728 x 90

Canal de Virungov

Le canal pancréatique principal (synonymes: canal pancréatique, canal pancréatique, canal wirsung, canal virzungi; lat. Ductus pancreaticus) - canal par lequel le suc pancréatique pénètre dans le duodénum.

Chez la plupart des individus, il commence au niveau de la queue du pancréas, s'étend sur toute sa longueur et se termine après la fusion avec le canal biliaire commun de la papille principale du duodénum (papille de Vater).

Le contenu

La forme du conduit principal

La forme du canal peut être arquée, en forme de genou ou en forme de S et, fondamentalement, reproduire la forme du pancréas. Dans la plupart des cas, le coude principal du canal principal est situé dans la région de la tête pancréatique et la partie du canal située dans le corps de la glande est plus ou moins simple.

En passant le long de la glande, le canal reçoit des canaux plus petits, dont le diamètre augmente progressivement. Tous les éléments du système canalaire se caractérisent par une grande variabilité. Il existe deux types de structure: principale et lâche. Avec le type de coffre, le nombre de petits conduits s’écoulant dans le conduit principal est compris entre 18 et 34 et la distance qui les sépare est compris entre 0,5 et 1,5 cm. Avec un type mal fixé, le nombre de petits conduits s’écoulant atteint 60, et leur intervalle diminue à 0., 8–2 mm. [1]

Le diamètre du canal: dans la zone de la queue du pancréas - 1,0-1,7 mm, dans la région du corps - 2,4-2,6 mm, dans la tête - 2,6-3,3 mm. [2]

Sphincters

La régulation du suc pancréatique dans le duodénum se fait à l'aide du sphincter du canal pancréatique (au confluent du canal pancréatique principal avec le canal biliaire principal), puis du sphincter d'Oddi (à l'entrée du duodénum).

Variabilité anatomique

Dans 60% des cas, un canal pancréatique supplémentaire se confond avec le canal principal de la région de la tête pancréatique. Dans 20-25% des cas, les canaux pancréatiques s’écoulent séparément dans le duodénum. Une atrophie de la partie terminale du canal principal survient dans 10% des cas et tout le suc pancréatique pénètre dans le duodénum par le canal supplémentaire (cette option est appelée anomalie du développement). [3]

Dans environ 20% des cas, le canal pancréatique principal ne se connecte pas au canal biliaire principal et débouche dans le duodénum à 2 à 4 cm au-dessus de la principale papille duodénale. [4]

Étymologie

Nommé en l'honneur de l'anatomiste allemand Johann Georg Wirsung, qui le découvrit (allemand: Johann Georg Wirsung, 1589-1643). [5]

Des sources

  1. ↑ Maladies du pancréas. Le canal pancréatique.
  2. ↑ Norme dans la pratique médicale. Canal pancréatique et Wirsung.
  3. ↑ Maev IV, Kucheryavy Yu.A. Maladies du pancréas. M.: GEOTARMEDIA, 2009. - 736 p. ISBN 9785970410028.
  4. ↑ Maev I.V., Samsonov A. A. Maladies du duodénum. M.: MEDpress-inform, 2005. - 512 p. ISBN 5-98322-092-6. Ch. 1. Caractéristiques morphologiques du duodénum.
  5. ↑ Qui l'a nommé? Johann Georg Wirsung. (eng.)

Wikimedia Foundation. 2010

Voyez ce que le "Canal Wirsung" est dans d'autres dictionnaires:

Canal pancréatique - La photo de Gray's Anatomy décrit: le pancréas, le duodénum (Duodenum), le canal pancréatique principal (canal pancréatique), qui se jette dans le duodénum par la grande papille duodénale,...... Wikipedia

Le canal pancréatique principal - Image de Gray's Anatomy décrit: le pancréas, le duodénum (Duodenum), le canal pancréatique principal (canal pancréatique), se situant dans la... Wikipedia

Virzung duct - Photo de Gray's Anatomy décrit: le pancréas, le duodénum (Duodenum), le canal pancréatique principal (canal pancréatique anglais), se déversant dans le duodénum à travers la grande papille duodénale,...... Wikipedia

Wirsungiy duct - Photo de Gray's Anatomy décrit: le pancréas, le duodénum (Duodenum), le canal pancréatique principal (canal pancréatique), qui se jette dans le duodénum par la grande papille duodénale,...... Wikipedia

Canal pancréatique - La photo de Gray's Anatomy décrit: le pancréas, le duodénum (Duodenum), le canal pancréatique principal (canal pancréatique anglais), s’écoulant dans le duodénum par la grande papille duodénale,...... Wikipedia

Canal excréteur de la glande salivaire sous-maxillaire - Le canal excréteur de la glande salivaire sous-maxillaire est désigné en anglais. canal sous-maxillaire canal excréteur de la glande salivaire sous-maxillaire... Latin

Canal excréteur de la glande parotide - Glande parotide humaine (parotienne anglaise) et son canal excréteur (eng. Conduit parotidien) Conduit excréteur de la glande parotide (synonyme: stentavens... Wikipedia

Canal pancréatique supplémentaire - Image de Gray's Anatomy décrit: pancréas, duodénum (Duodenum), canal pancréatique principal (canal pancréatique)... Wikipedia

Canule pancréatique supplémentaire - Image de Gray's Anatomy décrit: le pancréas, le duodénum (Duodenum), le canal pancréatique principal (canal pancréatique anglais), le canal pancréatique supplémentaire (canal pancréatique accessoire)...... Wikipedia

Santorini duct - Image de Gray's Anatomy décrit: pancréas, duodénum (Duodenum), canal pancréatique principal (canal pancréatique anglais), canal pancréatique supplémentaire (canal pancréatique accessoire)...... Wikipedia

La structure des canaux pancréatiques et leur pathologie

Les canaux pancréatiques sont un système de grands réservoirs formés par des canaux du premier ordre s’écoulant dans le canal principal de sortie. À leur tour, ils sont formés à partir de conduits de plus petit diamètre. Grâce à eux, il y a un transport des enzymes du suc pancréatique sécrétées par les cellules sécrétoires des acini dans la lumière de l'intestin grêle, où le canal pancréatique s'ouvre. Les enzymes formées dans la glande pénètrent dans le duodénum par le canal principal (wirsung) du site de la papille de Vater du duodénum en raison du sphincter d’Oddi.

Informations générales sur le système canalaire du pancréas

Le système des canaux excréteurs du pancréas commence dans les acini: les petits canaux excréteurs des lobules s'unissent pour former des canaux plus larges qui laissent les lobes (chacun d'entre eux est constitué de plusieurs lobes) et tombent dans le canal excréteur commun. Il s'étend en ligne droite à travers la glande, en commençant par la queue et se terminant par la tête de l'organe. Là, le canal supplémentaire - Santorinia rejoint le canal de Wirsung. Son nom vient du nom de l'anatomiste italien D. Santorini, qui l'a découvert et décrit. Ensuite, le canal excréteur principal est relié au canal biliaire principal (cholédoque).

Le canal pancréatique pénètre dans le duodénum par la grande papille antérieure du petit intestin. La confluence du canal de Santorin dans le duodénum se produit à 40% séparément du canal principal. Il est affiché à travers son petit mamelon, à 2 cm au-dessus de Vater. Les cas d'absence du canal supplémentaire sont décrits.

Les canaux de Santorin et de Wirsung sont interconnectés par un vaste réseau d'anastomoses. Le système de drainage du conduit principal a une structure lâche ou principale:

  • tronc: a environ 30 à 34 petits conduits, s’écoulant dans le Wirsung, ils sont situés à une distance de 5 mm;
  • en vrac: 55 à 60 conduits espacés de 1 à 2 mm.

Anatomie du conduit

Les canaux du pancréas et de la vésicule biliaire éliminent les enzymes de la sécrétion pancréatique dans la lumière du duodénum. Il existe 4 types de localisation anatomique des extrémités des canaux pancréatiques et biliaires:

Le type 1 est noté dans 55% des cas: le Wirsung et le canal biliaire principal (cholédoch) sont combinés en une seule ampoule, qui sort par le mamelon Vaters grâce au sphincter d'Oddi.

Type 2 - (33%): les deux canaux excréteurs sont connectés à proximité immédiate du sphincter d’Oddi sans formation d’une ampoule commune.

Type 3 - (4%): chaque canal pénètre dans la lumière de l'intestin séparément, indépendamment l'un de l'autre, par les gros et les petits mamelons de Vater.

4ème type - (8%): ​​les deux canaux s'unissent à une distance considérable du grand mamelon de Vater.

Qu'est-ce que le conduit Wirsung?

L'auteur de la découverte du canal excréteur commun du pancréas - l'anatomiste allemand Johann Wirsung Le canal principal du pancréas porte son nom - le canal de Virungov. Il est situé de manière rectiligne le long de la glande dans son épaisseur, de la queue à la tête. Formé par plusieurs canaux lobulaires coalescents. Dans la tête du wirsung, le conduit répète sa forme et se courbe.

La longueur du canal principal du pancréas - 16−23 cm, la taille de sa lumière dans la queue - 1 mm, à la tête augmente à 3-4 mm. Il est bien visualisé lors de l'examen lors de l'échographie.

La forme du conduit Wirsung est individuelle:

Dans la tête du pancréas dans le canal principal, coule un canal de sortie supplémentaire. Au bout du canal de Wirsung se trouve le sphincter d'Oddi, qui s'ouvre dans la lumière du duodénum. Le canal principal contrôle et régule la sécrétion d'enzymes dans le suc pancréatique de l'intestin grêle.

Pathologies des canaux du pancréas

Les changements dans la structure et les déviations dans la structure des conduits sont des anomalies de développement. Mais la pathologie acquise est également décrite.

Les défauts génétiques peuvent provoquer une scission dans le canal commun: celui-ci est divisé en deux branches.

La pathologie principale des conduits comprend:

La fibrose kystique se développe dans le parenchyme pancréatique en raison de la stagnation et des modifications du liquide.

Lorsque les canaux se resserrent, les zones précédant la sténose s’agrandissent, ce qui entraîne leur stagnation. Avec l'expansion du conduit de Wirsung, une pression accrue est créée à cet endroit.

Le blocage du canal principal est la cause principale de la pancréatite. Se produit le blocage de petits canaux et leur expansion au-delà du lieu de la sténose - ils créent une pression accrue.

Causes et symptômes

La norme de conduite est définie: les murs doivent être lisses et la lumière doit être propre, sans béton. En pathologie du conduit, la surface de ses parois internes devient irrégulière et aggrave encore son état. Pour identifier de tels changements à l'échographie, il est nécessaire de visualiser non seulement la tête du pancréas, mais également l'ensemble du tractus biliaire.

Les raisons de l'expansion des conduits incluent:

  • formation maligne de la tête du pancréas ou des ampoules de la papille de Vater du duodénum - elle s'accompagne d'un ictère obstructif;
  • calculs qui chevauchent la perméabilité du canal pancréatique commun, souvent associés à des calculs biliaires et à la dilatation (expansion) du canal biliaire principal;
  • processus inflammatoire chronique dans le pancréas;
  • rétrécissements qui se sont développés après la chirurgie (pancreathectomy partielle, résection de Whipple).

Avec l'apparition d'une tumeur ou la formation de calculs, les symptômes disparaissent jusqu'à ce que l'éducation atteigne 4 cm, ce qui accroît le risque de maladie et la complexité du diagnostic: la tumeur ou la pierre ne commence à perturber le fonctionnement de l'organe. En règle générale, le cancer du pancréas est détecté aux stades 3 ou 4, alors que la tumeur se développe déjà activement dans les organes et vaisseaux vitaux, ce qui rend impossible son élimination complète. Les chances de survie dans de tels cas sont extrêmement faibles.

Comme la voie biliaire principale est également impliquée dans le processus, qui dans la plupart des cas est lié au canal de Wirsung dans la région de la tête du pancréas, la jaunisse est l'un des premiers signes. Selon le mécanisme de développement, il est obstructif, mécanique. La cholécystite se développe. D'autres pierres sont formées qui peuvent obstruer la vésicule biliaire et ses canaux. Le processus pathologique s'intensifie, la vessie lapidée s'enflamme et se transforme en cholélithiase.

En plus de la jaunisse, d'autres symptômes apparaissent:

  • douleur d'intensité variable dans l'hypochondre gauche avec irradiation au bas du dos;
  • perte d'appétit et perte de poids rapide;
  • des nausées, des vomissements, des maux d'estomac en mangeant - parce que l'estomac, le foie, l'intestin grêle et le côlon (côlon) et d'autres organes digestifs bordent le pancréas et participent au processus pathologique;
  • soif, faiblesse générale, forte diminution de la capacité de travail.

Selon les statistiques médicales, les calculs dans les canaux se développent rarement, mais sont inclus dans la liste des pathologies du pancréas. Ils peuvent se produire indépendamment ou être le résultat d'une pancréatite. Si la pierre est formée dans le canal virsung, à la place de sa localisation, une obstruction se produit et la pression interne augmente. Les enzymes ne sont pas détournées dans le duodénum, ​​sous pression, pénètrent de manière rétrograde dans le tissu glandulaire, et le processus d'autolyse commence - auto-digestion. Le parenchyme de la glande est détruit - la pancréatonécrose se développe, il y a une mort massive des cellules du pancréas. Cela correspond à une pancréatite grave avec une mortalité élevée. La thérapie conservatrice est inefficace. Le traitement est effectué chirurgicalement.

Diagnostics

Le diagnostic est effectué à l'aide de méthodes de recherche en laboratoire et d'instruments.

Le laboratoire inclut la définition des analyses biochimiques:

  • diastasis de sang et d'urine;
  • transaminases (ALT, AST, GGT), bilirubine, protéines totales et fractions;
  • coprogramme - analyse des matières fécales.

De plus, appliquez:

  • Échographie de l'espace abdominal et rétropéritonéal;
  • EFGDS - œsophagoduodénoscopie;
  • CT ou IRM;
  • angiographie du pancréas;
  • diagnostic laparoscopique.

L'échographie est la méthode la plus simple de diagnostic fonctionnel. Si vous regardez complètement le pancréas, de la tête à la queue, le diamètre du canal commun principal change de façon notable: la lumière du canal augmente de taille. Vous pouvez également voir clairement les organes parenchymateux adjacents, déterminer l’augmentation ou la diminution de la taille de la glande elle-même et du canal principal, déterminer les formations pathologiques sous forme de kystes, de calcul, de tumeurs, évaluer la densité et l’homogénéité des tissus. L'inflammation dans le parenchyme de l'organe peut augmenter considérablement sa densité, ainsi que l'épaisseur des parois des canaux. Dans ce cas, le canal de Wirsung et ses modifications peuvent ne pas être visualisés, et des méthodes de recherche supplémentaires sont nécessaires pour clarifier le diagnostic.

EGD permet d’utiliser un dispositif optique spécial pour évaluer l’état de la membrane muqueuse de l’œsophage, de l’estomac, du bulbe duodénal, afin de détecter le rétrécissement du duodénum avec une RV annulaire.

Pour obtenir des sections par section, l'IRM est prescrite - la manière la plus précise d'étudier le conduit de Wirsung en détail.

Traitement

Les anomalies asymptomatiques des canaux pancréatiques ne nécessitent pas de traitement. Le traitement de la pathologie des canaux excréteurs du pancréas se réduit à la correction de maladies entraînant des modifications des conduits ou leurs complications. Cela dépend de la gravité de la maladie et de l'étendue de la lésion du pancréas. Des méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales sont utilisées.

Le numéro de régime de Pevzner 5p est attribué à tous les patients présentant des troubles fonctionnels du pancréas en termes de thérapie complexe. Il exclut de l'utilisation d'aliments gras, frits, épicés, fumés et salés. Au cours de la période d'exacerbation de maladies du tube digestif, dues à des troubles enzymatiques, il est recommandé de prendre des aliments en petites portions 5 à 6 fois par jour. Les aliments doivent être cuits à la vapeur, bouillis ou cuits à la vapeur, mais non frits. Il est nécessaire d'inclure une quantité suffisante de protéines facilement digestibles (viande maigre, poisson), beaucoup de fibres (porridges, fruits et légumes transformés thermiquement et hachés).

Assignation de remplacement d'enzymes et, si nécessaire, d'un traitement hypoglycémiant en violation du métabolisme des glucides.

Dans l’unité de soins intensifs, un groupe de médicaments antisécréteurs, des inhibiteurs de protéase, est utilisé. Ils inhibent la sécrétion d’enzymes pancréatiques - Contrical, Trasilol, Gordox. Panthripine. Récemment, leur rôle dans le traitement a diminué et leur utilisation est limitée en raison des effets secondaires élevés - réactions allergiques prononcées, dont la gravité et le danger dépassent l’effet thérapeutique.

De plus, la thérapie consiste en un ensemble d’activités contribuant à la restauration de l’activité fonctionnelle des organes digestifs. Pour ce faire, utilisez:

  • antispasmodiques, anticholinergiques, analgésiques pour le soulagement des symptômes de la douleur;
  • Novocainic blocus avec douleur d'intensité élevée;
  • hormone de croissance artificielle - hormone de croissance (Octreocide, Sandostatin), destinée à réduire la production d'enzymes;
  • des inhibiteurs de la pompe à protons avec une acidité accrue du suc gastrique, ce qui améliore grandement la synthèse des enzymes pancréatiques;
  • médicaments antibactériens pour le traitement ou la prévention des infections en association avec un médicament antimicrobien (métronidazole);
  • des antihistaminiques;
  • diurétique pour l'oedème du pancréas.

Anomalies du développement des conduits

Anomalies des conduits - une déviation de la norme de leur structure anatomique ou de leur activité fonctionnelle. Les anomalies des canaux excréteurs du pancréas sont:

Les anomalies qui se produisent à la naissance incluent:

  • l'absence de canal de décharge de Santorin;
  • entrée séparée dans l'intestin grêle du Wirsung et du canal supplémentaire;
  • changements du canal kystique;
  • prostate annulaire, dans laquelle le conduit a la forme d'une boucle;
  • pancréas en spirale (le canal commun de la glande est aussi en spirale);
  • RV supplémentaire.

Les anomalies acquises comprennent la pancréatite à fibres kystiques, qui se développe principalement chez les nourrissons. Ceci est le plus souvent associé à une atrésie, une hypoplasie pathologique ou l'absence complète de canaux, entraînant la formation de formations kystiques. L'absence ou le nombre fortement réduit de tubules conduit au fait que les enzymes ne pénètrent pas dans l'intestin et leur nombre dans le suc intestinal est fortement réduit. Cela provoque une violation des processus de digestion et d'absorption dans l'intestin des nutriments. Cette condition conduit progressivement à:

  • faible gain de poids du nourrisson et bon appétit;
  • à l'épuisement progressif de l'enfant sans raison apparente;
  • retarder la croissance;
  • à l'obstruction intestinale.

Si un enfant est né avec une anomalie, représentée par un pancréas en forme d'anneau, il peut ne pas présenter de signes cliniques tout au long de la vie. Parfois trouvé par hasard avec un examen approfondi seulement dans la vieillesse. Le canal pancréatique forme alors une boucle. Le développement anormal est que les tissus du pancréas entourent la partie descendante du duodénum, ​​rétrécissant progressivement sa lumière au fil du temps. Dans le même temps, le développement incomplet des canaux conduit à une stagnation de l'antre de l'estomac et, par conséquent, à une altération du travail dans le bulbe duodénal. Dans ce contexte, développez:

  • ulcère peptique ou ulcère duodénal;
  • maladie de calculs biliaires.

Il a également été établi que le développement de toutes les glandes acineuses, à la fois du pancréas et de la salivaire (y compris la sublinguale), est identique. Il existe un lien entre la pathologie congénitale de ces glandes. Parfois, il y a une expansion congénitale du cholédoque - le canal biliaire commun - avec le développement ultérieur du processus inflammatoire - la cholangite.

Causes d'anomalies

Les causes du développement anormal des conduits sont dans la plupart des cas inconnues. Le plus souvent, ils sont causés par:

  • changements génétiques;
  • facteurs défavorables auxquels une femme enceinte est exposée: tabagisme, alcool, drogues et effets des radiations, température élevée;
  • infections chez les femmes pendant la grossesse: rubéole, herpès, listériose (affecte les tissus immunitaires et le foie) et autres;
  • situations stressantes constantes;
  • l'utilisation d'interdit pour les drogues enceintes.

En raison du diagnostic tardif et de l’absence de traitement adéquat, des modifications des conduits pancréatiques peuvent progressivement entraîner une perturbation des processus digestifs et des effets irréversibles sur les tissus de l’organe. Pour éviter cela, vous devez être attentif à votre santé, abandonner les mauvaises habitudes, bien manger, éviter le stress et, en cas de malaise, vous devez contacter des spécialistes sans auto guérison.

Qu'est-ce que le canal de Wirsung et à quelles maladies peut-il être exposé?

Le canal des Virunga est le canal pancréatique principal, qui a une longueur sur toute la longueur du pancréas et atteint sa surface postérieure. Il est formé d’un ensemble de plus petits conduits des lobes d’un organe et mesure environ 20 cm de long, et sa taille et sa forme diffèrent d’une personne à l’autre, chaque organisme étant doté d’une structure individuelle. Nommé en l'honneur de l'anatomiste allemand Johann Georg Wirsung, qui l'a découvert.

La fonction principale du conduit est de transporter la sécrétion du pancréas, qui est impliquée dans le processus de digestion des aliments, dans le tube digestif. La sécrétion pancréatique régule les muscles lisses. Lorsque le fonctionnement du pancréas est altéré, la production de jus diminue et commence à affecter les tissus organiques. En conséquence, la glande commence à s'enflammer, le diamètre du conduit change et la digestion est perturbée. La maladie la plus courante du pancréas est la pancréatite.

Ces dernières années, le nombre de personnes atteintes de pancréatite a augmenté rapidement. À de nombreux égards, cela dépend du mode de vie et de l'environnement. Les causes de la pancréatite aiguë peuvent être les suivantes:

  • régime alimentaire malsain;
  • non-respect de la routine quotidienne;
  • usage à long terme de certains médicaments;
  • abus d'alcool;
  • suralimentation fréquente;
  • consommation simultanée d'aliments gras et d'alcool;
  • la présence de tumeurs malignes du tube digestif;
  • violation de l'intégrité du pancréas, y compris lors d'une intervention chirurgicale;
  • la présence de calculs dans le canal des voies biliaires;
  • intoxication alcoolique;
  • troubles métaboliques;
  • échec hormonal;
  • rétrécissement du canal de Wirsung;
  • mauvais fonctionnement du système endocrinien;
  • taux de calcium sanguin élevé;
  • maladies infectieuses et virales récentes;
  • hépatite

La pancréatite peut aussi être chronique. Ses causes incluent:

  • tabagisme et consommation excessive d'alcool;
  • nutrition déséquilibrée;
  • maladie de calculs biliaires;
  • maladies chroniques et aiguës de l'estomac et du duodénum;
  • pauvre hérédité;
  • maladies auto-immunes du pancréas;
  • congestion dans les veines du pancréas;
  • utilisation à long terme de médicaments ayant un effet toxique sur le pancréas.

La différence entre les formes aiguës et chroniques de pancréatite est que le premier d'entre eux peut être guéri, tandis que le second reste avec une personne pour la vie.

Le premier symptôme du développement de la pancréatite est la douleur. Il a souvent un caractère coupant, terne et est localisé dans l'hypochondre droit ou gauche. Avec l'inflammation de tout l'organe, la douleur devient un zona. Si le temps ne prend pas les mesures nécessaires pour fournir les premiers secours, le patient peut décéder des suites d'un choc douloureux. La fièvre est un autre symptôme caractéristique. La pression en même temps peut augmenter et diminuer. Le teint commence progressivement à acquérir une teinte grisâtre.

En outre, les premières manifestations de la pancréatite se caractérisent par des vertiges, des nausées, une bouche sèche, la langue est recouverte de fleurs jaunes, parfois des vomissements avec de la bile. Par conséquent, manger pendant une attaque est impossible. En raison de vomissements, une personne peut éprouver une dyspnée persistante, une transpiration accrue. Une distension abdominale, une diarrhée ou une constipation sont possibles car l’estomac et les intestins ne sont pas capables de se contracter lors d’une crise. Les muscles abdominaux dans ce cas sont dans un état de relaxation. Près du nombril ou dans le bas du dos peuvent apparaître des taches bleuâtres ou bleu-vert. Cela est dû au fait que le sang de l'organe enflammé pénètre dans la région sous-cutanée de l'abdomen. En raison de la forte compression du canal biliaire par les tissus glandulaires, on observe une jaunisse, c'est-à-dire la couleur jaunâtre du globe oculaire et de la peau dans tout le corps.

Le canal de Wirsung n'est pas visualisé: qu'est-ce que cela signifie?

La méthode de diagnostic la plus informative pour les maladies du pancréas est l’échographie. Il permet d’évaluer l’état de toutes les structures et parties de l’organe, y compris le canal de Wirsung. Les principaux critères selon lesquels le médecin détermine les maladies et les anomalies du pancréas - l’échogénicité (la capacité de réfléchir le son), la taille et l’aspect de l’organe. Parfois, dans le protocole de l'échographie, vous pouvez trouver une phrase qui cause de l'anxiété chez les patients: "Le canal de Wirsung n'est pas visualisé." Que signifie cette conclusion et quelles pathologies ou affections peut-elle indiquer?

Le canal de Wirsung n'est pas visualisé: qu'est-ce que cela signifie?

Qu'est-ce que le conduit Wirsung?

Virunga (canal pancréatique) est le tronc principal du pancréas, dans lequel s’inscrivent de petits canaux secondaires. Elle s’étire de la queue du corps sur tout son corps, atteint le dos et mesure environ 20 cm de long. La largeur varie en fonction de la zone - au début, environ 2 mm, puis 2 à 3 mm, et à la fin, où il y a un sphincter d'Oddi, le diamètre peut atteindre 4 mm. La forme du canal reproduit presque exactement la forme du pancréas, mais peut parfois être annulaire ou en forme de S.

La structure du canal de Wirsung dépend des caractéristiques du corps humain: chez la plupart des gens, elle se connecte au cholédoque (canal biliaire commun) et se termine au duodénum.

Emplacement du conduit de Wirsung

Il existe quatre types de données de liaison:

  • Le cholédoque et le conduit de Wirsung s’écoulent dans le duodénum, ​​formant une sorte d’ampoule, et le sphincter intestinal les ferme complètement (une contraction se produit chez 55% des personnes);
  • les conduits sont raccordés à côté du duodénum mais ne se confondent pas (observés dans 33% des cas);
  • Les parties fusionnent à une certaine distance de l'intestin, mais se terminent là et touchent les parois (8,5% des cas);
  • les canaux s'écoulent dans l'intestin indépendamment les uns des autres (4%).

Sur toute la longueur du canal, des canaux supplémentaires, de taille et de diamètre inférieurs, y pénètrent. Leur nombre diffère également en fonction de la structure du système digestif: avec le type principal de tractus gastro-intestinal, une personne a 20 à 35 canaux mineurs, avec environ 60 canaux lâches. Dans le premier cas, les petits canaux sont distants de 1,5 cm, mais le second est beaucoup plus petit..

La fonction principale du conduit est de transporter la sécrétion pancréatique impliquée dans le processus digestif dans le tractus gastro-intestinal. Les pathologies de cette partie du corps parlent de diverses maladies associées au travail du pancréas et constituent également un critère important lors de la réalisation d'un diagnostic par ultrasons.

Indications pour l'échographie du pancréas

Le nombre d'indications pour une échographie du pancréas comprend:

  • douleur, localisée dans l'hypochondre gauche ou s'étendant dans cette zone, qui dure plusieurs semaines;
  • inconfort, lourdeur ou brûlures d'estomac, même après l'ingestion d'une petite quantité de nourriture;
  • l'apparition d'une peau jaune et des muqueuses;
  • dysfonctionnement du système digestif, accompagné de constipation ou de diarrhée.

Échographie du pancréas

Lorsque l'un des symptômes ci-dessus apparaît, le patient a besoin d'un diagnostic complet de tous les organes impliqués dans le processus de digestion, y compris le pancréas.

C'est important! Le travail du pancréas est étroitement lié à l'activité du foie. Par conséquent, en cas de sensations désagréables dans la région du foie, le pancréas doit également être contrôlé.

Préparation à l'examen échographique du pancréas

En règle générale, une échographie ne nécessite pas de préparation spéciale de la part du patient, mais le pancréas est situé anatomiquement à proximité des organes creux (estomac, intestins), de sorte que les résultats du diagnostic peuvent être faussés par l'air qui en sort. Afin de ne pas être précis lors de la réalisation d'une échographie pancréatique, le patient doit se préparer correctement à la procédure.

C'est le pancréas enflammé.

L’étude est mieux faite le matin - à cette heure-ci, les indicateurs seront les plus informatifs. Dans les 12 heures précédant le diagnostic, il est recommandé de refuser de manger et d'exclure, pendant quelques jours, les boissons gazeuses, les muffins, le pain frais, les légumineuses et autres produits susceptibles de provoquer la formation de gaz. Si une échographie est réalisée sans préparation préalable, la précision des résultats peut être réduite de 40%.

Échographie du pancréas: normes et pathologie

Lors d'une échographie, le médecin examine le pancréas à l'aide d'un capteur spécial. Une image apparaît sur l'écran et permet de juger de son état. Plusieurs indicateurs permettent de déterminer les normes et les pathologies de la structure du corps.

Canal de Virungov à l'échographie

  1. Chez une personne en bonne santé, le corps du pancréas a une structure homogène (des inclusions mineures ne dépassant pas 3 mm étant autorisées), des contours nets et uniformes, situés au centre par rapport à la colonne vertébrale juste en dessous de l'estomac.
  2. La luminosité et l’intensité de l’image sur le moniteur dépendent de l’échogénicité de l’organe, c’est-à-dire de la capacité de ses tissus à refléter les ondes sonores; normalement, l’échogénicité du pancréas est identique à celle de la rate et du foie.
  3. L’unité à ultrasons doit être bien visualisée afin que le médecin puisse déterminer la taille de toutes ses pièces. La largeur du corps en l'absence de pathologie est de 21-25 mm, la tête - 32-35 mm, la queue - 30-35 mm.

Pour évaluer les gros vaisseaux situés à proximité du pancréas et lui fournir du sang, un balayage duplex supplémentaire de l'organe est effectué. L'interprétation des résultats du diagnostic est effectuée en tenant compte de tous les indicateurs et est effectuée exclusivement par le médecin traitant.

Variabilité anatomique du canal de Wirsung

Avec la pancréatite, les processus tumoraux et d'autres maladies du pancréas, les contours de l'organe deviennent flous, inégaux, sa taille augmente et son échogénicité augmente de manière significative ou, au contraire, diminue. Parfois, des changements sont observés dans tout le corps et parfois dans ses segments individuels.

Pour référence! La taille du pancréas dépend en grande partie des caractéristiques individuelles de l'organisme et peut varier considérablement d'une personne à l'autre. Lors du diagnostic, les limites supérieures de la norme sont généralement prises en compte, mais en l’absence de modifications graves de la structure des tissus et des tests sanguins biochimiques, leur excès n’indique pas la présence de pathologies.

Vidéo - Anatomie du pancréas

Canal de Virungov à l'échographie

La modification du canal de Wirsung est l’un des critères de diagnostic les plus informatifs pour la détermination des maladies du pancréas. Normalement, il est bien visualisé sur le moniteur, a une largeur d’environ 2 mm et une forme lisse, qui dépend des caractéristiques de l’organisme.

Il convient de noter que la phrase «Le canal de Virunga n'est pas visualisé» dans le protocole d'échographie ne parle pas toujours des pathologies du pancréas - cela peut parfois être dû à la structure caractéristique de l'organe et à sa localisation profonde dans le corps humain. Selon les statistiques médicales, il est possible de visualiser clairement le canal de Virungi dans 56 à 80% des cas, ce qui n’est pas possible pour d’autres personnes. Mais les changements dans les contours du canal, son expansion ou sa contraction indique la présence de maladies nécessitant un traitement immédiat.

Canal pancréatique de Virungov dilaté

Que dit exactement la taille du pancréas à propos de la norme?

Pour le traitement de la gastrite et des ulcères, nos lecteurs ont utilisé avec succès le thé monastique. Vu la popularité de cet outil, nous avons décidé de l’offrir à votre attention.
Lire la suite ici...

Les aliments modernes contiennent de nombreux additifs nocifs d'origine chimique qui endommagent le pancréas. L'abus d'alcool, les excès alimentaires, les invasions helminthiques - tous ces facteurs conduisent au fait que le corps change de structure et de taille. Connaissant la taille normale du pancréas, vous pouvez établir avec précision le diagnostic de tout trouble digestif.

L'emplacement de la glande dans la cavité abdominale

Sur le plan anatomique, le pancréas se situe dans l'espace rétropéritonéal, sa tête recouvre le duodénum. Le corps de la glande est situé horizontalement dans l'hypochondre gauche, bordé par la surface dorsale du lobe gauche du foie et se termine par une queue dans la région latérale gauche. À gauche, il touche la rate, devant l'estomac. De plus amples informations sur la détermination de l'emplacement de l'organe sont disponibles dans l'article Le dispositif du système digestif: comment déterminer correctement la position du pancréas?

Astuce: Normalement, le pancréas n'est pas palpé par la palpation, il est donc impossible de juger de sa taille sans un examen spécial. Afin de visualiser le taux ou la pathologie, vous devez subir une échographie de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal ou une tomographie par ordinateur de cette région.

Examen du pancréas avec échographie

L'échographie, ou échographie, vous permet de déterminer la présence de tumeurs de la glande, d'identifier sa structure et de comparer sa taille à la norme.

Afin de bien visualiser cet organe, le diagnosticien est guidé par les gros troncs artériels et veineux de la colonne vertébrale.

En règle générale, une augmentation de la taille est observée avec un œdème pancréatique dans la pancréatite aiguë. Un grossissement local d'une partie de la glande peut être observé dans une tumeur, un cancer ou un kyste. Dans la pancréatite chronique, les dimensions ne peuvent pas être modifiées. La réduction de la glande se produit lorsqu'un organe est atrophie en raison d'un apport de sang ou de dommages viraux.

Normes dans l'étude des adultes

En état de santé, cet organe du système digestif présente les caractéristiques suivantes:

  • La plus grande partie est la tête. Si sa taille dépasse 35 mm, on peut alors parler de pathologie.
  • Les dimensions du corps du pancréas ne doivent pas dépasser 25 mm.
  • Tailles normales pour la queue - pas plus de 30 mm.
  • La longueur de la glande peut aller de 16 à 23 cm.

Conseil: La taille du pancréas est un indicateur important dans le diagnostic de la pancréatite aiguë et de la nécrose du pancréas.

Dans la pancréatite chronique, l'indicateur d'homogénéité ou d'hétérogénéité de sa structure est d'une plus grande importance. Une bonne préparation à l'examen facilitera la visualisation de l'organe par le diagnosticien. Venez une échographie sur un estomac vide. En outre, la veille devrait prendre un sorbant et un laxatif, ainsi que d'exclure de l'alimentation les légumineuses.

Normes dans l'étude des enfants

La taille de ce corps dépend normalement de l'âge et du poids de l'enfant. À la naissance, sa longueur est d'environ 5 cm, puis augmente progressivement pour atteindre la norme adulte entre 16 et 18 ans environ. Afin de tirer les bonnes conclusions sur la présence ou l'absence de pathologie, la norme est le plus souvent calculée à l'aide de tableaux spéciaux.

Conseil: Le diamètre du canal de Wirsung est un indicateur important de la performance des organes. Dans la pancréatite chronique, elle augmente et ne répond pas à l'introduction de sécrétine. Normalement, cet indicateur est en moyenne de 1,5-2 mm. N'oubliez pas de vérifier avec le médecin en échographie s'il a entré les données sur l'état du conduit dans le protocole de l'étude.

Tomodensitométrie pour l'étude du pancréas

Afin de déterminer avec précision la taille et d'identifier la pathologie, il est possible de réaliser une tomographie par ordinateur des organes de l'étage supérieur de la cavité abdominale. Lors de cet examen, les tissus sont irradiés aux rayons X puis traités à l'aide de programmes informatiques spéciaux. En conséquence, des sections en couches de haute précision des organes deviennent disponibles pour l'analyse. Cette méthode est facile à déterminer si la taille du pancréas est normale. En outre, il est possible de diagnostiquer les tumeurs de la glande et ses kystes. Un point important est qu’avec le scanner, le médecin peut révéler l’état des tissus entourant cet organe, ce qui sera important si le diagnostic est posé correctement.

Astuce: Les contrastes sont souvent utilisés lors de la tomographie. Cela vous permet de voir plus précisément la structure des organes. Assurez-vous d'avertir votre médecin si vous avez déjà été allergique au contraste ou à l'iode.

Mais peut-être est-il plus correct de ne pas traiter l’effet, mais la cause?

Nous vous recommandons de lire l'histoire d'Olga Kirovtseva, comment elle a guéri l'estomac… Lire l'article >>

Canaux pancréatiques

L'une des fonctions de la glande, appelée pancréas, est la production d'enzymes pancréatiques pour le système gastro-intestinal. Les canaux pancréatiques sont considérés comme l’un des principaux acteurs du transport et de l’extraction des sécrétions digestives. Selon lui, les enzymes produites par les acini sont affichées dans le duodénum. Distinguer le canal principal du pancréas, accessoire et des conduits canalaires.

Informations générales sur le corps

Le pancréas est situé presque au centre du corps, à l'opposé de la 1ère vertèbre de la taille dans la cavité rétropéritonéale. Basé sur le nom, on peut dire que c'est sous l'estomac, ce qui est typique de la position couchée. Si une personne est debout, l'estomac et la glande sont au même niveau. Ils sont séparés par une couche de graisse - le caul. La forme du corps est oblongue et est divisée en trois parties:

  • la tête, qui est adjacente au duodénum, ​​est située à la 1-3ème vertèbre lombaire, la plus massive;
  • le corps, qui a la forme d'un triangle, présente donc dans son anatomie trois arêtes et se situe au niveau d'une vertèbre lombaire;
  • queue, qui a une forme conique.

De par la nature des fonctions exercées, le fer est divisé en constituants exocriniens et endocriniens. Le premier forme la partie principale du corps. Ce sont des acini et des lobules constitués de cellules pancréatiques exocrines. Ces cellules produisent les principales enzymes du système digestif - amylase, lipase, protéase. À travers les petits canalicules des acini, les enzymes sont excrétés par des canaux plus larges dans le canal pancréatique principal, menant à l'intestin - le canal pancréatique de Wirsung.

Les composants endocriniens sont localisés dans l'épaisseur de la masse exocrine (seulement 1% du poids total du corps). Leur densité augmente vers la queue de la glande. Ce sont de petites cellules de forme ronde, appelées îlots de Langerhans. Ces formations sont étroitement liées aux capillaires sanguins, de sorte que leur secret pénètre immédiatement dans le sang. La tâche principale de ces cellules est de contrôler les processus métaboliques en sécrétant des hormones. Deux d'entre eux ne sont produits que par le pancréas: l'insuline et le glucon.

La structure des canaux de sortie du corps

Le système de retrait des sécrétions se compose de deux grands conduits.

Le système de retrait des sécrétions se compose de deux grands conduits. Le canal principal est le canal de Wirsung, le canal supplémentaire est le canal de Santorin. Le canal principal prend naissance dans la queue de la glande et s’étend sur tout l’organe. Le canal a la forme d’un arc ou d’une lettre S, reprenant le plus souvent la forme d’une glande. Le rétrécissement du canal pancréatique est clairement visible de la tête à la queue. Sur toute sa longueur, il se confond avec des conduits plus petits. Leur structure et leur quantité pour chaque personne sont individuelles. Certains ont une structure de tronc, puis le nombre de tubules atteint 30, d'autres - en vrac, dans lesquels on peut compter jusqu'à 60 petits canaux. Dans le premier cas, la distance entre les petits conduits varie de 0,6 à 1,6 cm et dans le second, elle est beaucoup moins importante - de 0,08 à 0,2 cm.

Le canal pancréatique principal traverse l’organe entier jusqu’à la tête, où il se jette dans le duodénum par la lumière. À la confluence de la valve formée, qui s'appelle le sphincter d'Oddi. Il contrôle la production d'enzymes de la glande. 0,3 cm avant le sphincter, le canal de Santorin s’infiltre dans le canal excréteur principal. Dans des cas isolés, il existe un moyen indépendant de sortir de la glande, ce qui n’est pas attribué à une pathologie. Une telle structure n’affecte pas négativement la santé générale d’une personne.

Tailles normales des canaux de sortie

Le canal excréteur principal prend naissance dans la queue et se termine à la jonction de la tête et de l’intestin du pancréas. La longueur normale du canal de Virunga est de 16 à 23 cm et son diamètre diminue progressivement vers la queue. Sur différents sites, les valeurs atteignent:

  • au début - 0,1-0,17 cm;
  • dans la zone du corps - 0,24–0,26 cm;
  • à la sortie - 0,28–0,33 cm.

Où les canaux de la glande et du foie s'ouvrent-ils?

Dans le secteur de la tête de la Wirsung, le canal se confond avec le Santorin et le canal biliaire commun. Après avoir traversé la lumière, ouvrez l'intestin avec un gros mamelon de Vater (duodénal). La confluence des canaux excréteurs du foie et du pancréas passe par la voie biliaire principale. Il se forme après la confluence de la vésicule biliaire et du canal hépatique commun dans le foie. Chez 40% des personnes, le canal accessoire s’ouvre dans l’intestin séparément avec un petit mamelon duodénal.

Chez 40% des personnes, le canal accessoire s’ouvre dans l’intestin séparément avec un petit mamelon duodénal.

Dans l'anatomie de la connexion des canaux excréteurs du pancréas et du foie, on distingue 4 structures. Le premier cas est caractéristique de 55%, lorsqu'une ampoule commune est formée au confluent des conduits. Avec cette structure, le sphincter contrôle les deux sorties. Dans le second cas, les canaux excréteurs se confondent sans former d’ampoules puis s’ouvrent dans l’intestin. Cette localisation est trouvée par 34% des gens. Rare est le 3ème type d'emplacement des sorties (4%), lorsque les canaux principaux du foie et du pancréas s'écoulent séparément. Le quatrième cas est particulier à 8,4%, dans lequel les deux conduits excréteurs sont connectés à une grande distance de la papille duodénale.

Anomalies et dilatation des conduits

Les changements et les déviations dans l'anatomie d'un organe sont appelés développement anormal. Les causes sont généralement congénitales. Les défauts génétiques peuvent conduire à une bifurcation du canal principal, ce qui conduit à la formation d'une paire de branches excrétoires principales. Constriction possible - sténose. Une pancréatite se développe à la suite de la stagnation ou du blocage de petits tubules et du canal principal. La réduction des tubules excréteurs entraîne des problèmes digestifs. La stagnation et les modifications liquidiennes provoquent la fibrose kystique, qui entraîne des modifications non seulement de la glande, mais également de certains systèmes corporels.

5% des personnes peuvent former un conduit supplémentaire, appelé abberant (supplémentaire). Il prend ses débuts dans la région de la tête et à travers le sphincter de Heli, il retire les enzymes digestives de l'intestin. Un canal excréteur supplémentaire n'est pas considéré comme une maladie, mais nécessite une étude et un traitement spéciaux. Il convient de noter que le blocage provoque souvent des attaques de pancréatite aiguë.

La taille normale du canal de Wirsung est de 0,2 cm, ce qui entraîne un dysfonctionnement du pancréas. La dilatation du canal peut entraîner l'apparition d'une tumeur ou de calculs dans la glande. Des cas fréquents de canal intrapancréatique chevauchant dans le pancréas, le développement de la pancréatite chronique. Les formes aiguës de la maladie nécessitent souvent une pancreathectomie (ablation de l'organe).

Canaux pancréatiques (Virungov, canal de la rate), où il s'écoule (s'ouvre)?

Les canaux pancréatiques dans presque toutes les personnes ont la même structure, bien que certains ne sachent absolument pas où ils tombent et s’ouvrent. Il se trouve que chez une personne en bonne santé, le système de sécrétion du secret est constitué de deux canaux excréteurs: le principal et le canal supplémentaire qui s’y jette, qui se jette dans le duodénum. En outre, il existe de nombreux petits systèmes de sortie.

Le canal principal de sortie est parfois appelé Viringsung en l'honneur du scientifique allemand, le premier à le découvrir. Il commence par la queue du pancréas et se précipite jusqu'au duodénum. À la fin, il possède un sphincter qui s'ouvre et régule le flux de jus. Si, à partir de la queue, le canal des Virunga n’a qu’un diamètre d’environ 2 mm alors qu’il passe à travers le corps, il devient légèrement plus large - 2 à 3 mm et, à la sortie de la tête, il a déjà un diamètre d’environ 4 mm. La forme du canal de Wirsung ressemble à un arc de cercle et répète pratiquement celle du pancréas.

Sur toute la longueur, des canaux excréteurs supplémentaires s’y affluent en taille plus petite. Leur nombre est complètement différent chez les gens. C'est pourquoi la distance entre eux est également inégale. Le type principal du système suppose la présence de 20 à 35 tubes plus petits et, lorsqu'il est en vrac, il y en a environ 60. Dans le premier cas, ils sont distants d'environ 1,5 cm les uns des autres et dans le second, ils sont considérablement réduits.

Dans la tête du pancréas, le canal supplémentaire s'écoule dans le canal principal. Cette fusion se produit 2,5 ou 3 cm avant le sphincter principal. Cependant, certaines personnes ont une structure légèrement différente et les suppléments entrent dans le duodénum lui-même. Ce n'est pas une déviation. Une telle structure des canaux excréteurs d'environ un tiers de l'humanité.

Anomalies dans le développement du système de sortie

Maintenant, sachant où les canaux pancréatiques s’écoulent et s’ouvrent, on peut envisager des anomalies dans le développement de l’organe, la maladie la plus fréquente liée au pancréas étant l’obstruction du canal de Wirsung. Cela conduit au développement de la pancréatite. Non moins commun est le blocage de petits tubules. En médecine, ce phénomène s'appelle la "chaîne des lacs", ce qui conduit à l'expansion des conduits.

Parfois trouvé dans la structure des conduits et des déviations importantes. Il y a des cas où le canal principal se divise sur une certaine section de passage à travers le pancréas. Ainsi, il en résulte deux branches principales. Il est lourd de sténose congénitale.

Expansion du canal pancréatique

Normalement, le canal pancréatique peut atteindre un diamètre interne maximum de 2 mm. Il est bien visualisé lors d’un scan transversal du tiers moyen de l’organe. Dans ce cas, les parois du corps sont lisses et la lumière est sans pierres. La dilatation du conduit peut être observée avec les déviations suivantes:

  • la présence d'une tumeur qui se situe sur la tête;
  • interruption par petites ou moyennes pierres;
  • chevauchement du canal intrapancréatique;
  • manifestation de pancréatite chronique;
  • conséquences de l'opération de Wiple, ainsi que d'une pancreathectomie partielle.

Canal de la rate pancréatique

Certains experts appellent le canal splénique du pancréas "le corps cardinal gris". Ses responsabilités fonctionnelles sont liées non seulement au métabolisme, mais également à l'interaction avec les organes de "purification systémique", qui sont le foie et les reins.

Dans le corps de la femme, cela peut affecter le fonctionnement de l'utérus, sa fonction et la capacité de procréer. Dans le corps masculin, il a un impact significatif sur la production de sperme, en particulier sur la quantité et la qualité. En agissant sur certains points biologiquement actifs situés sur ce canal, il est possible de corriger les processus dans le corps de la femme, en prévenant les grossesses non désirées.

Le canal splénique a un effet physiologique qui se manifeste dans:

  • le processus de division des masses alimentaires;
  • régulation du métabolisme de l'eau;
  • le processus de formation du sang.

La taille du canal pancréatique Wirsung

La forme du canal de Wirsung dépend des caractéristiques individuelles de la structure de l'organisme. Mais le plus commun est arqué, bien qu’il puisse être en forme de genou, en forme de S, répétant en douceur les courbes du pancréas. Selon les recherches, son coude principal est situé près de la tête et l'autre partie traversant le corps est presque complètement droite.

Dans le chenal principal, comme dans le fleuve principal, des chenaux plus petits s’écoulent, ce qui leur permet de se dilater et d’augmenter progressivement. Dans ce cas, la norme de la taille du conduit de Wirsung est:

  • dans la queue 1,0-1,7 mm;
  • dans le corps de la glande environ 2,4-2,6 mm;
  • pas plus de 3,3 mm dans la tête.

Canal pancréatique aberrant supplémentaire

Le canal pancréatique aberrant est une anomalie associée à une rotation et une migration altérées, il y a environ 5% de personnes.

Habituellement, son début se situe sur la tête de l'organe et se termine par le sphincter de Heli, qui fait passer le suc dans le duodénum. Lors du blocage du canal supplémentaire, il se produit une rechute de pancréatite aiguë.

Canaux pancréatiques

Le pancréas est l’un des organes les plus importants du système digestif humain. Il est situé perpendiculairement à la colonne vertébrale, à l'arrière de la cavité abdominale. Se compose de trois parties:

  • la tête est une partie épaissie située dans le coude du duodénum;
  • corps - comprend les surfaces avant, arrière et inférieure adjacentes aux organes internes et à la colonne vertébrale;
  • la queue de forme conique oblongue fait partie du pancréas et est dirigée vers la partie supérieure gauche de l'abdomen pour atteindre la rate.

Le système de canaux est le même chez presque toutes les personnes et comprend les canaux excréteurs principaux et supplémentaires qui remplissent la fonction de sortie pour la sécrétion. La principale commence au milieu de la tête et atteint la queue de l'organe.

Canal pancréatique principal

Le canal, à la suite duquel le suc gastrique pénètre dans le duodénum, ​​est considéré comme le canal principal du pancréas et est appelé «canal de Wirsung». C'est le canal principal où de nombreux canaux lobulaires pénètrent, formant ainsi un système complet de tubules. À la fin, il y a un sphincter qui régule le flux du suc gastrique.

La longueur du canal de Virungi est d'environ 16-20 cm, en fonction des caractéristiques individuelles de la structure du corps. Et la largeur varie tout au long de la longueur; son diamètre est d'environ 4 mm dans la partie supérieure et son diamètre dans la partie arrière diminue à 1,5-2 mm.

Dans sa forme arquée, le canal reproduit dans la plupart des cas la courbure du pancréas, mais en raison des modifications, il peut être en forme de genou ou en forme de S.

Le nombre de conduits supplémentaires entrant dans la canalisation principale peut varier pour chaque personne:

  • avec la structure principale du canal de Wirsung, environ 30 petits tubules excréteurs s'y déversent;
  • à structure lâche, le nombre de tubules dépasse 50 pièces.

Dans le cas de la structure principale, les canaux lobulaires supplémentaires sont situés à environ 1,5 à 1,8 cm les uns des autres, mais si nous considérons la variante lâche du système, les intervalles sont considérablement réduits.

Le canal pancréatique principal se confond avec le canal biliaire commun et débouche ensuite dans le duodénum. Cependant, il existe des cas dans lesquels l’anatomie des organes internes est quelque peu altérée et où le canal de Wirsung s’infiltre dans le système intestinal en dehors du canal biliaire commun, à environ 1 à 2 cm au-dessus de la papille principale de l’intestin. Un tel arrangement d'organes est typique pour environ 20-30% de la population et n'est pas considéré comme une anomalie.

Il existe des variantes de la structure des organes internes, sous lesquelles, sous l’influence de divers facteurs, le canal de Wirsung est divisé en deux branches, qui fonctionnent séparément, formant deux canaux de sortie principaux. Ces cas congénitaux sont assez rares et peuvent conduire à un rétrécissement ou à une fermeture complète des vaisseaux.

Le diagnostic des maladies est réalisé par tomographie assistée par ordinateur ou par cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique.

Canaux supplémentaires du pancréas

Canal pancréatique supplémentaire (santoriniev) est situé au milieu de la tête du pancréas. Dans la plupart des cas, il rejoint le canal principal mais, dans environ 35% des observations, il a été découvert qu'il pouvait s'ouvrir séparément au-dessus de la grande papille du duodénum, ​​formant ainsi le mamelon de Santorinia. En cas d'atrophie du canal principal, toute la fonction principale d'approvisionnement en suc gastrique est remplie par le canal supplémentaire indépendamment. À partir du canal supplémentaire, le suc gastrique pénètre dans le duodénum par le sphincter de Helly, ce qui empêche le suc de la pancréatite de revenir en arrière et de pénétrer dans le contenu intestinal du conduit.

Dans la plupart des cas anatomiques, la tête pancréatique est équipée d’un système séparé de canaux excréteurs. Les conduits supplémentaires sont représentés par trois variétés:

  • supérieure - elle s'ouvre dans le canal de Santorin ou se confond avec le canal inférieur de la tête sans pénétrer dans le duodénum;
  • bas - conjointement avec le haut, formant un canal principal commun;
  • commune - commençant dans le corps du pancréas.

En cas de dysfonctionnement des conduits supplémentaires et de la formation de leur obstruction ou de leur blocage, une attaque de pancréatite aiguë peut survenir chez une personne.

Anomalies des canaux de sortie

Des modifications du travail du pancréas, l’ouverture de canaux supplémentaires ou la fin de la réalisation de son objectif par le canal principal entraînent des maladies et une détérioration du système digestif.

L'un des problèmes courants qui empêchent le bon fonctionnement de la glande peut être le blocage du canal principal ou d'autres plus petits.

Cette situation menace d'élargir les canaux, d'augmenter leur charge et le développement de la pancréatite.

L'augmentation du diamètre du canal excréteur commun provoque des maladies graves:

  • pancréatite chronique - inflammation aiguë du pancréas;
  • tumeurs dans la tête de la glande qui peuvent évoluer vers des maladies cancéreuses.

À leur tour, ces maladies entraînent de nombreuses complications et nécessitent souvent une intervention chirurgicale afin d'éliminer les parties problématiques des organes et de normaliser les processus vitaux du corps.