent. L'autodestruction de l'échinocoque est rarement possible, ce qui permet au patient de récupérer complètement sans intervention médicale.

Formes cliniques et symptômes de l'échinococcose

Le déroulement de ce type d'helminthiase est divisé en plusieurs étapes:

1. Asymptomatique, qui dure à partir du moment de l'infection jusqu'à la formation d'un kyste de petite taille.
2. Facile, lorsque les premiers symptômes inquiétants commencent tout juste à se manifester. En même temps, une personne se plaint de gêne ou de douleur peu perceptible dans la région de l'organe affecté par les helminthiases.
3. Au stade de gravité modérée, le tableau clinique de la maladie apparaît assez nettement, il devient donc impossible de l'ignorer.
4. En cas d'échinococcose grave, diverses complications de la maladie se développent.

Cependant, la division de la pathologie en étapes est conditionnelle, car la formation et la croissance des kystes sont un processus extrêmement lent qui prend beaucoup de temps.

Echinococcose des voies biliaires

La maladie affecte souvent la vésicule biliaire et, après un certain temps, les voies biliaires sont impliquées dans le processus pathologique. Un kyste de grande taille peut éclater dans la cavité des voies biliaires, ce qui entraîne le développement de coliques hépatiques. Ce processus est accompagné d'attaques:

• des nausées;
• vomissements;
• douleur intense dans l'hypochondre droit.

En outre, l’échinococcose de la vésicule biliaire entraîne souvent un ictère, une altération des selles et peut également exacerber une cholangite chronique accompagnée de symptômes associés tels que fièvre et frissons. Obstruction possible des voies biliaires, accompagnée de symptômes de cholangite et de cholécystite. En cas d'apparition d'une cholangite septique ou d'une hépatite, ou en présence de lésions multiples du tissu hépatique, le pronostic de l'évolution ultérieure de l'échinococcose de cette localisation est extrêmement défavorable.

La maladie étant souvent mortelle, le traitement est principalement réalisé par voie chirurgicale. Pour rétablir le flux normal de la bile, le canal biliaire affecté est ouvert et tous les kystes sont excisés. Après c'est le drainage du conduit.

Une cholécystectomie peut être pratiquée avec un risque élevé de décès, parallèlement à l'ablation d'un kyste hépatique. Moins souvent drainage d'un kyste qui favorise la restauration de la sortie de la bile.

Échinococcose du foie

Également la localisation commune des oncosphères d'échinocoques, qui sont introduits dans le foie avec la circulation sanguine. Ils peuvent pénétrer dans le parenchyme hépatique, les voies biliaires ou la cavité abdominale. Kystes localisés dans le lobe droit du foie.

Le premier symptôme est une sensation de pression et d'inconfort dans l'épigastre et dans l'hypochondre droit. Lorsque la suppuration de la vessie provoque des symptômes d'abcès du foie, dont l'ouverture peut entraîner une pleurésie purulente ou une péritonite. Si un abcès pénètre dans les voies biliaires, le développement d'une cholangite purulente est possible.

Lorsque vous cassez une vessie infectée, des réactions allergiques graves se produisent. Parfois, un choc anaphylactique se produit. Au début, les kystes sont traités à l'aide de médicaments.

Echinococcose rénale

La larve d'un échinocoque est introduite dans des tissus rénaux dotés d'un sillon sanguin artériel. Le site de sa localisation est principalement la substance corticale, où il est attaché et forme un kyste à échinocoques. Le plus souvent, le rein gauche est affecté.

Le kyste rénal à échinocoque est:

• fermé, lorsque l'intégrité de la paroi rénale n'est pas brisée;
• pseudo-fermé;
• le prolapsus, qui affecte la cupule rénale et est lavé par l'urine;
• ouverte, affectant le système de placage bassin-bassin, et échinococurie provoquant le développement.

Avec la défaite des reins avec un kyste échinococcique, les organes sont déplacés et leur déformation se produit. Le calice et le pelvis rénaux sont dilatés, le parenchyme est détruit (atrophie).

En raison de l'échinococcose rénale, le patient commence à ressentir un malaise général, des symptômes d'intoxication apparaissent. Le patient se fatigue rapidement, ressent une faiblesse et une fatigue constantes, il perd son appétit et, par conséquent, son poids.

À mesure que le kyste hydatique se développe, les désagréments suivants se produisent:

• douleur sourde constante dans l'hypochondre de la part du rein touché (la douleur peut irradier dans le bas du dos);
• développement de la colique rénale;
• fièvre faible ou fébrile;
• démangeaisons sans éruption cutanée;
• éosinophilie sanguine.

Lorsque les kystes échinococciques filles partent avec l'urine, une crise de colique rénale se produit. Dans les urines excrétées, les impuretés du sang (hématurie) sont visibles, l’exacerbation de la pyélonéphrite est possible. Une dysurie ou une rétention urinaire peuvent se développer et entraîner une ouverture spontanée de l'abcès dans les tissus rénaux - leucocyturie. Dans la forme fermée de la maladie, les modifications de la composition de l'urine ne sont pas si courantes. Mais, néanmoins, l'occurrence est possible:

• hématurie;
• leucocyturie;
• protéinurie (impureté protéique dans l'urine);
• Cylindrurie

Dans la forme ouverte, la pyurie est la plus commune, moins fréquemment l'hématurie. L'urine devient trouble, elle contient des flocons blancs et des restes de tissu rénal mort. Chez 20% des patients, le taux d’éosinophiles dans le sang augmente, et dans un tiers des cas, se produit une leucocytose modérée et, dans 65% des cas, une augmentation de la RSE.

Au cours de la cystoscopie, des modifications structurelles des membranes muqueuses de la vessie sont détectées. En échinococurie, on note la présence de bulles affiliées, flottant librement. Quand ils meurent, le kyste devient homogène ou penné.

Le traitement de ce type d'échinococcose nécessite une intervention chirurgicale. Les kystes sont éliminés par échinococcectomie, résection rénale ou néphrectomie. Le pronostic de récupération dépend de la gravité des symptômes et de la prévalence du processus pathologique.

Échinococcose cérébrale

L’échinococcose cérébrale se manifeste par la survenue des anomalies suivantes:

• formation de phoques constitués de tissu conjonctif du cerveau autour de l'échinocoque;
• développement du mur inflammatoire;
• l'émergence de foyers de ramollissement et d'hémorragie dans le tissu cérébral.

En outre, le processus inflammatoire peut provoquer des modifications des méninges à l'emplacement de la vessie à échinocoques, dont le diamètre peut parfois atteindre 3 cm.

L'échinococcose cérébrale s'accompagne de symptômes prononcés qui présentent des similitudes avec les signes d'une tumeur génétiquement modifiée. Parmi les signes de pathologie les plus courants, il convient de noter le développement du syndrome hypertensif, accompagné de maux de tête, nausées, vertiges, crises d'épilepsie.

En cas d’échinococcose alvéolaire, développement de crises épileptiques corticales, contribuant au développement de la tétraparèse. Chez certains patients, des troubles de l'état psycho-émotionnel sont observés, conduisant à la démence, au délire et à la dépression.

L'échinococcose cérébrale conduit à l'apparition d'une éosinophilie ou d'une pléocytose. Ces déviations se retrouvent dans l'étude du liquide cérébral (LCR). L'échinococcose intracérébrale est sujette à une progression rapide et à une accumulation de symptômes et conduit également au développement d'un syndrome hypertensif. Avec l'échinococcose à chambres multiples du GM, des rechutes sont fréquentes.

Si la maladie déclenche la formation d'un kyste solitaire, il est enlevé chirurgicalement.

Échinococcose pulmonaire

Lorsqu'un kyste situé dans les poumons commence à se développer, le patient développe une toux, parfois avec du sang. Le patient souffre de douleur à la poitrine, d'essoufflement. Si le kyste est gros, la cage thoracique commence à se déformer, ce qui entraîne un renflement des espaces intercostaux.

Lorsqu'un kyste pénètre dans les lumières bronchiques, une toux paroxystique productive se produit. Pendant la toux, des sécrétions abondantes d'expectorations de couleur claire et de densité moyenne sont libérées. Parfois, dans la production de mucus peut être retrouvé du sang, la respiration du patient devient difficile, il n'a pas assez d'air, une cyanose se développe.

Parfois, un kyste pénètre dans la cavité pleurale. Ensuite, le patient se plaint de douleurs thoraciques aiguës, de frissons, de tremblements dans le corps, de fièvre élevée. Dans les cas extrêmement graves, un choc anaphylactique se développe. Dans la cavité pleurale, le liquide commence à s'accumuler, ce qui provoque un essoufflement et de fréquentes crises de toux.

Dans les premiers stades, un traitement médical est effectué, dans les derniers stades, une intervention chirurgicale est effectuée. Si le traitement est commencé à temps, le pronostic de récupération est favorable.

Diagnostics

La symptomatologie de la pathologie n'ayant pas de manifestations spécifiques, le patient doit être soigneusement examiné en fonction de ses plaintes. Si l'on soupçonne une échinococcose, les mesures de diagnostic suivantes sont effectuées:

1. KLA pour identifier le niveau d'éosinophiles et l'ESR accélérée.
2. L'analyse biochimique du sang montre le ratio de protéines sanguines, révèle le niveau d'albumine et de prothrombine (réduit avec l'échinococcose), ainsi que les gamma globulines (augmentation du niveau).
3. Bactéries d'urine et de crachats permettant d'identifier la microflore pathogène, en particulier l'échinocoque.
4. Le test de Kasoni est un type de test allergique dont le résultat positif indique la présence d'une infection à l'échinocoque.
5. Tests immunologiques - ARN, ELISA, XRF, permettant de déterminer les antigènes de l’échinocoque et ses anticorps.
6. Échographie, à l'aide de laquelle on détecte une échinococcose du foie et des reins.
7. Tomographie par ordinateur.
8. IRM
9. Rayon X

La pathologie est souvent détectée par hasard, lors de la fluorographie prophylactique ou d'études instrumentales visant à détecter la présence d'autres maladies.

Façons de traiter l'échinococcose

Les principales méthodes de thérapie sont:

1. La chirurgie visait à éliminer les kystes et à restaurer les fonctions de l'organe touché. Parfois, le kyste est complètement enlevé avec sa membrane fibreuse. La vessie étant ouverte, son contenu est enlevé et les préparations antiseptiques traitées. Après cela, le site de l'incision est soigneusement suturé.
2. S'il est impossible d'effectuer l'opération, un traitement antiparasitaire est effectué. Utilisez le médicament Albendazole, dont le cours dure de 3 semaines à plusieurs mois. Pour atteindre les résultats attendus, 20 cycles de traitement sont effectués à des intervalles de 3 à 4 semaines. Si nécessaire, le médicament peut être remplacé par du mébendazole de 15 mois à 2 ans. Un traitement antiparasitaire est également effectué après une intervention chirurgicale.
3. Traitement symptomatique avec l'utilisation de médicaments antiallergiques, d'hépatoprotecteurs, de médicaments antitussifs, etc.

Prévention de l'échinococcose

Pour la prévention de l'échinococcose, vous devez:

1. Supervision chez le médecin et réussite des examens préventifs pendant 10 ans.
2. Hospitalisation immédiate des personnes travaillant dans le secteur agraire, en présence de symptômes d'invasion helminthique.
3. Comptabilité et examen approfondi des chiens domestiques pour la présence d'helminthiases. En identifiant ceux qui effectuent la thérapie nécessaire.
4. Réglementation minutieuse des populations de chiens errants.
5. Contrôle de la qualité de la viande et des produits carnés.

Une fois le traitement terminé, le patient doit être dans le dispensaire. Le médecin doit être visité une fois tous les 24 mois. L'examen clinique dure de 8 à 10 ans.

Échinococcose

L'échinococcose est une invasion parasitaire du stade larvaire du ténia de l'échinocoque, qui se manifeste par des lésions des organes internes (foie, poumons, cœur, cerveau, etc.) et par la formation de kystes d'échinocoques. Les symptômes non spécifiques de l'échinococcose comprennent la faiblesse, l'urticaire, une fièvre transitoire; Celles spécifiques dépendent de la localisation du parasite et peuvent être représentées par une douleur locale, des nausées, un ictère, une toux, des symptômes neurologiques focaux, une cardialgie, une arythmie, etc. Le diagnostic de l'échinococcose est basé sur des données provenant d'études expérimentales (rayons X, scintigraphie, échographie, scanner) et de tests sérologiques. Traitement de l'échinococcose chirurgicale.

Échinococcose

L'échinococcose est une maladie helminthique du groupe des cestodoses, provoquée par le parasitisme dans le corps humain de l'échinocoque au stade oncosphère. L'incidence la plus élevée d'échinococcose dans le monde est observée en Australie, en Nouvelle-Zélande, en Afrique du Nord, en Amérique du Sud, en Europe du Sud et en Asie centrale. En Russie, les helminthiases se rencontrent dans les régions de la Volga, de l'Oural, de Stavropol et de Krasnodar, en Sibérie occidentale et en Extrême-Orient. Dans les régions d'endémie, l'incidence de l'échinococcose dans la population atteint 5 à 10%. La prévalence de l'échinococcose est étroitement liée au développement de l'élevage. Étant donné que l'échinococcose peut affecter divers organes internes et que la chirurgie constitue la seule méthode de traitement radicale, la maladie relève des domaines de la chirurgie thoraco-abdominale, de la neurochirurgie et de la chirurgie cardiaque.

Causes de l'échinococcose

L'échinococcose humaine est causée par le stade larvaire du ténia Echinococcus granulosus - kyste de Laurus. Les derniers propriétaires de vers sexuellement matures sont des animaux (chiens, renards, loups, lions, lynx, etc.), chez lesquels les cestodes parasitent. Les herbivores humains, domestiques et sauvages (bovins, porcs, chevaux, cerfs, orignaux, etc.) sont des hôtes intermédiaires des stades larvaires et en même temps des impasses biologiques, car ils ne libèrent pas d’œufs d’échinocoques dans l’environnement et ne peuvent constituer une source d’invasion.

Les échinocoques adultes sont de petits vers de 2,5 à 8 mm de long et de 0,5 à 10 mm de large, ayant une tête à quatre ventouses et deux rangées de crochets, un cou et plusieurs segments. Les segments matures contiennent des oeufs d'échinocoques avec des oncosphères et un embryon de larve à six crochets à l'intérieur. Les oncosphères survivent dans une large gamme de températures (de -30 ° C à + 30 ° C), elles restent dans le sol pendant plusieurs mois, mais meurent rapidement sous l'action du soleil. À partir de l'intestin de l'hôte final, les œufs contenant les selles sont excrétés dans l'environnement externe. L'infection des personnes atteintes d'échinococcose se fait par voie alimentaire (lors de l'utilisation de légumes et de fruits contaminés par des matières fécales, de l'eau) ou par contact (lors de la découpe de carcasses ou du contact avec des animaux envahis par l'échinocoque). Les personnes engagées dans l'élevage et le soin des animaux (éleveurs, chasseurs, ouvriers d'abattoir, etc.) ont un risque élevé d'échinococcose.

Pathogenèse de l'échinococcose

Dans le tractus gastro-intestinal humain, sous l'action d'enzymes digestives, la coquille de l'œuf et l'oncosphère se dissolvent et la larve émerge. À l'aide de crochets, il pénètre dans la muqueuse intestinale, d'où il pénètre dans la circulation veineuse et dans le système portail. La plupart des oncosphères s'installent dans le foie; parfois par la veine cave inférieure, les oncosphères pénètrent dans les parties droites du cœur, puis dans la circulation pulmonaire et les poumons. Plus rarement, dans les veines pulmonaires et les parties gauches du cœur, les embryons se retrouvent dans la grande circulation sanguine et peuvent être transférés dans n’importe quel organe: cerveau, rate, reins, muscles, etc. L’échinococcose hépatique se développe dans environ 15% des cas. - échinococcose des poumons, dans d'autres cas, lésion d'autres organes.

Après la disparition de l'embryon d'échinocoque dans un organe particulier, le stade de développement vésiculaire ou hydatique du parasite commence. La vessie à échinocoque est un kyste recouvert d'une membrane à deux couches constituée des couches interne (embryonnaire) et externe (chitineuse). Le kyste grossit lentement (environ 1 mm par mois), mais après des années, il peut atteindre des tailles gigantesques. La vessie hydatique contient un liquide opalescent clair ou blanchâtre dans lequel flottent des vésicules filles et des scolex. Des bulles d'enfants d'un échinocoque peuvent être formées et en dehors d'une couverture chitineuse; leur nombre total peut atteindre 1000.

Les manifestations de l'échinococcose sont associées à l'effet sensibilisant des antigènes parasitaires et à la pression mécanique du kyste sur les organes et les tissus. Le parasitisme des échinocoques s'accompagne de la libération de produits métaboliques, ce qui entraîne le développement d'une intoxication et d'une réaction allergique de type retardé. En cas de rupture complète d'un kyste, son contenu pénètre dans la cavité pleurale ou abdominale, ce qui peut provoquer un choc anaphylactique. Un kyste d'échinocoque de plus en plus grand pèse sur les structures environnantes et perturbe le fonctionnement de l'organe touché. Dans certains cas, la suppuration du kyste se développe; moins probable décès spontané d’échinocoque et récupération.

Symptômes de l'échinococcose

L'échinococcose peut être asymptomatique pendant des années et des décennies. en cas de symptômes cliniques, les signes pathognomoniques sont absents. Indépendamment de la localisation du parasite dans le corps, l’échinococcose passe par trois étapes de développement: I est asymptomatique, II est le stade des manifestations cliniques et III est le stade des complications. Le cours de la période de latence commence à partir du moment où l'oncosphère est insérée dans le tissu et continue jusqu'à l'apparition des premiers signes cliniques d'échinococcose. Au cours du stade II, les patients souffrent de douleur au site de localisation du kyste, de faiblesse, d’urticaire, de prurit, ainsi que de symptômes spécifiques causés par le parasitisme de la forme kystique d’échinocoque dans un organe donné. Au stade de l'échinococcose compliquée, une rupture du kyste et la décharge du contenu dans la cavité abdominale ou pleurale avec le développement de la péritonite, une pleurésie peut survenir. À la suppuration du kyste échinococcique, la forte intoxication se joint. La compression des organes et des tissus par le kyste peut provoquer le développement d'ictère obstructif, d'ascite, de luxations, de fractures pathologiques.

Pour l'échinococcose du foie se caractérisent par des plaintes de nausée, perte d'appétit, diarrhée récurrente, lourdeur et douleur dans l'hypochondre droit. Hépatosplénomégalie détectée objectivement; parfois, un kyste échinococcique du foie est palpé sous la forme d'une formation ronde et dense. En cas de compression du canal biliaire par un kyste, une jaunisse mécanique se développe; la compression de la veine porte provoque une ascite, une hypertension portale. L'adhérence de la flore bactérienne secondaire peut entraîner la formation d'un abcès du foie. La complication la plus grave de l'échinococcose hépatique est la perforation du kyste avec le développement de la clinique d'abdomen aigu, de péritonite et de réactions allergiques graves. Lorsque cela se produit, il se produit une dissémination de l'échinocoque, à la suite de laquelle une échinococcose secondaire se développe avec une localisation multiple.

L'échinococcose pulmonaire se manifeste par de la fièvre, un syndrome d'intoxication, des douleurs thoraciques, une toux et une hémoptysie. La pression du kyste sur le tissu pulmonaire entraîne la formation d'atélectasie pulmonaire. Lorsqu'une bulle pénètre dans les bronches, une forte toux, une cyanose se développe et souvent une pneumonie par aspiration. Une complication extrêmement dangereuse de l'échinococcose pulmonaire est une percée du kyste dans la plèvre et le péricarde, pouvant entraîner un choc anaphylactique, un déplacement brutal du médiastin, une tamponnade cardiaque et la mort subite. L'infection d'un kyste à échinocoques s'accompagne de la formation d'un abcès pulmonaire.

L'échinococcose cérébrale au limbe est caractérisée par un syndrome hypertensif et des symptômes neurologiques focaux (sensibilité altérée, parésie des membres, crises épileptiformes). Lorsque l'échinococcose du cœur est une douleur à la poitrine inquiète, ressemblant à une angine de poitrine. La compression des kystes des artères coronaires peut provoquer le développement d'un infarctus du myocarde. Des troubles du rythme et de la conduction se produisent souvent: tachycardie ventriculaire, blocage incomplet et complet du faisceau du faisceau de His, blocage transversal complet du cœur. Les arythmies malignes, l'insuffisance cardiaque, la tamponnade cardiaque, le choc cardiogénique, l'embolie pulmonaire, l'hypertension artérielle pulmonaire postembolique, etc. peuvent provoquer le décès d'un patient souffrant d'échinococcose cardiaque.

Diagnostic de l'échinococcose

Une échinococcose correctement diagnostiquée contribue à une histoire épidémiologique détaillée, indiquant un contact étroit de l'homme avec les animaux, l'endémicité de l'infection. Si une localisation de l'échinococcose est suspectée, des tests sérologiques sanguins (ELISA, HINF, RNGA) sont effectués pour détecter des anticorps spécifiques de l'échinocoque. La spécificité et la sensibilité des tests atteignent 80 à 98%. Dans environ les deux tiers des cas, le test d'allergie cutanée, la réaction de Kazoni, est informatif.

La gamme de diagnostics instrumentaux de l'échinococcose comprend les méthodes par ultrasons, rayons X, tomographie et radioisotopes. En cas d'échinococcose hépatique, l'échographie du système hépatobiliaire, l'angiographie du tronc cœliaque, l'IRM du foie, la scintigraphie, la laparoscopie diagnostique, etc. sont informatives. Les principales méthodes de diagnostic de l'échinococcose cérébrale sont la tomodensitométrie ou l'IRM. En cas de suspicion d'insuffisance cardiaque, une échocardiographie, une angiographie coronaire, une ventriculographie et une IRM du cœur sont réalisées. Lorsqu'un kyste d'échinocoque pénètre dans la lumière des organes creux, le Skasteks du parasite se retrouve dans le contenu duodénal examiné, les expectorations. Également dans ces cas, le recours à la bronchographie, à la cholécystographie, à la cholangiographie par ponction. Le kyste à échinocoque doit être différencié de l’alvéococcose, des abcès bactériens, des kystes d’étiologie non parasitaire, des tumeurs du foie, des poumons, du cerveau, etc.

Traitement et prévention de l'échinococcose

La guérison radicale de l'échinococcose n'est possible que par chirurgie. Le meilleur moyen est de procéder à une échinococcectomie - une exfoliation du kyste sans compromettre l'intégrité de la membrane chitineuse. En présence d'une grosse vessie, une ponction peropératoire est d'abord réalisée avec aspiration du contenu. La cavité résiduelle est soigneusement traitée avec des solutions antiseptiques, bouchée, drainée ou suturée. Pendant l'opération, il est important d'empêcher le contenu de la vessie de tomber sur les tissus environnants afin d'éviter la dissémination de l'échinocoque. En cas d'impossibilité d'excision d'un kyste avec échinococcose du poumon, résection en coin, lobectomie, pneumonectomie est réalisée. Une tactique similaire est utilisée dans l'échinococcose du foie. Si l’excision d’un kyste échinococcique du foie est techniquement impossible, on procède à une résection lobaire, segmentaire et régionale, ainsi qu’à une hémihépatectomie. Un traitement antiparasitaire au praziquantel, à l’albendazole et au mébendazole est prescrit avant et après l’opération.

En cas d'élimination radicale des kystes d'échinocoques et d'absence de réinfection, le pronostic est favorable, il n'y a pas de récidive d'échinococcose. En cas de dissémination peropératoire de scolex après un ou deux ans, une rechute de la maladie peut survenir avec la formation de multiples bulles d'échinocoques et un mauvais pronostic. Les mesures de prévention de l'invasion humaine sont le suivi vétérinaire et l'amélioration des animaux (déparasitage périodique des chiens, vaccination des ovins, amélioration des conditions d'hygiène du bétail, etc.). Les chasseurs, les éleveurs et les éleveurs de chiens devraient être informés du danger d'infection par l'échinococcose et du besoin d'hygiène personnelle. Les patients subissant une échinococcose sont sous observation pendant 8 à 10 ans avec des tests sérologiques annuels, des échographies et des rayons X.

Comment le diagnostic en laboratoire de l'échinococcose

L'échinococcose désigne les maladies parasitaires chroniques causées par les ténias. L’intensité prédominante des dégâts se produit dans les pays chauds du sud.

Dans les pays post-soviétiques, cette maladie sévit principalement dans les régions où l'élevage est développé. Surtout les personnes qui vivent dans des zones où les moutons sont élevés tombent malades.

Déterminer la présence d'échinocoque dans le corps humain facilitera le dépistage de l'helminthiose. Cet article traite du type de matériel biologique utilisé et de la réussite de l'analyse.

Caractéristique de la maladie

Les échinocoques parasitent principalement dans les intestins des chiens, des renards et des loups. Le parasite est un ver solitaire de la taille de quelques millimètres.

Si l'on soupçonne la présence d'un échinocoque, le diagnostic peut être effectué à l'aide de différentes méthodes. Bien que les parasites puissent être examinés à l'œil nu, ils ne sont généralement pas détectés dans les selles.

Il existe les types suivants de ce parasite:

• Alvéolaire - le plus souvent trouvé dans les poumons.
• Hydatious - Les échinocoques parasitent dans le foie.

Dans le corps humain, le parasite ne peut vivre que sous la forme d'une larve, qui est une bulle avec une ou plusieurs chambres.

Lorsque des larves à chambre unique sont détectées, le diagnostic d'un échinocoque hydatique est établi et, en présence de bulles larvaires à chambres multiples, un échinocoque alvéolaire est détecté.

Les échinocoques à plusieurs chambres sont appelés kystes. Ils sont constitués de coquilles extérieures et intérieures.

La cavité de la vessie est remplie de liquide dans lequel se trouvent les scolex (embryons).

Les nouvelles larves prennent naissance dans la partie interne de la coque de la vessie, ce qui entraîne une augmentation de sa taille, une compression des tissus voisins et une diminution de leur efficacité.

Voies d'infection

L'un des moyens les plus courants d'infection à l'échinocoque est le non-respect des règles élémentaires d'hygiène.

Il faut se rappeler que les parasites peuvent vivre non seulement chez les renards, les loups, les moutons, mais aussi chez les chiens, les chats et d’autres animaux domestiques. Ainsi, si des chats ou des chiens marchent dans la cour, une personne, après avoir mangé des fraises non lavées, peut facilement avaler un échinocoque.

L'infection peut également survenir après une partie sans danger avec votre chien bien-aimé, si le propriétaire oublie de se laver les mains avant de manger.

Une autre voie d'infection consiste à manger de la viande mal cuite ou rôtie provenant d'un mouton ou d'un autre animal infecté.

Les œufs de parasites pénètrent dans le sol avec les selles d'animaux. Après avoir avalé les oeufs par les humains, ils sortent de l'intestin par le sang dans tout le corps.

Dans la pratique médicale, il existe de fréquents cas d’infection non seulement du foie et des poumons, mais aussi des reins, de la vésicule biliaire, du cœur, de la rate et du cerveau.

Diagnostics

Si l'on soupçonne une échinococcose, le diagnostic peut être effectué à la fois par des méthodes de laboratoire et par des méthodes de diagnostic instrumentales. Lors du diagnostic, l'interrogation du patient sur la présence de certains symptômes cliniques joue un rôle important.

Comme la maladie peut toucher différentes parties des organes, les symptômes sont différents dans chaque cas. Ainsi, lorsqu’il est infecté, le foie du patient peut être gêné par des vomissements lorsqu’il infecte les poumons - une forte toux.

Les principaux symptômes de la maladie comprennent:

• Douleur périodique à la tête.
• Augmentation et diminution alternatives de la température déraisonnables.
• La présence d'éruption cutanée sous forme de petits points rouges.
• Se sentir faible.

Pour un diagnostic précis, il est important de déterminer le type d'activité du patient et le moment où il a présenté des symptômes suspects.

Si un patient qui se plaint de douleurs dans l'hypochondre droit se livre à l'élevage d'animaux, ou si un chat ou un chien habite dans son appartement, le médecin aura toutes les raisons de vérifier le foie pour rechercher des lésions d'helminthes.

Tests de laboratoire

Les types de tests de laboratoire suivants sont utilisés pour diagnostiquer la maladie:

• Les analyses révélant un échinocoque dans les corps.
• Des études qui déterminent l'étendue de la lésion.

Tests immunologiques

La détection des parasites par une méthode de laboratoire (ou sérologique) est réalisée à l'aide de tests immunologiques permettant de détecter des protéines spécifiques dans le sang ou à l'intérieur des kystes caractéristiques de la maladie.

Pour le test immunologique, le patient est envoyé à un laboratoire biochimique.

Actuellement, grâce aux techniques de laboratoire modernes, il est possible non seulement de détecter la présence de protéines spécifiques dans le sang ou les kystes, mais aussi de déterminer s’il existe dans le corps du patient des protéines protectrices qui aident à neutraliser les antigènes.

Les méthodes de diagnostic de laboratoire les plus courantes comprennent:

Parfois, lorsque vous utilisez des méthodes de laboratoire de recherche, des résultats faux négatifs sont enregistrés. Cela peut être dû à la présence dans le sang d'anticorps non spécifiques, dont la structure est similaire à celle de l'échinocoque, ou à l'absence d'anticorps spécifiques dans le sang du parasite dans le sang du patient.

Exemple de Katstsoni

Le test de Katszoni est une autre méthode efficace de détection de l'échinococcose. Elle se déroule de la manière suivante: une petite égratignure est faite sur l'avant-bras du patient à l'aide d'un scarificateur, à la surface duquel un liquide est appliqué - le contenu d'un kyste à échinocoques.

Ce liquide est préparé à l'avance et stocké spécifiquement pour la réalisation d'échantillons de Katszoni.

Comme le liquide contient des antigènes d'échinocoques, l'organisme d'une personne infectée par l'échinococcose réagira nécessairement par une réaction sous forme de rougeur et de gonflement à l'endroit où l'éraflure a été faite.

Si le médecin soupçonne que la personne a un foie, des tests sont nécessaires pour identifier des échantillons de foie anormaux.

Test sanguin

Le diagnostic de laboratoire de l'échinococcose et implique une prise de sang générale.

Cette analyse détermine:

• Le nombre d'éosinophiles - si le taux d'éosinophiles dépasse la norme (1 à 5%), la présence de parasites dans le corps peut alors être suspectée.
• Vitesse de sédimentation des érythrocytes - une augmentation de cet indicateur indique la présence dans l'organisme de processus inflammatoires, dus à l'effet néfaste des virus, bactéries et autres infections.

La vitesse de sédimentation érythrocytaire normale varie de 2 à 15 mm / heure.

L’efficacité du diagnostic de laboratoire est influencée par les facteurs suivants:

• La nature de la réponse immunitaire du patient.
• La nature de la lésion (sur quel organe s'est formé un kyste, le nombre de kystes, l'état du kyste et sa taille).

Méthodes de recherche instrumentales

À l'aide de méthodes de diagnostic instrumentales, les médecins détectent les kystes dans les poumons, le foie, les reins et d'autres organes. Un équipement spécial vous permet de déterminer l'augmentation de l'organe malade et de détecter la pathologie survenue dans ces organes.

Il convient de garder à l’esprit qu’avec l’aide de l’équipement le plus moderne, il est impossible de révéler à 100% la présence d’échinocoques dans le corps.

Échographie du foie

Le diagnostic par ultrasons aide à identifier de tels processus dans le corps comme une hypertrophie du foie ou la formation de kystes.

En règle générale, la recherche est effectuée dans le domaine de la cavité abdominale.

Radiographie

Il existe plusieurs types d'examen aux rayons X. Ceux-ci incluent:

• Enquête radiographique thoracique - utilisé pour identifier les kystes dans les poumons, ainsi que les sels de calcium qui se forment autour des néoplasmes.
• Tomodensitométrie - cette méthode s’applique également aux rayons X. Avec elle, vous pouvez voir des kystes qui se sont formés au fond des organes.

La tomodensitométrie donne un résultat relativement efficace dans la détection de formations pathologiques dans le foie et dans d'autres organes.

Laparoscopie

Cette méthode est dite invasive, puisqu'un tube endoscopique est inséré dans l'abdomen du patient pour mener une étude.

Avec son aide, le médecin examine le foie et d’autres organes.

L'image affichée à l'écran vous permet d'identifier les kystes situés à la surface des organes, ainsi que de déterminer l'état du foie lui-même.

Comment traiter et prévenir les maladies

La maladie n'est traitée que par une intervention chirurgicale, en enlevant le kyste ainsi que la capsule et les tissus environnants.

La forme alvéolaire de la maladie n’est pas complètement guérie, même après une intervention chirurgicale.

Pour prévenir l’infection par l’échinocoque, vous devez suivre les règles d’hygiène, expliquer aux enfants pourquoi il est si important de se laver les mains avant de manger, après avoir joué dans le bac à sable et avec les animaux.

Symptômes de l'échinococcose chez l'homme et méthodes de traitement

L'échinococcose est une pathologie accompagnée de la formation de kystes dans divers organes de l'homme et de l'animal. Les agents responsables des invasions helminthiques sont des ténias appelés "échinocoques". Les symptômes de l'échinococcose chez une personne initialement n'ont pas une sévérité prononcée, mais au fil du temps, il développe une toux, un ictère, des nausées, une arythmie, une névralgie, etc. À bien des égards, le tableau clinique des helminthiases dépend de la localisation des parasites. Le traitement de l'échinococcose comprend la seule méthode efficace - l'intervention chirurgicale.

Les principales voies d'infection à l'échinocoque

La maladie est répandue dans le monde entier. En Russie, le territoire de Krasnodar, la région de l'Oural, la région de la Volga, les territoires de la Sibérie occidentale et de l'Extrême-Orient sont considérés comme des zones défavorisées. L'incidence des résidents varie de 5 à 10%.

Contrairement aux animaux, dans le tube digestif où vivent les échinocoques adultes, seul le stade larvaire se développe dans le corps humain. En règle générale, les parasites infectent le cerveau et la moelle épinière, les poumons, le foie, les calculs biliaires, les os, les reins, la rate et le cœur.

Les œufs d'helminthes tombent dans les environs avec des excréments d'animaux. Le développement de plusieurs scénarios d'infection humaine est possible:

• Négligence des règles d'hygiène. Il est très probable que les parasites se retrouvent dans le corps humain par le biais de fruits et de légumes sales, d’eau non bouillie ou de mains non lavées.
• Consommation de produits carnés ayant subi un traitement thermique insuffisant. Souvent, l’échinococcose se rencontre chez les animaux d’élevage (porcins, ovins, bovins) et chez les animaux sauvages se nourrissant de rongeurs, propriétaires intermédiaires d’échinocoques. Ils sont infectés par des œufs d’helminthes par l’alimentation, le sol, l’herbe et l’eau. Les larves pénètrent dans le tractus gastro-intestinal, puis dans d'autres organes.
• Contacts avec des animaux domestiques. Le plus souvent, les chiens infectés sont conçus pour protéger les troupeaux et les troupeaux. Par conséquent, les œufs d'échinocoques peuvent se trouver dans les excréments et sur le pelage de l'animal. Débarrassez-vous de ce fléau dans les chiens de garde peut être effectuée dans leur vermifuge prévu, ainsi que la prévention chez le bétail et les troupeaux.

Les larves finissent par se retrouver dans l'intestin, puis s'infiltrent à travers ses parois et passent par le sang dans divers organes. Les signes d’échinocoque chez l’homme ne sont perceptibles qu’après la localisation dans un organe particulier.

Grâce aux organes de fixation, les vers migrent vers le foie, parfois vers le cœur, puis vers les poumons et la circulation pulmonaire. Ensuite, les embryons passent par la circulation systémique et se déplacent vers le cerveau, les reins, les muscles, la rate, etc.

Symptômes de l'échinococcose

Pendant plusieurs semaines, voire parfois plusieurs années, les symptômes de l'échinocoque chez l'homme sont cachés. De telles caractéristiques de la pathologie compliquent la formulation du diagnostic correct et le début d'un traitement efficace.

Bien que les symptômes de l'helminthiose dépendent en grande partie de la localisation des kystes hydatiques, il existe un certain nombre de signes communs chez les patients adultes:

• migraine périodique;
• hyperthermie temporaire;
• handicap;
• fatigue rapide;
• petite éruption cutanée rouge.

Avec des dommages au foie

L'échinococcose hépatique se développe chez 60% des patients infectés par l'échinocoque. Avec la défaite de cet organe, le patient se plaint d'attaques de nausées et de vomissements après l'ingestion d'aliments gras ou frits, d'une lourdeur de l'hypochondre droit, de troubles de la dyspepsie.

À la palpation, une augmentation de la taille du foie est détectée, le patient ressent une douleur à la suite de ces manipulations. Dans les cas avancés, des complications surviennent:

• Kyste de suppuration. En cas de rupture de l'abcès dans le péritoine, une péritonite se développe (processus inflammatoire dans le péritoine); dans la cavité du sternum - empyème (accumulation de pus dans la cavité pleurale).
• Rupture de kystes. Il est probable que le contenu pénètre dans la circulation sanguine et, par conséquent, que les échinocoques se propagent dans d'autres organes. De ce fait, une réaction allergique se développe.
• Presser le kyste entourant les tissus. Selon les organes touchés par le kyste, la jaunisse, l'élargissement de la rate, le développement d'une ascite et une insuffisance cardiovasculaire sont possibles.

Avec l'échinococcose des poumons

Le kyste échinococcique du poumon dans son développement passe par deux étapes principales.

À un stade précoce, les plaintes des patients sont associées à une toux sèche, qui peut éventuellement devenir humide. Il existe également une séparation des expectorations mélangée à du sang. Le patient est également préoccupé par les douleurs à la poitrine.

À un stade avancé, lorsque le kyste atteint une taille considérable, les symptômes sont prononcés:

• En cas de suppuration des kystes et du pus dans les poumons, une pneumonie et des allergies sont possibles.
• Lorsqu'un kyste pénètre dans la muqueuse des poumons, une pleurésie survient. Si le kyste affecte non seulement les poumons, mais aussi le cœur, il en résulte un choc et une issue fatale.

Les symptômes inhérents à l'échinococcose pulmonaire compliquée sont l'hyperthermie (38-39 ° C), la myalgie, une transpiration accrue, un malaise général, un essoufflement grave.

Comment est le diagnostic

Souvent, le médecin peut poser un diagnostic préliminaire d’échinococcose lors de l’examen initial du patient. Néanmoins, il devrait être basé sur les résultats d'études de laboratoire et d'instruments.

Les principales méthodes de diagnostic en laboratoire de l'échinococcose comprennent les tests sanguins sérologiques, à savoir ELISA, RNGA et RFIF. Dans 80 à 98% des cas avec leur aide, il est possible de poser le bon diagnostic. Souvent effectué un échantillon Katstsoni en utilisant l'antigène échinococcique.

Le diagnostic instrumental de la maladie est représenté par les méthodes ultrasonore, radiologique, radio-isotopique et tomographique.

Le diagnostic différentiel est nécessaire en présence de tumeurs dans les poumons, le foie, le cerveau, les kystes d'origine non parasitaire, l'alvéococcose et les abcès bactériens.

Traitement de l'échinococcose chez l'homme

La chirurgie est le seul moyen de guérir une pathologie. L'essentiel de l'opération consiste à enlever le kyste ainsi que la capsule et les tissus affectés. Une formation kystique ne peut être complètement éliminée que si elle est située plus près de la surface de l'organe et si son diamètre est faible.

Avec une localisation profonde du kyste, les recommandations cliniques incluent une autre méthode. Afin de ne pas endommager la structure vasculaire et l'organe lui-même, le kyste est perforé, le contenu est retiré et nettoyé avec soin. Ensuite, la formation de l'intérieur est traitée avec une solution de formol à 2% et suturée.

La complexité de l'intervention chirurgicale fait qu'il y a toujours un risque de fuite de liquide du kyste avec les œufs d'helminthes. Une erreur chirurgicale peut provoquer une infection massive dans le corps.

Avec la défaite des poumons, des opérations palliatives sont appliquées, soulageant temporairement l'état du patient. Son essence consiste à éliminer non pas toutes les formations kystiques, mais seulement les plus grandes, afin d'éviter de comprimer les tissus et les organes voisins.

Il existe des cas isolés où, avec un diagnostic opportun d’échinococcose, il n’était possible de guérir qu’avec un traitement médicamenteux.

Avant et après la chirurgie, des comprimés pour échinocoques sont utilisés. Le traitement de l'échinococcose Nemozol ou Mebendazole est le plus efficace. La posologie du médicament est déterminée par le médecin en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient, de la gravité de la maladie et de la localisation des helminthes.

Le traitement de l'échinococcose chez les enfants présente certaines particularités. Le corps de l'enfant étant plus sensible que celui de l'adulte, la gravité des symptômes de la maladie est beaucoup plus vive. Comment se déroule la thérapie chez les jeunes patients, lisez notre documentation.

Les remèdes populaires aideront-ils?

Le traitement de l'échinococcose du foie sans chirurgie est très douteux. Les méthodes de la médecine traditionnelle peuvent être utilisées en complément de la thérapie principale.

Ils visent principalement à supprimer l'activité vitale des parasites et à éliminer la réaction allergique du patient. Les recettes les plus efficaces sont présentées ci-dessous:

• Décoction de tansy. Un verre d'eau bouillante a versé 1 c. l tansy et laisser pendant 4-5 heures. Ensuite, l'outil est filtré et prend 10 ml 30 minutes avant les repas 4 fois par jour. La durée du traitement est d'une semaine.
• Absinthe sèche. Une pincée d'herbe séchée est mâchée et lavée à l'eau. La dose est progressivement augmentée à 1 c. Prendre chaque jour 3 à 4 mois.
• Un mélange d'ail, de miel et de citron. Le citron, 2 têtes d'ail moyennes et 20 ml de miel liquide sont soigneusement broyés et versés dans 1 litre d'eau. Moyens consommer 30 ml sur un estomac vide. La durée du traitement est de 3 mois.

Pronostic et complications possibles

Les patients ayant eu une échinococcose sont soumis à un examen médical pendant 8 à 10 ans. Chaque année, ils passent des tests sérologiques, des radiographies et des ultrasons.

Dans la plupart des cas, un diagnostic et une thérapie rapides aident à éliminer complètement la pathologie. Lorsque le traitement est effectué à un stade avancé, le risque de complications et une diminution de la qualité de la vie sont assez élevés.

Le taux de mortalité par échinococcose varie de 1 à 5%. Les rechutes sont également possibles, leur incidence est de 7%.

Dans 15% des cas, il y a des complications de l'échinococcose. Les plus fréquentes sont ces conditions et pathologies:

Oxyures, Giardia, solitaire, vers, ténia. La liste peut être poursuivie pendant longtemps, mais combien de temps allez-vous tolérer les parasites dans votre corps? Mais les parasites - la principale cause de la plupart des maladies, allant des problèmes sanguins aux tumeurs cancéreuses. Mais le parasitologue Dvornichenko V.V. dit qu'il est facile de nettoyer votre corps même à la maison, il vous suffit de boire. Lire la suite

• réinfection par le ver solitaire;
• infection à helminthes des organes voisins;
• erreurs chirurgicales;
• élimination incomplète du contenu de la bulle;
• l'apparition de plusieurs kystes;
• détection de tous les kystes à l'examen.

L’échinococcose pendant la grossesse est particulièrement dangereuse, car complique le processus de porter un enfant. Élevé reste le risque de rupture du kyste dans le processus de travail et la position incorrecte du fœtus.

Prévention de l'échinococcose

La prophylaxie anti-rechute est conçue pour prévenir la réinfection par des parasites. Tout d'abord, une personne doit se rappeler les principales méthodes de transfert des œufs d'échinocoques et suivre les règles suivantes:

• Lavez-vous les mains au savon après avoir visité les toilettes, avant de manger, après avoir été en contact avec des animaux domestiques et des animaux à des fins agricoles.
• Ne buvez que de l'eau bouillie. L'eau brute des sources et des puits peut être contaminée par divers vers.
• Les produits à base de viande doivent subir un traitement thermique complet. Verser les fruits et les légumes crus avec de l'eau bouillante.
• Apprenez à vos enfants à observer les règles d'hygiène personnelle, notamment le lavage des mains après avoir joué dans le bac à sable, le contact avec les animaux domestiques, avant de manger et après avoir utilisé les toilettes.

Les contrôles vétérinaires doivent être effectués par les autorités nationales et locales, notamment par le déparasitage systématique, la vaccination des animaux et le maintien de conditions normales pour les gros animaux. Les travailleurs associés à l'élevage doivent être informés du danger d'invasion d'échinocoque et d'autres helminthes.

Diagnostic de l'échinococcose - Dr. Baranova: Vidéo

Informations utiles

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Mais est-il possible de vaincre l'infection et en même temps de ne pas se faire du mal? Lisez l'article d'Olga Korolenko sur les moyens modernes et efficaces de lutter efficacement contre les parasites.

Échinococcose chez l'homme: modes d'infection, symptômes et méthodes de traitement

L'échinococcose est une maladie parasitaire qui survient chez les personnes présentant une fréquence modérée, par rapport à toutes les infections à helminthes. Son insiduité réside dans le fait que l’échinocoque réside chez l’homme non pas dans les intestins, comme la plupart des vers, mais principalement dans le foie et les poumons.

En outre, il est capable d'infecter n'importe quel organe humain, le plus souvent le cerveau, les os, les reins, les articulations, les muscles sont touchés. Cette maladie est répandue dans les pays où la majeure partie de la population occupe un emploi dans l'agriculture.

Echinocoque - de qui s'agit-il?

Ainsi, l'échinocoque est un type de ténia qui vit dans les intestins des animaux domestiques et sauvages.

Ces vers ne mesurent que quelques millimètres et sont parfois difficiles à repérer à la fois. Mais si vous regardez de près, ces parasites peuvent être discernés à l'œil nu. Les animaux sont le propriétaire final, tandis que l'homme est le maillon intermédiaire de la chaîne.

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Types d'échinocoques

Il existe 2 principaux types d'échinocoques:

1. Échinococcose hydiatrique. Il affecte principalement le foie humain.
2. Échinococcose alvéolaire. Parasite dans les poumons.

Il est à noter que cette espèce de parasites n'existe que dans le corps humain au stade larvaire, qui est une bulle spéciale - un «kyste à échinocoque».

Dans le cas d'une échinococcose hydatieuse, la vessie a une chambre, dans le cas de l'alvéole - une pluralité. Il a une coquille dense, dont les murs peuvent atteindre 5 mm. La coquille a une couche intérieure et extérieure. La bulle est remplie d'un liquide dans lequel flotte le scolex - les larves d'échinocoques.

Les embryons se multiplient dans la vessie à une vitesse suffisante, ce qui entraîne une augmentation de la taille de la vessie et une compression des tissus corporels. En conséquence, les fonctions de l'organe affecté sont gravement altérées.

Symptômes de l'échinococcose

Symptômes généraux

Les symptômes varient en fonction de la forme de la maladie, mais il existe également des signes généraux. L'échinococcose n'étant pas une maladie aiguë, ses symptômes peuvent être ressentis plutôt faiblement.

Ainsi, les symptômes courants de l'échinococcose sont les suivants:

• Fatigue excessive.
• Faiblesse
• Maux de tête modérés.
• Éruption cutanée sous la forme de points rouges jusqu'à 1 mm.
• La température temporaire monte à 37-37,5 degrés.
• Vitalité réduite, fatigue.

Symptômes de dommages au foie

Environ 60% des échinococcoses sont responsables de dommages au foie - de type hydatique.

Dans ce cas, la maladie se déroule en trois étapes, chacune accompagnée de signes spécifiques:

• La première étape. Les œufs de parasites pénètrent dans le corps, s’enfoncent dans les tissus, une capsule protectrice se forme. Le patient à ce stade se sent complètement en bonne santé et ne remarque aucun symptôme de la maladie. Dans de rares cas, l'hypochondre droit associé à la consommation d'aliments gras est lourd.
• Deuxième étape Les symptômes de dommages au foie, qui perd la capacité de neutraliser normalement les toxines, se manifestent. Lors de la prise de médicaments, leurs effets secondaires peuvent se manifester abondamment, car le foie ne fait pas face au traitement des constituants chimiques. Le patient perd souvent du poids, l'appétit disparaît ou se détériore.
• La troisième étape. La capsule se rompt et les parasites pénètrent dans le sang, provoquant une intoxication. Dans de telles situations, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires. D'autres systèmes et organes commencent à souffrir. Il y a souvent des complications telles que:
  • Processus purulents dans la vessie. Lorsque le kyste suppuratif rompu provoque une péritonite et lorsqu'il est localisé dans les poumons - pleurésie purulente.
  • Le contenu de la capsule dans le sang. Une réaction allergique violente se manifeste, les tissus gonflent, des éruptions cutanées se forment, des problèmes respiratoires apparaissent. Les échinocoques se propagent dans le corps par le sang.
  • Compression des bulles de tissu de grande taille. Cela peut entraîner le chevauchement de veines et de conduits importants.

Symptômes de l'échinococcose pulmonaire

Si plusieurs kystes se forment simultanément dans les poumons, les symptômes commencent à se manifester plus rapidement:

• Stade précoce. Une toux sèche et humide pouvant dégager une odeur désagréable devient mousseuse au fil du temps. Dans les expectorations, il peut y avoir des traînées de sang qui sont diagnostiquées à tort comme un signe de tuberculose ou de métastase du cancer. La douleur dans la poitrine n'apparaît que lorsque la vessie atteint une taille impressionnante et commence à exercer une pression sur la plèvre.
• Sur la scène tardive. Cette étape est caractérisée par la réalisation d'un gros kyste ou de sa rupture. Dans les poumons, le processus inflammatoire commence, la pneumonie s'aggrave. On observe également des symptômes d'intoxication générale:
  • forte fièvre;
  • douleur musculaire;
  • fièvre
  • transpiration, etc.
  • dans les cas graves, un ou les deux poumons peuvent cesser de participer au processus de respiration, une personne risque de suffoquer.

Échinococcose d'autres organes

Comme cela a déjà été décrit, les échinocoques peuvent être transportés par la circulation sanguine vers différents organes. Le développement du même kyste hydatique se produit dans l’organe malade, qui a la capacité de croître et risque d’éclater.

Le développement de la maladie chez les enfants

Chez les enfants, le risque de contracter cette maladie est encore plus élevé que chez les adultes:

• les enfants adorent caresser et embrasser les animaux, y compris ceux de la rue;
• ils ne se lavent pas toujours soigneusement les mains, ne traînent rien dans la bouche.

L'échinococcose dans l'enfance est traitée de la même manière que chez l'adulte:

• Chirurgie pour enlever les lésions.
• Des médicaments antiparasitaires sont prescrits.
• le traitement est effectué pendant une longue période.

La période postopératoire à un âge précoce est beaucoup plus facile. Cela est dû aux capacités de régénération plus avancées du corps de l'enfant, dans lesquelles les mécanismes compensatoires sont plus prononcés.

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Modes de transmission de l'échinococcose

L'infection d'une personne se produit de plusieurs manières principales:

• En contact avec des animaux malades - le plus souvent.
• En mangeant des aliments contaminés. Il peut s'agir de viande et de légumes. Le risque particulier est à l'intérieur des animaux.

L'échinocoque est-il transmis de personne à personne?

De manière domestique, une personne ne peut pas être infectée par l'échinococcose d'une autre personne. La raison en est simple: l'homme n'est qu'un maillon intermédiaire de ces parasites, qui en ont besoin exclusivement pour la maturation des larves.

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Diagnostic de l'échinococcose

Méthodes de recherche en laboratoire

Les tests de laboratoire sont de deux types:

• confirmer le diagnostic;
• reflétant l'étendue de la lésion.

Le premier type comprend des tests immunologiques qui déterminent les antigènes de l'échinocoque. Ce sont des réactions telles que le test RNGA, RSK et Katstsoni. Il est réalisé comme suit:

Une petite égratignure est créée sur le bras du patient, sur laquelle s'écoule un liquide spécialement préparé à partir d'un kyste à échinocoques. Selon la réaction cutanée locale, il est possible de comprendre s’il existe des anticorps contre ce type de parasites dans le corps du patient.

Méthodes instrumentales de diagnostic de l'échinococcose

Ces méthodes de diagnostic sont utilisées pour déterminer l'étendue des processus de lésion: la présence de kystes hydatiques dans les poumons, le foie, dans de rares cas - dans le cerveau, les reins, les muscles et d'autres organes.

Un équipement spécial permet d'identifier le degré de destruction des tissus dans les organes affectés par les parasites.

En médecine moderne, le diagnostic de l'échinococcose est aujourd'hui difficile.

Traitement de l'échinococcose

Cette maladie ne disparaît jamais sans intervention médicale, ne peut pas s'en aller toute seule. Très rarement, il y avait des situations où un traitement médicamenteux était suffisant. Dans la grande majorité des cas, l'échinococcose n'est enlevée que par chirurgie.

La chirurgie

L'essence de l'opération:

• extraction instrumentale de la vessie avec les larves;
• retrait des tissus des organes touchés;

Le kyste n'est enlevé que s'il est situé près du bord de l'organe et s'il a de petites dimensions. Si la tumeur est située en profondeur, une méthode différente est utilisée: la bulle n'est pas retirée, mais son contenu est aspiré, après quoi la cavité du kyste est nettoyée, traitée au formol et suturée.

Avec l'échinococcose alvéolaire

Dans les cas où les poumons sont atteints d’échinocoque, les opérations sont palliatives, c’est-à-dire ne visent qu’une amélioration temporaire de l’état du patient, mais ne résolvent pas le problème complètement.

Le chirurgien n’enlève qu’une partie des kystes afin de réduire la compression des tissus non encore endommagés. Ces opérations sont effectuées pour augmenter la durée de vie du patient.

Le traitement par des méthodes folkloriques est-il possible?

La médecine traditionnelle a inventé un certain nombre de méthodes pour traiter les kystes à échinocoques, mais l'efficacité de ce traitement par rapport à la chirurgie est douteuse.

Voici quelques prescriptions anti-parasitaires pour la médecine traditionnelle:

• Absinthe Les herbes séchées et hachées sont utilisées avec précaution, pressées avec beaucoup d’eau, en augmentant progressivement la dose à une petite cuillère à thé. Prendre une fois par jour, tous les jours. La durée du traitement est de 3-4 mois.
• Tanaisie. Une cuillère à soupe de tanaisie versez un verre d'eau bouillie et insistez 4-5 heures. Infusion boire quatre fois par jour pendant 10 ml, 20 minutes avant un repas, pendant une semaine. La recette est contre-indiquée chez les femmes enceintes.
• Miel, ail et citron Broyer: 1 citron, quelques têtes d'ail, ajouter 20 ml de miel. Le mélange est versé avec un litre d'eau. Prendre à jeun chaque jour pendant 30 ml. Le traitement peut être long.

Critères de récupération

La récupération est déterminée par des tests immunologiques. Le patient est considéré en bonne santé dans le cas où, pendant quatre ans, les tests de dépistage de ces parasites sont négatifs.
Complications et conséquences

Des complications surviennent dans environ 15% des cas après le traitement et peuvent être les suivantes:

• Infections par les parasites des organes voisins ou dans tout l'organisme.
• Le développement de la multiplicité des kystes.
• Détection partielle de kystes lors de l'examen.
• Réinfection par l'échinocoque.
• Erreurs techniques dans le fonctionnement du chirurgien.
• Élimination incomplète de la bulle.

Prévention de l'échinococcose

Chaque personne doit se conformer à un certain nombre de mesures visant à prévenir l’infection par l’échinocoque:

• Les personnes dont les activités sont liées au bétail, à la chasse et aux propriétaires d’animaux de compagnie devraient être particulièrement prudentes.
• Suivez les procédures d'hygiène appropriées après le contact avec les animaux.
• Se laver les mains au retour de la rue, au travail, même après avoir utilisé les toilettes et avant de manger.
• Vous ne devez pas boire d'eau de source, de ruisseau ou de puits sans la faire bouillir au préalable.
• Faites frire et faire cuire les produits de viande pendant une durée suffisante: ils peuvent contenir des larves.

Les patients infectés doivent être enregistrés, examinés régulièrement et observés par un spécialiste compétent. Il est important que le médecin possède des qualifications suffisantes, car le manque d’expérience et une attitude désordonnée peuvent entraîner des complications encore plus graves chez ces patients.

Comment se remettre d'une chirurgie pour l'échinococcose?

D'une manière ou d'une autre, la chirurgie interfère avec le travail de l'organe infecté, même s'il réussit.

La rééducation comprend:

• récupération maximale du corps;
• réduire la charge sur elle;
• prévention des rechutes.

Le plan de récupération postopératoire est établi individuellement par le médecin traitant en fonction de la localisation du kyste, de l’organe touché, de l’étendue de la lésion, de l’issue du traitement chirurgical et de la santé générale du patient.

Comment reconnaître un échinocoque de votre animal de compagnie?

Chiens et chats - le but ultime de l'échinocoque, leur principal propriétaire. Un individu adulte du porteur de la chaîne exerce son activité vitale dans les intestins des animaux, en répandant ses larves avec leurs matières fécales. Ainsi, les larves se trouvent sur la laine, la literie et dans d'autres habitats d'animaux domestiques.

Il convient de prêter attention aux symptômes tels que:

• Diminution de l'appétit.
• Animal de perte de poids.
• Selles molles.
• Perte de laine.
• Cheveux ternes.
• Léthargie générale, fatigue.
• En léchant l'anus, les animaux peuvent aussi frotter cet endroit à la surface.
• Niveaux élevés d 'éosinophiles dans le sang, globules rouges faibles. Faible taux d'hémoglobine.

L’échinococcose est donc une maladie parasitaire assez grave et, dans un certain sens, atypique. Mais le risque d'infection peut être réduit à un minimum insignifiant, en observant de simples règles d'hygiène et de consommation alimentaire.

Un patient infecté a de grandes chances de récupérer et une vie normale s'il demande l'aide d'un médecin à temps et s'il est attentif à sa santé.