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Qu'est-ce que l'œsophagite par reflux distal et comment le traiter?

Lorsque les défauts des couches internes du bas de l'œsophage sont combinés à une défaillance ou à un affaiblissement du cardia, ils parlent d'une œsophagite par reflux érosif distal.

Si vous n'appliquez pas le traitement approprié, les lésions peuvent se propager profondément dans la formation des ulcères.

L'oesophagite par reflux a une longue évolution latente. Le patient note des symptômes négatifs lorsque la maladie prend une forme chronique, caractérisée par un changement de période d'exacerbation et de rémission.

Causes de la pathologie

La formation de la maladie peut être causée par un certain nombre de facteurs provoquants qui affaiblissent les mécanismes de protection de l'organisme. Ceux-ci incluent:

  • dîner complet;
  • surpoids;
  • tabagisme et abus d'alcool;
  • stress prolongé;
  • exercice excessif;
  • des erreurs dans le régime alimentaire;
  • constipation persistante;
  • porter des vêtements de compression;
  • hernie hiatale;
  • utilisation à long terme d'agents pharmacologiques;
  • la grossesse

La combinaison de ces facteurs avec la défaillance du sphincter inférieur (cardia) provoque un reflux du suc gastrique dans la partie distale de l'œsophage.

Mécanisme d'occurrence

Les causes du RGO sont le plus souvent associées à une irritation prolongée de l'œsophage avec une substance agressive. Lorsque cela se produit, gonflement de la membrane muqueuse avec le développement de processus destructifs-inflammatoires. Habituellement, les mécanismes de défense atténuent l’impact négatif, mais lorsque le système immunitaire du corps s’affaiblit, l’inflammation se propage aux tissus et aux organes voisins.

Selon le processus de localisation, l'œsophagite est divisée en les types suivants:

  • proximal, signifiant la défaite du segment supérieur de l'oesophage;
  • distal, touchant la région de l'œsophage et passant dans l'estomac;
  • total, affectant toute la surface du corps.

L'œsophagite distale est plus fréquente que d'autres formes de cette maladie. Les principaux facteurs étiologiques de l'apparition de la maladie sont le rétrécissement physiologique de l'œsophage, la défaillance du sphincter inférieur (cardia) et l'effet des sucs digestifs sur l'organe distal. Il existe également une hypothèse sur l'effet des infections virales et bactériennes sur l'état des tissus de l'organe.

Il y a 4 stades de développement de la pathologie de l'oesophage distal:

  • Un œsophagite par reflux distal de degré 1 est caractérisé par un relâchement et une hyperhémie de la coquille du tiers inférieur de l'œsophage. La première phase de la maladie se manifeste par des signes d'érythème focal.
  • Le deuxième degré d'œsophagite est caractérisé par la présence de sites érosifs non coalescents, occupant une surface ne dépassant pas 10% du segment inférieur de l'œsophage.
  • Avec le reflux œsophagite de grade 3, les lésions érosives exsudatives commencent à se fondre progressivement. La taille des zones pathologiques reste à moins de 50% de la surface distale.
  • À 4 degrés de la maladie, des zones érosives sont connectées, formant un nid qui sécrète l’exsudat. L'ulcération est supérieure à 5 cm.
Le RGO a une longue évolution, ne présentant initialement aucun symptôme et prenant progressivement une forme chronique.

La cause de son développement est souvent la défaillance du sphincter oesophagien inférieur, qui est un muscle circulaire bordant l’estomac. La fonction de ce muscle est de fermer les parois du corps après le transport des aliments dans la cavité gastrique et d'empêcher l'ingestion de suc gastrique dans le tiers inférieur de l'œsophage.

Lorsque les muscles du sphincter sont affaiblis, un reflux (reflux) des sucs digestifs dans l'œsophage se produit. Ce processus pathologique signifie la formation d'une œsophagite par reflux distal. Les facteurs concomitants sont des maladies de l’estomac accompagnées d’une augmentation de l’acidité.

L'impact du contenu acide, qui est régulièrement projeté dans la partie inférieure du corps et la diminution des forces immunitaires du corps, conduit à la formation de multiples défauts dans la paroi interne du corps. Parallèlement à la perturbation du sphincter, une œsophagite érosive distale se développe, qui, sans effet thérapeutique, peut progresser et se compliquer par la formation d’un défaut ulcéreux.

Traitement de la maladie

Le traitement de la forme distale d'oesophagite par reflux comprend la nomination d'agents symptomatiques et thérapeutiques, d'un régime alimentaire, ainsi que l'exclusion des facteurs contribuant à la survenue de la maladie.

Le traitement de l'œsophagite par reflux chronique distal comprend:

  • Étant donné que la partie inférieure du corps est constamment exposée à l'acide chlorhydrique, il est nécessaire d'inclure des agents pharmacologiques dans le schéma thérapeutique pour neutraliser ses effets. Les antiacides (Maalox, Talcid, Almagkl, Geviskom, Fosfalyugel, Gastal) sont prescrits pour une période de 7 jours.
  • Pour stabiliser le niveau d'acidité, des préparations antisécrétoires sont utilisées. Les plus efficaces sont les antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 (Famotidine, Nizatidine, Ranitidine, Cimétidine) et l'IPP (Oméprazole, Pantoprazole, Lansoprazole).
  • Pour améliorer la fonction motrice du sphincter, il a été démontré que la prokinetics (métoclopramide, dompéridone, bromopride).
  • Pour protéger la paroi interne de l'œsophage prescrit enveloppant et en réduisant l'acidité de la substance - alginates (Laminale, Gaviscon).
  • L'huile d'argousier et le Solcoseryl ont un bon effet anti-inflammatoire local. En cas de forme superficielle d'œsophagite par reflux distal, le médecin peut vous recommander de limiter la diététique et les tisanes.
  • La nutrition alimentaire joue un rôle majeur dans le traitement et la prévention des exacerbations de la forme chronique de la maladie. Aux premiers signes de la maladie, l'utilisation d'aliments épicés, acides, gras et difficiles à digérer est totalement exclue. Les conserves, les cornichons, les sauces et les aliments prêts à cuire sont également nocifs.

Le traitement de la paroi interne du bas de l'œsophage est presque le même que le traitement anti-inflammatoire d'autres organes gastro-intestinaux. Il comprend des substances qui réduisent l’acidité, la procinétique, améliore les fonctions du sphincter et de la PIP. La nutrition diététique, la surveillance systématique du médecin et le traitement des maladies associées sont les conditions principales pour l'élimination du processus pathologique.

Oesophagite par reflux distal: types, causes et méthodes de traitement


L'inflammation de la membrane muqueuse de l'œsophage, provoquée par un reflux régulier du contenu de l'estomac, est appelée œsophagite par reflux. Sur le fond d'irritation constante de la membrane muqueuse, il y a un gonflement des tissus, une rougeur, un affaiblissement des sphincters de l'œsophage.

L'inflammation peut être:

  • total, exciter toute la longueur de l'œsophage;
  • proximal, localisé dans le département initial du corps;
  • distal, affectant la partie inférieure, adjacente à la partie gastrique de l'œsophage.

La forme la plus courante est l'oesophagite par reflux distal, diagnostiquée chez presque tous les 5 habitants de la planète. Le caractère insidieux de cette forme de la maladie est son évolution asymptomatique à long terme. Les premières manifestations négatives du patient apparaissent lorsque la maladie devient chronique, caractérisée par une alternance d'exacerbations aiguës et de périodes de rémission.

Un nom plus précis de la maladie ressemble à un reflux gastro-oesophagien ou RGO, qui est interprété comme une inflammation récurrente multi-symptômes de l'œsophage de nature chronique.

Causes et facteurs déclencheurs de la maladie


La cause principale du développement de l'œsophagite par reflux distal est l'affaiblissement ou l'insolvabilité du cardia, la partie supérieure de l'estomac sur laquelle se trouve le sphincter qui se ferme, de sorte que le contenu de l'estomac et du duodénum pénètre librement dans l'oesophage inférieur. Cette affection se développe dans le contexte d’une augmentation de la pression intragastrique et d’une diminution de la motilité gastro-intestinale.

Des facteurs négatifs tels que:

  • pénétration d'infections virales, fongiques et bactériennes;
  • dommages mécaniques à l'œsophage;
  • stress prolongé;
  • produits chimiques, y compris les médicaments;
  • dépendance aux aliments épicés, café noir fort, alcool et tabac;
  • situations provoquant une augmentation de la pression intra-abdominale, par exemple: toux débilitante et improductive, ascite, grossesse, levée de poids;
  • les maladies des organes de l'appareil digestif, telles que la gastrite, la sclérodermie, l'ulcère peptique ou l'ulcère duodénal.

Mais le facteur le plus grave de la transition du reflux distal de l'œsophagite à la forme chronique est le facteur humain.

Premiers symptômes flous, tels que:

  • éructations fréquentes;
  • brûlures d'estomac après avoir mangé de la nourriture;
  • douleurs de faim faibles;
  • goût amer.

La plupart des patients ignorent tout simplement ou essaient de s’arrêter eux-mêmes en prenant des médicaments contre les brûlures d’estomac ou des cuillerées de soda. En conséquence, le processus inflammatoire progresse, pénétrant dans les couches les plus profondes de la membrane muqueuse et se développant sous une forme chronique.

Le jet constant du contenu de l'estomac dans l'œsophage distal par le cardia provoque des brûlures des tissus délicats de la membrane muqueuse, avec formation progressive d'érosions, puis d'ulcères, suivies d'une cicatrisation et d'une transformation des cellules épithéliales en tissu conjonctif. Ou le développement de la nécrose des tissus, la perforation des parois et la formation de péritonite diffuse.

Classification des formes d'oesophagite par reflux distal

L'efficacité du traitement dépend principalement du diagnostic correct et de la définition exacte du type et de la forme de la maladie. La classification de l'œsophagite par reflux distal est assez vaste et chaque type nécessite une approche individuelle pour la conception des schémas thérapeutiques et le choix des médicaments. Il n’a aucun sens de faire cesser les brûlures d’estomac avec des médicaments alcalins, s’il s’agit d’un stress prolongé, et en cas d’empoisonnement chimique, cela peut être très dangereux.

Il existe différents types d'oesophagite par reflux:
Au cours du processus pathologique:

Par la nature des changements dans les tissus de la membrane muqueuse:

  • Catarrhal. Il s’agit de la forme initiale d’œsophagite non érosive, qui se développe à la suite de lésions mécaniques dues à des aliments solides ou épicés, de brûlures chimiques dues à la consommation constante d’alcool de qualité médiocre, de café fort ou d’aliments trop poivrés.
  • Oedémateux. À côté de la forme catarrhale de l'œsophagite. L'œdème est en augmentation, si au stade initial n'est pas effectué un traitement adéquat. Pour une forme œdémateuse, un épaississement de la surface des parois de l'œsophage au bord du cardia et un rétrécissement de sa lumière sont caractéristiques.
  • Érosif. C'est également la prochaine étape dans le développement du processus inflammatoire après la forme catarrhale. Pour l'œsophagite érosive est caractérisée par une inflammation accrue, les tissus muqueux se relâchent, le gonflement augmente. Des expressions érosives simples apparaissent, qui augmentent rapidement et fusionnent en une seule surface de plaie. Sans traitement adéquat, une atrophie des tissus muqueux peut commencer.
  • Exfoliatif. Une forme de la maladie accompagnant la scarlatine ou la diphtérie. Il se caractérise par des accès de douleur aiguë et une toux avec du sang. Dans ce type de maladie, le tissu de la muqueuse de l'œsophage et le rejet des cellules de fibrine sont détruits. Dans le contexte de l'oesophagite par reflux exfoliatif se développent les complications les plus graves de la maladie.
  • Pseudo-membraneux. Aussi apparaît le plus souvent sur le fond de la diphtérie ou la scarlatine. Sous cette forme, la membrane muqueuse est recouverte d’un film de fibrine, qui s’exfolie rapidement et est éliminé par endroits avec des masses émétiques. À la place du film de pelage formé érosion.
  • Nécrotique. La forme la plus grave d'œsophagite, caractérisée par la formation d'ulcères profonds avec la défaite des tissus sous-muqueux. Il se développe sur le fond de maladies telles que:
    • fièvre typhoïde;
    • la rougeole;
    • la scarlatine;
    • candidose renversée.

Très souvent, l’œsophagite par reflux nécrotique devient un provocateur du développement de tumeurs cancéreuses.

  • Flegmoneux. Formé comme une complication d'une maladie infectieuse ou des dommages aux parois d'un objet étranger. Elle se caractérise par une inflammation purulente localisée - une forme limitée, ou se propageant dans l’œsophage - une forme diffuse. En même temps, des lésions étendues se forment avec la formation d'une érosion, dont les cicatrices conduisent au remplacement de l'épithélium par du tissu conjonctif.
  • Biliaire. Il se développe non seulement avec une défaillance du cardia, mais également avec une défaillance du sphincter gastrique inférieur. La défaite de la membrane muqueuse est le contenu du duodénum, ​​qui pénètre dans la cavité de l'estomac, puis dans l'œsophage.

Par taille et profondeur de pénétration:

  • Superficielles, ne vaincre que la couche supérieure de la membrane muqueuse, sans formation d'érosion ni d'ulcères.
  • Implication dans le processus pathologique de toutes les couches de la membrane muqueuse avec formation d'ulcères profonds et de modifications nécrotiques.
  • La propagation du processus sur les couches sous-muqueuses des parois de l'œsophage avec perforation et saignement interne.

Les études cliniques menées auprès de patients confirment que toute forme d’œsophagite par reflux passe par plusieurs étapes au cours de son développement, c’est:

  1. Défaite du premier degré. Érythème focal bénin, léger aplatissement des plis, relâchement de la membrane muqueuse à la jonction de l'oesophage et du cardia.
  2. Défaite du deuxième degré. La formation de manifestations érosives simples à la surface des plis de la muqueuse. Implication dans le processus pathologique de 10% de la surface de l'œsophage.
  3. Défaite du troisième degré. Plusieurs lésions érosives et ulcéreuses, se fondant souvent en une seule grande zone. Les manifestations sont couvertes d'exsudat purulent avec des taches nécrotiques. Il affecte plus de la moitié de la surface distale de l'œsophage.
  4. Vaincre le quatrième degré. Les modifications pathologiques se propagent à l'ensemble de l'œsophage distal et pénètrent dans les couches profondes des tissus sous-muqueux. L'érosion est une zone touchée unique avec des signes nécrotiques prononcés.

Traitement de l'oesophagite par reflux distal


Les méthodes de traitement ne peuvent être prescrites que par un spécialiste. Sans consulter un médecin, toute mesure prise par vous-même peut avoir des conséquences graves et irréparables.

L'apparition des premiers signes d'inconfort mineurs devrait être la raison de la recherche d'une aide qualifiée.

L'action correcte pour l'apparition des symptômes de l'oesophagite par reflux est la suivante:

  • La faim, le froid, la paix. Il est nécessaire d'abandonner tout type de nourriture ou de liquide, d'appliquer une vessie glacée sur le site de la douleur et d'éliminer tous les mouvements brusques ou efforts associés au stress péritonéal.
  • Appelle un docteur. En cas de douleur intense, il est préférable d’appeler le médecin à la maison. Si les symptômes sont légers, vous devez immédiatement prendre rendez-vous avec un gastro-entérologue.
  • Ne prenez aucune mesure indépendante pour soulager les symptômes. Tout moyen conventionnel peut aggraver l'évolution de la maladie et causer un préjudice irréparable.

Oesophagite distale

L'œsophagite distale est une maladie qui provoque une inflammation du bas de l'œsophage. Plus souvent, l'œsophagite est diagnostiquée comme une œsophagite par reflux. Parce que l'œsophagite distale est souvent due à un reflux - la libération du contenu gastrique, acide gastrique, dans l'œsophage humain. Une perturbation de la muqueuse de la membrane muqueuse de l'œsophage, dont la partie inférieure, plus proche de l'estomac, entraîne une œsophagite distale ou un œsophagite par reflux. Cette maladie n’est pas majeure, mais concomitante.

Le problème se produit en raison de la violation des mécanismes de protection de l'œsophage. Selon la localisation de la lésion des membranes, la maladie est divisée en:

  • Total - la couverture est complètement affectée.
  • Proximale - inflammation de la partie supérieure.
  • Distal - inflammation de la coquille de l'œsophage dans la partie inférieure.

Types d'oesophagite distale

Bien que l'œsophagite distale soit une maladie du tiers inférieur de l'œsophage, ils se manifestent sous les formes suivantes:

  • Superficielle - sans érosions ni ulcères dans l'œsophage.
  • Mucous, affecté par des ulcères.
  • La membrane muqueuse est recouverte de défauts profonds, l’intégrité des couches est compromise.

Selon les caractéristiques morphologiques de la coquille, on distingue les espèces suivantes:

  1. Catarral - les tissus du «moteur» ne sont pas brisés, seule la membrane supérieure est enflammée.
  2. L'œdème est caractérisé par la présence d'un œdème dans le tube alimentaire.
  3. Aspect érosif - la maladie se développe en raison de l'apparition d'ulcères, provoqués par des irritants (aliments, suc gastrique).
  4. Hémorragique - en raison de la complication de maladies infectieuses - grippe ou typhus, se caractérise par un saignement dans l'œsophage.
  5. Pseudomembraneuse est une complication après la scarlatine, la diphtérie.
  6. Nécrose caractérisée par le développement d'ulcères infectieux, nécrose.
  7. Le type de reflux distal flegmoneux est dû à une lésion mécanique des couches de l'œsophage.

Étendue de la maladie

La gravité de la maladie détermine ses symptômes. Les deux premiers stades de la maladie n'ont pas de manifestations brillantes, il est donc difficile de diagnostiquer la maladie. Les médecins de l'oesophagite par reflux sont divisés en quatre degrés:

  • Le degré initial s’exprime par des érosions simples, un léger œdème de la membrane muqueuse est possible, la surface de la coquille est un peu plus lâche.
  • La seconde est plus évidente: les érosions sont rares, ont pris une forme oblongue, sont situées exclusivement sur les plis de la muqueuse de l’œsophage.
  • Le troisième degré - une zone de 50% est touchée, des exsudats apparaissent, une nécrose se développe.
  • Le quatrième stade est caractérisé par un rétrécissement de l'œsophage, des ulcères profonds.

Causes de développement

Les causes du développement de l'œsophagite distale peuvent être multiples. L'usage de café chaud, froid, vif, alcoolique, conduit au premier stade de l'œsophagite, qui ne reste pas immobile, mais progresse. L'occupation affecte le développement de la maladie. Le risque professionnel conduit les travailleurs à l'œsophagite professionnelle. Les alcalis et les acides, les métaux qui pénètrent dans le corps endommagent les parois du tube alimentaire. La conséquence de ces troubles est une œsophagite chronique. Un tel reflux chez les enfants évolue en asthme bronchique ou en allergie.

La cause la plus fréquente d’apparition de la maladie est un dysfonctionnement de l’anneau musculaire inférieur de l’œsophage, provoqué par un régime alimentaire inadéquat, un mode de vie, des dommages mécaniques. Reflux - ce sont les premiers signaux sur le début du développement de l'oesophagite distale.

Les symptômes

Le symptôme principal, mais c'est aussi le plus incertain - la présence de brûlures d'estomac. L'intensité des brûlures d'estomac augmente avec l'effort physique, en mangeant trop. Douleur thoracique semblable à l'angine. Voix rauque, mal de gorge, toux, goût amer dans la bouche et odeur désagréable. Un autre trait caractéristique - les éructations donnent de l'amertume ou de l'acide. L'explication en est la libération dans l'œsophage de suc ou de contenu gastrique. Si les symptômes ci-dessus sont présents, il est temps de consulter un médecin. De plus, si, en plus de ces caractéristiques, il y a des écoulements en cas de toux ou de vomissement, il ne s'agit pas simplement d'un reflux distal, mais de formes sévères.

Considérez les symptômes nécessaires dans le complexe après un diagnostic complet. Ces symptômes peuvent appartenir à d'autres maladies similaires.

Diagnostics

Le processus de diagnostic se fait par une approche intégrée, qui comprend les étapes suivantes:

  1. Le premier est la radiographie. L'œsophage est vérifié pour les causes et la fréquence du reflux (son cyclique).
  2. À l'aide d'un endoscope, le tube oesophagien est examiné pour déterminer la gravité de la maladie.
  3. La détermination de l'acidité est un élément nécessaire au diagnostic d'une maladie.
  4. Il est nécessaire de déterminer la pression interne des organes du tractus gastro-intestinal, ce qui affecte le reflux.
  5. Le taux de purification du mucus produit par l'œsophage.

Sur la base des analyses énumérées, des conclusions de recherche sont tirées, un diagnostic est établi. Le traitement est prescrit sur la base du diagnostic.

Traitement

Le traitement est prescrit par le médecin en fonction des symptômes et du diagnostic. C'est l'utilisation de médicaments, d'herbes et de régime.

Traitement de la toxicomanie

La pilule est prescrite par un spécialiste. La liste des médicaments utiles dans le traitement de l'œsophagite comprend des antispasmodiques, des antiacides, des antifongiques et des médicaments enveloppants.

Les antispasmodiques aident à soulager les douleurs abdominales - détendent les muscles, soulagent les spasmes.

Les antiacides sont utilisés pour neutraliser l’acidité accrue lors du reflux.

Les médicaments enveloppants agissent comme des anesthésiques - réduisent la sensibilité des terminaisons nerveuses.

Les médicaments antifongiques parlent d'eux-mêmes. Leur but ne nécessite aucune explication.

Régime alimentaire

Régime alimentaire - le composant principal dans le traitement de l'œsophagite. Après tout, la faute est la nourriture. Pour savoir ce qui se passe avec le reflux, il est utile de savoir pourquoi cela se produit. La consommation de fruits acidulés, de jus de fruits, de boissons fortes, épicées, fumées - cela détermine le destin de la maladie.

Le menu devra changer en raison de symptômes douloureux. La nutrition du patient souffrant de reflux devrait comprendre les composants suivants:

  • De la viande, vous pouvez manger du poulet maigre ou une autre viande avec un faible pourcentage de graisse.
  • Poisson maigre.
  • Eau minérale non gazeuse.
  • Fruits, légumes, frais, non acides.
  • Lait, produits laitiers à faible teneur en matières grasses.
  • Kissel, gelée.
  • Les produits à base de farine ne sont pas frais, le deuxième jour.
  • Toutes les céréales.

Après avoir mangé, le patient ne doit pas s’allonger en position horizontale pendant au moins 2 heures. Extreme manger trois heures avant d'aller au lit.

Manières folkloriques

La médecine alternative est utilisée comme composant auxiliaire. Les méthodes traditionnelles de récupération ne sont pas nécessaires dans le traitement de l'œsophagite distale, mais avec le bon choix de moyens, la récupération viendra plus rapidement.

Le moment désagréable de l'œsophagite distale est que les premiers stades sont asymptomatiques. Brûlures d'estomac, douleurs brûlantes et éructations désagréables - apparaissent au troisième et quatrième stade. Ces manifestations sont facilement éliminées par les remèdes populaires. Plus la médecine traditionnelle dans ses contre-indications minimales. Tout ce qui doit être considéré est la compatibilité avec le traitement de la toxicomanie.

Camomille, mélisse, bananes plantain, rosier, graines de lin, baies, boutons de pin - une liste d'herbes utiles dans le traitement de l'œsophagite. Les herbes sont utilisées individuellement et en combinaison. L'avantage des méthodes de traitement non traditionnelles réside dans le fait que les herbes affectent tout le corps lors du traitement de l'œsophage et de l'estomac. Cela l'améliore. Au détriment des teintures à base de plantes sur l'alcool - ne les utilisez pas. Le contenu de la vodka ou de l'alcool dans la composition provoque l'aggravation des symptômes désagréables de l'œsophagite par reflux. Si cela se produit, cela vaut la peine de sauver le patient.

Les plantes médicinales se caractérisent par les propriétés suivantes:

  • Accélération du processus de guérison des lésions sur la membrane œsophagienne.
  • Analgésique, effet sédatif.
  • Amélioration de la valve du muscle oesophagien.
  • Digestion accélérée.
  • Manque de ballonnements et de flatulences.

Traitement de l'oesophagite distale

Les maladies de l'œsophage sont de plus en plus courantes. Les causes de ces troubles du poids corporel. Il est nécessaire de subir un examen complet à temps pour identifier la maladie à un stade précoce et commencer à la traiter.

Quelle est cette maladie

Oesophagite distale - qu'est-ce que c'est et à quel point c'est dangereux? La maladie est un processus inflammatoire dans l'œsophage, plus précisément dans sa partie distale. Le plus souvent, cette maladie est due à un régime alimentaire inadéquat.

En général, l'inflammation commence sur une partie de l'organe et, plus tard, le processus pathologique peut se propager à travers l'œsophage. En règle générale, les maladies de cette partie du corps n'apparaissent pas au début de leur développement.

Une personne n'est au courant de la présence d'aucune maladie. Si le temps ne commence pas, la maladie deviendra chronique, accompagnera le patient tout au long de sa vie, alternant périodes de rémission et d'exacerbations.

Dans certains cas, la maladie est due à une compression insuffisante du sphincter de la partie inférieure de l'œsophage. Cette zone est un muscle rond situé à la limite de l'œsophage et de l'estomac. Sa fonction est de fermer le passage en fin de repas dans l'estomac.

Si le sphincter est faible, la nourriture retourne de l'estomac dans la cavité de l'œsophage, appelée reflux. La combinaison du processus inflammatoire de cette zone et de l'affaiblissement de la force musculaire du sphincter entraîne une œsophagite par reflux distal.

En outre, une maladie de l’estomac, caractérisée par une augmentation de la teneur en acide chlorhydrique dans le corps, peut être un facteur provoquant le développement de cette maladie et elle, se jetant dans l’œsophage, a un effet destructeur sur elle.

Autres causes de maladie:

  1. Maladies infectieuses, scarlatine, rougeole, grippe et autres.
  2. Manifestations allergiques.
  3. Effet destructeur sur la membrane muqueuse de l'œsophage de nature chimique, mécanique et thermique.
  4. Maladies du système nerveux.
  5. Utilisation à long terme de certaines drogues, alcool.
  6. Processus tumoraux dans l'œsophage d'origine maligne et bénigne.

Comme vous pouvez le constater, de nombreuses affections du corps peuvent provoquer cette maladie grave. Vous devez surveiller attentivement votre régime alimentaire et votre style de vie.

Types et formes

Aujourd'hui, en médecine, il n'existe pas de classification claire et généralement acceptée de cette maladie. Cependant, les médecins distinguent certaines variétés en fonction de la durée de son traitement, ainsi que de la symptomatologie.

La forme de fuite est aiguë et chronique.

L'œsophagite distale érosive est généralement aiguë. Il survient généralement dans le contexte de certaines infections et allergies. Car ce type de maladie se caractérise par la formation d'hémorragies sur la membrane muqueuse, l'érosion, ainsi que la production accrue de mucus.

L'oesophagite superficielle distale est aussi appelée catarrhale. La forme de la maladie dans ce type de maladie est généralement chronique. La cause de ce type de maladie est souvent une hernie formée sur l’ouverture diaphragmatique de l’œsophage.

L'œsophagite érythémateuse est considérée comme un type grave de cette pathologie. Si l'effet sur la membrane muqueuse de l'œsophage avec le contenu de l'estomac est court, des foyers inflammatoires se forment alors, alors que la maladie évolue modérément.

Dans le cas d'une telle évolution, les foyers d'érosion sont interconnectés, formant un érythème appelé oesophagite érythémateuse. La maladie est grave, la région de la lésion est grande et saigne souvent.

Les symptômes

Les symptômes se manifestent par étapes. Plus la maladie est négligée, plus les symptômes sont prononcés.

  1. Douleur dans l'estomac, la poitrine, parfois très intense.
  2. Brûlures d'estomac fréquentes.
  3. Vomissements.
  4. Toux suffocante et agaçante, enrouée.
  5. Éructations permanentes (dans les premiers stades de la formation de la maladie).
  6. Difficulté à avaler.
  7. Léthargie, faiblesse générale.
  8. Etat d'excitation nerveuse.

Il convient de noter que les symptômes sont généralement aigus dans la position horizontale de la personne. Il est nécessaire que le patient prenne la verticale et l’état s’améliore considérablement.

Étendue de la maladie

Comme toute maladie, elle évolue dans le temps et se divise en degrés:

  • 1 degré. Elle est causée par une affection caractérisée par une petite érosion de la partie distale et par un gonflement des tissus, ainsi que par une hyperémie de la muqueuse œsophagienne.
  • 2 degrés. Développé en déversant l'érosion dans une seule plaie. La zone du processus pathologique couvre plus de la moitié du distal.
  • 3 degrés. Diagnostiqué avec la défaite de la plus grande moitié de l'oesophage distal.
  • 4 degrés. C'est le plus grave, car les ulcères formés sont très profonds, l'œsophage est rétréci et une métaplasie cylindrique est observée.

Il est préférable de ne pas commencer la maladie avant la dernière étape, sinon le traitement sera long et inefficace.

Méthodes de thérapie

Le traitement ne devrait commencer qu'après avoir établi la raison exacte du développement de la maladie. Si la cause fondamentale est éliminée, le traitement ne sera pas difficile. Parfois, il n’est pas possible de déterminer le facteur de développement, les médecins agissent alors selon le schéma thérapeutique habituel. Ces médicaments sont prescrits:

  1. Action antifongique.
  2. Enveloppement de l'estomac et de l'œsophage.
  3. Antispasmodiques.
  4. Antiacides.

Outre la pharmacothérapie, il existe des techniques telles que l'électrothérapie (thérapie par amplipulse) et la thérapie par la boue (pelothérapie). La condition principale pour un traitement efficace est le strict respect de la nutrition clinique.

Régime alimentaire

Le traitement de cette maladie nécessite un changement complet de régime alimentaire. Il est nécessaire d’exclure strictement les produits qui irritent la membrane muqueuse de l’œsophage et d’ajouter au menu des assiettes contenant le contenu en substances utiles.

  • le chou;
  • agrumes;
  • boissons alcoolisées, eau au gaz;
  • tomates, diverses sauces;
  • du chocolat;
  • diverses épices, épices;
  • vinaigre fumé, ail;
  • thé, café;
  • restauration rapide

Lorsque l'œsophagite est déjà à un stade avancé, les fruits et légumes ne peuvent être consommés. La viande est acceptable d'inclure dans la nourriture seulement dans la forme cuite et bouillie. Frit n'est pas autorisé.

  • bananes et pêches;
  • la farine d'avoine sur l'eau;
  • kéfir et yaourt faibles en gras;
  • poisson et viande cuits à la vapeur ou bouillis;
  • tisanes;
  • légumes cuits à la vapeur;
  • plats gélatineux.

Il faut garder à l’esprit que l’alimentation doit être consommée par petites portions. Avant un repas, dans environ 20-30 minutes, vous devez boire un verre d'eau. La nourriture devrait être chaude. Le froid comme le chaud est exclu.

Traitement folklorique

Le traitement à domicile complétera parfaitement les autres traitements. Cependant, tout remède populaire avant utilisation doit être discuté avec votre médecin.

  • 1 voie. Mélanger les herbes: origan, fleurs de calendula, absinthe, racine de calamus des marais, anis 1 c. une cuillère Prendre 2 cuillères à soupe. verser le mélange obtenu à la cuillère, verser de l'eau bouillie froide, insister 2 heures. Après avoir mis le récipient avec la perfusion dans un bain-marie, où garder pendant 20-25 minutes. Puis insister une heure de plus. Il est nécessaire de boire le bouillon sous forme de chaleur dans la quatrième partie du verre 5-6 fois par jour.
  • 2 voies. Il faut 1 cuillère à soupe. cuillère de mélisse et de réglisse, 2 c. cuillères de graine de lin, de fleurs de camomille et d’agrophie. Versez le mélange avec un verre d'eau bouillante, puis mettez au bain-marie pendant 15 minutes. La décoction qui en résulte insiste encore pendant 2-3 heures, égouttez. Buvez la troisième partie du verre 4 fois par jour.
  • 3 voies. Eau d'aneth. Pour cuisiner, vous aurez besoin d'une tasse d'eau bouillante et de 2 c. À thé de graines d'aneth moulues. Verser les graines avec de l’eau, laisser reposer 2-3 heures, filtrer. Boire 4-5 fois par jour et 1 cuillère à soupe. cuillère avant de manger.
  • 4 voies. Les tisanes à base de feuilles de menthe, de fleurs de camomille ou de feuilles de mûres séchées et de framboises peuvent aider à soulager les brûlures d'estomac.

L'œsophagite distale est une maladie plutôt désagréable qui peut causer de nombreux problèmes. Si vous suivez toutes les recommandations du médecin, la maladie régressera.

Causes et traitement de l'oesophagite distale

Les brûlures d'estomac fréquentes sont un signe d'œsophagite distale chronique. Les attaques aiguës de cette maladie passent généralement rapidement, mais si l'inflammation de l'œsophage vous inquiète souvent, il est nécessaire de poser un diagnostic et de commencer le traitement pour éviter les complications de la pathologie. Il existe plusieurs types d'oesophagites distales, chacune ayant ses propres caractéristiques.

Quelle est l'oesophagite distale

L'œsophagite distale est une maladie de l'œsophage caractérisée par un processus inflammatoire au niveau de la membrane muqueuse de sa partie inférieure, située près de l'estomac. Une telle inflammation n'est pas toujours une pathologie - à l'état normal, elle indique l'ingestion d'aliments trop agressifs. Le processus devient permanent lorsque les mécanismes de protection sont affaiblis et sous l’influence d’un certain nombre de facteurs.

Causes de la pathologie

Selon la base étiologique (raisons), on distingue plusieurs types d’œsophagite distale:

  1. Alimentaire - en raison d'effets mécaniques, chimiques, thermiques et autres sur l'œsophage. C'est une réaction naturelle à la nourriture chaude, épicée, mal mâchée, à l'alcool fort, à la fumée de cigarette.
  2. Professional - en raison de l'exposition à des substances nocives au travail (vapeurs acides et alcalines, sels métalliques, etc.).
  3. Allergique - causé par la réponse du corps à un allergène pris avec de la nourriture.
  4. Infectieux - en raison d'une infection par la rougeole, la scarlatine, la diphtérie et d'autres infections. Dans ce cas, les types de pathologies les plus morphologiques sont rencontrés.
  5. Oesophagite par reflux - due à l'ingestion d'aliments de l'estomac dans l'œsophage. Cela peut être dû à la faiblesse du sphincter inférieur, situé à la frontière de deux sections du tractus gastro-intestinal, hernie - saillie de l'estomac dans l'œsophage, certaines maladies. Les symptômes apparaissent plus vifs si la pathologie est associée à des facteurs provoquant une augmentation de la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac.
  6. Congestive - irritation de l'œsophage collée à elle de débris de nourriture. Les aliments ne peuvent pas passer dans l'estomac en raison d'une relaxation insuffisante du sphincter, d'une réduction congénitale ou sténotique de la lumière de l'œsophage, d'une saillie de sa paroi (congénitale, causée par une tumeur bénigne ou cancéreuse, etc.).
  7. Candida - se produit lors de la propagation d'un champignon du genre Candida, provoquant un muguet dans la bouche, la muqueuse œsophagienne. C'est rare, car pour cela, la candidose doit être très négligée.

C'est important! L'œsophagite distale n'est souvent pas une maladie indépendante, mais un symptôme d'autres problèmes du corps.

Pour cette raison, il est impossible d'ignorer les brûlures d'estomac fréquentes - vous devez contacter votre gastro-entérologue pour un examen.

Formes morphologiques de l'oesophagite

L’une des principales classifications de l’œsophagite distale est basée sur la nature des modifications morphologiques survenant dans les tissus de la muqueuse oesophagienne. Sur cette base, on distingue les principales formes de pathologie suivantes:

  • Catarral (superficiel) - le plus courant, caractérisé par une rougeur et un gonflement de la membrane muqueuse. Les tissus ne sont pas détruits. Par conséquent, avec un traitement rapide, l'inflammation disparaît sans effets sur la santé. Le plus souvent, cette forme se trouve au contact de la membrane muqueuse avec de l'acide chlorhydrique de l'estomac. Plus rarement - avec la nature infectieuse oesophagite.
  • Érosif. Diffère dans la formation d'érosions et d'ulcères hémorragiques sur la paroi de l'œsophage. Se produit avec des lésions tissulaires mécaniques ou chimiques (parfois dues à l'utilisation à long terme de médicaments glucocorticoïdes) et avec une oesophagite infectieuse.

L'oesophagite distale érosive peut être divisée en plusieurs types:

  1. L’œsophagite hémorragique n’est pas toujours attribuée sous une forme distincte; diffère dans certaines caractéristiques du processus inflammatoire qui ne peuvent être définies que par des recherches histologiques. Elle se caractérise par une évolution sévère avec une forte probabilité d'exfoliation des vomissements muqueux et sanglants.
  2. La pathologie fibrineuse se rencontre dans les maladies infectieuses infantiles, ainsi que chez les adultes, comme effet secondaire de la radiothérapie et dans les maladies hématologiques. Il se distingue par la formation d'un film jaune grisâtre sur les zones enflammées de la membrane muqueuse, qui peut s'écailler, révélant une érosion hémorragique et des ulcères. Le film est constitué de fibrine, raison pour laquelle cette forme est également appelée pseudo-membraneuse - cette membrane est formée de tissu épithélial. Cliniquement, l’œsophagite fibrineuse n’est pas différente de la pathologie érosive aiguë.
  3. L'œsophagite exfoliative (membraneuse) est caractérisée par l'exfoliation de la membrane muqueuse de l'œsophage - la membrane est dans ce cas une fine couche de tissu épithélial détaché. Dans les cas graves de pathologie, des lambeaux de tissus profonds peuvent s'écailler, ce qui entraîne la formation de perforations et de saignements pouvant parfois être fatals. La cause du développement de cette forme de pathologie est une grave brûlure chimique, une maladie infectieuse (variole, zona).
  4. Dans de très rares cas, une œsophagite distale nécrotique survient. Il se produit lors d'un affaiblissement critique de l'immunité, associé à des maladies infectieuses graves (typhoïde, sepsie, etc.) se manifestant de manière morphologique dans la nécrose tissulaire.

Les complications de toute forme de pathologie peuvent être une œsophagite phlegmoneuse, apparaissant comme une maladie indépendante en cas de dommages mécaniques à la membrane muqueuse de corps étrangers et de brûlures. Dans ce cas, des œdèmes et des abcès purulents se forment sur la paroi de l'œsophage, ce qui peut se propager et faire fondre la membrane muqueuse.

Une forme distincte est l'œsophagite chronique, apparue à la suite d'une exposition prolongée à la muqueuse œsophagienne. Son type le plus courant est l'œsophagite peptique, provoquée par l'entrée systématique du suc gastrique dans le bas de l'œsophage. Sa complication est un ulcère peptique.

Étendue de la maladie

Sur la base des modifications dans les tissus de la membrane muqueuse détectées lors de l'examen endoscopique de l'œsophage, la gravité de la pathologie est déterminée:

  1. Je degré - l'inflammation est focale, de nature légère. La friabilité marquée de la muqueuse à la jonction de l'œsophage avec l'estomac. Plis légèrement lissé.
  2. Grade II - l’émergence d’érosions individuelles allongées qui ne capturent que les couches supérieures de la membrane muqueuse et ne dépassent pas 10% de la surface de la paroi du tiers inférieur de l’œsophage. La sécrétion d'exsudat est possible.
  3. Grade III - l'érosion solitaire se confond, l'exsudat est libéré librement, la nécrose tissulaire commence. La surface de la surface affectée ne représente pas plus de 50% du total.
  4. IVe degré - l'érosion complètement fusionnée, affectant l'oesophage en cercle, s'étendant sur plus de 5 cm de l'entrée à l'estomac. La nécrose augmente, des ulcères se produisent, affectant les couches les plus profondes du tissu épithélial. La lumière de l'œsophage est rétrécie.

Le rétrécissement de l'œsophage entraîne une perturbation du passage des aliments dans l'estomac. S'il n'est pas traité, l'ulcère peut pénétrer dans la perforation de la paroi de l'œsophage, très meurtrière. Le cancer peut être une complication grave de l'œsophagite, car les cellules de la membrane muqueuse de l'œsophage sont régénérées en cellules de l'épithélium gastrique.

Manifestations cliniques

Le symptôme principal de la plupart des formes d'œsophagite est une grave brûlure d'estomac, qui se manifeste immédiatement après un repas. Il est généralement observé dans une position horizontale du corps, disparaissant lors de l'adoption d'une posture verticale. Il augmente également avec l'activité physique vigoureuse et la suralimentation.

Aux premiers stades de la maladie, les symptômes suivants sont également observés:

  • des éructations au goût aigre ou amer qui se produisent pendant l'œsophagite par reflux, lorsque le contenu de l'estomac monte dans la cavité buccale;
  • augmentation de la sécrétion de salive;
  • difficulté et douleur en avalant.

Ces symptômes disparaissent ou disparaissent après la prise d’antiacides - des médicaments qui neutralisent la composante acide du suc gastrique.

Au fur et à mesure que la pathologie se développe, les signes cliniques suivants de l'œsophagite apparaissent:

  • enrouement et toux, maux de gorge;
  • hoquet qui apparaît après rot;
  • lourdeur dans l'estomac;
  • douleur à la poitrine;
  • écoulement avec toux et vomissements de lambeaux floconneux de tissu épithélial tapissant la paroi de l'œsophage.

L'œsophagite aiguë est parfois accompagnée de fièvre, de faiblesse, de nervosité.

Méthodes d'élimination de la pathologie

La cause de l'inflammation doit être éliminée en premier. Compte tenu de la nature infectieuse de la maladie, le traitement reposera sur l’utilisation de médicaments antibactériens ou antiviraux. L'inflammation fongique est traitée avec des fongicides. Si l'œsophagite distale est idiopathique (son origine n'est pas claire) ou est causée par une lésion unique de la membrane muqueuse, le traitement reposera sur l'élimination des symptômes.

Régime alimentaire

Dans la plupart des cas, le processus inflammatoire s'arrête de lui-même dès que la nutrition du patient est normalisée. Il est nécessaire de limiter l'effet irritant sur la membrane muqueuse de l'œsophage en éliminant du régime les produits frits, épicés, fumés et les plats trop chauds. Pour éviter tout dommage mécanique aux tissus enflammés, hachez les aliments avant de les consommer et mastiquez-les soigneusement. Vous devez également limiter votre consommation d'alcool fort, de fruits et de légumes juteux et de fumer.

Le régime alimentaire du patient doit être composé de viande et de poisson, de jus de fruits non acides, d'eau minérale, de légumes cuits à la vapeur, de céréales et de produits laitiers faibles en gras. Les produits enveloppants sont recommandés - par exemple, l'huile végétale. Si vous recevez un diagnostic d'œsophagite par reflux, vous ne devez pas prendre la position horizontale: moins de deux heures après avoir mangé, il est préférable de ne pas se coucher du tout, mais de dormir, en soulevant la moitié supérieure du corps.

Traitement médicamenteux

Les médicaments sont prescrits si la pathologie a atteint les derniers stades de développement et avec des complications. En plus des médicaments qui aident à combattre la cause de l'œsophagite, les médicaments suivants sont utilisés:

  • antiacides - oméprazole, ainsi que des stabilisants de l’acidité;
  • prokinetics (stimulants de la motilité gastro-intestinale) - dompéridone;
  • antispasmodiques;
  • agents de revêtement;
  • analgésiques.

Dans la forme chronique de la maladie, des médicaments spécifiques sont nécessaires pour réduire l’acidité mais ne sont pas absorbés par la muqueuse. Ceux-ci incluent des médicaments à base d'acide alginique.

Remèdes populaires

Les tisanes aident à soulager les brûlures d'estomac dans l'œsophagite distale. Les ingrédients à base de plantes ont un effet antiacide, enveloppant et anti-inflammatoire, ils peuvent être utilisés dans différentes combinaisons. Il est recommandé de changer la recette de décoction toutes les deux semaines pour une meilleure efficacité du traitement.

Les remèdes suivants sont utilisés:

  • graines de lin - un bon antiacide;
  • la camomille a un effet anti-inflammatoire;
  • Les feuilles de mélisse apaisent les tissus enflammés;
  • les baies de rose sauvage accélèrent la régénération épithéliale.

À partir de ces composants, il est facile d’assembler une décoction qui aidera à soulager presque tous les symptômes de l’œsophagite distale aiguë. Par exemple, pour soulager la douleur, l’inflammation et réduire l’acidité, la collection suivante est utilisée: 2 c. les graines de camomille et de lin sont mélangées avec 1 c. l Agripaume, feuilles de mélisse et racine de réglisse. Le mélange est versé 0,5 litre d'eau bouillante et infusé pendant 10 minutes. La teinture est filtrée et utilisée en une quantité de 1/3 de tasse 4 fois par jour.

Pour se débarrasser des brûlures d'estomac aidera le jus de pommes de terre, eau douce, thé à la menthe ou à la camomille, feuilles de framboises sèches.

L'inflammation supprime la décoction d'aneth. Graines moulues de la plante dans la quantité de 2 c. versé un verre d'eau bouillante et infusé pendant plusieurs heures. Bouillon utilisé avant de manger 1 cuillère à soupe. l

C'est important! Les infusions doivent être imprégnées d’eau - des teintures à base d’alcool aggraveront le processus inflammatoire de l’œsophage.

En plus des décoctions, vous pouvez appliquer les remèdes à base de plantes suivants:

  • jus d'aloès - enveloppe la membrane muqueuse de l'œsophage, empêchant ainsi les aliments de l'irriter;
  • huile d'argousier - analgésique.

L'œsophagite, compliquée par des saignements récurrents ou une perforation de l'œsophage, est traitée par une intervention chirurgicale.

Diagnostics

Les principales méthodes de diagnostic de l'œsophagite sont la radiographie oesophagienne et l'examen endoscopique, qui permettent d'évaluer l'étendue des lésions muqueuses. En utilisant ces procédures, le degré de développement de la pathologie est également établi et la cause de la maladie est déterminée.

Les diagnostics peuvent être complétés par l'oesophagomanométrie, une procédure qui évalue la motilité altérée de l'œsophage. Également utilisé surveillance quotidienne du pH de l'œsophage.

Caractéristiques de la prévention

La prévention de l'œsophagite distale aiguë est:

  • éviter les dommages mécaniques, thermiques et chimiques à l'œsophage;
  • manger de la nourriture économe;
  • rejet de mauvaises habitudes;
  • traitement rapide des maladies infectieuses et fongiques.

La prévention des exacerbations de l'œsophagite chronique consiste en un examen régulier avec un gastro-entérologue, qui suit un traitement, comprenant un traitement au spa, ainsi qu'un régime amaigrissant.

Ainsi, l’œsophagite distale comporte de nombreuses options qui, dans les cas avancés, peuvent avoir des conséquences graves, voire mortelles. Lorsque les symptômes apparaissent, il est important de consulter un médecin à temps pour éliminer la cause de l'inflammation et éviter les complications.

Traitement de l'oesophagite distale

19 janvier 2017, 10:28 Articles d'experts: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 8 183

Si vous ne prenez pas les mesures qui s'imposent en cas d'insuffisance du cardia gastrique, responsable de la prévention du retour de la nourriture digérée dans l'œsophage, une œsophagite distale se produira. La pathologie se manifeste par des douleurs à la poitrine, une dysphagie, des brûlures d'estomac, une augmentation de la salivation. Les complications sont l'ulcère peptique, le rétrécissement et la perforation de l'œsophage, la mataplasie avec risque de malignité. Le diagnostic est fait par oesophagoscopie, biopsie, radiographie de l'œsophage. Le traitement comprend une diététique, des médicaments, de la physiothérapie et une intervention chirurgicale (si indiqué).

Description

L’œsophagite par reflux distal se développe dans le contexte d’une irritation constante de l’œsophage. Progressivement, les tissus de l'organe, qui sont plus proches de l'estomac, commencent à s'enflammer, un œdème et une hyperémie de la membrane muqueuse apparaissent.

La particularité de la maladie est la durée du parcours, les premiers stades montrant rarement des symptômes. En conséquence, une œsophagite chronique distale se développe, qui est difficile à traiter et récidive souvent.

La principale cause d'inflammation distale de l'œsophage est une insuffisance cardiaque, un muscle circulaire qui bloque l'entrée de l'estomac. Si le sphincter n'est pas bien fermé, le contenu gastrique acide pénètre dans le bas de l'œsophage et irrite la muqueuse, ce qui provoque une inflammation sévère.

Les causes de l'apparition de GERD distal sont souvent des maladies gastro-intestinales, accompagnées d'une augmentation de l'acidité de l'estomac, telles que la gastrite.

Types, degrés

L'œsophagite distale peut être caractérisée par différents degrés de gravité de la lésion morphologique de la muqueuse oesophagienne. Selon ce critère, on distingue ces types de maladies:

Les types rares de la maladie incluent l’œsophagite dysmétabolique et granulomateuse.

Plus souvent, l’œsophagite par reflux distal se développe après des cycles répétés d’échec du cardia et apparaît dans le contexte des effets du contenu acide de l’estomac sur l’œsophage. De par la nature des lésions, cette maladie peut être:

  • superficiel, non érosif;
  • ulcéré avec des foyers de nécrose dans la muqueuse;
  • avec la défaite des couches sous-muqueuses à des défauts profonds qui provoquent un amincissement des tissus et une perforation de la paroi de l'œsophage avec saignement.

En fonction de la gravité des modifications morphologiques, l’œsophagite par reflux distal se développe avec les degrés de gravité suivants:

  • Grade 1 - rougeur focale légère de la membrane muqueuse. La structure de la muqueuse sur le passage à l'estomac - lâche, avec des plis lisses.
  • 2ème - érosion simple ou multiple d'une forme allongée avec formation possible d'exsudat. Les plaies apparaissent principalement dans les plis de la muqueuse et ne touchent pas plus de 10% de l'œsophage distal.
  • 3ème - fusion de nombreuses érosion, recouverte d'exsudats et de tissus nécrotiques. La zone lésée est supérieure à 50%.
  • 4ème - érosion fusionnée placée dans un cercle, il y a une forte lésion exsudative-nécrotique. Une lésion fibrineuse sévère couvre toute la surface, à 5 cm au dessus du cardia.

Causes de l'oesophagite distale

Facteurs provocateurs du développement de l'oesophagite distale:

  1. Reflux répété de l'estomac dans la lumière de l'œsophage.
  2. Lésions infectieuses: champignons (candida), nature herpétique (HSV-1 ou HSV-2), infections bactériennes.
  3. Éliminer les produits chimiques (alcalis, acides, solvants). L'œsophagite érosive se produit.

Mais la cause la plus fréquente du développement d’une inflammation distale de l’œsophage est une insuffisance musculaire circulaire (fermeture étroite entre l’œsophage et l’estomac). Le processus se poursuit de manière chronique et s’aggrave:

  • Une hernie diaphragmatique de l'orifice de l'œsophage, provoquant un saut brutal de la pression intra-abdominale, à cause de laquelle une partie de la partie cardiale de l'estomac pénètre dans la cavité thoracique. En même temps, des masses d'aliments comprimés entrent dans l'œsophage.
  • Une personne obèse, quand elle mange ou a trop mangé, se courbe brusquement, ce qui provoque une augmentation de la pression à l'intérieur des organes, ce qui se traduit par une expansion du sphincter.
  • Abus de nourriture (café, chewing-gum à la menthe) ou de médicaments (relaxants), provoquant un relâchement des muscles de l'œsophage.
  • Augmentez le ton du deuxième sphincter dans la zone pylorique de l'estomac. À la suite du spasme, le contenu acide est versé dans le sens de moins de résistance, entraînant une oesophagite distale.
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Symptômes et diagnostic

Le tableau clinique de la pathologie se manifeste par les symptômes suivants:

  1. Brûlures d'estomac avec localisation latérale. Les brûlures sont aggravées après avoir mangé ou trop mangé, avec un effort physique, couchées.
  2. Éclaboussures au goût acide ou amer dans la bouche.
  3. Augmentation de la bave, surtout la nuit.
  4. Douleurs dans la région rétrosternale, semblables à des sensations de sténocardie.
  5. Enrouement et enrouement dans la voix.
  6. Saturation rapide après avoir consommé une petite quantité de nourriture.
  7. Toux sans crachats.
  8. Maux de gorge en avalant, en violation du processus d'ingestion de nourriture et de liquides.
  9. Hoquet
  10. Odeur désagréable de la bouche.

Certains symptômes diminuent ou cessent après la prise d'antiacides. Lorsque l'œsophagite érosive, nécrotique ou exfoliative est une toux particulièrement prononcée, des vomissements avec rejet du tissu de l'œsophage. Le diagnostic de l’œsophagite distale repose sur l’analyse des symptômes et sur les résultats d’une enquête complète sur le tractus gastro-intestinal, qui comporte 6 étapes:

  1. Radiographie de l'œsophage - pour détecter les causes de la pathologie et déterminer le reflux cyclique avec l'introduction du contraste.
  2. Endoscopie de la muqueuse œsophagienne - pour déterminer la gravité de la maladie.
  3. pH-métrique à l'intérieur de l'œsophage - pour calculer l'acidité du milieu dans la lumière du corps.
  4. Définition de la clairance de l'œsophage - pour calculer le degré de protection du mucus spécial produit dans la paroi de l'œsophage. La méthode permet de déterminer la possibilité de déplacer le pH de l'environnement de la lumière dans la direction souhaitée sans causer de dommages.
  5. Manométrie - pour calculer la pression interne dans le tractus gastro-intestinal, ce qui affecte le reflux.
  6. Balayage des radionucléides - pour clarifier le diagnostic.

Traitement et prévention

Traitement de l'oesophagite - complexe, complexe et long. Il est utilisé pour éliminer la cause première de la maladie et réduire les symptômes.

Recommandations générales

  • traitement opportun des pathologies concomitantes du tractus gastro-intestinal, par exemple, la gastrite;
  • rejet de mauvaises habitudes: consommation d'alcool, de tabac;
  • le rejet de l'auto-traitement de toute pathologie, même un simple mal de tête;
  • porter des vêtements amples sans ceinture serrée;
  • se reposer après avoir mangé debout ou assis;
  • éviter les inclinaisons fréquentes du corps vers l'avant, portant des poids;
  • dormir avec la tête surélevée de 15 cm.
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Thérapie diététique et régime

Une nutrition équilibrée est la principale composante du traitement efficace de toute pathologie du tractus gastro-intestinal, en particulier de l'œsophagite catarrhale ou fibrineuse distale.

  1. repas fractionnés et fréquents - jusqu'à 7 fois par jour en 2-3 heures;
  2. petites portions - jusqu'à 350 ml;
  3. mastication complète;
  4. marche lente après les repas;
  5. enrichissement du menu avec des bouillies liquides, des soupes faibles en gras, des fruits sucrés;
  6. rejet de produits alimentaires solides et irritants, de produits chimiquement et thermiquement agressifs;
  7. maintenir la température de la capsule - pas plus haut / plus bas que 22 ° C;
  8. régime de consommation abondante. Eau - légèrement alcaline, sans gaz;
  9. Dernier repas 3 heures avant le coucher.
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Des médicaments

Pour le traitement médical de l'inflammation catarrhale ou d'un autre type de RGO, une médication est nécessaire en fonction des causes principales de la pathologie:

  1. des antibiotiques sont prescrits pour les infections bactériennes;
  2. lésions virales - antiviraux et immunostimulants;
  3. avec une diminution de l'acidité - antiacides;
  4. stabiliser la production d’acides dans le tube digestif - bloquants de l’histamine et
  5. les inhibiteurs de proton;
  6. en pathologie chronique - alginates pour protéger le mucus.
  7. avec douleur intense - antispasmodiques.

Pour réduire les facteurs responsables de l’œsophagite superficielle de type distal, il convient d’abandonner un certain nombre d’antibiotiques, de médicaments hormonaux, anti-inflammatoires. Vous pouvez traiter le RGO avec ces médicaments efficaces:

  • "Oméprazole" - antiacide;
  • "Motillium" - Prokinetic de génération II.
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Remèdes populaires

Les traitements populaires contre l'œsophagite catarrhale sont des recettes populaires visant à améliorer l'immunité locale. Particulièrement efficace:

  • huile d'argousier;
  • jus de pomme de terre;
  • stimulant nutritif - "Solcoseryl".

La décoction d'herbes médicinales occupe une place particulière:

  • Collection: camomille, graines de lin (50 g chacune), agripaume, rhizome de réglisse, mélisse (25 g chacune), versez 200 ml d'eau bouillante et laissez incuber pendant 10 minutes au bain-marie. Après 4 heures de repos, boire 75 ml de 4 p. / Jour. La boisson soulage la douleur et l'inflammation, réduit l'acidité.
  • Récolte: quantités égales de racine rouge, d'origan, de calendula, d'anis, de bleuet léger, d'épilobe à feuilles de feu et de menthe. 50 g de la composition broyée verser de l'eau tiède et, après 2 heures, mettre au bain-marie pendant 20 minutes. Boire après 1 heure, 100 ml 6 p. / Jour. La dernière réception - la nuit.
  • Collection: une quantité égale de plantain, camomille, pissenlit, rhizome de l'alpiniste, sac de berger, origan, achillée millefeuille. 50 g de la collection versez de l'eau bouillante et buvez jusqu'à 6 p. / Jour.
  • Infusion d'aneth: 2 c. les graines moulues versent 250 ml d’eau bouillante, insistez 6 heures et buvez jusqu’à 4 p. / jour. 25 ml avant le début du repas.