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Que se passera-t-il si l'appendicite n'est pas traitée? Conseils en ligne

L'appendicite aiguë est la maladie chirurgicale la plus fréquente, qui contient beaucoup de paradoxes VI Rusakov, 1975

L'appendicite est une inflammation de l'appendice (appendice) du caecum. L’appendice est un organe creux d’une longueur de 7 à 11 cm qui s’étend du dôme du caecum. L'inflammation de l'annexe peut être aiguë ou chronique. Par conséquent, en médecine, les appendicites aiguës et chroniques sont isolées. Actuellement, l'appendicite chronique est extrêmement rare. Un tel diagnostic est posé chez les patients ayant eu une crise d'appendicite aiguë, chez qui l'appendice ne peut être retiré en raison du développement de complications (infiltrat appendiculaire dense, il sera discuté ci-dessous).

Nous devons toujours nous rappeler que, quel que soit le syndrome douloureux, il convient de consulter les experts. Si vous commencez un traitement vous-même, vous ne ferez que nuire à votre corps. À l'école, nous avons étudié la structure et le nombre d'organes dans la cavité abdominale. Mais nous ne le savons pas au niveau où les médecins possèdent ces informations. Et par conséquent, ne faites jamais rien par vous-même.

Percevoir tout inconfort comme un symptôme sans importance est impossible. Tout syndrome douloureux doit être éliminé, car il peut affecter d’autres organes. Certaines maladies nécessitent une intervention chirurgicale immédiate. Vous ne devez donc pas vous soigner vous-même et surtout vous asseoir avec vos mains, car cela peut vous coûter la vie.

Nous négligeons très souvent la douleur que nous sommes capables de supporter. C'est une grave erreur. Dans ce cas, nous voulons tous vivre, risquer et ne pas avoir de maladie grave. Alors ne faisons plus ces erreurs:

L'appendicite est l'une des maladies chirurgicales aiguës les plus courantes.

Dans la plupart des cas, le diagnostic et le traitement de cette maladie ne sont pas des difficultés. Cependant, la situation est très différente si une appendicite aiguë survient chez une femme portant un bébé. Lors du processus de diagnostic, certains doutes et confusions peuvent survenir, car des manifestations de toxicose se superposent aux symptômes de l'appendicite, l'utérus élargi déplace les intestins et, par conséquent, l'épicentre de la douleur. Les spécialistes modernes gèrent bien l'appendicite, même dans une catégorie de patients aussi délicate que les femmes enceintes. Où courir, qui chercher? La question naturelle d’une femme occupant un poste intéressant: quel spécialiste devez-vous contacter en premier lieu - un gynécologue ou un chirurgien?

Pour la plupart des gens, l’appendice est situé à peu près à mi-chemin entre le nombril et l’os iliaque droit. Dans cet endroit avec une appendicite, la douleur maximale est ressentie. Mais si le processus vermiforme est élevé à l'hypochondre droit, plus près du foie, la douleur se manifestera dans cette région. Et si l’appendice est abaissé dans la partie inférieure du bassin, il est facile de confondre l’appendicite chez la femme et l’inflammation des appendices, chez l’homme - la vessie.

Lorsque l'appendice est situé derrière le caecum, quand il est enveloppé dans les reins et l'uretère, il y a une douleur dans le bas du dos, il donne à l'aine, à la jambe, au bassin. Si le processus est dirigé à l'intérieur de l'abdomen, les douleurs apparaissent plus près du nombril, dans la partie médiane de l'abdomen et même sous la cuillère.

Les douleurs apparaissent soudainement, sans raison apparente. Au début, ils ne sont pas trop forts - ils peuvent encore être tolérés. Et parfois déjà dès les premières minutes d'une crise d'appendicite aiguë, elles deviennent insupportables et s'écoulent sous le type de coliques.

La douleur va tourmenter une personne tant que les terminaisons nerveuses du processus sont vivantes. Lorsque sa mort survient, les cellules nerveuses meurent et la douleur disparaît. Mais ce n'est pas une raison pour se calmer. L'appendicite ne résout pas. Au contraire, le recul de la douleur est une raison pour une hospitalisation immédiate. L'appendicite aiguë est accompagnée d'autres symptômes. Au début de la maladie, le malaise général, la faiblesse, l'appétit s'aggravent. Bientôt, des nausées et parfois des vomissements peuvent survenir, mais seulement une fois. Température caractéristique comprise entre 37,2 et 37,7 degrés, parfois accompagnée de frissons. Une patine blanche ou jaunâtre apparaît sur la langue.

Un chirurgien expérimenté peut suspecter une péritonite après une appendicite en raison du tableau clinique caractéristique de cette maladie. Les symptômes d'inflammation diffuse varient en fonction du stade du processus pathologique en développement.

Symptômes de péritonite après appendicite aiguë

Au quatrième stade, l'appendice se rompt. Quelque temps après le stade de l'appendicite phlegmoneuse, l'appendice peut éclater.

L’essence de l’opération est que le patient découpe l’annexe. Habituellement, cette opération est réalisée sous anesthésie locale. En règle générale, l'excision de l'appendicite est réalisée par une petite incision, qui est faite du côté droit, le long d'une ligne oblique. S'il n'y a pas de rupture de l'appendice, la durée de l'opération est d'environ 40 minutes. Après le retrait de l'annexe, des points de suture sont placés sur la plaie.

Aujourd'hui, certains hôpitaux appliquent la méthode du prélèvement d'appendice endoscopique: ils ne pratiquent pas d'incision sur la peau, mais la pratiquent à plusieurs endroits. Cette méthode permet au patient de récupérer rapidement après la chirurgie, alors qu'il ne reste que quelques cicatrices légèrement visibles sur la peau. Ce type d'opération ne peut être effectué que si l'annexe n'a pas été endommagée.

Les complications de la péritonite sont si dangereuses qu’elles finissent par tuer 20% des patients. La cause de tous est une infection qui se propage assez rapidement dans tout le corps.

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Comment se protéger de la péritonite?

Le traitement le plus efficace est la prévention. Pour prévenir la péritonite, il est nécessaire de consulter un médecin en cas de douleur aiguë dans la cavité abdominale.

Après avoir pris l'anesthésie, le médecin doit en informer le patient afin qu'il comprenne bien l'effet du médicament et ce qu'il peut ressentir pendant l'opération. En outre, le médecin doit expliquer au patient et à ses proches tout ce qu'ils demandent à propos de l'opération, puis ils doivent signer le consentement à cette opération. Mais si le patient est dans un état grave, ils ne le diront pas, car il doit être sauvé.

Il semblerait que le retrait de l'appendicite soit quelque chose de peu important, car en fait, cet organe n'est plus nécessaire. Mais en fait, son retrait est stressant pour le corps. Et tout cela à cause de la douleur ressentie et du retrait. À quelle vitesse tout va - ne dépend que du patient. À son tour, le médecin est obligé de faire rapport sur le déroulement de l'opération et de donner l'installation. Après tout, pour un rétablissement complet, il faut un régime, un régime, de l'exercice. Avec cela, les conseils du médecin doivent être pleinement mis en œuvre. Pourquoi Oui, parce que cette opération n’est pas différente des autres maladies plus graves, semble-t-il.

Immédiatement après l'opération chirurgicale pour enlever l'appendicite, il peut y avoir de la fièvre et certaines douleurs à l'intérieur, car la procédure chirurgicale ne passe jamais sans laisser de traces. Mais vous pouvez toujours obtenir les conseils d'un médecin. Et n’ayez pas peur que cette opération soit quelque chose de terrible qui ne sauve pas votre vie, mais inversement. Il était peut-être une fois une maladie terrible, mais pas avec la technologie moderne et les capacités des médecins. Prenez soin de votre santé et vivez heureux pour toujours.

Rupture de l'appendicite

Beaucoup dans leur vie ont entendu parler d'une maladie comme l'appendicite aiguë. Cette maladie peut survenir chez une personne de tout âge. Cependant, tout le monde ne sait pas ce qui se passera si une annexe éclate et quelles sont les conséquences d'un appel tardif à l'aide.

Raisons

Les causes de l'inflammation de l'appendicite sont que la lumière de l'appendice est obstruée par des corps étrangers, des matières fécales. Chez les enfants, la maladie est le plus souvent exacerbée par l'ingestion de corps étrangers au cours du processus, et chez les personnes âgées, du colmatage de l'appendicite par les selles.

La cause de l'inflammation de l'appendicite peut être une maladie d'infection virale, à la suite de laquelle des ulcères et des plaies se forment sur la muqueuse processus, qui sont le résultat d'une inflammation.

Symptômes de rupture

La caractéristique la plus typique et la plus commune de l'inflammation est une douleur aiguë dans l'abdomen. Après une longue période de temps, des sensations douloureuses apparaissent du côté droit. Ensuite, en tant que telle, la localisation des sensations douloureuses n’est pas observée et l’estomac et les intestins peuvent être douloureux. Les douleurs peuvent disparaître pendant un certain temps, mais elles s'intensifient à nouveau, mais elles ne disparaissent pas complètement. Lorsque le patient tente de faire un mouvement, la douleur dans son côté droit s'intensifie.

Si la douleur est passée, c'est un mauvais signe, cela peut être le signe d'une rupture de l'appendice et de la mort des terminaisons nerveuses, du début de la formation de gangrènes.

En plus de la douleur, une personne ressent des nausées et des vomissements, une perte d’appétit, une envie fréquente d’uriner, une constipation. Avant le développement de la péritonite chez l'adulte, il n'y a pas de forte détérioration de la santé. Parfois, il y a une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38 degrés. Cependant, lorsque la nature de l'inflammation est destructive, les manifestations de la maladie sont plus prononcées.

L'inflammation de l'appendicite dans l'enfance est beaucoup plus dangereuse, car la maladie se développe rapidement et il existe un risque d'inflammation menant à une péritonite. Avec la maladie d'un enfant souffrent de fortes douleurs dans l'abdomen, des nausées et des vomissements incessants, une forte fièvre.

Conséquences de l'appendicite éclatée

L'opération de suppression d'une appendicite n'est pas en soi une procédure compliquée ou dangereuse. Cependant, avec des complications de rupture d'appendicite se développe dans la péritonite. Dans ce cas, le patient peut mourir.

La péritonite est appelée inflammation de la membrane muqueuse, conséquence d'une infection de la cavité abdominale. La rupture de l'appendice est l'une des causes les plus courantes de péritonite. Toute la cavité abdominale peut en être affectée et le processus d'intoxication du corps commence. C'est une sorte d'inflammation renversée.

Dans la formation d'infiltration, il y a deux cours possibles de la maladie. S'infiltrer peut percer ou la maladie se transformera en inflammation. Pour comprendre quel type de maladie souffre le patient, s'il y a un écart, le médecin étudie en détail la localisation et la nature de la douleur.

Les étapes

Il existe trois stades d’exacerbation de la péritonite.

  1. Réactif. Il se développe pendant la journée, se manifeste par une douleur intense, jusqu’à la perte de conscience, des vomissements constants et de la fièvre. Ces signes sont une raison pour demander de l'aide de toute urgence à une institution médicale.
  2. La phase toxique peut durer environ trois jours. Pendant ce temps, en raison de la rupture de l'appendicite, une intoxication du corps peut survenir, la personne tombe malade, les vomissements ne cessent presque pas, la pression chute, le corps se déshydrate.
  3. La phase terminale est caractérisée par un soulagement temporaire, mais c'est un signe dangereux. La nécrose des terminaisons nerveuses des organes internes se développe. Le patient a des pertes de conscience fréquentes, parfois dues à une intoxication grave, il peut tomber dans le coma. Cela rend une personne fatale. Il est rarement possible de sauver le patient à la dernière étape. Cela dépend de l'état général du corps et du professionnalisme des médecins.

Les symptômes

Les symptômes de rupture de l'appendicite se manifestent d'abord par une douleur aiguë dans toute la cavité abdominale, puis la douleur est localisée dans le côté droit. La température augmente, des symptômes d'intoxication apparaissent (perte d'appétit, nausées, vomissements), les palpitations augmentent, une personne peut perdre conscience.

Diagnostics

Pour que le médecin puisse diagnostiquer une appendicite, il doit déterminer:

  • Est-ce que la douleur dans l'hypochondre droit en appuyant sur l'estomac?
  • La douleur augmente-t-elle lorsqu'une personne est allongée sur le côté gauche?
  • Si vous soulevez votre jambe droite en position couchée, la douleur augmente-t-elle?
  • Si vous appuyez sur le côté gauche de l'abdomen, le côté droit commence également à faire très mal?

Ce sont les principales techniques de diagnostic qui aideront à identifier rapidement la maladie. Cependant, si une personne se trouve au mauvais emplacement du processus ou si elle présente d'autres pathologies internes, les symptômes peuvent être inexacts et de telles méthodes de diagnostic ne donnent pas toujours le résultat correct. Ces nuances sont le résultat de complications pouvant coûter la vie au patient.

Traitement

La première étape consiste à se débarrasser de l'inflammation. À l'hôpital, le patient devrait être livré le plus tôt possible.

Il est contre-indiqué d’utiliser un lavement, de boire des laxatifs, de manger de la nourriture et de l’eau. Il n'est pas recommandé de prendre des analgésiques, cela risquerait de ternir l'image lors du diagnostic.

Il est urgent de retirer l'appendice car s'il se brise, une complication se développe. Après la chirurgie, le patient subit des antibiotiques.

La médecine moderne a appris à effectuer une opération pour éliminer l'inflammation sans grandes incisions à l'aide d'un scalpel endoscopique. Cela aide le patient à récupérer plus rapidement et à prévenir les complications postopératoires.

Prévisions

Avec un traitement en temps opportun à l'hôpital et en opérant le pronostic dans la plupart des cas favorables. S'il y a des complications ou une explosion d'appendice, les chances d'une récupération rapide sont réduites.

Lors de l'application de l'anesthésie, l'état général du corps du patient est pris en compte, car il peut y avoir des complications dans le système cardiovasculaire.

Prévention

Pour éviter les complications et prévenir l'inflammation, il est nécessaire de consulter un médecin à temps pour obtenir de l'aide en cas de symptômes suspects. Surveillez les aliments, car les aliments de mauvaise qualité et nocifs sont l’une des causes de l’inflammation de l’appendice.

Il est nécessaire de faire de la thérapie physique, d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Si l'appendicite est déjà supprimée, vous devez surveiller en permanence votre santé et votre bien-être, car le non-respect des recommandations du médecin peut entraîner une inflammation secondaire.

Que se passe-t-il si l'appendicite n'est pas coupée?

L'appendicite aiguë est familière à beaucoup de gens, non seulement par l'ouïe, mais aussi par leur propre expérience. Cette maladie peut toucher une personne à tout âge, des nourrissons aux personnes âgées.

Cependant, tout le monde ne sait pas ce qui se passera si l'appendicite n'est pas supprimée, ainsi que les conséquences d'une visite prématurée chez le médecin.

L'inflammation de l'appendice du caecum est traitée dans la plupart des cas par une intervention chirurgicale.

Sans l'aide d'un chirurgien pour résoudre le problème ne fonctionne pas. De nombreuses personnes ont peur et ont donc des pensées. Que se passera-t-il si vous n’allez pas à l’aide de l’hôpital?

Pour comprendre si une personne a besoin d'une appendicectomie, il est tout d'abord nécessaire de traiter les causes d'inflammation de l'appendice.

Causes de l'appendicite

L'appendicite peut survenir pour diverses raisons. Mais les experts n'entreprennent pas une réponse exacte à cette question, l'organe lui-même - l'appendice, n'étant pas complètement étudié.

Le plus souvent, sa lumière est obstruée par des excréments ou des corps étrangers. Le premier cas est plus fréquent chez les personnes âgées et le second chez les enfants.

Il est également possible qu'une inflammation de l'appendice soit provoquée par une infection virale, ce qui entraîne la formation d'ulcères et de fissures sur la membrane muqueuse du processus.

Si le temps ne demande pas l'aide d'un chirurgien, il existe alors un cas de rupture de l'appendicite, pouvant entraîner de nombreuses complications.

Les symptômes

Les principaux symptômes d'inflammation et de rupture possible de l'appendice sont des douleurs abdominales, elles se manifestent exclusivement dans le côté droit.

Si cela ne fait plus mal, cela ne signifie toujours pas que la maladie est passée. Au contraire - preuve de la mort de tissus et de terminaisons nerveuses.

Le syndrome douloureux peut apparaître et disparaître sans impulsivité manifeste. Le renforcement se produit lorsque le patient veut bouger. Dans le côté droit commence une forte localisation de l'impulsion de douleur.

En outre, des vomissements et des nausées, un manque d'appétit, une envie fréquente d'uriner ainsi qu'une constipation peuvent survenir.

Une forte détérioration de la santé chez l'adulte souffrant d'appendicite n'est pas observée jusqu'à la péritonite.

Parfois, les températures peuvent atteindre 38 degrés. La nature de l'inflammation sera destructive si la maladie présente des symptômes évidents.

Dans l'enfance, l'inflammation de l'appendice comporte un grand danger. Si l'appendicite n'est pas traitée à temps, elle risque alors de se transformer en péritonite.

L'enfant souffrira de douleurs abdominales intenses, de nausées, de vomissements et de fièvre.

Conséquences de la chirurgie tardive d'une annexe enflammée

Si vous ne coupez pas l'appendicite en temps opportun, ce n'est pas fatal. L'opération s'appelait une appendicectomie.

Ce n'est pas dangereux et ne s'applique pas aux espèces complexes. Mais au cas où l'appendice éclaterait, la péritonite commencerait. Ce phénomène peut priver la vie du patient.

Sous péritonite est de comprendre l'inflammation de la membrane muqueuse de l'annexe, qui était le résultat d'un processus infectieux dans la cavité abdominale.

Lacune - une cause courante de péritonite, qui peut toucher toute la cavité abdominale et contribuer au développement d’une intoxication du corps.

En cas de formation d'infiltration, il existe plusieurs options pour l'évolution de la maladie. Tout d’abord, la maladie se manifeste également par une inflammation ou par des infiltrations.

Afin de comprendre le type de maladie du patient, le médecin prend en compte la nature de l'impulsion douloureuse et étudie en détail la localisation.

Étapes de la péritonite

Total connu 3 stades de péritonite:

  1. Réactif. Il se développe dans les 24 heures. Accompagné d'une douleur intense, une personne peut perdre conscience. En outre, il y a une augmentation de la température, des vomissements constants.
  2. Toxique. Cela dure environ 3 jours. Une intoxication du corps peut survenir. La personne se sentira mal, presque pas de vomissements. La pression va chuter, ce qui entraînera une déshydratation complète du corps.
  3. Terminal. Il a un syndrome de soulagement temporaire. Est-il possible de reporter une visite chez le médecin? Non, car le soulagement est un signe dangereux du développement de la nécrose des cellules nerveuses des organes internes. Une personne peut perdre connaissance en raison d'une grave intoxication et même tomber dans le coma. Cela se termine malheureusement, il est rarement possible au stade terminal d'aider et de sauver le patient. À bien des égards, la situation dépendra de l'état général de la personne, ainsi que de l'expérience du médecin.

Diagnostics

Avant de poser un diagnostic d'appendicite, le médecin procède à un examen complet du corps du patient.

Il doit installer:

  • y a-t-il des sensations douloureuses dans l'hypochondre droit en cas de pression des doigts sur l'estomac;
  • Y a-t-il de la douleur lorsqu'une personne se retourne sur le côté gauche?
  • en appuyant sur l'abdomen gauche à droite apparaît également l'impulsion de la douleur;
  • La douleur augmentera-t-elle si vous levez la jambe droite en position couchée?

Ces techniques vous permettent d’établir le diagnostic correct. Mais si le corps du processus vermiforme du caecum est mal placé ou s'il existe des pathologies internes de nature différente, vous ne devez pas vous fier uniquement aux symptômes.

À ces fins, des tests supplémentaires sont attribués.

Traitement

Le processus enflammé du caecum doit être éliminé, il n'est pas soumis au traitement. Tout d'abord, le médecin soulage l'inflammation.

Avant de vous rendre à l'hôpital, le patient ne doit pas manger, boire, utiliser des laxatifs, faire un lavement.

Les anesthésiques sont également interdits, car ils sont capables de lubrifier les symptômes lors du diagnostic.

Appendicectomie est une urgence. Depuis si l'appendice éclate, alors une complication grave va commencer. Après la chirurgie, le patient devra suivre un traitement antibiotique.

Aujourd'hui, la médecine moderne a réussi dans le domaine du retrait de l'appendice sans grandes incisions, ce qui aide une personne à suivre rapidement un cours de rééducation, en évitant les complications postopératoires.

Dans le cas d'un traitement rapide chez le médecin, le pronostic de récupération est favorable.

Que se passe-t-il si vous ne traitez pas une appendicite?

Que se passe-t-il si vous ne traitez pas une appendicite?

En général, pour ne pas demander de l'aide pour une appendicite, vous devez être une personne très volontaire. C'est une douleur très forte. Eh bien, si une personne n’est toujours pas allée chez le médecin, alors la chose la plus susceptible de se produire est la péritonite. C'est-à-dire que l'appendice peut éclater. Et cela menace déjà de mort.

Il ne pouvait pas être laissé sans traitement, l'appendicite devrait être retirée immédiatement dès qu'il s'est fait connaître.Par exemple, mon côté a commencé à faire mal et la douleur a augmenté le matin, j'ai appelé une ambulance et j'ai été coupée le jour même. deuxièmement, il pourrait éclater.

l'appendicite est aiguë et chronique. Ceci est une inflammation de l'appendice - l'appendice du caecum du gros intestin. L'appendicite aiguë menace de complications telles que la péritonite - inflammation du péritoine. Cette complication est mortelle. l'appendicite chronique est également traitée de manière conservatrice, c'est-à-dire non requis Chirurgie d'urgence, nécessaire pour une appendicite aiguë au cours des premières heures suivant le début de l'inflammation.

Si vous ne faites pas appel à un médecin à temps, il finira par exploser, ce qui peut conduire à une fin triste. Je me souviens que ma soeur ne pouvait pas reconnaître le type de maladie qu'elle avait. L'estomac était très malade, les médecins ont pensé qu'il s'agissait d'une intoxication, ils m'ont emmené à l'hôpital, ont fait la lessive et ont pris une appendicite qui a éclaté. Oh, comme elle était mauvaise à l'époque, l'horreur est simple. pris d'urgence à la salle d'opération. Dieu merci, nous avons réussi et tout s'est bien terminé!))

Rien ne se passera. Ni l'appendice, ni le propriétaire de l'appendice.

Au début, ce sera très douloureux, puis plus douloureux. La température va augmenter. A ce stade, le besoin urgent d'une opération Habituellement immédiatement pris à la table d'opération. La couture après cela reste comme suit:

Si tout est commencé, l'appendice va se rompre et la péritonite va commencer (infection générale de la cavité abdominale). Ici le temps passe à l'horloge. S'ils ont le temps, ils économiseront. Non, eh bien, il n'y a pas de tribunal. Les coutures après la péritonite restent approximativement les mêmes, légèrement plus petites:

Chez une personne en bonne santé, l’appendice ne se manifeste aucunement, c’est juste quelque part là et c’est tout. Mais si soudainement il devient enflammé, il devient immédiatement compréhensible et sensible. Premièrement, l'appendicite peut se manifester assez facilement - petites douleurs dans le côté droit de l'abdomen et légère indisposition - nausée, fièvre. C'est la première étape du développement de l'inflammation. Progressivement, la douleur peut augmenter et, au quatrième stade, l’appendice se déchire et les masses purulentes pénètrent dans la cavité abdominale avec l’apparition obligatoire de péritonite. C'est le premier pas vers la gangrène et la mort. par conséquent, il est impossible de retarder jusqu'au quatrième stade. Si le premier stade catarrhal est traité avec des antibiotiques, une intervention chirurgicale supplémentaire est appliquée, ce qui ne doit pas être craint. Il s'agit d'une opération simple et presque indolore qui peut être réalisée même avec un endoscope, c'est-à-dire presque sans cicatrices.

Et comment il peut être traité, ce n’est pas une maladie qui le traiterait, vous devez le couper, et si vous ne le coupez pas, il se développera simplement et ensuite il éclatera, mais ce qui arrivera plus tard, il sera quand même coupé, mais c’est mieux immédiatement que plus tard

une crêpe sera découpée dans les figues, il est nécessaire d’en écrire plus - si vous n’avez pas le temps de la découper, vous mourrez, de même que dans la FIG

Appendicite: Est-il possible d'éviter une intervention chirurgicale?

Une annexe est un processus vermiforme du caecum. Si elle est enflammée, ils parlent alors d'une maladie appelée appendicite - une chose que les parents de jeunes enfants ont très peur, et qui vient à l'esprit en premier lieu avec des douleurs abdominales. Mais depuis peu, on signale de plus en plus que l’appendicite n’est pas une raison pour s’allonger sur la table du chirurgien. Et de plus en plus, les citadins commencent à raisonner et ont-ils vraiment besoin d'une opération? Peut-être que vous pourriez faire avec une pilule? MedAboutMe a déterminé comment les approches de traitement de l'appendicite ont changé et s'il était possible de persuader un médecin de ne pas opérer un enfant avec un tel diagnostic.

Histoire de l'appendicite: mourir sans douleur

Les premières mentions de l'appendicite et des tentatives de traitement de celle-ci sont associées au nom d'Avicenne, qui a pu diagnostiquer correctement le gouverneur de Boukhara et même supprimer l'appendice enflammé. Peut-être le patient du légendaire médecin arabe a-t-il même survécu, malgré l'absence d'antibiotiques - des miracles se produisent dans le monde. Mais pendant de nombreux siècles encore, les médecins du monde entier n’étaient plus aussi perspicaces et prenaient une appendicite pour inflammation des muscles, du caecum ou de l’utérus et essayaient de la traiter de manière conservatrice, c’est-à-dire sans intervention chirurgicale. On donnait des lavements au patient, on lui lavait le ventre et on lui donnait de la teinture d'opium, ce qui lui permettait de mourir sans souffrir.

Au XIXe siècle seulement, les médecins confirmèrent que la cause principale de la douleur dans la région iliaque droite était un appendice enflammé. Il est intéressant de noter qu'en 1839, alors que les symptômes de l'appendicite aiguë étaient déjà décrits, une solution chirurgicale du problème était toujours considérée comme un remède extrême ayant un effet discutable. Rien d'étonnant à cela: ni les analgésiques ni les antibiotiques à cette époque, l'humanité ne l'avait encore.

Avec l'avènement de l'anesthésie générale en 1846, la chirurgie abdominale est devenue plus sûre. Mais le médecin n'a pas immédiatement supprimé le processus lui-même. Initialement, la cavité abdominale du patient a été ouverte et le pus a été nettoyé des abcès de la fosse iliaque droite. Et ce n’est qu’au début des années 1880 que l’élimination d’une annexe enflammée a été rapportée avec succès, d’abord en France, puis au Canada.

"Doute - opère!"

En 1886, Reginald Fitz rédigea un rapport dans lequel il introduisait le terme "appendicite" dans le vocabulaire médical, décrivait en détail la clinique de la maladie et invitait instamment ses collègues à la soigner en supprimant l'annexe enflammée. Et à partir de ce moment, le traitement principal était la chirurgie, sans laquelle la mortalité était en moyenne de 67%.

En Russie, la première appendicectomie a été réalisée en 1890 à Saint-Pétersbourg par le professeur A.A. Troyanov. Même en reconnaissant le retrait de l'annexe comme le seul moyen de traiter l'appendicite, les médecins ont longtemps adhéré à la tactique de l'attentisme, ne démarrant l'opération qu'après l'apparition de complications. Il a fallu 20 ans aux médecins russes pour «commencer à faire des miracles sans attendre la péritonite», a déclaré l'héroïne du film «Pokrovskie Vorota». Et ce n’est qu’en 1933 que l’hospitalisation d’urgence et l’opération ont été décidées dès le début de la maladie.

Avec l'avènement des antibiotiques dans les années 1940, la chirurgie abdominale devint encore plus sûre et le pendule bascula de l'autre côté. Les chirurgiens ont commencé à craindre de manquer une rupture d'appendice enflammée et ont envoyé les patients présentant le moindre signe d'appendicite à la table d'opération, en adhérant à la devise: "doute - opérez!". L'analyse des processus à distance a montré que, selon différentes sources, 30 à 60% d'entre eux n'étaient pas enflammés. Les jeunes femmes sont particulièrement touchées: bien que, selon les statistiques, leur appendicite soit un peu moins fréquente que chez les hommes, elles tombaient plus souvent sous le scalpel du chirurgien. Ces opérations, effectuées «au cas où», augmentaient la fréquence de développement de processus adhésifs dans la cavité abdominale, ce qui nuisait à la santé des patients.

Appendicite et nouvelles technologies

Heureusement pour les patients souffrant de douleurs abdominales, dans les années 1960, les chirurgiens ont commencé à utiliser la laparoscopie, une méthode de diagnostic connue des médecins depuis le début du siècle, mais qui était jusque-là considérée comme la technologie des gastro-entérologues. Au fil du temps, la laparoscopie a été utilisée non seulement pour le diagnostic, mais également pour le retrait d'un appendice enflammé.

Progressivement, de nouvelles méthodes de diagnostic, telles que l’échographie abdominale, sont apparues. Son utilisation est compliquée par la présence d'air dans l'intestin, qui cache des formations profondément localisées. Mais aujourd'hui, des capteurs et techniques spéciaux ont été développés pour faire face à ce problème.

Et la méthode la plus précise à ce jour est la tomographie par rayons X (CT), dont la valeur diagnostique atteint 96%. Et depuis l'avènement du scanner et l'accumulation d'analyses histologiques d'appendices distants, les médecins ont de nouveau commencé à douter: est-il vraiment nécessaire de placer le patient immédiatement sous le couteau?

Dans la littérature scientifique médicale ont commencé à paraître des articles sur l’utilisation de la tactique d’attente: réduire l’inflammation puis opérer, après 1 à 3 mois, pendant la "période froide". C'est plus rentable pour les soins de santé, même si le scanner est une procédure très coûteuse. Il n’est pas surprenant que la prochaine étape soit le traitement conservateur, c’est-à-dire le refus de la chirurgie et le traitement de l’appendicite par des antibiotiques. Bien sûr, uniquement avec une appendicite aiguë non compliquée et dans les cas où cela ne met pas la vie du patient en danger.

Le pendule de l'histoire reprend sa place originelle. Comme il y a 100 ans, le médecin pense à éviter une intervention chirurgicale. Mais les raisons ont changé. Autrefois, l’opération était la dernière chance d’un patient pour la vie et, à présent, elle devient un facteur de risques supplémentaires compte tenu de la disponibilité de méthodes de diagnostic modernes et d’antibiotiques efficaces.

Traitement de l'appendicite sans chirurgie chez l'adulte

En Occident, des messages sont publiés chaque année sur des observations régulières de patients opérés en urgence et sur ceux traités uniquement avec des antibiotiques.

  • En 2012, des chercheurs du Centre des maladies de l'appareil digestif de Nottingham ont publié des données sur l'observation de 900 patients adultes chez qui on avait diagnostiqué une «appendicite aiguë non compliquée». 430 d'entre eux ont été opérés et 470 ont été traités aux antibiotiques. Dans le groupe de traitement antibactérien, 63% ont été guéris, le reste a encore été opéré. En conséquence, dans le groupe traité aux antibiotiques, l’incidence des complications était 31% moins élevée que chez les patients opérés immédiatement.
  • La même année, les chirurgiens suédois ont partagé leurs recherches dans ce domaine. Selon leurs observations, le risque de récurrence de la maladie avec un traitement antibiotique au cours de la prochaine année est de 10-15%. Mais en général, 80% de ceux qui peuvent être envoyés sous traitement antibiotique, et non opérés, sont complètement guéris. Les médecins suédois soulignent également la réduction du risque de complications lors du choix d'un traitement antibiotique, dans la mesure du possible.
  • En 2015, des scientifiques finlandais de l'hôpital universitaire de Turku ont assigné au hasard 530 patients atteints d'une appendicite aiguë non compliquée. 274 d'entre eux ont été opérés, une personne est décédée et le reste (99,6%) a guéri avec succès. 256 autres patients ont été traités avec des antibiotiques. Leur observation s’est déroulée tout au long de l’année. Parmi ceux-ci, 72,7% ont récupéré et ne se rappelaient même pas une appendicite. Néanmoins, 27,3% des patients ont eu besoin d'une intervention chirurgicale au cours de la première année après le traitement. Fait révélateur, aucune complication n’a été constatée dans le groupe «appendicectomie tardive après antibiothérapie».

Traitement de l'appendicite sans chirurgie chez les enfants

La situation des enfants est loin d’être aussi rose que celle des adultes. Personne ne veut expérimenter sur un enfant qui a une maladie potentiellement mortelle. D'autant que les organismes d'enfants sont caractérisés par des réactions imprévisibles. En 2017, une étude a été publiée qui analysait les données sur l'antibiothérapie de 413 enfants avec une appendicite (au lieu d'une intervention chirurgicale). C'est tout ce que les scientifiques ont été en mesure de recueillir après une analyse d'articles sur 10 ans. Il convient de noter que les conclusions des chercheurs sont très optimistes: la fréquence de récurrence de la maladie n'était que de 14%. Les scientifiques se préparent maintenant à mener des observations à grande échelle sur l'utilisation de l'antibiothérapie chez les enfants diagnostiqués "d'appendicite aiguë non compliquée".

Est-il possible de guérir une appendicite sans chirurgie?

La pratique montre que oui, vous le pouvez, mais pas tous. Masse, cette méthode ne peut tout simplement pas être appelée. Pour sa mise en œuvre nécessite le respect de plusieurs conditions.

  • Tout d'abord, on ne peut parler d'auto-traitement à domicile dans le diagnostic d'appendicite. Il y a tout juste 100 ans, cette maladie a coûté la vie à l'écrasante majorité de ceux qui ont eu le malheur de faire face. Par conséquent, une personne avec une appendicite suspectée est hospitalisée.
  • Les médecins en arrivent à la conclusion qu'avec une appendicite aiguë non compliquée, des antibiotiques peuvent être prescrits au début du traitement. Si l’état du patient ne s’améliore pas, il faut alors prescrire une appendicectomie.
  • Une condition importante pour décider de reporter l'opération est de poser un diagnostic à l'aide de la méthode de tomodensitométrie. Ce n’est que sur la base de ses résultats que nous ne pouvons pas nous précipiter vers l’opération. Nous ajoutons que le scanner est une méthode coûteuse, c’est-à-dire qu’il ne sera pas possible de l’utiliser massivement pour diagnostiquer une douleur abdominale.
  • Toute complication est une menace pour le patient et ne permet donc pas d'annuler l'opération.
  • Il ne peut encore y avoir de discours sur l'annulation de l'opération si le patient est un enfant ou une femme enceinte, car il existe trop peu de données pour ces groupes de patients.

En Russie, il existe des normes pour le traitement de l'appendicite aiguë, selon lesquelles l'abolition de la chirurgie n'est pas prévue. Aujourd'hui, les chirurgiens nationaux discutent activement de l'idée d'un traitement antibiotique de l'appendicite aiguë non compliquée. Mais avant la décision officielle de la question est encore loin. Cela signifie qu'une suspicion d'appendicite est la raison de l'hospitalisation immédiate. Et la confirmation du diagnostic par des analyses à l'hôpital est une raison de l'opération. Le patient n'a pas le choix. Et l'appendicectomie est toujours le «gold standard» pour le traitement de l'appendicite.

Astuce 1: Les principaux symptômes de l'appendicite

Contenu de l'article

  • Les principaux symptômes de l'appendicite
  • Appendicite: symptômes, diagnostic et traitement
  • Appendicite: symptômes et traitement

Le symptôme principal de l'appendicite est la douleur, qui est de nature diverse. Elle peut survenir soudainement, dans le nombril, le bas du dos, dans la moitié inférieure droite de l'abdomen et dans la région épigastrique. La douleur dans la plupart des cas apparaît aiguë, moins souvent tirante et crampes. Il est renforcé par la toux et la tension dans la paroi abdominale antérieure pendant la marche et l’escalade. Il y a des sentiments désagréables principalement le matin et en fin d'après-midi.

Symptômes communs de l'appendicite

Manque d'appétit, selles molles, nausée, vomissements sont autant de causes d'appendicite. Souvent, ils peuvent être accompagnés d'une miction douloureuse et fréquente. Cela est dû au fait que la maladie progresse. Les inflammations ont commencé à se propager à la vessie et à l'uretère.

Afin de réduire la douleur, vous pouvez prendre un médicament antispasmodique. Cependant, vous ne pouvez pas boire plus de 2 comprimés. Une seule utilisation est autorisée. Pour réduire la douleur, il est impossible de faire des compresses froides sur le ventre et d'utiliser des coussins chauffants. Tout cela ne fera qu’accroître l’inflammation.

Une augmentation de la faiblesse et du malaise - ce sont aussi des symptômes d'appendicite. Ils sont notés par les patients lorsqu’on observe de forts processus inflammatoires dans une pousse en forme de ver. En plus de ces symptômes, il peut y avoir une fièvre accompagnée de frissons. En règle générale, il n'est pas possible de le réduire avec des médicaments ordinaires.

Une démarche irrégulière est également un symptôme de l'appendicite. Les patients qui se promènent se penchent du côté droit et tiennent l’estomac à la main, le protégeant ainsi des tremblements et réduisant ainsi la douleur. En inspirant profondément, ils remarquent des douleurs aiguës dans la région sus-pubienne, de courte durée.

La décoloration de la peau est un autre symptôme majeur de l'appendicite. Parallèlement à cela, le patient peut avoir un pouls faible et une pression artérielle basse. Lorsque vous appuyez sur l’estomac avec le doigt, une douleur localisée apparaît et les muscles sont fortement contractés.

Que faire si vous trouvez des symptômes?

Si vous découvrez un ou plusieurs symptômes d'appendicite, consultez un médecin dès que possible. Un examen approfondi est nécessaire pour confirmer la présence d'une telle maladie. Sur la base de ses résultats, il sera clair si une intervention chirurgicale est nécessaire, ou la raison ne réside pas dans la présence d'une appendicite, mais dans quelque chose d'autre.

Appendicite - symptômes chez les adultes, signes, causes

Annexe, lat. appendice vermiformis - processus en forme de ver, de 5 à 7 cm de longueur (parfois 20 cm), de 1 cm de diamètre, se terminant à l’aveuglette, de forme tubulaire.

L'aggravation de l'appendicite peut survenir à tout âge. Les groupes à risque sont les enfants de plus de 5 ans, les adultes de 20 à 30 ans et les femmes enceintes. La pathologie est également caractéristique du sexe féminin et masculin. L'appendicite survient très rarement chez les jeunes enfants, ce qui s'explique par la caractéristique anatomique de l'appendice liée à l'âge, qui a la forme d'un entonnoir et qui se vide facilement, et par le faible développement de l'appareil lymphoïde du processus.

L'appendicite est la plus fréquente des affections de la cavité abdominale nécessitant une intervention chirurgicale urgente. En cas d'attaque d'appendicite aiguë, vous devez appeler l'équipe de l'ambulance dès que possible. Si l'appendicite n'est pas traitée, une péritonite peut se développer - une complication fatale.

Tout le monde doit savoir comment l’appendicite se manifeste, les symptômes et les signes de cette urgence. Le principal symptôme de l'appendicite chez les adultes et les enfants est la douleur. Il survient dans la partie supérieure de l'abdomen ou près du nombril. Il est parfois impossible d'indiquer avec précision le lieu de la douleur («tout le ventre fait mal»). Ensuite, la douleur se déplace du côté droit de l'abdomen. Cette migration de la douleur est considérée comme un symptôme très spécifique de la maladie.

Causes de l'appendicite

Il y a les raisons suivantes pour le développement de l'inflammation de l'annexe:

  1. La combinaison du blocage mécanique de la lumière de l'annexe et de l'activation de la microflore intestinale. Des calculs fécaux, des follicules lymphoïdes hypertrophiés, un corps étranger (avalé accidentellement), une formation de tumeur et une accumulation de parasites peuvent provoquer un blocage. À la place d'un tel "tube", il se produit une accumulation de mucus et une prolifération active de micro-organismes. À l'intérieur de la lumière, la pression augmente, les vaisseaux sont compressés, la sortie du sang et de la lymphe est perturbée. Résultat: inflammation et nécrose de l'annexe.
  2. Selon certaines données, le risque de développer une appendicite est plus élevé chez les personnes souffrant de rétention des selles pendant de nombreuses années. En raison du mouvement lent des masses fécales dans le tube digestif, ces personnes sont plus susceptibles d'avoir des calculs fécaux.
  3. Il en va de même pour les personnes dont le régime alimentaire est saturé en protéines et pauvre en fibres végétales. La fibre facilite la promotion du contenu intestinal, améliore le travail du péristaltisme.
  4. La théorie vasculaire suggère que la cause de l'appendicite est une vascularite systémique (vascularite - inflammation de la paroi vasculaire).
  5. La théorie infectieuse n'a reçu aucune confirmation ou déni. On pense que certaines maladies infectieuses (par exemple, la fièvre typhoïde) peuvent indépendamment déclencher le développement d'une appendicite.

De quel côté est l'appendicite?

Une annexe est un petit processus du caecum. Pour la plupart des gens, il se trouve du côté droit de l'abdomen, sous le nombril. De quel côté une appendicite peut être affectée par la maladie intestinale. Si une péritonite appendiculaire se développe, les symptômes sont prononcés et aigus, la localisation des douleurs de l'appendicite se situe généralement du côté droit, ce qui est typique du développement d'un processus inflammatoire aigu dans le corps du patient, qui nécessite une aide médicale d'urgence et une opération de retrait de l'appendice.

L'appendicite peut être localisée différemment dans la région péritonéale, ce qui ne donne pas une image non ambiguë de la localisation des symptômes; la douleur peut être ressentie à la fois du côté droit et de la région lombaire, ou de la région pelvienne, les organes génitaux du patient. La nature de la douleur a une intensité différente, s'intensifiant ou s'atténuant, les crampes peuvent durer longtemps ou très longtemps.

Signes d'appendicite

Il existe de nombreux signes d'appendicite chez les adultes et les enfants. Le signal est le début de la maladie est une douleur forte. Au tout début, l'emplacement n'est pas relativement clair. Une personne peut avoir l'impression d'avoir mal au ventre. Cependant, après 4-5 heures, la douleur se concentre plus près de la région iliaque droite.

Il convient de noter que l'appendice chez différentes personnes peut être situé différemment, tout dépend de la structure du corps. Si le processus a une position normale, la douleur sera observée dans la région iliaque droite. Si l'appendice est situé légèrement plus haut, alors la douleur sera à droite sous les côtes. Eh bien, si le processus est en panne, cela fera mal dans la région pelvienne. En outre, le patient peut être dérangé par des vomissements et, dans certains cas, une diarrhée.

Les autres signes populaires de l'appendicite sont les suivants: langue sèche, urines foncées, fièvre, pouvant atteindre 40 degrés, les femmes enceintes peuvent ressentir une douleur accrue en se retournant du côté gauche au côté droit.

Symptômes de l'appendicite

En cas d'appendicite aiguë, les symptômes sont prononcés. Il y a une attaque de douleur dans la région iliaque droite, une réaction locale et générale prononcée du corps. En règle générale, la douleur dans l'appendicite aiguë commence soudainement.

Au début d'une attaque, ils sont souvent localisés dans la région épigastrique, dans le nombril ou dans tout l'abdomen, et après quelques heures (parfois en un à deux jours), dans la région iliaque droite. Le plus souvent, la douleur est permanente, ne rayonne pas n'importe où, mais s'intensifie avec la toux. La douleur dans l'abdomen ne permet pas au patient de s'endormir, mais son intensité est généralement faible; réduction caractéristique de la douleur dans la position du côté droit.

Dans les premières heures de la maladie, des nausées et des vomissements peuvent survenir. La chaise et les gaz persistent souvent. Les matières fécales liquides sont observées beaucoup moins souvent (principalement avec une intoxication grave). La température corporelle monte à 37,5—38 ° C, reste rarement normale. Le pouls du premier jour du début de la maladie s'accélère à 90-100 battements par minute, la pression artérielle ne change pas et ne diminue que légèrement en cas d'intoxication grave. La langue est initialement légèrement enrobée et humide, mais devient rapidement sèche.

Aussi avec l'appendicite, il existe d'autres symptômes. Par exemple, lorsqu’ils examinent l’abdomen, ils déterminent souvent le délai de respiration du bas de la paroi abdominale. La palpation de l'abdomen doit être effectuée avec précaution, en commençant par la moitié gauche de celui-ci. En même temps, dans la région iliaque droite, il existe généralement une douleur aiguë associée à la tension protectrice des muscles de la paroi abdominale dans une zone limitée. Chez la plupart des patients, un léger tapotement des doigts dans différentes parties de la paroi abdominale aide à déterminer rapidement le lieu de la douleur la plus intense.

Cependant, les symptômes et l'évolution de l'appendicite aiguë sont loin d'être toujours aussi caractéristiques. Le tableau clinique de la maladie chez les enfants, les personnes âgées et les personnes âgées, ainsi que la disposition atypique de l’appendice peuvent être particulièrement étranges. Dans tous les cas, si des symptômes d'appendicite apparaissent, il est nécessaire d'appeler une ambulance.

L'appendicite chronique se manifeste par des douleurs sourdes et douloureuses dans la région iliaque droite, qui peuvent augmenter périodiquement, en particulier lors d'un effort physique.

Signes d'appendicite chez les femmes

À l'inflammation de l'appendicite, les pentes de plus de femmes que d'hommes, dont les symptômes apparaissent plus souvent à l'âge de vingt, quarante ans. Cela est dû à la structure physiologique du corps de la femme, du bassin, afin que cela puisse se dérouler différemment. Symptômes d'appendicite particulièrement différents chez les femmes pendant la grossesse. Comme l’appendice est situé près des appendices droits de l’utérus, les signes d’inflammation sont plus fréquents que deux fois la population masculine.

  1. À la palpation chez la femme, il y a des sensations douloureuses qui indiquent une inflammation de la cavité abdominale.
  2. Si vous appuyez sur le point situé sous le nombril chez une femme, il peut y avoir une douleur, qui augmentera lorsque vous vous levez, indiquant que les organes de la reproduction sont impliqués dans le processus inflammatoire.
  3. Lors de l'examen du vagin chez une femme, une douleur est détectée, en particulier lors de l'examen du col de l'utérus, tandis qu'une appendicite indique une inflammation des appendices.

Lorsqu'ils diagnostiquent et diagnostiquent une femme, ils vérifient non seulement l'état de l'annexe, mais également l'état des organes génitaux.

Diagnostics

Le diagnostic est établi sur la base des symptômes caractéristiques de l'appendicite. Confirmez le diagnostic de "signaux inflammatoires" d'un test sanguin général. La laparoscopie est la méthode la plus fiable.

La spécification de la forme morphologique de l'appendicite (catarrhale, gangréneuse, phlegmoneuse) est possible au cours d'une intervention chirurgicale: une étude histologique d'une annexe distante est réalisée. À partir de méthodes instrumentales utilisant les ultrasons, la radiographie de la cavité abdominale, l’irrigoscopie, la tomodensitométrie.

Traitement

Une tactique commune pour l'appendicite aiguë est l'ablation chirurgicale la plus précoce de l'appendice enflammé. Après 36 heures à partir du moment où les premiers symptômes apparaissent, la probabilité de perforation (rupture) de l’appendice est de 16 à 36% et augmente de 5% toutes les 12 heures suivantes. Par conséquent, après confirmation du diagnostic, l’opération doit être effectuée dans les meilleurs délais.

Au stade des soins préhospitaliers, en cas de suspicion d’appendicite aiguë, repos au lit, exclusion des apports en liquides et en nourriture, application du froid dans la région iliaque droite sont indiqués. Il est strictement interdit de prendre des médicaments laxatifs, d'utiliser des bouillottes, d'introduire des analgésiques avant le diagnostic final.

Actuellement, avec une forme simple d'appendicite, les chirurgies laparoscopiques qui ne nécessitent pas d'incision de la paroi abdominale sont préférées. Dans ce cas, un instrument endoscopique est inséré dans la cavité abdominale à travers une petite perforation dans les tissus. Le retrait de l'appendicite de cette manière vous permet d'éviter les blessures de fonctionnement et de réduire parfois la période de récupération. Le risque de complications postopératoires lorsque l'appendicite est retirée par la méthode laparoscopique est minime.

En cas d'appendicite chronique, une appendicectomie est indiquée si un syndrome douloureux persistant prive le patient d'une activité normale. Avec des symptômes relativement légers, une tactique conservatrice peut être appliquée, y compris la constipation, les médicaments antispasmodiques, la physiothérapie.

Appendicite

L'appendicite est une inflammation aiguë de l'appendice (processus vermiforme) du caecum. Cette maladie est extrêmement dangereuse et nécessite une intervention chirurgicale. Toute personne, quel que soit son âge ou son sexe, peut contracter une appendicite. L'appendicite aiguë peut se développer à la fois chez l'enfant et à l'âge adulte. L'appendicite affecte généralement les enfants et les jeunes âgés de 15 à 35 ans.

L'appendicite est la plus fréquente des affections de la cavité abdominale nécessitant une intervention chirurgicale urgente. En cas d'attaque d'appendicite aiguë, vous devez appeler l'équipe de l'ambulance dès que possible. Si l'appendicite n'est pas traitée, une péritonite peut se développer - une complication fatale.

Qu'est-ce qu'un appendice en forme de ver (appendice) et où se trouve-t-il? Comme mentionné ci-dessus, l'appendicite est une inflammation de l'appendice - l'appendice, qui fait partie du gros intestin, et plus précisément l'appendice du caecum. La pousse en forme de ver dans une cavité abdominale, dans son département droit (sur le côté droit ci-dessous) est située. Chez l’homme, la longueur de l’appendice varie de 5 à 17 cm et son épaisseur est d’environ 1 cm.

À ce jour, le rôle du processus vermiforme dans le corps humain n’est pas connu avec certitude. Un certain nombre de scientifiques suggèrent que cela fait partie du système immunitaire humain et protège les intestins de toutes sortes de bactéries. En outre, il est supposé que l’appendice est un élément fondamental, c’est-à-dire un organe qui a perdu sa fonction initiale dans le processus de l’évolution humaine, qui dure des millions d’années. Chez les animaux de l'ordre des ongulés, le processus intestinal en forme de ver est très développé et sert de conteneur spécial à certaines bactéries qui aident les animaux à digérer les fibres.

Provoque une inflammation de l'annexe

Quelles sont les causes de l'appendicite? Comme déjà mentionné, la cause exacte de l'appendicite reste un mystère. On sait que l'apparition d'appendicite est influencée par deux conditions principales (facteurs):
1. La présence de bactéries dans l'intestin (à l'état normal, l'intestin d'un adulte contient jusqu'à 3 kg de masse bactérienne, raison pour laquelle il y a toujours des bactéries dans l'annexe).
2. Un blocage de la lumière de l'appendice, dans lequel il n'y a aucun message entre la lumière de l'appendice et la lumière de l'intestin. Les spasmes (compression importante des parois) ou dus à la pénétration de corps étrangers à partir de l'intestin peuvent entraîner le blocage de l'appendice.

Les principales causes d'occlusion de l'appendice et, par conséquent, d'appendicite sont:

  • les masses fécales atteignant un appendice brillent. Après avoir atteint le processus vermiforme, les masses fécales deviennent dures, comme une pierre ("pierres provenant de matières fécales"), ce qui entraîne l'apparition d'une infection;
  • manger des graines, toutes sortes de graines de fruits. Si des graines et des os durs pénètrent dans l'intestin, ils peuvent provoquer un blocage de la lumière de l'appendice.
  • corps étrangers (petites pièces de jouets). Dans la plupart des cas, les corps étrangers provoquent une appendicite dans l'enfance.

    Stades de développement de l'appendicite aiguë

    La particularité de l'appendicite aiguë est qu'elle se développe rapidement et se caractérise par plusieurs étapes:
    1er stade - appendicite catarrhale. Il y a un léger épaississement et une inflammation de l'appendice. Ce stade peut être accompagné de douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen et de nausées.
    2ème - appendicite purulente. Se pose après le catarrhal. Caractéristiques distinctives - dans les murs et la cavité de l’appendice, des foyers purulents sont formés. À ce stade, le patient peut ressentir une douleur du côté droit.
    3ème - appendicite phlegmoneuse. Suit purulent. À ce stade, il y a une augmentation significative de l'annexe et il est presque complètement saturé de pus.
    4ème rupture de l'appendice. Quelque temps après le début du stade de l'appendicite phlegmoneuse, l'appendice peut éclater.

    Symptômes et signes d'appendicite

  • Des douleurs abdominales soudaines se manifestent, généralement au niveau du nombril, qui recouvre alors tout l’abdomen et ne se localisent que quelques heures plus tard à un endroit particulier, dans la plupart des cas - du bas-ventre à droite. La douleur est constante, de nature douloureuse, chez les jeunes enfants est rarement forte.
  • Augmentation de la température corporelle. Des nausées et des vomissements peuvent survenir.
  • Lorsque l'appendice enflammé est élevé (sous le foie), la douleur est localisée dans la moitié supérieure droite de l'abdomen.
  • Si l'appendice enflammé se situe derrière le caecum, la douleur est localisée à droite dans la région lombaire ou la douleur se propage dans tout l'abdomen.
  • Dans le cas où une annexe enflammée est située dans le pelvis, des symptômes d'inflammation des organes adjacents s'ajoutent à la douleur dans la région iliaque droite: annexisite droite (processus inflammatoire dans l'utérus droit), cystite (inflammation de la vessie).
  • Cessation soudaine de la douleur n'est pas une raison pour se calmer, car cela peut être dû à une rupture de la paroi de l'intestin enflammé, le soi-disant. perforation.
  • Vous devez demander au patient de tousser et de voir si cela provoque des douleurs abdominales sévères.

    Souviens toi! Jusqu'à l'arrivée d'une ambulance, un patient présentant une appendicite ou des symptômes similaires à ceux de cette maladie ne doit pas boire de médicaments antalgiques, car cela pourrait compliquer le diagnostic de l'appendicite et entraîner toutes sortes de complications.

    Appendicite aiguë et chronique

    L'appendicite dans la forme aiguë parmi les inflammations de l'annexe se produit le plus fréquemment. Les cas d'appendicite subaiguë ou chronique sont plus rares. Il se caractérise par un développement lent et des symptômes légers. Au cours d'une appendicite chronique, les douleurs abdominales sont tolérables, des douleurs sourdes, des nausées et de la fièvre peuvent ne pas se manifester. De plus, contrairement à la forme aiguë de l'appendicite, la forme chronique peut se terminer par une guérison soudaine, ce qui est très rarement possible avec la forme aiguë.

    Premiers secours pour l'appendicite

    La forme aiguë de l'appendicite est extrêmement dangereuse, vous devez donc commencer à agir dès que possible:
    1. Dès l'apparition des premiers signes ou symptômes d'appendicite, il est nécessaire de contacter le service d'ambulance de toute urgence. Plus les médecins arrivent tôt sur le site, plus la réussite de l'opération est probable et plus le patient récupère rapidement après le retrait de l'annexe.
    2. Jusqu'à l'arrivée de l'ambulance, le patient doit être couché. Sur le côté droit du patient, vous devez attacher une bulle de glace. Une personne souffrant d'appendicite ne doit en aucun cas appliquer un coussin chauffant à l'estomac, car cela provoque généralement une rupture de l'appendice et la péritonite qui le suit.
    3. Il n'est pas recommandé d'administrer des analgésiques au patient avant l'arrivée de l'ambulance. En outre, lorsque l'appendicite ne peut pas manger et boire jusqu'à l'arrivée des médecins.
    4. Dans certains cas, lors de l'appendicite, la douleur peut s'estomper (au moment où elle devient moins forte). Dans ce cas, vous devez toujours contacter un médecin, car la douleur disparaît généralement pendant un certain temps en raison de la présence de certaines complications au cours de l'évolution de la maladie.
    5. Les patients avec une appendicite sont contre-indiqués à la prise de médicaments laxatifs, car ils peuvent également provoquer une rupture de l'appendice enflammé et l'apparition d'une péritonite.

    Complications de l'appendicite aiguë

    Les principales complications de la forme aiguë de l'appendicite sont:

  • L'inflammation péritonéale (péritonite) est une complication extrêmement dangereuse de l'appendicite aiguë qui se produit lorsque l'appendice se rompt. Si une péritonite s'est développée, les chances de guérison du patient sont considérablement réduites.
  • obstruction intestinale. Preuve d'une obstruction intestinale dans l'appendicite, tels que nausées, ballonnements, vomissements répétitifs.
  • inflammation purulente de la veine porte et apparition de petits abcès au foie. [/ b]

    Appendicite aiguë dans l'enfance

    Chez les enfants de la première année de vie, une appendicite aiguë survient rarement. Les cas les plus fréquents d'appendicite aiguë chez les enfants âgés de 7 à 8 ans. Les symptômes de l'appendicite aiguë chez les enfants sont similaires à ceux de l'appendicite aiguë chez l'adulte décrits ci-dessus. Cependant, dans la plupart des cas, les symptômes d'appendicite aiguë chez l'enfant présentent les signes et symptômes suivants:

  • avec l'appendicite, l'enfant devient capricieux, léthargique, passe beaucoup de temps au lit et perd largement son appétit;
  • il a une douleur sourde dans l'abdomen, localisée dans le côté droit;
  • la température corporelle augmente légèrement à 37 degrés;
  • vomissements répétés une ou deux fois.

    Si vous constatez que votre enfant est couché dans son lit, pose ses genoux sur son ventre, vous devez appeler une ambulance de toute urgence.

    Thérapie pour l'appendicite aiguë

    Si une personne présente des signes et des symptômes d'appendicite, une équipe d'ambulances doit être appelée. La principale méthode de traitement de l'appendicite dans la forme aiguë est une appendicectomie - une intervention chirurgicale visant à enlever l'appendice enflammé.

    L’essence de l’opération est que le patient découpe l’annexe. Habituellement, cette opération est réalisée sous anesthésie locale. En règle générale, l'excision de l'appendicite est réalisée par une petite incision, qui est faite du côté droit, le long d'une ligne oblique. S'il n'y a pas de rupture de l'appendice, la durée de l'opération est d'environ 40 minutes. Après le retrait de l'annexe, des points de suture sont placés sur la plaie.

    Aujourd'hui, certains hôpitaux appliquent la méthode du prélèvement d'appendice endoscopique: ils ne pratiquent pas d'incision sur la peau, mais la pratiquent à plusieurs endroits. Cette méthode permet au patient de récupérer rapidement après la chirurgie, alors qu'il ne reste que quelques cicatrices légèrement visibles sur la peau. Ce type d'opération ne peut être effectué que si l'annexe n'a pas été endommagée.

    S'il n'y a pas de complications après l'appendicite, le patient peut commencer à mener une vie normale une semaine après l'opération. Les 10 et 11e jours, les sutures sont retirées de la plaie après l'intervention chirurgicale. Le retrait de la suture est une procédure indolore et est bien toléré même dans l'enfance.

    Une fois les points retirés, le patient peut se déplacer, se lever et marcher normalement sans aide. Après la chirurgie, le patient doit s’abstenir de tout effort physique pendant deux mois.

    Régime après une appendicite aiguë

    Après le retrait de l'appendicite, le patient est autorisé à boire du thé ou de l'eau. Le régime alimentaire pendant l'appendicite est établi en tenant compte de l'état du patient et de ses dépendances et comprend: bouillon, porridge liquide, toutes sortes de soupes, fromage cottage, beurre, poisson, légumes en ragoût.

    Une fois l'appendicite retirée, il est extrêmement contre-indiqué pour le patient de manger des grains salés, gras, acides et des grains de poivre. Il est généralement recommandé aux patients souffrant d'appendicite de manger plusieurs fois par jour en petites portions. Dans tous les cas, le régime alimentaire après une appendicite doit être coordonné avec votre médecin.