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Comment produit-on la bile?

Tout dans le corps humain est arrangé harmonieusement et subtilement. Chaque organe est responsable de certains processus intervenant dans le corps et lui permettant de fonctionner correctement. Le système digestif est nécessaire à la bonne digestion des produits entrant dans le corps humain afin d’en extraire les substances nécessaires au maintien de la vie. La bile participe également activement à la digestion. Mais, contrairement à la croyance populaire, il n’est pas produit dans la vésicule biliaire. D'où vient la bile?

Où la bile est produite

Qu'est-ce que la bile?

Presque chaque personne au moins une fois dans sa vie a vu à quoi ressemble la bile. Il s’agit d’un liquide teinté de vert jaunâtre ou brun, qui a un goût prononcé d’amertume et une odeur particulière. Il est divisé en deux types - kystique et galle, leurs différences seront indiquées ci-dessous.

Cette substance a une composition chimique assez complexe et spécifique. Ses principaux composants sont des acides biliaires spéciaux (environ 67%), dérivés de l'acide cholanoïque. Tout d'abord, il s'agit d'acides chénodésoxycholiques et choliques (dits primaires), qui émettent également des acides secondaires dans la sécrétion jaune - allocholiques, lithocholiques, désoxycholiques et ursodésoxycholiques. Tous ces composants dans la bile sont présents sous la forme de certains composés chimiques avec diverses substances. Ce sont les composés acides qui déterminent les propriétés de cette sécrétion digestive.

Les maladies de la vésicule biliaire compliquent grandement la vie et imposent de nombreuses restrictions en matière de nutrition

La composition contient également des ions potassium et sodium, grâce auxquels la bile acquiert une réaction alcaline, et certains composés acides sont appelés sels biliaires. Il comprend un pigment rouge qui donne à la bile une couleur spéciale - la bilirubine, des anions organiques (stéroïdes, glutathion), des substances-immunoglobulines, un certain nombre de métaux, notamment le mercure, le plomb, le cuivre, le zinc et autres, ainsi que des xénobiotiques. La bile acquiert une couleur verdâtre en raison du pigment de biliverdine.

Tableau La composition chimique de la bile (mmol, l).

Bile humaine

11 août 2017, 13:34 Articles d'experts: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4.209

La bile humaine est un rôle important dans le processus d'activité vitale. Il a un goût amer, une odeur spécifique et une couleur caractéristique, importante pour la digestion des aliments gras. La fonction de sécrétion appartient aux hépatocytes. Il est produit dans le foie et est stocké jusqu'à un certain point dans la vésicule biliaire. Le rôle de la bile dans la digestion des aliments est énorme. Il fournit un changement de digestion de l'estomac à l'intestin, minimise l'effet néfaste de la pepsine sur le pancréas et ses enzymes.

Informations générales, composition, fractions

La substance est le goût amer est vert, brun et jaune. La couleur lui est donnée par les pigments biliaires (porphobilinogène, bilirubine) qui se forment lors de la dégradation des globules rouges. Grâce à eux, les matières fécales sont peintes dans une couleur spécifique. Le secret émulsifie et décompose les graisses, en les aidant à digérer et à absorber. Il favorise la motilité intestinale. Il existe les types de bile suivants:

  1. Hépatique (jeune) est sécrétée directement dans les intestins.
  2. Kystique (mature) est stocké dans la vésicule biliaire, il est également alloué.

La structure comprend les principales substances actives et auxiliaires. Les acides biliaires primaires et secondaires sont primaires. En combinaison avec la glycine et la taurine, ils forment une paire d’acides, qui sont considérés comme des "sels de la bile". Parmi les excipients figurent la bilirubine, les phospholipides, les protéines, l’eau, les pigments biliaires, les ions minéraux, les bicarbonates. L'abondance des ions potassium et sodium favorise la sécrétion alcaline.

La bile coule de la vésicule biliaire aux intestins.

La structure de la bile a 3 fractions. Les hépatocytes forment les 1ère et 2ème cellules épithéliales des voies biliaires - la 3ème. Les 1ère et 2ème fractions fournissent 75% du volume total de la substance, remplissant une fonction de sécrétion, la 3ème - 25%. Ce dernier est formé en raison de la capacité des cellules épithéliales à effectuer la sécrétion du suc digestif et de la possibilité de réabsorption d'eau avec des électrolytes provenant du conduit commun.

Acides biliaires

La composition de la bile humaine comprend deux types d'acides - primaire et secondaire. Les premiers sont sécrétés directement par le foie, ils comprennent les acides chénodésoxycholique et cholique. Les deuxièmes, lithocholiques, allocholiques, désoxycholiques, ursodésoxycholiques, se forment dans le côlon à partir du primaire sous l'action d'enzymes microbiennes. Tous les acides secondaires, à l'exception des acides désoxycholiques, n'interviennent pas dans une qualité suffisante pour influer sur les processus physiologiques de l'intestin. Ils sont absorbés dans la circulation sanguine, puis le foie les produit à nouveau. Dans la composition des molécules de tous les acides biliaires représentent 24 atomes de carbone.

Fonctions dans le cycle digestif

Les fonctions de la bile sont multiples. Les acides biliaires sont des composés tensioactifs nécessaires à la solubilisation des gouttes grasses. Avant que les enzymes pancréatiques décomposent les graisses, elles doivent se dissoudre. Ensuite, les produits de l'hydrolyse grasse sont absorbés par les entérocytes via les acides gras. Les fonctions enzymatiques comprennent:

  • neutraliser l'action irritante de la pepsine;
  • émulsification des graisses;
  • favoriser la formation de micelles;
  • stimulation de la libération d'hormones intestinales;
  • assister la formation de mucus;
  • Activation de la motilité GIT.

Les fonctions secondaires sont absorbantes et excrétoires. La bile dans le corps agit comme un antiseptique dans les intestins et aide à la formation de matières fécales. Il absorbe les graisses, les vitamines et les minéraux liposolubles, élimine les lécithines, le cholestérol, les composés toxiques et les médicaments. Les sels d'acides gras normalisent le métabolisme des lipides. Les propriétés antiseptiques de la substance inhibent le développement de la flore pathogène.

Quel corps produit?

La formation de la bile chez l'homme, appelée cholérose en médecine, est un processus continu réalisé par les hépatocytes du parenchyme hépatique. Les cellules hépatiques produisent un liquide doré, isotonique au plasma, dont le pH peut atteindre 8,6. Les hépatocytes sont contigus aux capillaires biliaires, qui sont collectés dans des conduits. Ensemble, ces derniers forment un canal commun entre le foie et les calculs biliaires. De cette manière, le suc digestif se déplace du moment où il est produit par les hépatocytes jusqu'à son entrée dans la section intestinale.

Chaque jour, notre corps produit 0,5 à 1 litre de bile. L'échec du processus de formation de la bile provoque des dommages importants pour la santé.

Pendant le processus, les acides du cholestérol sont synthétisés, les hépatocytes émettent des phospholipides, du cholestérol et de la bilirubine dans les capillaires biliaires. Les membranes des cellules du foie transportent la bilirubine à travers elles-mêmes vers les capillaires. La dernière étape de la formation se produit dans les voies biliaires en raison de la réabsorption d'électrolytes du flux général, du prélèvement d'eau et d'hydrocarbures par les cellules épithéliales. Beaucoup de faits sont connus sur les dommages causés par la violation de la formation de bile. Par exemple, si l'absorption de la vitamine K ne se produit pas, la coagulation du sang se détériore.

Où est-il stocké?

La production de bile par un foie en bonne santé se produit de manière continue. La vésicule biliaire est l'organe du réservoir où elle est stockée. Là, il se déplace le long de canaux spéciaux, si le processus de digestion n’est pas commencé, jusqu’à ce qu’une pression de 200–300 mm Hg y soit créée. Le fait de remplir les particules alimentaires du duodénum est un signal pour que l’homme d’humière y jette son contenu. Après avoir déplacé les masses alimentaires vers la section suivante de l'intestin, le canal entre le duodénum et la TV est fermé jusqu'au prochain repas.

Concentration

Le volume de la bulle chez l'adulte est relativement petit - 50-60 ml. Cela ressemble à une poire en forme. Pour traiter tout le volume de bile produite par le foie, le gallidisme le traite en aspirant l’eau et quelques sels de ses sécrétions avec ses parois. C'est la concentration et la concentration de la bile. Cette bile s'appelle mature en raison de la teneur en matières sèches de 133,5 g / l et de seulement 80% d'eau. Lorsque le liquide est aspiré, la pression dans tout le système biliaire est égalisée.

Excrétion biliaire

Le flux continu de bile à travers le système assure la différence de pression dans ses parties, le tonus des sphincters et la contraction des fibres des muscles lisses des conduits et de l'intestin. Une régulation nerveuse et humorale coordonne le processus. Kholikinez est régulé par des réflexes conditionnés et non conditionnés via des récepteurs situés dans la bouche, l'estomac et les intestins à l'aide du nerf vague. La régulation humorale fait référence à l'effet de diverses hormones digestives sur le système biliaire.

Tout en mangeant, les stimuli conditionnés et non conditionnés stimulent la sécrétion de bile. La principale est l'hormone cholécystokinine. Les muscles de la paroi cutanée sont affectés par les hormones produites par les cellules des organes digestifs sous l'action du chyme. L'excitation des fibres nerveuses déclenche la fonction motrice de la vésicule biliaire et du canal biliaire principal tout en relaxant simultanément le sphincter d'Oddi. Le sphincter se détend, les parois de la vessie se contractent et le concentré de bile pénètre facilement dans l'intestin, où se produit une émulsification. Le processus dure 3-6 heures. Des fibres nerveuses sympathiques irritables détendent les muscles droits et contractent le sphincter d'Oddi. Il y a un arrêt de l'excrétion biliaire.

Pertinence clinique

La bile est nécessaire à la dégradation et à l'absorption des graisses. Grâce à elle, le système digestif digère les aliments gras. Si le secret n'est pas produit ou ne pénètre pas dans l'intestin, un état pathologique se développe: la stéatorrhée. Symptômes de la maladie: les graisses inchangées sont excrétées avec les matières fécales, les masses fécales acquièrent des nuances de blanc et de gris. La proportion de graisse sortant avec les matières fécales à partir de 5 g. Les composants utiles des aliments sont sous-reçus, le corps souffre de leur carence.

Pour l'absorption des acides gras insolubles dans l'eau, du cholestérol, des sels de calcium, de l'hydrolyse accrue des protéines et du carbone, la resynthèse des triglycérides au niveau cellulaire est réalisée par la bile. Son activité dans le processus de digestion au niveau de la paroi fixe les enzymes sur les parois internes de l'intestin. La sécrétion du pancréas, du mucus gastrique, le travail de l'intestin grêle, la prolifération, la desquamation des cellules pseudo-épithéliales stimulent la bile dans le corps humain. Il est nécessaire pour empêcher la fermentation et la pourriture des déchets dans les intestins.

Examen de la bile

L'état des voies biliaires peut être évalué à l'aide des résultats de l'étude du contenu duodénal, au cours de laquelle les voies biliaires sont décompressées. Le diagnostic est réalisé uniquement sur un estomac vide. La procédure est réalisée avec une mince sonde avec une olive métallique située à 1,5 m de long dans la sonde, elle est immergée dans le tractus gastro-intestinal du patient par étapes, jusqu'à une certaine marque, d'abord en position assise, puis en position couchée. Le médecin vérifie si la sonde a atteint le duodénum. Son contenu est transparent, nuances vert-jaune. Le matériel est aspiré à l’aide d’une seringue de 10-20 g.

Le matériel biologique avec un mélange de suc gastrique ne peut pas être utilisé pour des analyses bactériologiques. Les flocons dans l'échantillon et les conditions acides indiquent un échantillonnage inapproprié.

Le processus consiste à pomper le contenu du duodénum dans différents tubes stériles à des intervalles de 15 minutes. S'il est nécessaire de prélever un échantillon de bile directement à partir des matières fécales, du sulfate de magnésium est introduit à travers la sonde sous forme de solution. Le médicament stimule la réduction des parois de ZHP avec la libération ultérieure de la bile, un échantillon brun foncé est recueilli dans le second tube. Le contenu de tous les tubes est soigneusement examiné au laboratoire. L'analyse en laboratoire des échantillons révèle la présence de processus pathologiques et de leurs agents pathogènes. De plus, la contractilité de la vésicule biliaire est vérifiée.

Performance normale

Normalement, le premier échantillon doit être transparent, légèrement alcalin, de couleur claire et d’une densité ne dépassant pas 101, contenir des acides gras de 17,4 à 52 mmol / l, bilirubine - pas plus de 0,34. Indicateurs sains de la bile kystique: densité - jusqu’à 1035, acidité - 7,5 pH. Il est transparent, de couleur vert foncé, contient des LCD de 57 à 184,6 mmol / l, de la bilirubine - à 8. Le test hépatique est doré transparent, avec une acidité jusqu’à pH 8,2 et une densité de 1011. 2 mmol / l, bilirubine - jusqu'à 0,34. Il ne devrait pas y avoir de mucus, de cellules épithéliales, de cristaux de cholestérol, un grand nombre de leucocytes. Une bile saine est une stérilité inhérente.

Les patients sont référés à l'étude de la bile avec suspicion d'invasions d'helminthes. Parmi les plus simples dans la plupart des cas, Giardia est révélé. Un taux élevé de cholestérol et un excès de cristaux de calcium indiquent souvent une cholélithiase et une stase biliaire. La présence de cellules épithéliales cylindriques indique un processus inflammatoire se produisant dans le duodénum fécal ou du duodénum.

Tout sur la bile: composition, fonction, où elle est produite

Pas un processus de digestion complète ne peut se passer d'un fluide spécial produit par notre corps - la bile. Sa carence conduit à une violation de l'assimilation des aliments, en particulier des graisses, et l'excès peut même affecter l'activité cérébrale: en un sens, l'expression "personne jaunâtre" a parfois une base purement physiologique.

Quelle est la bile, où est-il produit, sa composition

La bile est un fluide biologique avec une odeur spécifique. Il peut être de différentes épaisseurs, jaune brun ou verdâtre et avoir un goût amer prononcé.

La bile est produite dans les cellules du foie - les hépatocytes. Il est assez liquide et a une teinte claire, par exemple jaune. Le foie produit continuellement de la bile. Ensuite, il pénètre dans le réservoir par des conduits spéciaux - la vésicule biliaire, qui est une poche creuse d’une capacité de 80 à 120 ml. Ici, il devient plus concentré et plus visqueux et sa couleur passe à une couleur plus foncée, par exemple brune ou verte. En raison du fait que la bile, produite directement dans le foie, diffère par ses caractéristiques physico-chimiques de celle stockée dans la vésicule biliaire, il est courant en médecine de séparer la bile hépatique et vésiculaire.

Les principales différences entre la bile kystique et hépatique:

En outre, diverses protéines, ions métalliques, enzymes et autres substances biologiquement actives sont présents dans la bile.

La nourriture stimule la contraction de la vésicule biliaire, à la suite de quoi la bile le long du canal biliaire commun pénètre dans le duodénum, ​​où elle est mélangée au reste du suc intestinal et aux sécrétions pancréatiques.

Les composants individuels qui composent la bile

Bilirubine et biliverdine. La bilirubine est formée de molécules d'hémoglobine qui pénètrent dans le sang après la mort des globules rouges. C'est lui qui donne la coloration appropriée de la bile, car elle-même a une couleur rouge-jaune. Biliverdin a une teinte verte et la bile est en petite quantité. Oxydés dans l'intestin, les pigments biliaires se colorent de couleur fécale.

Si pour une raison quelconque une grande quantité de bilirubine s'accumule dans le sang, elle donne une teinte jaune à la peau, des globes oculaires et modifie la couleur de l'urine, qui devient similaire à la bière. La bilirubine est présente dans le corps sous deux formes principales: liée et non liée à l'acide glucuronique. La bilirubine non liée (indirecte) en grande quantité est capable de pénétrer dans les cellules du cerveau, colorant ses divers départements et entraînant un changement de l'état mental chez l'adulte et une diminution des capacités mentales chez le nouveau-né.

Acides biliaires. Ce sont une variété d'acides organiques nécessaires pour émulsionner les graisses. Sans émulsification, le processus de leur absorption dans l'intestin est impossible. Pendant la journée, avec une quantité de 15 à 30 g, la très grande quantité de ces acides est absorbée par le dos et seulement 0,5 g est excrété dans les matières fécales.

Inclusions pathologiques

Microorganismes et protozoaires. Normalement, la bile est stérile. Cependant, dans certaines maladies, les micro-organismes ou les protozoaires pénètrent principalement de l'intestin. En conséquence, une cholécystite survient - une inflammation de la vésicule biliaire. Dans ce cas, Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, E. coli et même Giardia peuvent être détectés.

Microlits et pierres. Ils se forment si la composition chimique de la bile est perturbée: il devrait devenir plus concentré et saturé de cholestérol et de sels biliaires.

Leucocytes, cellules des muqueuses (épithélium). Normalement présent en petites quantités. Leur augmentation indique une inflammation de la vésicule biliaire.

Fonctions biliaires

Les principales fonctions de la bile:

  • émulsification des graisses;
  • augmentation de l'activité des enzymes pancréatiques;
  • normalisation de l'absorption des graisses;
  • augmentation de l'absorption des protéines, des glucides;
  • stimulation de la motilité intestinale;
  • participation au renouvellement des cellules de la muqueuse intestinale;
  • neutralisation du suc gastrique, y compris de la pepsine;
  • participation à l'absorption du cholestérol, des sels de calcium, des vitamines liposolubles, des acides aminés.

En cas de violation de la production et de l'entrée de bile dans l'intestin, les troubles digestifs suivants sont observés:

  • douleur abdominale d'intensité variable (en raison d'une mauvaise neutralisation du suc gastrique, il y a une inflammation du duodénum qui provoque une douleur);
  • nausée, vomissement;
  • flatulences;
  • des ballonnements;
  • carence en vitamines;
  • perte de poids;
  • faiblesse générale.

Un exemple frappant d'une telle affection est le syndrome postcholécystectomie, qui survient après le retrait de la vésicule biliaire.

Comment examine-t-on la bile?

Pour connaître votre composition en bile, vous devez subir une intubation duodénale. Pour ce faire, après préparation spéciale du patient, une sonde est insérée dans le duodénum et le contenu de la lumière de cet intestin est prélevé pour analyse, lequel est extrait en 5 phases:

  1. La fraction «A» est un mélange de bile et de jus duodénal (20-30 minutes).
  2. La phase de fermeture du sphincter d’Oddi. Il n'y a pas de bile dans le contenu (jusqu'à 6 minutes).
  3. L'écoulement de la bile des canaux biliaires extrahépatiques (3-4 minutes).
  4. Portion "B" - bile de vésicule biliaire (20-30 minutes).
  5. Portion "C" - bile hépatique (temps restant après la fin de la phase n ° 4).

En règle générale, il est possible de s'adresser à un médecin généraliste, à un médecin de famille, à un gastro-entérologue ou à un chirurgien pour une intubation duodénale.

À la discrétion du médecin, cette procédure est généralement prescrite pour les maladies du foie, de la vésicule biliaire, de la gastroduodénite, de la pancréatite, etc.

  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • décoloration des matières fécales;
  • l'apparition de peau jaune, sclérotique, paumes;
  • troubles digestifs - ballonnements, constipation, diarrhée, flatulences;
  • amertume dans la bouche, nausée, brûlures d'estomac, éructations, etc.

Bile et caractère

Les scientifiques de l'antiquité considéraient que la bile était un fluide aussi important dans le corps que le sang. Ils croyaient que l'excès dans le sang de la bile légère conduit au fait qu'une personne devient déséquilibrée et colérique (cholérique) et sombre - en oppression, humeur sombre (mélancolie). Bien sûr, de tels points de vue se sont révélés erronés.

Cependant, si l’un des composants de la bile, la bilirubine non conjuguée, est introduit en grande quantité dans le sang, il peut provoquer un certain nombre d’effets pathologiques:

  • démangeaisons sévères de la peau;
  • excréments décolorés, urine foncée;
  • changement de l'état général d'une personne - irritabilité, maux de tête, faiblesse accrue et fatigue.

Dans les cas graves, une encéphalopathie toxique peut se développer, qui se manifeste par la suppression de toutes les fonctions cérébrales, jusqu'au développement du coma.

Comment le mode de vie peut affecter la composition de la bile

Si la vésicule biliaire reste longtemps dans la vésicule biliaire, elle devient plus concentrée et, dans des circonstances défavorables, augmente le risque de formation de calculs. Par conséquent, il faut veiller à ce que la vésicule biliaire soit vidée régulièrement. Pour ce faire, vous devez éviter le jeûne prolongé ou veiller à ce que la bile en soit extraite rapidement.

Dans la vie normale, la bile la plus concentrée est observée après une nuit de sommeil. Le petit-déjeuner doit donc être suffisamment dense pour entraîner une réduction de la vésicule biliaire et la sécrétion de bile dans le duodénum.

Contribuer également à la normalisation de la composition de la bile ou à sa séparation:

  • promenades quotidiennes, activités sportives modérées;
  • mode de vie physiquement actif;
  • bonne humeur
  • boire (au moins 1,5 à 2 litres de liquide par jour pour un adulte, si cela n’est pas contre-indiqué par un médecin);
  • éviter l'alcool et la consommation excessive d'aliments gras, trop manger.

Le régime alimentaire quotidien doit être équilibré et, dans la plupart des cas, respecter le tableau de traitement numéro 5 de Pevzner.

Où dans le corps humain produit la bile?

Les cellules occupant environ 80% du foie sont appelées hépatocytes. C'est ce que produit la bile. Contrairement à la sagesse conventionnelle, la substance est stockée dans la vésicule biliaire, mais n'est pas produite.

Quelle que soit la quantité d’eau bue par jour, le corps humain produit normalement environ 1 litre de bile qui pénètre dans la vésicule biliaire. L'eau, en tant que véhicule, transmet les éléments constitutifs de l'acide à la vésicule biliaire et se résorbe.

Bile kystique déshydratée, très concentrée, consistance visqueuse brun-vert foncé. La bile hépatique est légèrement dorée en raison de la grande quantité d'eau.

Substances essentielles pour la production de bile:

  • de l'eau;
  • participant à la synthèse du cholestérol, acide cholique, désoxycholique;
  • nécessaire à l’émulsification des graisses intestinales de la taurine;
  • produit de dégradation des érythrocytes - bilirubine;
  • les phospholipides;
  • les graisses, l'urée, l'acide urique;
  • les lipides;
  • la sécrétion de gel de mucine, contenant une grande quantité de protéine, nécessaire au mouillage, à la digestion du gros morceau de nourriture;
  • sels de sodium, calcium, fer;
  • phosphore, vitamines du groupe B, acide ascorbique.

La fonction de la bile est déterminée par sa composition. Il est nécessaire non seulement pour la digestion.

Le cholestérol biliaire dans le corps humain est impliqué dans la synthèse des hormones du stress et du sexe, des vitamines du groupe D, construit une membrane à la surface des globules rouges, ce qui empêche les poisons hémolytiques de pénétrer à l'intérieur.

Formés à partir de cholestérol, les acides biliaires se combinent avec la glycine, la taurine, favorisent la digestion des graisses et l'absorption des acides gras, le rétinol, le tocophérol, les vitamines D, K.

Lors de la dégradation des globules rouges, de la bilirubine est libérée, qui est transportée vers le foie et forme des composés avec les acides biliaires. La substance, passant par le canal biliaire commun, est envoyée au duodénum. En continuant son chemin dans les intestins, sous l’influence de sa microflore, il est libéré, laissant le corps avec de l’urine et des selles. Ainsi, les gens se débarrassent des produits toxiques de leur vie.

Alors à quoi sert la bile? Avec son aide, les processus suivants sont effectués:

  1. 1. Stimulation du travail enzymatique du système digestif: pancréas, intestins.
  2. 2. Inactivation de l'acide gastrique acide chlorhydrique.
  3. 3. Absorption de vitamines, calcium, nutriments.
  4. 4. Prévention des processus de fermentation, pourriture des aliments dans les intestins.
  5. 5. Fractionnement, absorption des graisses, glucides, protéines, vitamines, micro-éléments.
  6. 6. Normalisation du système nerveux. Elle est réalisée grâce à l'élimination des toxines du corps.

Chez l'homme, la production de bile, son accumulation dans la vésicule biliaire, son admission dans le duodénum sont régulées selon le principe du feed-back. Si le retour des acides biliaires dans les hépatocytes est réduit, la synthèse de ces substances augmente. Lorsque cela se produit, la quantité de cholestérol augmente.

Le système nerveux dirige la formation de la bile en raison des terminaisons nerveuses de la vésicule biliaire, des intestins, de l'estomac et du foie, qui réagissent à la quantité de glucose et de nutriments. Après l'irritation des fibres nerveuses correspondantes, la bile commence à se former, ce qui provoque la contraction et la relaxation du sphincter et des parois de la vésicule biliaire.

L'une des explications les plus significatives de la nécessité de la bile est l'élimination du cholestérol en excès.

Tout aliment stimule le système biliaire. La soi-disant phase cérébrale de la digestion, due à son apparence, à son odeur, au fait de parler de nourriture, dure environ 10 minutes. Commence immédiatement la sécrétion de bile en raison de la réduction rythmique alternée du mur, du sphincter de la vésicule biliaire.

Principaux produits utiles:

  • huile végétale;
  • épinards, céleri, carottes, olives, chou, betteraves, aneth;
  • fruits contenant une grande quantité d'acide ascorbique: agrumes, figues, baies acidulées, avocats.
  • jus naturels;
  • boire beaucoup d'eau ordinaire - au moins 2 litres par jour.

La réception d'aliments gras, frits, salés et fumés provoque une libération excessive de toutes les enzymes, péristaltisme non coordonné de l'ensemble du tube digestif, ce qui entraîne les violations suivantes:

  1. 1. La bile n'a pas le temps d'inactiver l'acide chlorhydrique qui, pénétrant dans le duodénum, ​​l'irrite et le détruit progressivement.
  2. 2. Le retour de la bile avec les enzymes pancréatiques entraîne une perturbation du pancréas. Le reflux d'une substance est associé à l'entrée de microorganismes pathogènes, au développement d'une inflammation de la paroi de la vessie et des conduits.

Les effets systématiques des facteurs inflammatoires et du reflux conduisent à un cancer du foie, du pancréas, de la vésicule biliaire, du duodénum, ​​de l'estomac et des intestins.

Inhibition de la sécrétion de bile due à l'influence du glucagon. Si une personne ressent une sensation de faim, le corps considère cette réaction comme un stress. Les hormones produites sont le glucagon, la calcitonine. Ils activent la lipase, qui décompose les graisses, fournit des acides gras libres au sang.

Si vous avez faim, la quantité de glucose dans le sang diminue, ce qui réduit la sécrétion d'insuline et augmente le taux de glucagon. Ce dernier inhibe la formation du choléra, de sorte que le corps ne se digère pas.

Le glucagon des muscles squelettiques stimule la dégradation des glucides par le foie, la formation de glucose.

La famine entraîne d’abord un inconfort dans l’estomac, augmente parallèlement le péristaltisme de toutes les parties du tractus gastro-intestinal, augmente la production d’enzymes. Faim estomac douleur en raison de la consommation périodique d'enzymes.

Il existe des centres pour la faim et la soif dans l'hypothalamus. Ils constituent une réponse à la faim: il s'agit de la recherche, de la production, de l'alimentation, de la coordination du travail de tout le tractus gastro-intestinal.

L'hypoglycémie entraîne une irritation du centre de la faim, qui coïncide avec la contraction douloureuse des muscles de l'estomac et de l'intestin grêle. Cela stimule la personne à rechercher activement de la nourriture. L'indifférence aux manifestations de la faim est impossible.

La production de calcitonine est stimulée. Le calcium lixiviant des os commence. Le calcium non isolé du corps contre la stagnation de la bile entraîne la formation de calculs.

Le mécanisme d'interaction décrit des hormones dans le corps décrit clairement l'importance d'un régime alimentaire équilibré et régulier pour le fonctionnement de tous les organes et systèmes.

Quelles sont les fonctions de la bile chez l'homme?

La bile est un liquide spécifique ayant une odeur caractéristique et un goût amer, produit par le foie. Remplit la fonction principale dans le processus de digestion des graisses, empêche l’accumulation de cholestérol. Sans ce suc digestif, une digestion normale est impossible. Des changements dans la qualité de la bile ou son absence provoquent des calculs dans le foie, les voies biliaires et la vessie. Les problèmes entraînent des troubles métaboliques, le développement de pathologies dangereuses du système digestif.

Où la bile est produite et où elle est stockée

La bile en tant que milieu biologiquement actif multifonctionnel a une valeur particulière pour le corps. L'idée de quel organe produit la bile, comment se produit la sécrétion, permet de comprendre le mécanisme de l'excrétion biliaire:

  • La bile est produite dans les cellules du foie - les hépatocytes. On dirait un liquide ambré-doré.
  • Le foie produit de la bile presque continuellement. A ce stade, cela s'appelle jeune. Le foie est le seul organe dans lequel se forme la bile. Jusqu'à 1 litre peut atteindre la quantité de bile par jour.
  • Par capillaires secrets sont collectés dans les canaux du foie. Ici, il est concentré et enrichi de quelques ingrédients. La couleur change - elle devient plus sombre.
  • À travers le canal hépatique commun, la bile pénètre dans le site de stockage - la vésicule biliaire. De composition et de consistance, il n’est pas identique au foie. Le statut de bile mature est acquis dans la vessie.
  • La vésicule biliaire est le référentiel à partir duquel la bile est extraite pour participer aux processus métaboliques. Le processus d’excrétion biliaire se produit de manière réflexe au moment de l’arrivée du gros morceau de nourriture dans l’intestin.
  • Si nécessaire, une partie de la sécrétion du foie est immédiatement transmise au duodénum, ​​où il réalise la fonction de digérer les aliments gras.
  • Dans le duodénum, ​​des enzymes pancréatiques dormantes sont activées et ne produisent pas de bile. Cependant, du fait de sa stimulation, il participe activement à la dégradation des protéines, des graisses et des glucides.
Ainsi, la bile est produite dans la plus grande glande du corps, le foie, et est stockée dans un petit sac, la vésicule biliaire.

Le processus d'excrétion biliaire constante se produit en raison de chutes de pression dans le système digestif. Ceci est fourni par un système de réflexes qui régulent la fonction de la digestion normale. Les commandes sont données par le cerveau.

En quoi consiste-t-il

La composition et les propriétés de la bile sont associées à sa principale fonction dans la dégradation des graisses. Les substances actives les plus importantes sont les acides biliaires primaires et secondaires. Sans eau, ils représentent 70% des autres composants. Les acides primaires se forment dans les cellules du foie et les acides secondaires proviennent des acides biliaires primaires. Ces transformations se produisent dans les intestins, où des enzymes locales agissent en conséquence. Dans la composition de la bile, ces acides sont liés et appelés «sels biliaires».

Outre les sels, une partie importante de la structure est occupée par les ions potassium et sodium. Ceci explique l'environnement alcalin des masses biliaires.

Selon la couleur de la bile d'une personne, faites une classification.

Les types de bile suivants sont distingués:

  1. Hépatique (jeune) - est envoyé directement aux intestins par le foie. En raison de sa forte teneur en eau, il s'agit d'un liquide presque limpide doré.
  2. Cystique (mature) - se démarque de la galle. Consistance plus concentrée et semi-visqueuse. Ça sent spécifiquement plus prononcé. La couleur varie du vert foncé au brun.
En raison de sa composition à plusieurs composants, le suc digestif du foie remplit tout un ensemble de fonctions vitales dans le corps.

La consistance de la bile de foie est plus liquide, mais elle ne diffère pas de celle du contenu pétillant. La structure comprend les composants suivants:

  • eau - sa teneur en bile hépatique atteint 80%;
  • sels biliaires - composés d'acides biliaires avec la taurine et la glycine;
  • phospholipides - la teneur atteint 20%;
  • pigments biliaires - entrer dans le secret après l'effondrement des globules rouges, ils affectent sa couleur;
  • mucus - contient des substances nécessaires à l'activation de certaines enzymes intestinales;
  • cholestérol - excrété par la bile;
  • protéines et vitamines - sont présentes en tant que substances biologiquement actives nécessaires.

Pourquoi la bile?

La formation de la bile se fait en continu, tant l’importance de la sécrétion hépatique pour le corps est grande. Les diverses propriétés de la bile la caractérisent comme un composant spécial de la hiérarchie des substances biologiquement actives. La fonction de la bile sécrétée par le foie peut être attribuée à l’exemple de nombreuses réactions métaboliques.

Le rôle le plus important est joué par la bile dans la digestion:

  1. Assure la fonction de décomposition des lipides (graisses) et de leur absorption complète. Dans les intestins, en raison des acides biliaires, les graisses sont décomposées en petites gouttelettes - s’émulsionnent. Sous l'influence des enzymes, ils se transforment en une forme digestible et sont facilement absorbés par les parois de l'intestin grêle.
  2. Accélère la dégradation des protéines et des glucides. Il assume la fonction d'activation des enzymes pancréatiques entrant dans le duodénum à l'état inactif.
  3. Assure la fonction de neutraliser les acides du suc gastrique, en modifiant la digestion gastrique en intestin, car l'environnement acide de l'estomac inhibe l'action des enzymes du duodénum. L'action du jus de bile crée un environnement alcalin, stimule la digestion.
  4. Renforce le péristaltisme intestinal. Les composants biliaires stimulent la fonction de la sécrétion de mucus, contribuant ainsi au mouvement du gros morceau de nourriture (chyme).
  5. Neutralise l'effet destructeur de la pepsine sur les cellules pancréatiques, active le travail de ses hormones et de ses enzymes.

De la même manière, dans le corps humain, la fonction d'adsorption et d'excrétion de la bile, visant à:

  • accumulation et élimination des scories et des produits de décomposition de l'organisme - tout ce qui ne peut pas être éliminé avec l'urine se dissout et est éliminé dans les matières fécales (produits de la dégradation des graisses, des globules rouges, du cholestérol);
  • la neutralisation des micro-organismes qui pénètrent dans le corps avec de la nourriture - en raison des propriétés antiseptiques de la bile, se produit une destruction des bactéries qui sont entrées accidentellement dans le tractus gastro-intestinal.

Quelles sont les maladies associées à une mauvaise production de bile et à sa production?

Les violations du mécanisme de la sécrétion de bile sur le fond des maladies associées au foie, un trouble de la fonction excrétrice de la galle peuvent provoquer des conditions dangereuses pour le corps. Ceux-ci incluent:

  • Stase biliaire (cholestase) - se produit en cas de fonction insuffisante des cellules du foie pour développer ses composants; en raison de la violation de l'écoulement de la bile dans le duodénum de la vessie. Peut être aigu et chronique. Sans traitement qualifié, il est rempli de cirrhose du foie.
  • La maladie des calculs biliaires - résulte d'un déséquilibre dans la composition de la sécrétion hépatique. La formation de calculs provoque le cholestérol présent dans la composition des composants. Combiné avec du calcium et de la bilirubine, il se transforme en inclusions solides. Des pierres peuvent se déposer dans la vésicule biliaire et même dans les conduits du foie. Dans ce contexte, le blocage des conduits est possible. Inflammation de la vessie avec menace de rupture. La résolution de problèmes est plus souvent effectuée par un retrait chirurgical.
  • Gastrite de reflux biliaire. La maladie survient en raison d'une fonction valvulaire insuffisante et est associée au reflux de bile dans le duodénum et l'estomac. Les acides biliaires détruisent la membrane muqueuse de ces structures, violent le processus de digestion.
  • Steatorrhea - une violation de la fonction de l'assimilation de la graisse. Ils sont éliminés du corps lors des selles sous une forme non digérée. Cal devient gras et de couleur caractéristique. La microflore du tractus gastro-intestinal inférieur se détériore. Se développe sur le fond d'une fonction hépatique insuffisante ou d'un manque complet de production de bile. Le corps manque de substances vitales.

La survenue de ces affections est souvent associée au mode de vie et à la nutrition d’une personne.

La mobilité, une alimentation déséquilibrée, de mauvaises habitudes et le stress peuvent provoquer un trouble dans la fonction de la sécrétion biliaire.

Quel médecin contacter

Le traitement des maladies de la vésicule biliaire et du foie dans le contexte d’une altération de la fonction de la sécrétion biliaire appartient à la spécialité du gastro-entérologue. La direction du spécialiste est prescrite par le thérapeute de district. Les spécialistes en échographie sont impliqués dans des activités de diagnostic. Si la solution du problème est impossible sans intervention chirurgicale, le traitement est effectué par le chirurgien.

Méthodes de diagnostic

Pour un diagnostic correct, des méthodes de recherche de laboratoire et instrumentales sont utilisées, en tenant compte de l'analyse des plaintes des patients. Parallèlement aux tests habituels de sang, d'urine et de selles, la composition qualitative de la sécrétion hépatique est également examinée. La méthode de sondage fractionnel duodénal est utilisée lorsque la sélection du suc digestif provient de différentes parties du système digestif.

Si vous soupçonnez une maladie des calculs biliaires, un résultat fiable indique une échographie.

Points forts du traitement

La tactique thérapeutique concernant les pathologies associées à la fonction de la sécrétion biliaire dépend des résultats du diagnostic. Des médicaments cholérétiques peuvent être prescrits. Ils sont répartis dans les groupes suivants:

  • cholérétique - stimuler la fonction du foie par la sécrétion;
  • Cholekinetics - améliore la motilité de la vésicule biliaire;
  • cholespasmolytiques - détend la valve excrétrice de la vésicule biliaire;
  • préparations qui empêchent la formation de pierres.

Une condition sine qua non pour le traitement conservateur de la fonction de la sécrétion de bile est un régime alimentaire strictement équilibré, une activité physique et le strict respect des instructions du médecin traitant.

La bile

Goût jaune, brun ou verdâtre et amer, ayant une odeur liquide particulière. La sécrétion de la bile est réalisée par les cellules du foie. La bile est collectée dans les canaux biliaires du foie et de là - à travers le canal biliaire commun - pénètre dans la vésicule biliaire, qui sert de réservoir pour stocker le stock, et dans le duodénum, ​​où elle participe à la digestion. La fonction principale de la bile dans le processus de digestion est l'émulation des graisses et l'activation de la motilité de l'intestin grêle. Les deux tiers sont constitués d'acides biliaires.

Bile: caractéristiques, types, maladies associées à la bile

La bile est le liquide qui s'accumule dans la vésicule biliaire et sécrété par le foie. Cette substance est impliquée dans le processus de digestion, a une odeur particulière et un goût amer. Elle peut également avoir une teinte verdâtre, jaunâtre ou brunâtre.

La bile est produite par le foie, plus spécifiquement par les cellules spéciales de l'organe - les hépatocytes. Le liquide est collecté dans les canaux du foie et pénètre dans la vésicule biliaire par le canal commun. La vésicule biliaire est une sorte de réservoir permettant d'alimenter le duodénum en bile nécessaire pendant la phase active de la digestion.

Bile de bébé

Le foie commence à produire de la bile dès le premier jour de la vie. Très jeune, ce liquide contient une quantité accrue d’acides biliaires. Dès la première année de vie, ces indicateurs tombent et la bile d'un enfant atteint normalement les indicateurs de 19,7 mg eq / l.

La bile chez les enfants âgés de 6 à 9 ans contient encore moins d'acides - normalement, un maximum de 5,2 mg eq / l. La composition biochimique de la bile kystique et hépatique chez les adolescents et les enfants en âge d'aller à l'école primaire est également particulière.

  • Chez les enfants âgés de 5 à 10 ans, la bile comprend habituellement: les lipides (1583 ± 569), le cholestérol (337 ± 240) et l'acide cholique (1601 ± 215).
  • La bile hépatique chez les enfants de 5 à 10 ans comprend normalement: lipides (594 ± 188), cholestérol (61 ± 32), acide cholique (328 ± 148).

Bile adulte

Dans le foie, la formation de bile se produit de manière continue. En mangeant, la production de bile augmente.

Le taux d'augmentation de la formation de la bile peut dépendre de nombreux facteurs, y compris la durée des nutriments dans l'estomac.

La bile améliore la motilité intestinale.

Bile hépatique

La bile, qui est produite par le foie, est appelée "jeune", mais la bile qui s'accumule dans la vésicule biliaire est "mature". Chez les adultes:

  • L'acidité de la bile hépatique varie de 7,3 à 8,2 pH.
  • La densité est comprise entre 1,01 et 1,02.
  • Eau - 96% en moyenne.
  • Le résidu est sec - 26.
  • Acides - 35.
  • Pigments - de 0.8 à 1.
  • Phospholipides - 1.
  • Le cholestérol est normal jusqu'à 3.
  • Chlore - jusqu'à 90.
  • Calcium - de 2,4 à 2,5.
  • Sodium - 164.
  • Potassium - 5.

Bile kystique

L’acidité de la bile de la vésicule biliaire varie de 6,5 à 6,8 pH.

  • La densité est comprise entre 1,02 et 1,048.
  • Eau - 84% en moyenne.
  • Le reste est sec - 133.5.
  • Acides - 310.
  • Pigments - de 3.1 à 3.2.
  • Phospholipides - 8.
  • Cholestérol - de 25 à 26 ans.
  • Chlore - de 14,5 à 15 ans.
  • Calcium - de 11 à 12.
  • Sodium - 280.
  • Potassium - 15.

La composition de la bile

L'acide biliaire est le composant principal de la bile. Dans ce cas, on peut distinguer les acides primaire et secondaire, c'est-à-dire les acides cholique, chénodésoxycholique et lithocholique, désoxycholique. Il convient de noter immédiatement que les acides susmentionnés ne sont que des dérivés de l’acide cholanique. En raison des enzymes microbiennes présentes dans l'intestin, les acides primaires sont convertis en acides secondaires, ils sont facilement absorbés et pénètrent dans le foie avec le sang. C’est grâce à ce processus que les acides de type secondaire deviennent un composant à part entière de la bile.

Les acides dans la bile sont présentés sous une forme spéciale, ce sont des composés avec la taurine et la glycine. La bile comprend dans sa composition un grand nombre d'ions potassium et sodium, à cause desquels on peut parler d'une réaction alcaline.

Il convient également de noter que la bile comprend la bilirubine, le cholestérol, les protéines, les phospholipides, divers métaux et les xénobiotiques.

Fractions de bile

La bile est impliquée dans la digestion. Ses fonctions dans le corps sont formidables. Le foie produit par le foie et stocké dans la vésicule biliaire affecte le changement de digestion entre l'estomac et les intestins. Grâce à la bile, l'effet de la pepsine est éliminé, ce qui peut affecter négativement les enzymes. Donc, la bile assure le fonctionnement complet du pancréas. Il est nécessaire pour l'activation des enzymes responsables de la digestion des protéines.

La bilirubine et le cholestérol ne peuvent pas être excrétés par le corps par les reins. Par conséquent, la bile s’impose à elle-même. Ainsi, le cholestérol, les stéroïdes, la bilirubine et certaines autres substances sont excrétés dans les matières fécales, bien qu’environ 30% du cholestérol soit absorbé dans l’intestin.

Maladies biliaires

Les pathologies directement liées à la bile ont des étiologies variées. Une personne peut souffrir de telles maladies, en règle générale, à tout âge. Il existe plusieurs maladies majeures et les plus courantes: la gastrite par reflux et le RGO, ainsi que les calculs biliaires et la stéatorrhée.

Chaque maladie nécessite un diagnostic complet et une thérapie soigneusement sélectionnée. Avec une réponse médicale rapide et un traitement efficace, le pronostic est le plus souvent favorable.

Pierres biliaires

En raison d'une mauvaise alimentation, de perturbations du métabolisme des graisses, d'inactivité physique ou de troubles de nature neuroendocrine, la bile peut en modifier la composition. Il devient souvent déséquilibré, ce qui peut provoquer des calculs dans la vésicule biliaire et les conduits.

Les calculs biliaires ont une composition spécifique comprenant du calcium, du cholestérol et de la bilirubine. Ces calculs peuvent être du cholestérol, des pigments ou mélangés. Extérieurement, la pierre peut avoir différentes formes, les experts émettent des ovales, des balles et des polyèdres de forme irrégulière. Quant à la taille, ce chiffre peut varier d'un grain de sable à plusieurs centimètres de diamètre. Selon leur densité, ils peuvent être à la fois fragiles et durs. Les pierres se forment rapidement, mais leur croissance ne dépasse pas 1 cm en 6 mois.

Détecter les calculs biliaires principalement dans la vésicule biliaire. Lors du diagnostic, un médecin peut voir un ou plus de 10 réalisations. Les pierres de petite taille étant mobiles, le risque de perturbation de la sortie de la bile augmente considérablement. Les conduits peuvent être obstrués, entraînant une maladie grave, qui doit être enlevée à l'aide d'une intervention chirurgicale.

La croissance des calculs est souvent accompagnée d'une inflammation lente, récurrente, qui se traduit généralement par une sclérose et des modifications dystrophiques de l'organe. JCB est inclus dans la liste des maladies les plus courantes chez les personnes de différents âges.

Symptômes et diagnostic

Les calculs biliaires ne se signalent pas toujours. Une personne peut vivre longtemps avec ce problème sans même le deviner. Le plus souvent, les pierres sont détectées lors d'une inspection de routine, qui est effectuée à l'aide d'un diagnostic par ultrasons, à rayons X.

Si nous considérons les symptômes évidents de la maladie des calculs biliaires, nous pouvons distinguer la jaunisse et la douleur. La colique biliaire est le plus souvent une conséquence du mouvement des calculs. Douleurs dues à une pression accrue dans les canaux biliaires et la vessie, car la sortie de la bile due à une obstruction en forme de pierre est perturbée.

Les symptômes restants, qui peuvent être accompagnés de cholélithiase, sont également caractéristiques d'autres maladies. Ici, vous pouvez mettre en évidence la douleur coupante que l’on peut administrer à l’avant-bras et à l’omoplate du côté droit.

Aujourd'hui, la meilleure méthode de diagnostic pour l'examen des patients atteints de cholélithiase est l'échographie. Afin de diagnostiquer de manière exhaustive l'état du patient, le médecin traitant peut également recommander de subir un scanner et une cholécystoangiographie.

Traiter la maladie de calculs biliaires dans un complexe. Régime obligatoire. Si le traitement est conservateur, la lithotripsie par onde de choc est alors possible. Mais cette méthode est efficace et n’est assignée que si la vésicule biliaire n’est pas enflammée et que les calculs sont petits (jusqu’à 1,5-2 cm). Des préparations d'acide biliaire peuvent être prescrites.

Stéatorrhée

Il se trouve que la bile est absente ou contient trop peu d’acide, ce qui explique pourquoi les graisses cessent d’être absorbées et éliminées du corps avec les selles. Une telle violation dans la pratique médicale s'appelle la stéatorrhée. Dans cette condition, le manque d'acides gras, de vitamines et de graisses est déterminé. En conséquence, une pathologie du tractus gastro-intestinal inférieur peut apparaître en premier.

Reflux gastrite et GERD

L'inflammation du tissu gastrique, qui s'est développée en raison de la projection du contenu du duodénum, ​​s'appelle une gastrite de reflux.

La maladie récurrente dans laquelle le contenu duodénal et gastrique pénètre constamment dans l'œsophage est appelée maladie de reflux gastro-oesophagien.

Il faut immédiatement dire que si le reflux est rarement observé, des processus inflammatoires ou d'autres lésions de la membrane muqueuse ne sont pas diagnostiqués, alors, dans la pratique médicale, un tel processus est considéré comme un phénomène physiologique. Une autre chose, si l'introduction du contenu, par exemple, de l'estomac dans l'œsophage entraîne la défaite des muqueuses du canal qui relie l'estomac à la bouche. Si le problème est chronique, il s'agit déjà d'une pathologie nécessitant un traitement individuel.

Régime alimentaire inapproprié, stress constant, surcharge pondérale - tous ces facteurs peuvent influer sur le développement de la maladie de reflux gastro-œsophagien. Mais les raisons apparaissent le plus souvent:

  • Mauvais ton du PS (sphincter inférieur).
  • L'augmentation de la pression à l'intérieur de la cavité abdominale.
  • Échecs dans les processus associés à la vidange gastrique.

En ce qui concerne les symptômes, le RGO se manifeste par des brûlures d'estomac, des éructations acides et rarement des douleurs à la poitrine, pouvant être ressenties au niveau du cou, des omoplates ou de la mâchoire inférieure.

Impact sur la bile

Pour augmenter la quantité d'acides biliaires directement dans la bile, les médecins prescrivent une cholérétique. Pour stimuler la fonction contractile de la vésicule biliaire, prescrire des médicaments à effet cholérétique. Également au cours du traitement, l'utilisation de médicaments pouvant modifier la composition de la bile peut être recommandée - il s'agit d'acide chénodésoxycholique et d'acide ursodésoxycholique.

Stagnation de la bile

La stagnation de la bile, appelée aussi cholestase, est une pathologie associée à une production altérée de la bile ou de certains de ses composants et à leur entrée de la vésicule biliaire par les voies biliaires dans le duodénum.

Les statistiques montrent qu'environ 15-16% des personnes souffrent de bile stagnante. Cela n’est pas surprenant, dans la mesure où cette pathologie peut être le résultat de facteurs apparemment insignifiants tels que régime alimentaire malsain, stress, mode de vie sédentaire, etc.

La cholestase est de deux types:

  • pathologie intrahépatique, se développant dans les cellules des voies biliaires ou du foie;
  • pathologie extrahépatique résultant du blocage des voies biliaires situées à l'extérieur du foie.

En outre, la stagnation de la bile peut prendre une forme aiguë ou chronique. Dans le premier cas, les symptômes apparaissent de manière inattendue et la nouvelle manifestation de la maladie présente un tableau clinique brillant.

La cholestase chronique se caractérise par une lente augmentation des symptômes: le processus peut durer des semaines, voire des mois. Le tableau clinique est maculé, les symptômes sont légers.

La cholestase est classée en fonction du mécanisme de sa survenue. La maladie peut être:

  • partielle, lorsque la quantité de bile produite est significativement réduite;
  • dissociatif, dans lequel certains composants de la bile ne ressortent pas en quantité suffisante;
  • total, lorsque le processus de la bile de la vésicule biliaire dans le duodénum est perturbé.

Stase biliaire: causes

La cholestase commence à se développer pour plusieurs raisons. La stase biliaire peut survenir à la suite de:

  • apport alimentaire irrégulier et irrégulier;
  • consommation excessive d'aliments frits, fumés, trop lourds ou gras;
  • abus d'alcool;
  • travail sédentaire et style de vie en général;
  • déséquilibre des hormones dans le corps;
  • dysfonctionnement des voies biliaires;
  • présence dans la vésicule biliaire et / ou des calculs biliaires ou des tumeurs;
  • anomalies congénitales des organes concernés;
  • infection gastro-intestinale;
  • intoxication alimentaire;
  • prendre certains médicaments;
  • Troubles liés au SNC;
  • certaines maladies (cholélithiase et ulcère peptique, ainsi que pancréatite et gastrite);
  • le stress, surtout prolongé.

Stase biliaire: symptômes

Les symptômes courants de la stase biliaire sont les suivants: teinte terreuse de la peau, jaunissement de la sclérotique, douleur dans l'hypochondre droit, goût amer dans la bouche. En raison de la dysfonction hépatique - l'organe responsable à la fois du processus de digestion et du nettoyage des substances nocives par l'organisme - l'état du patient s'aggrave. Le patient commence à se sentir fatigué, faible et léthargique.

Le patient a un jaunissement de la peau, des muqueuses et une sclérotique, des démangeaisons cutanées, des douleurs dans l'hypochondre droit, une mauvaise haleine, des brûlures d'estomac et un goût amer, des nausées et même des vomissements, de la diarrhée. Le patient perd l'appétit et le poids. Même avec la palpation, il est souvent possible de déterminer que la taille du foie est agrandie.

Ces symptômes, même s'ils se manifestent faiblement, constituent une raison pour rechercher immédiatement une assistance médicale. Les visites tardives chez le médecin et l’ignorance du problème sont entachées de complications graves telles que la cirrhose, l’insuffisance hépatique, l’ostéoporose, la cholécystite.

Diagnostic et traitement de la bile stagnante

Le médecin doit diagnostiquer la maladie. Le diagnostic final est déterminé après un entretien avec le patient, un examen visuel physique, les résultats de l'analyse de l'urine et du sang, une échographie abdominale, un scanner. Si nécessaire, le spécialiste dirige le patient vers des études telles que:

  • cholangiopancréatographie rétrograde;
  • cholangiographie;
  • cholangiographie par résonance magnétique;
  • biopsie des tissus du foie.

Après le diagnostic, le médecin prescrit le traitement approprié. Le traitement de la cholestase vise principalement à éliminer toutes les causes qui ont conduit à la stagnation de la bile. Si la maladie est provoquée par des pierres, il faut en quelque sorte les éliminer. Lorsque la pathologie survient à la suite d'un médicament, ces médicaments sont exclus.

Le médecin prescrit un régime alimentaire au patient, qui minimise (ou exclut complètement) les aliments épicés, gras et frits et les viandes fumées. Le régime alimentaire est réduit à l’utilisation de fruits riches en vitamines, de légumes non épicés, de quelques baies (forcément sucrées), de jus de fruits naturels, de produits laitiers (sans gras ou à teneur réduite en gras), de pain de seigle et de blé. Il est recommandé de manger des soupes cuites dans des bouillons de légumes, des céréales. L'alcool et le tabagisme sont exclus.

Aliments et boissons comme le café, le cacao et le chocolat, fruits aigres et baies (canneberges, groseilles rouges, etc.), moutarde, conserves, caviar, poisson gras et viande, épinards, radis et radis, pâtisseries, soupes à la viande et au poisson bouillons - à utiliser est strictement interdite.

Le traitement de la toxicomanie comprend généralement:

  • préparations multivitaminiques;
  • les agents qui incluent l'acide biliaire chénodésoxycholique et ursodésoxycholique;
  • la vitamine K;
  • des antibiotiques;
  • médicaments qui accélèrent la production de bile;
  • antihistaminiques.

En cas d'évolution particulièrement sévère de la maladie ou en l'absence d'effet du traitement médicamenteux prescrit, une opération d'expansion chirurgicale de la lumière du canal biliaire est indiquée.

La cholestase étant l’une des maladies les plus courantes, des mesures doivent être prises pour la prévenir. La prévention de la stase biliaire comprend les recommandations suivantes:

  • la nécessité d'adhérer à une nutrition adéquate (régulière et saine);
  • éducation physique et sports, exercice optimal, promenades quotidiennes, piscine;
  • minimiser la consommation d'alcool et abandonner d'autres mauvaises habitudes, notamment le tabagisme.

En outre, dans la mesure du possible, évitez tout stress et surveillez votre santé. Au moindre soupçon de stagnation de la bile, vous devez immédiatement consulter un gastro-entérologue.

Médicaments cholérétiques

À ce jour, les fonds de cholagogue sont très largement utilisés en pratique gastro-entérologique clinique. Ils sont recommandés dans le cadre de traitements complexes, ainsi que dans la prévention de certaines maladies associées au foie et à la vésicule biliaire. L'efficacité de ces médicaments réside dans le fait qu'ils arrêtent les accès de douleur, adoucissent l'évolution de la maladie, soulagent l'état du patient et empêchent le développement de complications, l'apparition de nouveaux troubles, ce qui est possible dans le cas d'une décompensation de la pathologie existante.

La nécessité d'utiliser des médicaments cholérétiques est directement liée aux caractéristiques de la bile, son rôle dans l'organisme du point de vue de la physiologie. La bile est une substance liquide biologique produite par les cellules du foie qui s'accumulent dans la vésicule biliaire. Goût amer liquide, avec une odeur particulière. Sa couleur est jaune, marron ou verte, selon la durée de production.

La bile dans le corps remplit plusieurs fonctions importantes:

  • favorise la digestion des graisses provenant des aliments;
  • active les enzymes contenues dans le pancréas et l'intestin grêle, à travers lesquelles la nourriture est complètement digérée;
  • favorise l'absorption optimale du calcium et du cholestérol, ainsi que des vitamines.

Les enzymes sont activées par la bile neutralisant l'action de la pepsine, qui provient de l'estomac avec de la nourriture, ce qui crée les conditions nécessaires à l'activation des enzymes lors de la digestion.

La digestion des graisses s'effectue à l'aide d'acides biliaires, qui augmentent également la motilité intestinale. Ce processus favorise la formation d'une protection muqueuse et empêche l'accès à la membrane muqueuse des microorganismes nuisibles et l'attachement des protéines à celle-ci. Cette bile prévient la constipation et les infections intestinales.

Grâce à la bile, le corps se débarrasse du cholestérol, des stéroïdes hormonaux et d'autres substances nocives excrétées dans les selles. La bile, synthétisée par le foie, pénètre dans la vésicule biliaire par des conduits spéciaux, puis à nouveau par le système de ces conduits, dans le duodénum. Là, elle accomplit sa tâche biologique. En d'autres termes, la bile dans la vésicule biliaire, comme dans un réservoir, reste temporairement jusqu'à ce que la nourriture pénètre dans le duodénum.

La bile joue un rôle important dans le corps et l'efficacité des médicaments cholérétiques devient alors évidente. Ces médicaments sont classés en fonction de leur composition chimique, de leur action thérapeutique. La classification complète des médicaments cholérétiques ressemble à ceci:

1. Choleretiki - médicaments stimulant la production de bile, qui sont de deux types:

  • vraie cholérétique;
  • hydrocholorétique.

2. Cholekinetics - médicaments qui stimulent le processus de sortie de la bile en améliorant la motilité de la vésicule biliaire.

3. Cholespasmolytics - médicaments qui améliorent la circulation de la bile en relâchant les voies biliaires et les muscles de la vésicule biliaire. Il y a trois types:

  • agents anticholinergiques;
  • antispasmodiques synthétiques;
  • médicaments antispasmodiques à base de matières premières d'origine végétale.

4. Moyens permettant de réduire les signes de lithogénicité bilieuse - préviennent la formation de calculs dans la vésicule biliaire et dissolvent les calculs existants. Il y a deux types:

  • produits contenant des acides biliaires ursodésoxycholiques ou chénodésoxycholiques;
  • les produits contenant des solvants hautement efficaces de composés organiques d'origine lipidique, tels que l'éther méthylique de tert-butyle.

Vrai cholérétique

Les vrais médicaments cholérétiques sont un type de médicaments cholérétiques qui favorisent une production plus active de bile en augmentant la formation d’acides biliaires. De telles préparations contiennent des acides biliaires et sont élaborées à base de matières premières d'origine animale ou végétale (bile de certains animaux, extraits de plantes).

La plupart des véritables cholérétiques, dont les composants sont des acides biliaires actifs, sont des agents cholérétiques médicamenteux fabriqués exclusivement à partir de matières premières animales. Le plus souvent, la bile devient une matière première dont l'utilisation a un effet cicatrisant, des extraits du pancréas ou du foie, la muqueuse de l'intestin grêle de certains animaux. Dans ce cas, l'animal doit être complètement en bonne santé. Il existe également des agents de cholagogue combinés complexes: en plus de leurs composants d'origine animale, ils comprennent des extraits de plantes médicinales ayant un effet cholérétique correspondant.

Cholérétique synthétique

Les agents cholérétiques synthétiques sont des composés chimiques obtenus par orgsynthèse et ayant la propriété de stimuler la production de bile. La composition des agents de synthèse comprend des composés actifs qui, outre l’effet cholérétique, possèdent un certain nombre de propriétés thérapeutiques, à savoir:

  • avoir des effets antispasmodiques - éliminer la douleur provoquée par les maladies des voies biliaires et de la vésicule biliaire;
  • effet hypolipémiant - réduire la quantité de cholestérol dans le sang;
  • effet antibactérien - détruit les micro-organismes qui favorisent le développement de l'inflammation des voies biliaires;
  • effets anti-inflammatoires - supprime les processus inflammatoires déjà présents dans les conduits, le long desquels la bile est éliminée;
  • interfère avec le développement dans l'intestin de processus tels que la fermentation et / ou la pourriture, éliminant ainsi divers phénomènes dyspeptiques (ballonnements, chaise instable et autres).

Cholérétique aux herbes

Les plantes médicinales aux propriétés cholérétiques (produites sous forme de décoctions, d'extraits, de teintures) optimisent la fonctionnalité du foie, accélèrent la production de bile tout en réduisant simultanément le degré de viscosité et en prévenant la stagnation. En outre, les herbes augmentent la teneur en cholates dans la bile et ont en même temps un effet cholekinétique. Ainsi, les médicaments contenant exclusivement des substances à base de plantes actives augmentent non seulement le volume de bile produite, mais contribuent également à son élimination précoce. Cet effet fournit une thérapie complète comprenant un effet diurétique, antimicrobien et anti-inflammatoire.

Hydrocholoretics

Les hydrrocholorétiques sont des médicaments qui augmentent également le volume de bile produite, mais dans ce cas, l’effet est obtenu en diluant la bile avec de l’eau. L'augmentation de la teneur en eau dans la bile réduit sa viscosité et, par conséquent, facilite et accélère le processus de son élimination, prévenant ainsi la stase biliaire et la formation de calculs.

Cholekinetics

Les médicaments cholekinétiques augmentent l'activité de la vésicule biliaire, tout en détendant les muscles des voies biliaires. L'efficacité de la cholécinétique associée aux caractéristiques de l'anatomie. Le canal biliaire sert de lien entre la vésicule biliaire et le duodénum. Sur elle, la bile du premier organe va au second. Si le ton du conduit augmente, le passage se rétrécit et empêche le fluide de se déplacer. Si le tonus de la vésicule biliaire diminue, l'organe perd la capacité de pousser le liquide dans le conduit.

En conséquence, l'augmentation simultanée de la motilité de la vésicule biliaire et de la relaxation du canal crée des conditions optimales pour la circulation de la bile. En même temps, le premier organe est activement réduit, évacuant ainsi son contenu, qui n’a tout simplement pas le temps de stagner, et l’autre organe se détend, offrant ainsi un dégagement d’une largeur suffisante, à travers lequel le fluide passe librement et rapidement dans l’intestin.

Le résultat de l'exposition aux médicaments cholekinétiques est la vidange de la vésicule biliaire de la bile et son entrée dans l'intestin, ce qui améliore le processus de digestion et prévient la stagnation.

Cholespasmolytics

Les médicaments cholespasmolytiques aident à augmenter la sortie de la bile en relâchant les voies biliaires. Ces fonds sont divisés en deux groupes:

  • médicaments antispasmodiques synthétiques;
  • préparations antispasmodiques à base de plantes.

De plus, les cholespasmolytiques sont classés en fonction des nuances de leurs effets pharmacologiques, mais le résultat final de cette exposition est le même pour tous les médicaments. Les agents cholespasmolytiques soulagent les spasmes et élargissent la lumière du tractus biliaire, facilitant ainsi l'évacuation facile du liquide dans l'intestin. De tels médicaments sont principalement recommandés pour des traitements de courte durée afin de soulager ou d’éliminer les douleurs accompagnant certaines maladies associées aux organes concernés.

Bile à action litholytique

Les fonds utilisés pour réduire l'indicateur de lithogénicité de la bile, dans leur ensemble, sont conçus pour dissoudre les calculs déjà présents dans la vésicule biliaire, ainsi que pour empêcher la formation de nouveaux calculs. Etant donné que l’effet cholérétique est caractéristique de ces médicaments, ils sont considérés comme cholérétiques avec un certain degré de conditionnalité, car ils empêchent la stase biliaire dans la vésicule biliaire.

Il convient de noter que dans chaque groupe d'agents cholérétiques, il existe des médicaments à effet litholytique. Ils ont plusieurs propriétés grâce auxquelles ils peuvent être utilisés pour diverses pathologies des voies biliaires, ainsi que pour des anomalies du foie.

Préparations à base de plantes cholérétiques

Les cholérétiques à base de plantes sont des formes pharmacologiques prêtes à l'emploi, à savoir des infusions, des comprimés et des poudres à partir desquelles une solution est préparée pour une administration par voie orale. Les plantes médicinales sont également représentées par les plantes médicinales, ou plutôt par leurs feuilles, leurs tiges et leurs racines écrasées qui produisent l’effet recherché. La gamme de remèdes à base de plantes aux propriétés cholérétiques actuellement disponibles sur le marché est vaste.

Les plantes médicinales se caractérisent par un effet doux, ce qui n’est pas le cas des préparations synthétiques et naturelles contenant des composants de la bile. Les produits de cholagogue à base de plantes ont un effet bénéfique général sur tous les organes concernés - sur les voies biliaires, le foie et la vésicule biliaire. Ceci explique leur efficacité. Pour cette raison, les experts recommandent l'utilisation de remèdes à base de plantes chaque fois que possible, à condition que le patient ne présente aucune intolérance à certaines plantes ou une réaction allergique à celles-ci.

Médicaments cholérétiques modernes

Les médicaments cholérétiques utilisés en médecine moderne se divisent en deux catégories principales:

  • médicaments cholérétiques synthétiques;
  • les moyens combinés incluent dans la structure des composants végétaux et animaux.

La première catégorie comprend les médicaments contenant un certain nombre d'éléments actifs, tels que Nikodin, Osalmid et d'autres. Certes, les médicaments cholérétiques naturels (Allohol, Liobil et autres), comparés aux médicaments synthétiques, sont plus facilement tolérés par le patient. Ils ne provoquent pas de diarrhée ni d’autres effets secondaires. En outre, ils ont quelques qualités thérapeutiques positives supplémentaires, parmi lesquelles on peut noter:

  • effet antispasmodique;
  • effets hypolipidémiants:
  • propriétés antibactériennes;
  • effet anti-inflammatoire.

Outre les préparations ci-dessus, les préparations modernes ayant des propriétés cholérétiques incluent toutes les préparations à base d’acide biliaire déshydrocholique et ursodésoxycholique. Un médicament cholespasmolytique appelé Duspatalin occupe une place particulière. Vous pouvez vous familiariser avec la longue liste de noms de médicaments modernes ayant des propriétés cholérétiques dans des ouvrages de référence spéciaux où, outre le nom du remède, son effet est indiqué, ainsi que les éventuels effets indésirables pouvant survenir pendant la prise du médicament.

En général, les indications pour l'utilisation de moyens modernes ayant un effet cholérétique sont diverses pathologies d'organes tels que le foie, la vésicule biliaire et les voies biliaires. Au total, les médicaments cholérétiques modernes sont nécessaires en présence de telles maladies:

  • Dyskinésie des voies biliaires - le choix des médicaments dépend du type de dysfonctionnement.
  • Stagnation de la bile - dans de tels cas, les médicaments les plus efficaces sont la cholécinétique, éliminant ainsi la stagnation.
  • Cholécystite - les médicaments cholérétiques pour cette maladie sont recommandés à tout stade. S'il y a des calculs dans la vésicule biliaire, seules les préparations contenant de l'acide biliaire ursodésoxycholique actif sont utilisées. S'il n'y a pas de calculs, l'utilisation de cholérétiques de toutes les catégories est recommandée, mais le médecin doit prendre rendez-vous.
  • Pancréatite - montré cholagogique, stimulant le processus de digestion et réduisant la charge sur le pancréas.
  • La giardiase - cholérétique avec un tel problème est nommé au stade initial de la thérapie. Généralement recommandé les mêmes médicaments que dans la dyskinésie biliaire.

Pour choisir un médicament efficace, vous devez savoir quelle catégorie de cholérétique est indiquée dans chaque cas particulier. En outre, au sein de chaque catégorie, il existe des différences entre les moyens, qui, en principe, n’affectent pas les indications de leur utilisation, l’effet des drogues de la même catégorie étant le même. Les connaissances cliniques professionnelles et complètes sur l'utilisation du cholagogue n'ont qu'un médecin qui doit prescrire des médicaments.

Médicaments pour enfants

Un certain nombre de remèdes contre le cholagogue sont recommandés pour les enfants. Ces fonds sont représentés par les groupes suivants:

  • les médicaments cholérétiques, qui comprennent des composants naturels de la bile (Allohol);
  • médicaments cholérétiques synthétiques (Nikodin, Osalmid et autres);
  • Cholérétiques aux herbes avec propriétés médicinales (Flamin, Holosas, Holos et autres);
  • médicaments cholekinétiques (valériane, magnésie et autres);
  • anticholinergiques aux propriétés cholespasmolytiques (atropine, papavérine, papazol, no-spa, spasmol, spazoverine, etc.).

Les médecins recommandent aux enfants de prendre du cholérétique d'origine végétale, en l'absence d'allergie à certaines herbes et de leurs composants, ou à leur intolérance individuelle. Il est important de calculer correctement la posologie, qui dépend du poids de l'enfant. La dose est indiquée dans les instructions d'utilisation du médicament et peut être complètement différente pour chaque médicament. La posologie recommandée doit être strictement respectée, après avoir consulté votre médecin.

En plus de prendre des médicaments cholérétiques pour les enfants, le médecin peut recommander l'utilisation de boissons minérales alcalines, telles que Borjomi ou Essentuki. Cette eau est une hydrocholérétique naturelle et a les effets correspondants en diluant la bile, en réduisant sa viscosité et en facilitant un écoulement plus facile et plus rapide.

Il convient également de rappeler que les enfants de moins de 12 ans ne sont pas souhaitables avec les herbes médicinales du cholagogue, car les décoctions et les teintures préparées à partir de celles-ci contiennent une grande quantité de principes actifs et il est presque impossible de prédire comment le corps de l’enfant réagira.

Médicaments pour les femmes enceintes

Tous les médicaments cholérétiques ne sont pas autorisés à prendre pendant la grossesse. Les femmes de cette période ne sont recommandées que pour les fonds qui:

  • n'affectent pas la contraction de l'utérus, c'est-à-dire ne provoquent pas son activité;
  • ne peut pas pénétrer à travers la coquille du placenta jusqu'au fœtus;
  • ne provoque pas une détérioration nette de la santé.

Un certain nombre de médicaments peuvent sûrement être considérés comme sûrs pour les femmes enceintes. Parmi eux figurent Cholenzim, Holosas, Valériane, Sulfate de Magnésium, Atropine, No-Spa, Spasmol et quelques autres. Pendant la grossesse, une femme ne doit en aucun cas se soigner elle-même et prendre un agent cholérétique à sa discrétion, sans d'abord consulter un médecin. De plus, il est impératif de respecter le dosage recommandé par le spécialiste. Les indications et les contre-indications pendant la grossesse, ainsi que la dose de médicament doivent être prescrites dans les instructions du médicament, mais ce n’est pas une raison pour l’automédication.

En outre, il existe une catégorie de fonds aux propriétés cholérétiques, qui ne sont autorisés pendant la grossesse que sous surveillance médicale et strictement aux fins prévues. En théorie, ces médicaments ne présentent aucun danger pour la femme enceinte, mais leurs effets sur le fœtus et le corps de la mère n’ont pas été étudiés pour des raisons éthiques évidentes. Les instructions relatives à ces médicaments indiquent que leur utilisation pendant la grossesse est autorisée par l’autorisation du médecin et sous contrôle médical ultérieur. Cette catégorie de cholagogue comprend Odeston, Cholestil, Febihol, Eufillin et plusieurs autres médicaments.

En ce qui concerne les herbes médicinales cholérétiques, il n’est pas recommandé de les utiliser pendant la grossesse. Cela est dû au fait que les bouillons et les teintures de ces médicaments contiennent beaucoup d’ingrédients actifs et que leur effet sur le fœtus et le bien-être de la mère ne peuvent pas être prédits. Si cela est nécessaire, vous pouvez utiliser des formes pharmacologiques prêtes à l'emploi à base de plantes, par exemple des comprimés. Mais avant cela, vous devriez toujours consulter un gastro-entérologue et un gynécologue.