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Test sanguin pour les enzymes

Les enzymes pancréatiques sont un type particulier de substance qui facilite la digestion normale des aliments entrant dans le tube digestif. En cas d'insuffisance numérique ou de surabondance, des processus pathologiques dans le pancréas commencent à se développer.

Nous expliquerons ci-dessous quels sont les sujets abordés, ainsi que la manière de diagnostiquer cette déviation anormale et quels sont les médicaments prescrits qui aident à rétablir l’index normal des enzymes.

Quel rôle jouent les enzymes pancréatiques?


Le pancréas appartient simultanément à deux systèmes du corps humain: le système endocrinien et le système digestif. Par conséquent, ses fonctions opérationnelles fonctionnent avec une double charge.

La première fonction est la production d’enzymes pancréatiques, qui sont immédiatement libérées dans le duodénum, ​​où les substances suivantes se décomposent immédiatement et qui entrent dans un nouveau lot d’aliments: graisses, protéines, glucides.

Le second devoir est responsable du système endocrinien, tandis que les cellules bêta sont responsables de la production de l'hormone insuline dans le corps humain. À son tour, l'insuline nourrit le corps avec du glucose, ce qui est également important pour le bon métabolisme des glucides, des lipides et des protéines.

Le jus de prostate sécrété contient les substances suivantes:

Si leur nombre est inférieur à la norme, le bon fonctionnement du système digestif est perturbé. Chaque jour, le pancréas synthétise environ 1 litre de liquide pancréatique (jus), dans lequel se trouvent une vingtaine d'enzymes différentes, et la stabilité du processus de digestion des aliments en dépend.

Quelles enzymes le pancréas sécrète? Il faut dire que le pancréas produit un certain nombre d'enzymes.

Substances appartenant au groupe protéolytique qui participent activement au traitement de la protéine:

Substances responsables de la transformation des glucides:

Substances qui décomposent les graisses:

Dès qu'un déficit aigu en enzymes pancréatiques se forme, l'activité du système digestif est considérablement perturbée, ce qui entraîne toute une série de phénomènes négatifs qui ne nuisent pas de manière optimale à la santé. Dans cette situation, il y a un changement radical dans les selles et un indice de lipase extrêmement bas.

Comment reconnaître leur manque de temps?


Les symptômes d'insuffisance d'enzymes pancréatiques se manifestent par les phénomènes anormaux suivants:

  1. Douleur intense localisée dans l'hypochondre gauche et dans toute la région épigastrique.
  2. Lourdeur dans l'estomac.
  3. La nausée, qui peut être extrêmement débilitante.
  4. Vomissements et vomissements sévères avec un goût amer dans la bouche (libération de bile).
  5. Constipation ou diarrhée.
  6. Augmentation de la formation de gaz.
  7. Perte de poids déraisonnablement rapide.
  8. Baisse des performances.
  9. Grande fatigue.

L’un de ces symptômes est une sonnette d’alarme qui nécessite une attention immédiate de la part d’un gastro-entérologue, qui doit lui attribuer les tests appropriés, ainsi que l’examen nécessaire du pancréas et de l’ensemble du tractus gastro-intestinal.

Causes du déficit en enzyme

Les facteurs provoquants du processus anormal dans le pancréas, qui inhibent de manière significative la production d'enzymes, sont:

  • Passion excessive pour l'alcool.
  • Entérite
  • Dommages causés aux cellules du pancréas par la prise de certains médicaments.
  • Le tabagisme
  • Mauvaise nutrition et trop manger.
  • Dommages au conduit du pancréas.
  • Dysbactériose.
  • La maladie de Crohn.
  • Manque de protéines.
  • Repas non systématique.
  • Quantité excessive de graisses animales dans les aliments consommés.
  • Modifications du tissu pancréatique.
  • Réduction ou blocage des conduits.
  • Œdème du corps.

Diagnostic du déficit enzymatique et caractéristiques thérapeutiques


Pour clarifier le nombre d'enzymes produites par le pancréas, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • Détermination de l'indice de glucose. Cette analyse de l'étude des enzymes pancréatiques permet de clarifier l'excès ou le déficit en insuline produite par le pancréas.
  • Analyse biochimique du sang.
  • Test sanguin général.
  • Raffinement de l'amylase dans le sang.
  • Analyse d'urine pour la présence d'enzymes.
  • Une étude clinique des matières fécales aide à établir la présence de graisse non digérée dans les selles, ainsi que de grains d'amidon, ce qui indique un manque de certaines enzymes responsables de la digestion des glucides. En outre, cette clôture de laboratoire montre également la présence ou l'absence de fibres musculaires liées aux enzymes responsables de la digestion des aliments protéiques.
  • Échographie du pancréas.
  • CT (tomodensitométrie).
  • IRM (imagerie par résonance magnétique).

En cas de confirmation du diagnostic: «insuffisance pancréatique enzymatique», il est important de respecter les principes de la nutrition, à savoir un régime que le nutritionniste ou le gastro-entérologue signera.

La table diététique est une mesure thérapeutique importante en cas de déficit enzymatique. Par conséquent, son observation attentive accélère le moment de la guérison:

  1. Mangez des petits repas et souvent.
  2. Fréquence des repas - au moins 5 à 7 fois par jour.
  3. La priorité est donnée aux aliments végétaux qui sont facilement absorbés par l'organisme et qui ne rendent pas le processus de digestion difficile.
  4. Dans le régime devrait certainement être des soupes présentes.

Dans le menu de régime devrait être un aliment riche en enzymes végétaux, par exemple:

  • Kiwi.
  • Bananes.
  • Ail et le raifort.
  • Céréales
  • Sauce de soja.
  • Perlovka.
  • Chou, surtout chou-fleur et chou blanc.
  • Brocoli
  • Les verts

Le traitement de la déficience pancréatique vise à rétablir toutes les responsabilités du pancréas.

Pendant le traitement, les patients ne doivent pas oublier le rejet absolu du tabagisme et des boissons alcoolisées, ainsi que de nombreux aliments: viandes fumées, plats frits, plats aigres et épicés, cornichons et boissons gazeuses.

Les médicaments jouent également un rôle important dans la reconstitution du déficit enzymatique. Nous en discuterons ci-dessous.

Préparations pour la restauration des enzymes


Beaucoup de patients demandent quelles sont les meilleures enzymes pour la pancréatite. Il faut dire qu’il est impossible d’acheter de tels fonds dans une pharmacie, c’est une conséquence grave et dangereuse. Seul un spécialiste peut choisir correctement la meilleure option de médicament, en tenant compte des résultats de l'examen et des analyses.

Les médicaments visant à normaliser le processus de production des enzymes pancréatiques se divisent en deux types principaux:

Les effets thérapeutiques de la première étaient axés sur la reconstitution du corps humain avec les enzymes manquantes. Les médicaments suivants ont fait leurs preuves:

Pancréatine

Il est fabriqué à partir du pancréas d'un cochon et d'un taureau. Il contient des substances importantes - la trypsine et l'amylase. Le médicament est prescrit si le patient présente les anomalies suivantes dans le corps:

  • Faible acidité du suc gastrique.
  • Hypofonction du pancréas et du foie.
  • Autres anomalies du système digestif.

Festif

Dans la composition du médicament sont présents: amylase, lipase, protéase et substances de la bile. L'outil a un bon effet médicamenteux:

  • Améliore le processus digestif.
  • Élimine les maux d'estomac désagréables.

Oraza

Ce médicament contient de nombreuses enzymes amylolytiques et protéolytiques.

Médicaments anti-enzyme

Ce groupe de médicaments élimine les enzymes en excès, si les résultats des enquêtes le confirment:

  1. Panthripine. Supprime la renaissance excessive des enzymes protéolytiques. Lors du traitement avec cet agent, il est nécessaire de vérifier périodiquement l'indice d'amylase dans la composition de l'urine ou du sang.
  2. Aprotinine. C'est un médicament polypeptidique qui réduit l'énergie exorbitante de la trypsine, de la plasmine et d'autres enzymes d'organes.

De plus, le traitement avec ces médicaments n’est pratiqué que sous surveillance médicale et avec des tests périodiques, ce qui permet de surveiller la dynamique de la maladie et d’ajuster le processus de traitement.

Caractéristiques et forme de libération des produits enzymatiques


La pharmacie moderne offre un choix suffisant de médicaments enzymatiques sous différentes formes:

La matière première pour leur fabrication est le pancréas de porc et de taureau, qui est soumis à un séchage puis à une transformation en pancréatine.

Faites également attention à une nuance importante dans le traitement de ces moyens: la plus grande activité médicamenteuse de ces médicaments est observée au cours du repas.

En même temps, les enzymes pancréatiques dans les comprimés, les dragées, etc. sont nécessairement enfermées dans un enrobage spécial, conçu pour protéger de manière fiable les composants actifs des températures élevées et du contact direct avec l'environnement gastrique, ce qui provoque leur décomposition prématurée.

Conclusion

Comme vous pouvez le constater, les enzymes du suc pancréatique sont des composants importants de l’ensemble du système digestif. Leur production est engagée dans le pancréas, mais en cas d'échec de ce processus, leur production diminue considérablement, ce qui entraîne le développement de nombreuses pathologies.

C'est pourquoi il est si important, en cas de susceptibilité à une déficience en enzymes pancréatiques, de procéder à un examen périodique du pancréas et, si nécessaire, de prendre les mesures thérapeutiques appropriées en temps utile.

Vous serez surpris de la rapidité avec laquelle la maladie recule. Prenez soin du pancréas! Plus de 10 000 personnes ont constaté une amélioration significative de leur santé simplement en buvant le matin...

Le pancréas est l’un des composants importants du corps humain. Ses maladies peuvent non seulement compliquer la vie sous forme de gêne, mais aussi entraîner de gros problèmes.

Tests d'enzymes pancréatiques

Comment déterminer l'échec et où commencer le traitement?

L'analyse des enzymes pancréatiques est l'une des premières étapes du diagnostic d'un organe. Les dysfonctionnements du système digestif ne tolèrent pas les attitudes tolérantes. Pour des raisons banales, l’empoisonnement cache peut-être un phénomène bien plus horrible: pancréatite, cancer, problèmes d’intestin, de vésicule biliaire, de rate, d’estomac, etc. la principale difficulté du diagnostic. Des symptômes similaires nécessitent plus de recherche. Clarifier l'image est destiné et l'analyse des enzymes. Relever ou baisser les indicateurs indiquera au médecin non seulement les causes possibles de l’incident, mais également comment procéder.

Tests de laboratoire - aide à révéler les secrets du pancréas

Le rôle des enzymes dans la santé pancréatique

Bien que l'organe soit situé derrière l'estomac, il s'appelle le pancréas. Elle doit son nom au fait qu'elle se trouve vraiment en position couchée, c'est-à-dire sous le ventre. Les fonctions les plus importantes de l'orientation exocrine et endocrinienne lui sont attribuées.

À l'extérieur, la partie sécrétoire du corps synthétise et sécrète des enzymes, à l'aide desquelles la digestion des graisses et des protéines est assurée.

Le fer produit des enzymes lipolytiques et protéolytiques, ainsi que des bicarbonates, qui inhibent l’acidité du suc gastrique.

Le tissu des îlots réalise la nature endocrine. Il produit et sécrète la somatostatine et le polypeptide pancréatique, ainsi que l'insuline et le glucagon, qui régulent l'indice de glucose et le transport à travers les tissus.

L'inflammation du pancréas entraîne un dysfonctionnement du système digestif. Lorsque la pancréatite devient chronique, des pathologies endocriniennes commencent à se développer, par exemple le diabète.

Parmi les principales causes du processus inflammatoire du pancréas:

Maladies héréditaires et auto-immunes;

Infections virales, blessures, intoxication;

Des médicaments tels que les œstrogènes, le furosémide, l'azathioprine, etc.

Dysfonction du foie, de la vésicule biliaire.

Consommation excessive d'alcool.

Dans les cas de pancréatite aiguë et chronique, de dommages aux organes, les patients ressentent une sensation de brûlure et des douleurs dans la région sous-processus xiphoïde et dans le dos, des haut-le-cœur, une fièvre. Il en résulte une insuffisance pancréatique, une perte de poids, une ascite.

Enzymes pancréatiques

Le pancréas humain produit les enzymes suivantes:

L'amylase, qui fait partie du suc pancréatique et fend les glucides.

Lipase - un composant du suc pancréatique, qui sépare les graisses.

Protéases - groupe d'enzymes qui clivent une liaison peptidique entre les acides aminés dans les protéines (élastase, chymotrypsine, trypsine, carboxypeptidase a)

Les nucléases responsables de la dégradation des acides nucléiques;

Steapsin, provoquant la dégradation des graisses.

Valeurs de référence: quelles sont les normes?

La norme du peptide C varie à une marque de: 0,8 - 7,2 ng / ml.

Bon taux de glucose plasmatique (mmol / L):

Alanine aminotransférase (IU / l.):

Gamma-glutamyltr an-peptidase (U / l):

L’amylase sérique totale se situe normalement dans la plage allant de 29 à 99 U / L.

Protéine C réactive, quantitativement (méthode très sensible): 0 - 1 mg / l.

CA 19-9: 0 - 34 U / ml.

Bilirubine totale (µmol / l.):

Cholinestérase sérique (U / ml):

Hommes: 3,94 - 11,4

Femmes: 4,63 - 11,4

Les valeurs ci-dessus peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre. Concentrez-vous sur les indicateurs spécifiés dans un centre de recherche spécifique.

Que signifient les anomalies?

Une augmentation des taux d'amylase, de lipase et de protéine C réactive dans le sang indique une pancréatite aiguë. Un trouble endocrinien est mis en évidence par une modification du glucose et du peptide C est un signe certain que le tissu pancréatique est lésé. Ceci est typique d'un processus inflammatoire chronique. Avec une augmentation de CA 19-9 du marqueur tumoral et des modifications de la biochimie, des suspicions sur le cancer de la glande apparaissent. La pancréatite réactive et les calculs dans les voies biliaires se manifestent par une concentration accrue de bilirubine, lipase, amylase, gamma-GT, ALT, cholinestérase.

Lorsque certains des indicateurs ci-dessus s’écartent de la norme, il est trop tôt pour parler d’un diagnostic fiable. Avant de commencer le traitement, plusieurs autres études sont obligatoires.

Le diagnostic de laboratoire de l'état du pancréas comprend:

Test sanguin général. En cas d'inflammation, les neutrophiles ESR, segmentés et en bâtonnets, ainsi que les leucocytes sont élevés.

Biochimie du sang. La pancréatite jaunâtre confirme une bilirubine totale ou directe excessive. En outre, le processus inflammatoire confirme une augmentation du taux de séromcoïde, d’acides sialiques et de gamma-globulines.

Analyses au niveau de l'alpha-amylase, de la trypsine, de la lipase, du glucose.

J'urine sur amylase, test de Lasus.

Coprogramme. Avec une carence en enzymes, il y a des graisses, de l'amidon, des fibres musculaires et des fibres.

Test glycoamylasémique.

Échantillon de sécrétine-pancreo ziminovuyu.

Test de tolérance au glucose.

En outre, si nécessaire, des méthodes à rayons X et à ultrasons, une imagerie par résonance magnétique, etc. peuvent être prescrites.

Quels sont les enzymes pancréatiques produites?

Le pancréas est un organe qui appartient directement à deux systèmes importants du corps humain: le système digestif et le système endocrinien. Un grand nombre de processus physiologiques dépendent de son activité. Le métabolisme du corps dépend entièrement de la synthèse des composés produits par le pancréas. Grâce à ce corps, l'énergie et les matériaux de construction sont transformés pour notre corps - protéines, lipides, glucides.

Cet organe est un participant direct et important dans le processus de digestion. Sans elle, plus précisément sans les lipases qu'elle produit, l'amylase et la protéase, ce processus n'est pas réalisable - avec elles commence la digestion des aliments. En plus des enzymes, le pancréas produit de l'eau, des électrolytes (composants du suc pancréatique).

Le jus est transporté par ses propres canaux vers le duodénum, ​​après quoi il entre dans la zone digestive et commence un travail actif sur la dégradation des protéines, des graisses et des glucides. En influençant les graisses, la lipase les émulsionne - pour qu’elles se décomposent. En outre, sous l'influence du jus, l'hydrolyse des glucides et des protéines entre dans la phase finale. Le résultat de ces processus sont les substances converties suivantes:

  • Graisses - sont converties en acides carboxyliques (gras) et en glycérine. La lipase est responsable de ce processus, qui rend l’absorption de substances de l’estomac dans le sang plus efficace;
  • Protéines - se décomposent en acides aminés sous l'influence du trypsinogène, des protéases et du chymotrypsinogène. Ils convertissent les protéines en peptides, ils sont affectés par la carboxypeptidase, qui convertit les peptides en substances faciles à digérer par l'organisme - les acides aminés;
  • Glucides - se décomposent en monosaccharides en raison de l’alpha-amylase, puis sous l’influence d’autres substances, les monosaccharides sont convertis en glucose et il est connu pour être une matière énergétique précieuse pour l’homme.
  • En plus des éléments digestifs, ce corps produit du bicarbonate de sodium, une solution qui a une activité neutralisante contre l’acide chlorhydrique de l’estomac. Certaines des enzymes sont synthétisées immédiatement sous forme active, parfois des pro-enzymes sont produites, dont l'activation nécessite certaines conditions.

    Le schéma de production de jus pancréatique se déroule selon un schéma bien établi, dans lequel une corrélation claire peut être recherchée. Le pancréas fonctionne "main dans la main" avec la vésicule biliaire. La libération de jus de bile dans l'intestin grêle déclenche une activité active sur la sécrétion d'enzymes, puis le jus pancréatique est envoyé au duodénum. Les trypsines et les chymotrypsines dans le duodénum, ​​dont le niveau est normal, arrêtent la production d'enzymes, mais les signaux indiquant que des aliments sont entrés dans l'estomac (étirant ses parois) ou seront bientôt consommés (odeur, goût) - reprennent l'activation des enzymes pour continuer division des activités.

    C'est important! Les substances du suc pancréatique sont dans leur phase inactive. S'ils étaient actifs, ils pourraient diviser leurs propres tissus des glandes. Ils ne commencent leur travail actif que lorsque la bile s'est accumulée au niveau requis. Par conséquent, il est important que les canaux restent toujours libres pour l'écoulement de la bile - sinon, les problèmes digestifs ne peuvent être évités.

    Déficit enzymatique du pancréas

    Les perturbations de la digestion affectent le travail de tous les tissus, organes et systèmes. Le rôle clé dans la digestion appartient aux enzymes pancréatiques, mais parfois, le comportement de la personne ne lui permet pas de fonctionner activement et de se synthétiser à la quantité requise. Leur carence déclenche le développement d'une pancréatite chronique, qui présente les facteurs suivants:

    • L'abus d'alcool;
    • Le manque de régime dans le régime;
    • Repas irréguliers, y compris le régime alimentaire;
    • La prédominance d'un type de nourriture;
    • Les infections;
    • Lésions d'organes et leurs conséquences;
    • Médicaments pris sans contrôle par le médecin traitant, y compris les inhibiteurs d'enzymes.

    La pancréatite est une lésion fréquente du pancréas caractérisée par une activité enzymatique accrue plus tôt que nécessaire. Normalement, les enzymes sont produites après avoir mangé des aliments, mais lorsque la pancréatite est activée avant de manger, le morceau de nourriture est détruit et l'organe lui-même est affecté par ses propres enzymes.

    Classification du déficit enzymatique

    1. L'absence de sécrétion interne est la pathologie la plus courante - le diabète du second type, lorsque l'insuline n'est pas synthétisée dans la quantité requise. La maladie est diagnostiquée à l'aide d'un test sanguin de glucose - son taux est de 5,5 mmol / l;
    2. Sécrétion externe insuffisante - en cas de diminution des enzymes digestives. La suralimentation, en particulier la graisse, est contre-indiquée chez ces patients - les enzymes ne sont pas en mesure de décomposer tous les triglycérides.

    La durée de l'insuffisance pancréatique est divisée en:

    1. Fonctionnel - une condition temporaire susceptible de traitement;
    2. Organique - une défaite prolongée du corps, dans laquelle il n'est pas possible de rendre rapidement le travail correct du corps.

    Préparations d'enzymes pancréatiques

    Nommé uniquement par un médecin après un examen et la présence des signes cliniques suivants:

    • Pire appétit;
    • Douleur dans l'hypochondre gauche;
    • Attaques de nausée et envie de vomir après avoir mangé;
    • Lourdeur et ballonnements;
    • Malaise général, faiblesse;
    • Modifications des caractéristiques des selles - elles deviennent grasses ou aqueuses. Dans les selles, il y a des fibres d'aliments non digérés, le mucus. La couleur de la chaise est jaune ou orange.

    Les préparations d'enzymes pancréatiques sont conçues pour compenser leur carence. Il y a deux groupes:

    1. Préparations enzymatiques - amener les enzymes au niveau nécessaire au fractionnement correct des substances;
    2. Préparations anti-enzymes - pour éliminer les enzymes produites en quantité supérieure à la quantité normale.

    Exemples de médicaments enzymatiques:

    • Pancréatine - dérivée du pancréas de bovin. Composition - trypsine, amylase. Réduit l'acidité du suc gastrique. Les autres indications pour recevoir la pancréatine sont les suivantes: dysfonctionnement du foie, du pancréas;
    • Festal - contient les substances actives de la bile - amylase, lipase, protéase. Il est indiqué chez les patients souffrant de lourdeur et de douleurs dans la région épigastrique;
    • Oraza - est prescrit pour le dysfonctionnement du pancréas.

    Autres médicaments du même groupe - Créon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, d'origine végétale - Somilaz et Unienzyme. Exemples d'agents anti-enzymatiques:

    • Panthripine - inhibe l'activité des enzymes protéolytiques;
    • L'aprotinine - inhibe l'activité des polypeptides.

    Le but de l'analyse des enzymes pancréatiques - la définition des principaux assistants de la digestion

    Il est recommandé de transmettre l'analyse des enzymes à toute personne présentant des troubles fréquents du fonctionnement du système digestif, une gêne après la prise de certains produits. Souvent, les symptômes d'intoxication, pris comme une intoxication alimentaire banale, peuvent indiquer une pancréatite, un oncologie et d'autres pathologies dangereuses.

    Il est impossible de poser un diagnostic uniquement sur les symptômes - un diagnostic plus détaillé est nécessaire; il comprendra, outre la recherche sur le matériel informatique, des tests pour les enzymes pancréatiques. Un écart plus ou moins important par rapport à la norme aidera le spécialiste à comprendre la cause de la violation et à prescrire un traitement qualifié.

    Diagnostic de laboratoire

    Les dosages d'enzymes pancréatiques font partie d'un ensemble d'autres tests de laboratoire permettant de brosser un tableau complet des changements en cours. Enquêter sur ce sang complexe, sur l'urine et les matières fécales (image plus précise et probabilité élevée d'obtenir des résultats fiables), moins souvent que des analyses de sang. Pour déterminer la gravité de la pathologie, examinez en outre le foie.

    Le diagnostic de l'organe glandulaire est réalisé en utilisant:

    1. Numération globulaire totale. Si un processus aigu ou chronique se produit dans le pancréas, les leucocytes, les neutrophiles piqués et segmentés augmentent.
    2. Tests sanguins biochimiques. Vous pouvez voir la présence de bilirubine et sa quantité, une augmentation du niveau de gamma globulines et d'autres substances.
    3. Des analyses de sang spéciales pour le pancréas sont effectuées pour déterminer le fonctionnement du corps. Pour ce faire, examinez l’alpha-amylase (normalement inférieure à 29 g / l par heure), la trypsine, la lipase, le glucose, qui s’élève à l’arrière-plan du processus inflammatoire ou destructeur du segment d’organe endocrinien.

    Comment identifier les enzymes pour le pancréas? La trypsine, la lipase et l'amylase sont détectées principalement à jeun par le contenu du duodénum, ​​puis une solution diluée d'acide chlorhydrique est administrée et l'étude est répétée. Dans des conditions et un fonctionnement d'organes normaux, la quantité d'enzymes sera légèrement plus élevée dans la dernière étude. S'il existe une forme chronique de pancréatite, les enzymes seront également réduites.

    Il est recommandé de réussir l'analyse de l'urine pour la détermination de l'amylase et des acides aminés. La lésion de l'organe se manifestera en augmentant ces substances. Coprogram est prescrit pour déterminer dans les matières fécales de la graisse, de l'amidon, des fibres non digérées et des fibres musculaires.

    Le sang a été prélevé tôt sur des enzymes afin de déterminer la quantité d'amylase. Les processus organiques aigus et chroniques s'accompagnent d'une augmentation de la substance jusqu'à 35 g / l par heure. La pancréatonécrose, caractérisée par la mort des segments de l’organe, est caractérisée par une diminution de la quantité d’amylase dans le sang (à partir de 15 g / l par heure et en deçà).

    Maintenant, ils déterminent les niveaux d'élastase. En cas de dysfonctionnement d'un organe endocrinien, l'élastase pancréatique est réduite à 190 µg / g, le processus pathologique étant inférieur à 99 µg / g.

    En plus de l'étude des matériaux biologiques prescrits par ultrasons, IRM, rayons X.

    Préparation à la procédure

    Pour obtenir les résultats exacts de l’étude, vous devez vous préparer un peu avant de passer l’analyse des enzymes pancréatiques. La seule exception est la suspicion d'un processus pathologique grave nécessitant un diagnostic et un traitement immédiats.

    Conditions de préparation à l'analyse:

    • le sang à des fins de recherche est donné le matin, l'estomac vide - boire ou manger pendant plusieurs heures avant que l'analyse ne soit interdite;
    • plusieurs jours avant la procédure, il est interdit de manger des plats gras et épicés;
    • Il est impératif que le médecin connaisse les médicaments pris avant le prélèvement de sang;
    • réussir l'analyse du pancréas pour les enzymes doit être dans un état calme - physique et émotionnel;
    • assurez-vous d'exclure le tabagisme et la consommation de café avant la procédure;
    • dans les 24 heures la veille de l’étude, la consommation de boissons alcoolisées est exclue.

    Pour déterminer le niveau d'amylase (cette procédure est effectuée, mais moins souvent que la détection d'élastase), un spécialiste prélèvera le sang d'une veine. Après une certaine quantité de glucides est injecté dans le matériau. Par la rapidité avec laquelle ils se décomposent, révélez la quantité d'enzyme. Déterminer le niveau d'amylase peut être, en passant par l'analyse de l'urine.

    Causes pathologiques de l'anomalie

    Un test enzymatique du pancréas aidera à déterminer la présence de troubles. En particulier, une augmentation de l'amylase peut être observée à l'arrière-plan:

    • inflammation de l'organe, se présentant sous une forme chronique ou aiguë;
    • oncologie du pancréas (condition dangereuse nécessitant un traitement immédiat);
    • la péritonite;
    • pathologies des organes urinaires;
    • les oreillons;
    • processus inflammatoire dans l'annexe;
    • Maladie du sucre;
    • dysfonctionnement de la vésicule biliaire;
    • cytomégalie;
    • perturbation du foie;
    • acidocétose;
    • papillite sténotique.

    Améliorer l'enzyme à la suite de la nutrition nocive - l'utilisation d'aliments gras et épicés, frits, acides, aliments salés. Des collations fréquentes de mauvaise qualité, remplaçant un repas complet, peuvent provoquer des perturbations des organes digestifs, y compris du pancréas. L'abus d'alcool n'est pas le dernier rôle dans le développement de la pathologie.

    On observe une diminution de l’amylase à la suite de maladies oncologiques des organes glandulaires, d’hépatites aiguës ou chroniques, de nécrose pancréatique, de cholécystite, de fibrose kystique, processus pathologique du foie dans lequel la plupart des lésions organiques sont observées. Avec l'infarctus du myocarde, la production d'enzymes diminue souvent.

    Troubles fonctionnels et organiques

    L'écart par rapport à la norme des enzymes peut survenir à la suite d'un certain processus survenant dans l'organisme. Dans la plupart des cas, lorsque la cause est identifiée et éliminée, le pancréas commence à fonctionner normalement, sauf dans les cas où un processus irréversible se produit. Une enzyme anormale peut survenir à la suite de:

    • grossesse extra-utérine;
    • obstruction intestinale;
    • blessures dans la cavité abdominale;
    • maladies infectieuses d'origine virale;
    • intoxication;
    • virus de l'herpès de type 4;
    • état de choc;
    • macroamylasémie;
    • échec génétique;
    • prélèvement d'organes glandulaires.

    Une augmentation ou une diminution de l'amylase peut être causée par la prise de certains médicaments. Habituellement, si le médicament est annulé, la fonctionnalité de l'organe est restaurée.

    Une visite opportune chez le médecin si vous ressentez des symptômes désagréables (douleur aiguë au nombril, nausées, vomissements) aidera non seulement à améliorer le fonctionnement du système digestif, mais également à sauver des vies.

    Pour réussir les tests d'enzymes pancréatiques, vous pouvez vous rendre dans n'importe quelle clinique spécialisée ou ordinaire, où il existe un laboratoire et les réactifs nécessaires. Le coût d'une telle procédure dépendra du complexe de recherche, de la région de résidence et d'autres points. Si une personne est hospitalisée, une version gratuite de la procédure est possible.

    Enzymes produites par le pancréas

    Les enzymes digestives du suc de la glande jouent un rôle majeur dans la digestion des aliments. Du bon fonctionnement et de la fonction exocrine normale du pancréas dépend du travail du tube digestif. Les graisses, les protéines et les glucides dans leur forme d'origine, dans lesquels ils pénètrent dans l'organisme, ne peuvent pas être immédiatement absorbés et ne peuvent pas participer à d'autres réactions biochimiques. Au cours de la digestion, les composants des aliments sont scindés en leurs composants, qui participent plus tard au processus métabolique principal. Cela est dû au contenu du suc pancréatique. Ainsi, l'activité de tous les organes et systèmes est soutenue, l'existence équilibrée de l'organisme.

    Quelles enzymes le pancréas produit-il?

    Révélé que dans le pancréas produit du jus digestif, contenant plus de 20 enzymes. La quantité d’enzyme sécrétée par le pancréas et son activité dépendent de la qualité et du volume des aliments consommés. Les acides biliaires peuvent stimuler sa sécrétion. Toutes les enzymes synthétisées sont combinées en 3 groupes:

    • lipase - agit sur les graisses en les divisant en acides gras absorbés dans l'intestin;
    • la protéase - rompt les liaisons des molécules de protéines avant la formation de leurs acides aminés constitutifs;
    • amylase - décompose les polysaccharides (amidon, glycogène) en glucose, qui est absorbé dans le sang.

    Les oligosaccharides (parties d’une grosse molécule) sont un produit intermédiaire de la dégradation des glucides alimentaires, qui se forment sous l’influence de l’amylase. Une autre transformation est due à d'autres enzymes de son groupe: maltase, lactase, invertase.

    Ces enzymes rompent les liaisons des molécules d’oligosaccharides avant la formation du glucose, principale source d’énergie qui pénètre déjà dans le sang.

    Chaque enzyme du groupe amylase remplit ses fonctions: par exemple, la lactase est destinée à la dégradation du sucre du lait - lactose.

    La lipase affecte les graisses qui, dans leur forme d'origine, n'entrent pas dans les vaisseaux sanguins. Il les transforme en glycérine et en acides gras. Le groupe des enzymes qui agissent sur les lipides comprend également la cholestérase.

    Les hydrases ont des effets protéases: elles détruisent les liaisons peptidiques des molécules protéiques. Leurs fonctions hydrolytiques sont les mêmes dans les exoprotéases produites par le pancréas lui-même (carboxypeptidase) et dans le clivage des liaisons peptidiques externes dans les protéines et les endoprotéases:

    1. La trypsine transforme les protéines en peptides.
    2. La carboxypeptidase clive les peptides en acides aminés.
    3. L'élastase affecte les protéines et l'élastine.

    Toutes les enzymes contenues dans le suc pancréatique sont inactives. Leur activation se produit sous l'influence de l'entérokinase (l'enzyme de l'intestin grêle) uniquement dans l'intestin grêle, où ils passent par le canal principal de la glande. Cette enzyme, à son tour, est activée uniquement en présence de bile dans la lumière intestinale: le trypsinogène se transforme en trypsine. Il joue le rôle principal dans la poursuite du processus de digestion: avec sa participation, d’autres enzymes sont activées.

    Toutes les enzymes commencent à être produites par la glande dès que le morceau de nourriture atteint le duodénum. Ce processus prend 12 heures. La composition qualitative et quantitative des enzymes dépend de la nourriture consommée. Plus de litres de jus de pancréas sont sécrétés par jour.

    Symptômes de carence et de surabondance de la production d'enzymes

    Pour la digestion normale des aliments, il est nécessaire que le suc pancréatique produise suffisamment d'enzymes. Plusieurs pathologies associées à une synthèse insuffisante des enzymes ont été identifiées. Selon le mécanisme de développement, ils appartiennent à l'intolérance alimentaire.

    Une déficience en enzyme peut survenir à la naissance ou être acquise. La première variante se développe à la suite de la dégradation des gènes, dans le second cas, le développement de la pathologie se produit dans le contexte des modifications du parenchyme pancréatique.

    Les raisons conduisant à la déficience acquise dans la production d'enzymes peuvent être différentes, ne dépendant parfois pas de l'état de la glande, mais sont associées à des influences externes ou à des modifications des organes internes. En premier lieu, toute pathologie du pancréas, mais le facteur de violation peut être:

    • toute maladie grave d'organes et de systèmes humains;
    • situation écologique défavorable;
    • hypovitaminose et carences en micronutriments, ainsi que des carences en protéines dans le régime alimentaire;
    • intoxication médicamenteuse;
    • maladies infectieuses;
    • violation de la microflore intestinale.

    Toutes les diverses raisons qui entraînent parfois des modifications sévères de l'activité enzymatique ont des manifestations cliniques communes. Leur degré de gravité dépend de la gravité de la maladie sous-jacente ou de l'intensité du facteur déterminant:

    • réduction de l'appétit;
    • la diarrhée;
    • flatulences (ballonnements) de degrés divers, gerçures d'air;
    • nausées et vomissements, dans les cas graves - répétés, n'apportant pas de soulagement;
    • perte de poids drastique - parfois dans le contexte d'un régime alimentaire normal;
    • les enfants ont un retard dans leur développement physique.

    Ces symptômes sont caractéristiques des déficits enzymatique congénital et acquis. Dans le cas de la pathologie génétique, cela peut se manifester dès les premiers jours de la naissance et se caractérise par des symptômes courants: léthargie, pleurs de bébé, anxiété, régurgitation après avoir mangé, des selles molles et malodorantes fréquentes jusqu'à 8 fois ou plus par jour. Le type de selles est caractéristique: mousseux, abondant, avec une odeur aigre forte. Cela indique généralement une violation du métabolisme des glucides et des enzymes qui y sont associées.

    L'état et les manifestations cliniques s'apparentant à une infection intestinale, un certain nombre de tests de diagnostic sont effectués pour clarifier le diagnostic. L'enquête révèle le manque d'une enzyme particulière éprouve le corps.

    Aujourd'hui, nous avons étudié plusieurs pathologies associées à une petite quantité d'enzymes synthétisées du pancréas:

    1. Déficit en lactase.
    2. La maladie cœliaque est une violation de la division du gluten.
    3. La phénylcétonurie est un déficit en acides aminés.

    Production de lactase insuffisante

    L'absence de production de lactase - une enzyme qui décompose le sucre du lait (lactose), se manifeste dès les premiers jours de la vie d'un enfant. Le fer ne peut pas sécréter de lactase. L'absence totale de cette enzyme ou une nette diminution de sa libération dans la cavité de l'intestin grêle peut bloquer la dégradation du lactose. Il n'est pas absorbé dans sa forme d'origine et n'est pas absorbé par le corps. Cela se manifeste par une augmentation de l'appétit. Mais l'enfant reste affamé par manque de saturabilité: le lactose n'est pas digéré, ne se décompose pas dans l'intestin et n'est pas absorbé.

    À l'examen, une distension abdominale prononcée, une douleur à la palpation, des éructations fréquentes avec de l'air, une régurgitation avec du lait après l'alimentation sont détectées. Les selles vertes fréquentes avec une odeur désagréable peuvent continuer toutes les 2 à 3 heures. Exprimé en pleurs constants, sautes d'humeur, mauvais sommeil.

    Maladie coeliaque

    Il se manifeste chez un enfant lorsque l'alimentation commence par des bouillies. Le développement de la pathologie est associé à l'impossibilité pour le pancréas de produire une enzyme protéolytique qui décompose la protéine gliadine. On le trouve dans tous les grains, à l'exception du riz, du maïs et du sarrasin. L'estomac et les intestins ne digèrent pas les protéines.

    Un diagnostic tardif et le manque de traitement en temps opportun peuvent causer la mort du patient. Sous l'influence de la gliadine chez ces personnes, l'atrophie des cellules de la muqueuse intestinale se produit avec une absorption réduite des protéines, des glucides, des graisses, des vitamines et des minéraux. Développer des troubles graves de l'eau et des électrolytes et une hypotrophie. Ceci est accompagné de polyfécales, de flatulences et d'un retard de développement psychomoteur.

    Phénylcétonurie

    La phénylcétonurie est une manifestation de l'insuffisance de l'enzyme pancréatique qui coupe la phénylalanine (l'un des acides aminés de la protéine) et la transforme en tyrosine. Ce dernier empêche le dépôt de graisse, réduit l'appétit, améliore le fonctionnement d'autres appareils endocriniens - l'hypophyse, la thyroïde, les glandes surrénales. Accumulation de produits d'hydrolyse de la phénylalanine accumulés dans le corps, toxiques pour les cellules du système nerveux. Dès les premiers jours de la vie, des vomissements indomptables se produisent immédiatement après l’alimentation. Il ressemble au pylorospasme ou à la sténose du bulbe duodénal. Spécifique est la transpiration accrue avec une odeur de sueur et d'urine de souris, sont également concernés:

    • faiblesse constante;
    • somnolence;
    • irritabilité;
    • les saisies;
    • réduction de la taille de la tête;
    • changements de peau.

    À l'avenir, la situation s'aggrave: il y a un retard dans le développement physique et mental - l'enfant commence à s'asseoir, à marcher et à parler tardivement (60% des enfants présentant une telle pathologie à l'âge de 3 à 4 ans développent une idiotie - un manque complet de pensée et de parole).

    Le régime alimentaire est la seule et unique méthode de traitement de ces troubles congénitaux du pancréas. Parfois (en cas de déficit en lactase), un apport en lactase est prescrit.

    Offre excédentaire d'enzymes

    L'excès de production d'enzymes se produit pendant la pancréatite. Les manifestations cliniques s'apparentent à des symptômes d'insuffisance de sécrétion pancréatique: douleurs abdominales, selles molles fréquemment, nausées, vomissements répétés sans soulagement, flatulences. La sévérité de chaque symptôme dépend de l'étendue des dommages au parenchyme du pancréas. Dans les cas graves, non seulement la fonction exocrine de la glande est altérée, mais également la fonction endocrine: le processus inflammatoire affecte les îlots de Langerhans - des structures qui synthétisent des hormones. Si les cellules bêta produisant de l'insuline meurent, le processus de métabolisme des glucides disparaît avec le développement du diabète.

    Méthodes de diagnostic de pathologie

    Pour diagnostiquer l'état fonctionnel du pancréas, on a utilisé des méthodes de recherche biochimiques et instrumentales.

    En outre, les fonctions hépatiques - bilirubine, transaminases, protéines totales et leurs fractions, glucose sanguin - sont déterminées.

    Dans l'urine, détecte la présence d'acides aminés.

    Pour identifier la phénylcétonurie - la pathologie congénitale du pancréas - la définition de la phénylalanine dans le sang est utilisée. Ces tests sont effectués dans les maternités pour tous les nouveau-nés le quatrième ou cinquième jour de leur vie. Selon la recommandation de l'OMS, la pathologie est incluse dans la liste des maladies héréditaires recommandées pour un diagnostic précoce.

    La maladie coeliaque est détectée par des méthodes de diagnostic sérologique consistant à déterminer les anticorps et les antigènes présentant une intolérance au gluten.

    Le déficit en lactase est confirmé par les résultats des tests sanguins et de l'analyse de la courbe du lactose: le lactose est stimulé - le patient reçoit une petite dose de lactose, puis le sang est examiné. Et également déterminé le niveau de lactose dans l'urine, où il va en petites quantités.

    Des méthodes de recherche instrumentales sont utilisées pour diagnostiquer et exclure les lésions organiques du tissu pancréatique ou la présence de tartre, de kystes, de processus inflammatoires. Sont tenues:

    Quels tests doivent passer pour déterminer les enzymes?

    Nous étudions le sang et l'urine pour l'activité des principaux enzymes:

    Un coprogramme en présence de fibres musculaires non digérées, de matières grasses, de particules d'amidon indique une teneur insuffisante en enzyme.

    L’indicateur principal dans l’étude de l’analyse des matières fécales - l’élastase. Sa réduction peut aider à guérir la maladie et à faire fonctionner les organes digestifs normalement.

    Traitement médicamenteux des pathologies

    Dans la pancréatite chronique, lorsque le processus est dû à un apport insuffisant d’enzymes (par opposition à aiguë, avec le développement de la nécrose pancréatique), la méthode principale de traitement est le traitement de substitution par enzyme. Une préparation enzymatique est prescrite, ce qui normalise le travail des organes internes. Dans le même temps, un régime alimentaire est nécessaire, qui doit être suivi pendant une longue période, parfois toute la vie, cela dépend du degré de déficience en enzymes.

    La correction de l'insuffisance exocrine est réalisée au niveau de la lipase - une enzyme indispensable produite intégralement par le pancréas lui-même. Par conséquent, l'activité du médicament, qui est sélectionné pour le traitement substitutif, est calculée en unités lipase - LU. Dans l'annotation à l'une d'elles, ces données sont indiquées - la quantité de lipase en LU. La liste des enzymes permettant de corriger la digestion est longue. La posologie, la fréquence et la durée du traitement sont prescrites et contrôlées par un médecin et dépendent du degré de carence.

    Aujourd'hui, le plus efficace est CREON - médicament à double coque. Des technologies innovantes sont utilisées dans sa production: une seule capsule contient un grand nombre de microsphères entériques contenant l’enzyme. Cela améliore l'absorption de l'enzyme: celle-ci ne risque pas la destruction de l'acide chlorhydrique dans l'estomac car elle n'agit pas sur la capsule. La sortie de l'enzyme à partir des microsphères et leur digestion de nourriture se produisent dans la lumière du duodénum. Son utilisation est pratique dans trois dosages existants: 10 000, 25 000 et 40 000 UI de lipase.

    Le médicament peut être prescrit à un enfant et à un patient adulte atteints de pancréatite grave, lorsque des doses élevées du médicament sont nécessaires.

    Simultanément, un traitement symptomatique est prescrit, qui consiste à prendre des antispasmodiques, des analgésiques, des médicaments réduisant la sécrétion d'acide chlorhydrique gastrique par l'estomac et la formation de gaz dans l'intestin. Le traitement peut être effectué à domicile, mais sous la supervision d'un spécialiste.