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Quelle est la fièvre typhoïde

Typhus - une maladie causée par Provachek rickettsiae, se différencie de façon cyclique par de la fièvre, un état typhoïde, une éruption cutanée particulière, ainsi que des lésions du système nerveux et cardiovasculaire.

La source d'infection n'est qu'une personne malade, à partir de laquelle les poux du corps et de la tête sucent du sang contenant de la rickettsie et les transfèrent à une personne en bonne santé.

Une personne est infectée en se peignant les piqûres, en frottant les excréments de poux dans la peau. Aucune infection par les poux ne se produit, car dans leurs glandes salivaires, l'agent causal du typhus est absent. La susceptibilité des gens au typhus est assez élevée.

Symptômes et cours

La période d'incubation dure 12-14 jours. Parfois, à la fin de l'incubation, il y a un léger mal de tête, des courbatures, des frissons. La température corporelle augmente avec un léger frisson et de 2-3 jours est réglée sur des valeurs élevées (38-39 ° C), atteignant parfois sa valeur maximale au bout d'un jour.

De plus, la fièvre a un caractère permanent avec une légère diminution les 4, 8, 12 jours de maladie. Au début, il y a un mal de tête aigu, l'insomnie, une panne se produit rapidement, le patient est excité (bavard, mobile). Le visage est rouge, gonflé. Des hémorragies mineures sont parfois visibles sur la conjonctive de l'œil. Dans l’hyperémie diffuse de la gorge, des hémorragies ponctuelles peuvent apparaître sur le palais mou. La langue est sèche, pas épaissie, doublée d'une patine brun grisâtre, parfois avec difficulté se penche. La peau est sèche, chaude au toucher, dans les premiers jours de transpiration ne se produit presque pas.

Il y a un affaiblissement des tons cardiaques, une respiration rapide, une hypertrophie du foie et de la rate (à partir de 3 à 4 jours de maladie). L'un des signes caractéristiques est une éruption typhoïde. L'éruption apparaît les 4-5 jours de la maladie. Il est multiple, abondant, situé principalement sur la peau des surfaces latérales de la poitrine et de l'abdomen, au creux des bras, il capture les paumes des mains et les pieds, jamais sur le visage. L'éruption apparaît dans les 2-3 jours, puis disparaît progressivement (après 7 à 8 jours), laissant la pigmentation pendant un certain temps. Avec l'apparition de l'éruption, l'état du patient s'aggrave. Fortement augmenté l'intoxication. L'excitation est remplacée par l'oppression, l'inhibition. À ce stade, un collapsus peut se développer: le patient est en prostration, la peau est couverte de sueur froide, le pouls est fréquent, les bruits cardiaques sont sourds.

La récupération est caractérisée par une diminution de la température corporelle, une lyse accélérée après 8 à 12 jours de maladie, une diminution progressive des maux de tête, une amélioration du sommeil, de l’appétit et une restauration de l’activité des organes internes.

Fièvre typhoïde

Maladie infectieuse aiguë causée par une bactérie du genre Salmonella. L'agent pathogène peut être stocké dans le sol et dans l'eau pendant 1 à 5 mois. Dies lorsqu'il est chauffé et l'action des désinfectants conventionnels.

Le malade et le porteur de la bactérie sont la seule source d’infection.

Les bâtons typhoïdes sont transportés directement par les mains sales, les mouches et les eaux usées. Les épidémies associées à l'utilisation d'aliments infectés (lait, plats de viande froide, etc.) sont dangereuses.

Symptômes et cours

La période d'incubation dure de 1 à 3 semaines. Dans des cas typiques, la maladie commence progressivement. Les patients ont noté faiblesse, fatigue, léger mal de tête.

Dans les jours suivants, ces phénomènes augmentent, la température corporelle commence à s'élever à 39-40 ° C, l'appétit diminue ou disparaît, le sommeil est perturbé (somnolence diurne et insomnie nocturne). Il y a un retard de la chaise, le phénomène de flatulences. Vers les 7e et 9e jours de la maladie, une éruption cutanée caractéristique apparaît sur la peau du haut de l'abdomen et du bas de la poitrine, généralement sur la surface antérolatérale, qui est une petite tache rouge avec des bords nets, de 2 à 3 mm de diamètre, dominant la peau (roséole).

Pour remplacer le rosealam en voie de disparition peut sembler nouveau. Caractérisé par une sorte d'inhibition des patients, une pâleur du visage, un pouls lent et une pression artérielle basse. On entend des râles sèches dispersées au-dessus des poumons - une manifestation d'une bronchite spécifique. La langue est sèche, fissurée, recouverte d'une patine brune ou brune, les bords et le bout de la langue sont exempts de plaque et de marques de dents. Il y a un grondement grossier du caecum et des douleurs dans l'iléon droit, le foie et la rate à la palpation sont augmentées.

Le nombre de leucocytes dans le sang périphérique diminue, en particulier les neutrophylles et les éosinophiles. L'ESR reste normal ou augmente à 15-20 mm / h. À la 4e semaine, l'état des patients s'améliore progressivement, la température corporelle baisse, le mal de tête disparaît, l'appétit apparaît.

Les complications terribles de la fièvre typhoïde sont la perforation intestinale et les saignements intestinaux. Pour reconnaître la maladie, il est très important d’identifier rapidement les principaux symptômes: température corporelle élevée pendant plus d’une semaine, maux de tête, faiblesse - diminution de l’activité motrice, perte de force, troubles du sommeil, appétit, éruption cutanée caractéristique, sensibilité à la palpation dans l’abdomen iléal droit, hypertrophie du foie et la rate. D'après des tests de laboratoire, l'hémoculture bactériologique (méthode par immunofluorescence) sur du bouillon Rappoport ou biliaire est utilisée pour clarifier le diagnostic; études sérologiques - réaction de Vidal et autres.

Traitement du typhus

Typhus
Les antibiotiques les plus efficaces du groupe des tétracyclines, prescrits par 0,3-0,4 g 4 fois par jour. Vous pouvez utiliser le chloramphénicol. Les antibiotiques donnent jusqu'à 2 jours de température normale, la durée du cours est généralement de 4 à 5 jours. Pour la désintoxication, injecter une solution de glucose à 5%. Appliquer l'oxygénothérapie.

L'hydrate de chloral est représenté avec des barbituriques à forte excitation. La nutrition et les vitamines sont d'une grande importance. Les soins appropriés aux patients jouent un rôle important: repos complet, air frais, literie et linge de maison confortables, toilette quotidienne de la peau et de la bouche.

Fièvre typhoïde
Le chloramphénicol est le principal médicament antimicrobien. Attribuer 0,5-0,75 g, 4 fois par jour, 10-12 jours à la température normale. Une solution de glucose à 5%, une solution isotonique de chlorure de sodium (500-1000 mg) est injectée par voie intraveineuse.

Dans les cas graves, corticostéroïdes (prednisone à une dose de 30 à 40 ml par jour). Les patients doivent se conformer à un repos au lit strict pendant au moins 7 à 10 jours.

Quelle est la fièvre typhoïde

Typhus est un nom collectif donné par Hippocrate à un groupe de maladies infectieuses aiguës. Depuis les temps anciens, ce terme a été utilisé pour désigner tous les états fébriles accompagnés de stupeur ou de perte de conscience. Ce n’est qu’au XIXe siècle que commencent à apparaître les descriptions des caractéristiques de la fièvre typhoïde, qui a été attribuée à une maladie indépendante.

Typhus

Le typhus, la rechute et la fièvre typhoïde sont les plus courants.

Le typhus est un groupe de maladies infectieuses causées par la rickettsie. Les porteurs de l'agent causal du typhus, d'une personne malade à une personne en bonne santé, sont les poux: le plus souvent, les poux des vêtements et les poux de la tête, dans de rares cas, le pou pubien (ces mêmes insectes sont des propagateurs de la pédiculite).

Il existe deux types de maladie.

• typhus endémique causé par les rickettsies de l'espèce R. mooseri.
• typhus épidémique (typhus classique, moche, européen, typhus de la souris ou fièvre des navires), causé par Rickettsia prowazekii (rickettsies de Provachek).

Parfois, dans l'est des États-Unis, il y a des cas de maladie de Brill, une infection qui est une forme récurrente de typhus.

Le terme "fièvre récurrente" est utilisé pour désigner des maladies causées par des spirochètes pathogènes:

• fièvre récurrente épidémique (porteur d'agent pathogène - pou);
• fièvre récurrente endémique (porteur - acarien).

Ces types de fièvre récurrente se produisent alternativement pendant des périodes où la température reste normale et des accès de fièvre.

Fièvre typhoïde - une maladie infectieuse avec voie de transmission alimentaire; anthroponose intestinale due à Salmonella (Salmonella typhi). Les formes cliniques de cette maladie sont typiques, atypiques (gommées, abortives).

Il est habituel de distinguer entre 3 degrés de gravité de la fièvre typhoïde, évoluant de façon cyclique ou récurrente.

Manifestations cliniques

Symptômes du typhus

La pathogenèse du typhus comprend plusieurs phases qui se succèdent. Du début de l'introduction de la rickettsie à l'apparition de signes prononcés de la maladie peut prendre de 6 à 25 jours (généralement 10-14 jours).

Le début est aigu, caractérisé par une élévation de la température aux valeurs maximales. Le patient a un malaise général avec une perte d'appétit, une anxiété et une irritabilité. Troubles observés des organes respiratoires, du tube digestif, du système nerveux central, des systèmes cardiovasculaire et urinaire.

Une éruption cutanée rose tachetée apparaît d'abord dans la zone de la clavicule, sur les surfaces latérales du corps, de l'abdomen, puis se propage à d'autres zones. La période allant de l'apparition de l'éruption cutanée à une baisse de la température est considérée comme le pic de la maladie, au cours de laquelle on observe à la fois une augmentation des symptômes de la période initiale du système nerveux central et des signes de lésions nerveuses périphériques.

Le 14e jour, une diminution lente et constante de la température commence. Le stade de récupération clinique peut durer 2 à 3 semaines.

Symptomatologie fièvre récurrente

Période d'incubation: 5-15 jours. L'attaque commence soudainement. Des frissons, une alternance de fièvre, des maux de tête, des douleurs articulaires et musculaires, des nausées, des vomissements sont notés. La température monte à 390, le pouls s'accélère, on note des signes de délire (trouble de la conscience).

Pour la fièvre typhoïde est caractérisée par l'apparition de lésions sur la peau. La rate et le foie grossissent. Lors d'une attaque, des signes de maladie cardiaque, de bronchite ou de pneumonie se manifestent souvent.

Après une attaque de 2 à 6 jours, la température redevient normale et le patient redevient rapidement normal. Cependant, après quelques jours, la maladie revient, une nouvelle attaque se développe. Le passage de la typhoïde récurrente, transmise par les poux, est caractérisé par une ou deux attaques répétées. La fièvre récurrente transmise par les tiques se caractérise par le fait qu’il ya au moins 4 épisodes de fièvre.

Clinique fièvre typhoïde

Période d'incubation: une à trois semaines. Pendant ce temps, la bactérie envahit les masses lymphatiques de l'intestin grêle, se multiplie, pénètre dans le sang et se propage à travers le corps. Il y a une fièvre, puis 4-7 jours augmentent les symptômes d'intoxication. Les autres signes de la période initiale sont le blanc sur la langue, les flatulences et la constipation.

Les jours suivants, la température reste élevée. Sur la peau, on peut voir des éléments uniques de l'éruption, sur la langue - la floraison brunâtre. Il y a des ballonnements, une tendance à la constipation, une hypertrophie du foie et de la rate, une léthargie, des délires, des hallucinations. Avec la baisse de température, le bien-être du patient s'améliore: l'appétit est restauré, la faiblesse disparaît, le sommeil redevient normal.

Des complications

Localisation de rickettsies de Provachek dans l’endothélium vasculaire à typhus provoque le développement de:

• thrombophlébite,
Thromboembolie pulmonaire,
• endartérite,
• myocardite,
• saignements dans le cerveau.

De plus, la thromboembolie pulmonaire est la cause de décès la plus fréquente chez les patients. Si les agents pathogènes sont principalement localisés dans le système nerveux central, la psychose et la polyradiculonévrite ne sont pas exclues. Une infection bactérienne secondaire peut entraîner le développement de pneumonies, otites, oreillons, glomérulonéphrite et autres pathologies.

La liste des complications fièvre récurrente comprennent:

• myocardite,
• pneumonie,
• inflammation des yeux,
• dermatite,
• paralysie temporaire et parésie,
• diverses formes de troubles mentaux.

Si vous ne commencez pas le traitement à temps fièvre typhoïde, des complications graves telles qu'un saignement intestinal et une perforation intestinale peuvent survenir.

Étiologie de la maladie

Agent causal typhus - Bactéries, représentants de la famille Rickettsia. L'infection se produit par les poux: principalement la garde-robe et la tête, du moins - par le pubis. La Rickettsia R. canada, circulant en Amérique du Nord, est transmise par des tiques.

Nourrir le sang d'un malade rend le pou infectieux jusqu'à la fin de sa courte vie (30 à 40 jours). L'infection des personnes se produit en frottant les excréments d'insectes dans leurs brosses à cheveux. Les derniers jours de la période d'incubation - 7 à 8 jours après la normalisation de la température - la période pendant laquelle le patient est à l'origine de l'infection.

Agent causal fièvre typhoïde Salmonella enterica est un bacille à Gram négatif mobile qui produit des endotoxines, pathogènes uniquement pour l'homme. Les bactéries typhoïdes sont résistantes à l'environnement. En eau douce et dans le sol, ils restent actifs jusqu'à 5 mois, dans les matières fécales - jusqu'à 1 mois pour les fruits et les légumes - jusqu'à 10 jours.

Les sources d'infection sont les malades et les bactéries qui excrètent des salmonelles dans l'environnement extérieur avec les selles et l'urine. Modes de transmission de l'agent pathogène: nourriture, eau, contact avec le ménage. Les agents pathogènes peuvent être transmis par les mouches. Il convient de noter que la salmonellose causée par le bacille anaérobie est considérée comme une maladie distincte, qui présente un certain nombre de différences par rapport à la fièvre typhoïde.

Agents causaux fièvre récurrente - différents types de spirochètes du genre Borrelia. Vecteur - poux sous forme épidémique et acariens sous forme endémique. Différentes espèces de rongeurs sont également des hôtes réservoirs de borrelia.

Après avoir sucé le sang de la patiente, le pou acquiert la capacité d'infecter une personne et cette capacité reste avec elle toute sa vie. Une personne contracte la fièvre récurrente épidémique en frottant l'hémolymphe des poux broyés sur des lésions mineures de la peau. Dans la forme endémique de la fièvre récurrente, une infection survient avec des morsures de tiques.

Diagnostics

Diagnostic avec typhus basées sur des manifestations cliniques et des données épidémiologiques spécifiques à la maladie: informations sur la morbidité, le contact avec les patients, etc. Les principales méthodes de laboratoire consistent à isoler les rickettsies des patients et à susciter des réactions sérologiques positives 4 à 7 ans après le début de la maladie. Dans le même temps, un exanthème apparaît, ce qui facilite la reconnaissance. Afin de différencier le typhus des autres maladies infectieuses associées à l’exanthème, une analyse du sang est étudiée.

Au cours de l'attaque, l'agent pathogène fièvre récurrente facilement détecté dans les préparations à partir du sang du patient par microscopie. Le diagnostic sérologique est appliqué, le sang du patient, les matières fécales, la bile et l'urine sont testés en laboratoire. Pour différencier la fièvre typhoïde épidémique de la fièvre typhoïde endémique, on peut utiliser l’expérience biologique fondée sur l’introduction du sang de cobaye du patient. Si les jours 5 à 7, l'animal tombe malade, le typhus transmis par les tiques est diagnostiqué.

Baguette typhoïde détecté dans les matières fécales, le contenu duodénal et l'urine. Pour ce faire, utilisez des techniques sérologiques - réaction d'immunofluorescence, agglucination (Vidal), ainsi que RPHA (réaction d'hémagglutination passive).

Traitement

Le traitement du typhus est effectué dans un hôpital. Comme principal médicament étiotropique prescrit des antibiotiques du groupe des tétracyclines ou du chloramphénicol avec leur intolérance. Dans le cas où des complications surviennent lors de l’antibiothérapie, un médicament approprié est prescrit.

Le patient doit nécessairement recevoir une dose suffisante de vitamines avec renforcement vasculaire. Afin de prévenir les complications thromboemboliques, il est recommandé aux personnes âgées et aux autres personnes appartenant aux groupes à risque de prendre des anticoagulants.

Le typhus a causé la mort de nombreux patients avant l’utilisation généralisée d’antibiotiques. Les méthodes thérapeutiques modernes permettent aux patients de se débarrasser complètement d'une maladie infectieuse. Aujourd'hui, presque exclu les décès.

Le typhus épidémique est traité avec des antibiotiques et des médicaments à base d’arsenic. Les antibiotiques tétracyclines sont prescrits pour le traitement du typhus transmis par les tiques. Il n’existe actuellement aucun cas de typhoïde récidivante en Russie et, dans la plupart des régions du monde, à l’exception d’un certain nombre de pays d’Afrique centrale, des médecins ont réussi à faire face à la maladie.

Lors de l'épidémie de fièvre récurrente, une mortalité élevée est observée parmi les groupes de population mal nourris. En règle générale, le nombre de décès est plus élevé (60 à 80%) dans les régions où il est impossible d'obtenir des soins médicaux de qualité.

Le typhus abdominal (Ukr. Cherevny) est traité à l'hôpital. Les patients acceptent le repos au lit. Afin d'éviter la perforation des parois intestinales, les patients sont partiellement transférés à l'administration de substances nutritives par voie intraveineuse. Le patient est invité à observer un régime doux, mais suffisamment riche en calories. Des antibiotiques, des immunomodulateurs et des complexes de vitamines sont utilisés.

Prévention

La prophylaxie non spécifique au typhus consiste à isoler le patient et à effectuer la désinfection dans les foyers d’infection. De plus, les personnes qui ont été en contact avec le patient doivent régulièrement prendre une température de 25 jours. En cas d'augmentation, ils doivent contacter immédiatement un spécialiste des maladies infectieuses.

Prophylaxie spécifique - vaccination avec l'antigène purifié de Provachek Rickettsia pendant les périodes de morbidité accrue. Un tel vaccin contre le typhus est utilisé assez rarement, car la présence d’insecticides actifs et de méthodes efficaces de traitement étiotropique a considérablement réduit l’incidence du typhus.

La fièvre typhoïde, à l'instar d'autres infections intestinales aiguës (choléra, dysenterie, paratyphoïde A et B), est étroitement associée au non-respect des règles d'hygiène personnelle. Par conséquent, le strict respect des règles d’hygiène, l’utilisation d’eau correctement traitée et de produits alimentaires inoffensifs aideront à prévenir la maladie.

Après l'hospitalisation d'un patient atteint de fièvre typhoïde, la désinfection est effectuée dans son salon. Tous ceux qui ont été en contact avec le patient sont sous surveillance médicale depuis trois semaines: ils passent leurs selles pour analyse, mesurent la température.

Les enfants en contact avec des patients ne doivent pas aller à la maternelle ou à l'école avant le jour où les résultats de l'examen bactériologique sont négatifs. Les employés desservant les installations d’assainissement sont vaccinés. Les autres catégories de la population sont vaccinées en cas d'apparition d'une maladie.

Symptômes de photo typhoïde et traitement

La typhoïde est une maladie caractérisée par des perturbations de l'activité du système nerveux, résultant d'une intoxication accrue et d'un état fébrile. La typhoïde, dont la photo est présentée dans l'article, est une pathologie assez dangereuse, car elle entraîne souvent des conséquences néfastes.

Agents causaux de la typhoïde


Il existe plusieurs types de typhus, chacun ayant ses propres agents pathogènes. Donc, la forme d'éruption est causée par la bactérie Rickettsia. Ils ont très peur du traitement thermique et des désinfectants. Lorsqu'ils sont exposés à de l'eau bouillante, ils meurent en quelques secondes.

Les formes abdominales sont causées par la bactérie Salmonella, qui produit des endotoxines, nocives uniquement pour le corps humain. Cet agent pathogène, contrairement à beaucoup d'autres, ne peut pas former de spores ni de capsules. Cependant, il est très résistant aux basses températures, mais il ne peut pas supporter des températures élevées et, exposé à de l'eau bouillante, il meurt même une fois.

Aussi peur des désinfectants, en mourant dans quelques minutes. Les produits laitiers constituent un environnement favorable pour ces bactéries; elles peuvent y rester plusieurs mois. En outre, ils vivent dans le sol et le milieu aquatique à peu près au même moment, mais seuls quelques jours peuvent vivre dans des eaux courantes.

La forme consignée est causée par des microorganismes appartenant aux spirochètes du genre Borrelia. L'agent pathogène le plus commun est le borellium Obermeyer. Ils se développent dans le corps des poux ou des tiques, par lesquels l'infection se produit. Ces bactéries sont également tuées par ébullition et désinfection. La forme épidémique est causée par Provachek Rickettsia, qui affecte les poux du corps. C'est à cause d'eux et vous pouvez attraper le typhus.

Fièvre typhoïde: photos, symptômes et traitement

Manifestations cliniques

Le type de pathologie abdominale est une infection intestinale qui affecte les organes du système digestif. La période d'incubation dure environ 10-14 jours. Au stade initial, le patient ressent un malaise général, une faiblesse, une faiblesse, une perte d'appétit, des maux de tête, un manque de sommeil ou son absence complète.

La température corporelle quotidienne augmente, atteignant à la fin de la semaine 39-40 ° C. En outre, le patient a la langue doublée, il y a une odeur particulière de la bouche, une augmentation de la rate, des douleurs, des problèmes de selles, des gaz, une peau sèche.

Avec l'évolution de la maladie, le patient commence à errer ou est prostré. Environ 9 à 12 jours après le début de la maladie, une éruption cutanée apparaît sur le corps, caractérisée par une douceur, une légère élévation au-dessus de la surface du revêtement et une coloration rose. En outre, les éruptions cutanées disparaissent lorsque vous appuyez dessus avec votre main. Une éruption cutanée chez un enfant se manifeste également.

Il y a une sécheresse de la langue, la présence d'une patine grise, une rougeur seulement aux bords et à la pointe. Souvent, les patients commencent à souffrir de bronchite ou de pneumonie. Le plus défavorable pour une personne est la troisième semaine de la maladie, au cours de laquelle un saignement peut se former dans l'intestin, développer un processus inflammatoire dans la cavité abdominale et les reins.

À la fin de la pathologie, la température corporelle du patient diminue progressivement, la conscience devient claire, le désir de manger apparaît. Cependant, il faut encore un mois pour que le corps soit complètement rétabli. Il y a une petite chance que la maladie puisse se reproduire.

Beaucoup sont intéressés par la question: "Est-ce que c'est la typhoïde ou pas?" Oui, le patient peut ressentir cette manifestation de la maladie.

Fièvre typhoïde photo

Comment se transmet la maladie?

Ce type de fièvre typhoïde est transmis par voie fécale-orale. Dans la plupart des cas, l'infection se produit par l'eau. Les bactéries risquent de transmettre des bactéries à la personne lorsqu'elle mange ou à la maison. Toutes les personnes sont très sensibles à cette pathologie. Si une personne a déjà souffert du typhus, elle développe alors une immunité stable.

Comment est-il traité?

Le principal médicament pour le traitement de la forme abdominale est la lévomycétine, qui vise la destruction des agents pathogènes. Utilisez-le pendant environ 10 à 12 jours jusqu'à ce que la température corporelle revienne à la normale. Les médecins administrent également des injections par voie intraveineuse, en injectant une solution de glucose à 5% et une solution isotonique de chlorure de sodium dans le sang.

Dans les cas graves, les corticostéroïdes sont prescrits et la prednisone est généralement prescrite. Pendant le traitement, le patient doit observer un repos au lit strict pendant au moins 7 jours.

Prévention

Bien que toutes les personnes soient vaccinées contre la fièvre typhoïde, dont la photo est présentée ci-dessous, il est très important de respecter certaines règles préventives. Beaucoup d'entre eux sont sous le contrôle des autorités sanitaires. Une attention particulière devrait être accordée à l'assainissement, car les agents pathogènes peuvent être localisés dans les eaux polluées, les produits.

En outre, certains groupes de personnes peuvent être porteurs de cette forme de la maladie. Ils sont nécessairement surveillés par des professionnels de la santé. Après tout, de telles personnes peuvent propager l'agent pathogène. Ceux-ci incluent les médecins eux-mêmes et d'autres employés d'organisations médicales, les travailleurs des services publics, des stations de pompage d'eau et de la restauration publique.

En outre, afin de prévenir les médecins, ils effectuent une assez longue observation du patient atteint de typhoïde. Ces personnes ne sont autorisées à sortir de l'hôpital que lorsque 5 études sont menées à la suite et qu'elles donnent toutes des résultats négatifs. Mais ce n'est pas tout, une personne en bonne santé doit être testée régulièrement pendant trois mois.

À l'expiration de ce délai, le patient ne devra être examiné que deux fois par an. Ceux qui ont souffert de typhoïde devraient toujours surveiller attentivement leur température. Si elle augmente même un peu, même avec le développement d'un rhume, vous devriez immédiatement consulter un médecin et vérifier si la maladie ne se reproduit pas. C'est tout à fait possible, même dans de rares cas.

Fièvre typhoïde: photo-symptômes et traitement

Symptomatologie

Le typhus est une infection dont la période d'incubation dure 10 à 12 jours. Le patient se plaint de frissons, d'une augmentation rapide de la température corporelle pouvant atteindre 38,5-39 ° C, de graves maux de tête, d'un manque de désir de dormir, d'un gonflement et d'une rougeur de la peau du visage.

Après 4-6 jours, une petite éruption cutanée commence à apparaître sur la peau chez l'adulte et persiste pendant plusieurs jours. À ce stade, le patient souffre d'une maladie grave caractérisée par une augmentation de la respiration, une doublure de la langue, une hypotension artérielle, des évanouissements et un état de délire.

Si la maladie évolue favorablement, après environ 10 à 12 jours, le patient se dirige vers le rétablissement. La récupération prend beaucoup de temps, car il est difficile pour le corps de se débarrasser des dommages graves causés aux systèmes nerveux et cardiovasculaire.

Il arrive souvent que cette typhoïde ait des conséquences négatives pour une personne. L'activité du cœur est perturbée, une inflammation des poumons et de la glande parotide, une thrombophlébite, une méningite, une encéphalite peut survenir.

Comment se passe l'infection?

La forme en vrac est transmise par les poux. Cependant, une personne ne peut pas être infectée par la simple morsure de cette créature. Les agents pathogènes pénètrent lorsqu'une personne se peigne. Après tout, les sécrétions laissées par ces organismes sont frottées dans la peau.

Thérapie

Les patients sont obligatoirement placés à l'hôpital. Les médecins utilisent des agents antibactériens appartenant au groupe des tétracyclines (Levomycetinum), des préparations pour le système cardiovasculaire, des médicaments contre l'insomnie et des tranquillisants pour lutter contre la pathologie.

Si une personne est tourmentée par trop de maux de tête et une forte fièvre, il est alors nécessaire de lui faire froid à la tête. Les patients doivent toujours être sous la surveillance de professionnels de la santé, car le patient peut soudainement être dans un état de délire ou d'agitation.

Son comportement peut être anormal, par exemple, il peut sauter hors du lit, s'enfuir et même sauter par la fenêtre. Dans certains cas, un effondrement peut se développer. Le plus souvent, de telles manifestations se produisent la nuit, raison pour laquelle il est si important de veiller à ce que le personnel de ces patients assure une surveillance 24 heures sur 24.

Comment prévenir la maladie?

Les mesures préventives les plus importantes sont celles qui consistent à contrôler activement la pédiculose, à traiter la zone des agents pathogènes, à désinfecter les locaux d'habitation et les effets personnels des personnes infectées.

Une attention particulière est accordée aux personnes ayant été en contact avec un malade, vivant dans des régions où la situation épidémiologique est défavorable. Les gens reçoivent des vaccins composés d'agents pathogènes vivants et morts. Si le risque d'infection est élevé, une prophylaxie urgente avec des médicaments antibactériens appartenant au groupe des tétracyclines peut être réalisée. Ces médicaments sont pris pendant environ 10 jours.

Typhus Typhoid Photo

Fièvre typhoïde: photos, symptômes et traitement

Comment se manifeste la maladie?

Lorsque des bactéries pathogènes pénètrent dans le corps humain, elles se déposent dans les tissus nerveux, la rate et d'autres organes internes. La période d'incubation est d'une semaine. A ce moment, le patient ressent des frissons, de la fièvre, la température atteint 39-40 ° C. Les douleurs à la tête, au bas du dos et aux jambes sont également aggravées.

Une augmentation de la taille du foie et de la rate. Une personne a des problèmes de sommeil, remarque un fort désir de boire, mais manque d’appétit, dans certains cas, des saignements de nez. Il y a aussi une éruption cutanée sur les bras, les jambes et de nombreuses autres parties du corps.

Ces symptômes tourmentent le patient pendant environ 6 à 8 jours, puis la maladie commence à s'atténuer. La température baisse brusquement, la transpiration est intensément sécrétée, le bien-être général s'améliore, la faiblesse disparaît, la capacité de travail est rétablie, la douleur est atténuée et un désir de manger de la nourriture apparaît.

Mais au bout de 7 à 14 jours, la pathologie réapparaît, un total d'attaques peut être 5. Des effets indésirables peuvent survenir en raison de la fièvre typhoïde. Ainsi, les femmes peuvent apparaître des saignements utérins et autres, ainsi que des ruptures de la rate. Après le transfert de cette pathologie, la personne développe une immunité qui, pendant un certain temps, met en garde contre la récurrence de la maladie.

Comment est-il transmis?

La forme récurrente de la maladie se transmet par les piqûres de tiques à la place desquelles la papule apparaît pour la première fois et quelques jours plus tard par la maladie elle-même. Le risque d'infection est élevé chez les personnes vivant dans des zones épidémiologiques et peu sensibles aux bactéries.

Quel traitement est prescrit?

Le patient doit se conformer au repos au lit et boire beaucoup d'eau. Les médecins prescrivent des médicaments qui abaissent la température corporelle, des médicaments qui soutiennent le travail du système cardiovasculaire. Le traitement est effectué avec de fortes doses de pénicilline et de médicaments antibactériens appartenant à la classe des tétracyclines.

Prévention

Afin de prévenir les maladies, les personnes doivent respecter les règles d'hygiène personnelle. De plus, n'évitez pas les examens médicaux réguliers. Vous ne devriez pas vous rendre dans les endroits où il y a un manque total d'assainissement et où il est possible que des insectes nuisibles à la santé soient trouvés.

Avant de décider d'aller à l'étranger, vous devez d'abord savoir s'il y a des épidémies. Une attention particulière est accordée aux pays d’Asie et d’Afrique. Même s'il n'y a pas de situation épidémiologique défavorable, vous devez quand même être aussi prudent que possible.

Photo typhoïde récurrente

Typhoïde épidémique: Photos, symptômes et traitement

Manifestations de la maladie

L'apparition de la pathologie est caractérisée par la gravité. Quelques jours après l'infection, la température corporelle atteint un niveau critique. Le patient se plaint d'avoir mal à la tête, de ne pas vouloir dormir, de nausées et de vomissements constants. Dans certaines situations, des troubles mentaux et du système nerveux peuvent survenir en cas de panne de courant.

La peau humaine est couverte d'éruptions cutanées, l'activité du cœur est perturbée. Les médecins observent souvent une augmentation de la pression, une tachycardie, une arythmie. En outre, la rate et le foie augmentent de taille. Les symptômes peuvent également inclure des problèmes de vidange de la vessie, dans lesquels l'urine est expulsée goutte à goutte, accompagnée d'une douleur intense.

Éruption cutanée localisée sur les jambes, les bras et les côtés. Si la maladie est grave, une éruption cutanée peut apparaître sur le visage et le cou. Dans certains cas, la maladie peut provoquer le développement d'une méningite. Avec un traitement rapide, le typhus disparaît complètement dans les 14 jours suivant l’infection.

Transmission de l'agent pathogène

L'infection humaine est due à des piqûres de poux, qui sont des agents responsables de la typhoïde. Vous pouvez ramasser ces créatures dans n'importe quelle pièce où les exigences sanitaires ne sont pas remplies.

Mesures thérapeutiques

Pour lutter contre ce type de typhoïde, les médecins prescrivent des médicaments appartenant au groupe des tétracyclines. Ils visent à la destruction des bactéries. En cas d'intolérance du patient avec ces médicaments, le traitement est effectué à l'aide de lévomycétine. En cas de pathologie grave, je fais des injections de lévomycétine, du succinate de sodium.

Mesures préventives

Il est nécessaire de s’attaquer aux poux, porteurs d’infection, et au meilleur moyen de prendre des mesures pour empêcher leur apparition. En outre, les personnes doivent surveiller leur santé et se soumettre à un examen régulier du corps.

Une personne infectée doit être immédiatement isolée, bien assainie et désinfectée. Une inoculation est également faite qui contient des agents pathogènes morts. Grâce à elle, l'incidence est devenue assez faible.

Photo éruption cutanée

La typhoïde, dont la photo est présentée dans cet article, est une maladie assez dangereuse, contre laquelle le combat devrait être mené immédiatement et uniquement sous la surveillance étroite de professionnels de la santé. Sinon, des complications peuvent survenir pouvant être fatales.

Fièvre typhoïde

La fièvre typhoïde est une infection intestinale aiguë caractérisée par une évolution cyclique accompagnée d'une lésion primaire du système lymphatique intestinal, accompagnée d'une intoxication générale et d'un exanthème. La fièvre typhoïde est une voie alimentaire d'infection. La période d'incubation dure en moyenne 2 semaines. La clinique de la fièvre typhoïde se caractérise par le syndrome d'intoxication, la fièvre, l'apparition de petites taches rouges (exanthème), l'hépatosplénomégalie, dans les cas graves - hallucinations, inhibition. La fièvre typhoïde est diagnostiquée lorsqu'un agent pathogène est détecté dans le sang, les selles ou l'urine. Les réactions sérologiques n'ont qu'une valeur auxiliaire.

Fièvre typhoïde

La fièvre typhoïde est une infection intestinale aiguë caractérisée par une évolution cyclique accompagnée d'une lésion primaire du système lymphatique intestinal, accompagnée d'une intoxication générale et d'un exanthème.

Caractéristiques de l'agent pathogène

La fièvre typhoïde est causée par Salmonella typhi, un bacille mobile à Gram négatif avec de nombreuses flagelles. Le bacille typhoïde est capable de maintenir sa viabilité dans l'environnement pendant plusieurs mois. Certains produits alimentaires constituent un environnement favorable à sa reproduction (lait, fromage cottage, viande, viande hachée). Les micro-organismes tolèrent facilement le gel et l’ébullition et les désinfectants chimiques les affectent de manière destructive.

Le réservoir et la source de la fièvre typhoïde est un malade et un porteur d’infection. Déjà à la fin de la période d'incubation, la libération de l'agent pathogène dans l'environnement commence et se poursuit pendant toute la période des manifestations cliniques et parfois pendant un certain temps après la guérison (portage aigu). Dans le cas de la formation d'un état de porteur chronique, une personne peut excréter un agent pathogène tout au long de sa vie, ce qui représente le plus grand danger épidémiologique pour les autres.

L'isolement de l'agent pathogène se produit avec l'urine et les matières fécales. Le chemin de l'infection - eau et nourriture. L'infection se produit lorsque l'eau est consommée à partir de sources contaminées par des matières fécales, des aliments non traités thermiquement. Les mouches qui portent des microparticules de selles sur leurs pattes participent à la propagation de la fièvre typhoïde. L'incidence maximale est observée durant la période été-automne.

Symptômes de la fièvre typhoïde

La période d'incubation moyenne de la fièvre typhoïde est de 10 à 14 jours, mais peut varier de 3 à 25 jours. L'apparition de la maladie est souvent progressive, mais peut être aiguë. La fièvre typhoïde qui se développe progressivement se manifeste par une lente augmentation de la température corporelle, atteignant des valeurs élevées entre 4 et 6 jours. La fièvre s'accompagne d'une intoxication croissante (faiblesse, faiblesse, maux de tête et douleurs musculaires, troubles du sommeil, appétit).

La période fébrile est de 2 à 3 semaines, avec des fluctuations importantes de la température corporelle dans la dynamique quotidienne. Un des premiers symptômes apparus dans les premiers jours est le blanchiment et la sécheresse de la peau. Les éruptions cutanées apparaissent à partir de 8 à 9 jours de maladie et se présentent sous la forme de petites taches rouges atteignant 3 mm de diamètre, la pression devenant brièvement pâle. L'éruption persiste pendant 3 à 5 jours. En cas d'évolution sévère, elle devient hémorragique. Pendant toute la période de fièvre et même en son absence, l'apparition de nouveaux éléments de l'éruption cutanée est possible.

L'examen physique montre un épaississement de la langue, sur lequel les surfaces internes des dents sont clairement imprimées. La langue au centre et à la racine est recouverte de fleurs blanches. À la palpation de l'abdomen, on observe un gonflement dû à une parésie intestinale, grondant dans l'iliaque droit. Les patients ont noté une tendance à la difficulté à la défécation. Une augmentation de la taille du foie et de la rate (hépatosplénomégalie) peut être observée entre 5 et 7 jours de maladie.

L'apparition de la maladie peut être accompagnée d'une toux, avec notant une auscultation des poumons, une respiration sifflante sèche (parfois humide). Au pic de la maladie, on observe une bradycardie relative avec fièvre sévère - incohérence du pouls avec la température corporelle. Peut être enregistré impulsion à deux ondes (microtille). Il y a un étouffement des tons cardiaques, une hypotension.

La hauteur de la maladie se caractérise par une augmentation intense des symptômes, une intoxication grave, des dommages toxiques au système nerveux central (léthargie, délires, hallucinations). Avec une diminution de la température corporelle, les patients signalent une amélioration générale de leur état. Dans certains cas, un exanthème roséoleux apparaît peu de temps après le début de la régression des symptômes cliniques, la récurrence de la fièvre et l’intoxication. C'est ce qu'on appelle l'exacerbation de la fièvre typhoïde.

La rechute de l'infection est différente en ce sens qu'elle se développe plusieurs jours plus tard, parfois même plusieurs semaines après la disparition des symptômes et la normalisation de la température. Le déroulement des rechutes est généralement plus facile, la température fluctuant dans les limites subfébriles. Parfois, la clinique de récurrence de la fièvre typhoïde est limitée par l’anéosinophilie dans l’analyse générale du sang et par une augmentation modérée de la rate. Le développement de la rechute est généralement précédé par une violation de la routine de la vie, un régime alimentaire, un stress psychologique, une annulation prématurée des antibiotiques.

La fièvre typhoïde avortée se caractérise par l’apparition typique de la maladie, une fièvre à court terme et une régression rapide des symptômes. Les signes cliniques de forme effacée sont légers, l’intoxication est insignifiante, le flux est de courte durée.

Complications de la fièvre typhoïde

La fièvre typhoïde peut être compliquée par une hémorragie intestinale (se manifestant sous la forme de symptômes évolutifs d'anémie hémorragique aiguë, les matières fécales acquièrent un caractère semblable à du goudron (méléna)). Une complication pernicieuse de la fièvre typhoïde peut être une perforation de la paroi intestinale et une péritonite ultérieure.

En outre, la fièvre typhoïde peut contribuer au développement de la pneumonie, de la thrombophlébite, de la cholécystite, de la cystite, de la myocardite, ainsi que des oreillons et des otites. Un long repos au lit peut contribuer à l'apparition de plaies de pression.

Diagnostic de la fièvre typhoïde

La fièvre typhoïde est diagnostiquée sur la base de manifestations cliniques et d'un historique épidémiologique et confirme le diagnostic à l'aide d'études bactériologiques et sérologiques. Déjà dans les premiers stades de la maladie, il est possible d'isoler l'agent pathogène du sang et de le mettre en culture sur un milieu nutritif. Le résultat est généralement connu dans 4-5 jours.

Examen bactériologique nécessairement soumis à des matières fécales et d'urine des sujets, et pendant la période de récupération - le contenu du duodénum, ​​pris lors de l'intubation duodénale. Le diagnostic sérologique est auxiliaire et est réalisé à l'aide d'ARN. Une réaction positive est observée, à partir de 405 jours de la maladie, avec un titre en anticorps significatif pour le diagnostic - 1: 160 et plus.

Traitement et pronostic de la fièvre typhoïde

Tous les patients atteints de fièvre typhoïde sont soumis à une hospitalisation obligatoire, dans la mesure où des soins de haute qualité sont un facteur important du rétablissement. Le repos au lit est prescrit pour toute la période fébrile et 6 à 7 jours après la normalisation de la température corporelle. Après cela, les patients sont autorisés à s'asseoir et ne se lèvent qu'à 10-12 jours de température normale. Une alimentation avec fièvre typhoïde est riche en calories, facile à digérer et principalement semi-liquide (bouillons de viande, soupes, escalopes à la vapeur, kéfir, fromage cottage, bouillies liquides, à l’exception du mil, des jus naturels, etc.). Boisson abondante recommandée (thé chaud et sucré).

La thérapie étiotropique est la nomination d'un traitement antibiotique (chloramphénicol, ampicilline). En association avec une antibiothérapie afin d'empêcher la récurrence de la maladie et la formation d'un bactérioporteur, la vaccination est souvent effectuée. En cas d'intoxication grave, des mélanges de détoxification (solutions colloïdales et cristalloïdes) sont administrés par perfusion intraveineuse. Si nécessaire, la thérapie est complétée par des moyens symptomatiques: cardiovasculaire, sédatifs, complexes vitaminiques. La sortie des patients est réalisée après une récupération clinique complète et des tests bactériologiques négatifs, mais au plus tôt 23 jours après le moment de la normalisation de la température corporelle.

Au niveau actuel des soins médicaux, le pronostic de la fièvre typhoïde est bon, la maladie se termine avec un rétablissement complet. La détérioration du pronostic s'observe avec le développement de complications potentiellement mortelles: perforation de la paroi intestinale et saignements massifs.

Prévention de la fièvre typhoïde

La prévention générale de la fièvre typhoïde consiste à se conformer aux normes sanitaires en matière d’alimentation en eau et d’irrigation des terres agricoles, de contrôler le régime sanitaire de l’industrie alimentaire et de la restauration, ainsi que les conditions de transport et de stockage des aliments. La prévention individuelle inclut l’hygiène personnelle et l’hygiène alimentaire, le lavage en profondeur des fruits et légumes crus consommés crus, le traitement thermique suffisant des produits carnés et la pasteurisation du lait.

Les employés d'entreprises en contact avec des produits alimentaires dans des entreprises du secteur alimentaire et d'autres groupes désignés sont soumis à une inspection régulière pour le transport et à l'isolement de l'agent responsable de la fièvre typhoïde. En cas de détection de l'excrétion, ils sont suspendus du travail jusqu'à la guérison bactériologique complète. Des mesures de quarantaine sont appliquées aux patients: sortie au plus tôt 23 jours après la disparition de la fièvre, après quoi les patients sont inscrits au registre des dispensaires pendant trois mois, un examen complet du porteur du bacille typhoïde étant effectué tous les mois. Les travailleurs de l'industrie alimentaire qui ont eu la fièvre typhoïde ne sont autorisés à travailler que moins d'un mois après leur congé, sous réserve d'un test de détection des bactéries cinq fois plus négatif.

Les personnes de contact sont soumises à une surveillance dans les 21 jours suivant le moment du contact ou à partir du moment où le patient est identifié. À des fins prophylactiques, on leur attribue un bactériophage typhoïde. Pour les groupes autres que ceux de maternité, une seule analyse de l'urine et des fèces est effectuée pour isoler l'agent pathogène. La vaccination de la population est faite selon les indications épidémiologiques à l'aide d'une seule injection sous-cutanée d'un vaccin antityphoïdien abdominal absorbé par liquide.

Quelle est la fièvre typhoïde

La typhoïde est le nom médical collectif donné à un certain nombre de maladies infectieuses accompagnées de troubles mentaux liés à une forte fièvre et à une intoxication.

Les causes

Les agents responsables du typhus sont les rickettsies (une famille de bactéries - parasites intracellulaires). L'agent causal de la fièvre typhoïde est Salmonella typhi et l'inverse est le spirochète du genre Borrelia.

Porteurs Rickettsia - poux de tête (tête, pubis et garde-robe). Au cours de l'éraflure de la peau dans les endroits mordent les poux, une personne se frotte les selles, l'infection se produit. Depuis l'apparition de la rickettsie dans le sang d'une personne malade devient infectieuse.

Salmonella typhi se développe sur un milieu nutritif ordinaire, il se multiplie bien dans les produits laitiers. La source d'infection est un malade ou un porteur. Voies d'infection - contact avec le ménage (mécanisme fécal-oral), nourriture (en cas d'utilisation de produits laitiers), eau.

Les transporteurs de l'agent causal de l'épidémie de typhoïde récurrente est le pou, fièvre typhoïde récurrente endémique - tique. La transmission se fait par les piqûres de tiques et de poux.

Symptômes du typhus

La fièvre typhoïde commence par une élévation de la température, accompagnée de symptômes d'intoxication générale. Au 3-4ème jour de la maladie, des manifestations spécifiques apparaissent: poches et hyperémie du visage et de la conjonctive, pétéchies de la cavité buccale, réduction de la pression artérielle, myocardite aiguë avec lésion du système de guidage, rougeur de la peau du visage, du haut du corps, des muqueuses des yeux et de la bouche, tachycardie. Après un léger pincement, les hémorragies restent sur la peau. Des troubles du mouvement sont observés (leur particularité dépend de la localisation de la lésion). Du côté du système respiratoire: rhinite, laryngite, trachéobronchite. Il y a une douleur dans le bas du dos, une diminution de la quantité d'écoulement d'urine, une violation de la motilité intestinale.

Pour la fièvre typhoïde caractérisée par un développement aigu / subaigu de l'intoxication. Au niveau du tractus gastro-intestinal: douleurs abdominales persistantes, persistance, constipation et diarrhée, flatulences, fourrure gris-blanc sur la langue, langue épaissie. Froid, pâleur et engourdissement des membres; une éruption cutanée sur l'abdomen et les surfaces latérales du thorax sous la forme de petits points qui disparaissent lorsqu'on appuie dessus, mais réapparaissent après quelques secondes.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, le foie et la rate augmentent. Les paumes et les plantes deviennent jaunâtres. Atteinte rénale observée. La respiration devient difficile, avec une respiration sifflante.

Le type de retour commence par une crise: un refroidissement à court terme est remplacé par de la fièvre et des symptômes d'intoxication. Le pouls s'accélère, la peau sèche. Il y a un trouble de la conscience. Il y a des éruptions cutanées sur la peau, la rate et le foie sont hypertrophiés, une jaunisse peut se développer. L'attaque dure 2-6 jours.

1-2 épisodes accompagnent une fièvre récurrente du poumon, après quoi une personne se rétablit et acquiert une immunité temporaire. La fièvre récurrente transmise par les tiques est caractérisée par au moins 4 épisodes de fièvre.

Diagnostics

Pour le diagnostic du typhus, utilisez les méthodes de recherche clinique générales (formule sanguine complète, analyse d’urine, analyse du liquide céphalo-rachidien, méthodes de recherche biochimique). Méthodes de diagnostic complémentaires selon les indications: ECG, échographie, EEG, rayons X des poumons. Le diagnostic spécifique inclut les méthodes sérologiques de recherche.

Pour le diagnostic de la fièvre typhoïde, des méthodes bactériologiques sont utilisées avec ensemencement de sang, d'urine et de matières fécales, sur un milieu nutritif; méthode sérologique; numération globulaire complète.

L'agent responsable de la fièvre récurrente est facilement détectable dans le sang du patient lors d'une attaque, à une hauteur de fièvre.

Types de maladie

Les types les plus célèbres de typhoïde sont le typhus, la typhoïde et la fièvre récurrente.

Actions du patient

L'apparition de symptômes similaires à ceux décrits ci-dessus nécessite une attention médicale immédiate.

Traitement du typhus

Le traitement du typhus est au repos au lit, un régime alimentaire ménageant. Un traitement étiotropique, pathogénique et symptomatique est prescrit. Le traitement à base d’étiotropes comprend la drogue tétracycline. Le traitement pathogénique vise à réduire l’intoxication et à normaliser le travail des systèmes cardiovasculaire et nerveux. Prescrire des antihistaminiques. Le traitement symptomatique dépend des symptômes prédominants.

Le traitement de la fièvre typhoïde associé à la nutrition et est effectué uniquement à l'hôpital avec un repos au lit strict. Des tétracyclines (doxycycline) ou des antibiotiques ayant une orientation contre S. typhi sont utilisés en tant que thérapie étiotropique. Attribuer des immunomodulateurs, un traitement fortifiant.

Les antibiotiques sont utilisés pour traiter la fièvre récurrente. Dans le cas de la forme épidémique, le traitement est complété par des préparations d'arsenic.

Des complications

Complications du typhus associées à des troubles vasculaires entraînant un collapsus, une thrombophlébite, une thrombose, une thromboembolie. Les conséquences sont: décubitus, gangrène, accidents vasculaires cérébraux ischémiques, hémiplégie, hémiparésie, saignements intestinaux.

Complications spécifiques de la fièvre typhoïde: saignements intestinaux, perforation de la paroi intestinale, péritonite..

Joignent souvent les infections secondaires.

Complications de la fièvre récurrente: méningite, iritis, uvéite, iridocyclite, synovite, rupture de la rate.

Prévention

Le vaccin contre le typhus est une prévention spécifique du typhus. Non spécifique inclut l'isolement du patient, la désinsectisation des foyers d'infection et la surveillance des personnes en contact avec le patient.

La prévention spécifique de la fièvre typhoïde est la vaccination en fonction des indications épidémiques. Prophylaxie non spécifique - respect des règles sanitaires et épidémiologiques, enquêtes auprès du personnel des entreprises du secteur alimentaire, observation des cas par le contrôle sanitaire et épidémiologique.

Prévenir la fièvre typhoïde revient à lutter contre les poux, en protégeant les gens contre les attaques de tiques.

Fièvre typhoïde

La fièvre typhoïde est une infection intestinale aiguë caractérisée par une évolution cyclique accompagnée d'une lésion primaire du système lymphatique intestinal, accompagnée d'une intoxication générale et d'un exanthème. La fièvre typhoïde est une voie alimentaire d'infection. La période d'incubation dure en moyenne 2 semaines. La clinique de la fièvre typhoïde se caractérise par le syndrome d'intoxication, la fièvre, l'apparition de petites taches rouges (exanthème), l'hépatosplénomégalie, dans les cas graves - hallucinations, inhibition. La fièvre typhoïde est diagnostiquée lorsqu'un agent pathogène est détecté dans le sang, les selles ou l'urine. Les réactions sérologiques n'ont qu'une valeur auxiliaire.

Fièvre typhoïde

La fièvre typhoïde est une infection intestinale aiguë caractérisée par une évolution cyclique accompagnée d'une lésion primaire du système lymphatique intestinal, accompagnée d'une intoxication générale et d'un exanthème.

Caractéristiques de l'agent pathogène

La fièvre typhoïde est causée par Salmonella typhi, un bacille mobile à Gram négatif avec de nombreuses flagelles. Le bacille typhoïde est capable de maintenir sa viabilité dans l'environnement pendant plusieurs mois. Certains produits alimentaires constituent un environnement favorable à sa reproduction (lait, fromage cottage, viande, viande hachée). Les micro-organismes tolèrent facilement le gel et l’ébullition et les désinfectants chimiques les affectent de manière destructive.

Le réservoir et la source de la fièvre typhoïde est un malade et un porteur d’infection. Déjà à la fin de la période d'incubation, la libération de l'agent pathogène dans l'environnement commence et se poursuit pendant toute la période des manifestations cliniques et parfois pendant un certain temps après la guérison (portage aigu). Dans le cas de la formation d'un état de porteur chronique, une personne peut excréter un agent pathogène tout au long de sa vie, ce qui représente le plus grand danger épidémiologique pour les autres.

L'isolement de l'agent pathogène se produit avec l'urine et les matières fécales. Le chemin de l'infection - eau et nourriture. L'infection se produit lorsque l'eau est consommée à partir de sources contaminées par des matières fécales, des aliments non traités thermiquement. Les mouches qui portent des microparticules de selles sur leurs pattes participent à la propagation de la fièvre typhoïde. L'incidence maximale est observée durant la période été-automne.

Symptômes de la fièvre typhoïde

La période d'incubation moyenne de la fièvre typhoïde est de 10 à 14 jours, mais peut varier de 3 à 25 jours. L'apparition de la maladie est souvent progressive, mais peut être aiguë. La fièvre typhoïde qui se développe progressivement se manifeste par une lente augmentation de la température corporelle, atteignant des valeurs élevées entre 4 et 6 jours. La fièvre s'accompagne d'une intoxication croissante (faiblesse, faiblesse, maux de tête et douleurs musculaires, troubles du sommeil, appétit).

La période fébrile est de 2 à 3 semaines, avec des fluctuations importantes de la température corporelle dans la dynamique quotidienne. Un des premiers symptômes apparus dans les premiers jours est le blanchiment et la sécheresse de la peau. Les éruptions cutanées apparaissent à partir de 8 à 9 jours de maladie et se présentent sous la forme de petites taches rouges atteignant 3 mm de diamètre, la pression devenant brièvement pâle. L'éruption persiste pendant 3 à 5 jours. En cas d'évolution sévère, elle devient hémorragique. Pendant toute la période de fièvre et même en son absence, l'apparition de nouveaux éléments de l'éruption cutanée est possible.

L'examen physique montre un épaississement de la langue, sur lequel les surfaces internes des dents sont clairement imprimées. La langue au centre et à la racine est recouverte de fleurs blanches. À la palpation de l'abdomen, on observe un gonflement dû à une parésie intestinale, grondant dans l'iliaque droit. Les patients ont noté une tendance à la difficulté à la défécation. Une augmentation de la taille du foie et de la rate (hépatosplénomégalie) peut être observée entre 5 et 7 jours de maladie.

L'apparition de la maladie peut être accompagnée d'une toux, avec notant une auscultation des poumons, une respiration sifflante sèche (parfois humide). Au pic de la maladie, on observe une bradycardie relative avec fièvre sévère - incohérence du pouls avec la température corporelle. Peut être enregistré impulsion à deux ondes (microtille). Il y a un étouffement des tons cardiaques, une hypotension.

La hauteur de la maladie se caractérise par une augmentation intense des symptômes, une intoxication grave, des dommages toxiques au système nerveux central (léthargie, délires, hallucinations). Avec une diminution de la température corporelle, les patients signalent une amélioration générale de leur état. Dans certains cas, un exanthème roséoleux apparaît peu de temps après le début de la régression des symptômes cliniques, la récurrence de la fièvre et l’intoxication. C'est ce qu'on appelle l'exacerbation de la fièvre typhoïde.

La rechute de l'infection est différente en ce sens qu'elle se développe plusieurs jours plus tard, parfois même plusieurs semaines après la disparition des symptômes et la normalisation de la température. Le déroulement des rechutes est généralement plus facile, la température fluctuant dans les limites subfébriles. Parfois, la clinique de récurrence de la fièvre typhoïde est limitée par l’anéosinophilie dans l’analyse générale du sang et par une augmentation modérée de la rate. Le développement de la rechute est généralement précédé par une violation de la routine de la vie, un régime alimentaire, un stress psychologique, une annulation prématurée des antibiotiques.

La fièvre typhoïde avortée se caractérise par l’apparition typique de la maladie, une fièvre à court terme et une régression rapide des symptômes. Les signes cliniques de forme effacée sont légers, l’intoxication est insignifiante, le flux est de courte durée.

Complications de la fièvre typhoïde

La fièvre typhoïde peut être compliquée par une hémorragie intestinale (se manifestant sous la forme de symptômes évolutifs d'anémie hémorragique aiguë, les matières fécales acquièrent un caractère semblable à du goudron (méléna)). Une complication pernicieuse de la fièvre typhoïde peut être une perforation de la paroi intestinale et une péritonite ultérieure.

En outre, la fièvre typhoïde peut contribuer au développement de la pneumonie, de la thrombophlébite, de la cholécystite, de la cystite, de la myocardite, ainsi que des oreillons et des otites. Un long repos au lit peut contribuer à l'apparition de plaies de pression.

Diagnostic de la fièvre typhoïde

La fièvre typhoïde est diagnostiquée sur la base de manifestations cliniques et d'un historique épidémiologique et confirme le diagnostic à l'aide d'études bactériologiques et sérologiques. Déjà dans les premiers stades de la maladie, il est possible d'isoler l'agent pathogène du sang et de le mettre en culture sur un milieu nutritif. Le résultat est généralement connu dans 4-5 jours.

Examen bactériologique nécessairement soumis à des matières fécales et d'urine des sujets, et pendant la période de récupération - le contenu du duodénum, ​​pris lors de l'intubation duodénale. Le diagnostic sérologique est auxiliaire et est réalisé à l'aide d'ARN. Une réaction positive est observée, à partir de 405 jours de la maladie, avec un titre en anticorps significatif pour le diagnostic - 1: 160 et plus.

Traitement et pronostic de la fièvre typhoïde

Tous les patients atteints de fièvre typhoïde sont soumis à une hospitalisation obligatoire, dans la mesure où des soins de haute qualité sont un facteur important du rétablissement. Le repos au lit est prescrit pour toute la période fébrile et 6 à 7 jours après la normalisation de la température corporelle. Après cela, les patients sont autorisés à s'asseoir et ne se lèvent qu'à 10-12 jours de température normale. Une alimentation avec fièvre typhoïde est riche en calories, facile à digérer et principalement semi-liquide (bouillons de viande, soupes, escalopes à la vapeur, kéfir, fromage cottage, bouillies liquides, à l’exception du mil, des jus naturels, etc.). Boisson abondante recommandée (thé chaud et sucré).

La thérapie étiotropique est la nomination d'un traitement antibiotique (chloramphénicol, ampicilline). En association avec une antibiothérapie afin d'empêcher la récurrence de la maladie et la formation d'un bactérioporteur, la vaccination est souvent effectuée. En cas d'intoxication grave, des mélanges de détoxification (solutions colloïdales et cristalloïdes) sont administrés par perfusion intraveineuse. Si nécessaire, la thérapie est complétée par des moyens symptomatiques: cardiovasculaire, sédatifs, complexes vitaminiques. La sortie des patients est réalisée après une récupération clinique complète et des tests bactériologiques négatifs, mais au plus tôt 23 jours après le moment de la normalisation de la température corporelle.

Au niveau actuel des soins médicaux, le pronostic de la fièvre typhoïde est bon, la maladie se termine avec un rétablissement complet. La détérioration du pronostic s'observe avec le développement de complications potentiellement mortelles: perforation de la paroi intestinale et saignements massifs.

Prévention de la fièvre typhoïde

La prévention générale de la fièvre typhoïde consiste à se conformer aux normes sanitaires en matière d’alimentation en eau et d’irrigation des terres agricoles, de contrôler le régime sanitaire de l’industrie alimentaire et de la restauration, ainsi que les conditions de transport et de stockage des aliments. La prévention individuelle inclut l’hygiène personnelle et l’hygiène alimentaire, le lavage en profondeur des fruits et légumes crus consommés crus, le traitement thermique suffisant des produits carnés et la pasteurisation du lait.

Les employés d'entreprises en contact avec des produits alimentaires dans des entreprises du secteur alimentaire et d'autres groupes désignés sont soumis à une inspection régulière pour le transport et à l'isolement de l'agent responsable de la fièvre typhoïde. En cas de détection de l'excrétion, ils sont suspendus du travail jusqu'à la guérison bactériologique complète. Des mesures de quarantaine sont appliquées aux patients: sortie au plus tôt 23 jours après la disparition de la fièvre, après quoi les patients sont inscrits au registre des dispensaires pendant trois mois, un examen complet du porteur du bacille typhoïde étant effectué tous les mois. Les travailleurs de l'industrie alimentaire qui ont eu la fièvre typhoïde ne sont autorisés à travailler que moins d'un mois après leur congé, sous réserve d'un test de détection des bactéries cinq fois plus négatif.

Les personnes de contact sont soumises à une surveillance dans les 21 jours suivant le moment du contact ou à partir du moment où le patient est identifié. À des fins prophylactiques, on leur attribue un bactériophage typhoïde. Pour les groupes autres que ceux de maternité, une seule analyse de l'urine et des fèces est effectuée pour isoler l'agent pathogène. La vaccination de la population est faite selon les indications épidémiologiques à l'aide d'une seule injection sous-cutanée d'un vaccin antityphoïdien abdominal absorbé par liquide.