Toutes les informations sur l'enzyme Lipase

Les médecins accordent une grande attention à l'analyse du sang, ce n'est pas juste. Si ce n'est pas tout, la plupart des pathologies connues affectent le sang d'une manière ou d'une autre. Aujourd'hui, nous allons parler de maladies du pancréas, qui peuvent être détectées à l'aide d'une enzyme appelée «lipase», dont l'augmentation ou la diminution indique que le processus de digestion ne se déroule pas comme prévu.

Fonction et rôle dans le corps

Avant d'expliquer le rôle de la lipase en tant qu'enzyme, il convient d'expliquer ce que sont les «enzymes» et pourquoi elles sont nécessaires. Une enzyme (synonyme: enzyme) est une molécule spéciale qui décompose une sorte de composé chimique en composants plus simples. Il existe un grand nombre d'enzymes et chacune d'entre elles est responsable d'une molécule particulière qui doit être décomposée. Ils ressemblent à des retraits pour des molécules: par exemple, si l’eau ressemble à un carré et à deux cercles (1 molécule d’hydrogène et à 2 molécules d’oxygène), l’enzyme qui le décompose ressemblera à un évidement pour un carré et deux cercles. Cela explique le fait qu’une certaine enzyme ne peut décomposer qu’un type de molécule: les autres ne lui correspondent pas physiquement.

La lipase est un nom générique pour un groupe d’enzymes (nous examinerons certaines espèces dans la section suivante). Fonctions de la lipase: décomposition des graisses, des composés du phosphore et de certaines vitamines. La lipase est produite par de nombreux tissus corporels, mais la plus grande partie est dans le pancréas. Derrière elle par "classement" se trouve le foie, après le foie: les poumons, la salive, les intestins. Taux de lipase dans le sang: de 0 à 190 unités / litre.

Types de lipase

La lipase est divisée en:

Lipoprotéine lipase. Cette espèce est produite par de nombreux tissus, la plus grande concentration se trouvant dans le cœur, les muscles et les tissus adipeux. La lipoprotéine lipase coupe les lipides (graisses) qui circulent dans le sang. Si ce type de lipase ne suffit pas, le patient présente un risque accru d’athérosclérose, car de la graisse non fractionnée s’accumule sur les parois internes des vaisseaux sanguins.
Lipase pancréatique. Cette enzyme est la principale parmi les lipases. Elle est produite par le pancréas et pénètre dans l’intestin où elle dégrade les graisses. Les maladies du pancréas entraînent une production accrue de l'enzyme et il commence à tomber dans le sang, ce qui se reflète dans les analyses.
Lipase hépatique. Par son action, cette lipase est presque identique à celle du pancréas, mais elle n’entre pas dans les intestins, mais immédiatement dans le sang. Avec la lipoprotéine lipase, ils décomposent les graisses circulant dans le sang.
Phospholipase. Ce type détruit les graisses contenant du phosphore. Le corps a grandement besoin de phospholipase, car le phosphore, provenant de la nourriture, se transforme en ATP - une molécule qui stocke l'énergie en elle-même et la transmet à d'autres cellules. La phospholipase est subdivisée en plusieurs types (A1, A2, B, C, D), mais la différence entre eux ne sera comprise que par ceux qui connaissent bien la chimie biologique.

Quelle analyse est déterminée?

Pour déterminer le contenu de cette enzyme dans le sang, il est nécessaire de recourir à la biochimie, obtenue en prélevant du sang dans une veine.

Comment se préparer à l'analyse?

La condition principale: ne rien manger de gras. 12 heures avant le test sanguin pour la lipase, il est souhaitable de ne rien manger du tout (cette condition est plus facile à remplir si vous faites un don de sang le matin).

Anna Ponyaeva. Diplômée de l'Académie de médecine de Nizhny Novgorod (2007-2014) et résidence en diagnostic de laboratoire clinique (2014-2016). Posez une question >>

Y a-t-il une erreur dans l'étude?

Peu probable, mais possible.

Causes:

L'utilisation d'aliments gras avant l'analyse. Si vous mangez quelque chose de gras, la lipase dans le sang se précipitera vers les graisses entrantes et commencera à les décomposer, ce qui réduira sa concentration.
Fractures des os tubulaires. En cas de fracture, l'enzyme contenue dans ces os est libérée dans la circulation sanguine, ce qui entraîne un taux inutilement élevé.

Valeurs élevées

La lipase est élevée lorsque plus de 190 unités sont trouvées dans un litre de sang. Dans la plupart des cas, cela se produit pour l'une des deux raisons suivantes: soit le pancréas produit plus de lipase qu'il n'en faut, soit le corps n'a pas le temps de se débarrasser de l'excès.

Raisons possibles:

pancréatite aiguë ou chronique;
une tumeur maligne ou un kyste dans le pancréas;
obstruction intestinale;
la péritonite;
fractures osseuses, lésions des tissus mous;
insuffisance rénale;
obésité, diabète;
accueil des barbituriques.

L'augmentation en elle-même n'affecte pas le bien-être du patient, mais ses raisons sont clairement ressenties (il est assez difficile de ne pas remarquer une obstruction de l'intestin ou une fracture).

Pour ramener le niveau de lipase à la normale, vous devez éliminer les causes profondes de son augmentation. Cela devrait être fait aussi rapidement que possible, car toutes les causes (sauf l'obésité, les lésions des tissus mous et la pancréatite chronique) menacent la santé et la vie du patient, ici et maintenant. Les méthodes de traitement dépendent de la pathologie spécifique, le médecin doit choisir le schéma de traitement.

Faibles valeurs

S'il n'y a pas de questions avec des niveaux élevés, alors avec une diminution de la lipase dans le sang, tout n'est pas très simple. Comme mentionné ci-dessus, le taux: de 0 à 190 unités par litre. Alors, qu'est-ce qui est considéré comme une chute? Le niveau de lipase ne peut pas être négatif.

Une diminution correspondra à un nombre inférieur au taux individuel du patient.

Par exemple, si l’analyse chez un patient montre de manière stable 80 unités par litre et que le dernier examen révèle 20 unités / l, il y a diminution.

Ce symptôme a plusieurs raisons:

tumeurs cancéreuses (à l'exception du cancer du pancréas, dans lequel le paramètre augmente);
pancréatite chronique avec diminution de la fonction de sécrétion;
régime inadéquat (grandes quantités de graisse dans le régime).

Le cancer devient très rarement la cause de la pathologie, généralement responsable de la pancréatite chronique et de la malnutrition (qui vont souvent de pair).

Si le médecin confirme le problème, vous devez suivre votre régime alimentaire et prendre une série de comprimés augmentant le taux de lipase.

Préparations contenant de la lipase

Avec un taux élevé de lipase, il faut traiter la cause du problème, tandis que pour un facteur réduit, il est possible de remédier à la situation en prenant des pilules. Préparations:

Prévention des niveaux normaux

Afin de ne pas avoir peur des résultats des études sur la lipase, les mesures préventives suivantes doivent être observées:

Bonne nutrition. Cette mesure est la principale. Vous n'avez pas besoin de manger trop d'aliments gras, les vitamines doivent être présentes dans l'alimentation. Évitez autant que possible les fast food.
Activités sportives. L'obésité peut causer des problèmes et peut être évitée ou éliminée de manière plus efficace par un effort physique.
Traitement opportun de la maladie. Surtout - les maladies du tractus gastro-intestinal, parce que la maladie qui a touché l'intestin ou la vésicule biliaire, peut aller au pancréas.
Examen préventif. Une fois par an, il est utile de réussir tous les tests et de subir une inspection afin de détecter et d’éliminer les écarts.

Regardez une vidéo intéressante sur l'effet de l'enzyme sur le processus de perte de poids.

Où mener l'analyse à Moscou et à Saint-Pétersbourg?

Moscou

Clinique: Centre médical pour femmes. Prix: 300 roubles.
Clinique: Lab 4 U. Prix: 420 rub.
Clinique: Hemotest. Prix: 420 rub.

Saint-Pétersbourg

Clinique: Garanted. Prix: 250 rub.
Clinique: Abia. Prix: 320 rub.
Clinique: ONNI. Prix: 340 rub.

Lipase - une enzyme qui décompose les graisses.

Le niveau de lipase est l'indicateur le plus sûr des problèmes pancréatiques (ainsi que de leur absence). Pour déterminer ce niveau, effectuez une analyse biochimique du sang (dans une veine). Les écarts par rapport à la norme se produisent le plus souvent avec une pancréatite et un régime alimentaire inapproprié. Dans tous les cas de défaillance des indicateurs, des mesures urgentes doivent être prises car, le plus souvent, un écart par rapport à la norme indique une affection aiguë menaçant le bien-être du patient.

Lipase

Manuel des principaux composants des compléments alimentaires

9. Enzymes

Enzymes digestives

Lipase
Lipase
KF 3.1.1.3,
Steapsin
la triacylglycérol acylhydrolase,
E1104

Une enzyme soluble dans l’eau qui catalyse l’hydrolyse des esters insolubles - substrats lipidiques - aide à digérer, dissoudre et fractionner les graisses.

La lipase pancréatique a un poids moléculaire de 48 000 unités et contient un résidu d'histidine et de sérine dans le centre catalytique.

Selon la classification des lipases, les enzymes appartiennent à l'estérase (classe des hydrolases).

Unité mesures:
unités d'activité enzymatique (unités).

La lipase transforme, dissout et décompose les graisses.

La lipase favorise l'absorption des vitamines liposolubles A, D, E, K, ainsi que des acides gras polyno-saturés, participe à l'échange d'énergie.

La lipase hépatique est essentielle à la régulation des lipides plasmatiques.

Systèmes et organes:
- le pancréas;
- les glandes mammaires;
- le foie;
- paroi intestinale;
- parois des vaisseaux sanguins;
- du sang

Suppléments, qui incluent la lipase (dans le cadre de la pancréatine):
- Enzymes digestives.

Articles sur les enzymes digestives:
- "Les enzymes sont la clé de la santé."

Il est produit par un certain nombre d'organes et de tissus - dans les glandes salivaires, le pancréas, le foie, les poumons, les intestins.

La lipase de l'estomac divise l'huile de tributyrine-ryna; joue un rôle secondaire.

La lipase pancréatique est une enzyme essentielle à la digestion des graisses. Il agit sur les graisses (triglycérides), préalablement émulsionnées par la bile sécrétée dans la lumière intestinale par le foie.

La lipase pancréatique apparaît dans le duodénum sous la forme d’une proenzyme - prolipase inactive. L'activation de la prolipase dans la lipase active se produit sous l'action des acides biliaires et d'une autre enzyme du suc pancréatique, la colipase.

La lipase linguale est produite par les glandes situées dans la bouche chez les nourrissons. Sa fonction est de décomposer la graisse du lait maternel.

La lipase hépatique est sécrétée dans le sang et se lie aux parois des vaisseaux sanguins du foie. Il décompose les lipoprotéines et les chylomicrons de très faible densité.

La salive adulte ne contient pas d'enzymes qui décomposent les lipides et leurs produits, c'est pourquoi la digestion des graisses commence dans l'estomac sous l'action de la lipase du suc gastrique.
La séparation des triacylglycérols dans l'estomac d'un adulte est petite, mais les sels d'acides gras qui en résultent sont un émulsifiant actif pour les graisses.

La majeure partie des graisses alimentaires sont décomposées dans l'intestin grêle, avec la participation de la lipase du suc pancréatique. La lipase pancréatique est une glycoprotéine, la plus facile à décomposer en triacylglycérols émulsionnés en milieu alcalin avec un pH de 8-9.

La lipase pancréatique catalyse dans la cavité de l'intestin grêle la décomposition des graisses alimentaires (triglycérides) en glycérol et en acides gras supérieurs, formant d'abord les diglycérides 1.2 et 2.3, puis les 2-monoglycérides.

Chez les nourrissons, le secret des glandes pharyngiennes contient de la lipase linguale, impliquée dans la digestion du lait maternel.
Le milieu optimal pour l’effet maximum de la lipase linguale est un milieu dont l’acidité est à peu près égale à celle du suc gastrique du nouveau-né, pH = 4,0-5,0.

Les conséquences du déficit:
- dyslipoprotéinémie;
- hyperlipoprotéinémie de type IA;
- une augmentation des triglycérides dans les lipoprotéines;
- CHD;
- les xanthomes;
- malabsorption des acides gras à longue chaîne.

Une indication d'un déficit en lipase dans le tractus gastro-intestinal peut être son taux sanguin élevé lorsque:
- une pancréatite;
- tumeurs pancréatiques;
- maladie chronique de la vésicule biliaire;
- colique biliaire;
- crise cardiaque;
- obstruction intestinale;
- la péritonite;
- fractures osseuses;
- plaies de tissus mous;
- cancer du sein;
- insuffisance rénale;
- l'obésité;
- le diabète;
- la goutte

Un taux de lipase sérique réduit peut être associé à des maladies oncologiques, en plus du cancer du pancréas, un régime alimentaire comprenant une quantité excessive de graisse.

La lipase est un composant actif de nombreuses préparations enzymatiques utilisées pour corriger les troubles du processus digestif et pour réguler les fonctions du pancréas.

Le médicament le plus populaire contenant un complexe d’enzymes pancréatiques, y compris la lipase, est la pancréatine.

La diminution de l'activité de la TAG-lipase

Mécanisme en cascade de l'activation de la TAG-lipase

Activation de la triacylglycérol lipase

Hydrolyse des triacylglycérols par les lipases adipeuses

L'activité de la lipase TAG dépend des hormones

La première chose qui se passe lorsque l'on utilise des graisses neutres pendant le jeûne et l'activité physique est l'activation de l'enzyme responsable du clivage du premier acide gras du triacylglycérol. L'enzyme est appelée une triacylglycérol-lipase ou TAG-lipase sensible aux hormones.

Outre la TAG-lipase, il existe également des diacylglycérol-lipase (DAG-lipase) et du monoacylglycérol-lipase (MAG-lipase) dans les adipocytes, dont l'activité est élevée et constante, mais cette activité n'apparaît pas en raison de l'absence de substrat. Dès que les diacylglycérols apparaissent dans la cellule après le travail de la TAG-lipase, la DAG-lipase constamment active commence à agir, le produit de sa réaction, le monoacylglycérol (MAG), est un substrat de la MAG-lipase. Les acides gras et le glycérol résultants quittent la cellule.

Pour réguler l'activité de la TAG-lipase, la présence d'un effet hormonal (adrénaline, glucagon, somatotrophine, insuline et plusieurs autres hormones) est obligatoire.

L'activation de la TAG-lipase par les adipocytes par l'adrénaline et le glucagon, hormono-dépendante, survient lorsque le corps est stressé (à jeun, travail musculaire prolongé, refroidissement). L'activité de la TAG-lipase dépend principalement du rapport insuline / glucagon.

En général, la séquence d'événements d'activation de la lipolyse est la suivante:

1. Une molécule hormonale (adrénaline, glucagon, ACTH) interagit avec son récepteur.

2. Le complexe récepteur hormonal actif agit sur la protéine G membranaire.

3. La protéine G active l'enzyme adénylate cyclase.

4. L'adénylate cyclase convertit l'ATP en AMP cyclique (AMPc) - un médiateur secondaire (messager).

5. L'AMPc active allostériquement l'enzyme protéine kinase A.

6. La protéine kinase A phosphoryle la TAG-lipase et l’active.

7. La TAG-lipase clive de l'acide gras de triacylglycérol en position 1 ou 3 avec formation de diacylglycérol (DAG).

Outre les hormones qui affectent l'activité de l'adénylate cyclase via les protéines G, il existe d'autres mécanismes d'activation. Par exemple, l'hormone somatotrope augmente la quantité d'adénylate cyclase, tandis que les glucocorticoïdes contribuent à la synthèse de la TAG-lipase.

L’insuline empêche l’activation de la lipolyse par d’autres hormones, car

· Il active l'enzyme phosphodiesterase, qui hydrolyse l'AMPc, ce qui arrête l'activation en cascade de la TAG-lipase,

· Active la protéine phosphatase, déphosphorylant TAG-lipase.

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L'activité de la lipase dépend des hormones

La première chose qui se passe lorsque l'on utilise des graisses neutres pendant le jeûne et l'activité physique est l'activation d'enzymes responsables du clivage des acides gras du triacylglycérol. La première enzyme activée est appelée triacylglycérol-lipase ou TAG-lipase.

Cette page décrit le schéma encore adopté, mais obsolète, de régulation de la lipolyse.

Outre les TAG-lipases, il existe également de la diacylglycérol-lipase (DAG-lipase) et de la monoacylglycérol-lipase (MAG-lipase) dans les adipocytes, qui sont constamment actifs, mais leur activité ne se manifeste pas en raison de l'absence de substrat. Dès que les diacylglycérols apparaissent dans la cellule après le travail de la TAG-lipase, la DAG-lipase constamment active commence à agir, le produit de sa réaction, le monoacylglycérol (MAG), est un substrat de la MAG-lipase. Les acides gras et le glycérol résultants quittent la cellule.

Hydrolyse des triacylglycérols par les lipases adipeuses

Pour réguler l'activité de la TAG-lipase, la présence d'un effet hormonal (adrénaline, glucagon, somatotrophine, insuline et plusieurs autres hormones) est obligatoire.

Activation de la triacylglycérol lipase

L'activation hormono-dépendante de la lipolyse dans les adipocytes par l'adrénaline et le glucagon se produit lorsque le corps est stressé (à jeun, travail musculaire prolongé, refroidissement). L’activité de la TAG-lipase dépend principalement du rapport insuline / glucagon

En général, la séquence d'événements d'activation de la lipolyse selon le schéma classique, mais dépassé, est la suivante:

Une molécule hormonale (adrénaline, glucagon, ACTH) interagit avec son récepteur.
Le complexe récepteur hormonal actif agit sur la protéine G membranaire.
La protéine G active l'enzyme adénylate cyclase.
L'adénylate cyclase convertit l'ATP en AMP cyclique (AMPc) - un médiateur secondaire (messager).
L'AMPc active allostériquement la protéine kinase A.
La protéine kinase A phosphoryle la TAG-lipase et l’active.
La TAG-lipase clive de l'acide gras de triacylglycérols en position 1 ou 3 avec formation de diacylglycérol (DAG).

Mécanisme en cascade de l'activation de la TAG-lipase

La diminution de l'activité de la TAG-lipase

L’insuline interfère avec l’activation de la lipolyse par d’autres hormones, car

il active l'enzyme phosphodiesterase, qui hydrolyse l'AMPc, ce qui arrête l'activation en cascade de TAG-lipase,
active la protéine phosphatase, déphosphorylant la TAG-lipase.

Schéma général de la mobilisation des étiquettes et de l'utilisation des acides gras L'activité des étiquettes-lipases dépend des hormones

Hydrolyse des triacylglycérols par les lipases adipeuses

Pour réguler l'activité de la TAG-lipase, la présence d'un effet hormonal (adrénaline, glucagon, somatotrophine, insuline et plusieurs autres hormones) est obligatoire.

Activation de la triacylglycérol lipase

L'activation hormono-dépendante de la TAG-lipase des adipocytes par l'adrénaline et le glucagon survient lorsque le corps est stressé (à jeun, travail musculaire prolongé, refroidissement). L'activité de la TAG-lipase dépend principalement du rapport insuline / glucagon.

En général, la séquence d'événements d'activation de la lipolyse est la suivante:

Une molécule hormonale (adrénaline, glucagon, ACTH) interagit avec son récepteur.

Le complexe récepteur hormonal actif agit sur la protéine G membranaire.

La protéine G active l'enzyme adénylate cyclase.

L'adénylate cyclase convertit l'ATP en AMP cyclique (AMPc) - un médiateur secondaire (messager).

L'AMPc active allostériquement la protéine kinase A.

La protéine kinase A phosphoryle la TAG-lipase et l’active.

La TAG-lipase clive de l'acide gras de triacylglycérols en position 1 ou 3 avec formation de diacylglycérol (DAG).

Mécanisme d'activation tag-lipase en cascade

La diminution de l'activité de la TAG-lipase

L’insuline interfère avec l’activation de la lipolyse par d’autres hormones, car

il active l'enzyme phosphodiesterase, qui hydrolyse l'AMPc, ce qui arrête l'activation en cascade de TAG-lipase,

active la protéine phosphatase, déphosphorylant la TAG-lipase.

Il existe un moyen de brûler des acides gras.

Oxydation des acides gras (β-oxydation)

Pour convertir l’énergie contenue dans les acides gras en énergie de liaison ATP, il existe une voie métabolique permettant l’oxydation des acides gras en CO.₂ et de l’eau, étroitement liés au cycle de l’acide tricarboxylique et à la chaîne respiratoire. Cette voie est appelée β-oxydation, car le 3e atome de carbone de l'acide gras (position β) est oxydé en groupe carboxyle, tandis que le groupe acétyle, qui comprend C 1 et C 2 de l'acide gras d'origine, est séparé de l'acide.

Schéma de β-oxydation élémentaire

Les réactions de-oxydation se produisent dans les mitochondries de la plupart des cellules du corps (sauf les cellules nerveuses). Pour l'oxydation, on utilise des acides gras qui pénètrent dans le cytosol par le sang ou apparaissent pendant la lipolyse de leurs propres TAG intracellulaires. L'équation d'oxydation totale pour l'acide palmitique est la suivante:

Palmitoyl-SKoA + 7FAD + 7NAD + + 7H₂O + 7HS-KoA → 8Acétyl-SKOA + 7FADN₂ + 7NADN

Etapes de l'oxydation des acides gras

1. Avant de pénétrer dans la matrice des mitochondries et de s’oxyder, l’acide gras doit être activé dans le cytosol. Ceci est accompli par l'addition de coenzyme A à la formation d'acyl-S-CoA. Acyl-S-CoA est un composé à haute énergie. L'irréversibilité de la réaction est obtenue par hydrolyse du diphosphate en deux molécules d'acide phosphorique.

Réaction d'activation des acides gras

2. Acyl-S-CoA ne peut pas traverser la membrane mitochondriale. Il existe donc un moyen de la transférer en association avec une substance ressemblant à la vitamine, la carnitine. La membrane mitochondriale externe contient une enzyme, la carnitine acyltransférase I.

Transport des acides gras dépendant de la carnitine vers les mitochondries

La carnitine est synthétisée dans le foie et les reins, puis transportée vers d'autres organes. Pendant la période prénatale et dans les premières années de la vie, la carnitine a une valeur extrêmement importante pour le corps. L’alimentation en énergie du système nerveux du corps de l’enfant, et en particulier du cerveau, s'effectue par deux processus parallèles: l’oxydation des acides gras dépendante de la carnitine et l’oxydation aérobie du glucose. La carnitine est nécessaire à la croissance du cerveau et de la moelle épinière, à l'interaction de toutes les parties du système nerveux responsables du mouvement et de l'interaction musculaires. Il existe des études associant l'infirmité motrice cérébrale au manque de carnitine et au phénomène de "mort au berceau".

3. Après liaison à la carnitine, l'acide gras est transféré à travers la membrane par la translocase. Ici, sur la face interne de la membrane, l'enzyme carnitine acyltransférase II forme à nouveau un acyl-S-CoA qui entre dans la voie de la β-oxydation.

4. Le processus de β-oxydation lui-même consiste en 4 réactions répétées cycliquement. Ils oxydent successivement (acyl-ScoA-déshydrogénase), hydratent (énoyl-Sco-hydratase) et réoxydent le troisième atome de carbone (hydroxyacyl-Sco-déshydrogénase). Dans la dernière réaction, la transferase, l’acétyl-SCoA est séparé de l’acide gras. Le HS-CoA est ajouté aux acides gras restants (raccourcis de deux atomes de carbone) et revient à la première réaction. Tout est répété jusqu'à ce que deux acétyl-SCoA soient formés dans le dernier cycle.

Lipase dans le sang: le taux et les causes des déviations

Chaque personne devait passer un test sanguin pour vérifier ses paramètres biochimiques. Si l'étude visait à déterminer l'état du pancréas et les indicateurs des valeurs des enzymes, la lipase, son domaine de normalité et la valeur de concentration résultante seront nécessairement mentionnés dans les résultats.

Lipaza: c'est quoi

Les aliments contenant des protéines complexes et des graisses ne peuvent pas être digérés dans leur forme originale. En entrant dans le système digestif, la nourriture consommée subit un traitement spécial avec des enzymes capables de la décomposer en composants plus petits. Ces substances incluent l'amylase, la protéase et la lipase. Cette dernière substance est produite par le pancréas - la valeur de cette lipase particulière, appelée pancréatique, est visible dans l’une des lignes de l’analyse biochimique.

La lipase est l’une des enzymes du suc digestif, formé par le pancréas et impliqué dans la digestion des graisses.

En outre, la lipase est formée dans le corps par d'autres organes:

foie - ce type de lipase soutient le nombre normal de lipides dans le plasma sanguin;
les poumons;
les intestins;
estomac - ce type de lipase se trouve dans le suc gastrique et aide à hydrolyser les graisses;
cavité buccale - l'enzyme n'est disponible que chez les nourrissons, ce type de lipase contribue à la dégradation du lait maternel gras.

La lipase pancréatique joue un rôle clé dans la décomposition des graisses provenant de l'extérieur avec les aliments. En l'absence de cette enzyme, les graisses qui entrent dans le corps, qui ont une valeur énergétique plus élevée, ne seraient pas digérées et ne seraient pas libérées. La présence de lipase en quantité optimale est la clé de la santé humaine et d'un bon métabolisme.

La lipase contribue à la dégradation des graisses en glycérol et en acides carboxyliques gras

L'interaction de la lipase et de la bile

Le fonctionnement normal des enzymes lipolytiques n’est possible qu’en présence de bile. Ce secret aide à émulsionner les graisses, à les séparer et à les transformer en émulsion, augmentant ainsi de manière significative l'effet de l'enzyme sur les graisses et améliorant leur mise en contact, tout en accélérant l'hydrolyse. De plus, les acides biliaires sont capables de convertir la lipase produite par le pancréas en une forme active, de sorte que toutes les molécules adipeuses entrées dans le tube digestif deviennent plus accessibles au clivage par diverses formes de lipases.

Les limites des normes d'indicateurs chez l'adulte et l'enfant

Chez une personne en bonne santé, les indicateurs de lipase sont à un niveau constant, la particularité de cette enzyme étant identique aux valeurs standard pour les hommes et les femmes, des changements ne se produisent que lorsque la personne grandit.

Tableau: dépendance en fonction de l'âge des valeurs de la lipase

Si nous considérons uniquement les valeurs de la lipase pancréatique, sa valeur correcte sera 13–60 U / ml.

Indications pour l'analyse de la lipase

La quantité de lipase dans le sang indique l'état du système digestif. Une forte augmentation de la concentration en lipase pancréatique indique la présence d'une pancréatite. Le test sanguin effectué permet de connaître l'évolution de cette maladie et le développement possible de complications.

Dans la forme aiguë d'inflammation du pancréas, après huit heures, la quantité de lipase peut être multipliée par dix, puis sa normalisation dure jusqu'à deux semaines.

L'analyse du contenu en lipase est spécifique. La concentration de cette enzyme reste constante dans de nombreuses pathologies: maladie du foie, développement d'une grossesse extra-utérine, cependant, la valeur des autres enzymes digestives change.

Un médecin peut prescrire un test de lipase si un patient est suspecté des affections suivantes:

inflammation aiguë du pancréas (pancréatite). L'analyse la plus indicative assignée à la reddition 48 heures après le début des symptômes de la pancréatite aiguë - la valeur de cette enzyme sera donc à son maximum;
pancréatite chronique - dans cette variante, il est plus difficile de diagnostiquer la maladie, car pendant le long processus inflammatoire, le pancréas cesse de produire des enzymes et la lipase dans le sang sera réduite;
parotidite épidémique, ou oreillons, - dans cette maladie, la concentration normale de lipase indique une inflammation des glandes parotides, et une concentration accrue indique le déroulement du processus pathologique dans le pancréas.

Symptômes de carence et d'excès de lipase

Étant donné que l'enzyme est responsable de la digestion réussie des aliments gras, en cas de nette pénurie de cette substance, une insuffisance enzymatique du pancréas se développera. Les signaux sur les progrès de cet état sont:

se sentir malade;
excréments fétides de consistance liquide;
perte d'appétit ou son déclin;
flatulences;
réduction de poids;
des nausées et des vomissements;
douleur abdominale.

Avec un excès de lipase, les mêmes symptômes apparaissent, mais souvent la température corporelle augmente, ce qui sert de signal du processus inflammatoire (pancréatite).

Vidéo: symptômes de la pancréatite

Analyse

Pour établir le niveau de lipase, le débit sanguin d'une veine est nécessaire à l'examen. La préparation de la procédure est assez simple:

3-4 jours avant la prise de sang, évitez de manger des aliments gras, des épices, des marinades et des assaisonnements.
Le jour du don de sang pour analyse, le refus de la prise de nourriture est nécessaire, le sujet doit avoir l'estomac vide.
Si le patient prend des médicaments de façon continue, il est utile d’informer le médecin afin d’obtenir des résultats fiables. La meilleure option serait de cesser de prendre tous les médicaments une semaine avant de donner du sang à la lipase.
L'analyse devrait être programmée tôt le matin (avant 11 heures).

Il est nécessaire de ne pas donner de sang pour la lipase si le patient a subi une radiographie ce jour-là.

Si un diagnostic de niveau de lipase doit être réalisé de manière imprévue en raison de la situation difficile du patient, aucune formation spéciale n’est requise.

Le prélèvement sanguin à des fins de recherche est une procédure simple et indolore, familière à tous depuis l’enfance.

Avant de prendre du sang, un garrot au-dessus du coude est appliqué au test.
De l'alcool est frotté sur le site de ponction, après quoi une aiguille est insérée dans la veine.
Après avoir pris la quantité requise de biomatériau, le harnais est retiré.
La tache de piqûre est recouverte de coton et pressée dans le coude pour arrêter le saignement.

Pour des résultats plus fiables, un test sanguin de lipase doit être effectué à jeun après 8 à 14 heures de jeûne.

Souvent, conjointement avec la libération de sang pour déterminer la concentration de lipase, une détermination simultanée du niveau d'amylase, une enzyme supplémentaire caractérisant le travail du pancréas, est prescrite.

Causes des déviations de la norme

L'interprétation des résultats de l'analyse de la lipase aidera le médecin à s'orienter davantage vers le diagnostic de la maladie du patient et à prescrire le traitement approprié.

L'excès de cette enzyme peut signaler les maladies suivantes:

le développement de la pancréatite dans la phase aiguë;
l'évolution de l'inflammation dans la vésicule biliaire;
échec du système endocrinien;
les oreillons;
ulcère de l'estomac, ulcère duodénal;
nécrose pancréatique;
insuffisance rénale;
conditions auto-immunes;
obstruction intestinale;
la goutte;
la présence de tumeurs malignes dans le pancréas;
crise cardiaque;
obésité d'un degré élevé. Une concentration élevée de lipase révèle une forme aiguë de pancréatite dont le diagnostic tardif provoque une insuffisance rénale ou hépatique.

Une diminution de la quantité de lipase indique les conditions suivantes:

l'apparition de tumeurs ailleurs que dans le pancréas;
la progression de la pancréatite vers le stade lent;
excision chirurgicale du pancréas;
la fibrose kystique;
ulcère gastrique perforé;
hyperlipidémie (une maladie héréditaire dans laquelle les lipides sanguins sont constamment élevés);
péritonite.

Carence en lipase acide lysosomale (DLKL)

Une maladie telle que DLCL a commencé à être diagnostiquée relativement récemment. Dans cette pathologie rare, l'enzyme lipase acide lysosomale est absente ou présente une carence importante. Il y a une accumulation de lipides dans les cellules et une augmentation de la synthèse de cholestérol. Une carence en lipase acide lysosomale a deux manifestations:

La maladie de Wolman est une maladie mortelle causée par une mutation génétique qui affecte le foie et les glandes surrénales. Les patients avec un tel diagnostic meurent généralement en bas âge;
accumulation de cholestérol ester maladie, détruisant non seulement le foie, mais aussi le système cardiovasculaire. Dans le sang, le contenu en lipides est élevé, l'athérosclérose progresse chez le patient. La durée de vie du patient peut être plus longue qu'avec la maladie de Wolman, mais même dans son enfance, le patient a des lésions hépatiques à des degrés divers.

vomissements;
la diarrhée;
ballonnement grave;
petite taille;
jaunisse;
faiblesse du corps;
manque de poids.

Aux États-Unis et dans l'Union européenne, il est enseigné que la maladie de Wolman doit être traitée par un traitement enzymatique substitutif, dans le cadre duquel les patients traités par Sebelipase alpha peuvent mener une vie normale.

La sebelipase alpha est un médicament prometteur pour le traitement de maladies héréditaires rares associées à une déficience en lipase lysosomale acide, en particulier la maladie de Wolman.

Facteurs affectant les taux de lipase dans le sang

Outre les maladies chroniques et aiguës actuelles, une augmentation et une diminution du contenu en lipase peuvent survenir en raison de facteurs externes:

prendre des médicaments:
- Indométacine;
- analgésiques;
- les sédatifs;
- les héparines;
blessures ou fractures d'os longs contenant de grandes quantités de graisse (le niveau de lipase augmente);
consommation excessive d'aliments avec une prédominance de matières grasses dans le régime alimentaire (la lipase diminue).

Normalisation des taux de lipase

Une augmentation et une diminution du niveau de lipase indiquent souvent un dysfonctionnement du système digestif. Le traitement doit viser à éliminer la cause affectant la concentration de l'enzyme.