CA, BL, C-R, ZNO pancréatique

Dans le pancréas, on distingue anatomiquement la tête, le corps et la queue. La tête est bien ajustée au duodénum. Le canal splénique et la vésicule biliaire débouchent dans la cavité intestinale. Les modifications qui y sont apportées sont la cause de la violation de la perméabilité des conduits. CA, C-R, BL, ZNO - diagnostics de changements malins, obtenus à la suite de l'examen initial. La présence dans le diagnostic de l’une quelconque de ces combinaisons de lettres indique que le médecin soupçonne la survenue d’une tumeur maligne. Des examens et des tests plus approfondis peuvent à la fois confirmer et réfuter le diagnostic de CA.

Tête pancréatique CA

Comme la tête est étroitement adjacente à la paroi intestinale, la métastase des modifications malignes du pancréas affecte principalement l'estomac et les intestins.

En cas de suspicion ou de symptômes de la maladie pancréatique pancréatique, le patient est soumis, entre autres, à une prise de sang. La présence dans l’analyse sanguine des antigènes CA 19-9 confirme la présence dans la rate d’une tumeur maligne.

Après avoir détecté l'antigène CA 19-9 dans le sang, la personne est envoyée pour des examens supplémentaires afin de déterminer le type de néoplasme. Ils peuvent être:

BL pancréas

Le pancréas BL peut être localisé non seulement dans la tête, mais également dans le corps et la queue. Il s'agit d'une tumeur maligne, que l'on peut appeler cancer ou EIT. BL, ainsi que d’autres ZNO, sont principalement des personnes âgées. Mais la maladie peut également être enregistrée chez les personnes qui abusent des aliments gras ou frits et de l'alcool.

BL peut accompagner une maladie du foie (telle que la cirrhose) ou le diabète de type 2.

Les symptômes de la BL du pancréas aux premiers stades ne se manifestent généralement pas. Trouvez l'aide:

• biopsie;
• Échographie;
• examen informatique;
• test sanguin.

Cancer du pancréas

Si, au cours de l'examen, une modification de la taille ou de la géométrie de la tête, du corps ou de la queue d'un organe a été identifiée, il est extrêmement important d'identifier la nature de la tumeur ou de la tumeur. Si les enquêtes montrent que la tumeur est bénigne, il n'y a aucun danger de menace directe pour la vie. Si, à la suite de l'examen, un diagnostic de ZNO est posé, la tumeur est maligne.

Le premier signe de ZNO pancréatique peut être une jaunisse mécanique. Elle n'est pas causée par des agents pathogènes de maladies infectieuses, mais par le fait que la tumeur pendant sa croissance bloque les voies biliaires.

Tête de pancréas C-R

Les changements dans la tête de l'organe sont beaucoup plus fréquents que les néoplasmes du corps ou de la queue. Pour clarifier la position de la tumeur maligne contribue à la tomographie par émission de positrons. De plus, cette étude montre la présence de métastases.

Une enquête sur les émissions de positrons est réalisée en injectant des radionucléides dans le corps du patient, qui sont principalement absorbés par les cellules malignes. L’instantané suivant montre les limites exactes de la propagation de la tumeur. En plus de déterminer l'étendue du traitement chirurgical à venir, cette méthode permet de déterminer les étapes nécessaires à l'examen supplémentaire.

En plus du test d’émission de positrons pour la tête pancréatique présumée C-R, utilisez:

• fibrogastroduodénoscopie;
• l'angiographie;
• pancréatocholangiographie et quelques autres examens.

Cancer de la tête du pancréas

Les tumeurs malignes du pancréas sont classées par leur localisation. Le pancréas comprend la queue, le corps et la tête. La forme la plus courante de cancer de cet organe est le cancer de la tête pancréatique. Une tumeur se développe à partir de tissu épithélial pancréatique.

Si précisé, le cancer peut se développer à partir de l'épithélium du canal biliaire, qui traverse le pancréas, de l'ampoule de Vater et, dans de rares cas, de la muqueuse intestinale adjacente à la glande. Les néoplasmes qui proviennent de ces régions ont des symptômes similaires, ils sont donc combinés dans le diagnostic général du cancer de la tête du pancréas. Tous ces types de cancer, cependant, ont différents degrés d'opérabilité.

Photo: Cancer de la tête pancréatique

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Raisons

Comme tous les types de cancer du pancréas, l’influence cumulée de nombreux facteurs peut favoriser le développement d’un cancer de l’organe principal.

Parmi eux, les plus dangereux sont les suivants:

• mauvaise nutrition. La prédominance des aliments à base de protéines grasses dans le régime alimentaire entraîne une charge accrue sur le pancréas, et les aliments gras contiennent également des substances cancérogènes qui peuvent provoquer des tumeurs malignes dans n’importe quel organe. Un régime dans lequel les aliments végétaux jouent un rôle important réduit au contraire le risque de développer des tumeurs oncologiques;
• fumer Les substances pathogènes qui pénètrent dans les poumons avec de la fumée s'écartent ensuite de la circulation sanguine dans tout le corps, y compris dans le pancréas. À l'autopsie de fumeurs fumeurs expérimentés, les médecins détectent des modifications hyperplasiques de l'organe en question;
• diabète sucré. Chez les patients atteints de cette maladie grave et dangereuse, la transformation de l'épithélium dans les conduits organiques est souvent détectée. Selon les données statistiques, les patients atteints de diabète sucré sont atteints de tumeurs deux fois plus souvent que toutes les autres personnes;
• La pancréatite chronique entraîne également des modifications de la tête du pancréas et l'apparition ultérieure de tumeurs malignes. Comme la maladie provoque une sténose des conduits de l'organe et entraîne une stagnation de la sécrétion, l'effet sur l'épithélium des substances nocives que ce fluide peut contenir augmente plusieurs fois;
• pathologie des voies biliaires. Les médecins ont identifié la relation entre la présence de calculs biliaires et les tumeurs de la tête pancréatique;
• l'hérédité. Des antécédents de tumeurs malignes du pancréas chez des membres de la famille immédiate augmentent le risque de développer un cancer de cet organe de 10 à 15%.

Les facteurs indirects sont également considérés comme l’âge de plus de 50 ans, le sexe masculin, appartenant à la race négroïde. Dans un nombre significatif de cas de cancer du pancréas, la véritable cause de la maladie ne peut être identifiée.

Les symptômes

Dans les premiers stades du développement de la formation de tumeurs chez les patients, en règle générale, rien ne l’ennuie. Vous ne ressentez peut-être qu'un léger inconfort digestif lorsque vous mangez des aliments trop gras, auxquels très peu de patients font attention.

Le premier symptôme prononcé est souvent une douleur dans la gale ou dans le côté droit du corps, dans la région de l'hypochondre. Parfois, la douleur a la nature du zona et son intensité augmente la nuit. La douleur est provoquée par la compression des troncs nerveux des terminaisons par la tumeur.

À l'avenir, en raison de la détérioration de l'état fonctionnel du pancréas, les patients ressentent des nausées, une faiblesse sans cause, une diminution des performances et une lourdeur de l'estomac après avoir mangé.

Étant donné que la quantité de sécrétion digestive produite par le fer diminue, le corps n'absorbe pas les nutriments contenus dans les aliments en quantité suffisante, ce qui entraîne une détérioration constante de la santé et une perte de poids.

La progression du processus malin dans la région de la tête entraîne l'apparition de signes de jaunisse: la peau, les muqueuses et les sclérotiques des yeux deviennent jaunâtres. Les symptômes sont assez prononcés et s'accompagnent souvent de démangeaisons cutanées douloureuses.

Lorsque cela se produit, une décoloration des matières fécales et un assombrissement de l'urine. Ces symptômes sont dus à la compression de la tumeur en croissance des voies biliaires. Il y a aussi une augmentation du foie, qui peut être détectée par la palpation.

Cette affection est appelée «hypertension biliaire»: parfois, les symptômes peuvent être interprétés à tort par les patients comme une hépatite. Le pancréas lui-même au stade de la croissance et de la propagation de la tumeur peut également être palpé.

Les signes supplémentaires de la maladie peuvent être:

• éructations, brûlures d'estomac et vomissements;
• perte d'appétit;
• aversion pour les aliments gras ou la viande;
• la déshydratation;
• saignements dus à la germination de la tumeur des parois de l'estomac ou des intestins;
• altération de la perméabilité intestinale;
• stéatorrhée (présence de graisse dans les selles);
• l'apathie;
• maux de tête;
• bradycardie (augmentation du rythme cardiaque);
• irritabilité;
• l'anémie.

Dans certains cas, une insuffisance rénale et hépatique aiguë se développe, nécessitant une hospitalisation immédiate. Cependant, au stade ictérique, les patients entrent généralement déjà dans la clinique, car il est difficile d’ignorer de tels signes prononcés. Malheureusement, l'hypertension biliaire est un signe que la tumeur a atteint son stade de propagation.

Vidéo: Détails sur le cancer du pancréas

Diagnostics

Pour identifier la maladie, les médecins utilisent une méthode de diagnostic complète.

Pour effectuer un diagnostic précis, ainsi que pour identifier la présence de métastases et déterminer le stade de la maladie, sont effectuées:

• numération globulaire complète, biochimie et marqueurs tumoraux (en cas de cancer du pancréas, on observe souvent une teneur élevée en bilirubine);
• CT (tomodensitométrie) - la procédure permet de déterminer la localisation de la tumeur, sa taille et la présence de métastases (souvent associée à une angiographie - introduction d'un agent de contraste dans le sang pour obtenir une image plus complète de la maladie);
• IRM
• Échographie des organes abdominaux - la méthode permet d’évaluer le degré de propagation de la tumeur et de voir les modifications des organes causées par des processus malins;
• biopsie et examen de laboratoire supplémentaire de l'échantillon: le tissu pancréatique est prélevé de manière endoscopique;
• tomographie par émission de positrons: cette étude permet d'établir un tableau clinique plus détaillé.

Le diagnostic du cancer du pancréas à un stade précoce est la clé du succès du traitement. Lire la suite ici.

Traitement

Le traitement du cancer de la tête pancréatique est prescrit sur la base d'un diagnostic détaillé.

La seule méthode de traitement radical de la maladie est la résection chirurgicale de la tumeur avec le pancréas et (si nécessaire) les organes voisins.

Malheureusement, toutes les tumeurs du pancréas ne sont pas reconnues réséquables. Un traitement chirurgical n'est prescrit que dans les phases initiales du cancer, qui n'est pas diagnostiqué aussi souvent. La chirurgie des tumeurs de la tête du pancréas est considérée comme dangereuse - la mortalité lors de telles interventions chirurgicales est augmentée.

Pendant les opérations, non seulement le pancréas est retiré, mais également les ganglions lymphatiques, les voies biliaires, une partie de l'estomac. Après résection, la continuité du tractus gastro-intestinal est restaurée.

En raison du risque élevé de récurrence de la maladie, une chimiothérapie adjuvante ou une radiothérapie est presque toujours prescrite après une chirurgie. Cela empêche la propagation des cellules cancéreuses qui restent dans les systèmes circulatoire et lymphatique.

Comme les chirurgies ne sont prescrites que dans 30 à 40% des cas, un rôle important dans le traitement des tumeurs du pancréas a un effet avec les médicaments. La chimiothérapie est administrée sous forme de cycles dont la durée et le nombre dépendent du degré de propagation de la tumeur et de la présence de foyers malins secondaires.

La radiothérapie est également prescrite, ce qui implique la destruction des cellules cancéreuses en division active. La radiothérapie peut être prescrite avant et après la chirurgie, ainsi qu'une méthode indépendante dans le cas de tumeurs non résécables de la glande.

Les tumeurs malignes du pancréas sont de nature agressive et ont souvent le temps de métastaser avant que le patient ne se présente à la clinique pour y recevoir un diagnostic. Par conséquent, la radiothérapie et la chimiothérapie ont souvent un caractère palliatif, c’est-à-dire qu’elles éliminent non pas la cause de la maladie, mais ses symptômes.

Pronostic pour le cancer du pancréas

Bien entendu, tous les patients atteints d'un cancer de la tête du pancréas se posent la question suivante: combien de temps vivent-ils avec ce cancer? Malheureusement, le cancer du pancréas fait partie des maladies dont le pronostic est le plus défavorable.

L'espérance de vie varie selon que l'opération est effectuée ou non. Si la tumeur a été retirée et que la chimiothérapie et la radiothérapie ont été effectuées avec succès, alors, dans 50% des cas, les patients ont dépassé le seuil de survie de 5 ans.

Sans traitement, la survie du patient est faible. La mort survient dans les 12 mois. Les traitements palliatifs permettent de prolonger la vie de quelques mois, au moins - ans.

Tout sur les herbes utilisées dans le cancer du pancréas dans cet article.

Vous pourrez découvrir ici quelle devrait être la nutrition pour le cancer du pancréas avec métastases au foie.

Prévention

Nutrition rationnelle - l'utilisation d'aliments végétaux et la réduction de la quantité de matières grasses, de protéines et de malbouffe réduisent le risque de développer des maladies du système digestif, notamment le cancer.

Positive a également rejeté les mauvaises habitudes - fumer, boire de l'alcool. Il est établi que chez les personnes qui pratiquent une culture physique et des sports de façon régulière, le pancréas est en meilleur état fonctionnel que ceux qui mènent une vie sédentaire.

Cancer du pancréas: signes et manifestations, combien de temps ils vivent, comment traiter

Le cancer du pancréas est une forme assez agressive de tumeurs malignes et est répandu. Il n’ya pas de différences géographiques dans la fréquence de sa survenue, mais on sait que les résidents des pays industrialisés tombent plus souvent malades.

Parmi toutes les tumeurs malignes, le cancer du pancréas ne représente que 3%, mais en termes de mortalité, ce type de tumeur occupe la quatrième place, ce qui le rend très dangereux. En outre, chaque année, le nombre de cas dans différents pays continue de croître régulièrement.

On pense que la maladie est également commune chez les hommes et les femmes, mais certaines sources indiquent que parmi les hommes malades, il y en a un peu plus. Cela est peut-être dû à la plus grande prévalence de mauvaises habitudes (tabagisme en particulier) chez les hommes.

Comme beaucoup d'autres tumeurs, le cancer du pancréas touche principalement les personnes âgées et touche les patients âgés de plus de 60 ans. À cet âge, les mécanismes naturels de protection antitumorale sont réduits, diverses mutations spontanées s'accumulent et les processus de division cellulaire sont perturbés. Il convient également de noter que la plupart des personnes âgées présentent déjà des modifications pathologiques de la glande (pancréatite, kystes), qui contribuent également à la croissance du cancer.

Très souvent, la présence d'une tumeur n'est accompagnée d'aucun symptôme spécifique et les patients se plaignent déjà dans des cas lointains de la maladie. En partie à cause de cela, les résultats du traitement et le pronostic ne sont pas toujours satisfaisants.

Le cancer de la tête pancréatique représente plus de la moitié des tumeurs de la localisation spécifiée. Jusqu'à un tiers des patients présentent une lésion totale du pancréas. Les manifestations de la tumeur sont déterminées par le service dans lequel elle se trouve, mais les symptômes précoces apparaissent lorsque la tête du pancréas est atteinte.

Causes du cancer

Les causes du cancer du pancréas sont diverses et les facteurs contributifs sont assez répandus dans la population.

Les principaux facteurs de risque de tumeurs pancréatiques peuvent être considérés:

• Fumer;
• Caractéristiques alimentaires;
• La présence de maladies de la glande elle-même - pancréatite, kystes, diabète;
• Maladies des voies biliaires;
• Facteurs héréditaires et mutations génétiques acquises.

Fumer provoque le développement de nombreux types de tumeurs malignes, notamment le cancer du pancréas. Les substances cancérigènes qui pénètrent dans les poumons avec la fumée inhalée sont transportées avec du sang dans tout le corps, ce qui a des effets négatifs sur divers organes. Dans le pancréas, il est possible de détecter une hyperplasie de l'épithélium des conduits chez les fumeurs, ce qui peut devenir une source de transformation maligne à l'avenir. Peut-être, avec la propagation plus fréquente de cette dépendance chez les hommes, le taux d'incidence est-il un peu plus élevé parmi eux.

Les habitudes alimentaires contribuent dans une large mesure à la défaite du parenchyme pancréatique. Abus des aliments gras et frits, l'alcool provoque une sécrétion excessive d'enzymes digestives, la dilatation des canaux, la stagnation d'un secret avec inflammation et des dommages au tissu glandulaire.

Les maladies chroniques du pancréas, accompagnées d'inflammation, d'atrophie des îlots, de prolifération de tissu conjonctif avec compression des lobules (pancréatite chronique, diabète sucré, kystes après une inflammation aiguë ou une nécrose, etc.) sont des affections qui augmentent plusieurs fois le risque de cancer. Pendant ce temps, la pancréatite chronique est présente chez la plupart des personnes âgées et peut également être un substrat pour le diabète de type 2, dans lequel le risque de cancer est double.

la pancréatite et d'autres maladies chroniques du tractus gastro-intestinal peuvent être liées à des conditions précancéreuses

Les maladies des voies biliaires, par exemple, la présence de calculs dans la vésicule biliaire, la cirrhose du foie empêchent la vidange normale des canaux pancréatiques, ce qui entraîne la stagnation des sécrétions, des lésions des cellules épithéliales, une inflammation secondaire et la sclérose, ce qui peut constituer le fond du développement du cancer.

Le rôle des facteurs héréditaires et des troubles génétiques continue d'être étudié. Les cas familiaux de la maladie sont connus et plus de 90% des patients présentent des mutations des gènes p53 et K-ras. L’étude des anomalies génétiques du cancer du pancréas n’est pas faite à la population; toutefois, cette possibilité pourrait se présenter très bientôt, ce qui facilitera le diagnostic précoce de la maladie, en particulier avec des antécédents familiaux défavorables.

Étant donné que le carcinome survient généralement dans un tissu déjà modifié, des processus tels que l'adénome (tumeur glandulaire bénigne), la pancréatite chronique et les kystes pancréatiques peuvent être considérés comme précancéreux.

Comme on peut le constater, les effets indésirables externes jouent un rôle important dans la genèse du cancer, auquel la plupart d'entre nous n'attachent pas d'importance, alors que des règles aussi simples qu'un régime équilibré, un mode de vie sain, l'élimination des mauvaises habitudes aident grandement au maintien d'un pancréas en santé, la vieillesse.

Caractéristiques de la classification des tumeurs pancréatiques

structure du pancréas

Le pancréas est très important non seulement pour le bon fonctionnement du système digestif. Comme vous le savez, il fournit également une fonction endocrine, produisant des hormones, en particulier de l'insuline, du glucagon, etc.

La majeure partie de l'organe est formée par le tissu glandulaire qui produit les enzymes digestives, et la fonction endocrinienne est assurée par des cellules spécialisées regroupées dans les îlots de Langerhans.

Puisque le parenchyme exocrine représente la majeure partie du pancréas, il devient le plus souvent une source de cancer.

La classification des tumeurs malignes du pancréas est basée sur leur structure histologique, leur emplacement, le degré d'atteinte de l'organe, des ganglions lymphatiques, etc. Sur la base de tous les symptômes énumérés, le stade de la maladie est également établi.

Selon la structure histologique, on distingue différents types de néoplasies:

1. Adénocarcinome;
2. Cystadénocarcinome;
3. Carcinome épidermoïde;
4. Carcinome à cellules acineuses.

Ces types sont caractéristiques de la glande exocrine et la forme la plus courante est un adénocarcinome à divers degrés de différenciation, survenant dans plus de 90% des cas.

La tumeur du service endocrinien est diagnostiquée beaucoup moins souvent et sa variété est déterminée par le type de cellules endocrines dont elle est originaire (insulinome, glucagonoma, etc.). En règle générale, ces tumeurs ne sont pas malignes mais, en raison de leur activité hormonale et de la possibilité d’une croissance considérable, peuvent entraîner des effets indésirables importants.

Traditionnellement, le système TNM est utilisé pour classifier le cancer, mais il est utilisé uniquement pour les tumeurs de la glande exocrine. Sur la base des données caractérisant la tumeur (T), des lésions des ganglions lymphatiques (N) et de la présence ou non de métastases (M), les stades de la maladie sont mis en évidence:

• IA - caractérise une tumeur inférieure à 2 cm située dans la glande, les ganglions lymphatiques ne sont pas atteints et les métastases à distance sont absentes;
• IB - le néoplasme dépasse 2 cm, mais est toujours localisé dans la glande, sans dépasser ses frontières; les métastases ganglionnaires et les organes distants ne sont pas caractéristiques;

• IIA - la néoplasie s'étend au-delà du pancréas, mais les gros troncs artériels (cœliaque, artère mésentérique supérieure) restent intacts; la métastase à ce stade n'est pas détectée;
• IIB - une tumeur atteignant 2 cm ou plus peut dépasser les limites du corps sans se développer dans les vaisseaux, mais des métastases sont détectées dans les ganglions lymphatiques voisins;

• III - la tumeur est introduite dans le tronc coeliaque, l'artère mésentérique supérieure, les métastases lymphogènes régionales sont possibles, mais il n'y en a pas de lointaines;
• Stade IV - le degré le plus grave de lésion tumorale, accompagné de l'identification de métastases distantes, quelle que soit la taille de la tumeur elle-même, la présence ou l'absence de modifications des ganglions lymphatiques.

Comme toute autre tumeur maligne, le cancer du pancréas a tendance à se répandre dans tout le corps sous forme de métastases. La voie principale est lymphogène (avec un flux lymphatique), et les ganglions lymphatiques de la région de la tête de l'organe, cœliaque, mésentérique et rétropéritonéal sont les plus souvent affectés.

métastases du cancer du pancréas au foie

La voie hématogène est réalisée par le système circulatoire. Les métastases peuvent être détectées dans les poumons, les os et d’autres organes et caractérisent un processus très avancé. Les métastases hépatiques sont détectées chez environ la moitié des patients et peuvent même être confondues avec le cancer du foie, à défaut.

Comme le pancréas est recouvert du péritoine sur trois côtés, lorsque la tumeur atteint sa surface, les cellules cancéreuses se propagent sur la couverture séreuse de la cavité abdominale - la carcinomatose, qui est à la base de la voie d'implantation par dissémination.

Manifestations des tumeurs du pancréas

Il n'y a pas de symptômes spécifiques du cancer du pancréas et les signes d'une tumeur sont souvent causés par des lésions des organes adjacents de la cavité abdominale lors de la germination par leur nouvelle croissance.

Des symptômes précoces tels qu'un changement des préférences gustatives, une perte d'appétit ou une faiblesse n'obligent pas toujours le patient à consulter un médecin immédiatement, car ils peuvent être attribués à de nombreuses autres maladies.

Souvent, la tumeur se développe pendant un temps assez long, ne cause pas d’inquiétude chez le patient lui-même, mais après des interrogations détaillées, il s’avère que tout ne va pas pour le mieux dans le tractus gastro-intestinal. Le fait est que le cancer touche le plus souvent les personnes âgées atteintes de certaines maladies du système digestif. Par conséquent, les symptômes d'anomalies des organes abdominaux ne sont pas rares, ils sont fréquents et peuvent rester aux stades précoces sans l'attention voulue.

la jaunisse est un symptôme alarmant caractéristique de diverses maladies gastro-intestinales

Les manifestations du cancer du pancréas dépendent non seulement du stade de la lésion, mais également de la localisation de la tumeur dans l'organe. Le plus souvent trouvé:

1. Douleur abdominale;
2. Jaunisse;
3. Des nausées et des vomissements;
4. Faiblesse, diminution de l'appétit;
5. Perte de poids

La particularité des lésions glandulaires du parenchyme est la tendance des patients à une thrombose de localisation diverse, qui est associée à la pénétration d'enzymes protéolytiques en excès dans la circulation sanguine, perturbant ainsi le travail coordonné des systèmes de coagulation et d'anticoagulation.

Toutes les manifestations du cancer peuvent être regroupées en trois phénomènes:

• L’obturation est associée à la germination des canaux biliaires, des intestins, du canal du pancréas lui-même, qui se caractérise par une jaunisse, une augmentation de la pression dans les canaux biliaires, une violation du passage des masses alimentaires dans le duodénum;
• Ontoxication - associée à la progression de la tumeur et à la libération de divers produits métaboliques, ainsi qu’à une violation des processus de digestion dans l’intestin grêle en raison d’un manque d’enzymes pancréatiques (perte d’appétit, faiblesse, fièvre, etc.);
• Le phénomène de compression est dû à la compression des troncs nerveux du site tumoral, accompagnée de douleur.

Comme le canal biliaire commun et le canal pancréatique s’ouvrent ensemble dans le duodénum, ​​le cancer de la tête de la glande, se contractant et se développant dans les tissus adjacents, est accompagné d’une obstruction de la circulation de la bile avec des signes de jaunisse. En outre, il est possible de sonder la vésicule biliaire élargie (symptôme de Courvosier), indiquant la défaite de la tête du pancréas.

Le cancer du corps du pancréas se caractérise principalement par la douleur, lorsque la douleur est localisée dans l'épigastre, la région lombaire, l'hypochondre gauche et augmente lorsque le patient se met en position couchée.

Le cancer de la queue du pancréas est diagnostiqué relativement rarement et les symptômes n'apparaissent qu'aux stades avancés. En règle générale, il s'agit d'une douleur intense, et lors de la germination d'une veine splénique par une tumeur, une thrombose est possible, ainsi qu'une augmentation de la pression dans le système porte, ce qui entraîne une augmentation de la rate et des varices de l'œsophage.

Les premiers symptômes du cancer sont réduits à l'apparition de la douleur et, dans quelques semaines, un ictère est possible.

La douleur est le symptôme le plus fréquent et le plus caractéristique, peu importe l’endroit où la néoplasie se développe. Une plus grande intensité accompagne le gonflement du corps et est également possible lorsqu'une tumeur se développe dans le plexus nerveux et les vaisseaux sanguins. Les patients décrivent la douleur de différentes manières: une douleur sourde, constante ou aiguë et intense, localisée dans l'épigastre, une hypochondre droite ou gauche, s'étendant dans la région interscapulaire, encerclant. Souvent, la douleur s'accentue avec des erreurs nutritionnelles (aliments frits, épicés, gras, alcool), ainsi que la nuit et le soir, puis les patients adoptent une posture forcée - assis, se penchant un peu en avant.

La douleur causée par le cancer du pancréas est semblable à celle provoquée par une pancréatite chronique, une ostéochondrose ou une hernie discale intervertébrale aiguë ou exacerbée. Il peut donc y avoir des cas de diagnostic tardif du cancer.

germination tumorale et métastases duodénales

La jaunisse, diagnostiquée chez 80% des patients atteints d'un cancer de l'organe de la tête, est une manifestation très significative du cancer du pancréas. Ses causes sont la germination par la tumeur du canal cholédoque ou la compression par les ganglions lymphatiques hypertrophiés par métastases. La violation du passage de la bile dans le duodénum entraîne une augmentation de la vésicule biliaire, l'absorption de la bilirubine dans le sang à travers la paroi du pigment biliaire et la peau et les muqueuses deviennent jaunes. L'accumulation d'acides biliaires dans la peau provoque des démangeaisons intenses et contribue à l'apparition de griffures. Les patients sont sujets à l'irritabilité, à l'anxiété et aux troubles du sommeil.

Les symptômes non moins importants de la néoplasie pancréatique sont la perte de poids et les troubles dyspeptiques: vomissements, nausées, diarrhée, perte d’appétit, etc. La perturbation des processus de digestion est associée à un manque d’enzymes normalement produites par le pancréas exocrine, ainsi qu’à des difficultés de flux de la bile. En outre, la nature des selles change - la stéatorrhée, lorsque les masses de selles contiennent des quantités importantes de graisse non coupée.

Des symptômes similaires de dyspepsie peuvent survenir avec le cancer de l'estomac, en particulier lorsque la tumeur se propage au pancréas. La situation inverse est également possible: le cancer du pancréas se développe dans la paroi de l'estomac, ce qui perturbe le passage du contenu, rétrécit l'antre, etc. Ce type de cas nécessite un diagnostic minutieux et une élucidation de la source principale de croissance des néoplasmes, ce qui déterminera à l'avenir les stratégies de traitement et le pronostic.

En raison de la défaite des îlots de Langerhans, les symptômes du diabète peuvent s'ajouter aux symptômes décrits de la tumeur en raison d'un déficit en insuline.

Au fur et à mesure que la tumeur progresse, les symptômes généraux d'intoxication augmentent, la fièvre apparaît, les troubles digestifs s'aggravent et le poids diminue fortement. Dans de tels cas, une lésion pancréatique grave est diagnostiquée.

Les formes rares de néoplasmes de la glande endocrine se manifestent par des symptômes caractéristiques de troubles du niveau de l'une ou l'autre des hormones. Ainsi, les insulinomes sont accompagnés d'hypoglycémie, d'anxiété, de transpiration, d'évanouissement. La gastrine est caractérisée par la formation d'ulcères dans l'estomac due à une production accrue de gastrine. Les glucagonomes se manifestent par la diarrhée, la soif et une diurèse accrue.

Comment détecter une tumeur?

La détection du cancer du pancréas n’est pas une tâche facile. Aux premiers stades de sa détection, il est très difficile en raison de symptômes rares et de plaintes peu nombreuses et non spécifiques. Souvent, les patients eux-mêmes reportent une visite chez le médecin. Souffrant depuis longtemps d'une pancréatite chronique, de processus inflammatoires de l'estomac ou des intestins, les patients atténuent les symptômes d'indigestion ou de douleur associés à une pathologie existante.

Le diagnostic de la maladie commence par une visite chez le médecin qui examinera, palpera l'estomac, découvrira en détail la nature des plaintes et des symptômes. Après cela, des examens de laboratoire et instrumentaux seront programmés.

Des analyses de sang générales et biochimiques sont obligatoires en cas de suspicion de cancer du pancréas, avec des modifications telles que:

• Anémie, leucocytose, augmentation de l'ESR;
• Réduction de la quantité de protéines totales et d'albumine, augmentation de la bilirubine, des enzymes hépatiques (AST, ALT), phosphatase alcaline, amylase, etc.

La définition des marqueurs tumoraux, en particulier CA-19-9, occupe une place particulière. Toutefois, cet indicateur n'augmente de manière significative que dans le cas d'une lésion tumorale massive, alors que dans la phase précoce de la tumeur, il peut ne pas changer du tout.

Parmi les méthodes instrumentales de détection du cancer du pancréas, l'échographie, la tomodensitométrie avec contraste, l'IRM et la biopsie avec vérification morphologique du diagnostic ont une grande valeur diagnostique.

Actuellement, les ultrasons habituels préfèrent l'endoscopie, lorsque le capteur est situé dans la lumière de l'estomac ou du duodénum. Une telle distance du pancréas permet de suspecter une tumeur, même de petite taille.

Parmi les méthodes à rayons X, on utilise la tomodensitométrie, ainsi que la cholangiopancréatographie rétrograde, qui permet d'utiliser un agent de contraste pour visualiser le canal excréteur de la glande qui, dans certaines tumeurs, sera rétréci ou non praticable.

Différences entre la pancréatite et le cancer du pancréas en tomographie informatisée (ci-dessus) et en tomographie par émission de positrons à l'aide de radiopharmaceutiques (ci-dessous)

La méthode de diagnostic la plus précise peut être considérée comme une biopsie par ponction à l'aiguille fine, dans laquelle un fragment de tumeur est prélevé pour examen histologique. La biopsie est également possible avec la laparoscopie diagnostique.

Pour détecter les lésions de l'estomac ou des intestins, il est possible d'introduire une substance radio-opaque suivie d'une radiographie, fibrogastroduodénoscopie.

Au niveau des cas, la recherche par radionucléides (scintigraphie), ainsi que les techniques chirurgicales jusqu’à la laparoscopie, viennent en aide aux médecins.

Même avec l'utilisation de tout l'arsenal de méthodes de recherche modernes, le diagnostic de l'adénocarcinome du pancréas est très complexe et les scientifiques recherchent en permanence des méthodes simples et abordables pouvant être dépistées.

Fait intéressant, une étudiante américaine de 15 ans, D. Andrak, âgée de 15 ans, a fait une percée décisive dans cette direction. Son ami proche de la famille souffrait d'un cancer du pancréas. Andraka a inventé un test simple de cancer utilisant un papier ressemblant à celui utilisé pour diagnostiquer le diabète. En utilisant un papier spécial imprégné d'anticorps dirigés contre la mésothéline sécrétée par les cellules tumorales, on peut supposer la présence de tumeurs avec une probabilité de plus de 90%.

Traitement

Le traitement du cancer du pancréas est une tâche très difficile pour les oncologues. Cela est dû au fait que la plupart des patients, étant âgés, souffrent de diverses autres maladies qui rendent difficile la réalisation de l'opération ou l'utilisation d'autres méthodes. En outre, une tumeur est généralement détectée à un stade avancé, lorsque la germination de gros vaisseaux et d'autres organes rend impossible son élimination complète.

Selon diverses sources, la mortalité postopératoire pourrait atteindre 30 à 40%, ce qui est associé à un risque élevé de développer des complications. Traumatique dans son opération opération, la nécessité d'enlever des fragments de l'intestin, des canaux biliaires et de la vessie, ainsi que la production de diverses enzymes affectées par la glande prédisposent à la régénération pauvre, l'insolvabilité des coutures, la possibilité de saignements, la nécrose du parenchyme glandulaire, etc.

L'ablation chirurgicale de la tumeur reste la principale et la plus efficace. Cependant, même dans ce cas, dans les circonstances les plus favorables, les patients vivent environ un an. Avec une combinaison de chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie, l'espérance de vie peut atteindre un an et demi.

Les principaux types d'interventions chirurgicales sont les opérations radicales et palliatives. Le traitement radical consiste à enlever la partie affectée de la glande avec la tumeur, un fragment du duodénal et du jéjunum, l'antre, la vésicule biliaire et la partie distale du canal biliaire principal. Naturellement, les ganglions lymphatiques et les fibres peuvent également être enlevés. En cas de cancer du corps et de la queue de la glande, la rate est également incluse dans l’intervention. Il est clair qu'avec une telle opération, il est difficile de compter sur une bonne santé et une guérison complète, mais cela prolonge encore la vie.

Option chirurgie pour cancer de la tête du pancréas. Les organes surlignés en gris doivent être retirés avec une partie de la glande et de la tumeur.

Dans de rares cas de cancer total, tout le pancréas est retiré. Cependant, le développement ultérieur d'un diabète sucré grave, peu sujet à la correction de l'insuline, aggrave considérablement le pronostic. Le taux de survie à cinq ans des patients opérés avec un cancer avancé ne dépasse pas 10%.

Des méthodes de traitement telles que la chimiothérapie et la radiothérapie sont souvent utilisées en association avec la chirurgie, et leur utilisation isolée n’est pratiquée que dans les cas de contre-indications à la chirurgie.

Lorsque la chimiothérapie est réalisée avec plusieurs médicaments en même temps, une certaine régression de la tumeur peut être obtenue, mais une rechute est néanmoins inévitable.

L'exposition aux radiations est réalisée avant et pendant ou après l'opération, et le taux de survie du patient est d'environ un an. Il existe une forte probabilité de réactions aux radiations chez les patients âgés.

Le régime alimentaire pour le cancer du pancréas implique l’utilisation d’aliments digestibles qui ne nécessitent pas la production de grandes quantités d’enzymes. Il est nécessaire d'exclure du régime alimentaire des aliments gras, frits, épicés, des viandes fumées, des conserves, ainsi que de tout alcool, thé fort et café. Si le diabète se développe, les glucides (confiseries, pâtisseries, fruits sucrés, etc.) devront être abandonnés.

De nombreux patients atteints d'un cancer du pancréas ont tendance à s'auto-guérir en utilisant des remèdes populaires. Cependant, avec des formes aussi graves de tumeurs malignes, ils ont peu de chances d'être efficaces. Vous devez donc préférer la médecine traditionnelle qui, si elle n'est pas guérie, prolonge va soulager la souffrance.

Le cancer du pancréas est une tumeur insidieuse longtemps cachée sous le «masque» de la pancréatite ou totalement asymptomatique. Il est impossible de prévenir le cancer, mais de le prévenir à l'aide de mesures préventives pour tout le monde, ce qui nécessite une alimentation appropriée, un mode de vie sain et des visites régulières chez le médecin en cas de survenue de lésions du pancréas.

Cancer de la tête du pancréas

Le cancer de la tête pancréatique est un groupe polymorphe de néoplasmes malins, localisé principalement dans la région des conduits de la tête acini et du pancréas. Les principales manifestations cliniques de la maladie sont l'anorexie, une émaciation grave, des douleurs abdominales intenses, une dyspepsie, une jaunisse. Le diagnostic repose sur l'échographie, la tomodensitométrie et l'IRM des organes abdominaux, la CPRE, la laparoscopie avec biopsie et les méthodes de diagnostic en laboratoire. Le traitement du cancer de la tête pancréatique chez 20% des patients est chirurgical, suivi de la chimiothérapie et de la radiothérapie; dans d'autres cas, le traitement est palliatif.

Cancer de la tête du pancréas

Le cancer de la tête pancréatique est la tumeur la plus agressive et la moins pronostique. Bien que ces dernières années de nombreuses recherches dans le domaine de l'oncologie, de la gastroentérologie et de la chirurgie aient été consacrées à l'étude des tumeurs de cette localisation, le cancer du pancréas est diagnostiqué dans 95% des cas au stade où une chirurgie radicale est impossible. La progression rapide et la métastase de la tumeur font que 99% des patients décèdent dans les cinq ans suivant le diagnostic et une espérance de vie plus longue n'est observée que chez les patients diagnostiqués aux stades précoces de la maladie. Le cancer de la tête du pancréas est un peu plus fréquent chez les hommes (ratio hommes / femmes de 8: 6), l'âge moyen du diagnostic de cette maladie étant de 65 ans.

Causes du cancer de la tête pancréatique

Le cancer de la tête du pancréas est provoqué par différents facteurs: mauvaise alimentation, mauvaises habitudes, pathologie du pancréas, des voies biliaires et de la vésicule biliaire. Ainsi, la consommation de grandes quantités d'aliments gras pour animaux stimule la production de pancréozymine, responsable de l'hyperplasie des cellules pancréatiques. Fumer aide à pénétrer dans la circulation sanguine d’un grand nombre de substances cancérigènes, augmente le taux de lipides dans le sang et contribue à l’hyperplasie de l’épithélium canalaire. L'alcoolisme multiplie par 2 le risque de cancer de la tête pancréatique. Le diabète sucré double également le risque de cancer du pancréas dû à une hyperplasie de l'épithélium des canaux. La stagnation de la sécrétion inflammatoire dans la pancréatite chronique contribue à la mutation et à la malignité ultérieure des cellules pancréatiques. Le risque de cancer du pancréas est significativement plus élevé chez les patients atteints de cholécystite chronique, de cholélithiase et de syndrome post-cholécystectomie. Le cancer des voies biliaires a les mêmes mécanismes de développement que le cancer du pancréas.

Des études récentes indiquent un risque accru de cancer de la tête pancréatique chez les travailleurs de l'industrie (caoutchouc, produits chimiques du bois). Environ 80% de tous les jaunisses obstructives d'étiologie tumorale sont causées par un cancer du pancréas. Cette maladie se forme principalement chez les personnes âgées (les deux tiers des patients de plus de 50 ans).

La défaite de la tête pancréatique est observée dans 70% des cancers du pancréas. La classification du cancer de la tête du pancréas TNM, regroupement histopathologique par étapes est généralement acceptée. Dans la grande majorité des cas, le cancer se développe à partir de l'épithélium des canaux pancréatiques, beaucoup moins souvent à partir de ses tissus parenchymateux. La croissance tumorale peut être diffuse, exophytique, nodulaire. Adénocarcinome le plus souvent diagnostiqué (carcinome papillaire, tumeur muqueuse, skirr), rarement - carcinome anaplasique et épidermoïde.

Les métastases du cancer de la tête pancréatique sont réalisées par lymphe et par voie hématogène, par contact (organes et tissus environnants en germination, voies biliaires). Les métastases peuvent être trouvées dans le foie et les reins, les os, les poumons, la vésicule biliaire et sur le péritoine.

Symptômes du cancer de la tête du pancréas

Le symptôme le plus commun du cancer de la tête du pancréas est la douleur (survient chez plus de 80% des patients). Le plus souvent, le syndrome douloureux est le premier signe de la maladie. La douleur est localisée généralement dans la partie supérieure de l'abdomen et irradie vers la moitié supérieure du dos. Le syndrome douloureux peut être causé par la compression de la tumeur des nerfs, des voies biliaires, ainsi que par l'exacerbation d'une pancréatite chronique dans le contexte d'un cancer du pancréas.

Les signes précoces de cancer du pancréas comprennent également la cachexie et les troubles dyspeptiques. La perte de poids est due à deux facteurs: principalement l’arrêt de la production d’enzymes pancréatiques et des troubles digestifs, et dans une moindre mesure, l’intoxication tumorale. Le cancer de la tête du pancréas est souvent accompagné de troubles dyspeptiques tels qu'une perte d'appétit pouvant aller jusqu'à l'anorexie, des nausées et des vomissements, des éructations et une instabilité des selles.

Les derniers symptômes de la maladie sont dus à la germination d'une tumeur pancréatique dans les tissus et les structures environnantes. Dans le cancer de la tête du pancréas, la croissance de la tumeur peut entraîner une compression du canal biliaire principal. Chez ces patients, plusieurs mois après le début de la maladie, apparaissent des symptômes de jaunisse obstructive: peau et muqueuses ikterichnost, démangeaisons douloureuses, décoloration des selles et des urines foncées, saignements de nez. La perturbation de l'écoulement de la bile le long du canal biliaire principal entraîne une augmentation de la taille du foie, mais elle reste indemne, de consistance élasto-élastique. La progression de la tumeur provoque l'apparition d'ascites, d'infarctus de la rate, de saignements intestinaux, d'infarctus pulmonaire, de thromboses veineuses profondes des membres inférieurs.

Le cancer de la tête du pancréas dans sa partie acineuse se propage le plus souvent au duodénum et est masqué par un ulcère duodénal, une sténose cicatricielle de la partie pylorique de l'estomac. En outre, le cancer du pancréas doit être différencié par un anévrisme disséquant de l'aorte, un carcinome hépatocellulaire, des tumeurs endocrines et pancréatiques bénignes, un blocage des canaux biliaires, une pancréatite aiguë et chronique, des sténoses biliaires, une cholangite, une cholangite, une cholécystite aiguë et chronique.

Diagnostic du cancer de la tête pancréatique

Lors de la première consultation d'un gastro-entérologue, il est assez difficile d'établir le diagnostic correct. Pour un diagnostic correct, il est nécessaire d'effectuer une série d'études de laboratoire et d'instruments. Dans une analyse de sang clinique, il est possible de détecter une leucocytose élevée, une thrombocytose. Dans les échantillons biochimiques, il y a une augmentation significative du niveau de bilirubine directe avec des valeurs normales de AsT et AlT. Le sondage duodénal avec examen cytologique du suc duodénal aidera au diagnostic - il révèle des tumeurs cancéreuses. Dans l'analyse des matières fécales (coprogramme), les échantillons pour l'urobiline et la stercobiline deviennent négatifs, la stéatorrhée et la créorrhée sont enregistrées.

Les données de base sur le cancer de la tête pancréatique sont obtenues par échographie du pancréas et des voies biliaires, IRM du pancréas, tomodensitométrie des organes abdominaux, cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. Ces méthodes de recherche permettront non seulement de déterminer avec précision la localisation et la taille de la tumeur, mais également d'identifier l'expansion des canaux pancréatiques et biliaires, métastases dans d'autres organes. À ce jour, l’échographie endoscopique est l’une des méthodes les plus précises de diagnostic et de stadification du cancer de la tête du pancréas. Elle peut être utilisée pour déterminer avec précision le stade de croissance de la tumeur, pour détecter les lésions vasculaires et les ganglions lymphatiques régionaux. Il est possible de réaliser une biopsie de ponction du pancréas avec une étude morphologique des spécimens de biopsie. Pour les difficultés de diagnostic, la laparoscopie de diagnostic est utilisée.

Traitement du cancer de la tête pancréatique

Des méthodes chirurgicales, chimiothérapeutiques, radiologiques et combinées sont utilisées pour soigner les patients atteints d'un cancer de la tête pancréatique. Le meilleur effet thérapeutique est la chirurgie. Aux premiers stades, la résection pancréato-dodénale constitue généralement la principale méthode de traitement chirurgical, les opérations préservant la fonction du tractus gastro-intestinal étant beaucoup moins fréquentes: résection pancréatique avec préservation de la zone pylorique, duodénum, ​​des voies biliaires, de la rate. Lors de la résection pancréatoduodénale, les vaisseaux environnants, les fibres, les ganglions lymphatiques régionaux sont enlevés.

Aux stades avancés du cancer, des chirurgies palliatives sont réalisées pour éliminer la jaunisse, améliorer le mouvement des masses alimentaires dans l'intestin grêle, soulager la douleur et restaurer la fonction pancréatique. Pour atteindre ces objectifs, il peut être nécessaire d'appliquer des anastomoses de pontage ou un stenting transhépatique percutané.

Deux à quatre semaines après la chirurgie, une radiothérapie est prescrite. Les principales indications du traitement radiologique sont les cancers de la tête du pancréas inopérables avec obstruction éliminée des voies biliaires, les formes localement avancées et les récidives du cancer du pancréas. La radiothérapie est contre-indiquée en cas de cachexie, jaunisse obstructive persistante, ulcères gastro-intestinaux de toute origine, invasion vasculaire par une tumeur, leucopénie.

Actuellement, les recherches sur la recherche d'une chimiothérapie optimale pour le traitement du cancer du pancréas ne sont pas encore terminées. Cependant, les résultats de ces études suggèrent que la chimiothérapie ne peut pas être utilisée en monothérapie, son but n’est recommandé que sous la forme d’une préparation préopératoire et pour consolider les résultats de l’opération. La combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie dans la période postopératoire permet un taux de survie à cinq ans chez 5% des patients.

Pronostic et prévention du cancer de la tête pancréatique

Le cancer de la tête pancréatique est une tumeur pronostique défavorable, mais le pronostic dépend de la taille de la tumeur, des dommages aux ganglions lymphatiques et aux vaisseaux sanguins, de la présence de métastases. On sait que la chimiothérapie par radiothérapie après une chirurgie radicale améliore la survie pendant cinq ans. En présence d'un cancer du pancréas inopérable, l'utilisation isolée de la chimiothérapie et de la radiothérapie est inefficace. En général, les résultats de toutes les méthodes de traitement en présence d'un cancer de la tête pancréatique ne sont pas satisfaisants. Prévenir le cancer de la tête du pancréas consiste à arrêter de fumer et de boire de l'alcool en passant à un régime hypocalorique riche en fibres.

Traitement du cancer de la tête pancréatique

Le cancer de la tête du pancréas est considéré comme l'une des tumeurs les plus agressives, pronostic de survie dans lequel, dans la plupart des cas, défavorable. Cela s'explique par le fait qu'il est extrêmement rare d'identifier la maladie au stade initial. Le plus souvent, la tumeur est détectée au stade où l'élimination radicale n'est plus possible.

Description de la pathologie

Le cancer de la tête pancréatique progresse rapidement. Dans le même temps, les métastases de la tumeur font que le pronostic de survie 5 ans après la détection de la maladie n'est que de 1%. Selon les statistiques, ce pourcentage inclut les patients diagnostiqués à un stade précoce.

En médecine, le développement d'une tumeur dans la tête pancréatique est classé en étapes:

1. Au stade zéro, la tumeur maligne commence tout juste à se développer. Les manifestations cliniques sont complètement absentes et la tumeur elle-même ne métastase pas.
2. Dans la première étape, la tumeur augmente et atteint environ 2 cm. Les métastases sont encore absentes. À ce stade, la maladie peut être détectée par hasard lors d'un examen de routine ou lors du diagnostic d'autres pathologies du pancréas. Avec le traitement effectué à ce stade, le pronostic de survie et d’élimination complète du néoplasme est favorable.
3. Dans la deuxième phase, les premiers symptômes apparaissent, les foyers de la maladie se propagent progressivement à la queue et au corps du pancréas. Mais la tumeur ne métastase pas aux organes voisins. Le traitement à ce stade consiste en une opération suivie d'une chimiothérapie. Le pronostic dans ce cas est moins favorable, mais le traitement effectué permet de prolonger la vie du patient.
4. Au troisième stade, la maladie affecte les vaisseaux sanguins et les terminaisons nerveuses, et les manifestations cliniques se manifestent. La tumeur commence à se métastaser, de sorte que même l'opération effectuée ne donne pas d'effet positif. En général, les mesures thérapeutiques à ce stade visent à réduire la douleur. Le pronostic est défavorable.
5. La quatrième étape n'est pas traitable. Les métastases multiples se propagent à d'autres organes et ganglions lymphatiques. Le patient a une forte intoxication du corps. Le traitement est effectué de manière symptomatique, en essayant d’atténuer l’état du patient. La survie à ce stade est impossible.

En moyenne, pour le cancer de la tête pancréatique, le pronostic de survie au quatrième stade est de 6 mois. Si la jaunisse se développe à ce stade, les médecins effectuent un drainage endoscopique ou transhépatique.

Dans 70% des cancers du pancréas, la maladie touche la tête. Le néoplasme lui-même peut être diffus, nodulaire ou exophytique. Metastasize la tumeur par la lymphe, le sang ou en germination dans les organes voisins.

Causes de développement

Les scientifiques n'ont pas réussi à déterminer la cause immédiate du cancer de la tête du pancréas, bien que la maladie elle-même soit activement étudiée. Le plus souvent, la pathologie se développe chez les hommes de plus de 50 ans. En outre, un certain nombre de facteurs négatifs peuvent influer directement sur le développement de ce type de cancer:

1. Mauvaise nutrition. Il a été prouvé que la consommation incontrôlée de graisses animales contribue à la production de grandes quantités de cholécystokinine. Des quantités excessives de cette hormone peuvent provoquer une hyperplasie cellulaire.
2. Le tabagisme Même après avoir fumé une cigarette, des substances cancérogènes pénètrent dans le sang et les taux de lipides augmentent. Par conséquent, le tabagisme augmente le risque d'hyperplasie (croissance) du tissu glandulaire.
3. Pancréatite chronique. La sécrétion inflammatoire congestive peut contribuer à la transformation de cellules bénignes en cellules malignes.
4. Les maladies de la vésicule biliaire peuvent augmenter le risque de développer une tumeur. Les pathologies telles que la cholécystite chronique, le syndrome post-cholécystectomie et les maladies gastro-intestinales (cholélithiase) sont particulièrement dangereuses.
5. Consommation excessive de boissons alcoolisées. Les personnes qui souffrent d'alcoolisme développent souvent une pancréatite chronique, ce qui signifie que les chances d'apparition d'une tumeur sont considérablement augmentées.

Le dernier rôle dans le développement des tumeurs malignes ne joue pas une prédisposition héréditaire. En d'autres termes, si cette maladie a déjà été diagnostiquée dans le genre, les chances de sa survenue augmentent considérablement. En outre, des études récentes ont montré que les personnes qui travaillent dans des conditions dangereuses sont en danger.

Tableau clinique

Le principal symptôme du cancer de la tête pancréatique est la douleur. Habituellement, il est localisé dans la partie supérieure de l'abdomen et peut être libéré dans le dos. Des sensations douloureuses apparaissent du fait de la compression du tractus biliaire par la tumeur, des terminaisons nerveuses et de l’exacerbation de la pancréatite, apparue au cours d’un cancer. Le syndrome de la douleur est souvent pire la nuit ou après avoir mangé des aliments gras. Au début, il n’ya généralement aucun symptôme. En outre, pour le cancer de la tête pancréatique, les symptômes peuvent être les suivants:

• perte de poids nette, atteignant l'anorexie;
• manque d'appétit;
• des nausées et des vomissements;
• faiblesse générale;
• éructations;
• la soif
• bouche sèche;
• sensation de lourdeur dans l'abdomen.

Plus tard, le tableau clinique change. La tumeur grossit et commence à se développer dans les tissus et organes voisins. Le patient présente des symptômes tels que jaunissement de la peau et des muqueuses, décoloration des matières fécales, démangeaisons sévères, l’urine devient foncée. Parfois, des saignements nasaux, des maux de tête et une tachycardie (battement de coeur rapide) se produisent.

L'ascite est un signe supplémentaire de l'évolution de la maladie (accumulation de liquide dans la cavité abdominale). Le patient peut avoir des caillots sanguins dans les veines des membres inférieurs, des saignements intestinaux, une perturbation du cœur et un infarctus de la rate. Dans certaines situations, une insuffisance hépatique se développe, nécessitant une hospitalisation immédiate.

Méthodes de diagnostic

Un patient suspect de cancer de la tête du pancréas est d'abord envoyé en consultation chez un gastro-entérologue. Après avoir examiné l'historique, le spécialiste prescrit au patient une directive pour le passage des examens instrumentaux et de laboratoire.

Dans un test sanguin biochimique, une teneur excessive en bilirubine peut indiquer la présence d'une tumeur. Une étude clinique dans le sang révèle un grand nombre de plaquettes et de leucocytes. Un coprogramme montre l'absence de stérocobiline dans les matières fécales (pigment provenant du traitement de la bilirubine), mais il existe des fibres alimentaires grasses et non digérées. Parmi les études instrumentales, permettant de déterminer comment la tête du pancréas a été touchée, isolées telles que:

• tomodensitométrie multispirale des organes abdominaux;
• Scanner (tomodensitométrie) du pancréas;
• échographie;
• biopsie des tissus affectés;
• cholangiopancréatographie rétrograde.

Pour déterminer le stade du cancer, on utilise une échographie endoscopique. En outre, l’étude permet d’identifier les dommages aux ganglions lymphatiques et aux vaisseaux sanguins. Si le diagnostic est difficile, le patient subit une laparoscopie diagnostique.

Tactique de traitement

Pour le traitement des patients atteints d'un cancer de la tête pancréatique, plusieurs méthodes sont utilisées, notamment la radiothérapie, la chimiothérapie et la chirurgie. Les médecins combinent souvent ces méthodes. Le résultat thérapeutique le plus important dans cette maladie est l’excision chirurgicale de la tumeur.

Le traitement du cancer de la tête pancréatique aux stades initiaux est réalisé par résection pancréato-duodénale. Au cours de la procédure, le médecin retire la tête et le duodénum, ​​puis reconstruit les voies biliaires et le tractus gastro-intestinal. Avec cette résection, les ganglions lymphatiques régionaux et les vaisseaux sont également retirés.

En raison du risque élevé de récidive dans presque tous les cas après la chirurgie, une chimiothérapie ou une radiothérapie est réalisée. Dans ce cas, la radiothérapie est autorisée au plus tôt 2 semaines après la chirurgie. De telles mesures peuvent détruire les cellules cancéreuses qui pourraient rester dans le système lymphatique et circulatoire.

Dans les cas où l'opération n'est pas pratique, on prescrit une chimiothérapie au patient. Ce traitement est effectué des cours. Leur durée et leur nombre dépendent directement de la présence de métastases et de la taille de la tumeur. Mais un tel traitement contre le cancer de la tête du pancréas est plus vraisemblablement de nature palliative.

Les indications de radiothérapie sont souvent des tumeurs inopérables ou une récidive du cancer du pancréas. La radiothérapie est contre-indiquée en cas d'épuisement sévère, d'ulcère gastrique et de cholestase extrahépatique.

Si le cancer est détecté à un stade tardif, l'intervention chirurgicale ne fera que faciliter le traitement du patient. De telles opérations aident à normaliser la fonctionnalité du pancréas ou à éliminer la jaunisse.

Nutrition après chirurgie et mesures préventives

Après l'opération, on prescrit un certain régime au patient. Il aide à restaurer les défenses de l'organisme et à normaliser le travail des organes digestifs. Comme pour toutes les pathologies du pancréas, la liste des aliments interdits comprend:

• aliments épicés, gras et frits;
• les cornichons;
• le soda;
• des bonbons;
• viande grasse et poisson.

Au début, le patient ne reçoit que des bouillies liquides bouillies dans de l'eau, des soupes de légumes essuyées et du thé non sucré. Au bout de 2 semaines, en l'absence de complications, du poisson bouilli à faible teneur en matière grasse, des légumes cuits à la vapeur et des fruits non acides cuits au four sont ajoutés à l'alimentation. Mais même à ce moment, tous les aliments sont pré-broyés et soumis à un traitement thermique.

Les mesures visant à réduire le risque de développer ce type de cancer sont assez simples. La première étape consiste à rationaliser la nutrition. Il est préférable de suivre un régime hypocalorique et d'inclure autant de fibres d'origine végétale que possible.

Je dois aussi renoncer à l'alcool et au tabac. Il est recommandé de subir des examens médicaux réguliers au moins une fois par an. Au moindre soupçon ou l'apparition de douleur devrait immédiatement consulter un médecin. De telles règles simples augmenteront les chances de ne jamais avoir à faire face à un cancer de la tête du pancréas.