L'amylase ou alpha-amylase (diastase) est une enzyme du système digestif produite par le pancréas. Il digère intensément les aliments, décompose les glucides, aide à l'absorption normale du glucose. En plus de la diastase, le pancréas est capable de produire une autre enzyme, la lipase, responsable de la dégradation des graisses.
Les règles de l'amylase dans le sang humain
L'enzyme amylase est produite dans une plus grande mesure dans le pancréas et, dans une moindre mesure, dans les glandes salivaires. Au cours du fonctionnement normal du système digestif, l’amylase convertit les glucides complexes en glucose. Ensuite, le glucose entre dans l'intestin, où il est absorbé dans le sang, puis excrété par les reins.
Dans l'étude de l'amylase sanguine - il s'agit de la principale analyse de dépistage de la pancréatite, en fonction de ses indicateurs, de l'activité du système digestif. L'alpha-amylase est une enzyme du pancréas et un indicateur de la quantité totale d'amylase dans le corps. L’un des composants de la diastase est l’amylase pancréatique, qui produit le suc pancréatique et est entièrement responsable du fonctionnement du pancréas. L'amylase totale et l'amylase pancréatique ont leurs propres valeurs normales. Donc, la norme dans le sang humain devrait être:
- de la naissance à 24 mois la norme - 5 - 70 unités / litre;
- à partir de 24 mois jusqu'à 75 ans, la norme - 15 à 130 unités / litre;
- dans la période sénile, le taux - jusqu'à 160 unités / litre.
Les indicateurs de l’amylase pancréatique diffèrent légèrement des valeurs de l’amylase totale. Chez les nouveau-nés en bonne santé, l'amylase pancréatique dans le sang ne devrait pas dépasser 8 U / l, et chez les nourrissons à partir de 12 mois et chez les adultes, jusqu'à 50 U / l.
Diagnostic de laboratoire de l'amylase dans la pancréatite
Le niveau d'amylase dans le sang peut être déterminé en passant l'analyse de la biochimie à partir d'une veine. Il est préférable de faire l’analyse à jeun dans la première moitié de la journée, le résultat sera alors plus précis. De plus, à la veille de l'étude, il est conseillé de ne pas prendre de médicaments anticoagulants (aspirine, carillons), d'exclure les produits contenant du sucre, de ne pas manger d'aliments gras et épicés, ainsi que d'alcool. Au moins quelques heures avant l’intervention, il faut s’abstenir de fumer, car la nicotine a une incidence sur la composition du sang et entraîne la formation de caillots sanguins.
La procédure de prélèvement de sang pour l’amylase ne prend que quelques minutes et est réalisée en prélevant du matériel biologique (5 à 10 ml) dans la veine périphérique à l’aide d’un matériel médical stérile à usage unique. Un rendez-vous pour une analyse de sang en fonction des indicateurs requis est prescrit par un médecin afin de diagnostiquer plus précisément la raison de l'occurrence de certaines plaintes (par exemple, douleurs abdominales aiguës). L’infirmière de la salle des procédures de la polyclinique du lieu de résidence procède à la prise de sang. Le résultat ne devrait pas vous faire attendre - en cas d'urgence, vous pouvez trouver les indicateurs en moins d'une demi-heure.
Déviations de la norme - que c'est dangereux
Pas toujours, mais dans la plupart des cas, l’amylase pancréatique peut être augmentée avec des effets inflammatoires dans le pancréas, lorsque la pancréatite est possible. Cette pathologie est le plus souvent liée à une consommation excessive d'alcool et à un régime inadéquat, lorsque la vésicule biliaire est bouchée et que des calculs se forment.
Dans le cas où l'analyse de l'amylase pancréatique dans l'urine dépasse 1 000 unités / l et que le patient présente des antécédents de brûlures épigastriques sur le côté gauche, il peut alors être suspecté d'une pancréatite aiguë.
L'amylase peut être renforcée par une insuffisance rénale, une cholécystite aiguë, une péritonite aiguë et divers autres processus exacerbés du système digestif. Au stade de la pancréatite chronique, les indicateurs peuvent ne pas être augmentés de manière significative, car la maladie est lente et permanente avec des rémissions périodiques. Ne paniquez pas, si l'indice d'amylase est nul - c'est normal, ce qui signifie que le pancréas est capable de garder cette enzyme normale.
Si, à la suite de l'analyse, l'amylase pancréatique est augmentée de 7 à 10 fois, cela indique une exacerbation du pancréas et le développement d'une pancréatite aiguë. Quelques heures après le début de l'exacerbation aiguë du pancréas, l'alpha-amylase monte d'un cran dans le sang, mais après 2-3 jours, l'analyse revient à des valeurs normales. Si l'indicateur est dépassé au moins 5 fois, vous devez subir des dépistages supplémentaires du pancréas (tomographie par ordinateur, IRM, échographie).
Traitement avec amylase élevée dans le sang
Étant donné que l’alpha-amylase est un indicateur de l’état du pancréas dans le corps, cela signifie qu’avec un indicateur enzymatique accru, il convient d’accorder une attention particulière au travail de cet organe, en particulier à la pancréatite.
En cas d'augmentation de l'alpha-amylase dans le sang, le traitement est effectué sous la surveillance du médecin traitant. L'automédication pour de tels diagnostics est interdite car chaque organisme réagit différemment aux médicaments.
En cas de pancréatite exacerbée, le jeûne thérapeutique est effectué pendant plusieurs jours à des fins thérapeutiques. Vous devriez également revoir votre régime alimentaire. Les gros fumeurs doivent renoncer à leur dépendance, car la cigarette contribue à augmenter le taux d'amylase dans le sang. Il est recommandé d'éviter la malbouffe - épicée, frite, fast food, sucré, alcool, et de suivre un régime alimentaire faible en glucides et sans sel. Inclure dans les produits de régime qui agissent avec modération sur le pancréas - bouillie de mucus, purée de soupe et aliments mous. Vous devez manger fractionné et au moins six fois par jour.
Avec une augmentation de l'alpha-amylase, le traitement du pancréas n'apportera pas le résultat souhaité sans intervention médicale. Comme le pancréas est un processus inflammatoire, des antibiotiques provenant d'un certain nombre de pénicillines (augentine, amoxicilline) et de céphalosporines (céfixime, céfuroxime) sont prescrits pour l'action antimicrobienne. Les agents antifibrinolytiques, qui réduisent la circulation sanguine, suppriment la production d'enzymes dans le tractus gastro-intestinal et constituent un antidote spécifique de l'alpha-amylase, jouent également un rôle important dans la réduction de l'exacerbation et du traitement de la pancréatite. Ces médicaments comprennent le gordox, le trasilol et l'aprotinine.
Pour supprimer l'inflammation immunitaire, une hormonothérapie est prescrite. L’octréotide est l’un des médicaments les plus efficaces de cette catégorie. Son action est de réduire l'inflammation, l'activité enzymatique et la sécrétion de l'estomac et du pancréas.
Pour éviter le développement de processus oncologiques dans le pancréas, avec l'augmentation de l'amylase, il est conseillé de prescrire des antimétabolites et des médicaments anticancéreux. Un exemple ici est le 5-fluorouracile (5-FU).
Pour soulager la douleur lorsque la pancréatite est prescrite antispasmodique (no-spa, papaverine, platyphylline). Les antihistaminiques (tavegil, suprastin) aideront à soulager l'inflammation et auront un effet sédatif, tandis que les diurétiques (furosémide) aideront à éliminer l'œdème grave du pancréas.
Les adeptes de la médecine traditionnelle visant à réduire le degré d'alpha-amylase et le processus inflammatoire aideront le thé infusé avec de l'ortie, de la menthe, de la camomille et du millepertuis.
Un traitement précis et opportun vous permet de soulager rapidement une crise de douleur aiguë et de ramener le niveau d'amylase à la normale.
Dans la vidéo, vous apprendrez comment prévenir le développement de la pancréatite:
Causes de l'augmentation de l'amylase dans le sang
Une variété d’oligo-éléments et de substances organiques intervient dans le processus de digestion, qui permet de décomposer l’amidon, les glucides, les graisses, etc. L'un d'eux est l'amylase. L'enzyme décompose activement les glucides, l'amidon en composés plus simples. L'amylase se forme dans les glandes: mammaire (chez la femme enceinte), salivaire, pancréatique, ainsi que dans les reins et le foie. Excrété par le système urinaire. L'amylase est divisée en trois types: alpha, bêta, gamma. Des concentrations réduites ou élevées d'alpha amylase, ainsi que d'autres groupes, peuvent nuire à la santé humaine. Si le taux d'amylase dans le sang augmente considérablement, des mesures doivent être prises et une anomalie atypique doit être traitée.
Où la matière organique est produite
Si l'alpha amylase est trop élevée, le développement de tout processus pathologique est très possible. Un diagnostic opportun vous permettra de prescrire le traitement approprié. Lors de l'étude de la concentration de l'enzyme dans le sang, une attention particulière est accordée à l'alpha amylase, ces substances organiques affectant directement le fonctionnement du système digestif. L'état normal du corps est pris en compte si le niveau d'alpha amylase est dépassé de plusieurs unités. Dans ce cas, le traitement n'est pas nécessaire, car une telle anomalie est temporaire.
Causes de la présence d'enzyme alpha dans le sang - maladies ou lésions possibles du pancréas, des organes du système digestif. Parallèlement à cela, le travail de l'organe endommagé est généralement perturbé. Une analyse sanguine du contenu en alpha-amylase est prescrite par un spécialiste pour déterminer les pathologies associées à la salivaire, au pancréas et à l’estomac. La réduction de la concentration d'amylase peut être due à des maladies des glandes salivaires, à une pancréatite chronique et à d'autres maladies.
Causes des processus douloureux dans le système digestif chez l'adulte ou l'enfant - augmentation possible du niveau d'amylase à plusieurs reprises. En particulier, les symptômes sont les suivants:
- douleur au côté droit de l'abdomen, souvent après les repas;
- faiblesse, malaise;
- apparition de diarrhée.
Les principales raisons pour le diagnostic d'amylase dans le sang - douleur prononcée, fonctionnement amélioré du pancréas. Il produit activement de la matière organique qui entre immédiatement dans le système circulatoire. Cela est dû à l'augmentation de la production de suc pancréatique, un liquide spécial qui est produit par le pancréas dans le duodénum. Lorsque l'amylase est élevée, il est également difficile de se déplacer dans les canaux, d'inflammation récurrente dans le pancréas ou dans les organes adjacents. Tout cela peut témoigner en faveur d'une nécrose ou de lésions de nature différente.
Maladies associées à une teneur élevée en amylase
Que faire s'il y a des doutes sur le niveau normal d'amylase. Tout d'abord, passez un test sanguin biochimique. Il est désigné par un spécialiste pour la présence de diverses pathologies dans le corps. Pour les études prises de sang veineux. Le test doit être pris le matin, l'estomac vide. Pour les hommes et les femmes adultes, le niveau habituel varie entre les marques de 25-125U / l. Chez les personnes âgées de plus de 70 ans, le taux normal de 20-160U / l. Chez les bébés de moins de deux ans, cette valeur devrait se situer autour de 5 à 65 U / l. Les douleurs abdominales aiguës peuvent causer des taux élevés d’enzyme. Par conséquent, en collaboration avec d’autres études, le médecin est tenu de prescrire un test sanguin biochimique et, en outre, de choisir un traitement complet.
L'augmentation de l'amylase peut être le résultat d'affections graves.
- Oreillons La maladie est mieux connue sous le nom d'oreillons. Avec cette maladie, les glandes salivaires impliquées dans la sécrétion de matière organique sont enflammées.
- Le diabète. La pathologie compliquée, qui repose sur une violation du métabolisme, entraînant une augmentation du taux d'amylase, est variable. Le contenu de l'enzyme dans le sang augmente.
- Nouvelles pousses dans le pancréas. La raison de l'augmentation de l'amylase est principalement une tumeur cancéreuse. Dans ce cas, la densité de la matière organique augmentera plusieurs fois.
- Insuffisance rénale. Les maladies associées aux reins dégradent le bon fonctionnement des fonctions d'excrétion, ce qui conduit à l'accumulation de l'enzyme dans le corps et en particulier dans le sang.
- Péritonite Pathologie sévère, basée sur l'inflammation du péritoine. Des dysfonctionnements dans le fonctionnement du pancréas entraînent une activité de ses cellules et, par la suite, une augmentation de la concentration de l'enzyme.
- Maladie biliaire.
Lorsque l'amylase est élevée, une pancréatite chronique peut se développer. Le dysfonctionnement du pancréas provoque jusqu'à cinq fois la croissance de la matière organique dans le sang.
Quoi d'autre affecte le niveau de l'enzyme
Cependant, ce n'est pas une liste complète des causes possibles, en raison desquelles l'augmentation de l'amylase. Les niveaux d'enzymes sont élevés en raison d'autres signes, par exemple:
- l'avortement;
- abus d'alcool;
- virus de l'herpès;
- grossesse extra-utérine;
- complications après la chirurgie;
- obstruction intestinale;
- macroamylasémie.
Il est également logique d’ajouter: violation de la nutrition, de médicaments (contraceptifs, diurétiques, contraceptifs, captopril, ibuprofène, cytémédine, furosémide), de maladies génétiques. Tout cela peut augmenter l'amylase dans le sang. Même après un stress important, la concentration de l'enzyme augmente.
Que faire et que prendre si le diagnostic révèle une augmentation de l'amylase? Dans ce cas, les tests sanguins ne suffisent pas. Pour prescrire une thérapie complexe, des tests supplémentaires seront nécessaires et le médecin ne pourra déterminer la cause de l'anomalie que sur la base de toutes les données. Si des pathologies de forme aiguë ont été identifiées, un traitement immédiat est nécessaire et, dans de nombreux cas, il survient à l'intérieur des murs de l'hôpital.
La base de la récupération est considérée comme le bon régime, l’alpha-amylase étant une enzyme digestive. Le patient sera obligé d’abandonner son mode de vie habituel s’il se trompait en matière de régime et de passer à l’utilisation des produits recommandés. Cette règle concerne principalement les patients chez lesquels on a diagnostiqué des maladies dangereuses: pancréatite, diabète, etc.
Pour réduire la charge sur le tractus gastro-intestinal, le patient devra s'abstenir de grandes portions.
Il devrait manger en petites quantités - quatre, cinq fois par jour. Il y aura un tabou sur les boissons alcoolisées, le café, le thé fort. Les médecins, à forte teneur en enzymes, recommandent une nutrition séparée pour améliorer le bien-être. Vous devrez également abandonner la cuisson, les aliments gras, fumés, frits, les cornichons, l'ail, les oignons, les radis.
Préférez les aliments à la vapeur, cuits au bain-marie. Fumer pendant le rendez-vous du traitement n'est pas recommandé. Il est nécessaire de contrôler le niveau de protéines dans les aliments consommés et de refuser de manger des aliments riches en fibres. Cela provoque la croissance de la matière organique. Sont considérés comme utiles: les soupes de légumes, le poisson et la viande de variétés faibles en gras, les céréales à base de céréales, les jus naturels, le fromage cottage non acide. Des règles structurées doivent être suivies et, après la guérison de la maladie sous-jacente, la normalisation du taux d'amylase. Dans ce cas, le risque de récurrence de la maladie et une augmentation de la concentration de l'enzyme diminuent de plusieurs fois.
Amylase dans le sang a augmenté
L'amylase est l'une des enzymes indispensables dans le corps humain. Il agit dans le système digestif et assure le traitement des glucides. Grâce à l'amylase, l'amidon est décomposé en polysaccharides.
L'enzyme est principalement produite dans le pancréas. Par conséquent, une augmentation de l'amylase dans le sang peut signaler des processus douloureux provenant de cet organe. Une détection rapide de la pathologie aidera à terme à mener le traitement et à faire face avec succès à la maladie.
Amylase augmentée: causes possibles
Le dépassement des normes d'amylase pour plusieurs unités peut être temporaire et n'affecter pas l'état de santé.
Mais lorsque le niveau de l'enzyme augmente deux fois et davantage, il ne fait aucun doute que des processus douloureux se produisent dans le corps. Ils se signalent avec de tels symptômes:
- douleur à l'abdomen droit, surtout après avoir mangé;
- selles bouleversées: surtout diarrhée;
- malaise général et léthargie.
L'augmentation de la quantité d'amylase est obtenue en raison de l'augmentation de la fonction pancréatique. Il produit une enzyme abondante qui pénètre instantanément dans le sang. Cela devient possible parce que:
- Il y a une production excessive de suc pancréatique, un fluide digestif sécrété directement par le pancréas dans le duodénum.
- Il y a des obstacles à sa circulation dans les conduits.
- En présence de processus inflammatoires dans le pancréas ou dans les organes voisins. Leur résultat peut être une destruction tissulaire, nécrotique et traumatique.
Des conditions similaires du corps sont causées par de telles pathologies:
- Pancréatite aiguë - processus inflammatoires responsables du développement de la foudre dans les tissus pancréatiques. Le corps est endommagé par ses propres enzymes. Ils sont en quantité significative dans la circulation sanguine et créent un réel danger pour la vie. La maladie peut évoluer vers une nécrose du pancréas - une affection grave qui s'accompagne du décès d'une partie du pancréas ou de l'organe dans son ensemble, du développement d'infections et d'une péritonite (inflammation du péritoine).
Les adultes sont malades, surtout ceux qui abusent des boissons fortes. Le niveau d'amylase augmente huit fois. La mortalité, malgré les méthodes modernes de traitement, est élevée - de sept à quinze pour cent.
Des normes enzymatiques excessives peuvent survenir si:
- grossesse extra-utérine;
- macroamylasémie;
- blessures abdominales;
- obstruction intestinale;
- virus de l'herpès du quatrième type;
- complications après une chirurgie abdominale.
Une nutrition aveugle et une intoxication alcoolique peuvent également augmenter de manière significative les taux d'amylase. Le contenu de l'enzyme est influencé par la prise de certains médicaments, en particulier les contraceptifs diurétiques et oraux.
Parfois, certains facteurs génétiques peuvent empêcher l'apparition de l'amylase dans l'urine et favoriser son accumulation dans le sang.
Même le niveau de stress moyen peut mélanger tous les processus métaboliques de l'organisme et provoquer la croissance de l'enzyme.
L'amylase dans le sang est augmentée: que faire?
Les données sur l'excès de norme d'amylase ne suffisent pas pour diagnostiquer correctement la maladie et prescrire un traitement. Il est nécessaire de procéder à des tests supplémentaires prescrits par le médecin. En comparant les résultats de plusieurs tests et en examinant les symptômes, le spécialiste déterminera le traitement en fonction de la maladie et de sa gravité.
Les maladies survenant sous forme aiguë nécessitent une intervention médicale immédiate et un traitement hospitalier ultérieur.
L'amylase étant une enzyme digestive, il est impossible d'ajuster son contenu dans le sang sans régime approprié. Manger les bons aliments réduira la charge sur le tube digestif.
Les exigences de base du régime alimentaire sont les suivantes:
- Refus de plats frits, épicés, gras et fumés.
- Pas de cuisson, de café et d'alcool.
- Les aliments doivent être cuits au bain-marie et au four.
- Les portions sont petites et il devrait y avoir quatre ou cinq repas.
- Il est conseillé de passer à la nourriture non seulement fractionnée, mais aussi séparée. Dans ce cas, l'état de santé s'améliorera beaucoup plus rapidement. Si cette nourriture est maintenue à l'avenir, la probabilité de maladies accompagnées d'une augmentation de l'amylase diminuera plusieurs fois.
Les régimes et les médicaments normalisent l'état général du corps, y compris le niveau d'enzyme.
Une légère augmentation de l'amylase est autorisée, à condition que l'état de santé reste normal. Si le niveau de l'enzyme dépasse la norme de plusieurs unités, cela n'indique pas une pathologie.
Le fait qu’il existe dans le corps des processus douloureux, signalant l’amylase, dépassant son contenu optimal deux fois ou plus.
Avec une probabilité élevée, nous pouvons supposer que la cause doit être recherchée parmi les maladies du pancréas. Mais seul un médecin peut confirmer ou infirmer une hypothèse.
Amylase sanguine augmentée
Lorsque le nombre d'amylase dans le sang augmente, de nombreuses questions se posent. L'alpha-amylase est une enzyme responsable de la formation des glandes salivaires et du pancréas. En outre, le processus de création concerne les reins et le foie. Pendant la grossesse, l’amylase apparaît dans le sang grâce au travail des glandes mammaires.
L'amylase sanguine est largement utilisée pour digérer les aliments, tout en fractionnant les glucides dans les aliments contenant de l'amidon. L'élimination de l'amylase du corps par les reins s'effectue avec l'urine. La définition de l'amylase dans le sang doit être abordée avec l'entière responsabilité, l'indicateur étant important pour le fonctionnement normal du corps humain. Un test sanguin pour l'amylase est prescrit par un médecin en cas de suspicion de pancréatite ou de douleur abdominale d'étiologie inconnue. Pour un résultat plus précis, il est recommandé de prélever du sang veineux le matin à jeun.
C'est quoi
Comme indiqué ci-dessus, l'amylase est considérée comme l'une des enzymes présentes dans le jus de type pancréatique, qui est utilisé lorsque la digestion est nécessaire. Son développement est réalisé par des cellules exocrines. Plus loin le long des canaux responsables de l'éclosion, il est dirigé vers le duodénum, où les composants du complexe glucidique sont décomposés en composants plus simples par l'enzyme.
Ils sont importants lorsqu'il s'agit de décomposer l'amidon et le glycogène. Le résultat final de ce travail est d'obtenir un type simple de glucose. C'est ce dont le corps a besoin pour avoir assez d'énergie pour travailler.
Cependant, le flux d'amylase ne doit être effectué que dans la lumière intestinale. Normalement, seule une petite quantité de cette substance pénètre dans le sang. Alors que le pancréas fonctionne normalement, un test sanguin biochimique ne détectera pas de changement du taux d'alpha-amylase dans le sang. Étant donné que l'activité en termes de teneur en enzymes est élevée, l'effet est réalisé sur n'importe quel tissu, ce qui conduit à la destruction. Par conséquent, la norme chez les femmes, les hommes et les enfants devrait être respectée.
L'amylase partiellement est neutralisée par le foie. La partie non neutralisée de l'enzyme passe à travers les filtres des reins, où elle est déjà concentrée et excrétée dans l'urine. C'est pourquoi l'analyse pour l'amylase peut être faite sur l'urine. Cependant, le taux d'amylase dans le sang est parfois déterminé. Pour cela, des tests sanguins biochimiques sont utilisés. Cette méthode est utilisée pour déterminer la norme alpha. S'il est important que le médecin connaisse la quantité de diastase, l'urine est alors collectée pour analyse.
En même temps, lorsqu’on détermine le taux d’amylase dans le sang, le taux est indiqué plus difficile, l’urine est considérée comme plus sensible aux composants nécessaires; par conséquent, la biochimie de l’urine prend la première place, en raison de sa facilité d’utilisation. Étant donné que le volume d'urine excrété est bien inférieur au volume sanguin total, il convient de comprendre que, lorsque l'indice d'amylase dans le sang est augmenté, il ne s'agit pas d'une valeur pertinente pour l'analyse d'urine, car la concentration dans l'urine est beaucoup plus élevée.
Indicateur de taux
Les indicateurs alpha sont très stricts. S'il y a une augmentation de la quantité d'amylase, ou inversement, le système digestif ne peut pas fonctionner comme prévu. Sur la base des résultats de la vérification du taux alpha, vous recevrez un formulaire dans lequel des valeurs normales sont données pour le laboratoire qui a effectué les tests. Cependant, dans la plupart des cas, les règles sont les suivantes.
La norme alpha de l'indicateur dépend de l'âge. Ainsi, chez les enfants de moins de deux ans, les chiffres vont de 5 à 65 U / l. Les adultes devraient, lors de la réception des résultats, voir un indicateur de 25 à 100 U / l. Si nous parlons du groupe des personnes plus âgées, lorsqu'une personne aura dépassé le seuil des 70 ans, l'indicateur de 20-160 U / l sera normal.
Il est important de noter que la norme alpha indicatrice peut être appelée amylase totale, car elle contient également de l'amylase pancréatique. Sa quantité est mesurée séparément par des laboratoires modernes. En ce qui concerne cette zone composite, il est important de noter les nouvelles règles. Pour les enfants de moins de six mois, le taux n’est pas supérieur à 8 U / ml. Pour les enfants âgés de 6 à 12 mois, le taux sera inférieur à 23 U / ml. Toute personne ayant atteint l'âge d'un an doit adhérer à la limite de 50 U / ml.
Il convient de noter que, malgré la différence de travail entre le corps de l’homme et celui de la femme, les spécialistes n’ont trouvé aucune différence marquée dans l’activité du composant; par conséquent, l’amylase accrue dans le sang de la femme sera considérée comme augmentée chez l’homme.
Il est important de noter que l'indicateur augmente parfois d'environ deux unités. Dans ce cas, il n’ya aucune raison de s’inquiéter sérieusement. Ce ne sont pas des valeurs pathologiques. Il est nécessaire de réfléchir à la manière de réduire l’amylase si son taux est augmenté deux à trois fois.
Souvent, lorsque l’amylase doit être réduite, la personne éprouvera des symptômes désagréables, tels que des douleurs abdominales déraisonnables. Par conséquent, les médecins vérifient toujours le niveau d'amylase pour de telles plaintes.
Augmenter la performance
La cause la plus fréquente d'une augmentation inattendue du taux d'amylase peut être considérée comme le développement d'une pancréatite se produisant sous forme aiguë. Si la maladie correspondante est présente dans le corps, le patient devra faire face à une augmentation progressive de l'activité de l'enzyme correspondante dans les deux à 12 heures suivant le début de l'attaque.
Un retour à la normale se produit essentiellement trois à quatre jours après la fin de la crise. Les trois premiers pour après l'attaque sont importants car vous pouvez faire face à une augmentation de quatre ou six fois le taux. Cependant, cet indice enzymatique ne peut être considéré comme fiable lorsqu'il s'agit de déterminer la gravité du processus lui-même, qui a lieu dans un organe interne.
Par conséquent, seule la croissance de l’amylase elle-même, combinée à des indicateurs supplémentaires, est un signe de la présence d’une pancréatite aiguë. Parfois, une pancréatite a été diagnostiquée en rapport avec des taux d'amylase normaux. Par conséquent, pour clarifier l'image nécessite des tests et de la lipase.
Une augmentation de l'indice d'amylase peut être observée dans l'urine, cette dernière étant responsable du retrait de l'amylase dans sa manifestation sérique. Avec la pancréatite, qui a une manifestation aiguë, l'activité urinaire augmente de manière plus fréquente que l'activité du même composant dans le sang, les taux sont plus élevés.
En plus de la croissance directe de l'indicateur dans l'urine, de tels indicateurs surestimés dureront plus longtemps après le passage d'une attaque. Cependant, déterminer le degré d'activité de l'enzyme dans le sang est considéré comme plus correct en termes de valeur diagnostique. Parfois, des modifications pathologiques de l'amylase sont provoquées par certains complexes qui ne peuvent pas traverser les membranes pour atteindre les glomérules. En conséquence, l'activité de l'enzyme dans le sang et l'urine ne répondra pas aux normes. Souvent, de tels problèmes sont diagnostiqués avec des problèmes rénaux, en particulier avec une insuffisance.
En plus de la pancréatite, d'autres maladies peuvent également provoquer une augmentation enzymatique. Ce sont des problèmes avec les voies biliaires, des dommages aux glandes salivaires.
De plus, l'augmentation de l'amylase est caractéristique d'un certain nombre de processus pathologiques qui se produisent dans la région abdominale. En outre, une augmentation du taux d'amylase est présente dans le contexte d'abus d'alcool fréquents, de chocs électriques causés par des brûlures ou des blessures, ainsi que d'ischémie du pancréas.
Un certain nombre de médicaments peuvent également affecter négativement le pancréas, ce qui entraînera une augmentation de l'activité de l'amylase. Une analyse appropriée est indispensable en cas de lésion du crâne ou de l'abdomen, une grossesse coincée à l'extérieur de l'utérus, une infection virale ou une intoxication alcoolique.
Taux et traitement réduits
Les médecins sont beaucoup moins souvent confrontés à une activité amylase réduite dans le sang. Cela peut se produire sur le fond de quelques raisons seulement.
- La destruction de la plus grande partie du pancréas dans le contexte d'une nécrose pancréatique non traitée.
- Transformation de l'orientation cancéreuse de la majorité des organes, avec absence de cellules normales préservées capables de gérer leurs tâches fonctionnelles.
- Enlèvement d'une partie ou de la totalité du pancréas.
- Perturbation de l'activité enzymatique au niveau génétique.
Une quantité accrue d'amylase est la raison de la nomination d'un examen complet du patient. Cela vous permettra de comprendre exactement quel système est présent. L'augmentation de l'amylase elle-même n'est pas une pathologie, c'est une conséquence de la cause fondamentale. Les maladies aiguës entraînant une forte augmentation doivent être traitées immédiatement. Parfois, même une intervention chirurgicale est nécessaire.
Le traitement implique toujours un régime strict, ce qui aide à réduire la charge sur le tube digestif. Des restrictions temporaires s'appliquent aux plats gras, aux épices, aux viandes fumées, aux pâtisseries, aux boissons contenant de la caféine et à l'alcool. Il est souhaitable de se débarrasser des cigarettes pendant la période de traitement.
Une attention particulière devrait être accordée aux protéines que vous consommez. Essayez d’éliminer l’utilisation d’un grand nombre de plats riches en fibres. Cela provoque une production accrue d'amylase. Il est important de manger des aliments fractionnés, en petites portions. Une fois les symptômes éliminés par les médicaments et le régime alimentaire, le niveau redevient normal, ce qui affectera le bien-être du patient.
Causes de taux élevé d'amylase dans le sang et effets
Le corps humain fonctionne bien en l'absence de certains problèmes. La perturbation du travail d'un corps nuit au fonctionnement des autres.
Le système digestif est l'un des principaux dans le corps, sa partie essentielle est le pancréas. C'est elle qui réagit immédiatement aux changements pathologiques en jetant de l'amylase dans le sang. Ce dernier sera discuté plus avant.
Quelle est cette enzyme et à quoi ça sert?
L'amylase est une enzyme digestive qui favorise la dégradation des glucides. Mais pour que la performance de cette fonction soit qualitative, il est nécessaire que son niveau se situe dans les limites de la normale.
L'amylase est produite lorsque des aliments contenant de l'amidon entrent dans le corps. Ce sont des pommes de terre, du riz, des produits de boulangerie et ainsi de suite. Les types alpha, bêta et gamma sont mis en évidence.
Pour déterminer le niveau d'amylase, l'urine et le sang sont examinés. Pour éliminer les erreurs, des analyses sont prescrites le même jour.
Le sang est prélevé dans une veine tôt le matin sur un estomac vide. Lorsqu'une personne sollicite une aide médicale, des analyses sont effectuées à tout moment, mais dans ce cas, il est nécessaire de prendre en compte l'heure et les aliments pris par le patient.
Normes pour adultes et enfants
Les normes strictes de l’alpha-amylase sont choisies et fluctuent en fonction de l’âge de la personne. En fonction de ces indicateurs, le travail du système digestif est évalué. Les indicateurs suivants sont considérés comme normaux:
- Un enfant de la naissance à 2 ans - 5 - 65 U / l.
- De 2 à 70 ans - 25 - 125 U / l.
- Après 70 - 20 - 160 U / l.
Chez les hommes et les femmes, les normes sont les mêmes. L'amylase légèrement élevée dans le sang ne suscite pas d'inquiétude chez les médecins. Mais si l'écart par rapport à la norme est de deux fois ou plus, cela indique une perturbation grave du fonctionnement de l'organisme.
Un taux élevé se manifeste souvent par des douleurs abdominales. Le médecin prescrit donc certaines méthodes de diagnostic, notamment des tests de détection de l’alpha-amylase, afin de déterminer la cause et de poser le diagnostic.
Raisons de la haute performance
La croissance insignifiante de l'indicateur de plusieurs points est le plus souvent temporaire et n'affecte pas l'état général du patient, passe d'elle-même.
L'amylase totale dans le sang peut augmenter en raison du travail accru du pancréas. L'enzyme pénètre rapidement dans le sang.
Cela peut arriver pour les raisons suivantes:
- Une grande quantité de liquide digestif est produite, qui est libérée dans le duodénum.
- Il y a des obstacles qui l'empêchent de se déplacer normalement le long des conduits.
- Réactions inflammatoires dans le pancréas et les systèmes voisins. Par la suite, des tissus peuvent être détruits, de nature nécrotique.
Cela est dû à des facteurs tels que:
- La pancréatite aiguë est une inflammation du pancréas. Le plus souvent diagnostiqué chez un adulte. Il existe une violation des propres enzymes du corps, qui en grande quantité pénètrent dans le sang et deviennent dangereuses pour la vie humaine. La pathologie peut se transformer en nécrose pancréatique - disparition totale ou partielle du pancréas, qui s'accompagne de la formation du processus infectieux dans son ensemble et du processus inflammatoire dans la région abdominale. Cela se produit généralement chez les patients alcooliques, alors que l'amylase devient 8 fois plus élevée que la normale. La mortalité est d'environ 10 à 15%.
- Pancréatite chronique - une violation de la fonctionnalité du pancréas. L'excédent peut être 3-5 fois.
- Tumeurs cancéreuses, la tête de la glande étant le plus souvent touchée. Le contenu de l'enzyme est 4 fois plus élevé que la normale.
- La présence de calculs rénaux ou de la vésicule biliaire et ses conduits. Occlusion du canal pancréatique avec calculs, métastases ou tumeurs.
- La péritonite est une inflammation des couches péritonéale pariétale et viscérale, qui s'accompagne d'un état général grave du corps. Un taux élevé d'amylase est observé en raison de l'irritation de la glande qui commence à fonctionner activement.
- Insuffisance rénale - altération du fonctionnement des reins. La capacité à produire et à éliminer l'urine se détériore, de sorte que les enzymes sont retenus dans le corps.
- Diabète - troubles métaboliques. L'amylase augmente car elle est mal consommée.
- Oreillons (oreillons) - maladie virale caractérisée par de la fièvre, une intoxication générale du corps, le développement de la sialadénite (inflammation des glandes salivaires). Il affecte les tissus glandulaires d'autres organes et le système nerveux central. Le niveau est normalisé après la récupération.
- Cancer de l'ovaire chez la femme.
- Ulcère peptique.
Une teneur élevée en amylase peut survenir dans des conditions telles que:
- Blessures à l'abdomen.
- Obstruction intestinale.
- Virus de l'herpès.
- Ischémie intestinale.
- Appendicite aiguë.
- Grossesse extra-utérine.
- Rupture d'anévrisme aortique.
- Complications postopératoires.
- La macroamylasémie est une maladie caractérisée par la présence de macroamylase dans le sang.
- Prédisposition génétique - détérioration de la pénétration de l'amylase dans l'urine.
- Situations stressantes.
La malnutrition et l'abus d'alcool augmentent également la concentration en amylase. Cela peut également inclure la consommation incontrôlée de certains médicaments.
Les symptômes
Un excès de l'enzyme est diagnostiqué dans les maladies du pancréas et d'autres organes internes et nécessite un traitement. La condition est accompagnée de symptômes:
- Douleur sous-costale dans l'abdomen à droite. Symptôme aggravé après avoir mangé. Après les selles, la douleur disparaît.
- Trouble des selles, on observe plus souvent une diarrhée, tandis que les matières fécales sont excrétées en petites quantités. La raison est une violation de la fonction contractile de l'intestin.
- Apathie, léthargie.
- Baisse des performances.
- La détérioration de la qualité du sommeil, il n'apporte pas une poussée de force.
- Douleurs tirantes dans le bas-ventre pendant la grossesse.
Appeler le patient pour une aide médicale avec les symptômes ci-dessus devient souvent la cause de l'hospitalisation. Dans ce cas, il est nécessaire d'identifier la cause principale de la maladie.
Quand des tests sont prescrits
Dans diverses pathologies, on observe une augmentation de l'apport d'amylase dans le sang, tandis que la quantité d'enzyme dans la salive n'augmente pas.
Le plus précisément déterminer le niveau permet l'analyse biochimique du sang. Attribuez-le dans les situations suivantes:
- Une réaction inflammatoire dans la glande parotide due aux oreillons, au blocage, etc.
- Maladies virales et infectieuses.
- Le diabète.
- Pancréatite aiguë.
- La fibrose kystique (fibrose kystique) est une maladie héréditaire causée par une mutation génique qui affecte le métabolisme du sel cellulaire.
Le but de l'analyse est de traiter les douleurs abdominales aiguës, qui indiquent généralement la pathologie du tractus gastro-intestinal.
Comment normaliser l'indicateur
La production d'amylase est un processus indépendant dans le corps. S'il y a un excès significatif de sa norme, il est alors nécessaire de mettre en œuvre un traitement adéquat, car ce phénomène affecte négativement l'état du patient et peut mettre sa vie en danger.
Attribuer le traitement nécessaire ne devrait être confié qu’à un spécialiste expérimenté. L'autotraitement peut être non seulement inefficace, mais également préjudiciable.
Il n'est possible de déterminer les mesures thérapeutiques qu'après l'examen et un diagnostic précis. Ils devraient être envoyés pour éliminer la cause de l'état pathologique.
Les médicaments sur ordonnance est fait afin de se débarrasser de la maladie principale.
Le traitement est prescrit individuellement, en tenant compte de la catégorie d'âge, du stade de la maladie et de l'état général du patient.
Régime alimentaire
En cas de diabète, de pancréatite, de troubles du tractus gastro-intestinal et d'autres pathologies, vous devez suivre un régime alimentaire particulier. Il est important d'ajuster la nourriture, ce qui permettra de réduire l'amylase.
Le régime est comme suit:
- Besoin de contrôler la quantité de protéines dans le corps.
- Il est nécessaire de minimiser ou d’éliminer les glucides et les lipides de l’alimentation.
- Le refus des boissons alcoolisées frites, épicées, salées, fumées et acides est important. Ces plats irritent la muqueuse gastrique.
- Il est nécessaire de limiter la consommation de fibres dans le corps.
- Il n'est pas recommandé d'utiliser des marinades.
- Vous ne pouvez pas manger d'oignons, ail, radis.
- Il devrait inclure dans le régime alimentaire un certain nombre de fruits et légumes frais, de jus de fruits naturels et de céréales.
- Le poisson et la viande devraient être des variétés faibles en gras.
Manger devrait être en petites quantités de 5-6 fois par jour.
Une mauvaise nutrition a un effet néfaste sur l'état et le travail du pancréas, l'observance du régime alimentaire peut raccourcir la période de traitement.
Les conséquences
Lorsqu'une violation stable du niveau d'enzyme est détectée, il est nécessaire de mener une thérapie compétente, et surtout, opportune.
Sinon, les complications suivantes peuvent survenir:
- Pathologie de la vésicule biliaire et formation de calculs biliaires (plus fréquente chez la femme).
- Violation de l'échange de substances.
- La formation de l'anémie (anémie).
- Réduction de poids.
- Peau sèche
- Augmentation de la fragilité des cheveux, des ongles.
- Le développement du diabète.
Avec des violations de la fonction de l'estomac et des intestins, la nourriture est moins bien absorbée et digérée. En conséquence, cela entraîne des ballonnements, des douleurs abdominales et de la diarrhée.
Lorsqu'un taux élevé d'enzymes est détecté, un traitement est nécessaire d'urgence et un régime alimentaire doit être suivi. Cela éliminera les symptômes désagréables et maintiendra la santé pendant longtemps.
L'alpha-amylase dans le sang est augmentée - causes et taux chez l'adulte
Participe à la décomposition des polysaccharides (amidon, glycogène, etc.) en glucose, maltose et dextrines.
Synonymes:
Diastase
1,4-a-D-glucanhydrolase
Amylase sérique
Amylase de sang
Amylase totale
Alpha amylase totale
La désignation dans les analyses:
Amy
alpha amylase
AML
Diastase
amylase sérique
amylase de sang
Contenu:
Les principaux producteurs d'alpha-amylase:
- Pancréas
- Glandes salivaires (parotides, sublinguales, sous-mandibulaires, petites)
En petites quantités, cette enzyme se trouve dans les appendices de l'utérus, des intestins, des poumons, des muscles et du tissu adipeux, des reins et du foie.
L'alpha-amylase fonctionne dans la cavité buccale et le tractus intestinal.
Chez une personne en bonne santé, il pénètre dans le sang en très petite quantité, à la suite du renouvellement cellulaire physiologique normal des organes énumérés ci-dessus.
L’alpha-amylase totale ou sérique dans le sang est représentée par deux isoenzymes:
- Alpha-amylase pancréatique (type P) ≈40%
- Alpha-amylase salivaire (type S) ≈60%
Dans les états pathologiques associés à des lésions du tissu pancréatique, l’amylase totale dans le sang augmente en raison de l’augmentation du
R-alpha-amylase pancréatique.
Dans les maladies des glandes salivaires, l’amylase sérique totale augmente en raison de la fraction salivaire S-alpha-amylase.
Dans la plupart des cas, l'augmentation de l'activité de l'amylase totale dans le sang est associée à une pathologie pancréatique. Par conséquent, l'analyse des isoenzymes de l'amylase (P- ou S-) est effectuée selon des indications particulières: pour confirmer le diagnostic de "pancréatite"; pour le diagnostic différentiel de pathologies pancréatiques, glandes salivaires, ovaires, trompes de Fallope, poumons, etc.
La molécule d'alpha-amylase est petite, elle est donc bien filtrée du sang par les reins. Avec une augmentation de l'enzyme dans le sang, sa teneur dans l'urine augmente également.
Alpha-amylase dans le sang - la norme chez les femmes et les hommes
L'amylase dans le sang - la norme chez les femmes et les hommes par âge
/ table /
Chez les nouveau-nés et les enfants âgés de moins d'un an, la synthèse de l'a-amylase est insignifiante et le contenu de l'enzyme dans le sang est donc inférieur à celui des adultes deux à cinq fois. Avec l'introduction d'aliments complémentaires et le développement du système digestif, la synthèse de l'amylase augmente et le niveau de l'enzyme dans le sang atteint progressivement les valeurs "adulte".
Le taux d'amylase totale dans le sang des femmes et des hommes par âge
/ pour une interprétation plus précise, utilisez les normes du laboratoire local. Les méthodes permettant de déterminer l’activité de l’amylase dans le sang sont différentes /
/ pour une interprétation plus précise, utilisez les normes du laboratoire local. Les méthodes permettant de déterminer l’activité de l’amylase dans le sang sont différentes /
Quand est-il nécessaire de tester l'amylase?
Indications pour
test sanguin pour l'a-amylase:
- Douleur abdominale aiguë.
- Diagnostic des maladies aiguës du pancréas.
- Évaluation de l'efficacité du traitement de la pathologie pancréatique (y compris le cancer).
- Diagnostic différentiel des maladies du tractus gastro-intestinal.
- Oreillons (inflammation des glandes salivaires parotides).
- Fibrose kystique.
La signification clinique de l'analyse de l'amylase sérique est l'identification et la gestion des maladies aiguës du pancréas. Les principales raisons de l'augmentation
alpha-amylase totale dans le sang:
- pancréatite aiguë
- traumatisme abdominal
- péritonite
- pancréatite chronique
- Cancer de la tumeur, du kyste ou du pancréas
- cholécystite aiguë, y compris calcaire
- Hépatite infectieuse aiguë
- Perforation de l'ulcère gastrique
- Troubles circulatoires aigus des organes abdominaux, infarctus intestinal
- obstruction intestinale, perforation intestinale
- insuffisance rénale
- maladie de Crohn
- oreillons
- macroamylasémie
- grossesse extra-utérine
- Pathologie ovarienne, salpingite
- acidocétose diabétique
De toute évidence, une augmentation de l'activité de l'a-amylase totale dans le sang est observée non seulement dans la pathologie du pancréas. Mais une augmentation de 3 à 5 fois a presque toujours une origine pancréatique.
Une augmentation significative de l'alpha-amylase sérique 10 fois ou plus avec des douleurs abdominales sévères suggère une pancréatite aiguë *. * Pancréatite - inflammation du pancréas
Pancréatite - Pourquoi l'alpha-amylase augmente-t-elle dans le sang?
Le pancréas (pancréas) est un petit organe de la cavité abdominale, de couleur jaune pâle, atteignant 15 cm de long et pesant environ 100 g. Il est situé derrière l'estomac.
Jusqu'à 10% du tissu pancréatique produisent des hormones pancréatiques (insuline, glucagon et somatostatine).
Jusqu'à 90% de la masse d'un organe est représentée par un tissu acineux produisant du suc pancréatique. Il comprend: des électrolytes dissous dans de l’eau et trois groupes d’enzymes digestives:
- Amylase (active) - décompose les glucides.
- Lipases (actives) - digèrent les graisses.
- Enzymes protéolytiques ou protéases (sous forme inactive) - dans des conditions normales, les protéases ne sont activées que dans l’intestin, où se produit la digestion (protéolyse) des protéines alimentaires.
Le jus pancréatique est recueilli dans le canal pancréatique central (Wirsung). Ensuite, il coule dans le canal biliaire commun et (avec la bile) est recueilli dans l'ampoule hépato-pancréatique (Vaterova). L'entrée du "mélange digestif" dans le duodénum est régulée par le sphincter d'Oddi.
Normalement, les protéases pancréatiques sont activées (trypsinogène en trypsine, etc.) et montrent leurs propriétés agressives de «digestion» exclusivement dans la cavité de l'intestin grêle.
À la suite d'une blessure mécanique, lorsque les canaux sont obstrués ou sous l'influence de l'alcool, le tissu pancréatique est endommagé, enflammé et gonflé. Les membranes des cellules acineuses deviennent hyper perméables. Les enzymes pancréatiques "s'échappent", sont immédiatement activées et évitent le sang, détruisant (auto-digérant) le tissu pancréatique.
- La pancréatite aiguë est une lésion inflammatoire destructrice du pancréas résultant de l'activation des protéases pancréatiques dans la glande elle-même.
La pancréatite aiguë s'accompagne d'une libération massive dans le sang de toutes les enzymes pancréatiques, y compris la lipase.
C'est la lipase qui est un indicateur strictement spécifique de la destruction du pancréas: si son niveau est élevé, le diagnostic de pancréatite ne fait aucun doute.
Les principales causes de pancréatite aiguë:
1. l'abus d'alcool
2. Maladie biliaire
Autres raisons:
- Infections (virales, bactériennes).
- Blessures au pancréas consécutives à un violent coup à l’estomac (à l’automne, au combat, etc.)
- Modifications pathologiques dans le canal biliaire principal, mamelon de Vater, sphincter d’Oddi (jet de bile dans les canaux pancréatiques).
- Maladies du duodénum (duodénite, etc.)
- les helminthiases.
- Maladies inflammatoires du foie et des voies biliaires.
- Troubles circulatoires aigus dans les vaisseaux pancréatiques: thromboembolie, spasmes prolongés, blocage par des gouttelettes graisseuses ou des plaques athérosclérotiques, etc.
- Intoxication toxique (mercure, arsenic, phosphore, etc.) ou lésion du tissu pancréatique d'origine médicamenteuse.
Les premiers symptômes de la pancréatite aiguë -
douleur aiguë soudaine dans le haut de l'abdomen (épigastre) ou dans le nombril. La douleur peut être ressentie dans le dos, l'hypochondre gauche, l'épaule gauche et l'omoplate. Parfois, la douleur prend une large bande d'hypochondre à hypochondre, elle peut être encerclante. La douleur peut être accompagnée de vomissements répétés, ne provoquant pas de soulagement, de distension dans l'estomac, de flatulences, d'éructations, de fièvre. L'appétit est absent, la chaise est plus souvent arrêtée.
La douleur s'atténue quelque peu en position assise, couchée sur le ventre ou penchée sur le côté gauche.
Comment le niveau de a-amylase dans le sang dans la pancréatite aiguë
Si l'alpha amylase est élevée dans le sang, causes et recommandations
L'amylase sanguine dans les procédures de diagnostic peut donner une idée de l'état du pancréas et des glandes salivaires, puisque ce sont ces glandes qui produisent l'amylase. Si nous parlons de pathologies, l'analyse de l'amylase est fiable en cas de pancréatite.
Après avoir vu le terme alpha-amylase à la suite d'un test sanguin, on peut se demander comment sont simplement liées l'amylase et l'alpha-amylase. Dans la vie, la médecine traite de trois types d'amylases: alpha, bêta et gamma.
La bêta-amylase est caractéristique des bactéries et des champignons et se rencontre également chez les plantes. La gamma amylase fonctionne dans des environnements acides à un pH d'environ 3. Mais l'alpha amylase est simplement «adaptée» aux conditions qui sont maintenues dans le corps humain. En particulier, il est actif à un pH d'environ 7. Rappelons que dans le sang humain, le pH est maintenu très strictement au niveau de 7,4 avec un très petit écart.
Qu'est-ce que l'amylase?
Le corps humain est caractérisé par le travail de l’un des types d’amylase. Sans entrer dans les détails inutiles du processus biochimique, nous notons que nous parlons d'alpha amylase, ce qui signifie l'amylase pour l'homme, qui est pour l'essentiel identique (bien qu'il y ait des nuances).
Fonctions
Le pancréas est responsable de la production d'alpha-amylase (ce type d'amylase est l'un des composants du suc digestif) et des glandes salivaires (l'enzyme est sécrétée dans la cavité buccale par trois paires de glandes). L'amylase n'est active que dans le tube digestif et dans des conditions de pH optimal étroit (7.1).
La fonction principale de l'amylase est l'hydrolyse de l'amidon.
Le processus de son clivage enzymatique commence dans la cavité buccale, sous l'action de l'amylase salivaire. Une fois que les aliments ont atteint l'estomac, le travail de l'amylase salivaire s'arrête car le pH de l'estomac est de 2 à 3 (dans ces conditions, l'enzyme est inactive).
Pour les personnes qui aiment «grignoter sur le pouce», mastiquer mal les aliments, l'amylase salivaire ne participe pratiquement pas au processus de digestion de l'amidon. Par conséquent, son hydrolyse se produit principalement dans le duodénum et le jéjunum, sous l'action de l'alpha-amylase pancréatique.
Il est nécessaire de prendre en compte un moment supplémentaire - le moment de l'activité. Le fait est que l’alpha-amylase est active le jour, car les repas correspondent à cette heure de la journée, mais la nuit, le corps se repose et, avec lui, l’enzyme digestive ne montre pas d’activité.
Amylase de sang
L'amylase ne fonctionne pas dans le sang. Il est détecté dans l'analyse en quantités minimes, en raison du renouvellement naturel des cellules du pancréas et des glandes salivaires. Environ 60% de l'amylase circulant dans le sang sont salivaires, les quarante pour cent restants sont de l'amylase pancréatique.
Du corps, l'enzyme est principalement excrétée par les reins, avec l'urine. Compte tenu de la petite taille de la molécule d'amylase (par rapport à d'autres enzymes), celle-ci traverse librement les glomérules. À cet égard, il peut normalement être détecté dans l'urine. Les taux d'enzymes dans l'urine augmentent avec l'augmentation des taux sanguins.
Dosage de l'amylase
Deux jours avant l'étude, il est nécessaire de limiter, et il est préférable d'arrêter de manger des aliments gras et frits. Pour la journée exclue le thé fort et le café.
La consommation d'alcool entraîne une augmentation prononcée de l'alpha-amylase dans le sang. Si l'examen est effectué conformément au plan, il est conseillé d'arrêter de boire de l'alcool au moins une semaine avant de prendre le matériel pour analyse.
En outre, le traitement entraîne une augmentation de l'amylase:
- anti-inflammatoires non stéroïdiens
- médicaments d'or
- captopril,
- le furosémide,
- antibiotiques tétracyclines,
- l'introduction d'adrénaline et d'analgésiques narcotiques.
Chez les femmes, une augmentation du niveau de l'enzyme peut être due à la prise de contraceptifs en comprimés contenant des œstrogènes.
Amylase normale dans le sang
Lors de la réalisation d'une étude, il est estimé:
- alpha-amylase totale (salivaire et pancréatique);
- le niveau de boue alpha-amylase.
Les résultats de l'étude sont enregistrés en unités / l.
Le taux d'alpha-amylase total:
- chez les enfants jusqu'à deux ans est de cinq à 65 ans;
- de deux à soixante dix ans - de 25 à 125 ans;
- chez les patients âgés de plus de soixante-dix ans, de 20 à 160.
Indicateurs de l'amylase pancréatique:
- chez les bébés jusqu'à six mois, le taux d'amylase est inférieur à 8;
- de six mois à un an - jusqu'à 23 ans;
- d'un an à dix ans - jusqu'au 31;
- de 10 à 18 ans - jusqu'à 39 ans;
- chez les patients âgés de plus de 18 ans, le taux peut atteindre 53 ans.
Les taux d'amylase pour les femmes et les hommes sont les mêmes.
Quand il faut analyser
Dans diverses pathologies du pancréas (pancréatite, obturation du canal pancréatique par une pierre, métastase ou tumeur primitive), de l'amylase pancréatique est libérée dans la circulation générale. Il est important de comprendre qu’il n’ya pas d’augmentation de l’alpha-amylase salivaire. Dans les lésions aiguës du pancréas, l'activité des enzymes pancréatiques peut représenter jusqu'à 90% du total.
Lors de l'interprétation des tests, il est nécessaire de prendre en compte le fait qu'une augmentation de l'activité totale de l'enzyme avec une diminution de l'indice d'amylase pancréatique suggère que la défaite du pancréas est peu probable. Dans une telle situation, il est nécessaire d’exclure la pathologie des intestins, des ovaires et des muscles squelettiques (ils contiennent également de l’alpha-amylase, mais en quantités minimes).
Le plus souvent, l'analyse de l'alpha-amylase est réalisée à:
- inflammation de la glande parotide (épidémie parotidite-oreillons ou non épidémique, à la suite d'une obstruction du conduit avec une pierre, etc.);
- lésions du pancréas (aiguë et chronique, dans la phase aiguë de la pancréatite, diabète sucré décompensé (acidocétose));
- diagnostic différentiel des causes de "l'abdomen aigu";
- infections virales;
- fibrose kystique (fibrose kystique du pancréas).
L'amylase a augmenté. Raisons
Le plus souvent, l'enzyme augmente avec les lésions du pancréas. L'activité enzymatique dans la pancréatite aiguë peut décupler du noma. Dans certains cas, chez les patients, l'amylase sanguine peut n'augmenter que légèrement ou rester dans les limites de la normale.
Cela est dû au fait qu'il n'y a pas de lien direct entre la gravité des lésions du tissu pancréatique et la croissance de l'amylase. À la suite de la destruction massive des tissus d'un organe, la plupart des cellules qui produisent cette enzyme meurent. Par conséquent, l'amylase peut rester dans la plage normale.
Dans la pancréatite chronique, l'amylase augmente d'abord, puis lorsqu'un taux important de cellules glandulaires meurent, le niveau de l'enzyme diminue.
Chez les patients atteints de diabète sucré décompensé, l'amylase augmente en raison de:
- acidocétose (en raison de taux de sucre élevés);
- lésions (RV).
En outre, les causes d'une augmentation de l'amylase lors de l'analyse peuvent être des lésions, des kystes et des tumeurs malignes du pancréas, des lésions d'organes métastatiques, l'obturation du canal pancréatique avec une pierre (métastase ou tumeur primitive).
Il est important de rappeler que l’amylase peut également être augmentée par:
- perroquet;
- appendicite aiguë;
- obstruction intestinale;
- ischémie intestinale;
- la péritonite;
- tumeurs malignes de l'ovaire;
- OPN et CKD (insuffisance rénale aiguë et chronique);
- cholécystite aiguë;
- grossesse extra-utérine;
- TBI (lésion cérébrale traumatique);
- perforation de l'ulcère de l'estomac;
- intoxication alcoolique;
- rupture d'un anévrisme aortique.
Une macroamilasémie est une cause rare d'augmentation de l'alpha-amylase. Cette maladie, accompagnée de la combinaison de l'amylase et de grosses protéines plasmatiques dans la macroamylase, ne traverse pas les glomérules des reins (en raison de la taille importante du composé) et s'accumule dans le sang.
Les causes exactes de la maladie sont inconnues, mais la pancréatite chronique, le traitement prolongé aux glucocorticoïdes et l'administration de salicylate jouent le rôle le plus important dans la pathogénie de la macroamylasémie.
Quand l'amylase est abaissée
Les faibles taux d'enzymes sont beaucoup moins fréquents que élevés. De tels changements dans l'analyse sont caractéristiques de l'insuffisance du pancréas, de la fibrose kystique, de graves lésions du foie (insuffisance hépatique), de la pancréectomie (ablation du pancréas).
Une augmentation du taux de cholestérol dans le sang peut entraîner une sous-estimation de l'amylase pancréatique.
Chez les enfants de la première année de vie, le niveau de l'enzyme est beaucoup plus bas que chez les adultes. Cela est dû au fait que la nourriture qu'ils reçoivent est privée d'une quantité suffisante de glucides complexes.
Qu'est-ce qui est dangereux pour changer le niveau de l'enzyme?
En soi, l’état d’augmentation de l’amylase n’a pas de conséquences cliniques pour le corps, mais c’est un marqueur important des dommages au pancréas. Lorsqu'une augmentation de l'indice enzymatique est détectée, l'analyse est généralement surveillée pendant la journée, ce qui permet d'évaluer la dynamique du processus pathologique.
La diminution du niveau de l’enzyme contre la détérioration du bien-être du patient indique une destruction grave du tissu pancréatique. Devrait prêter une attention particulière à la situation. Il vous suffit de déranger le médecin jusqu'à ce que les raisons soient claires.
